Кал на антиген к лямблиям

Кал на антиген к лямблиям

Исследование кала в целях выявления в нем специфических молекул (антигенов), присутствующих только в клетках лямблий.

Синонимы русские

Антиген возбудителя лямблиоза.

Синонимы английские

G. lamblia antigen.

Метод исследования

Одностадийный иммунохроматографический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Giardia lamblia (син. Giardia intestinalis, Giardia duodenalis, Lamblia intestinalis) – это паразитирующие в тонкой кишке и иногда в желчном пузыре простейшие, вызывающие развитие лямблиоза. Они могут существовать в вегетативной форме и в форме цист. После заглатывания цист из них высвобождаются трофозоиты, способные к размножению и заселению тонкого кишечника. При определенных условиях часть трофозоитов вновь образует цисты, которые выделяются с фекалиями во внешнюю среду.


Путь заражения – фекально-оральный. Оно происходит при употреблении зараженной цистами лямблий воды или пищи, а также через загрязненные цистами руки и бытовые предметы. Источник инфекции – больной лямблиозом или бессимптомный носитель. Инкубационный период составляет 3-42 дня. Лямблиоз может протекать бессимптомно с гибелью возбудителя через 1-3 месяца.

При клинически выраженном лямблиозе независимо от характера течения инфекции (острого или хронического) преобладают симптомы диареи: боли, вздутие и урчание в животе, повышенное газообразование, частый желтоватый водянистый стул с неприятным запахом. Характерна потеря аппетита, рвота и стеаторея – увеличение количества непереваренных жиров в кале из-за нарушения их всасывания. Вследствие бурного размножения лямблий в кишечнике может изменяться состав микрофлоры, что приводит к дисбактериозу. К внекишечным проявлениям лямблиоза относятся различные аллергодерматозы (неукротимый кожный зуд, крапивница, бронхиальная астма, эозинофильные легочные инфильтраты, блефариты), артрит и ринит. Сильнее всего симптомы проявляются в периоды максимальной интенсивности цистовыделения.

Чаще заболевают дети, особенно в возрасте от 1 года до 4 лет. У них инфекция протекает наиболее тяжело, может прекратиться нормальная прибавка массы тела. К группам высокого риска по развитию лямблиоза также относятся путешественники, лица с низким уровнем гигиены и социальным статусом, лица из учреждений закрытого типа (больниц, домов престарелых, тюрьм), мужчины нетрадиционной ориентации, пациенты с иммунодефицитами и мальабсорбцией, а также представители некоторых профессий (работники зоопарков, звериных питомников).


Из лабораторных методов для диагностики лямблиоза наиболее ценно обнаружение антигенов лямблий в фекалиях и биоптатах. В его основе лежит использование антител к цельным трофозоитам или моноспецифических антител к антигенам лямблий с молекулярной массой 65 кД (GSA-65). При использовании данного метода G. lamblia выявляется у 50-70  % больных после единичного анализа кала и более чем у  90  % больных после трехкратного анализа. Кроме того, в отличие от определения антител к G. lamblia в крови, этот тест позволяет выявить возбудителя в кале даже при отсутствии выраженного иммунного ответа.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления острых и хронических форм лямблиоза.
  • Для выявления паразитоносителей.
  • Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как бактериальная или вирусная диарея, воспалительные заболевания кишечника, заболевания, сопровождающиеся нарушением всасывания, некоторые эндокринные нарушения.
  • Для контроля за эффективностью терапии лямблиоза (через 5-6 дней после ее окончания).

Когда назначается исследование?

  • При диарее неустановленной этиологии.
  • При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
  • При дисбактериозе кишечника.
  • При гипотрофии, отставании в физическом развитии.
  • При кожных заболеваниях: дерматитах, крапивнице, экземе, нейродерматитах.
  • При иммунодефицитах.
  • При обструктивных бронхитах и бронхиальной астме.
  • При аллергии неустановленной этиологии.
  • При обследовании лиц, контактировавших с больным лямблиозом или с паразитоносителем.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Результаты должны интерпретироваться в совокупности с другими клиническими данными. Выявление антигена лямблий в кале указывает на наличие лямблиоза, однако не исключает присутствия других патогенных микроорганизмов. Отсутствие антигена лямблий в кале, скорее всего, свидетельствует об отсутствии лямблиоза, однако в ряде случаев антиген может быть обнаружен при повторном исследовании кала. Поэтому если результат отрицательный, но есть симптомы инфекции, то необходимо повторное исследование.

Причины положительного результата

  • Острый или хронический лямблиоз.
  • Носительство G. lamblia.

Причины отрицательного результата

  • Отсутствие инфицирования лямблиями.
  • Малое количество возбудителя в кале.

Важные замечания

Наибольшее количество возбудителя в организме наблюдается в течение первой недели с момента появления симптомов лямблиоза, поэтому наиболее целесообразно исследовать образцы кала в этот период.

Также рекомендуется

  • Giardia lamblia, суммарные антитела
  • Копрограмма

Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, педиатр, терапевт, врач общей практики, инфекционист.

Литература

  • Методические указания МУ 3.2.1882-04: «Профилактика лямблиоза» от 03.03.2004.
  • Инфекционные и паразитарные болезни : в 3 т. / Ж.И. Возианова. – К. : «Здоровья», 2000 – Т. 1. – 904 с.
  • Hill D.R. Giardia lamblia. In: Principles and practice of infectious disease / G.L. Mandell, Bennett J.E., Dolin R (Eds) ; 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. – 2701 p.

helix.ru

Методы диагностики лямблиоза

Заражение лямблиями может происходить каждый день. Сильная иммунная система способна бороться с паразитами самостоятельно.

Существуют такие методы диагностики лямблиоза:

  1. В организме больного человека вырабатываются антитела IgG, IgM, IgА, в зависимости от стадии и серьезности заболевания.
    обы определить их уровень, сдают на исследование кровь, кал. В первом случае, анализ крови позволяет определить наличие инфекции, но не может уточнить источник болезни. Им может быть вирус, любая инфекция, глисты, лямблии. Кроме этого, на высоком уровне находится антиген IgG еще 6 месяцев после окончания лечения лямблиоза. Поэтому исследование крови на антиген лямблий относится к дополнительным методам. То есть, определяет стадию заболевания, выявляет скрытую форму болезни, если человек выступает носителем инфекции, сам не испытывает симптомов.антиген анализ
  2. Основным методом диагностики лямблиоза остается методологическое исследование кала – копрология. С помощью него выявляют цист, частички мертвых лямблий. Недостаток этого метода в том, что информация не всегда получается достоверная. При наличии всех симптомов болезни, анализ может быть отрицательным. Это связано с особенностью жизненного цикла простейших. Взрослые особи обитают в тонком кишечнике, в каловые массы не попадают. Там оказываются только цисты, которые образуются не каждый день. Чтобы получить достоверный результат, приходится сдавать анализ минимум 3 раза с промежутком в 1 неделю.
  3. Такой метод диагностики, как биопсия или дуоденальное исследование содержимого тонкой кишки, является наиболее информативным. Но применяется крайне редко по нескольким причинам – требуется специальное оборудование, высокая стоимость процедуры, болезненность. Учитывая то, что болеют лямблиозом зачастую дети.

  4. Сравнительно новый современный метод – энтеротест. В процессе диагностики больной проглатывает желатиновую капсулу вместе с нейлоновой нитью внутри. Проникнув в тонкий кишечник, капсула растворяется, на нитке накапливаются подвижные лямблии. Исследование проводят после выхода нити наружу вместе с каловыми массами.
  5. Исследование кала на антиген – современный метод диагностики лямблиоза, что проводится без специальной подготовки, требуется минимальное количество кала, пригодна масса, которая собиралась 3 суток тому назад. С большой вероятностью позволяет определить наличие простейших в организме человека, но тоже имеет свои недостатки.

Определение антигена giardia lamblia в кале

В каждой иммунной клетке присутствует молекула, притягивающая антиген чужеродной клетки. Она передает информацию иммунной системе. Если она не может идентифицировать чужеродную клетку, направляет усилия для ее уничтожения. Выявить этот сложный процесс в организме можно с помощью анализа за антитела, антигены.

Процедура состоит из нескольких составляющих:лямблюшка

  • Основным методом диагностики лямблиоза остается методологическое исследование кала – копрология. С помощью него выявляют цист, частички мертвых лямблий. Недостаток этого метода в том, что информация не всегда получается достоверная. При наличии всех симптомов болезни, анализ может быть отрицательным. Это связано с особенностью жизненного цикла простейших. Взрослые особи обитают в тонком кишечнике, в каловые массы не попадают. Там оказываются только цисты, которые образуются не каждый день. Чтобы получить достоверный результат, приходится сдавать анализ минимум 3 раза с промежутком в 1 неделю.
  • Такой метод диагностики, как биопсия или дуоденальное исследование содержимого тонкой кишки, является наиболее информативным. Но применяется крайне редко по нескольким причинам – требуется специальное оборудование, высокая стоимость процедуры, болезненность. Учитывая то, что болеют лямблиозом зачастую дети.

  • Сравнительно новый современный метод – энтеротест. В процессе диагностики больной проглатывает желатиновую капсулу вместе с нейлоновой нитью внутри. Проникнув в тонкий кишечник, капсула растворяется, на нитке накапливаются подвижные лямблии. Исследование проводят после выхода нити наружу вместе с каловыми массами.
  • Исследование кала на антиген – современный метод диагностики лямблиоза, что проводится без специальной подготовки, требуется минимальное количество кала, пригодна масса, которая собиралась 3 суток тому назад. С большой вероятностью позволяет определить наличие простейших в организме человека, но тоже имеет свои недостатки.
  • Определение антигена giardia lamblia в кале

    В каждой иммунной клетке присутствует молекула, притягивающая антиген чужеродной клетки. Она передает информацию иммунной системе. Если она не может идентифицировать чужеродную клетку, направляет усилия для ее уничтожения. Выявить этот сложный процесс в организме можно с помощью анализа за антитела, антигены.

    Процедура состоит из нескольких составляющих:Кал на антиген к лямблиям

    • ферментативной реакции;
    • иммунного ответа.

    Изначально в каловые массы лаборант добавляет АТ лямблий. Их задача – притянуть антиген
    простейших. Через время вводят реагенты, с помощью которых удаляют клетки, что не вступили в реакцию. Промывают несвязанные ферменты. Добавляют специальный стоп-раствор, замедляющий реакцию. Он же меняет цвет исследуемого материала, по нему проводят диагностику. При положительной реакции на антиген, исследуемый материал окрашивается в темный цвет.

    Достоверность анализа

    Невозможно поставить правильный диагноз, если в кале присутствует хотя бы малое количество кишечной палочки. Отрицательный результат исследования при явных симптомах болезни говорит о том, что организм еще не успел отреагировать на присутствие чужеродных клеток. Рекомендуется сдать анализ повторно. Следовательно, исследование каловых масс на антигены лямблий нельзя считать основательным. Проводится параллельно с анализом крови на антитела, кала на наличие кист.

    yaparazit.ru

    Диагностика лямблиоза

    Необходимость в проведении обследования на лямблии возникает в тех случаях, когда у ребенка или взрослого пациента есть следующие симптомы:

    • выражена общая интоксикация организма – бледность кожи, «темные круги под газами», повышенная утомляемость, частые головные боли, подавленное настроение;
    • длительно существуют и периодически обостряются хронические болезни органов ЖКТ;
    • в общем анализе крови регулярно выявляется эозинофилия (повышенная концентрация клеток, отвечающих за поддержание аллергического фона в организме);
    • часто возникает или постоянно имеется жидкий стул, в том числе «диарея путешественников»;
    • трудно поддаются излечению разные аллергические состояния, например, нейродермит, атипический дерматит, астматический бронхит и т.д.

    Лямблии обитают в тонком кишечнике человека, поэтому проще всего их обнаружить в кале, который должен быть собран утром путем естественного опорожнения или очистительной клизмы.

    Пробирки

    При быстрой доставке материала в лабораторию можно увидеть под микроскопом цисты лямблий, реже живых паразитов. Иногда анализ приходится повторять до 3-5 раз, чтобы получить лабораторное подтверждение клинического диагноза. Серологическая диагностика по крови методом ИФА считается целесообразной только при проведении в первый месяц после заражения, однако дата начала инвазии далеко не всегда известна. Золотым стандартом является исследование дуоденального содержимого, полученного у больного при зондировании желчного пузыря, однако метод отличается сложностью, проводится только у взрослых пациентов в условиях стационара.

    Антигены в кале

    Простым и практически лишенным недостатков методом в настоящее время является анализ кала на антиген лямблий. Что это такое? Это исследование является новым и весьма перспективным, оно не требует специальной подготовки, проведения очистительной клизмы, допускает возможность хранения собранного материала в холодильнике в течение трех дней. Анализ проводится с моноклональными антителами к антигену GSA-65. Этапы выполнения исследования:


    Лямблия

    При быстрой доставке материала в лабораторию можно увидеть под микроскопом цисты лямблий, реже живых паразитов. Иногда анализ приходится повторять до 3-5 раз, чтобы получить лабораторное подтверждение клинического диагноза. Серологическая диагностика по крови методом ИФА считается целесообразной только при проведении в первый месяц после заражения, однако дата начала инвазии далеко не всегда известна. Золотым стандартом является исследование дуоденального содержимого, полученного у больного при зондировании желчного пузыря, однако метод отличается сложностью, проводится только у взрослых пациентов в условиях стационара.

    Антигены в кале

    Простым и практически лишенным недостатков методом в настоящее время является анализ кала на антиген лямблий. Что это такое? Это исследование является новым и весьма перспективным, оно не требует специальной подготовки, проведения очистительной клизмы, допускает возможность хранения собранного материала в холодильнике в течение трех дней. Анализ проводится с моноклональными антителами к антигену GSA-65. Этапы выполнения исследования:


    Кал на антиген к лямблиям

    • сначала в собранный материал добавляют антитела (белки, вырабатываемые в организме в ответ на присутствие «чужаков»), которые должны притянуть на себя антигены паразитов;
    • на следующем этапе из материала удаляют те антитела, которые не среагировали на антигены лямблий в кале;
    • проводят промывание несвязанных ферментов;
    • делают торможение реакции с помощью специального реагента, который изменяет цвета ферментов;
    • проводят сравнение полученного цвета с контрольным тестом, при положительном результате исследуемый кал окрашивается в более темные тона.

    Положительный результат расценивается как острое течение заболевания, если есть выраженные симптомы болезни (боли в животе, диарея и т.д.). При отсутствии клинических проявлений он свидетельствует о носительстве лямблиоза. Отрицательный результат говорит об отсутствии лямблий в организме, однако требует повторного проведения при наличии подозрительных симптомов и жалоб больного.

    Для постановки окончательного диагноза необходим суммарный положительный результат исследования крови на антитела и кала на антигены к лямблиям. Отрицательный результат при наличии клиники является поводом для проведения повторного исследования.


    Ценность антигенного теста заключается в возможности выявления лямблий даже в «немые» периоды, когда цисты не появляются в кале. По истечении пары недель после проведения противопаразитарной терапии антигены к лямблиям в кале исчезают. Возможность сдавать антигенный тест на лямблии есть только у жителей крупных городов, где есть лаборатории со специальным оборудованием.

    Посмотрев видео, вы узнаете о кале на антиген лямблий:

    101parazit.ru

    Симптоматика лямблиоза

    Лямблии обитают в тонком кишечнике, поэтому основные симптомы проявляются со стороны желудочно-кишечного тракта:

    • жидкий стул, иногда с частицами непереваренной пищи;
    • снижается всасывание витаминов и минералов;
    • увеличение размеров печени;
    • налет на языке;
    • снижение массы тела;
    • анемия, обусловленная нарушением всасываемости кишечника;
    • слабость вследствие нарушенного всасывания.

    Также лямблии вызывают интоксикацию организма, которая проявляется увеличением лимфоузлов и аденоидов. При длительной инвазии появляется скрип зубами и нервные тики. Независимо от тяжести заболевания проявляется аллергический синдром.

    Диагностика заболевания осложняется тем, что нет симптома, который однозначно бы описывал болезнь и мог бы послужить причиной для постановки диагноза.

    Два варианта исследования на лямблиоз

    В лабораториях предлагают пройти обследование двумя способами: прямым и косвенным.

    Прямые методы направлены на обнаружение яиц (цист) и самих возбудителей, либо проведение анализа кала на антиген лямблий. Их обнаружение служит непосредственным доказательством наличия лямблий в организме и основанием для постановки диагноза и проведения лечения. Подобные анализы используются и для контроля эффективности проведенного курсового лечения.

    Второй метод — косвенный. Он заключается в выявлении антител в крови. Это широко распространенный и доступный метод, но достаточно специфичный. Он используется для решения такого вопроса, надо ли проводить более углубленное исследование.

    Иммунологический анализ (ИФА) на лямблиоз, который нацелен на выявление антител к лямблиям в сыворотке крови, является высокочувствительным, но нельзя полностью полагаться на его результат для постановки диагноза. Это связано с тем, что патогенное влияние лямблий еще не является достаточно изученным медициной. У половины больных цисты лямблий не обнаруживаются при методе ИФА.

    Поэтому до сих пор сдают кал, который затем изучается в условиях лаборатории.

    Особенности различных методов

    Наиболее распространенными и доступными исследованиями на наличие цист и самих лямблий являются следующие виды:

    • метод нативного мазка кала;
    • мазок с раствором Люголя;
    • исследование фекалий с консервантом Барроуза;
    • ПЦР диагностика или полимеразная цепная реакция.

    Анализ кала на цисты требует соблюдения определенных условий и правильного последовательного проведения. Чем быстрее каловый материал будет доставлен в лабораторию, тем более точными будут результаты.

    В случае с детьми это не всегда удается сделать, поэтому применяются растворы-консерванты на основе фенола и формалина. Фекалии помещаются в раствор, что позволяет сохранить их состав.

    Также важную роль играет, насколько профессионально будет проведена микроскопия кала. Биологический материал должен наноситься на стекло тонким, почти прозрачным слоем. В толстом слое цисты лямблий просматриваются очень плохо. Исследование кала под микроскопом проводится сразу после получения биоматериала, так как цисты вне организма хозяина теряют свою форму, становятся меньше и чем больше времени проходит, тем сложнее их рассмотреть.

    Сдавать кал на наличие цист придется не один раз. Это связано с тем, что у лямблий может наступать период, когда они не выделяют яйца и соответственно они не выходят с фекалиями каждый день. Период застоя может длиться от трех дней до двух недель. В таком случае врач может ускорить процесс цистовыделения, назначив противолямблиозные препараты.

    ПЦР метод имеет высокую чувствительность. Он основан на обнаружении определенных генов в ДНК паразита, т. е. способен определять непосредственно самих возбудителей. Способ показывает положительный результат в 80% случаев. Но научные исследования информируют о том, что метод ПЦР не может быть единственным для определения лямблиоза. Обусловлено это тем, что диагностика обнаруживает антиген лямблий только в случае, если в поле видения микроскопа будет находиться 10 и более цист.

    Сбор биоматериала

    Чтобы определить цисты и подвижные формы лямблий, испражнение должно быть доставлено в лабораторию в течение 20 минут. В противном случае вегетативные формы паразита погибают уже через 30-60 минут. Цисты остаются жизнеспособными в течение 10 дней. Для исследования необходимо собрать последнюю порцию фекалий желательно жидкой консистенции, из которой будет взято не менее 7 проб.

    При подозрении на лямблиоз и отрицательном результате первого исследования придется сдать анализ не один раз. Это связано с тем, что в отложении яиц у данного вида паразитов может наступать затишье в несколько дней. Поэтому повторное исследование фекалий проводится с интервалом в 3 дня не менее 3-4 раз.

    Как правильно подготовиться и проводить исследование:

    • в течение недели не принимать антибактериальные и противоглистные препараты;
    • накануне перед проведением анализа следует выпить слабительное средство;
    • исследование проводят в течение 2-3 часов после сбора биоматериала или используют консерванты для увеличения сроков хранения, разводя фекалии с консервантом в пропорции 1:3.

    Если есть возможность проведения диагностики на основе полимеразной цепной реакции, то рекомендуется провести предварительную подготовку.

    Как сдавать фекалии на ПЦР:

    • прекратить прием слабительных препаратов;
    • не употреблять средства, способные изменить окрасу кала, например препараты с высоким содержанием железа;
    • приобрести в аптеке стерильный контейнер с палочкой;
    • не использовать свою тару;
    • при сборе материала не рекомендуется прикасаться к внутренней поверхности контейнера пальцами;
    • исключить попадание мочи в фекалии;
    • дефекация должна пройти естественным путем без искусственного стимулирования (клизма);
    • контейнер заполняется не более чем на 30% предназначенной для этого палочкой-лопаткой.

    Нарушение вышеописанных рекомендаций может привести к искажению результата исследования.

    iparazity.ru


    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Adblock
    detector