Как правильно сдать анализ на дисбактериоз

Как правильно сдать анализ на дисбактериоз

Проблемы с животиком у детей до года – достаточно частое явление. Причиной возникновения данного симптома может стать дисбактериоз – нарушение баланса микрофлоры в кишечнике. Приводит к этому незрелость органов ЖКТ, несоблюдение мамой, кормящей грудью, диеты, кишечные инфекции, смена обстановки, искусственные смеси и т. д.  При дисбактериозе у малыша наблюдается метеоризм, боли в животике, вздутие, срыгивание кислым молоком. Наряду с этим отмечается плаксивость, раздражительность, плохой сон, аппетит.  Именно эти признаки являются поводом назначить анализ кала на дисбактериоз кишечника. О том, как его сдать, подготовиться, что показывает исследование, что является нормой, в каких случаях малышу требуется медицинская помощь, далее.

Формирование микрофлоры кишечника ребенка довольно сложный процесс, начинающийся с самого его рождения. Если заселение пищеварительной системы прошло успешно, то в полости кишечника грудного ребёнка находится более 98% полезных бактерий, остальные — условно патогенные. Также всегда существует риск попадания в организм чуждых ему бактерий, способных вызывать различные заболевания. При воздействии определённых факторов (неправильное питание, позднее прикладывание к груди матери или искусственное вскармливание, неподходящая смесь и т. д.) условно патогенные микроорганизмы,  размножаются, что приводит к дисбалансу в кишечнике.

При каких симптомах назначается анализ на дисбактериоз


Стоит отметить, что дисбактериоз не считается отдельным заболеванием, это совокупность патологических и функциональных расстройств. Дисбаланс микрофлоры кишечника врач может распознать по таким признакам:

  • нарушение процесса дефекации – у малыша слишком частый стул жидкой консистенции либо же он долгое время отсутствует;
  • нехарактерный внешний вид кала для его возраста – наличие слизи, примесей;
  • животик ребёнка твёрдый, вздутый;
  • кроха срыгивает сразу после еды свернувшимся молоком с кислым запахом;
  • сыпь на коже;
  • сбои в работе ЖКТ, связанные с приёмом антибактериальных препаратов;
  • ослабление защитных функций организма на фоне частых инфекционных заболеваний;
  • плохой аппетит.

Родители должны быть наблюдательными и вовремя замечать нехарактерные симптомы.

Как проводится анализ на дисбактериоз у грудничков

Анализ на дисбактериоз подразумевает проведение исследований в три этапа.

  1. Исследование кала с помощью копрограммы. Анализ выявляет степень зрелости пищеварительной системы новорожденного, то есть, её функциональное состояние.  Также с помощью копрограммы определяют наличие паразитов и примеси (кровь, гной, слизь), указывающие на наличие воспалительного процесса. Для получения результата лаборанту понадобится 1 день. Исследование проводится с помощью микроскопа с высокой разрешающей способностью.

  2. Посев на условно-патогенную микрофлору. Взятый у грудничка биологический материал (кал) помещается в благоприятную для выращивания колоний микроорганизмов питательную среду. Это необходимо в случае, если количество патогенных микроорганизмов в кале настолько мало, что не поддаётся микроскопическому распознаванию. Выращивание длится 5 дней. С помощью посева можно выявить тип возбудителя и диагностировать острые кишечные инфекции.
  3. Антибиотикограмма. С помощью данного исследования можно выявить степень чувствительности бактерий к воздействию антибактериальных препаратов и бактериофагов (вирусы, избирательным образом поражающие бактериальные клетки).

Достоверность исследования на дисбактериоз зависит от правильного забора кала грудничка.

бак посев

Как правильно собрать материал для анализа — полезные советы родителям

Как правильно сдать анализ на дисбактериоз? Перед проведением исследования необходимо соблюдать ряд правил.


  1. За 3-5 дней воздержаться от введения новых продуктов в рацион ребёнка.
  2. Ограничить потребление мяса и мясных бульонов.
  3. В течение 2-3 дней до исследования не следует применять слабительные препараты, делать клизму, использовать ректальные свечи. Если малыш находится на курсовом лечении какими-либо лекарствами, следует обратиться к врачу и обговорить возможность их временной отмены.

Вот правила и полезные рекомендации родителям относительно того, как собрать кал для анализа на дисбактериоз.

  1. Дефекация должна произойти естественным путём без использования клизм, слабительных, свечей.
  2. В утреннее время проводится туалет с тщательным подмыванием заднего прохода.
  3. Кал грудничка собирается с заранее подстеленной чистой пеленки или клеенки.
  4. Биологический материал помещается в стерильную ёмкость (купленную в аптеке).
  5. Количество каловых масс должно быть 10-15 г.
  6. Забор происходит специальной лопаткой, приложенной к стаканчику.

После забора испражнения в течение двух часов должны быть доставлены в лабораторию, но допускается хранение кала, собранного накануне вечером в холодильнике. К исследованию допускается только свежий биологический материал (ни в коем случае не замороженный).

Где можно сдать анализ? Сбор кала осуществляется не только в домашних, но и в стационарных условиях. Для этого лаборант помещает стерильную ватную палочку неглубоко в задний проход грудничка.

Важно! Если родители изъявили желание сдать кал на дисбактериоз ребёнка в стенах медицинского учреждения, то необходимо заранее узнать о графике работы лаборатории.


Таблица расшифровки норм анализа на дисбактериоз

*Литература: Дисбактериозы кишечника у детей: причины, диагностика, лечение Учебно-методическое пособие / В.И. Бобровничий, Л.И.Вязова. – Мн.:БГМУ, 2007.

В результатах анализа отображается вся кишечная микрофлора. Количественная оценка производится в КОЭ (колониеобразующих единицах) в одном грамме собранных каловых масс. Это показатель выявляет возможность патогенных микроорганизмов размножаться.

Количество отображается в виде цифры 10 с множеством нулей или с показателем степени. Нормы анализа на дисбактериоз у грудничка для всех типов бактерий приводятся в виде нижней границы и верхней. О дисбалансе в кишечной микрофлоре судят по отклонениям от нормы. Присутствие в полости кишечника патогенных организмов отмечается знаком «+», отсутствие — «-». Многие при получении результатов исследования сталкиваются с понятием «пролиферация». Это слово означает, что количество каких-либо бактерий превысило норму.

Видео. Мнение Доктора Комаровского о целесообразности сдачи анализа на дисбактериоз

Расшифровка анализа у детей до года

Все микроорганизмы в бланке анализа делятся на:


  • облигатные  — постоянно обитающие в организме, играющие важную роль в обменных процессах и защите от инфекционных заболеваний;
  • факультативные — непостоянно обитающие в организме, являющиеся или условно патогенными (приводят к заболеваниям при снижении иммунитета) или сапрофитами (потребляют распадающиеся органические вещества);
  • транзиторные — свободно живущие микроорганизмы, попадающие в организм из внешней среды. Могут быть как сапрофитами, так и возбудителями инфекций.

Вкратце приведем характеристику основных представителей вышеперечисленных групп бактерий.

Бифидобактерии

  1. Способствуют расщеплению жиров, углеводов, белков, которые попадают через кишечную стенку в кровоток.
  2. Вырабатывают органические кислоты.
  3. Не допускают размножения патогенной флоры в кишечнике.
  4. Способствуют усвояемости питательных элементов пищи.
  5. Оптимизируют перистальтику кишечника.
  6. Активизируют иммуноглобулины и лимфатические элементы (обеспечивают местный иммунитет).
  7. Нейтрализуют токсины и шлаки.

Недостаток бифидобактерий приводит к метеоризму, поносу, частой диарее.

Лактобактерии

  1. Превращают лактозу в молочную кислоту, которая способствует лучшему перевариванию пищи.
  2. Улучшают пищеварение.
  3. Стимулируют обменные процессы.
  4. Борются с патогенной микрофлорой (особенно со штаммами Хеликобактер Пилори).
  5. Активируют некоторыее ферменты.
  6. Участвуют в синтезе витаминов.

При недостатке лактобактерий у ребёнка отмечаются частые простудные заболевания, плохое переваривание молока, аллергические реакции, запоры.

Видео союза педиатров России. Дисбактериоз (дисбиоз).

Бактероиды

Занимают примерно половину всей микрофлоры кишечника. При поддержании нормального количества бактероиды выполняют ряд полезных функций — участвуют в утилизации белков, расщеплении жиров, сбраживании углеводов, биотрансформации желчных кислот. При превышении показателей бактероиды приводят к инфекционно-септическим осложнениям, способствуют уничтожению полезных кишечных палочек (в борьбе за кислород).

Эубактерии

Чаще встречаются у детей на искусственном вскармливании и практически отсутствуют у детей, питающихся грудным молоком. Наиболее характерны для взрослых людей. Роль их недостаточно ясна, но известно, что они участвуют в некоторых метаболических процессах.


Фузобактерии

Чаще отмечаются в микрофлоре кишечника взрослых. Некоторые виды высеваются при гнойно-воспалительных процессах. Изучены мало.

Условно-патогенные бактерии и грибки не вызывают у здорового ребёнка проблем с кишечником до тех пор, пока не ослабнет иммунитет или не нарушится состояние слизистой кишечника. Повышение уровня условно-патогенных организмов также наблюдается на фоне снижения показателей лактобактерий и бифидобактерий. При этом у малыша отмечается метеоризм, понос, воспалительный процесс слизистой кишечника, усиление процессов брожения.

Эшерихии (условно-патогенные кишечные палочки)

  1. Подавляют рост патогенных микроорганизмов, в частности, шигелл, сальмонелл и гнилостных микробов.
  2. Способствуют синтезу фолиевой и никотиновой кислоты, витаминов группы К, В.
  3. Обеспечивают местный иммунитет.
  4. Принимают участие в расщеплении с помощью ферментов высокомолекулярных углеводов.
  5. Участвуют в водно-солевом и липидном обменах.
  6. Способствуют улучшению перистальтики кишечника.

Если количество данных бактерий снижено, то это говорит о наличии глистной инфекции.  Обычно данное нарушение проявляется в виде рвоты, метеоризма, урчания в животе, поноса. Помимо количества эшерихий, определяется уровень кишечных палочек со сниженной ферментативной активностью.

Вейлонеллы

Обнаруживаются менее чем у половины обследованных грудных детей. В процессе жизнедеятельности выделяют газообразные продукты и при избыточном размножении в кишечнике вызывают диспептические расстройства.


Пептострептококки

Также как и вейлонеллы редко встречаются у детей на грудном вскармливании. Если они попадают в несвойственные им условия обитания, то могут служить причиной появления различных инфекций. При глубоких абсцессах часто занимают второе место среди анаэробных бактерий по встречаемости в патологическом материале.

Клостридии

Участвуют в обмене жирных кислот и подавлении активности патогенных видов клостридий. Некоторые виды при при расщеплении белков способны образовывать токсические продукты. Снижение иммунитета, избыток мясной пищи может привести к росту данных бактерий.

Энтерококки 

Энтерококки являются наиболее распространенными представителями стрептококков в кишечнике. В просвете кишечника способны сбраживать углеводы в молочную кислоту, тем самым поддерживая оптимальную кислотность для размножения полезной микрофлоры.

Стафилококки

Обширная группа микроорганизмов, попадающая в кишечник с первых дней жизни ребенка. Наиболее многочисленным из них является стафилококк эпидермальный. Повышение активности золотистого стафилококка служит причиной появления инфекционных заболеваний.

Степени дисбактериоза

**Литература: Дисбиотические нарушения кишечника у детей, принципы коррекции. Файзуллина Р. А., Пикуза О. И., Закирова А. М, Шошина Н. К. — Методическое пособие. — Казань, КГМУ, 2015.


Дисбактериоз встречается у 90% грудничков. Чаще всего диагностируется дисбаланс кишечной микрофлоры у деток, находящихся на искусственном вскармливании, родившихся раньше установленного срока и с маленьким весом. Лечится дисбактериоз с помощью препаратов пробиотиков – Линекс, Бифидумбактерин и др. Эти средства стимулируют размножение полезной микрофлоры. Нередко доктор при обнаружении дисбактериоза советует придерживаться диеты, перейти на другую смесь.

topotushky.ru

Правила сдачи анализа на дисбактериоз

Точную картину о состоянии пациента можно узнать только после обследования его кала. Но биологический материал требуется сдавать по строгим правилам, чтобы получить достоверный результат.

  1. За 12-24 часа до сдачи анализа нельзя принимать никакие антибактериальные препараты.
  2. За 3-5 суток требуется полностью отказаться от использования слабительных средств и любых ректальных суппозиториев.
  3. Нельзя сдавать каловые массы, которые были получены после клизмы.
  4. Если перед сдачей анализа пациент подвергался рентгеноконтрастному исследованию ЖКТ, ему следует предоставлять биоматериал только после 1-2 актов дефекации. Контраст может помешать сделать точный анализ и поставить правильный диагноз.

  5. Для исследования берется на менее 10 мл кала, его требуется собирать при помощи специальной чистой палочки в стерильную емкость.
  6. В тех ситуациях, когда не получается отправить кал сразу в лабораторию, его держат в прохладном месте, но не замораживают.

Внимание! Важно следить, чтобы в контейнер и кал не попали моча, кровь и другие жидкости. Если они будут в общем контейнере, существует большой риск неверного диагноза.

Правила сбора анализа у детей и грудничков

У маленьких детей подобное обследование проходит по той же схеме, как и у взрослых. Им также требуется убрать все антибиотики, слабительные препараты, ректальные суппозитории и хорошо подмыть малыша. Помимо этого, за четыре дня до сбора кала нельзя вводить ребенку никакой новый прикорм. Если есть возможность и подобное действие не скажется серьезно на состоянии малыша, требуется убрать все медикаменты, особенно те, что принимаются для работы или восстановления ЖКТ, в том числе витамины.

Внимание! После сбора кала у ребенка биологический материал требуется отнести в лабораторию в течение трех часов. Если поздно доставить контейнер, в биоматериале будет преобладать большое количество экзогенных бактерий.

Сколько ждать результата анализа?

Получить результат после сдачи анализа можно в течение одной недели, минимальный срок ожидания составляет четыре дня. За это время бактерии, которые были посеяны на питательную для них почву, начинают активно делиться, организуя большие колонии. Через 4-7 дней специалист посчитает, сколько выросло микроорганизмов на 1 г сданного материала. Результат выдают в КОЕ/г.

Внимание! При исследовании существует небольшой риск погрешности. На точность результата влияют чувствительность аппарата и профессионализм работника. Поэтому при наличии сомнений, анализ лучше пересдать.

Диета при дисбактериозе

Если анализ дал положительный эффект, важно сразу начать лечение, которое предотвратит распространение вредоносных бактерий. Самым первым шагом к выздоровлению является диета. Она предусматривает исключение всего жирного, острого, соль должна быть в минимальном количестве.

В период лечения требуется есть больше нежирных бульонов, супов. Хорошо употреблять большое количество кисломолочных продуктов, но они должны быть с минимальным количеством сахара, который в этот период очень вреден. Важно максимально сократить количество хлебобулочных изделий и сладостей. Для уменьшения расстройства кишечника следует есть каши, хорошо помогает рисовый отвар.

Внимание! В период лечения следует также отказаться от кофе и алкогольных напитков. Будет полезным пить компоты, морсы и зеленый чай.

Лечение дисбактериоза кишечника

Бификол для нормализации работы кишечника

Лекарственный препарат выпускается в виде лиофилизата. Порошок растворяют в воде для приготовления суспензии. Бификол оказывает быстрое иммуностимулирующее воздействие, заставляя организм повышать защитные функции и налаживать работу кишечника и всего ЖКТ. Единственными противопоказаниями к использованию медикамента являются индивидуальная непереносимость и наличие специфического и неспецифического язвенного колита.

Применять лекарственное средство можно с шестимесячного возраста перорально. Лучше всего медикамент усваивается за 30-40 минут до приема пищи. Взрослые пациенты применяют препарат по 5 доз активного вещества 2-3 раза в сутки. Величину дозы для детей и продолжительность терапии для всех групп пациентов определяет только врач.

Внимание! Бификол – абсолютно безопасный препарат для детей и взрослых. Доказано, что даже при значительном превышении доз активного вещества лишь у некоторых пациентов проявлялись неприятные симптомы в виде боли в животе, тошнота и рвота.

Эрсефурил против дисбактериоза

Этот лекарственный препарат принимается по большей части при осложненном дисбактериозе, который сопровождается большим количеством энтерококков в кале. Выпускается медикамент в форме капсул с активным веществом. Главным действующим веществом Эрсефурила является нифуроксазид, который нормализует стула и подавляет деятельность болезнетворных бактерий.

Использовать капсулы можно только с шести лет, противопоказаний к использованию нет, кроме повышенной чувствительность к нифуроксазиду. При использовании производит хороший антисептический эффект. Дозировка лекарственного средства подбирается индивидуально, при классическом течении дисбактериоза она составляет 800 мг действующего компоненты четыре раза в сутки. Принимают капсулы до 7 суток.

Внимание! Эрсефурил обычно хорошо переносится пациентами любого возраста. Но в некоторых случаях он вызывал проблемы в виде аллергической сыпи, анафилактический шок и отек по типу Квинке.

Флуконазол при дисбактериозе

Этот препарат, как и другие противогрибковые медикаменты, применяются в тех случаях, когда заболевание спровоцировано большим количеством грибов кале. Принимать Флуконазол необходимо за 30 минут до еды, чтобы дать возможность активному веществу проникнуть как можно глубже в очаг инфекции.

Активное вещество противогрибкового средства быстро подавляет болезнетворные организмы, предотвращая дальнейшее распространение болезни на кожу и слизистую рта и половых органов.

Дозировка Флуконазола составляет 1 таблетка до трех раз в сутки. Принимать средство можно до 7 суток, в некоторых случаях возможно более длительное лечение, но только после консультации с терапевтом.

Внимание! Обычно дозировка Флуконазола для детей и взрослых не меняется, но из-за большого риска побочных эффектов у детей сначала следует проконсультироваться со специалистом для подбора индивидуальной дозы активного вещества.

Гентамицин против дисбактериоза

Препарат относится к антибактериальным и назначается пациентам редко при сложном течении дисбактериоза. Гентамицин блокирует метаболизм болезнетворных бактерий, что позволяет сократить их количество. Препарат вводится внутривенно или внутримышечно.

При введении лекарственного средства дозировка Гентамицина составляет 3-5 мг/кг тела для взрослых. За сутки препарат вводится 2-4 раза с учетом степени тяжести пациента. Продолжительность терапии не более 10 суток. При лечении существует достаточно высокий риск побочных эффектов, поэтому следует тщательно подбирать дозировку активного вещества. При появлении любых усиливающихся симптомов дисбактериоза следует сразу сообщить лечащему врачу. Во время лечения следует обязательно контролировать уровень гемоглобина в крови.

Внимание! Обязательно при назначении Гентамицина и любого другого антибиотика при расстройстве кишечника употреблять пребиотики, которые защитят и без того нарушенную микрофлору кишечника. Самостоятельно назначать антибиотики при дисбактериозе запрещено, так как они могут только ухудшить состояние больного, усилив всю неприятную симптоматику.

Народные методы лечения дисбактериоза

Вещество Изображение Способ приготовления

Дозировка Курс лечения

Кора дуба Кора дуба 1 пакетик на 200 мл/ чайная ложка на 200 мл

3-4 раза в сутки по 200 мл за 15-30 минут до приема пищи

7 дней

Ромашка и череда Ромашка и череда По половине чайной ложки каждого растения на 200 мл кипятка настоять в течение 10-15 минут

За 20 минут до еды 3-4 раза в день по 100 мл

5-10 дней

Календула Календула Чайная ложка на 200 мл кипятка настоять в течение 15 минут

За 20 минут до еды 3 раза в день

5-7 дней

Сметана с чесноком Сметана с чесноком На 200 мл сметаны 15-20% 2-3 зубчика чеснока

Съедать в течение дня

3-4 дня

Внимание! Домашние рецепты не могут стать полной заменой традиционной терапии. Их можно использовать только с разрешения лечащего врача и только в комбинации с другими препаратами.

При появлении признаков дисбактериоза требуется сразу обратиться за помощью к специалисту, который сможет назначить правильное лечение и необходимое обследование для постановки точного диагноза. При соблюдении всех рекомендаций лечащего специалиста и поддержании иммунитета на должном уровне проблема расстройства кишечника долгое время не будет беспокоить пациента, а в 90% случаев не повторится никогда.

med-explorer.ru

Когда показано проведение анализа кала на дисбактериоз

Подозрение на дисбаланс микробной флоры могут вызвать признаки нездоровья, проявляющиеся в течение длительного времени и не объясняющиеся иными причинами.

Общие симптомы:

  • снижение аппетита;
  • общее недомогание;
  • головные боли;
  • снижение иммунитета;
  • аллергия;
  • нарушение нормальной прибавки массы тела у детей.

Местные симптомы:

  • нарушения стула, болезненные ощущения при дефекации;
  • метеоризм, вздутие живота, урчание;
  • схваткообразные боли в животе;
  • тошнота, отрыжка, неприятный привкус во рту.

Нарушения стула определяются локализацией дисбиотических изменений: энтеральные поносы – признак дисбактериоза в тонком кишечнике. За счет нарушения всасывания питательных веществ объем каловых масс увеличен, фекалии зловонные, пенистые. Нарушение стула колитического типа свидетельствует о дисбиозе с локализацией в толстом кишечнике. Объем испражнений в этом случае часто скудный, с примесью слизи, прожилками крови.

Нарушение всасывания в кишечнике необходимых питательных веществ в течение длительного времени способно стать причиной гиповитаминоза, белково-энергетической недостаточности, нарушений ионного баланса, недостаточности кальция и имеет следующие проявления:

  • перепады настроения, раздражительность, снижение когнитивных способностей;
  • сухость и бледность кожи и слизистых оболочек;
  • кожный зуд;
  • тусклость и ломкость волос, расслаивание ногтей;
  • снижение минерализации костной ткани;
  • ангулярный стоматит.

Подготовка к анализу кала на дисбактериоз

За неделю до исследования отменяют прием антибиотиков и других лекарственных средств, оказывающих влияние на микробную флору, а также на параметры кала. Стул, предназначенный для сдачи анализа, должен быть сформирован естественным путем, не следует применять клизму, слабительные препараты или ректальные суппозитории.

Анализ кала на дисбактериоз может выявить лишь его наличие, для определения причин необходимо дополнительное обследование.

Запрещается собирать материал для исследования ранее, чем через два дня после рентгенконтрастного исследования пищеварительного тракта. Накануне сдачи анализа кала на дисбактериоз нужно исключить из рациона продукты, способствующие окрашиванию каловых масс, избыточному образованию газов, возникновению диареи или запора.

В материал для анализа не должна попасть моча или влагалищные выделения, поэтому перед сбором фекалий следует опорожнить мочевой пузырь, затем подмыться водой с мылом без пенящихся добавок или ароматизаторов.

Заранее нужно позаботиться о емкости, из которой будет собираться кал. Это может быть сухое и чистое судно, если такого нет, можно закрепить на поверхности унитаза полиэтиленовую пленку. Сразу после дефекации кал из разных участков нужно собрать в стерильный пластиковый контейнер при помощи специальной лопатки, встроенной в крышку. Для анализа на дисбактериоз понадобится около 10 мл биоматериала. Кал доставляется в лабораторию в течение трех часов с момента сбора анализа. Допускается хранение материала в холодильнике при температуре от +3 до +7 °С в течение шести часов, при более длительном хранении достоверность результатов считается сниженной.

В ходе анализа кала на дисбактериоз определяют концентрацию и соотношение нормальных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.

Нормальная микрофлора кишечника и ее функции в организме

Микробная флора необходима для жизнедеятельности организма. В кишечнике здорового человека в норме содержится 400–500 штаммов разных микроорганизмов. Они обеспечивают нормальное пищеварение, участвуют в синтезе и всасывании витаминов, подавляют деятельность патогенных микробов.

Иногда используется экспресс-методика диагностики дисбактериоза, результаты которой можно получить уже через час, однако при таком тесте оценивается содержание в кале только бифидобактерий и собственного белка.

Нормальная микрофлора кишечника выполняет следующие функции:

  • участие в выработке местного иммунитета, осуществление синтеза антител, подавляющих постороннюю микрофлору;
  • повышение кислотности среды (снижение уровня pH);
  • защита (цитопротекция) эпителия, повышение его устойчивости к канцерогенным и патогенным факторам;
  • захват вирусов, предотвращение колонизации организма посторонними микроорганизмами;
  • ферментами бактерий осуществляется расщепление пищевых веществ, при этом образуются разные соединения (амины, фенолы, органические кислоты и другие). Под влиянием ферментов также происходит трансформация желчных кислот;
  • участие в конечном разложении остатков непереваренной пищи;
  • обеспечение организма питательными веществами, синтез низкомолекулярных жирных кислот, являющихся источником энергии для клеток кишечника;
  • формирование газового состава, регуляция перистальтики, усиление процессов всасывания в кишечнике;
  • синтез витаминов группы В, никотиновой, фолиевой и пантотеновой кислот, витамина К, обеспечение поглощения кальция, магния, железа;
  • участие в механизмах регуляции репаративных процессов при обновлении клеток эпителия кишечника;
  • синтез ряда аминокислот и белков, обмен жиров, белков, углеродов, желчных и жирных кислот, холестерина;
  • утилизация избытков пищи, формирование каловых масс.

У здорового человека в кишечнике поддерживается динамическое равновесие между организмом хозяина, заселяющими его микроорганизмами и окружающей средой. Нарушение качественного и количественного состава микрофлоры вызывает дисбактериоз.

Обычно дисбактериоз является следствием или осложнением заболеваний кишечника патологии или нерациональной антибиотикотерапии.

Анализ кала на дисбактериоз

С целью качественного и количественного определения патогенных форм микроорганизмов в 1 г фекалий применяют бак анализ – посев фекалий на питательные среды. Бактериологический посев применяют для диагностики кишечных инфекций и бактерионосительства. Материал для бакпосева помещают в стерильную емкость с консервантом, затем производится выделение чистой культуры микроорганизма, изучение ее свойств и подсчет количества колониеобразующих единиц (КОЕ).

Сколько делается анализ кала на дисбактериоз? Как правило, время ожидания результата составляет от двух дней до недели. Иногда используется экспресс-методика диагностики дисбактериоза, результаты которой можно получить уже через час, однако при таком тесте оценивается содержание в кале только бифидобактерий и собственного белка.

Расшифровка анализа кала на дисбактериоз проводится лечащим врачом с учетом анамнеза и клинических проявлений заболевания.

Нормальные показатели

Нормы содержания бактерий в 1 г кала представлены в таблице.

Нормы для новорожденных значительно отличаются, так как детский кишечник еще не полностью заселен микроорганизмами. С переходом на искусственное кормление многие родители сталкиваются с проблемой дисбактериоза у детей, так как у грудничков баланс микроорганизмов зачастую помогает поддерживать микрофлора матери.

Накануне сдачи анализа нужно исключить из рациона продукты, способствующие окрашиванию каловых масс, избыточному образованию газов, возникновению диареи или запора.

Читайте также:

10 частых ошибочных диагнозов

Как поднять иммунитет ребенку?

4 основные причины отсутствия аппетита

Расшифровка анализа: дисбактериоз, его стадии и виды

Кишечный дисбактериоз разделяют на несколько фаз в зависимости от изменений в кишечной микрофлоре и выраженности клинической картины:

  1. Латентная фаза (компенсированный дисбактериоз) – преобладание анаэробных микроорганизмов, количество апатогенных микробов уменьшено незначительно, начинает размножаться условно-патогенная флора. Клинических проявлений нет, нарушения выявляют при лабораторном исследовании кала по иному поводу.
  2. Пусковая фаза (субкомпенсированный дисбактериоз) – количество бифидо- и лактобактерий снижается, происходит угнетение нормофлоры с развитием условно-патогенных микроорганизмов. Клинические проявления умеренны и корректируются базовой схемой лечения.
  3. Агрессивная микробная ассоциация (распространенный дисбактериоз) – преобладание аэробной микрофлоры, кишечные палочки претерпевают структурные и функциональные изменения. Появляются гемолитические кокки, протей и другая патогенная флора. Выраженная клиническая картина нарушений процесса пищеварения, появление воспалительного процесса в кишечнике.
  4. Ассоциированный дисбактериоз (декомпенсированный дисбактериоз) – в кишечной микрофлоре отсутствуют бифидобактерии, значительно снижено количество лактобактерий, кишечные палочки практически не выявляются. Замена нормальной микрофлоры патогенными штаммами микроорганизмов сопровождается выраженными местными симптомами, тяжелым расстройством общего состояния с развитием интоксикации или сепсиса, очаги воспалительных процессов находятся в разных внутренних органах.

Подозрение на дисбаланс микробной флоры могут вызвать признаки нездоровья, проявляющиеся в течение длительного времени и не объясняющиеся иными причинами.

По виду возбудителя дисбактериоз кишечника разделяют на следующие группы:

  • стафилококковый;
  • бактероидный;
  • кандидомикозный (грибы из рода Candida);
  • протейный;
  • клостридиозный;
  • клебсиеллезный;
  • ассоциированный (протейно-энтерококковый и др).

Причины дисбактериоза

Анализ кала на дисбактериоз может выявить лишь его наличие, для определения причин необходимо дополнительное обследование. Обычно дисбактериоз является следствием или осложнением заболеваний кишечника патологии или нерациональной антибиотикотерапии. Кроме того, состав микрофлоры в кишечнике может меняться под влиянием следующих факторов:

  • эндокринные нарушения, особенно сахарный диабет;
  • иммунные нарушения;
  • нерациональное применение антимикробных средств, стероидных гормонов;
  • лучевая терапия;
  • гельминтозы;
  • нервные расстройства, стрессы;
  • злоупотребление алкоголем.

Лечение дисбактериоза

Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых направлено на устранение первопричины расстройства, снятие острых симптомов заболевания, нормализацию микрофлоры толстой кишки и устранение избыточного бактериального обсеменения тонкой кишки, улучшение кишечного пищеварения и всасывания, укрепление защитных функций полезных бифидо- и лактобактерий, восстановление нарушенной моторики кишечника.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

  • Патогенные энтеробактерии. Их присутствие в кале говорит о начале тяжелого заболевания — острой кишечной инфекции.

    Это шигеллы и сальмонеллы, вызывающие дизентерию и сальмонеллез. При обнаружении в результатах анализа данных бактерий нужно немедленно обратиться к врачу и начать лечение.

  • Бифидобактерии. Являются главными бактериями в организме грудничка, причем у детей первых месяцев жизни их количество достигает 95% от общего числа бактерий.

    Поскольку бифидобактерии — главный инструмент в борьбе с болезнетворными микробами, снижение их общего числа говорит о факторе, провоцирующем развитие воспалительных процессов. Причиной нарушения их баланса может быть ранний прикорм, стрессы, проникновение инфекции.

  • Лактобациллы. Вторая по значимости группа полезных бактерий. Их основная роль заключается в расщеплении лактозы – молочного сахара, в поддержании нормальной кислотности в толстом кишечнике (PH 5,5), в запуске фагоцитоза.

  • Общее количество кишечной палочки. E.Coli, или эшерихия, – условно-патогенная бактерия. Является составляющей нормальной микрофлоры кишечника. Ее задача состоит в подавлении болезнетворных микробов, повышении иммунитета, синтезе витаминов.

    Недостаток эшерихий может свидетельствовать о наличии паразитов в кишечнике. Другие причины снижения числа кишечной палочки — неправильное питание и антибиотикотерапия. У младенцев такое встречается редко.

  • Как правильно сдать анализ на дисбактериоз

  • Кишечная палочка со слабовыраженными ферментативными свойствами — это ослабленная эшерихия, не способная функционировать.

    Она не приносит вреда микрофлоре и сигнализирует о дисбактериозе кишечника.

  • Гемолизирующая флора. Ее образует гемолизирующая (гемолитическая) кишечная палочка, выделяющая токсины в процессе своей жизнедеятельности.

    Даже небольшое ее количество вызывает сбои в пищеварении в виде аллергических реакций, вздутий живота, кишечных колик, доставляющих беспокойство малышу.

  • Стафилококк. Стафилококки являются частью нормальной микрофлоры, если они не гемолизирующие. Наиболее опасен для грудничков золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus).

    Его попадание в организм младенца вызывает серьезные нарушения обменных процессов в кишечнике. Наблюдается вздутие живота, колики. Может подняться температура. Дефекация учащается до 8-10 раз в день. На щеках могут появиться шелушащиеся пятна с дальнейшим их мокнутием.

    При сдаче ОАК выявляется повышение СОЭ и лейкоцитов. Заражение золотистым стафилококком чаще всего происходит в роддомах. Но он может проникнуть внутрь через пищу или воздушно-капельным путем. Малыш может заразиться через мамино молоко.

  • Грибы рода Кандида. Чаще всего размножаются после антибиотикотерапии. Их рост подавляет нормальную микрофлору кишечника.

    Кандидоз может проявляться не только в кишечнике, но и на всех слизистых поверхностях. У малышей часто проявляется молочница в полости рта. Основные симптомы кандидоза — вздутие живота, боли в области пупка, неустойчивый стул.

  • Как правильно сдать анализ на дисбактериоз

  • Лактозонегативные энтеробактерии (протей, клебсиеллы, цитробактеры и т. д.). Размножаясь в кишечнике выше допустимого уровня, вызывают диспепсию кишечника грудничка, отрыжку, срыгивания. Температура не повышается.

malutka.pro


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector