Как обследовать кишечник на заболевания

Как обследовать кишечник на заболевания

Современный человек много работает, практически все время находясь в стрессовом состоянии. Питается кое-как и где попало, малоподвижен. По этим причинам и возникают нарушения работы желудочно-кишечного тракта, создавая сильный дискомфорт. Как же проверить кишечник и решить появившиеся проблемы?

кишечник
Если вас беспокоят боли или дискомфорт в животе, необходимо проверить кишечник

Настораживающие симптомы

Проверить кишечник необходимо в тех случаях, если у человека часто или постоянно присутствуют:

  • отрыжка;
  • изжога;
  • тошнота;
  • нарушение стула;
  • метеоризм;
  • кровь в кале;
  • анемия по непонятной причине и другие подобные нарушения.

При наличии таких симптомов, которые все чаще проявляются, следует срочно обратиться к гастроэнтерологу. Очень важно предупредить кишечное заболевание на ранней стадии его развития.

Методы диагностики ЖКТ

Чтобы проверить кишечник современная медицина применяет следующие методы:

  1. УЗИ брюшной полости;
  2. колоноскопия;
  3. компьютерная томография;
  4. эндоскопический метод;
  5. рентген.

Выбирают метод диагностики на основании имеющихся признаков и жалоб пациента. По результатам обследования и проведенным анализам врач ставит диагноз.

Они не сложны, да и сами методы исследования безболезненны и практически никакого дискомфорта не доставляют. Легкий дискомфорт можно устранить по желанию приемом спазмолитических средств. Качество проверки зависит от современности оборудования при соблюдении всех норм дезинфекции.

Как проверяют кишечник?

Диагностика кишечника проводится с помощью таких методов: пальпация, УЗИ, колоноскопия, рентген, ректороманоскопия, аноскопия, эндоскопия, капсульное обследование и МРТ, которое можно сделать здесь: http://мртчертаново.рф/. На первом приеме у проктолога врач обязательно проводит ректальное пальцевое исследование. Процедура позволяет оценить состояние мышц, а также выявить локальные заболевания (геморрой, трещины, полипы, опухоли, сужение просвета кишки), находящиеся в области органов малого таза. Более глубокое исследование возможно за счет применения специальных инструментов (ректоскоп). После пальпации врач сможет определить и назначить дальнейшие способы обследования кишечника, более информативные.

Если вас беспокоят боли или дискомфорт в животе, необходимо проверить кишечник

Настораживающие симптомы

Проверить кишечник необходимо в тех случаях, если у человека часто или постоянно присутствуют:

  • отрыжка;
  • изжога;
  • тошнота;
  • нарушение стула;
  • метеоризм;
  • кровь в кале;
  • анемия по непонятной причине и другие подобные нарушения.

При наличии таких симптомов, которые все чаще проявляются, следует срочно обратиться к гастроэнтерологу. Очень важно предупредить кишечное заболевание на ранней стадии его развития.

Методы диагностики ЖКТ

Чтобы проверить кишечник современная медицина применяет следующие методы:

  1. УЗИ брюшной полости;
  2. колоноскопия;
  3. компьютерная томография;
  4. эндоскопический метод;
  5. рентген.

Выбирают метод диагностики на основании имеющихся признаков и жалоб пациента. По результатам обследования и проведенным анализам врач ставит диагноз.

Они не сложны, да и сами методы исследования безболезненны и практически никакого дискомфорта не доставляют. Легкий дискомфорт можно устранить по желанию приемом спазмолитических средств. Качество проверки зависит от современности оборудования при соблюдении всех норм дезинфекции.

Как проверяют кишечник?

Диагностика кишечника проводится с помощью таких методов: пальпация, УЗИ, колоноскопия, рентген, ректороманоскопия, аноскопия, эндоскопия, капсульное обследование и МРТ, которое можно сделать здесь: http://мртчертаново.рф/. На первом приеме у проктолога врач обязательно проводит ректальное пальцевое исследование. Процедура позволяет оценить состояние мышц, а также выявить локальные заболевания (геморрой, трещины, полипы, опухоли, сужение просвета кишки), находящиеся в области органов малого таза. Более глубокое исследование возможно за счет применения специальных инструментов (ректоскоп). После пальпации врач сможет определить и назначить дальнейшие способы обследования кишечника, более информативные.


колоноскопия
В качестве методик современной диагностики назначают УЗИ, колоноскопию, рентген, эндоскопию кишечника.

Ультразвук

Ультразвуковое исследование помогает выявить различные заболевания кишечника. Это один из наиболее безопасных способов, при котором не происходит повреждения слизистой оболочки. Метод предоставляет точную информацию о стенках кишечника, о состоянии лимфатических узлов. Процедура длится недолго и не доставляет никакого дискомфорта пациенту.

Колоноскопия

Эта диагностическая процедура заключается в осмотре и оценке состояния внутренней поверхности толстой кишки с помощью зонда. Вводят его через анальное отверстие постепенно с умеренной подачей воздуха. Колоноскопия позволяет обнаружить язвы и полипы на слизистой кишечника, а также провести биопсию и удаление этих образований.

Рентген

Рентгенологическое обследование (ирригоскопия) позволяет обнаружить желудочное кровотечение и перфорацию. Метод назначают при сильных болях в области живота, внутренних кровотечениях и при низком гемоглобине. Чтобы улучшить результативность работы, больному вводят контраст.

Эндоскопия

Эндоскопический метод позволяет осмотреть некоторые внутренние органы с помощью эндоскопа, который вводят через рот и пищевод.


Часто сочетают с прицельной биопсией, введением лекарств и зондированием.

Компьютерная томография

Это метод послойного и неразрушающего обследования структуры кишечника. Данный метод позволяет выявить наличие опухолей в тонком кишечнике. Специальный аппарат фотографирует некоторые участки организма в разных ракурсах, делая потом трехмерные изображения. Метод компьютерной томографии можно использовать как профилактический.

Видеосъемка кишечника (капсульное обследование)

Сущность способа заключается в том, что на теле человека закрепляются специальные капсулы. Пациент глотает маленькую видеокамеру размером с обыкновенную капсулу или пилюлю. На протяжении 8 часов прибор осуществляет съемку кишечника. Чтобы качество съемки было наиболее высоким, желудок пациента должен быть пустым.

В качестве методик современной диагностики назначают УЗИ, колоноскопию, рентген, эндоскопию кишечника.

Ультразвук

Ультразвуковое исследование помогает выявить различные заболевания кишечника. Это один из наиболее безопасных способов, при котором не происходит повреждения слизистой оболочки. Метод предоставляет точную информацию о стенках кишечника, о состоянии лимфатических узлов. Процедура длится недолго и не доставляет никакого дискомфорта пациенту.

Колоноскопия

Эта диагностическая процедура заключается в осмотре и оценке состояния внутренней поверхности толстой кишки с помощью зонда. Вводят его через анальное отверстие постепенно с умеренной подачей воздуха. Колоноскопия позволяет обнаружить язвы и полипы на слизистой кишечника, а также провести биопсию и удаление этих образований.

Рентген

Рентгенологическое обследование (ирригоскопия) позволяет обнаружить желудочное кровотечение и перфорацию. Метод назначают при сильных болях в области живота, внутренних кровотечениях и при низком гемоглобине. Чтобы улучшить результативность работы, больному вводят контраст.

Эндоскопия

Эндоскопический метод позволяет осмотреть некоторые внутренние органы с помощью эндоскопа, который вводят через рот и пищевод.


Часто сочетают с прицельной биопсией, введением лекарств и зондированием.

Компьютерная томография

Это метод послойного и неразрушающего обследования структуры кишечника. Данный метод позволяет выявить наличие опухолей в тонком кишечнике. Специальный аппарат фотографирует некоторые участки организма в разных ракурсах, делая потом трехмерные изображения. Метод компьютерной томографии можно использовать как профилактический.

Видеосъемка кишечника (капсульное обследование)

Сущность способа заключается в том, что на теле человека закрепляются специальные капсулы. Пациент глотает маленькую видеокамеру размером с обыкновенную капсулу или пилюлю. На протяжении 8 часов прибор осуществляет съемку кишечника. Чтобы качество съемки было наиболее высоким, желудок пациента должен быть пустым.

капсульная эндоскопия
Капсульная эндоскопия — это исследование с помощью эндоскопической видеокапсулы.

При появлении каких-либо из вышеописанных симптомов, не стоит откладывать визит к гастроэнтерологу. Врач назначит анализы и необходимые методы исследования органов для выявления заболеваний кишечника.


Только своевременное обращение может избавить от различных неприятных нюансов лечения и улучшить прогноз на полное выздоровление.

Источник.

proctomir.ru

Какой врач обследует кишечник

Проблемами пищеварительного тракта занимается врач терапевтического профиля – гастроэнтеролог. Именно этот специалист выясняет наличие жалоб у пациента, собирает анамнез жизни, заболевания и семейный анамнез, производит объективный осмотр.

При необходимости он выписывает направление на проведение инструментальной и лабораторной диагностики, а также занимается интерпретацией полученных данных. На основании результатов, доктор может установить окончательный диагноз и назначить адекватную схему лечения. Выполняют диагностические процедуры специалисты различного профиля.

При необходимости применить рентгенологические методы исследований, обследованием занимается врач-рентгенолог. Если же показано проведение эндоскопических манипуляций – эндоскопист. Эти специальности являются достаточно узкими и требуют наличия определенных навыков.

Эндоскопия кишечника

Методы обследования толстого кишечника


При подозрении на наличие патологии в области толстого кишечника или же в профилактических целях наиболее распространенными являются такие методы обследования:

  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • эндоскопическая диагностика;
  • ирригоскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • капсульная эндоскопия.

Обследование кишечника колоноскопия

Колоноскопия является одним из самых информативных методов обследования толстого кишечника. Он выполняется при помощи специального прибора – колоноскопа, дающего возможность в реальном времени осмотреть состояние слизистой оболочки всех отделов толстого кишечника, начиная от ануса и заканчивая баугиниевой заслонкой, расположенной на границе подвздошной и слепой кишки.

Метод требует выполнения пациентом специальной подготовки и соблюдения диеты. Колоноскоп оборудован специальными механизмами, позволяющими повторять ход толстого кишечника, поворачивать камеру, осуществлять видео фиксацию, а также манипуляторами для забора биопсии, прижигания кровоточащих сосудов, удаления небольших полипозных разрастаний.

Обследование кишечника ректороманоскопия


Ректороманоскопия – метод, применяемый для выявления патологических состояний, локализованных в области дистальных отделов толстого кишечника (прямая и сигмовидная кишка). Производится обследование при помощи ректороманоскопа – это жесткая трубка, дающая возможность при помощи системы оптических линз осмотреть состояние слизистой оболочки кишечника. Прибор состоит из металлической трубки длинной около 30 сантиметров, содержащей в себе систему линз, инструмент для подкачки воздуха и освещения.

Рентгеновское обследование кишечника

К рентгенологическим методам обследования толстого кишечника относят компьютерную томографию и ирригоскопию. Все эти виды обеспечивают получение информативного изображения, позволяющего дать характеристику состояния внутренней стенки кишечника, выявить новообразования, язвенные дефекты, полипы, патологические стенозы или дилатацию, а также нарушение нормального расположения – дистопию.

Компьютерная томография выполняется при помощи специального аппарата, делающего большое количество рентгеновских снимков, позволяющих послойно изучить строение организма. Его единственным минусом считается низкая разрешающая способность в отношении близких по плотности тканей, а также сильное облучение пациента, в связи с чем процедуру нельзя повторять многократно.

Ирригоскопия – метод, требующий заполнения толстого кишечника рентгенконтрастным веществом (бариевая взвесь), произведением снимков при тугом наполнении и после опорожнения кишечника. Он дает возможность оценить состояние дистальных отделов пищеварительной системы и оценить работу баугиниевой заслонки.

Способы обследования тонкого кишечника


Тонкий кишечник является более сложным в диагностическом плане участком. Его петли находятся достаточно далеко от ротовой полости или заднего прохода для введения эндоскопа, а небольшой просвет и постоянное движение значительно усложняют визуализацию при помощи томографа. Для обследования тонкого кишечника применяются такие методы:

  • эндоскопия;
  • капсульная эндоскопия;
  • УЗИ;
  • рентгенография.

Обследование кишечника УЗИ

Ультразвуковая диагностика приобретает все большие масштабы. Ее безвредность и относительно низкая стоимость позволили поставить аппарат для УЗИ в практически любой клинике по всему земному шару. Его действие основывается на способности ультразвуковых волн отражаться от внутренних органов. Специальный датчик улавливает отраженные волны и преображает их в изображение.

Таким образом доктор может осматривать внутренние органы в режиме реального времени без нарушения целостности кожных покровов. Метод позволяет оценить состояние тонкого кишечника, выявить различные патологии, в том числе и ургентные. Безопасность исследования позволяет применять его даже в отношении новорожденных детей, для выявления возможной атрезии органов пищеварения и других патологий.


Капсульная эндоскопия кишечника

Развитие современных технологий достигло того рубежа, когда видеокамера, радиопередатчик, аккумуляторная батарея и даже осветительный элемент были уменьшены до таких размеров, чтобы они поместились в небольшую капсулу, похожую на те, которые мы принимаем при лечении тех или иных патологий.

Капсульная эндоскопия кишечника – это метод диагностики, при котором применяется небольшой зонд, проглатываемый человеком и посылающий изображения в режиме реального времени врачу-диагносту. Он дает возможность без какого-либо дискомфорта, необходимости введения пациента в наркоз оценить состояние абсолютно всего пищеварительного тракта.

Наибольшая информативность способа наблюдается при прохождении капсулы через тонкий кишечник, так как ни один метод не способен дать изображение внутренней стенки тощей и подвздошной кишки без нарушения целостности кожных покровов. Дороговизна такой диагностики не позволяет применять ее в отношении всех пациентов, имеющих нарушения в работе пищеварительной системы.

Фиброгастродуоденоскопия

Этот вид эндоскопического исследования считается наиболее популярным. Он обладает максимальной информативностью при исследовании пищевода, желудка и начальных отделов двенадцатиперстной кишки. ФГДС дает возможность визуализировать внутреннюю стенку проксимальных отделов пищеварительной системы.


Выполняется диагностика при помощи специального эндоскопа, обладающего видеосистемой, освещением, механизмом для нагнетания воздуха, а также специальными манипуляторами. При необходимости специалист может произвести забор материала для гистологического исследования, прижечь кровоточащий сосуд или наложить на него специальную латексную лигатуру.

Рентгенография органов брюшной полости

Этот метод является наиболее распространенным и дешевым. Тем не менее его информативность достаточно высокая и он дает возможность выявить наличие кишечной непроходимости, как тонкокишечной, так и толстокишечной. Он выполняется в отношении всех хирургических и гастроэнтерологических больных в качестве скрининга перед госпитализацией в стационар.

Подготовка к эндоскопии кишечника

Эндоскопия кишечника позволяет визуализировать слизистую оболочку кишечника, как толстого, так и тонкого. В зависимости от вида диагностики потребуется выполнение различных подготовительных мер. Для выполнения эндоскопии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки нужно неплотно поужинать, а утром, непосредственно перед исследованием, вообще не кушать. Это позволит пище покинуть желудок и начальные отделы тонкого кишечника, что освободит их стенки от пищевых масс для лучшей визуализации.

Эндоскопия толстого кишечника требует более тщательной подготовки. Она продолжается в среднем от 2 до 4 дней. От пациента требуется соблюдение специфической бесшлаковой диеты, которая исключает из рациона такие продукты:

  • хлебобулочные изделия;
  • сладости;
  • газированные напитки;
  • свежие овощи;
  • жареное мясо;
  • жирные кисломолочные продукты;
  • бобовые культуры;
  • каши.

Обычно пациента просят принимать в пищу отварные овощи, обезжиренный кефир, отварное мясо, не менее 2-х литров воды в сутки, галетное печенье. Благодаря этому производится очистка толстого кишечника от шлаков, каловых камней. Вечером, перед исследованием, пациент должен принять слабительное средство, что поспособствует утреннему физиологическому отхождению каловых масс и очистке пищеварительного тракта.

За полчаса до эндоскопии пациенту сделают клизму до получения чистой воды. Все эти меры дадут возможность получить максимально информативные результаты диагностики, что важно для проведения дифференциальной диагностики и установления окончательного диагноза.

Как проводится обследование кишечника

Выполнение обследования кишечника – достаточно тонкая процедура, так как большинство из видов диагностики не предусматривает применения седации или введения пациента в наркоз. Очень важным является умение врача, позволяющее свести дискомфорт от ситуации и самой процедуры для обследуемого человека к минимуму.

Различные методы обследования требуют кардинально разного подхода. Например, перед прохождением колоноскопии, ФГДС, ректороманоскопии и ирригоскопии пациент должен пройти специальную подготовку. Только после этого человека просят занять необходимую позу.

Для эндоскопических видов больной ложится на бок, колоноскопия требует еще и приведения нижних конечностей к животу. После этого в ротовую полость или задний проход вводятся эндоскопы. Далее все манипуляции полностью зависят от ловкости диагноста и расслабленности пациента. Больного просят дышать глубоко и спокойно, пока доктор, продвигаясь по ходу пищеварительного тракта, подкачивает воздух для расширения просвета и лучшей локализации, выполняет осмотр.

Ректороманоскопия выполняется в коленно-локтевой позе или лежа на боку в условиях специального кабинета для создания максимально комфортных условий для больного. Выполнение похоже на эндоскопическую диагностику, только используется другой инструмент и осматривается меньшая протяженность толстого кишечника.

Рентгенография с барием – более сложная процедура, которая выполняется в несколько этапов. После выполнения подготовительных мер пациенту в толстый кишечник вводится рентгенконтрастная взвесь (в этот момент обследуемый лежит на боку с приведенными нижними конечностями). После этого делается первый снимок в «фазу тугого наполнения». Далее человека просят опорожнить кишечник, после чего производится второй снимок для оценки рельефа слизистой оболочки.

Большой выбор диагностических методов позволяет оценить функциональное состояние всего пищеварительного тракта. Риск развития осложнений, таких как инфицирование, сводится практически к нулю, так как эти методы не требуют нарушения целостности кожных покровов.

После выполнения обследования пациент обычно может вернуться к нормальному ритму жизни. Некоторые эндоскопические методы дают возможность одновременно с диагностикой произвести миниинвазивные хирургические вмешательства для устранения кровотечений, удаления небольших полипов, а также они позволяют произвести забор материала для гистологического исследования и установления окончательного диагноза.

Воспользоваться этими видами диагностики можно в любом современном медицинском центре. Ориентироваться следует на стоимость процедуры, опыт доктора, а также отзывы о диагносте и клиническом центре на форумах в интернете.

telemedicina.ru

Симптомы при заболеваниях толстого кишечника

Основные симптомы, которые возникают при заболеваниях толстого кишечника, делятся на несколько основных групп:

  • болевые ощущения;
  • нарушение дефекации;
  • вздутие живота;
  • патологические выделения из прямой кишки и промежности.

Боль

Боли могут возникать как в животе, так и в области прямой кишки и анального канала. Живот у пациентов с заболеваниями кишечника болит чаще всего за счет спазма или перерастяжения стенки кишки, либо за счет воспалительных явлений.

Неприятные ощущения, вплоть до болевых, в анусе возникают у пациентов с парапроктитом, анальной трещиной, острым геморроем и рядом других заболеваний этой области.

Нарушение дефекации

Нормальным считается стул, который возникает от 3 раз в сутки до 3 раз в неделю, но при этом не должно быть неприятных ощущений и необходимости в натуживании. Стул должен быть не жестким, но оформленным и без каких-либо примесей.

Ряд функциональных (синдром раздраженного кишечника) и воспалительных (язвенный колит и болезнь Крона) заболеваний кишечника сопровождаются нарушениями стула. Одни состояния сочетаются с запорами, другие с поносами, но бывает и их чередование.

Как обследовать кишечник на заболевания

Вздутие живота (метеоризм)

Это состояние может сопровождать синдром раздраженного кишечника при изменении микрофлоры, и быть более грозным признаком при кишечной непроходимости.

Выделения из прямой кишки и промежности

Представлены выделения кровью, слизью и гноем. Кровь в свою очередь может быть ярко алой (артериальной) и темно- вишневой (венозной), скудной (на туалетной бумаге, либо прожилками в каловых массах) и обильной (в виде сгустков).

  • Выделения крови возникают на фоне геморроидальной болезни, при анальной трещине и различных образований в конечном отделе кишечника.
  • Слизь постоянный спутник синдрома раздраженного кишечника и зачастую сопровождает ворсинчатую опухоль и злокачественные новообразования.
  • Гнойные выделения отмечаются при воспалительном процессе, локализованном в прямой кишке и в мягких тканях промежности (острый парапроктит, свищ прямой кишки и др.)

Все вышеперечисленные жалобы являются «тревожным звонком», на который стоит обратить внимание. Если у Вас беспокоят подобные состояния, то необходимо срочно обратиться к врачу!

Методы обследования

Ректороманоскопия (ректоскопия) – диагностическая и лечебная манипуляция, позволяющая оценить состояние прямой кишки вплоть до сигмовидной (до 30 см от ануса). Выполняется процедура специальным устройством — ректоскопа, представленного жесткой трубкой.

Как обследовать кишечник на заболеванияРектоскопия – это один из видов эндоскопического исследования, поэтому современные ректоскопы имеют встроенную камеру и источник света. Проводится манипуляция только после пальцевого исследования прямой кишки, если доктор не выявляет противопоказаний.

Наличие острой анальной трещины и острого геморроя, воспалительные состояния прямой кишки являются противопоказанием к проведению ректоскопии.

Сама процедура безболезненная, сопровождается чувством распирания и желанием сходить в туалет, но неприятных моментов не произойдет, потому что перед ректоскопией пациент готовится (проводит очищение конечного отдела кишечника, а именно прямой кишки, посредством клизмы).

Положение больного – коленно-локтевое, при ослабленном состоянии- положение лежа на спине. Во время процедуры проводится оценка слизистой (цвет, выраженность складок, наличие отека, язв и эрозий) прямой кишки и анального канала, выраженность сосудистого рисунка, наличие образований в просвете.

В норме слизистая прямой и начала сигмовидной кишки розового цвета с выраженными складками, сосудистый рисунок достаточно четкий, а тонус определяется после введения инструмента в кишку, при этом стенка равномерного сокращается, но складки сохраняются в прежнем состоянии

Аноскопия проводится с целью уточнения диагноза при заболеваниях анального канала и отличается от ректоскопии только длиной инструмента (аноскоп не больше 12см).

Как обследовать кишечник на заболеванияДанную процедуру используют и в лечебных целях во время склеротерапии, при наложении латексных колец на геморроидальные узлы, удалении образований небольших размеров, локализующихся в анальном канале.

Перед аноскопией также в обязательном порядке проводят осмотр прямой кишки пальцем для выявления противопоказаний. Манипуляцию можно проводить как в положении пациента лежа на спине, так и в колено-локтевой позе.

Осмотр ректальным зеркалом болезненная процедура, которую желательно проводить под общим обезболиванием.

Данный способ позволяет выявлять заболевания анального канала и прямой кишки, извлекать инородные предметы из ее просвета. Ректальное зеркало вводится всегда в сомкнутом состоянии, а вынимается из прямой кишки с разведенными браншами.

Сфинктерометрия используется для оценки тонуса мышц, входящих в состав анального жома.

Данный метод позволяет оценить не только тонус сфинктеров, но их сократительную способность, а также возможность пациента посредством усилия удерживать кал и газы. У мужчин и женщин показатели сфинктерометрии разнятся.

Клеточное исследование мазка из прямой кишки не столь информативно, как изучение участка ткани под микроскопом (гистологическое исследование) этой же локализации, но вполне может заменить данную манипуляцию, если ее невозможно провести по каким- либо причинам.

Мазок берут со слизистой прямой кишки во время проведения ректоскопии и переносят на специальное стекло для дальнейшего изучения.

Биопсия – это изучение участка ткани прямой кишки с изменениями посредством микроскопа при жизни пациента. Забор материала осуществляют во время эндоскопического осмотра толстой кишки (ректоскопия, колоноскопия).

Колоноскопия выполняется с помощью специального устройства- колоноскопа.

Как обследовать кишечник на заболеванияПроцедура направлена на диагностику и лечение различных заболеваний толстого кишечника.

Современные колоноскопы позволяют провести осмотр всего толстого кишечника, они оснащены видео- и фотокамерой, устройством для взятия биопсии и удаления образований толстой кишки небольших размеров.

Перед процедурой необходимо проведение специальной подготовки, с использованием бесшлаковой диеты и слабительных средств. Больной занимает положение на левом боку, осмотр осуществляется без обезболивания

Оценка слизистой проводится по той же схеме, что и при ректороманоскопии.

Колоноскопия считается одним из самых достоверных методов обследования кишечника на сегодняшний день. С помощью данной манипуляции можно провести осмотр всей толстой кишки в 90% случаев.

Методы рентгендиагностики проводят с использованием контрастного вещества, либо без него. Контрастное вещество дает усиление рентгенологической картинки, что повышает информативность исследования.

Как обследовать кишечник на заболеванияБез усиления выполняют обзорный снимок органов брюшной полости, что часто используется в экстренной хирургии при кишечной непроходимости. Одним из распространенных методов диагностики с применением контрастного вещества является ирригоскопия. Она позволяет не только оценить слизистую кишечника, но и функциональное состояние, и расположение его отделов в брюшной полости.

Посредством ирригоскопии можно выявить ряд патологических состояний: опухоли, анатомические особенности строения, функциональные и воспалительные заболевания кишечника.

Фистулография используется при исследовании свищевых ходов в перианальной и крестцово-копчиковой области.

Выполняют процедуру с целью выявления направления ходов в мягких тканях посредством контрастирования. Введение специальных препаратов осуществляется доктором в рентген кабинете. Снимки должны быть сделаны в двух проекциях.

Компьютерная томография (КТ) один из самых современных методов диагностики заболеваний человека, в том числе и заболеваний кишечника. Используется КТ для выявления распространения опухолевого процесса на соседние органы и в диагностике гнойно- воспалительных осложнений. Компьютерной томографией можно как проверить кишечник, так и исследовать другие органы брюшной полости.

Проводится с помощью компьютерного томографа. Информативность и чувствительность данного метода на очень высоком уровне.

gemor.su

Современные способы обследования

Прежде чем разбираться в методах исследования кишечника, следует знать, когда они нужны. Проводить диагностику кишечника следует в случае возникновения следующих симптомов:

  • поносы и запоры;
  • явные проблемы с микрофлорой кишечника;
  • отрыжка;
  • неприятный запах из ротовой полости.
Как обследовать кишечник на заболевания
Благодаря развитию технологий, узнать состояние кишечника на сегодня можно с минимальной погрешностью.

Обычно больной оттягивает посещение врача до того момента, когда терпеть симптомы уже невмоготу, так как чаще всего разговор о проблеме вызывает дискомфорт. Стандартное исследование кишечника возможно в каждой поликлинике, но многие думают, что это труднодоступные процедуры. Это часто приводит к диагностированию патологии на поздних этапах. Раннее выявление проблемы в разы увеличивает эффективность лечения, а современные методы исследований значительно упростили эту задачу. Очень важно, чтоб с инструментами для обследований работали специалисты, что разбираются во всех тонкостях процедур, тогда подтверждение или опровержение предварительного диагноза не требует использования множества методов, достаточно одного из них. Современная комплексная методология позволяет выявить воспалительный процесс или новообразование маленьких размеров. Наиболее используемые современные методы обследования кишечника:

  • колоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • капсульное обследование и т. д.

Вернуться к оглавлению

Есть ли отличия при проведении процедур у взрослых и детей?

Особых отличий в проведении исследований у ребенка и взрослого не существует, просто для детей используются специальные трубки, что меньше по размеру. При этом врач должен учитывать возрастные особенности строения кишечника у детей разного возраста (например, для малышей характерна другая микрофлора). Иногда отличается подготовка к процедурам, так как время подготовки к процедуре, препараты, что используются, и диета не всегда подходят ребенку, особенно маленького возраста. Набор исследовательских методов не отличается.

Не рекомендуется использовать для малышей такие виды обследований, где происходит облучение.

Вернуться к оглавлению

Анамнез

Как обследовать кишечник на заболевания
Первоначально врач должен ознакомиться с анамнезом

Сбор анамнеза – основа проведения диагностики. Чтоб начать выдвигать версии о возможной патологии, врач должен ознакомиться с симптомами и другими факторами, что могут указать на ту или иную патология. Сбор анамнеза может включить в себя сбор сведений о следующих фактах:

  • наличие привкуса во рту и его характер;
  • возможные болезненные ощущения и информация о них;
  • данные об аппетите, жажде;
  • утомляемость, сонливость;
  • анализ других симптомов;
  • информация о заболеваниях кишечника близких родственников;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, о которых известно больному;
  • другие болезни и т. д.

Вернуться к оглавлению

Физикальное исследование

Физикальные приемы обследования кишечника – так называются внешние неинвазивные процедуры проверки кишечника, что включают в себя такие виды обследований:

  • визуальный осмотр пациента;
  • пальпацию;
  • перкуссию;
  • аускультацию.

Вернуться к оглавлению

Осмотр больного

При визуальном осмотре пациента врач может отметить для себя такие факторы:

  • бледность кожных покровов;
  • ухудшение эластичности кожи;
  • вялость;
  • шершавость кожи;
  • наличие белого или коричневого налета на поверхности языка;
  • гладкость языка, он выглядит будто покрытым лаком.

Такая симптоматика несвойственна человеку, у которого нет проблем с органами желудочно-кишечного тракта, потому эти факты дают повод для предварительного диагноза.

Вернуться к оглавлению

Пальпация живота

Как обследовать кишечник на заболевания
Врач обязательно выполняет пальпацию живота

Пальпация живота делается двумя способами:

  • поверхностная;
  • глубокая.

При поверхностной пальпации врач может заметить напряженность мышц брюшного пресса, болезненное место или большие размеры органа. Для проведения процедуры больного укладывают на спину, на прямую поверхность с прямыми руками. Пациент должен расслабиться. Врач несильным натиском проходится по животу, начиная слева в паховой зоне, поднимаясь вверх по животу (слева, справа), после чего проходится по центру брюшной полости снизу вверх, с обоих сторон белой линии живота (прямая лини, что разделяет живот на 2 равные части и проходит под пупком).

У здорового человека не должны сильно напрягаться мышцы, возникать боль и т. д.

Глубокая пальпация необходима в зоне дискомфорта. Врач делает сильные максимально глубокие натиски. При этом больной выдыхает. Для каждой кишки методология проведения пальпации отличается, что обусловлено особенностями строения органа.

Вернуться к оглавлению

Ректальное исследование

Процедура помогает исследовать состояние ануса и его функциональность. Пальпацию делают проктологи. Врач осматривает зону на наличие геморроя, полипозных образований или анальных трещин. Больной ложится на бок или размещается на локтях и коленях. Бывает, процесс происходит на гинекологическом кресле. Показания:

  • жалобы на болезненные ощущения в брюшной полости;
  • проблемы с кишечником или органами малого таза.

Противопоказания:

  • резкое сужение анального прохода;
  • сильные боли (до купирования боли анальгетиками или некротическими средствами).

Процедуру проводят взрослым и детям.

Вернуться к оглавлению

Как проверять кишечник с помощью лабораторных методов?

Как обследовать кишечник на заболевания
Лабораторные исследования являются обязательными

Лабораторная диагностика является необходимой мерой при всех заболеваниях. Проблемы с работой кишечника исследуют следующими лабораторными анализами:

  • общий анализ крови — с утра на голодный желудок берут кровь с пальца руки (новорожденным с пальца ноги), через 15 минут может показать все контрольные параметры (кроме скорости оседания эритроцитов);
  • исследование каловых масс на наличие яиц глистов – кал нужно собрать в стерильную емкость не позднее чем за 12 часов до анализа, результаты которого станут известными за 1-6 суток;
  • исследование содержимого кала на наличие простейших;
  • анализ каловых масс на дисбактериоз (микрофлору);
  • копрограмма (комплексное исследование содержимого кала, что включает в себя анализ цветовых характеристик, изменений формы, запаха, наличия гнойных или кровяных вкраплений).

Анализ на микрофлору учитывает возраст, анамнез пациента, предрасположеность и т. д. Лабораторные данные дают повод для дальнейших исследований.

Вернуться к оглавлению

Инструментальные методы

Инструментальное обследование – это комплексное исследование пациента, у которого в анамнезе присутствуют жалобы на функционирование органов желудочно-кишечного тракта. Может применяться один способ или несколько, в зависимости от визуализации проблемы, что дает возможность диагностировать заболевание. На объем инструментальной диагностики влияют возможности той или иной поликлиники. Методология каждой процедуры позволяет визуализировать морфологию кишечника из своего ракурса, поэтому чаще всего назначают несколько анализов, что делает диагностирование более точным, так как методы не повторяют друг друга.

Как обследовать кишечник на заболевания
В зависимости от жалоб пациента, назначают одно или несколько инструментальных исследований

Больному дают установки для подготовки к процессу, выполнение каких благоприятно сказывается на качестве результатов. Инструментальные виды обследования:

  • рентгенологическое обследование;
  • ректороманоскопия;
  • сигмоидоскопия;
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • фгдс;
  • мезентериальная ангиография;
  • радиоизотопное сканирование;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • лапароскопия.

Вернуться к оглавлению

Рентгенологическое исследование

Рентгенологическое обследование включает в себя 2 вида процессов: рентгеноскопию брюшной полости и ирригоскопию (с контрастом). Рентгенография не покажет сам кишечник, но поможет рассмотреть, как и где скапливается жидкость и газы. С помощью этого метода можно увидеть дефекты на стенках органов, рассмотреть перистальтику и определить, в каком состоянии находятся сфинктеры органа. Возможно определить непроходимость кишечника.

Вернуться к оглавлению

Ректороманоскопия

Как обследовать кишечник на заболевания
Для обследования прямой кишки применяют ректороманоскопию

Способ часто применяют для диагностики болезней прямой кишки. В прямую кишку пациента вводят металлическую трубку, что дает возможность проверить состояние слизистых органа. Ректороманоскопия не вызывает сильных болей. Она проходит амбулаторно. Перед исследованием больной становится на локти и колени, после чего в анальный проход помещается трубка и подается воздух, что дает возможность тщательно осмотреть орган (слизь, кровь, воспалительные процессы, полипы, новообразования, геморрой), возможен забор биопата для гистологического исследования новообразований на предмет злокачественности.

Показания:

  • кровотечение;
  • неспособность полного опорожнения;
  • выпадения новообразований с кишки;
  • неспецифические язвенные колиты;
  • сильные боли при дефекации;
  • стойкий запор;
  • проктосигмоидиты;
  • геморроидальные узлы и т. д.

Противопоказания:

  • воспаление в районе анального отверстия;
  • чрезмерное сужение анального прохода;
  • разлитой перитонит.

Ректороманоскопию откладывают при:

  • острых анальных трещинах;
  • сильном кровотечении;
  • сердечной или легочной недостаточности;
  • психических расстройствах и т. д.

У детей обследование происходит так же, как у взрослых, у малышей исследование проходит под общей анестезией. Используются детские приборы для обследования.

Вернуться к оглавлению

Сигмоидоскопия

Сигмомдоскопия – эндоскопический метод, что заключается в визуализации прямой и сигмовидной кишок внутри, когда представляется возможность осмотра слизистых на предмет наличия заболеваний. Метод позволяет определить этиологию ректального кровотечения, болезненных ощущений в брюшной полости и т. д. Возможно проведение забора тканей, с которыми проводят гистологическое исследование, иссечение новообразования, ввод фармацевтических препаратов и т. д. Пациенту в прямую и сигмовидную кишку вводят трубку сигмоидоскопического аппарата, при этом ему не больно.

Как обследовать кишечник на заболевания
Сигмоидоскопия позволяет сделать забор материала для анализа состояния слизистой кишечника.

Показания:

  • колит;
  • нарушение состояния микрофлоры;
  • калькулезный холецистит;
  • новообразование в матке или придатках;
  • нарушение стула;
  • кровотечение;
  • история болезней говорит о полипах ранее или полипозных образований у близкой родни и т. д.

Противопоказания:

  • агония;
  • плохой кровоток в мозгу;
  • серьезные проблемы с ритмом сердца;
  • инфаркт миокард.

Вернуться к оглавлению

Колоноскопия

При помощи колоноскопии диагностируется заболевание толстого кишечника. Метод дает возможность осмотреть слизистые органа, сделать биопсию (и дальнейшие гистологические исследования), провести удаление образований. Длина мягкого и гибкого оптического зонда (1,6 м) дает возможность провести исследование без травм органа. На окончании оптоволоконного прибора находится камера, с помощью которой можно увеличивать картинку. Колоноскопию используют для:

  • иссечения новообразований (полипа, опухоли);
  • биопсии;
  • извлечения чужеродного объекта;
  • остановки кровоизлияния и т. д.

Исследование проводится также, как другие эндоскопические процедуры для исследования органов желудочно-кишечного тракта. Больному проводится местное обезболивание, что наносится на эндоскоп. Когда он проходит по кишечнику, распространяет вещество по нему, поэтому делать колоноскопию не больно. Иногда анестетик вводится путем инъекции. Малышам до 12 лет делают общий наркоз.

Показания:

  • возраст от 50 лет (ежегодно);
  • болезнь Крона;
  • язвенный колит;
  • операции на кишечнике в анамнезе;
  • запоры;
  • резкое снижение массы тела;
  • гной или кровь в кале;
  • частый метеоризм и т. д.

Противопоказания:

  • легочная или сердечная недостаточность;
  • перитонит;
  • инфаркт миокарда;
  • перфорация стенки кишечника;
  • тяжелые колиты;
  • беременность и т. д.

Возможно использование капсулы. Больной должен проглотить капсулу с видеокамерой, что покажет весь путь ЖКТ. При этом капсула выйдет сама естественным путем. Использование капсул является более дорогим методом, но он вызывает меньше дискомфорта.

Вернуться к оглавлению

Ирригоскопия

Ирригоскопия – лучевая диагностика, что проводится с помощью рентгенологического аппарата. Перед процессом необходимо хорошо очистить кишечник, так как нужно выпить специальное контрастное вещество, что распространяется по всему кишечнику. Лучевой метод позволяет сделать снимки, где видно контур органа, сужения и расширения просветов, рельеф. Пациенту не больно, это полностью безопасно. Лучевое облучение несильное. Показания:

  • больно в толстой кишке или в районе анального отверстия;
  • нарушения стула;
  • непроходимость кишечника;
  • противопоказания к колоноскопии.

В тот же день проводят УЗИ для сравнения результатов.

Вернуться к оглавлению

Мезентериальная ангиография

Ангиография – контрастное лучевое обследование кровеносных сосудов в области кишечника, что помогает проверить состояние сосудов, кровоток в них и т. д.

Показания:

  • мальформация;
  • плохая проходимость сосудов;
  • опухоли;
  • аневризма и т. д.

Противопоказания:

  • психические нарушения;
  • аллергия на средства с йодом;
  • острые болезни и т. д.

Пациенту перед рентгеном в сосудистое русло вводят контрастное вещество, после чего сразу делают много снимков в нужной области.

Вернуться к оглавлению

Радиоизотопное сканирование

Пациенту вводят контрастные препараты, что дают картинку при лучевом исследовании. С помощью сканирования можно проверить рост новообразований и патологической ткани. Визуализируется структура кишечника и моторика. Это современный метод, что позволяет диагностировать заболевание на ранней стадии. Доза лучей маленькая, отчего процесс полностью безопасный. Контраст быстро выводятся с организма естественным путем, особенно если пить много жидкости. Противопоказанием для проведения является беременность, маленький возраст.

Вернуться к оглавлению

Ультразвуковая диагностика

УЗИ чаще проводится для детей, беременных женщин или тех, кто кормит ребенка грудным молоком. Это обусловлено тем, что нет лучевой нагрузки на организм, что считается невредной, но не рекомендуется для таких категорий пациентов.

Показания:

  • контроль параметров после операции на кишечнике;
  • новообразования;
  • болезнь Крона;
  • спайки;
  • воспаления и т. д.

УЗИ дает возможность проверить перистальтику, при этом больному не больно, абсолютно нет дискомфорта и т. д.

Вернуться к оглавлению

Компьютерная томография

Компьютерной томографией называется исследование, что проводится в специальном рентгеновском аппарате в форме «бублика», что проводит сканирование внутреннего органа под разными углами. При этом аппарат выводит картинку на экран. Показания:

  • полипы;
  • новообразования в кишечнике;
  • воспалительный процесс;
  • кровотечение.

Больному не больно, процесс не занимает много времени, есть возможность определить точно локализацию проблемы.

Противопоказания:

  • почечная недостаточность;
  • масса тела от 150 кг;
  • гипс или металлические пластины в области брюшной полости;
  • беременность;
  • маленький возраст пациент.

Это не абсолютные противопоказания, но патология диагностируется таким способом только в крайних случаях.

Вернуться к оглавлению

Магнитно-резонансная томография

МРТ является одним из наиболее глубоких обследований. Она дает возможность визуализации трехмерного изображения органа, что крайне важно при новообразованиях, кровотечениях. Противопоказанием является наличие в теле пациента металлических частей. С помощью МРТ можно посмотреть функциональность кишечника.

Вернуться к оглавлению

Лапароскопия

Лапароскопия дает возможность диагностировать патологию, проводя проколы передней брюшной стенки специальными инструментами. Метод дает возможность проверить:

  • острые заболевания ЖКТ с сомнительными нехарактерными симптомами;
  • желтуха;
  • асцит;
  • раны и закрытые травмы живота;
  • новообразования и т. д.

Противопоказания:

  • много спаек в брюшной полости;
  • очень тяжелое состояние пациента;
  • послеоперационная грыжа;
  • перитонит;
  • свищи и т. д.

Обследование делают под местным или общим наркозом.

Вернуться к оглавлению

Какое обследование лучше?

Если сравнивать ирригоскопию и колоноскопию, выбрать что лучше невозможно, так как они не гарантируют точный результат. Колоноскопия является более используемой, так как представляет более развернутую картину. Если выбирать между колоноскопией и КТ, бесспорно, лучше последняя, но в случае использования капсулы для проведения колоноскопии, эффективность одинаковая.

УЗИ и КТ отличаются тем, что при УЗИ нет облучения, но КТ дает более широкую картинку. Лучше всего пройти комплексное исследование.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к обследованиям

Виды подготовки к процедурам:

  • пероральный;
  • клизменный;
  • микроклизменный.

Практически все обследования требуют такой подготовки, так как она повышает точность результатов. Врач откажется начать обследование без подготовки, так как это лишено смысла. Кроме того, перед исследованием необходимо придерживаться специального режима питания и диеты на протяжении 2 суток. Диетическое питание перед диагностикой направлено на исключение продуктов, что способны спровоцировать вздутие и нарушения стула, поэтому свежие овощи и фрукты, бобы, ягоды, орехи, молочные продукты запрещаются. Рекомендуется есть:

  • нежирные сорта рыбы и мяса;
  • белый хлеб грубого помола;
  • йогурт, кефир (нормализуют микрофлору) и другие щадящие продукты.

Перед эндоскопическими исследованиями не следует принимать лекарства на основе активированного угля и железа. Накануне обследований назначают пить слабительный препарат и делать специальные клизмы (бывают исследования, когда этого делать не нужно, например, УЗИ).

pishchevarenie.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector