Хеликобактер пилори дыхательный тест

Хеликобактер пилори дыхательный тест

Что такое Хеликобактер пилори

Бактерия Хеликобактер пилори приспособлена к жизнедеятельности в кислой среде полости желудка, что связано с ее способностью в больших количествах выделять аммиак. Благодаря этому веществу бактерия негативно воздействует на слизистую оболочку и является распространенной причиной заболеваний желудка и 12-ти перстной кишки. Заражение инфекцией происходит при тесном контакте с больным человеком или во время медицинских процедур, через неправильно обработанный инструментарий. Полностью избавиться от Хеликобактер пилори можно при помощи антибиотиков и нескольких специальных препаратов, регулирующих кислотность желудочного сока.

Научно доказано, что продолжительное носительство Хеликобактер пилори значительно повышает вероятность развития онкологической патологии.

В чем заключается Хелик-тест

Проведение дыхательного теста на наличие Хеликобактер пилори – наиболее щадящий метод исследования желудочно-кишечного тракта.
его помощью можно быстро и точно диагностировать наличие бактерии в организме. Хеликобактер тест состоит в том, что в ротовую полость обследуемого помещается трубка с индикатором, который соединяется со специальным цифровым аппаратом. В течение 7 минут пациент дышит в трубку, затем принимает внутрь небольшое количество мочевины с маркерами и продолжает дышать еще 7 минут. По окончании теста можно определить, сколько выделилось углекислого газа из мочевины. При отсутствии инфекции в организме человека она разлагается полностью. В некоторых случаях результат анализа может быть ложноположительным. Для дополнительного обследования пациенту рекомендуется сдать кровь на наличие антител к инфекции. Сделать дыхательный тест можно в любом диагностическом центре, цена процедуры в Москве составляет 800 – 1000 рублей.

Практика показывает, что Хелик-тест позволяет определить точную картину не только наличия бактерий, но и степени их активности, что является важным фактором при выборе метода лечения.

Как правильно подготовиться к тесту

Проведение данного метода обследования не требует специальной подготовки. Как правило, Хелик-тест проводится утром и обязательно натощак. За 3-е суток до проведения процедуры стоит исключить спиртные напитки. За 3 часа до теста нельзя пользоваться жевательной резинкой и курить. При проведении контроля терапии обследование должно проводиться не раньше, чем через 2 недели после приема антибактериальных и антисекреторных препаратов.

www.kakprosto.ru

Показания


Тест на хеликобактер рекомендуется при уже установленном диагнозе гастрит, бульбит, рефлюкс-эзофагит или язвенная болезнь для уточнения этиологии заболевания. Тяжесть и боль в желудке, тошнота, изжога, рвота, нарушения пищеварения и стула — все это причины для полного обследования, включая тесты с определением H. pylori.

Если у кого-то из членов семьи диагностировали хеликобактерную инфекцию, то это служит показанием к обследованию всех ее членов.

Вернуться к оглавлению

Анализы на хеликобактерии

Методы диагностики Helicobacter pylori делятся на инвазивные и неинвазивные. Гастроскопия с биопсией материала для дальнейшего цитологического исследования — основа первого из них. Второй метод диагностики helicobacter pylori выявляют возбудителя в кале, крови или выдыхаемом воздухе пациента. Результативность и точность зависит от правильной подготовки к нему, соблюдения алгоритма проведения исследования, качества реагентов.

Вернуться к оглавлению

Определение по крови

Хеликобактер пилори дыхательный тест
Определить бактерию можно при помощи иммуноферментного анализа крови.

Кровь используют для проведения исследования на антитела и их белковые компоненты, иммуноферментного исследования, а также полимеразная цепной реакции. Подготовка к исследованию несложная. За 8—10 часов до обследования запрещается принимать алкоголь, жирную пищу и медикаменты, рекомендуют исключить физические нагрузки. Сдают анализ утром, натощак. Венозную кровь после забора помещают в пробирку с коагулянтом, посредством которого отделяется сыворотка. С ней дальше и работают.

Наиболее достоверно определит наличие или отсутствие бактерии анализ ПЦР. Он оценивается как положительный или отрицательный, но не определяет уровень патогенности. Результаты ИФА показывают концентрацию антител к бактерии. Выраженность и величина показателя указывает на давность и масштабы заражения организма. Анализ крови на определение специфических иммуноглобулинов наиболее информативный, но при этом имеет весомые недостатки: определяет хеликобактерию на любой стадии жизнедеятельности и длительность выполнения не менее месяца. С его помощью определяют:

  • Ig A указывает на интенсивный воспалительный процесс на ранней стадии заражения;
  • Ig М позволяет утверждать об инфицировании при отсутствии симптомов;
  • Ig G определяет наличие как живых, так и уже неактивных бактерий.

Вернуться к оглавлению

Исследование кала

Хеликобактер пилори дыхательный тест
72 часа до забора биоматериала нельзя принимать никакие лекарства.

Наименее травматичный и достоверный способ определения инфицирования пациента. Для получения правильных результатов, необходимо придерживаться определенных несложных правил забора фекалий. За трое суток до проверки, нужно полностью исключить прием любых медикаментов, алкоголя и жирных продуктов. Собрать материал нужно из трех разных точек в стерильную посуду и отправить в лабораторию в течение 2 часов.

Одной из самых достоверных методик проведения этого исследования является классический посев бакматериала на питательную среду. Нанесенный мазок дает рост колониям, по которым определяют характеристики и свойства возбудителя, его количественный показатель и чувствительность к антибактериальным препаратам. Время проведения этого исследования 7—10 дней. Иммунологический анализ кала выявляет комплекс антитело+антиген с помощью «помеченного» антитела. Срок проведения такого исследования — сутки.

Молекулярно-генетическая диагностика методом ПЦР определяет специфическую ДНК бактерии как в процессе инфицирования, так и после пройденного лечения. Высокая чувствительность и специфичность этого метода, а также простота проведения делают его наиболее востребованным среди других подобных исследований.


Вернуться к оглавлению

Дыхательный тест

Этот вид диагностики признан самим эффективным во многих странах. Он основывается на химических реакциях, которые вызывает уреазная активность бактерии. Для проведения используют два реагента: изотоп углерода или раствор карбамида. В первом случае пациенту дают выпить реактив с меченым углеродом и мочевиной. Если в желудке присутствует бактерия, то ее фермент уреаза гидролизует мочевину с образованием паров углекислого газа и аммония. Их выделение при выдохе фиксируется на газоанализаторе и свидетельствует о наличии хеликобактерной инфекции.

Хеликобактер пилори дыхательный тест
Helic-test может проводиться среди всех групп пациентов без исключения.

Суть Helic-test с использованием карбамида та же, с той лишь разницей, что аппаратура фиксирует в выдыхаемом воздухе пары аммиака. Оба теста не имеют противопоказаний к проведению, а уровень достоверности от 75 до 95%. Подготовка к исследованию аналогична всем другим описанным процедурам, дополнительно просят не курить и почистить ротовую полость за 3 часа до проведения диагностики.

Проведение дыхательного теста с меченым углеродом безопасно для детей и беременных.


Вернуться к оглавлению

Другие методы диагностики

Инвазивные методы выявления Helicobacter pylori проводятся при ФГДС с помощью специального оборудования. Осматривая слизистую оболочку органов, можно по косвенным признакам определить наличие или отсутствие бактерии. Для более достоверных данных, проводят биопсию слизистой и исследуют ее, используя разные методы, среди которых:

  • фазово-контрастная микроскопия;
  • гистология;
  • иммуногистохимия;
  • уреазный тест;
  • цитология.

Назначить анализы для диагностики Хеликобактер пилори может терапевт, гастроэнтеролог и даже педиатр. Многие из них атравматичны и достаточно информативны. Учитывая, что заболевания, связанные с ее активностью, лечат в первую очередь антибиотиками, которые имеют ряд нежелательных для человека проявлений, очень важным является точная диагностика ее присутствия для правильного и максимально безопасного лечения.

etozheludok.ru

Дыхательный тест – определение и его виды


Данный метод считается высокоэффективным, и во многих странах признан «золотым стандартом» в диагностировании хеликобактериоза. Дыхательный (или респираторный) тест относится к числу неинвазивных диагностических методик и позволяет выявить активность бактерии хеликобактер пилори, оценивая уровень заражения. Определение происходит посредством наличия или отсутствия химической реакции – если бактерия активно развивается в организме, то становится возможным «засечь» её способность к гидрализации карбамида (это явление носит название уреазной активности). Сущность метода заключается в том, что специальный прибор сравнивает уровни газового содержания в исходном, нормальном варианте, и при высокой уреазной активности.

Замечание специалиста: отдельные параметры теста устанавливаются индивидуально для каждого пациента, исходя из характеристик его состояния, что позволяет получить наиболее точный результат диагностической процедуры.

Необходимость сдавать тест возникает в двух случаях: когда необходимо поставить первичный диагноз после обращения пациента в больницу и если нужно проконтролировать эффективность текущего лечения.

Существует две основных разновидности теста, обе из которых имеют одинаковый принцип работы, однако, отличаются по реагирующему компоненту:

  • углеродный тест (со стабильным изотопом углерода);
  • аммонийный тест.

Врачи рекомендуют к применению именно первый вариант – он немного дороже, но его результаты точнее. Данные, полученные после аммонийного теста, могут быть подвержены сомнению. Тест делается с помощью специальных приборов. Это может быть устройство с индикаторной трубкой или более современное, с цифровым аппаратом.

Хеликобактер пилори дыхательный тест
Проведение теста на хеликобактер пилори

Преимущества и недостатки метода

Опираясь на основные характеристики диагностического метода, можно судить об основных его достоинствах и недостатках. Итак, уреазное дыхательное исследование обладает следующими положительными чертами:

  • необходимо немного времени для получения результата (до четверти часа);
  • исследование очень точное, процентный показатель чувствительности – до 95%;
  • тест не является вредным для организма;
  • подтверждённая практическая ценность.

Стоит отметить, что результаты теста могут оцениваться на специальной аппаратуре – масс-спектрографе, или же пациент может применить более доступный и простой вариант исследования – быстрый Хелик-тест.


Но насколько они достоверны? Первый вариант более дорогостоящий, так как такая аппаратура весьма специфическая и есть далеко не в каждой лаборатории, однако, именно благодаря ему и достигается чувствительность 95%. Хелик-тест даёт достоверность в 75% случаев, но при этом доступен и прост.

Как именно проводить тест, зависит не только от желания самого пациента, но и от функциональных возможностей больницы. Для повышения результативности исследования оно может быть совмещено с гастроскопией.

Для того чтобы результат теста был максимально точным, важно готовиться к его проведению заранее. Пациенту необходимо чётко следовать нескольким простым рекомендациям:

  • приём любых антибиотических или антисекреторных средств должен быть прекращён за месяц (30 дней) до запланированного анализа;
  • за 6 часов до проведения уреазного теста нельзя принимать никакой пищи;
  • две недели перед анализом также нельзя принимать так называемые ингибиторы протонного насоса (такие препараты, как пантопраназол или омепразол);
  • за трое суток нужно отказаться от употребления бобовых продуктов и алкоголесодержащих напитков;
  • три часа перед тестом нельзя курить, пользоваться жевательной резинкой;
  • в день обследования нужно хорошо очистить ротовую полость и зубы.

    Хеликобактер пилори дыхательный тест
    Рекомендации по подготовке к тесту


Как проводится тест на хеликобактер пилори

За проведением исследования следит врач, который и должен разъяснить ход процедуры и особенности поведения во время неё. Системы Хелик представлены в двух вариантах. Первый – с индикаторной трубкой, с его помощью весь тест длится 15 минут. Второй вариант – с цифровым аппаратом, здесь для получения результата, который отразится в виде диаграммы на мониторе, понадобится всего 9 минут. Алгоритм проведения исследования:

  1. Пациент удобно размещается, и врач даёт ему пластиковую трубку. Её нужно поместить в рот и дышать в обычном режиме. Не стоит специально дуть в устройство, требуется обычное ровное дыхание. Не желательно, чтобы трубка касалась нёба или языка – так в неё может попасть слюна. Если слюны скопилось слишком много, разрешается достать трубку, проглотить скопившуюся жидкость и после этого продолжить тест. Первый этап длится 6 минут.
  2. Врач даёт выпить безопасный раствор карбамида и трубку помещают обратно.
  3. Второй этап длится также 6 минут, после чего исследование считается законченным.

Совет специалиста: врач, контролирующий проведение исследования, обязательно должен предупредить, что в процессе нужно сидеть максимально спокойно и практически не двигаться, так как физическая активность может стать искажающим фактором для результатов.

Дыхательный тест проводится и в государственных, и в частных клиниках. Его стоимость может колебаться от 600 рублей до нескольких тысяч.

Результаты анализа и показатели нормы

Дыхательный Хелик-тест очень эффективен – достоверность результата может колебаться от 75 до 97 процентов в зависимости от используемой аппаратуры и того, как тщательно подготовился пациент. Огромное достоинство метода в том, что сразу после процедуры врач сможет сообщить, обнаружена такая бактерия или нет, то есть, долгое время ждать результатов не придётся. Если исследование проводится другим методом, с привлечением масс-спектрографа в лаборатории, то время ожидания результата может колебаться от 1 до 10 суток – максимальный срок хранения образцов (проб) пациента.

Что касается результатов, то норма – это 0 и меньше (разница результатов между первым и вторым этапом). Если же бактерия присутствует, вне зависимости от размеров колонии, результат будет больше ноля:

  • следовое значение – от 1,5 до 3,5 (бактерия не в активной фазе);
  • низкий уровень – 3,5–5,5 промилле;
  • малый уровень – до 7;
  • чаще всего при активной деятельности бактерии в пищеварительной системе человека результаты теста колеблются от 7 до 15 промилле;
  • высокий уровень обсеменения – до 70.

Противопоказания к проведению

Что касается противопоказаний к проведению исследования, то их попросту нет – метод не инвазивный, не подразумевает никаких вмешательств или сильных нагрузок. Поэтому может быть использован абсолютно для любого человека без ограничений. Единственное условие, которое может помешать проведению теста, сделав его результаты неинформативными, – нарушение правил подготовки.

lechenie-simptomy.ru

Показания к проведению дыхательного теста

Дыхательный тест на Хеликобактер пилори проводится в следующих случаях:

  • ранняя диагностика Н. pylori-ассоциированного хронического гастрита;
  • жалобы диспептического характера (дискомфорт в желудке и кишечнике, боли в области желудка и двенадцатиперстной кишки, запах изо рта, изжога, тошнота, рвота, потеря аппетита, чувство тяжести после приема пищи, повышенное газообразование, урчание в животе, расстройства стула);
  • определение риска язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • эпидемиологические исследования (выявление инфицирования членов семьи или тесно контактирующих с пациентом лиц);
  • скрининг перед эндоскопией;
  • наблюдение за больным после лечения хеликобактерной инфекции.

Подготовка к дыхательному тесту

Диагностика проводится в утреннее время.

В рамках подготовки к исследованию пациенту нужно придерживаться следующих правил:

  • за месяц до прохождения уреазного дыхательного теста прекратить прием антибиотиков;
  • за 14 дней до обследования исключить прием антисекреторных и антигистаминных препаратов, за несколько дней – антацидов, препаратов висмута и анальгетиков;
  • за 3 дня до обследования не употреблять спиртные напитки;
  • в течение суток перед сдачей анализа рекомендуется не употреблять жирной, жареной пищи, солений, сладостей и бобовых;
  • между последним приемом пищи и дыхательным тестом должно пройти не менее восьми часов;
  • в день проведения теста нужно отказаться от курения, употребления жевательной резинки;
  • перед процедурой следует тщательно почистить зубы.

Читайте также:

8 эффективных народных средств борьбы с язвенной болезнью

9 полезных продуктов, о которых незаслуженно забыли

Морские водоросли: 6 причин для включения в рацион

Как проводится дыхательный тест на Хеликобактер пилори

Уреазный дыхательный тест с меченой мочевиной основан на выявлении концентрации мочевины. Тест позволяет не только подтвердить или исключить инфекцию, но и определить количественные показатели бактерий в организме: чем больше количество бактерий, тем выше уреазная активность.

Продолжительность ХЕЛИК-теста составляет примерно 15 минут, результат можно получить непосредственно в ходе исследования.

Для проведения анализа пациенту предлагают на несколько минут задержать дыхание и выдохнуть воздух в контейнер или пластиковую пробирку. Эта проба используется как контрольная (базовая). После этого в качестве нагрузки обследуемый принимает раствор мочевины, в котором содержится нерадиоактивный стабильный меченый изотоп углерода 13С. Через некоторое время пациент выдыхает воздух в другую пробирку.

Анализ базового и нагрузочного уровня изотопа 13С в выдыхаемом воздухе проводят с помощью диагностического газового масс-спектрометра или менее чувствительного инфракрасного ИК-спектрометра.

К недостаткам метода можно отнести высокую стоимость диагностического оборудования и изотопа для проведения теста.

Менее затратный метод проведения анализа – аммиачный дыхательный экспресс-тест (тест-система ХЕЛИК® с цифровым анализатором). Уровень уреазной активности в желудке в этом случае оценивается по изменению концентрации аммиака в выдыхаемом воздухе. Метод основан на регистрации прироста концентрации аммиака в ротовой полости, которая увеличивается в выдыхаемом воздухе после приема мочевины. Газ появляется в полости рта уже через 6-7 минут после приема нагрузки. При этом индикаторная трубка, соединенная с аппаратом, изменяет свой цвет. При проведении исследования необходимо следить, чтобы в трубку не попадала слюна.

ХЕЛИК-тест обладает высокой чувствительностью и точностью, для его проведения не требуется сложное оборудование и применение изотопов измененного состава. Продолжительность анализа составляет примерно 15 минут, результат можно получить непосредственно в ходе исследования.

Расшифровка результатов

Анализируя полученную информацию, врач делает вывод об инфицированности пациента.

Дыхательный тест основан на измерении концентраций мочевины и продуктов ее распада в выдыхаемом воздухе.

Если бактерий в организме нет, то концентрация углекислого газа с углеродом 13С в выдыхаемом воздухе будет равна его концентрации до приема водного раствора мочевины. Если же в нагрузочной пробе окажется много углекислого газа с меченым углеродом 13С, это означает, что пациент инфицирован Helicobacter Pylori.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector