Как часто нужно делать фгдс

Как часто нужно делать фгдс

Добрый день. Мне 41 год. 16.12.2014 я прошла ФГДС. Результаты:Пищевод свободно проходим. При инсуфляции воздуха складки полностью расправляются. Слизистая оболочка пищевода бледно-розового цвета, гладкая, блестящая, с нежным сосудистым рисунком. Кардиальный жом смыкается поностью. При срыгивании слизистая оболочка желудка пролабирует в пищевод. При инсуфляции воздуха желудок полностью расправляется. В просвете желудка натощак умеренное количество прозрачного содержимого. Складки обычных размеров и расположения. Перистальтика поверхностная. Слизистая оболочка желудка с очагами гиперемии и атрофии. В антральном отделе желудка полные эрозии незрелого типа. Привратник гне деформирован, сомкнут.
Луковица 12-перстной кишки не деформирована. Постбульбарный отдел свободно проходим, складки циркулярные, перистальтика активная.
Заключение: Функциональная недостаточность кардиального жома. Эрозивный антральный гастрит.
Анализ крови на хеликобактер-1,69 про норме до 1,0
Прошла лечение:омез-1 р/д, де-нол-2 р/д.
r /> 10.01.2014 прошла повторно ФГДС, все было в норме. То ли действительно все тогда прошло, то ли не рассмотрели, но убедили, что у меня все в порядке и ничего не было. Взяли анализ с пропилор.отдела-в норме. Каюсь, что стала в еде «грешить».
В апреле началось опять обострение: отрыжка, тяжесть в желудке, боли. 05.04.2014 повторно сделала ФГДС. Результат:пищевод и кардия проходимы, слизистая пищевода в нижней трети несколько гиперемирована, кардия смыкается. В желудке слизь в умеренном кол-ве. Складки высокие, расправляются. Перистальтика вялая.ю Слизистая гиперемирована, очагово истончена, в антральном отделе папулы с эрозиями до 1 мм в центре, покрыты фибрином. Привратник проходим. Слизистая ДПК гиперемирована, единичная точечная эрозия, покрыта фибрином. Закллючение: Поверхностный гастрит 2 ст.Дуоденит. Эрозии желудка и ДПК.рефлюкс-эзофагит. Прошла лечение: 2 нед. нольпаза-по 40 мг 2р/д, вильпрофен, флемоксин. Затем 2 нед. Нольпаза 40 мг 1 р/д, затем нольпаза 20 мг 1 р/д. Продолжаю пить нольпазу по 20 мг 1 р/д до 2 нед. и держу строгую диету.
на сегодняшний день состояние стало лучше. Тяжести в желудке либо нет, либо быстрее проходит, отрыжка. Бывает горечь во рту после еды.
Все ФГДС делали разные специалисты.
Скажите, пожалуйста, как часто можно делать ФГДС? Нужно ли его проходить повторно? Продолжать ли лечение? Так как оооочень мнительная, все мысли только о своем состоянии. Очень пугает «Слизистая оболочка желудка с очагами гиперемии и атрофии».
Спасибо.

www.consmed.ru

Показания к назначению гастроскопии


Такие общие симптомы, как тошнота, диарея, рвота, далеко не всегда свидетельствуют о наличии болезней пищеварительного тракта, но если пациент жалуется – скорее всего, ему назначат ряд исследований, которые должны подтвердить или опровергнуть подозрения на гастрит, дуоденит или другие желудочные патологии.

Среди других показаний для назначения гастроскопии следует отметить следующие:

  • подозрение на наличие в желудке/пищеводе злокачественных новообразований;
  • необходимость постоянного мониторинга состояния эпителия желудка при лечении заболеваний ЖКТ;
  • симптомы наличия желудочного кровотечения;
  • при попадании в желудок постороннего предмета;
  • если пациент часто испытывает боли в эпигастральной области;
  • испытываемые пациентом сложности при приёме пищи;
  • для уточнения диагноза при ряде заболеваний, не относящихся к патологиям ЖКТ.

С осторожностью следует назначать ФГДС детям до шести лет, при наличии в анамнезе тяжёлых расстройств психики, если у больного диагностировано обострение хронического гастрита или язвенная болезнь желудка, когда имеется инфекция дыхательных путей. В любом случае назначение этой процедуры может происходить неоднократно, и незнание, в каких случаях и как часто можно делать гастроскопию желудка, многих больных очень тревожит.


Внимательное проведение исследования детям

Что касается противопоказаний к назначению эзофагогастродуоденоскопии (официальное медицинское название гастроскопии), то их немного:

  • некоторые заболевания сердца;
  • узкий по сравнению со стандартным вход в желудок;
  • ожирение 2 – 3 степеней;
  • гипертония;
  • кифоз/сколиоз;
  • наличие в анамнезе инсульта/инфаркта;
  • врождённые/приобретённые болезни крови.

Как проводится гастроскопия

Инструмент, позволяющий исследовать состояние внутренних стенок желудка (а при необходимости – 12-перстной кишки), представляет собой разновидность эндоскопа. Гастроскоп состоит из полой эластичной трубки, в которой расположен оптоволоконный кабель с оптическим и подсвечивающим устройствами на конце. Через ротовое отверстие и пищевод шланг вводится в полость желудка для тщательного его осмотра. Через кабель изображение передается на окуляр или экран монитора, и врач, проводящий исследование, имеет возможность изучать состояние эпителия в разных участках желудка, поворачивая и продвигая трубку в нужном направлении.


Вредна ли гастроскопия с точки зрения состояния пищевода и стенок желудка, контактирующих с твёрдым посторонним предметом? Перед процедурой гастроскоп подвергается тщательной дезинфекции, поэтому вероятность внести внешнюю инфекцию крайне низка (не более чем при употреблении фруктов, хлеба или овощей). Возможность повредить стенки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки также близка к нулю, поскольку прибор в базовом виде не имеет острых выступов.

Принцип процедуры

Но сама процедура требует соблюдения определённых ограничений со стороны пациента. Прежде всего, она должна производиться на пустой желудок: наличие пищевой массы сильно затрудняет осмотр слизистой оболочки, поэтому очень важно не принимать пищу за 10 – 12 часов до гастроскопии. Примерно за 100 – 120 минут до процедуры следует выпить около 200 грамм жидкости (некрепкий чай или кипячёная вода), что позволит очистить стенки желудка от остатков пищи и слизи. Крайне рекомендуется накануне воздержаться от курения, поскольку это провоцирует выделение желудочного сока.

Непосредственно перед введением зонда глотка и верхняя часть пищевода обезболиваются спреем, а чрезмерное волнение купируется подкожной инъекцией лёгкого успокоительного – спокойствие пациента во время манипуляции очень важно, так как страх может привести к непроизвольным резким движениям, что затруднит исследование стенок желудка.


Важно: срок годности гастроскопии перед операцией составляет один месяц, по прошествии которого придётся делать повторное исследование (за месяц в полости желудка могут произойти значимые изменения, которые могут повлиять на результат операции или оказаться прямым противопоказанием к её проведению).

Ввод зонда

Сама гастроскопии проводится в следующей последовательности:

  • пациент раздевается до пояса, при наличии очков, плохо держащихся съёмных протезов их необходимо также снять;
  • манипуляция проводится только в положении лёжа с выпрямленной спиной, обычно – на правом боку;
  • в рот вставляется специальный загубник, который нужно крепко удерживать с целью недопущения рефлекторного сжатия зубов;
  • после указания сделать несколько глотков и полностью расслабить гортань начинается введение эндоскопа и его опускание до достижения входа в желудок (самый неприятный момент – переход от ротовой полости к пищеводу, во время которого возникает естественный рвотный позыв);
  • далее врач начинает поворачивать гастроскоп, что позволяет осмотреть состояние желудочных полостей со всех сторон (угол обзора прибора, как правило, не превышает 150 градусов).

Длительность процедуры

Опытному врачу при проведении гастроскопии с целью диагностики достаточно 12 – 15 минут, чтобы осмотреть всю внутреннюю поверхность желудка, однако, в ряде случаев может потребоваться выполнение биопсии (взятие для лабораторных исследований образца эпителиальной ткани) или других терапевтических манипуляций (например, введение медпрепаратов). Такое комплексное исследование может длиться до 25 – 40 минут.

Некоторое время после манипуляции пациент должен находиться в лежачем положении, приём пищи при гастроскопии без биопсии разрешён спустя 60 минут. Если процедура проводилась с взятием биопсии, первый приём негорячей пищи разрешён через 180 – 240 минут. Если манипуляции подвергается ребёнок младше 6 лет или пациент с наличием в анамнезе психических расстройств, гастроскопия может быть проведена под общим наркозом.

Расшифровка результатов

Непосвящённый наверняка не сможет интерпретировать результирующие изображения, поскольку полученная картинка будет напоминать скорее какой-то фантастический пейзаж. Но опытный врач в состоянии поставить точный диагноз, руководствуясь методом сравнения со слизистой без патологий.

Она имеет следующий вид:

  • цвет слизистой колеблется от красного до бледно-розового;
  • даже при пустом желудке на поверхности стенок всегда есть немного слизи;
  • передняя стенка выглядит гладкой и блестящей, а задняя – покрыта складками.

При гастрите, язве, раке желудке появляются отклонения от нормы, которые ни рентген, ни УЗИ не зафиксируют. Зато гастроскопия их обязательно выявит: при гастрите о болезни будут свидетельствовать увеличенное количество слизи, отёчность и покраснение эпителия, возможны локальные незначительные кровоизлияния. При язве поверхность стенок покрыта красными пятнами, края которых имеют белесоватый налёт, свидетельствующий о наличии гноя. При раке желудке задняя стенка желудка разглаживается, а цвет слизистой меняется на светло-серый.

Стадии поражения слизистой

Как часто можно делать гастроскопию

В жизни часто встречаются ситуации, когда мы не придаём значения определённым симптомам, свидетельствующим о наличии патологии, а когда ставится диагноз – начинаем усиленно искать способы избавления, проходя консультации и обследования у разных специалистов.
случае гастрита ни один врач не возьмётся за лечение, не получив точную информацию о состоянии слизистой. И нередки случаи, когда после прохождения гастроскопии новый специалист может направить пациента на повторное обследование, чтобы убедиться, что за прошедшее время никаких значительных изменений не произошло. Поэтому многие больные интересуются, через какое время можно делать повторно гастроскопию.

В принципе, при отсутствии противопоказаний количество подобных манипуляций не ограничивается, но на практике стараются не назначать исследование чаще одного раза в месяц – именно столько составляет срок годности результатов предыдущего исследования. При хроническом течении болезни в целях профилактики осложнений (язвенной болезни, онкологии) это исследование назначается 2 – 3 раза в год. В процессе лечения гастрита при несовпадении реального эффекта от медикаментозной терапии с ожидаемым гастроскопия может проводиться и чаще.

Заключение

ФГДС – процедура в целом безопасная, хотя достаточно неприятная. Осложнения при этом бывают крайне редко: незначительные повреждения стенок пищевода/желудка, занесение инфекции, аллергическая реакция на медпрепараты. Иногда после процедуры возникают болезненные ощущения в горле, которые через 2 – 3 суток проходят. Сколько раз можно делать гастроскопию на протяжении определённого периода времени – решает лечащий врач. При необходимости процедуру выполняют с той частотой, которая необходима для успешного лечения патологии.


pobedigastrit.ru

Показания для гастроскопии

При посещении гастроэнтеролога с жалобами на дискомфорт, часто возникающий в желудочной области, помимо обязательных анализов выдается направление на ФГДС. Процедура делается с 6-летнего возраста. Она может преследовать такие цели:

  • Диагностику, которая проводится для выявления заболеваний верхних отделов ЖКТ и патологий строения органов.
  • Проведение лечебных процедур, таких как биопсия, удаление полипов, введение лекарственных средств на определенные участки слизистой оболочки.
  • Использование в качестве профилактики для недопущения рецидива заболевания, уточнения диагноза.

Исследование вредно при наличии психических отклонений, болезнях дыхательной системы с предрасположенностью к удушьям, стенозам и апноэ, заболеваниях крови, в послеинфарктный и постинсультный периоды. Беременность и лактация не являются противопоказаниями для ФГДС, но она назначается лишь по крайней необходимости. Технологии позволяют применять менее травматичный метод зондирования у пациентов пожилого возраста. Шланг вводится через носоглотку, больной может разговаривать с врачом-эндоскопистом.

Вернуться к оглавлению

Когда назначают?

Гастроскопия назначается по следующим причинам и при таких симптомах:


Как часто нужно делать фгдс
Процедура необходима людям с рефлюкс-эзофагитом.
  • Патологии:
    • хронические — гастродуоденит, рефлюкс-эзофагит, язвенное образование;
    • диспепсии или гастрите, не поддающимся лечению;
    • язве желудка либо дуоденальной луковицы;
    • термический, кислотный ожог слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта.
  • Клиническая картина:
    • постоянное ощущение распирания в желудке;
    • изнуряющая отрыжка воздухом или с неприятным запахом;
    • боли в желудке либо за мечевидным отростком, отдающие в спину;
    • тошнота или рвота;
    • уменьшение массы тела без веских причин.

Вернуться к оглавлению

Проведение процедуры

Особой подготовки для исследования не нужно. Достаточно исключить жирную, жареную, кислую еду, а также газированные напитки за сутки до манипуляции. Так как процедура проводится с утра, за 12 часов до ФГДС не нужно употреблять пищу, таблетки и воду, т. е. приходить нужно натощак. Порядок таков:

Как часто нужно делать фгдс
Чтобы во время обследования пациента не беспокоил рвотный рефлекс, он может принять Эспумизан.
  1. Пациент уведомляет доктора-эндоскописта о своих патологиях, жалобах и аллергических реакциях.
  2. После этого ему предлагается выпить 0,5 стакана «Эспумизана» во избежание отрыжки и рвотного рефлекса.
  3. Человек ложится на кушетку на левый бок, медсестра вставляет ему между зубами расширитель с круглым отверстием для ввода зонда, подставляет судно для стекания слюны.
  4. Врач вводит в рот пациента гибкий шланг с видеокамерой на одном конце и лупой на другом, направляя его через пищевод к желудку, и начинает осмотр. Вся процедура занимает от 2 до 5 минут.

Дыхание при проведении ФГДС должно быть спокойным и размеренным, через нос. Свободно можно дышать и ртом, трубка при этом не мешает.

При необходимости доктор осуществляет следующие манипуляции:

  • тест на наличие Хеликобактер пилори;
  • биопсию тканей;
  • орошение полости пищевода или желудка лечебными растворами;
  • удаление полипозных образований;
  • суточную pH-метрию.

Вернуться к оглавлению

Как часто можно делать ФГДС?

Гастроскопия назначается от 1 до 4 раз в год пациентам с хроническими заболеваниями. То, как часто ее проводят, зависит от формы и тяжести болезни. При обычном гастрите или рефлюкс-эзофагите достаточно ее проведения однократно в год для контроля. Но в лечебных целях можно делать ФГДС с интервалом от нескольких раз в месяц до 1—2 процедур в неделю. Если выполняется суточная pH-метрия, то специальный зонд в желудке находится 24 часа непрерывно. Это нужно для определения уровня кислотности. Для исследования желчи делается то же самое, но не факт, что выброс желчи будет достаточен даже при введении стимуляторов желчного пузыря. Поэтому может понадобиться провести процедуру дополнительно. Каковы бы ни были задачи исследования, это поможет выявить любые патологии и недуги верхних отделов пищеварительного тракта.

etozheludok.ru

Назначение ФГДС

Гастроэнтерологическое обследование назначается по состоянию здоровья и предъявляемым жалобам для диагностики заболевания, и больным с хроническими патологиями ЖКТ в профилактических целях.

Основными показаниями к выполнению процедуры являются:

  • чувство жжения в подложечной (эпигастальной) области, иначе изжога длительного характера;
  • болезненные проявления в системе пищеварения неясной этиологии;
  • систематическая рвота и тошнота;
  • расстройство глотания (дисфагия);
  • отсутствие или резкое снижение аппетита;
  • предположительный диагноз язвенных изменений;
  • подозрение на онкозаболевание;
  • контроль хронического заболевания.

Обследование не назначается в постинсульный и постинфарктный периоды, при тяжелом состоянии больного, при нарушении гемостаза (свертываемости крови) в анамнезе, пациентам с бронхиальной астмой, а также людям с психическими отклонениями.

Проведение ФГДС в период беременности не противопоказано, но осуществляется только по крайней необходимости, когда иные способы постановки правильного диагноза не работают. На менструальный цикл женщины ФГДС влияние не оказывает, поэтому может быть проведена в критические дни.

Периодичность проведения обследования

Фиброгастродуоденоскопия – метод не представляющий опасности для здоровья, но причиняющий пациенту определенный дискомфорт. Именно поэтому многие игнорируют данное исследование. Следует помнить, что ФГДС является наиболее точной диагностикой, и позволяет выявить нарушения и патологии ЖКТ на максимально раннем этапе их развития.

Делать ФГДС желудка можно часто, настолько, насколько это необходимо по показаниям. Первичное обследование назначается по предъявлении жалоб пациента на болезненные и неприятные ощущения. Если серьезное заболевание не выявлено, последующая фиброгастродуоденоскопия не нужна.

При диагностировании патологии, периодичность проведения процедуры будет зависеть от ее характера. Повторное обследование может быть назначено по окончании курса терапии либо несколько раз в процессе для оценки результативности проводимого лечения.

Неосложненные заболевания органов ЖКТ контролируются ежегодно. Обычно, обострения приходятся на межсезонье. Выявление серьезных патологий и перенесенные операции на ЖКТ требуют повышенного внимания. В этом случае, интервальный промежуток между обследованиями может быть сокращен до 3–6 месяцев. Поскольку ФГДС не наносит вреда, ограничений по количеству проведенных процедур не существует.

Если решение доктора в отношении ФГДС однозначное, не следует пренебрегать обследованием. Альтернативы данной процедуре нет. Рентген желудка и УЗИ органов пищеварения дают менее информативное представление о состоянии здоровья. Сделать фиброгастродуоденоскопию необходимо. Десятиминутная процедура позволит предотвратить возможные патологии и эффективно лечить уже имеющиеся.

diametod.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector