Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов

Простейшие — это одноклеточные организмы, паразитирующие в кишечнике человека и вызывающие различные заболевания. Заражение происходит через загрязнённую воду, пищу, предметы быта, грязные руки.

Основными и наиболее значимыми простейшими, вызывающими заболевания у человека, являются лямблии, дизентерийная амёба и балантидий.

Лямблии (Lamblia intestinalis) – паразитируют преимущественно в тонкой кишке и желчном пузыре, вызывают такое заболевание, как лямблиоз. Основным источником инфекции является человек, заражённый лямблиозом (в т.ч. бессимптомные носители), а также домашние животные — собаки, кошки, морские свинки. 

Заболеванию чаще всего подвержены дети от 1-го года до 4-х лет, у которых оно протекает в особенно тяжёлой форме и сопровождается значительной потерей массы тела. 

Симптомами лямблиоза чаще всего являются вздутие и урчание в животе, повышенное газообразование, частый (до десяти раз в сутки) пенистый водянистый стул желтоватого цвета с неприятным запахом, потеря аппетита, рвота. Иногда отмечаются мелкоточечные кожные высыпания розового цвета, незначительное повышение температуры тела. Из-за нарушения всасывания жиров увеличивается их концентрация в каловых массах. 


Если заболевание не лечить, оно может перейти в хроническую форму, которая проявляется бледностью кожных покровов (особенно лица и носа), симптомами дискинезии желчевыводящих путей (боли в правом подреберье, тошнота, рвота, расстройство сна, аппетита, эмоциональная и физическая слабость), возможно возникновение аллергических реакций (кожный зуд, атопический дерматит, бронхиальная астма, ринит, артрит, блефарит, конъюнктивит и др.), неврозов. 

Осложнениями лямблиоза являются дисбактериоз и вторичная ферментопатия кишечника (дефицит пищеварительных ферментов, вследствие перенесённой инфекции).

Дизентерийная амёба (Entamoeba Histolytica) — поражает толстый кишечник и вызывает заболевание амёбиаз. Инкубационный период длится от одной недели до трёх месяцев. Первыми симптомами болезни являются слабость, головная боль, боль в животе, жидкий стул с примесью слизи и крови, субфебрильная температура. Если болезнь не лечить, то она переходит в хроническую форму.

В кишечнике дизентерийная амёба встречается в двух видах — тканевой и просветной. Тканевая форма — паразитирует в ткани слизистой толстого кишечника и вызывает изъязвление его стенок. Эта форма амебы из кишечника может попадать с кровью в печень, легкие, мозг и другие органы, вызывая там абсцессы (гнойные воспаления), которые, если их своевременно не лечить, могут закончиться летально.


Просветная форма амёбы — локализуется в просвете верхних отделов толстого кишечника и обнаруживается у больных с хронической формой амёбиаза, носителей болезни, а также у пациентов, выздоравливающих от острого амёбиаза.

Осложнениями амёбиаза могут быть перфорация кишечника, приводящая к перитониту и абсцессу брюшной полости, кишечные кровотечения, выпадение слизистой прямой кишки, амёбома (опухолевидное разрастание в стенке толстого кишечника).

Балантидий (Balantidium coli) — поражает слизистую оболочку толстого кишечника, вызывая воспалительно-язвенные процессы разной степени тяжести.

Симптомами заболевания являются боли в животе, жидкий стул с примесями слизи и крови, рвота, головные боли, болезненность и увеличение печени, обложенность языка, потеря веса. При тяжёлом течении болезни возможен летальный исход.

Гельминты (глисты) — черви-паразиты, которые инфицируют нижние отделы пищеварительного тракта, вызывая группу заболеваний, называемых гельминтозами. Источником заражения являются грязная вода, пища, немытые руки. 

Существует 2 стадии заболевания — острая и хроническая. Острая стадия обычно протекает от 1 до 4-х месяцев и сопровождается такими симптомами, как общая аллергическая реакция (кожные высыпания и отёки, общее недомогание и т.д.), лихорадка, боли в мышцах и суставах, поражения лёгких (астма, бронхит, трахеит и др.), расстройства желудочно-кишечного тракта, включающие в себя жидкий стул с патологическими примесями (слизь, кровь), увеличение размеров печени и (или) селезёнки.


Хроническая стадия может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет и характеризуется интоксикацией организма, слабостью, вялостью, снижением аппетита, анемией (малокровием), периодическим повышением температуры тела (до 38 С), расстройством стула, непереносимостью некоторых пищевых продуктов. Поскольку гельминты поглощают питательные вещества из кишечника хозяина, то это приводит к нарушениям обмена веществ, дефициту витаминов, минералов, аминокислот и других питательных веществ. Как следствие, происходит снижение иммунитета, что является причиной частых вирусных и инфекционных заболеваний.

Данный анализ необходим для своевременной диагностики паразитарной инфекции и назначения соответствующего лечения. 

Анализ определяет наличие простейших и яиц гельминтов в кале.

www.analizmarket.ru

Исследование, направленное на выявление паразитов, обитающих в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, с помощью системы Parasep, предназначенной для концентрирования яиц и личинок гельминтов, цист и ооцист простейших.

Синонимы русские

Анализ кала методом Parasep, анализ кала на простейшие, исследование кала на простейшие и яйца гельминтов, парасеп


Амебиаз, амебиаз кишечника, кишечная амеба, энтамеба коли

Аскариды, аскаридоз                 

Балантидий, кишечный балантидиаз, инфузорная дизентерия, балантидиоз                          

Бластоцисты, бластоциста хомини, бластоцитоз                       

Дикроцелиоз                 

Дифиллоботриоз                         

Дифилоботриум латум                                               

Йодамеба Бючли                         

Карликовая амеба, эндолимакс нана, непатогенная амеба, амебиаз                           

Карликовый цепень, крысиный цепень, гименолепидоз, гименолепис нана                          

Ланцетовидная двуустка, ланцетовидный сосальщик                            

Лямблии интестиналис, лямблии, кишечные лямблии, ляблиоз                    

Описторхис фелинеус, кошачья двуустка                      

Описторхоз, описторхи                                              

Печёночная двуустка, печёночная фасциола, обыкновенная фасциола                      

Печеночный сосальщик                           

Тениаты, тениид, тениидоз, тениоз, цепень свиной               

Томинксоз (эуколеоз), томинкс, нитевидные нематоды                      

Трихостронгилиды, стронгиляты                        

Трихостронгилоидоз, стронгилятоз                  


Трихуроз (трихоцефалез), власоглав               

Фасциола гепатика                     

Фасциолез                       

Хиломастикс                   

Широкий лентец                         

Шистосома гематобиум, бильгарциоз, урогенитальный (мочеполовой) шистосомоз                         

Шистосома мансони, кишечный шистосомоз                              

Шистосома японикум, японский шистосомоз, японский сосальщик, кровяной сосальщик               

Энтамеба хистолитика, дизентерийная амеба, амебиаз, амебная дизентерия, амебный колит    

Синонимы английские

Helminth eggs.

Метод исследования

Parasep — сендиментационный эфир-формалиновый метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

Кишечные паразитические инфекции распространены по всему миру и являются частой причиной нарушений функций пищеварительного тракта, аллергических заболеваний, а также общесоматических расстройств.
ществует несколько сотен видов паразитов, которые могут быть причиной болезни у человека. Наиболее часто кишечные паразитические инфекции вызывают такие гельминты, как аскариды, анкилостомы, острицы, бычьи и свиные цепни, трихинеллы, а также простейшие – лямблии, амебы. Заражение возможно при несоблюдении санитарно-гигиеничных норм, плохой очистке питьевой воды, употреблении немытых овощей и фруктов, недостаточной термической обработке мяса и рыбы. Клинические проявления кишечного паразитоза варьируются от бессимптомного носительства до тяжелой диареи, интенсивных болей в животе, признаков нарушения питания и всасывания питательных веществ, тяжелой анемии.

Основным диагностическим методом, который позволяет выявить яйца гельминтов и цист простейших и подтвердить клинический диагноз, является световая микроскопия кала. Однако чувствительность метода прямой микроскопии в диагностике гельминтозов недостаточно высока в связи с возможной невысокой концентрацией паразитов в материале, непостоянным их выделением из организма. Для увеличения чувствительности исследования применяются концентрационные методы. Ранее применяемые открытые методы обогащения фекального материала являлись достаточно трудоемкими и небезопасными для лабораторного персонала. Исследования с помощью современных закрытых концентрационных систем, среди которых Parasep, – быстрые и надежные способы обнаружения кишечных паразитов в кале.


Концентрационная тест-система Parasep представляет собой более новую модификацию замкнутой системы обогащения, которая может быть легко принята и исследована в любой обычной микробиологической лаборатории. При использовании данного метода материал помещается в трубку тест-системы Parasep с добавлением специальных растворов, центрифугируется, что позволяет за счет разницы в удельном весе различных частиц, в том числе яиц и цист, выделить из субстрата и накопить их в одном слое, а затем исследовать с помощью микроскопии.

Однако в связи с непостоянным выделением яиц гельминтов и цист простейших при отрицательном результате любого микроскопического анализа кала и сохраняющихся клинических симптомах могут потребоваться повторные исследования кала с интервалом в несколько дней.

Для чего используется исследование?

  • Диагностика кишечных паразитарных инфекций, а также бессимптомного носительства;
  • оценка эффективности проведенного противопаразитарного лечения.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на наличие кишечной паразитарной инфекции;
  • при диарее, наличии слизи и крови в стуле, боли в животе, тошноте, зуде и высыпаниях на коже по типу крапивницы, повышении температуры, снижении веса, анемии, общей слабости;
  • при обследовании людей, прибывших из эндемичной зоны по некоторым гельминтозам;
  • при плановом диспансерном обследовании, при прохождении медицинской комиссии (например, для работы, поступления в детский сад, перед плановой госпитализацией).
  • после проведенного курса противопаразитарной терапии.

Что означают результаты?

Референсные значения

 


Diphyllobothrium latum

не обнаружены

Ascaris lumbricoides

не обнаружены

Trichocephalus trichiurus

не обнаружены

Thominx aerophilus

не обнаружены

Ancylostomatidae genus sp.

не обнаружены

Fasciola hepatica

не обнаружены

Opisthorchis felineus

не обнаружены

Trichostrongylidae sp.

не обнаружены

Dicrocoelium lanceatum

не обнаружены

Schistosoma mansoni

не обнаружены

Schistosoma japonicum

не обнаружены

Schistosoma haematobium

не обнаружены

Taeniidae genus sp.

не обнаружены

Hymenolepis nana

не обнаружены

Blastocystis hominis

не обнаружены

Entamoeba histolytica

не обнаружены

Balantidium coli

не обнаружены

Lamblia intestinalis

не обнаружены

Entamoeba coli

не обнаружены

Endolimax nana

не обнаружены

Chilomastix mesnill

не обнаружены

Jodamoeba butshli

не обнаружены

 

Важно!

При наличии клинических признаков:


  • обнаружение определенного вида паразита говорит о заражении пациента;
  • единичный отрицательный результат не дает гарантии отсутствия глистной инвазии, в связи с чем рекомендуется повторение анализа 2-кратно с интервалом в 7 дней;
  • при обследовании на лямблии (Giardia Lamblia) может быть получен отрицательный результат на ранней стадии заражения, при хронической инвазии и у больных, выделяющих паразита циклически.

Важные замечания

  • Диагностическая чувствительность исследования в 2,5 раза выше метода Като и Миура.
  • Более высокая диагностическая эффективность анализа достигается за счет стандартизации каждого этапа процедуры.
  • Высокая достоверность анализа достигается вследствие уменьшения вероятности ложноположительных (низкая вероятность артефактов) и ложноотрицательных результатов.

Кто назначает исследование?

Терапевт, педиатр, паразитолог, инфекционист, гастроэнтеролог, аллерголог, врач общей практики.

Также рекомендуется

[02-053] Анализ на энтеробиоз

[02-012] Анализ кала на цисты простейших

helix.ru

Назначение анализов

Обследования на наличие гельминтов и их яиц бывают:

  • профилактическими, которые назначаются в рамках регулярной диспансеризации, но могут быть проведены и по собственной инициативе, независимо от наличия или отсутствия симптомов заражения;
  • барьерными, цель которых – недопущение распространения глистной инфекции среди населения. Такой анализ в обязательном порядке сдают малыши, поступающие в детские учреждения, а также работники сферы общественного питания;
  • назначенными врачом при обращении пациента в клинику с жалобами на недомогание, напоминающее симптомы глистной инвазии. Как правило, речь идет о резком снижении веса, ухудшении общего тонуса, нарушениях пищеварения, болях в животе, зуде в перианальной области и других признаках. В таких случаях среди прочих видов диагностики показана проверка кала на яйца кишечных паразитов, а также специальные анализы крови, взятой из локтевой вены, на антитела к ним. При необходимости, дополнительно могут назначаться и другие виды диагностики.

Периодическая проверка на гельминтоз крайне важна для поддержания нормального состояния здоровья. Это тем более актуально, когда имеют место факторы риска:

  • тактильный контакт с животными;
  • использование общей посуды и предметов гигиены, если у кого-то из членов семьи положительный тест на глисты;
  • работа в саду и огороде;
  • купание в естественных водоемах;
  • потребление продуктов животного и растительного происхождения, без надлежащей обработки;
  • питье воды из скважин, колодцев и родниковых источников.

Последствия позднего обнаружения гельминтоза опасны для жизни, потому что паразиты способны разрушать стенки кишечника, негативно влиять на здоровье и функциональность других органов, стать причиной заражения крови.

Виды анализов

Существуют разные виды исследования кала, позволяющие с высокой точностью подтвердить или опровергнуть присутствие паразитарных инфекций у человека.

  1. Анализ кишечных испражнений на яйца гельминтов. Он является самым простым и популярным методом диагностики заражения глистами. При изучении содержимого кала медицинский лаборант видит не самих паразитов, а только их яйца. Этого достаточно для подтверждения факта инвазии. Хорошим результатом считается полное отсутствие этих включений, но врачи предостерегают, что по единственному тесту не стоит делать окончательных выводов. Для полной достоверности рекомендуется повторить анализ, как минимум, еще дважды, спустя некоторое время. Это обусловлено тем, что гельминты откладывают яйца только в определенные периоды своего жизненного цикла.
  2. Соскоб с поверхности анального входа — анализ на энтеробиоз. Он позволяет выявить наличие одного из видов круглых гельминтов – остриц — в кишечнике, которые часто поражают детей дошкольного возраста и младших школьников. Примечательно, что в биоматериале для исследования могут быть обнаружены не только яйца, но и сами глисты. Главный симптом присутствия этих червей в организме – зуд в перианальной зоне по ночам, обусловленный тем, что в это время суток острицы выходят наружу в области ануса, чтобы отложить яйца.

Как сдавать анализы

Для максимальной достоверности результатов следует подготовиться к сдаче анализа, и правильно собрать биоматериал.

Кал на яйца глистов

За 3 дня до исследования нельзя потреблять продукты, существенно изменяющие цвет кала, а также использовать:

  • слабительные лекарства, включая ректальные свечи;
  • средства от диареи;
  • антибактериальные и противоглистные лекарства.

Курс антибиотиков прерывать не разрешается, поэтому следует проинформировать врача-инфекциониста о приеме препаратов: возможно, исследование кала придется на время отложить.

Важно! Дефекация должна произойти естественным образом, поэтому клизмирование накануне также противопоказано.

Если в рамках комплексного обследования назначена ирригоскопия (исследование толстого отдела кишечника), ее необходимо пройти за полмесяца до сдачи кала на гельминты. Образец кишечных испражнений собирают в одноразовую аптечную емкость, специально для этого предназначенную. В отличие от контейнера для сбора урины, она содержит под крышкой стержень.

В идеале образец должен содержать фрагменты из разных слоев каловой массы – наружного и внутреннего. Количество материала не должно превышать трети от объема контейнера. Важно следить за тем, чтобы в сосуд для анализа не попала вода, моча или выделения из половых органов. В течение 8 часов после дефекации образец должен быть передан в лабораторию, а до этого его можно хранить на нижней полке холодильника. Результаты анализов будут готовы через 1-6 дней, в зависимости от специфики работы клиники.

Соскоб на энтеробиоз

Правила подготовки аналогичны. Процедуру сбора биоматериала проводят только утром, до дефекации и гигиенического обмывания промежности, чтобы в образец для анализа попали яйца остриц, отложенные ночью.

Для забора материала можно обратиться в клинику – медицинский специалист сделает все профессионально и быстро. Как вариант, разрешено передать для исследования образец, полученный дома одним из нижеперечисленных способов.

  1. Ватной палочкой, которая предварительно смочена в глицерине или воде, с легким нажимом провести по наружной поверхности анального отверстия меж раздвинутых ягодиц, после чего поместить ее в аптечную тару с плотной крышкой. Материал необходимо доставить в лабораторию в день забора пробы, а до этого его следует хранить в прохладном месте.
  2. Отрезать ленту скотча длиной в несколько сантиметров и шириной 20 мм. Стороной, на которую нанесен липкий состав, плотно прижать ее несколько раз к складчатой поверхности кожи анального отверстия. После этого аккуратно, чтобы скотч не свернулся, приклеить его всей поверхностью к плоскости лабораторного стекла. Таким образом материал герметично зафиксируется, а риск попадания посторонних частиц извне будет исключен. Образец следует передать в лабораторию в ближайшие часы. Результат будет известен через сутки.

Для большей информативности соскоб на энтеробиоз назначают в течение 3 дней подряд. Если хотя бы одна проба показала наличие яиц, присутствие остриц в кишечнике считается установленным.

Особенности сбора биоматериала у ребенка

Общие правила подготовки к исследованию и забора образца у ребенка те же, что и у взрослых, только у грудных малышей кал можно брать прямо из подгузника.

Расшифровка результатов анализов

Итоги анализа просты и понятны – они прямо отвечают на вопрос о содержании глистов в кале.

Вид исследования Норма Отклонение от нормы
Анализ кала на яйца глистов Яйца глистов не обнаружены. Обнаружены яйца (с указанием вида гельминта).
Соскоб на энтеробиоз Острицы и их яйца не обнаружены. Обнаружены.

Какие виды гельминтов живут в организме человека

В широком спектре паразитов, способных поражать человеческий организм, гельминты занимают особое место. Попадая в органы пищеварения с водой и продуктами, а также через контакт с зараженными людьми и животными, они наносят существенный вред здоровью, вызывая целый ряд патологий.

Чаще всего при определении гельминтов диагностика выявляет несколько видов.

  1. Плоские черви, которые являются причиной описторхоза. Они проникают в органы желудочно-кишечного тракта — печень, желчный пузырь и поджелудочную железу. Симптомами активности глистов в организме являются головные боли, пищеварительные расстройства, нервозность, ощущения дискомфорта в правом боку.
  2. Эхинококки – один из видов ленточных паразитов. Они попадают к человеку от домашних животных. Яйца червей, выводимые с каловыми массами наружу, свободно переносятся по воздуху после высыхания продуктов дефекации. В итоге их можно обнаружить на шерсти животных, на мебели, посуде и продуктах. Черви способны поражать органы пищеварения, легкие и даже головной мозг, существуя внутри сформированных кистозных образований.
  3. Свиной цепень – другая разновидность ленточных гельминтов, передающаяся с плохо обработанным свиным мясом. Поражает тонкий отдел кишечника, вызывая диарею, которая сопровождается болями в эпигастральной области, тошнотой и другими характерными симптомами.
  4. Круглые черви, вызывающие токсокароз. Они проникают в организм из разных источников, но чаще причиной заражения являются больные кошки и собаки. Глисты поражают мышечные структуры, органы зрения, пищеварительный тракт.
  5. Лямблии – особая разновидность простейших жгутиковых гельминтов, вызывающих лямблиоз. Они попадают в желудок и далее с грязной водой и продуктами. Могут оказаться причиной проблем с желчным пузырем и другими органами.
  6. Аскариды — круглые черви. Поступают в пищеварительный тракт с недостаточно вымытыми ягодами, овощами и фруктами. Клиническая картина аскаридоза зависит от стадии и тяжести течения патологии. Помимо типичных желудочно-кишечных симптомов может иметь место спектр других признаков.

Важно! Глистные инвазии могут быть вызваны как одним видом патогена, так и их сочетанием.

После того, как в кале обнаружены гельминты, назначается специальная терапия, пренебрегать которой – верх безрассудства, ведь самостоятельно глисты не уходят никогда. Самопроизвольное уменьшение дозировки и нарушение схемы приема может привести к тому, что армия паразитов не покинет организм в полном составе. Это означает, что глисты по-прежнему будут отравлять и разрушать организм.

stomach-info.ru

Исследование кала на яйца гельминтов и простейшие – микроскопическое исследование, которое используется для выявления гельминтозов и патологии, вызванной простейшими (например, амебиаз, лямблиоз, балантидиаз). Биоматериалом для исследования является кал.

Тонкий мазок кала окрашивается на предметном стекле, после чего яйца или простейшие обнаруживаются лаборантом при помощи микроскопа. Паразитов, которые способны поражать человека довольно большое количества. Они имеют различные жизненные циклы, процессы созревания. Некоторые гельминты развиваются в промежуточных хозяевах, прежде чем попасть в человека. Некоторые паразиты имеют личиночную фазу развития – это промежуточный этап между яйцом и взрослой особью. Яйца вне организма человека могут долгое время жить в окружающей среде, инфицировать другие организмы.

Чаще всего в анализе кала на гельминты выявляют аскариды, трихинеллы, анкилостомы, лентец, острицы, трематоды, кошачьи сосальщики.

Механизм передачи преимущественно фекально-оральный. Паразиты и их яйца, простейшие попадают в продукты питания, воду через фекалия зараженного человека. Инвазия гельминтами особенно опасна для детей, пожилых людей, пациентов с ослабленной иммунной системой и может привести к осложнениям.

Частыми клиническим признаками гельминтозов и протозоозов являются диарея, примеси в стуле (кровь, слизь), боль в животе, диспетические расстройства, повышение температуры, головная боль. Если диарея продолжается длительное время, то это может осложнится обезвоживанием.

Гельминты и простейшие представляют особую опасность для путешественников в развивающиеся страны, где велика вероятность заражения. Инфицирование происходит обычно водным и пищевым путем, а также через ступни при хождении босиком.

Выделяют две фазы инвазии гельминтами: острая фаза и хроническая фаза.

Характерные признаки первой фазы – повышение температуры, аллергические проявления, увеличение лейкоцитов и эозинофилов в общем анализе крови, нарушение метаболизм белка. При высокой эозинофилии обязательно следует сдать анализ кала на гельминты.

Клиническая картина второй фазы зависит от вида, местной локализации паразитов, их количества. Гельминты также могут вызывать нарушения метаболизма, нервно- психической деятельности, токсические и аллергические проявления, похудание, авитаминозы.

Чаще всего среди простейших в анализе кала выделяют Entamoeba Histolytica, Lamblia intestinalis, Balantidium coli.

Entamoeba Histolytica в острую фазу вызывает поражение стенок кишечника (происходит их изъязвление тканевыми формами амеб). Просветную форму простейшего в анализе кала можно обнаружить в период реконвалесценции, у носителей и пациентов с хроническим заболеванием. Lamblia intestinalis чаще вызывает поражение тонкой кишки и желчного пузыря. Для Balantidium coli характерно паразитирование в кишечнике и клинические проявление от колитов, язвенных поражений толстой кишки.

www.tonuslab.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector