Как правильно сдать кал на копрограмму

Как правильно сдать кал на копрограмму

Копрограмма – так еще называют анализ кала, относится к числу исследований, которые помогают в диагностировании состояния пищеварительной системы человека. Анализ кала позволяет на начальном этапе выявить проблемы, которые могут быть не только с органами системы пищеварения, но с поджелудочной железой, реченью, желчным пузырем.

Во время процедуры удается определить качественный состав кала, что дает возможность получить точную информацию о состоянии системы пищеварения и особенно кишечника.

Важно! Анализ кала способен оказывать помощь и в выявлении паразитарной инвазии, однако не всех паразитов можно обнаружить в сопряжениях, поэтому нельзя говорить о копрограмме, как о 100% информативном анализе в случае с паразитами.

Для чего используется копрограмма

Кал является конечным продуктом переваривания пищи, который формируется в процессе прохождения через все структуры пищеварительного тракта. Таким образом, в не нем содержится полная информация о состоянии пищеварительной системы.

2

В состав кала входит:


  • Огромное количество бактерий. В норме, человеческие испражнения состоят на 75% из бактерий.
  • Непереваренные остатки пищи, как правило, представлены в мельчайших пропорциях.
  • Слизь.
  • Пигменты, которые придают калу специфический цвет.
  • Небольшое количество клеток, выстилающих кишечник.

Если у пациента присутствует заболевание органов пищеварения, то копрограмма показывает отклонение от нормы определенного компонента испражнений, по которому можно судить о проблеме и о месте ее локализации.

Как сдавать анализ кала

Чтобы результаты копрограммы были не просто информативны, но и корректны, пациент должен соблюдать определенные правила сбора кала на анализ и правила подготовки.

За несколько дней до контрольного забора кала, придется придерживаться определённой диеты:

  • Из рациона питания исключаются мясные и рыбные блюда.
  • Зеленые овощи.
  • Помидоры и свекла.
  • Исключается прием определенных лекарственных препаратов.

3При этом, для подготовки к анализу необходимо перейти на потребление овощных пюре, лучше всего чтобы это был картофель. Кроме того, рекомендованы каши, молочные продукты, небольшое количество фруктов.

Непосредственно перед сбором кала необходимо тщательно вымыть половые органы и анальное отверстие. Женщинам нельзя производить забор кала во время менструального цикла.

Ели были проведены определённые медицинские процедуры, такие как исследование пищеварительной системы с помощью бария, или клизма, перед колоноскопией, то забор кала для копрограммы можно производить не ранее, чем через 48 часов после исследования.

Определим еще несколько строгих правил сбора испражнений:

  • Кал для анализа должен быть получен при самопроизвольном испражнении, то есть дефекация не должна быть принудительной. Таким образом, исключается использование слабительных средств, ускоряющих дефекацию, так как их применение оказывает влияние на качественный состав кала.
  • В кале не должно быть примесей мочи или менструальной крови.
  • Собирается испражнение в специальный, стерильный контейнер, который необходимо заполнить 30%. Для анализа хватает одной чайной ложки кала.
  • Материал отдается в лабораторию для проведения анализа в течение дня.

obsleduem.net

Копрограмма — как правильно сдавать кал на анализ

Если врач подозревает наличие скрытого кровотечения из органов пищеварения, то лучше исключить из пищевого рациона продукты, содержащие железо – они могут дать ложноположительную реакцию на скрытую кровь. Это мясо, рыба, яйца, все виды зеленых овощей, помидоры, зеленый лук, болгарский перец. Есть можно молочные каши, хлеб, любые молочные продукты. Следует исключить прием лекарственных препаратов, содержащих железо. Нельзя также принимать любые лекарственные препараты, вызывающие интенсивную окраску кала (висмут, препараты бария и так далее).

Как правильно сдавать анализ

Кал следует собирать только после естественной дефекации. Нельзя собирать кал после клизмы, введения ректальных свечей или приема слабительных, а также после приема любых других лекарств, которые могли бы оказывать воздействие на двигательную активность кишечника (перистальтику).

В каловых массах, собранных на анализ, не должно быть мочи, менструальной крови и любых других выделений из мочеполовых органов, поэтому перед сбором кала следует тщательно промыть промежность.


Кал собирается в чистую сухую посуду шпателем. В идеале это должен быть специальный стерильный пластиковый контейнер, взятый из лаборатории или купленный в аптеке. Для исследования контейнер должен быть на треть заполнен калом (это приблизительно 1-2 чайных ложки). Взятый на исследование кал должен быть доставлен в лабораторию не позднее, чем через 8-12 часов после дефекации. Если быстрая доставка кала в лабораторию по каким-то причинам невозможна, его хранят в закрытой посуде в прохладном месте (например, в холодильнике).

Не следует сдавать кал на анализ во время менструации, а также сразу после любого диагностического исследования кишечника (рентгенографии, колоноскопии и так далее), так как эти исследования предполагают прием контрастных веществ (например, бария) или постановку клизмы. Сбор кала на анализ в таких случаях рекомендовано проводить не ранее, чем через два дня.

В лаборатории взятый анализ подвергается физическому (макроскопическому), биохимическому и микроскопическому исследованию.

Ценность общего анализа кала

Для подтверждения того или иного диагноза требуется лабораторное или инструментальное исследование. Часто проводится общий анализ кала (копрограмма). Он выполняется при подозрении на заболевания органов желудочно-кишечного тракта (хронический панкреатит, энтероколит, паразитарные болезни). Каким должен быть кал у здорового человека и какие показатели при этом оцениваются?
Как правильно сдать кал на копрограмму

Проведение анализа кала

Кал человека #8212; это совокупность продуктов обмена, включая непереваренные остатки пищи, которые выводятся в окружающую среду. Каловые массы формируются благодаря сокращению кишечника и всасыванию различных веществ. Анализ кала на копрологию позволяет оценить состояние различных органов (поджелудочной железы, печени, тонкого и толстого кишечника, желудка). Не все знают, как сдавать биоматериал для исследования. Подготовка включает в себя:

  • туалет промежности;
  • подготовку чистой емкости для сбора материала;
  • взятие из общей массы кала объемом около 1 ч. л.;
  • применение чистой ложечки для сбора материала.

Испражняться необходимо в чистую емкость (горшок или судно). Для забора кала лучше всего приобрести в аптеке специальную стерильную емкость. К ней прилагается крышка и ложечка. Перед сбором кала рекомендуется помочиться, чтобы урина не смешалась с каловыми массами. Материал нужно сдавать в лабораторию свежим, вместе с сопроводительными документами (направлением от врача). Перед сдачей кала следует отказаться от приема лекарств, т. к. это может повлиять на результаты.

При обследовании больных для исключения злокачественной патологии кишечника (рака) проводится исследование кала на наличие скрытой крови.
ред забором материала пациентам рекомендуется включить в рацион следующие продукты: мясо, капусту, рыбу, огурцы, помидоры. Перед сдачей кала нельзя принимать препараты железа, ставить клизмы, использовать ректальные суппозитории. Копрограмма предполагает определение общих и микроскопических показателей. К первым относится цвет, консистенция, запах, форма, pH, наличие слизи, крови, остатков пищи. Проводится реакция на стеркобилин, билирубин, белок и скрытую кровь. В ходе микроскопического исследования выявляется наличие мышечных волокон, нейтральных липидов, соединительной ткани, жирных кислот, крахмала, клетчатки, микроорганизмов.

Большую ценность имеет обнаружение в кале яиц гельминтов, простейших, грибков, красных клеток крови, лейкоцитов и эпителия.

Общие показатели

Копрограмма начинается с оценки внешних характеристик. Правильная расшифровка очень важна для постановки диагноза и последующего лечения. У здорового человека кал имеет цвет от светло- до темно-коричневого. Он оформленный, плотной консистенции с нерезким запахом. В норме в нем может быть небольшое количество слизи. Реакция кала находится в пределах от 6,01 до 8,01. Кровь и остатки непереваренной пищи в нем отсутствуют. Выявляется положительная реакция на наличие стеркобилина и отрицательная на билирубин, белок и скрытую кровь.

Твердый кал может указывать на спазм кишечника или хронический запор. Кашицеобразный стул может указывать на колит или панкреатит. При желчнокаменной болезни и хроническом панкреатите каловые массы мазевидные. Жидкий стул может быть обусловлен нарушением функции тонкой кишки. Расшифровка включает в себя определение цвета биоматериала.


Как правильно сдать кал на копрограммуУ маленьких детей каловые массы в норме светло-желтого или желто-зеленого цвета. У взрослых кал коричневый. Темный оттенок может наблюдаться после употребления черники или смородины. Другой причиной является кровотечение в верхних отделах кишечника. Светло-желтый цвет часто встречается при панкреатите. Если материал белого или серого цвета (обесцвеченный), причиной может быть патология печени, нарушение оттока желчи и панкреатит.

В ходе анализа оценивается наличие патологических примесей. Большое количество слизи может быть признаком следующих заболеваний:

  • геморроя, дивертикулита;
  • муковисцидоза, синдрома раздраженного кишечника;
  • неспецифического язвенного колита. дизентерии;
  • сальмонеллеза.

Кровь в кале появляется при геморрое, трещинах заднего прохода, проктите, колите, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, опухолях. Гной указывает на тяжелую патологию (туберкулез, абсцесс, нагноение опухоли). Жировые включения свидетельствуют о нарушении функции поджелудочной железы.


Оценка результатов

В процессе микроскопического исследования определяются лейкоциты и эритроциты. Лейкоциты в кале у грудничка могут определяться в единичном количестве. Это норма. Если они повышены, данное явление указывает на наличие инфекционных заболеваний. Если лейкоциты в кале у грудничка могут присутствовать, то у взрослых их быть не должно. Повышенные лейкоциты в кале последних являются признаком энтерита, колита, трещин прямой кишки. Эритроцитов в кале здорового человека нет. Их наличие указывает на кровотечение. Общий анализ кала может выявить наличие паразитов (яиц гельминтов, взрослых глистов, простейших).

К микроскопическим показателям относятся мышечные и соединительные волокна, клетчатка, крахмал, липиды, цилиндрический и плоский эпителий. В норме их быть не должно. Присутствие крахмала является признаком атрофического гастрита и острого панкреатита. Растительная клетчатка присутствует в кале при ахилии и диарее. Эпителий появляется при воспалении слизистой кишечника. Таким образом, пациент, у которого имеются симптомы заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (боль в животе, неустойчивость стула, дискомфорт при дефекации, ложные позывы в туалет, метеоризм), должен сдать кал на общий анализ. Перед тем как сдавать материал, следует взять направление у врача (гастроэнтеролога, терапевта или колопроктолога).

Вы здесь: Medickon.com Анализы Кал Процедура проведения копрограммы анализа кала: как правильно сдавать у людей разного возраста?

Процедура проведения копрограммы анализа кала: как правильно сдавать у людей разного возраста?


Как правильно сдать кал на копрограммуНеловкое состояние, когда направление на анализ получил, но что он из себя представляет и как его сдавать – не знаешь. Ладно, если уже сам родитель и несешь ответственность за свою крошку. Тогда расспрашиваешь всех и обо всем. А если себе? Если себе – ступор. Сбивает не только длинное малознакомое слова «копрограмма», а и невозможность собрать материал для нее в любое удобное время.

Приходится еще раз связываться с лечащим врачом для уточнения всех моментов, мониторить в интернете медицинские сайты, спрашивать у близких людей или действовать по своему усмотрению.

Копрограмма. Что показывает и для чего предназначена?

Как правильно сдать кал на копрограммуКопрограмма – это изучение химических, физических и микроскопических характеристик испражнений человека в лабораторных условиях.

В первую очередь, данное исследование направлено на выявление неправильной работы желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы. Ведь принятая пища проходит именно по этому пути, одновременно собирая о нем необходимую информацию. Далее, уже в виде каловых масс собирается на анализ, который и расскажет о проблемах вашей системы пищеварения.


Следовательно, если вас беспокоят боли или тяжесть в желудке и кишечнике, а также смущает внешний вид ваших испражнений, это серьезный повод обратиться к терапевту, гастроэнтерологу, семейному врачу или педиатру. Они дадут вам направление на анализ кала (это и есть копрограмма) и по его результатам поставят диагноз и составят лечение.

Как сдать анализ кала взрослому?

Казалось бы, чего тут сложного? Прошел акт дефекации, собрали часть испражнений (3-5 см², 1 чайная ложка) в специальный контейнер и отнесли в лабораторию. Другое дело – анализ крови. Рано утром, на голодный желудок. А для копрограмму какие могут быть правила ?

Оказывается, их еще больше, чем для ОАК:

  • Готовясь к сдачи анализа на копрограмму, следует прекратить на 2-3 суток клизмы, столько же времени нельзя принимать слабительные, средства от диареи и другие препараты, которые влияют на внешний вид каловых масс (цвет, запах, консистенцию);
  • Желательно собрать материал для анализа незадолго до его сдачи, общее время не должно превышать 6-7 часов с момента испражнения. В противном случае, может измениться микробиологический состав кала, что спровоцирует ложнопозитивные результаты;
  • Диета. Еще одним условием проведения копрограммы является правильное питание, хотя бы на протяжении нескольких дней перед сдачей анализа;
  • В период менструации анализ женщинам лучше не сдавать.

Сам же сбор материала выглядит примерно так: пациент обмылся водой с мылом, хорошо вытерся, испражнился в сухую и чистую посуду, собрал в контейнер часть каловых масс и отнес в лабораторию.

Как сделать копрограмму младенцу?

Как правильно сдать кал на копрограммуЧто может послужить причиной для сдачи анализа кала такой крохи? Но, несмотря на столь юный возраст, как раз такие маленькие пациенты и стают самыми частыми посетителями лаборатории.

Их обеспокоенные родители не находят себе места и стараются хотя бы в копрограмме найти причины постоянного вздутия животика; зеленоватого, пенистого, с примесями слизи и крови стула; частых запоров или необъяснимых высыпаний.

Но как собрать кал у младенца? Еще и в утреннее время, так как указанные выше симптомы чаще всего указывают на дисбактериоз кишечника. А для подтверждения этого диагноза требуется только свежий анализ.

В данном случае, родители могут обратиться к некоторым методам стимуляции. таким как газоотводная трубочка, массаж животика по часовой стрелке, периодическое прижимание к нему ножек.

После подобных манипуляций, малыш, скорее всего, покакает. Врачи не рекомендуют делать это в одноразовый подгузник, лучше в марлевый. «Труды» крохи следует собрать в одноразовую стерильную емкость (лучше всего не привлекать восхваленные бабушками майонезные баночки и купить в аптеке специальный контейнер) с помощью специальной или стерильной одноразовой ложечки.

В случае жидкого стула у ребенка, подстелите под него медицинскую клеенку, а после дефекации вылейте ее содержимое в контейнер. Как вариант, можно воспользоваться и педиатрическим мочеприемником.

Как сдать анализ кала грудничку?

Как правильно сдать кал на копрограммуВ отличии от новорожденного малыша, грудничку будет немножко проще сделать копрограмму. Так как, примерно с шестимесячного возраста, детки начинают по-своему «сообщать» родителей о скором испражнении и у тех есть шанс успеть высадить кроху на горшок .

Это, конечно, не всегда еще удается. Да и о стерильности горшка следует позаботиться заранее: он должен быть чистым и свежевымытым без моющих средств. Не будет лишним обдать его кипятком.

Если же с горшком ребенок еще не знаком, не стоит отбрасывать вариант с тем же марлевым подгузником и медицинской клеенкой.

Собранные анализы в специальных подписанных контейнерах должны быть доставлены в первой половине дня в вашу лабораторию. Если на улице жарко – лучше использовать хладопакеты.

Как сдавать анализ кала детям?

Деткам старшего возраста уже можно объяснить для чего и как проводится процедура. Это существенно сэкономит ваши время и нервы. Но! В таком возрасте организмом уже установлен режим дефекации и часто он выпадает на вторую половину дня. Что тогда делать?

Ни в коем случае нельзя использовать слабительные препараты, клизмы и ректальные свечи, так как они существенно искажают результаты копрограммы. Попробуйте помочь кишечнику выпитым на ночь кефиром, салатом из свеклы или черносливом.

Если же и это окажется безрезультатным, то придется сдавать в лабораторию вечерние анализы. Обязательным условием будет хранение их в холодильнике при температуре 4-5 градусов не больше суток.

Собрать их будет не тяжело. Главное, проследить, чтобы в кал для копрограммы не попали мочь, вода и моющие средства.

Как правильно сдать копрограмму при запоре?

Как правильно сдать кал на копрограммуЕсли при анализе на дисбактериоз требуется абсолютная стерильность и полное отсутствие стимулирующих средств, кроме массажа, то для копрограммы можно сделать исключение и воспользоваться газоотводной трубочкой .

В случае же абсолютной неэффективности и трубочки, и массажа, и продуктов со слабительными свойствами, врачи, в качестве исключения, разрешают воспользоваться очистительной клизмой. После испражнения для анализа берется плотная часть каловых масс .

Лаборатория, получив материалы для исследования, вскоре предоставит вам результаты анализа. Именно с ними следует идти к врачу для дальнейшего выяснения ситуации.

Источники: http://www.womenhealthnet.ru/proctology/7943.html, http://prozhkt.ru/diagnostika/analiz-kala.html, http://medickon.com/analizyi/kal/koprogramma-analiz-kala-kak-pravilno-sdavat.html

Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

www.kak-sdelatpravilno.ru

Показания

Анализ на копрограмму проводится при следующих заболеваниях:

  • Геморрой;
  • Анальные трещины;
  • Хронический запор;
  • Язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • Панкреатит;
  • Дивертикулы кишечника;
  • Болезнь крона;
  • Колиты;
  • Цирроз печени;
  • Полипы толстой кишки;
  • Синдром раздраженного кишечника;
  • Злокачественные опухоли;
  • Глистные инвазии;
  • Амебная дизентерия;
  • Острые кишечные инфекции (холера, сальмонеллез и др.);
  • Анемия и ряд других патологий.

Поводом для копрологии служат боли в животе, спазмы, вздутие, тошнота, изжога, проблемы с дефекацией, выделение крови с калом и другие симптомы, свидетельствующие о нарушениях в пищеварительном тракте.

koprogramma-u-detey-normaОбщий анализ кала по копрограмме назначают при подозрении на отравление, инфекцию, гельминтоз – он позволяет быстро выявить возбудителей и поставить диагноз, что особенно важно в таких неотложных случаях, как острая интоксикация, необходимость изолировать больного с инфекционным заболеванием.

Кал на копрограмму детей сдают при любых проблемах пищеварения, аллергических реакциях, подозрении на глистов, при коликах.

Копрограмма неоценима в диагностике патологий органов ЖКТ. Те нарушения, что показывает этот простой и безболезненный анализ, требуют дополнительных обследований.

Изучение кала помогает врачу поставить предварительный диагноз и в дальнейшем направить пациента на нужные процедуры.

Что представляет собой анализ?

Методика выполнения анализа кала на копрограмму предусматривает:

  • Визуальное изучение экскрементов по качественно-количественным параметрам и наличию посторонних включений.
  • Проведение химических проб на определение примесей.
  • Исследование материала под микроскопом.

Рассмотрим подробнее, что входит в копрограмму кала:

Исследование Показатели
Макроскопия Объем кала
Консистенция
Форма
Цвет
Наличие слизи
Кровь
Гнойное отделяемое
Остатки непереваренной пищи
Химическое Реакция Грегерсена
Реакция на билирубин
Кислотно-щелочной баланс
Анализ на стеркобилин
Проба Вишнякова-Трибуле
Микроскопия Наличие в кале мышечных волокон, непереваренной соединительной ткани
Жиры, жирные кислоты и соли
Крахмал
Клетчатка
Йодофильная микрофлора
Лейкоциты
Эриторициты
Клетки эпителия
Яйца гельминтов
Простейшие и грибки
Соли

Нормальные показатели копрограммы

В норме кал представляет собой густую оформленную массу коричневого цвета с выраженным каловым запахом, без примесей крови, слизи и гноя, с минимальным количеством непереработанной пищи (допускается нерастворимая клетчатка).

koprgramma

Характер питания, прием некоторых лекарств могут существенно влиять на физические показатели кала: менять цвет, консистенцию, запах. Небольшие отклонения, связанные с особенностями питания, считаются допустимыми.

Норма компрограммы у взрослых пациентов приведена в таблице:

Показатель Референсное значение
pH 42588
Реакция на скрытую кровь по Грегерсену отрицательная
Реакция Вишнякува-Трибуле на белок отрицательная
Реакция на стеркобилин положительная
Реакция на билирубин отрицательная
Мышечные волокна отсутствуют, единичные волокна в поле зрения
Непереваренная соединительная ткань отсутствует
Нейтральный жир, жирные кислоты отсутствуют
Соли жирных кислот допустимо небольшое количество
Растительная клетчатка единичные клетки
Крахмал отсутствует
Йодофильная флора отсутствует, допустимо единичное присутствие нормальных йодофильных микроорганизмов
Кристаллы отсутствуют
Эпителий отсутствует, допустимы единичные цилиндрические клетки
Лейкоциты отсутствуют, допустимы единичные нейтрофилы
Эритроциты отсутствуют
Простейшие отсутствуют
Яйца глистов отсутствуют
Дрожжевые грибы отсутствуют

Норма у детей отличается от показателей у взрослых в связи с особенностями питания. Это касается количества, консистенции и других физических параметров кала, а также уровня кислотности.

Нормы копрограммы у детей до года имеют отклонения по химическому составу, что связано с незрелостью пищеварительного тракта, послеродовыми изменениями в организме новорожденных, преимущественно молочным рационом у грудничков.

Показатель Нормы для грудничков Результаты копрограммы у детей старше года
суточное количество кала 34 – 45 г 58 – 215 г
консистенция клейкая кашицеобразная, оформленная
цвет от светло-коричневого до бледно-желтого коричневый
запах кисловатый обычный каловый
pH 5,1 — 6 1,2 – 1,7
билирубин, аммиак присутствуют отсутствуют
стеркобилин, мышечные волокна присутствуют отсутствуют
жирные кислоты и соли присутствуют отсутствуют

Как расшифровать результаты?

Оценивать результаты копрограммы должен специалист с учетом всех условий: жалоб пациента, особенностей его рациона, имеющегося анамнеза, показателей других исследований.

Рассмотрим, как расшифровать отклонения от нормы:

  1. Слишком малое количество фекалий бывает при запорах, колитах, язвенных состояниях. Увеличение каловых масс указывает на ускоренную эвакуацию, воспаление в органах ЖКТ.
  2. Очень плотный кал формируется при избыточном всасывании жидкости через кишечные стенки, запоре. Разжиженный стул дают активная перистальтика, примеси воспалительной слизи. Мазевидная консистенция – возможное следствие хронического панкреатита. Пенистость указывает на брожение в кишечнике.
  3. Крупная форма кала свидетельствует о длительном пребывании содержимого в кишечнике, что может быть связано с дисфункцией толстой кишки при неправильном питании, сидячем образе жизни, при дивертикулезе, опухоли. Мелкие комочки (овечий кал) бывают при кишечных спазмах, геморрое, анальных трещинах, голодании, язвенных болезнях. Экскременты в виде ленты, тонкого столбика говорят о стенозе прямой кишки, наличии новообразования. Неоформленный стул – признак нарушения переваривания и всасывания пищи по причине ферментативной недостаточности.
  4. Изменения цвета, не связанные с окрашиванием пищевыми продуктами – это вероятные симптомы заболеваний. Обесцвечивание кала вызывается печеночной недостаточностью и закупоркой желчевыводящих протоков. Фекалии дегтярного цвета – признак кровотечения верхних отделов ЖКТ, если кровит в толстой и прямой кишке – кал красный. Кашеобразный зеленый стул выделяется при брюшном тифе. Желтые экскременты вырабатываются при брожении в кишечнике.
  5. Слизь в копрограмме имеет разную консистенцию и оттенок в зависимости от патологии. Включения серого цвета, напоминающие рисовый отвар, говорят о заражении холерой. Амебная дизентерия проявляется желеобразной слизистой массой розовых оттенков. При поражении прямой кишки в материале обнаруживаются примеси слизи целыми комками, лентами. При колитах и запорах слизь обволакивает оформленный кал сверху, при воспалениях тонкой кишки – смешивается с пищевыми массами и придает им полужидкий характер.
  6. В ряде случаев кровь не окрашивает фекалии, а выделяется вместе с ними в виде отдельных сгустков, прожилок. Речь идет о кровотечениях в нижних пищеварительных отделах, начиная от трещин заднего прохода и заканчивая некрозом опухоли толстой кишки. Скрытая кровь в кале определяется пробой Грегерсена.
  7. Гнойное отделяемое в кале – признак сильного воспаления, язвы, абсцесса, туберкулеза или распадающейся опухоли. При инфекционных поражениях гноетечение дополняется слизь и кровью.
  8. Кусочки непереваренной пищи в анализе кала называются лиентореей. Встречается при нарушении работы желудка и поджелудочной железы.
  9. Мелкие элементы переваренной пищи, смешанные с остатками бактерий и эпителиальных клеток (детрит) – нормальное содержимое каловых масс. Только нарушение их однородности с вычленением отдельных частиц, например, повышенное содержание бактерий при копрограмме, позволяет заподозрить воспалительный процесс. Детрит в копрограмме в сочетании со слизистыми и кровянистыми примесями – однозначный признак патологии. Детрит в копрограмме у грудничка или ребенка старше года без сопутствующих симптомов не является поводом для беспокойства.
  10. Йодофильная флора в копрограмме вызывает в кишечнике брожение. Определяются эти бактерии по окрашиванию йодом и кислотной реакции кала (рН 5,0-6,5). Йодофильная флора патологическая (клостридии) приводит к активной бродильной диспепсии.
  11. Если в кале обнаружены дрожжевые грибы, возможен кандидоз, вызванный приемом антибиотиков.
  12. Мышечные волокна в копрограмме могут выявляться как в переваренном, так и неизмененном виде, что не норма. Наличие мышечных тканей в кале называется креатореей и свидетельствует о плохом переваривании белков: нарушение секреции желудочного сока, недостаточность поджелудочных ферментов. Это же относится и к остаткам соединительных тканей в стуле.
  13. Проблемы с перевариванием липидов выражаются в стеаторее. Нейтральный жир в копрограмме выделяется при дисфункции поджелудочной железы и закупорке панкреатических протоков. Нарушения в двенадцатиперстной кишке приводят к плохому всасыванию жирных кислот. Мыла в копрограмме – это соли жирных кислот в кале как результат дефицита желчи.
  14. Крахмал в копрограмме (амилорея) – следствие ферментативной недостаточности и слишком активной перистальтики. Выделение внутриклеточных углеводов говорит о том, что источник патологии – желудок: крахмал не усваивается из-за того, что желудочный сок не перерабатывает растительные клетки. Крахмал внеклеточный в копрограмме появляется из-за дефицита амилазы.
  15. Лейкоциты в копрограмме в норме не определяются. Их наличие свидетельствует об инфекционном поражении кишечника, энтерите, колите, язвенном поражении. Сочетание лейкоцитов с эритроцитозом, большим количеством плоского и цилиндрического эпителия в кале показывает копрограмма при раке кишечника, полипозе, болезни Крона. Если обнаружены лейкоциты в копрограмме у грудничка, нужно анализировать результаты в комплексе. При отсутствии других тревожных симптомов положительный анализ бывает у здоровых детей при неправильно организованном режиме питания.

Как подготовиться и сдать?

Специальная подготовка к анализу кала не требуется, поскольку для исследования берется материал, полученный естественным путем.

Чтобы не исказить результаты исследования, необходимо соблюдать простые правила, как подготовиться к копрограмме.

koprogramma-analiz-kalaЗа неделю до сдачи отказаться от:

  • Антибиотиков;
  • Железосодержащих препаратов;
  • Любых слабительных;
  • Применения ректальных суппозиториев;
  • Клизм;
  • Процедур через задний проход;
  • Рентгена с барием.

Подготовка к копрограмме включает ограничения в питании за 4 – 5 суток до сдачи кала. Диета перед копрограммой состоит из следующего меню:

  • Молочные продукты;
  • Картофельное пюре;
  • Постное мясо;
  • Каши;
  • Вареные всмятку яйца;
  • Свежие фрукты;
  • Белый хлеб со сливочным маслом.

Подготовка к исследованию при подозрении на скрытое кровотечение требует полного отказа от мяса, зеленых овощей, томатов, большинства фруктов, иначе анализ может дать ложный результат.

Подготовка пациента непосредственно к сдаче материала заключается в покупке контейнера для анализов и организации гигиеничных условий для дефекации. Сбор кала запрещено производить из унитаза – только с чистой поверхности. Нужно заранее позаботиться о горшке или одноразовой подкладной.

Как правильно сдавать анализ:

  • Совершить естественную дефекацию, не допуская попадания мочи и выделений из гениталий;
  • Специальной лопаткой набрать материал в количестве, сколько нужно кала для анализа – около трети баночки;
  • Для лучшего результата исследования желательно соблюдать рекомендации, как собрать кал на копрограмму – как минимум, с трех разных участков испражнений;
  • Завинтить и подписать контейнер.

51500_chernisheva_22_1-250x222Как правильно сдать анализ кала, чтобы биоматериал не испортился: отнести биоматериал в лабораторию в этот же день, не позднее 12 часов после дефекации. При необходимости поместить контейнер на полку холодильника.

Копрограмма кала у грудничка собирается по возможности, поскольку сложно контролировать частоту и время дефекации ребенка. Для анализа достаточно чайной ложки биоматериала, помещенного в стерильный контейнер. Если ребенок не ходит на горшок, проблема, как собрать кал у грудничка, решается при помощи одноразовых подгузников – фекалии можно взять с их поверхности.

Где сдать анализ?

Общий анализ кала по направлению врача обычно сдают в поликлинике. Исследования проводят и во многих диагностических центрах, где можно сделать копрограмму:

  • Синево,
  • Гемотест,
  • Инвитро,
  • Хеликс и другие.

Можно обратиться в любую лабораторию, где представлены копрограмма и копрология – это одно и тоже исследование.

Сколько делается и сколько стоит анализ, зависит от конкретного мед. центра: максимальный срок составляет 6 рабочих дней, а средняя цена – около 500 рублей.

Где сдать анализы, пациент вправе выбирать самостоятельно, ориентируясь на стоимость, заявленный срок, сколько дней делают копрограмму, и отзывы клиентов лаборатории.

stopgemor.com

Что такое копрограмма кала

Кал на копрограмму сдается для выявления патологических состояний органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В лабораторных условиях проводят полное физико-химическое исследование, а также тестирование на микробиологический состав. Результат анализа покажет не только наличие заболеваний, но и их локализацию. То есть ответ на вопрос, что такое копрограмма кала, — это общий анализ данного биоматериала.

Диагностику проходят дети и взрослые. Детям исследование назначается в целях отслеживания процесса формирования внутренних органов и для выявления нарушений. Взрослые сдают копрограмму в случае подозрения на наличие таких патологий, как хронические заболевания поджелудочной железы и 12-перстной кишки, опухолевые нарушения органов ЖКТ, инфекционные и паразитарные процессы.

Как собирать кал

Для того чтобы анализ на копрограмму был информативным и без искажений, нужно перед его сдачей уточнить у врача, как собирать кал. Важно, чтобы процесс дефикации происходил естественным образом. Нельзя использовать слабительные средства, опорожнять кишечник с помощью клизмы и т.п. Допустимо накануне съесть или выпить продукт, обладающий естественным послабляющим эффектом.

В материале для исследования не должно быть посторонних включений, мочи. Женщинам в дни менструации анализ сдавать не следует во избежание попадания посторонних веществ.

Если у пациента наблюдается длительный запор и он не знает, как собрать кал на анализ, то возможно проведение массажа толстой кишки. В исключительных случае разрешается воспользоваться клизмой. Для анализа берут фрагмент плотной части фекалий.

Перед сбором анализа нужно опорожнить мочевой пузырь, после чего провести гигиенические процедуры анальной области. Кал собирается стерильным шпателем в стерильную широкую посуду. Материала нужно не больше 1 мерной ложки, но брать его необходимо из разных секторов испражнений. Контейнер с материалом плотно закрывается крышкой. У грудных детей кал собирать следует не из памперса, а со стерильной пеленки.

Нужно собирать анализ утром и сразу отдавать в лабораторию. Если такой возможности нет, то его необходимо положить в холодное место, температура воздуха в котором не превышает +5°С, но не дольше чем на 8 часов. Если анализ сдается с целью обнаружения в нем простейших или яиц глистов, то хранение в холодном месте недопустимо, анализ должен быть свежим.

Контейнер берется аптечный, стерильный. Сдавать анализ в неспециальной посуде нельзя, т. к. результаты теста в этом случае искажаются. Перед сдачей пациентом должна быть осуществлена подготовка к копрограмме.

Копрограмма — как правильно сдавать

Что такое копрограмма, как правильно сдавать материал на анализ и как к нему подготовиться, проконсультирует врач, направляющий на анализ. Существует несколько правил, которые нужно соблюсти перед сдачей анализа:

  1. За несколько дней до сдачи нужно отказаться от употребления мясных блюд, зеленых овощей, свеклы, свежих томатов, а также рыбы красных сортов, т. к. если анализ проводится для выявления скрытой в кале крови, из-за употребления этих продуктов результат может быть ложноположительным.
  2. Употреблять следует картофельное пюре, молочные продукты, каши, блюда из нежирного мяса и т.п.
  3. Если пациент употреблял противомикробные препараты, сорбенты, противовоспалительные средства, лекарства от анемии, то от них необходимо отказаться за неделю до проведения копрограммы, т. к. эти препараты меняют окрас кала. Слабительные средства, свечи для ректального применения должны быть отменены.
  4. В некоторых случаях назначается специальный рацион, позволяющий выявить даже небольшие отклонения в работе пищеварительных органов. Врач прописывает содержание в диете углеводов, протеинов и липидов.
  5. Если пациенту делали рентген с барием, колоноскопию и очищающие процедуры, то кал на анализ сдается не ранее чем через неделю после проведения процедур.
  6. Временным противопоказанием является кровоточащий геморрой.

Что показывает копрограмма кала

Копрологическое исследование кала поможет выявить нарушение работы органов ЖКТ, в частности печени, желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы и кишечника. Укажет на наличие паразитов. По нему можно определить нарушение процесса переваривания и усваивания питательных элементов.

Чтобы понять, что показывает копрограмма кала, нужно знать обозначения элементов. При микроскопическом исследовании в лаборатории оценивают внешний вид и консистенцию кала. Определяют наличие или отсутствие специфического запаха, посторонних примесей в виде непереваренной пищи, слизи, крови или гноя, оценивают, в норме ли окрашивание. На этом этапе определяется наличие или отсутствие зрелых гельминтов. Во время микроскопического исследования определяется, насколько полноценно происходит процесс пищеварения.

В кале присутствуют элементы, указывающие на наличие или отсутствие специфических заболеваний. Лаборант определяет их количество и сравнивает с показателями нормы:

  1. Если в органах ЖКТ присутствует воспалительный процесс, то в кале обнаруживается белок. Его наличие может свидетельствовать о нарушенной слизистой, о присутствии опухолей и полипов.
  2. Если при сборе биоматериала не были допущены ошибки, а при анализе обнаружилась кровь, то это может свидетельствовать в пользу наличия глистных инвазий, скрытых кровотечений, язв, полипов и опухолей. Кровяные частицы могут иметь измененную форму или нет. В первом случае это означает, что патология образовалась в верхних отделах кишечника. Если частицы не изменены, то в нижних.
  3. Цвет каловых масс зависит от количества стеркобилина. В норме его уровень находится в диапазоне 75-350 мг. Если показатель ниже нормы, то это может означать непроходимость желчных протоков из-за камней или опухоли. При повышенных показателях высок риск гемолитической анемии.
  4. Наличие билирубина в материале свидетельствует в пользу дизбактериоза, т. к. в норме он полностью метаболизируется в стеркобилин.
  5. В кале может присутствовать небольшое количество слизи. Если показатель высокий, то это указывает на острый инфекционный процесс.

Кроме указанных показателей, определяется количество присутствующих в кале мышечных волокон, крахмала, мылов, кислот, лейкоцитов и эритроцитов, нейтральных жиров и грибов. Некоторые из этих элементов должны полностью отсутствовать (например, дрожжевые грибы и жирные кислоты), а для других существуют количественные нормы. Отклонения от этих норм свидетельствуют о наличии воспалительных процессов и хронических заболеваний в пищеварительных органах. В случае большого отклонения от нормы врач может назначить дополнительное обследование.

perelomu.net


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector