Как готовится к фгдс

Как готовится к фгдс

ФГДС либо, как его ещё называют, ФГС – серьезное обследование, которое может выявить многие воспаления, заболевания и кровотечения. Данное обследование является единственным в своём роде, так как позволяет врачу взглянуть на желудок через эндоскоп и увидеть своими глазами состояние вашего организма. Так как процедура подразумевает некоторую травматичность и прямой ввод эндоскопа в желудок, то вас попросят соблюдать особый режим за несколько дней до ФГДС. Придерживаться его очень важно, чтобы не навредить самому себе, а также обеспечить наиболее точные результаты обследования. Прочитайте рекомендации по подготовке и примите их к сведению.

Как проходит ФГДС

Фиброгастроэндоскопия проходит довольно быстро, всего вам предстоит несколько этапов:

  • Врач правильно вас разместит на кушетке, чтобы обеспечить быстрый доступ к желудку и вызвать у вас как можно меньше дискомфорта.
  • Во рту вы зажмете специальное продолговатое кольцо, чтобы не задевать зубами трубку эндоскопа.
  • В эту трубку врач введет эндоскоп, продвигая его как можно плавнее.
  • Не напрягайтесь и не мешайте врачу, вам нужно расслабиться и оставлять горло неподвижным.
  • Как только доктор рассмотрит желудок, он аккуратно достанет трубку и уберет кольцо.

Как вы уже могли понять, содержимое желудка может полностью испортить обследование, если в нём есть еда. Доктор попросит вас не кушать вовсе в день обследования, но, как показывает практика, этого недостаточно для некоторых пациентов.

Как готовится к фгдс

Как подготовиться к ФГДС – рацион питания

Чтобы желудок был абсолютно пуст, готовиться нужно начать за двое суток, а то и раньше. Полностью исключите из рациона такие продукты:

  • Шоколад.
  • Бобовые.
  • Орехи.
  • Любые продукты, содержащие животные жиры.

Побудьте полтора дня на постном питании. Последний приём пищи должен быть за двенадцать часов до обследования. Этот ужин может состоять из:

  • Крупы.
  • Пропаренных овощей.
  • Вареная куриная грудка.
  • Лёгкие супы.

Прием пищи должен быть легким, чтобы утолить чувство голода, но не наедаться. Некоторым людям лучше отказаться от кисломолочных продуктов, сырых овощей, яблок, фруктов, так как они могут плохо перевариваться из-за болезней желудка, которые ещё не выявлены. Как только вы покушали последний раз, то прием пищи для вас запрещен до самой процедуры ФГДС.

Как готовится к фгдс

Что делать перед ФГДС


Данный перечень можно разделить условно на два списка: что делать можно и чего делать нельзя. Строго придерживайтесь этих правил, чтобы не испортить своё самочувствие.

Вот что делать вам можно:

  • Попить чистой воды без газов за два часа перед процедурой. Объем выпитой воды не может превышать стакана.
  • Рано утром выпить чашку сладкого чая, если до процедуры осталось не менее четырех часов.
  • Принять лекарство, которое не требует проглатывания. Например, рассасывающие пастилки.

Конечно же, от воды и чая лучше тоже отказаться, но если вас ложно не есть так долго, то воспользуйтесь этими советами.

А вот от этого лучше отказаться:

  • Курение. На голодный желудок курение способно вызывать перебои давления, вплоть до обморочного состояния, кроме этого, ваши рвотные позывы могут усилиться.
  • Таблетки и лекарства, которые нужно применять внутрь.
  • Любые леденцы, жвачки запрещены.
  • Алкоголь за два дня до процедуры.
  • Также вам стоит сбросить напряжение и не бояться ФГДС.

Конечно, процедура не кажется приятной, но волноваться перед ней тоже не стоит. Любой врач, который её проводит, имеет большой опыт за плечами и не навредит вам. Если вы честно выполнили все рекомендации и не нарушали правила, то никаких осложнений во время процедуры не будет. В случае, когда вы всё-таки нарушили что-то, лучше сразу сообщите об этом врачу, он сам примет решение о дальнейших действиях. Своевременная процедура ФГДС способна выявить многие заболевания ещё на ранних стадиях, защитив вас от последствий и осложнений.

Как готовится к фгдс

sovetclub.ru

В каких случаях назначают процедуру

Диагностическая процедура ФГДС желудка назначается в случае, когда имеется подозрение на какое-либо заболевание органов пищеварительной системы и если не имеются противопоказания.

Обычно признаками патологии становятся:

  • Приступы изжоги;
  • Вздутие живота;
  • Появление ощущения тяжести;
  • Боли в области желудка;
  • Кислая отрыжка.

Кроме перечисленных, существуют и другие, более редко встречаемые симптомы. Поэтому при любых дискомфортных ощущениях в районе желудка стоит проконсультироваться с врачом и выяснить их причину, чтобы заранее подготовиться к обследованию.

Благодаря процедуре ФГДС можно изучить состояние слизистых оболочек верхней части пищеварительной системы и обнаружить даже минимальные отклонения от нормы, требующие лечения. Кроме этого, исследование ФГДС позволяет провести биопсию для дальнейшего исследования.


Что выявляют с помощью процедуры?

Как выглядит процедура

Как подготовиться к ФГДС – рацион питания

Чтобы желудок был абсолютно пуст, готовиться нужно начать за двое суток, а то и раньше. Полностью исключите из рациона такие продукты:

  • Шоколад.
  • Бобовые.
  • Орехи.
  • Любые продукты, содержащие животные жиры.

Побудьте полтора дня на постном питании. Последний приём пищи должен быть за двенадцать часов до обследования. Этот ужин может состоять из:

  • Крупы.
  • Пропаренных овощей.
  • Вареная куриная грудка.
  • Лёгкие супы.

Прием пищи должен быть легким, чтобы утолить чувство голода, но не наедаться. Некоторым людям лучше отказаться от кисломолочных продуктов, сырых овощей, яблок, фруктов, так как они могут плохо перевариваться из-за болезней желудка, которые ещё не выявлены. Как только вы покушали последний раз, то прием пищи для вас запрещен до самой процедуры ФГДС.

Как готовится к фгдс

Что делать перед ФГДС


Данный перечень можно разделить условно на два списка: что делать можно и чего делать нельзя. Строго придерживайтесь этих правил, чтобы не испортить своё самочувствие.

Вот что делать вам можно:

  • Попить чистой воды без газов за два часа перед процедурой. Объем выпитой воды не может превышать стакана.
  • Рано утром выпить чашку сладкого чая, если до процедуры осталось не менее четырех часов.
  • Принять лекарство, которое не требует проглатывания. Например, рассасывающие пастилки.

Конечно же, от воды и чая лучше тоже отказаться, но если вас ложно не есть так долго, то воспользуйтесь этими советами.

А вот от этого лучше отказаться:

  • Курение. На голодный желудок курение способно вызывать перебои давления, вплоть до обморочного состояния, кроме этого, ваши рвотные позывы могут усилиться.
  • Таблетки и лекарства, которые нужно применять внутрь.
  • Любые леденцы, жвачки запрещены.
  • Алкоголь за два дня до процедуры.
  • Также вам стоит сбросить напряжение и не бояться ФГДС.

Конечно, процедура не кажется приятной, но волноваться перед ней тоже не стоит. Любой врач, который её проводит, имеет большой опыт за плечами и не навредит вам. Если вы честно выполнили все рекомендации и не нарушали правила, то никаких осложнений во время процедуры не будет. В случае, когда вы всё-таки нарушили что-то, лучше сразу сообщите об этом врачу, он сам примет решение о дальнейших действиях. Своевременная процедура ФГДС способна выявить многие заболевания ещё на ранних стадиях, защитив вас от последствий и осложнений.

Как готовится к фгдс

sovetclub.ru

В каких случаях назначают процедуру

Диагностическая процедура ФГДС желудка назначается в случае, когда имеется подозрение на какое-либо заболевание органов пищеварительной системы и если не имеются противопоказания.

Обычно признаками патологии становятся:

  • Приступы изжоги;
  • Вздутие живота;
  • Появление ощущения тяжести;
  • Боли в области желудка;
  • Кислая отрыжка.

Кроме перечисленных, существуют и другие, более редко встречаемые симптомы. Поэтому при любых дискомфортных ощущениях в районе желудка стоит проконсультироваться с врачом и выяснить их причину, чтобы заранее подготовиться к обследованию.

Благодаря процедуре ФГДС можно изучить состояние слизистых оболочек верхней части пищеварительной системы и обнаружить даже минимальные отклонения от нормы, требующие лечения. Кроме этого, исследование ФГДС позволяет провести биопсию для дальнейшего исследования.


Что выявляют с помощью процедуры?

Как выглядит процедура
При помощи обследования ФГДС можно выявить очень опасный симптом – кровотечение в пищеводе, что является осложнением при циррозе печени. Также метод позволяет лечить стеноз, если произошел химический ожог слизистой оболочки. Операция называется «эндоскопическое бужирование».

Также благодаря подобному оборудованию производится удаление доброкачественных образований, обнаруженных в желудке. Без своевременного лечения они могут вызывать рак желудка. Кроме этого, полипы в желудке нередко перекручиваются и ущемляются, что также опасно для здоровья. В подобных ситуациях происходит их ущемление, что грозит возникновением кровотечения или нагноения.

Благодаря эндоскопу наносятся и лекарственные препараты. В пример можно привести те из них, которые используются для экстренной остановки кровотечения в желудке при язвенной болезни.

Преимущества способа

Основными плюсами ФГДС являются:

  1. Гибкость трубки эндоскопа позволяет тщательно обследовать все полости.
  2. Возможность выявить даже маленькие повреждения слизистой, которых не видно при ультразвуковом исследовании.
  3. Возможно быстрого установления причин кровотечения в желудке и пищеводе.

Противопоказания – общее тяжелое состояние, психические расстройства, бронхиальная астма в тяжелой форме. Кроме этого, существуют и другие отклонения, при которых процедура ФГДС не производится. Все противопоказания можно узнать у врача.

Как правильно готовиться к процедуре

Подготовка к ФГДС начинается за день до обследования. Подготовка заключается в соблюдении нескольких правил. Основное из них – нельзя принимать пищу в десятичасовой период до посещения врача. Именно поэтому процедура назначается на утро. Не рекомендуется курить перед началом ФГДС, так как это влияет на выделение желудочного сока. В этом и заключаются основные правила подготовки. Если у вас имеются какие-либо хронические заболевания, то во время подготовки об этом стоит сказать врачу в первую очередь.

Обычно вся процедура ФГДС длится не больше семи минут, за которые врач успевает осмотреть слизистую пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Но при обнаружении патологий в этих органах время обследования увеличивается. Максимальный срок – 20 минут. Перед походом к врачу не стоит бояться неприятных ощущений, так как процедура является безболезненной.Аппарат для ФГС


Стоит помнить, что при таких воздействиях на организм его нормальной реакцией является возникновение отрыжки и чувства тошноты. Часто пациенту хочется откашляться – стоит помнить, что это обычная реакция организма на проникновение в пищевод эндоскопа.

Если врач знает, что процедура ФГДС будет сильно затянута, то человеку вводится наркоз, при котором он не испытывает дискомфорта. Но без серьезных причин делать это не рекомендуется.

Каким должен быть ужин перед процедурой

Соблюдения специальной диеты перед ФГДС врач не потребует, но за день до процедуры необходимо употреблять только легкую пищу. Если выбор остановился на мясе, то есть следует куриное. Это правильно, потому что оно не такое жирное, как другие виды.

Также за несколько суток до посещения врача не нужно употреблять орехи и шоколад. При нормально работающей пищеварительной системе данные продукты выведутся, как и другая еда, но если имеются патологии, она может задержаться и затруднить процесс исследования. Стоит помнить и о том, что за несколько дней до ФГДС лучше не пить алкоголь и не употреблять острые блюда.

Но правила касаются не только того, как правильно питаться и можно ли пить алкоголь. Ведь чтобы правильно подготовиться, перед ФГДС не следует пить воду менее, чем за 2 часа.


zhivot.info

Что такое ФГДС

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – метод обследования с помощью эндоскопа поверхностей пищевода, желудка и начала 12-перстной кишки. В гастроэнтерологии считается самым информативным методом для постановки и уточнения диагноза.

Обследование проводится тонким гибким зондом толщиной 8-11 мм, который вводится через рот и пищевод в желудок. Изображение проецируется на экран. Существует вид обследования, когда зонд вводится через нос.

Преимущества метода ФГДС:

  • информативность;
  • безопасность;
  • нет болевых ощущений;
  • легко переносится.

Конструкция аппарата позволяет провести диагностику, взять образцы ткани на анализ, провести хирургические манипуляции в момент проведения процедуры.

Подготовка к ФГДС желудка — несколько важных рекомендаций

Процедура ФГДС требует определенной подготовки и пациенту желательно заблаговременно ознакомиться с требованиями, которые необходимо выполнить, чтобы процедура прошла успешно и с наибольшей информативностью.

Так как же правильно подготовиться к ФГДС, можно ли пить воду, что есть?

Требования к подготовке:

  • пищу, которая долго переваривается (орехи, семечки, жирное и жареное мясо), а так же продукты, содержащие красящие вещества (кофе, шоколад), газированные напитки, алкоголь, копчености следует исключить из рациона за 2 дня до обследования;

  • прием пищи должен быть за 12 часов до процедуры, т.е. ужинать нужно накануне в 18.00, исключив сырые овощи и тяжелую пищу;
  • не курить 3 часа до исследования (курение увеличивает объем слизи в желудке);
  • не принимать медицинские препараты в капсулах и таблетках в день обследования, если это невозможно – предупредить врача, проводящего исследование;
  • если есть аллергия, какие-то заболевания или что-то беспокоит в данный момент – сообщить об этом врачу;
  • не пить перед процедурой (или должно пройти не менее трех часов и только чистую воду в небольшом количестве);
  • не жевать жевательную резинку;
  • если осмотр проводится не в первой половине дня, то нужно проконсультироваться у врача о возможности приема пищи в завтрак;
  • одежда должна быть свободной, чтобы не мешали лишние ощущения;
  • не стоит пользоваться духами – это мешает врачу;
  • с собой принести простынь (на кушетку), полотенце;
  • непосредственно перед процедурой снять, если есть, зубные протезы;
  • перед процедурой нужно успокоиться, настроить себя на позитивный лад (излишнее волнение может помешать осмотру) и быть готовым выполнять все, что врач будет советовать.

Правильная подготовка пациента, правильный настрой помогут пройти исследование без каких-либо сложностей.

Что взять с собой на исследование желудка


  • паспорт;
  • медицинский полис;
  • часто требуется страховое свидетельство;
  • направление от гастроэнтеролога/терапевта;
  • результаты предыдущих обследований, биопсий;
  • в некоторых случаях — прочие результаты анализов, амбулаторная карта;
  • полотенце, простынка;
  • сменная обувь или бахилы;
  • регулярно принимаемые медикаменты.

как проходит ФГДС

 

Показания к гастроскопии (ФГДС)

Не всегда анализы, рентгеновское исследование дают возможность поставить диагноз, а проведение ФГДС позволяет увидеть картину заболевания изнутри, уточнить или поставить окончательный диагноз. В основном обследование проводится для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенно его верхней части.

Когда проводится ФГДС:

  • при наличии тошноты, изжоги, отрыжки;
  • кашель без видимых причин;
  • боль при глотании;
  • нарушение функции глотания;
  • вздутие живота, газообразование;
  • заметная потеря веса;
  • боль в животе, особенно в области эпигастрия;
  • кровь в кале;
  • рвота, кровь в рвотных массах;
  • В12-дефицитная анемия;
  • при желудочном кровотечении;
  • чтобы доставить лекарственное средство;
  • удалить полипы;
  • взять ткани, желудочный сок на анализ, пробы на гастробактерии, к примеру, часто совместно проводят уреазный тест на наличие Helicobacter pylori (хеликобактер пилори) ;
  • контроль эффективности проводимого лечения.

ФГДС выявляет такие заболевания: гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки, рак желудка и пищевода, воспалительные процессы в пищеводе, рефлюксную болезнь, полипы, дуоденит и другие заболевания.

Своевременно проведенное ФГДС желудка поможет диагностировать заболевание на ранней стадии, что дает возможность начать лечение вовремя.

При хронических заболеваниях ФГДС проводится один раз в год, в остальных случаях – по показаниям и направлению лечащего врача.

Противопоказания ФГДС

Хотя процедура ФГДС является информативной и без нее иногда сложно поставить диагноз, не всегда ее можно проводить. Существуют состояния, когда проводить исследование противопоказано:

  • сужение пищевода из-за новообразований и в силу физиологических причин;
  • сужение отделов желудка;
  • признаки непроходимости кишечника;
  • сильное желудочное кровотечение;
  • психические заболевания в стадии обострения;
  • выпячивание стенок пищевода;
  • аневризма аорты;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • нарушения в работе сердца;
  • сразу после гипертонического криза;
  • бронхиальная астма;
  • сильный рвотный рефлекс;
  • увеличенная щитовидная железа;
  • заболевания верхних дыхательных путей в тяжелой форме;
  • сильно выраженная анемия, ожирение;
  • нарушение свертываемости крови;
  • простудные заболевания, когда проведение процедуры невозможно (заложенность носа, кашель, отек гортани, высокая температура).

ФГДС - показания и противопоказания

 

Описание процедуры, что показывает ФГДС

ФГДС проводится в специальных диагностических кабинетах планово или экстренно, строго натощак.

До процедуры пациента знакомят с техникой проведения обследования, берется письменное разрешение на ее проведение.

Процедура ФГДС

Медсестра или врач орошает глотку спреем лидокаина, если на него нет аллергии (обязательно заранее выясняется данный вопрос).

Пациента укладывают на кушетку на левый бок. Поза должна быть удобной и комфортной для пациента, в противном случае он будет напряжен, а это мешает введению зонда.

В рот вставляется загубник для удобства введения эндоскопа (иногда прибор для ФГС называют гастроскопом) и чтобы не травмировать слизистую губ и рта.

Врач начинает вводить эндоскоп, пациент по команде врача выполняет глотательное движение. В момент введения может появиться рвотный рефлекс, но, если глубоко и спокойно дышать, это состояние проходит. После введения эндоскопа глотать нельзя, слюна собирается отсосом.

Когда зонд введен, в желудок подается воздух (для расправления складок), чтобы можно было лучше рассмотреть слизистую.

Длительность процедуры 5-10 минут и, при выполнении требований врача, не доставляет большого дискомфорта пациенту.

Если проводятся какие-то лечебные мероприятия, то время ее проведения доходит до 30 минут.

В некоторых случаях исследование проводится под общим наркозом (дети, возбужденное состояние пациента, полная непереносимость боли).

При ФГДС можно увидеть:

  • в каком состоянии слизистая и стенки желудка и пищевода;
  • образование рубцов;
  • сужение просвета пищевода;
  • степень рефлюкса (рефлюкс – содержимое желудка попадает в пищевод);
  • различные новообразования.

После процедуры врачом-эндоскопистом выдается заключение ФГДС — результат проведенного обследования, описание последовательно увиденной картины слизистых пищевода, желудка, привратника, луковицы ДПК (двенадцатиперстной кишки). Указывается наличие свободной проходимости, перистальтики, количества желудочного секрета/заброса желчи, варикозных вен, налета, сомкнутости/недостаточности кардиальной розетки, воспаления (гиперемия, отечность), складок, повреждений.

Довольно часто берется биопсия — микроскопический кусочек слизистой на наличие злокачественных клеток.

что можно увидеть на ФГДС

Осложнения после ФГДС

Правильно проведенная процедура ФГДС и выполнение пациентом рекомендаций врача осложнений практически не дает. Самое серьезное осложнение – нарушение слизистой пищевода или желудка, занос инфекции.

Чтобы избежать нежелательных реакций организма, каких-то осложнений, врач всегда спрашивает о наличии заболеваний, а пациенту обязательно нужно рассказать о своих индивидуальных особенностях, о своем состоянии перед обследованием (если ему что-то не нравится в своих ощущениях).

Осложнения после ФГДС:

  • температура тела повышается до 38 градусов;
  • черный цвет кала;
  • рвотный рефлекс и кровь в рвотных массах;
  • болевые ощущения в области живота.

При наличии любого нежелательного симптома обязательно следует проконсультироваться у врача.

После ФГДС – когда можно есть, ощущения

После ФГДС иногда наблюдается легкая тошнота, может быть сухость и першение в горле, но эти симптомы, обычно, быстро проходят.

Через 30 минут, если все хорошо, можно пить воду в небольших количествах, слабый чай (напитки с газом, спиртосодержащие напитки пить нельзя), а через час – принимать пищу. Пища должна быть легкой, не острой, чтобы лишний раз не травмировать слизистую желудка.

Если бралась биопсия, то легкой диеты рекомендуется придерживаться пару дней, нет горячей и раздражающей пище.

alter-zdrav.ru

Подготовка к исследованию

Процедура считается довольно серьезной медицинской манипуляцией. Многие пациенты со страхом относятся к предстоящему проведению обследования. При его назначении врач должен объяснить, как правильно готовиться к ФГДС желудка. От этого зависит результативность исследования и отсутствие неприятных ситуаций (возникновения рвоты).

Подготовка к диагностике желудка включает следующие правила:

1. последний прием пищи за 12 часов до предполагаемого исследования;

2. ужин накануне дня обследования должен состоять из легкоусвояемых продуктов (гречневая каша с куриным мясом, тушеная рыба);

3. отказ от курения перед процедурой ФГДС;

4. прием легких успокоительных перед сном (эмоциональным пациентам, испытывающим страх перед предстоящим исследованием);

5. отказ от приема лекарственных средств утром перед фиброскопией;

6. психологическая подготовка врачом (объяснение безопасности и необходимости проведения);

7. соблюдение определенной диеты за 2 дня;

8. расспрос пациента на предмет наличия аллергии на какие-либо препараты (в частности, местные обезболивающие).

Прижигание язвы через эндоскоп

Многие спрашивают, можно ли пить воду перед исследованием. Лучше не употреблять никаких напитков перед процедурой. Воду разрешено пить за 3-4 часа до проведения ФГДС. Детям труднее справиться с возникшей жаждой. Поэтому, если ребенок захотел пить непосредственно перед обследованием, нужно дать ему прополоскать рот прохладной водой, но не допускать ее проглатывания.

За несколько дней до фиброскопии назначается определенная диета. Подготовка включает отказ на 2 дня от жесткой, тяжело перевариваемой пищи (орехи, семечки, шоколад, жирные, копченые, острые продукты) и любого алкоголя.

Аналогичные меры осуществляются и перед ФГС, которая, по сути, не отличается от ФГДС, только в первом случае двенадцатиперстная кишка остается не вовлеченной в процесс обследования.

Описание ФГДС

Указанное исследование проводится в специализированном диагностическом кабинете. Алгоритм процедур ФГДС и ФГС достаточно прост. Пациент ложится на кушетку на левый бок. В рот ему вставляется специальная капа, предотвращающая смыкание зубов. Затем производится обезболивание: местное или общий наркоз короткого действия. Последний способ анестезии используется, если фиброскопия делается беспокойному ребенку, людям с психическими отклонениями, испытывающими панический страх перед фиброскопией.

В ротовую полость врач вводит гибкий эндоскоп, постепенно продвигает его через пищевод в желудок и двенадцатиперстную кишку, изучая состояние внутренней стенки перечисленных органов. Полученное изображение выводится на монитор. При необходимости делаются снимки участков, пораженных патологическим процессом, производится забор клеточного материала для биопсии, остановка кровотечения, введение лекарственных средств, удаление полипов и другие лечебные мероприятия, которые позволяет осуществлять гастроскопия.

Вся процедура длится от 10 до 30 минут, в зависимости от количества произведенных манипуляций. После завершения обследования эндоскопический зонд извлекается. Если пациенту проводилось местное обезболивание, сразу после завершения он может быть отпущен домой. При использовании наркоза его переводят в палату до окончания действия препаратов.

После исследования у пациента могут наблюдать неприятные ощущения, боль, першение в горле. В течение 30 минут после ФГДС не рекомендуется принимать пищу. Соблюдение специальной диеты не требуется.

ФГДС желудка представляет собой эффективную диагностику, позволяющую с высокой точностью определять наличие различных заболеваний и проводить множество терапевтических мероприятий. Соблюдение нужной диеты, правильная подготовка и выполнение всех указаний врача во время процедуры делает ее безболезненной и результативной. Несмотря на неприятные ощущения, польза от результатов значительно превышает возможные негативные моменты.

gastroguru.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector