Кал по турдыеву

Кал по турдыеву


Анализ на лямблии: как сдавать? Эта проблема вызывает много вопросов. Только после сдачи анализа может быть поставлен диагноз лямблиоз из-за отсутствия характерных признаков, присущих только этому заболеванию.

Анализ кала на лямблии даст точный результат только при тщательном соблюдении всех условий его проведения. В обратном случае результат и его расшифровка будут ложно-отрицательными, а лечение – некорректным.

Характеристика заболевания

Лямблиоз – заболевание, которое возникает при элементарном пренебрежении санитарными нормами. Вызывают его простейшие – лямблии, паразитирующие в кишечнике. При проникновении в кишечник они могут находиться там бессимптомно, это называется паразитоносительство, но они могут провоцировать и самые разнообразные нарушения здоровья (от дисфункции кишечника до аллергии и депрессивного состояния). У детей это заболевание встречается чаще, чем у взрослых. Предварительная постановка диагноза осуществляется на основании жалоб пациента на состояние здоровья, ультразвуковом исследовании органов брюшной полости.

Окончательное заключение формируется только после лабораторных исследований образцов крови и анализа кала на лямблии.


Картинка 1

Копрологическое исследование кала

Сущность исследования заключается в анализе образца кала больного при помощи микроскопа. Он имеет большую степень точности, так как дает возможность рассмотреть наличие цист простейших даже в начале заболевания и позволяет обнаружить простейших в своей активной форме.

Для сдачи кала на лямблии необходимо иметь следующий комплект:

  1. Контейнер с ложечкой для биологического материала, его нужно заблаговременно приобрести в аптечном пункте. В этом качестве можно использовать и другую чистую баночку.
  2. Раствор консерванта, изготовленный по Турдыеву.

Процедура взятия материала заключается в следующем.

Иллюстрация 2

Гарантия получения точного результата исследования – правильная подготовка к сдаче данного анализа, сбор материала и его транспортировка. Перед сбором кала на лямблии предварительно нужно опорожнить мочевой пузырь, затем произвести аккуратное обмывание промежности теплой водой с мылом. Для этого можно применять свежеприготовленный фурацилиновый раствор, приобретенный в аптеке. Анализ кала на лямблии должен быть свежевзятым, предпочтительнее – собранный утром.


Акт дефекации для получения кала должен происходить без принуждения. При затруднении дефекации, за сутки до копрологического исследования, необходимо принять слабительное средство. Затем нужно взять специальную ложечку из контейнера и взять образцы кала для лабораторного исследования. Забор образца для анализа кала на лямблии должен быть в достаточном количестве, в недостаточном количестве образца лямблий можно не обнаружить – они просто не попадут в него. Соскоб проб рекомендуется производить из шести или семи мест последней порции испражнений. На контейнере с полученным материалом обязательно указываются фамилия, имя и дата сбора образца.

Собранный материал для микроскопического исследования полагается срочно, в теплом виде, доставить в медицинскую лабораторию в течение 20 минут, но не позднее двух часов. Вечерний образец кала помещается в холодильник не более чем на 12 часов, так как при более продолжительном времени значительно снижается информативность анализа кала на лямблии из такого образца. Двухчасовой образец для копрологического исследования предпочтительнее – в пробе обнаруживаются живые лямблии в активной жизненной форме, находящиеся в своем специфичном виде: динамичные, со жгутиками, поэтому обнаружить их в образце гораздо проще.


Изображение 3

По истечении более двух часов простейшие “осознают”, что окружающая их среда не соответствует обычной среде обитания в кишечнике. Изменение факторов среды, например понижение температуры, провоцирует простейших к переходу в цисту: они теряют свои жгутики и прекращают двигаться, покрываясь защитной оболочкой. В таком виде они переносят создавшиеся критические для них условия. И вместе с тем возбудители заболевания великолепно визуализируются в микроскоп, так как они не исчезают, не подвергаются разрушению и не превращаются в невидимки. Пребывая в покое, паразиты могут провести продолжительное время, поэтому кал двенадцатичасовой давности великолепно подвергается анализу, как и свежий. Надо заметить, что чем больший промежуток времени проходит от времени сдачи до исследования, тем ниже процент гарантии достоверности результата.

Допускается продолжительное хранение взятой пробы после опорожнения до 2-х суток при условии помещения образца в консервирующий раствор. При исследовании на наличие возбудителей заболевания образец лучше поместить в консервант, изготовленный по Турдыеву. Вероятность нахождения лямблий значительно увеличивается, если кал развести консервантом в пропорции 1:3. Это позволяет сохранить оригинальный внешний вид цист лямблий, соответствующий ему в свежем виде, до одного месяца. Насыщение кала консервирующим раствором дает возможность выявлять лямблии, не нарушая их структуры, даже при минимальном содержании их в испражнениях.


Кроме того, лямблии в консерванте Турдыева меняют окраску, как при использовании Люголя, что улучшает восприятие и значительно облегчает работу лаборанта.

Результативность исследования кала можно увеличить, если в течение 2 недель перед сдачей материала не применять лекарственные средства, вредящие лямблиям (антибактериальная терапия при помощи антибиотиков), глистогонные лекарственные средства.

Причины диагностических неточностей:

Не соблюдены все условия правильного сбора образцов кала для исследования, испражнения исследовались в период неравномерного выделения паразита, такие эпизоды длятся 1-2 недели и называются “немыми”. Меры борьбы с погрешностями – повторная сдача кала (чтобы исключить выделение цист необходимо проводить анализ в течение 4-5 недель с промежутком в одну неделю), неточности лабораторного исследования (не применяются все методы правильной подготовки материала, микропрепарат плохого качества, нет упорства в обнаружении).

Расшифровка полученных результатов

Безоговорочным подтверждением лямблиоза являются обнаруженные в образцах кала цисты или взрослые динамичные лямблии.

Достоверность одного анализа кала на лямблии составляет примерно 50-70%. Повторный анализ кала обладает достоверностью 90%. Отрицательный результат одного анализа кала на лямблии не является показателем отсутствия в организме возбудителей заболевания. Для подтверждения отсутствия возбудителя лямблиоза рекомендуется трехкратная сдача анализа с перерывом в 3 дня между отдельными исследованиями.


Картинка 4

mydoctorhouse.ru

   Перед исследованием не применять медикаменты, примеси которых мешают микроскопическому исследованию и влияют на внешний вид каловых масс, а также усиливают перистальтику кишечника. К таким препаратам относятся все слабительные, ваго- и симпатикотропные средства, каолин, бария сульфат, препараты висмута, железа средства, вводимые в ректальных свечах, приготовленных на жировой основе. Если у женщины в назначенное  для сбора кала время имеется  менструация, то получение биоматериала  следует отложить до ее окончания.  Нельзя собирать фекалии после клизм.

Фекалии следует брать в день исследования; опорожнять кишечник нужно в сухое судно, а не в унитаз. Собирают кал за одну дефекацию в чистую, стеклянную, сухую, герметично закрывающуюся емкость  или одноразовый пластиковый контейнер с ложечкой.   Для исследования нужно 5 – 10  граммов  кала без примеси мочи и выделений из половых органов. Исключено использование не моющихся промокающих емкостей (спичечных коробков, например), так как при этом меняются  свойства и консистенция кала.


Для сбора анализа кала на скрытую кровь три дня пациенту запрещается  употреблять продукты, в состав которых входит мясо, рыба и зеленые  овощи, за сутки  до сбора он не должен чистить зубы.

Для обследования на простейшие и копрологическое исследование кала  необходимо собрать свежий, из разных мест, в количестве  10 -15  граммов и желательно еще теплый кал немедленно доставить в клиническую лабораторию.

Для паразитологического исследования кала  на яйца гельминтов и цисты простейших специальной подготовки  пациента к обследованию не требуется. Объем фекалий должен быть не менее 5 – 10  граммов  кала. Если нет возможности отправить кал на это исследование в лабораторию сразу после дефекации, это можно сделать и позже, но не позднее 8 – 12 часов. Кал в таком случае нужно хранить в прохладном месте, при  температуре + 4˚ С.

Для выявления паразитов в кале с консервантом Турдыева, пациент трехкратно в течение трех дней (при ежедневном стуле) собирает кал в одну пластиковую емкость с консервантом Турдыева, герметично закрывающуюся, которую он получает в клинической лаборатории; при склонности к запорам интервал сбора увеличивается. Рекомендуемый однократный объем фекалий – «с горошину». Соотношение суммарного объема трехкратно собранного материала и консерванта – 1:3. Флакон с консервирующей жидкостью при добавлении очередной порции кала встряхивают до получения гомогенной взвеси. Доставляют в клиническую лабораторию с направлением на анализ.
 



chdgb.ru

Причины лямблиоза

лямблииОсновная причина заражения лямблиями – это употребление в пищу продуктов, в которых содержатся цисты паразитов.

Другая причина заключается в несоблюдении правил личной гигиены, тесное общение с больным человеком.

Лямблии как только проникают в желудок и кишечную систему, сразу начинают паразитировать и размножаться. Прогресс заболевания зависит:

  • от количества особей, которые проникли в организм;
  • состояния иммунной системы.

Диагностика паразитарной инфекции помогает понять примерную численность лямблий, причины инвазии. Заподозрить заражение позволяют специфические симптомы. Одним из признаков паразитарной инфекции станет запор, который часто сменяется диареей. Именно при поносе рекомендовано сдавать анализы, поскольку при запоре фекалии плотные, определить присутствие в нем цист практически невозможно.

Как правильно сдавать анализ

Как и любое другое исследование, анализ кала на лямблиоз необходимо проводить по определенной схеме, от этого во многом зависит полученный результат.

Подготовка к исследованию проводится в несколько этапов:


  1. образец должен быть получен естественным путем (не принимая слабительное средство, не используя клизму);
  2. кал для анализа обязательно должен быть свежим (если образцу более 6 часов, меняется его микробиологический состав).

как сдать анализ кала на лямблийДо дня сдачи анализа доктор рекомендует пациенту придерживаться особой диеты, в течение 3-5 суток необходимо ограничить употребление пищи, которая способствует диарее, запору или чрезмерному газообразованию.

Еще один совет – отказаться от приема лекарственных препаратов и активированного угля, также лучше повременить с проведением рентгенологических исследований. Если лямблиоз подозревают у женщины, на момент забора биологического материала у нее не должно быть менструации, иначе в кал могут попасть капельки крови.

Перед сбором фекалий необходимо помочиться, вымыть промежность с мылом, аккуратно вытереться насухо. Когда в экскремент попала вода или моча, каловый образец для исследования не подходит. Поэтому гигиене уделяют особое внимание.

Для кала берут чистую и обязательно сухую емкость, для удобства можно приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер. Некоторые пациенты натягивают на сиденье унитаза обычную пищевую пленку, а затем с разных мест берут испражнение. Вполне достаточно примерно одной чайной ложки фекалий:

  • емкость с биологическим материалом плотно закупоривают;
  • максимально быстро доставляют в лабораторию, где будут делать анализ кала на лямблии.

В случае если пациент не может доставить собранный материал в первые 2-4 часа после сбора, он может применить консервант Турдыева, необходимый для сохранения образца.

Анализ кала по Турдыеву иногда назначают для выявления следов паразитов в кале, собранном в течение трех суток.

Где и как сдавать?

Мест, где можно сдавать анализ на лямблии существует множество, обычно доктор дает направление в ближайшую лабораторию.

Некоторые пациенты предпочитают сдавать такие анализы:

  1. в частных лабораториях;
  2. в клиниках;
  3. в диагностических центрах.

где и как сдавать анализы на лямблииВ этих учреждениях исследование проводят на платной основе, их преимущество в том, что результат можно получить быстро, не придется долгое время стоять в очереди. Однако далеко не каждый россиянин может себе это позволить. Окончательное решение о том, где сдать анализ на лямблиоз, принимает пациент.


Основными способами определения в организме паразитов данного типа необходимо назвать полимеразную цепную реакцию (метод ПЦР) и исследование на антиген. Когда в фекалиях определят цисты, яйца или частицы лямблий, это является прямым подтверждением лямблиоза. При этом необходимо понимать, что далеко не всегда удается обнаружить паразитов. Когда симптомы инфекции сохраняются, но анализы этого не подтверждают, медики рекомендуют сдавать кал один раз в неделю в течение месяца.

Антигены – это особые иммуноферментные образования, которые оказывают сопротивление внедрению чужеродных агентов, проникающих в организм человека. Анализ кала на антиген лямблий помогает установить фрагменты паразитов, для проведения исследования вполне достаточно небольшого количества материала. Результат будет получен точный, однако для полной уверенности есть показания проверить антиген лямблий в кале еще несколько раз подряд, обычно это делают 4 раза:

  • антигены определяются в кале;
  • во время исследования состава крови.

Существуют случаи, когда антигены присутствуют в крови и кале здорового человека. Сильный иммунитет формируется в ответ на транзитные яйца и цисты, которые попадают в организм человека и сразу же выводятся из него.

Исследование методом цепной реакции, копрограмма

ПЦР-диагностикаПолимеразная реакция метод достаточно распространенный и точный, он позволяет выявить отдельные гены в ДНК паразитов. Причем даже при отсутствии выделения цист исследование все равно покажет их наличие. Благодаря ПЦР доктор имеет возможность обнаружить очаг инфекции, установить вид паразитов.

Исследование фекалий данным методом информативное и действенное. ПЦР – экспериментальная методика, предусматривающая выделение чужеродных тел. Такая диагностика может быть доступна только в специализированных центрах, практикующих данный анализ. Основной недостаток методики – она не позволяет достоверно узнать:

  1. численность паразитов;
  2. степень паразитарной инвазии.

При помощи копрограммы удается исследовать основные особенности фекалий, установить присутствие в кишечнике больного простейших паразитов, а лямблий в том числе. Анализ не предусматривает предварительной подготовки, результат можно получить через 6 суток. Минус диагностики – отрицательный результат не означает отсутствие в организме паразитов. Чтобы получить точный достоверный результат, требуется сдать анализ трижды.

Иногда медики рекомендуют соблюдать некоторые правила. Например, если пациент принимает препараты, в составе которых присутствует висмут или железо, их необходимо отменить. Также перед копрограммой нельзя употреблять слабительные препараты, промывать кишечник при помощи клизм.

Если пациенты проводили рентгенографию с применением контрастного вещества, процедуру проводят не раньше, чем через 10 суток после диагностики, поскольку барий может изменять основные свойства кала. За несколько суток до исследования на лямблиоз важно ограничить экзотические и острые блюда.

Информация о симптомах, лечении и диагностике лямблиоза предоставлена в видео в этой статье.

parazity.com

Для чего нужно это исследование

В диагностике кишечных инфекций именно анализ кала на дизгруппу является решающим при постановке диагноза. А полное отсутствие бактерий подтверждает излечение.

Если вид кишечной инфекции не установлен, а есть только такие признаки как понос и рвота, то делают бактериальный анализ, чтобы убедиться в бактериальной природе заболевания.

бактериальный анализ могут проводить и профилактически, например, при плохой в эпидемиологическом плане обстановке в определенной местности.

Нарушение микрофлоры (соотношения полезных и губительных бактерий в кишечнике) в наши дни — не редкость. Особенно после лечения антибиотиками. Бак анализ помогает врачу выяснить, как именно изменилось соотношение микроорганизмов в кишечнике.

На дисбактериоз необходимо провериться в следующих случаях:

  • После курса антибиотиков, химиотерапии, гормонального лечения, после любых тяжелых недугов;
  • При кишечных расстройствах, не проходящих долгое время;
  • Обязательно для контроля после кишечных инфекций.

Как делают анализ

Бактериальный анализ представляет собой посев биоматериала (кала) на среду, питательную для разного рода бактерий. После посева (для каждой бактерии существует стандартное время роста колоний), через нужное время, сравниваются выращенные бактерии с образцами. Далее проводится тест на чувствительность к антибиотикам.

В чашках Петри делается посев на специфическую среду, индивидуальную для каждого вида бактерий. Вибрионы высеваются на щелочную среду, бациллы — на МПА, стафилококки выделяют на ЖСА. Клостридии же размножаются в среде Китта-Тароцци.

Главным недостатком Бак анализа кала является длительность выращивания культур микробов.

Как подготовиться к сдаче анализа

В стерильную посуду (пластиковую или стеклянную) собирается проба кала. Стеклянную банку можно простерилизовать, подержав ее 5 или чуть больше минут над носиком чайника с кипящей водой.

Количество исследуемого кала должно составлять от 3 до 5 г.

Фекалии необходимо привезти в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после взятия пробы. Если такой возможности нет, то образцы нужно хранить в холодильнике, не дольше 12 часов. Прием антибиотиков надо прекратить за 3 суток до исследования.

medic-laboratory.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.