Хелик тест что это

Хелик тест что это


Тест на хеликобактер пилори

Своевременное выявление и уничтожение такой бактерии, как хеликобактер пилори в современной медицине рассматривается как приоритетное направление в плане профилактики серьезных заболеваний органов пищеварительной системы (рак желудка и язва желудка). Сложность диагностики заключается в том, что во многих регионах страны неинвазивные методики, позволяющие установить факт инфицирования, просто недоступны населению. В то время как лечение без подтвержденного лабораторными методами диагноза, назначается повсеместно. Это влечет за собой необоснованный подбор антибактериальной терапии и рост устойчивости бактерий к ней. Поэтому так важна именно качественная проверка на хеликобактер пилори, позволяющая установить факт присутствия бактерии в желудке человека.


Дыхательный тест на хеликобактер пилори – это неинвазивная методика обнаружения инфекции в выдыхаемом человеком воздухе. Осуществляется исследование с применением специализированной дыхательной тест-системы. Ее используют для первичного обнаружения бактерий, для контроля проводимого лечения и оценки степени его эффективности.

В целом, исследование сводится к забору воздуха, который выдыхает человек в пробирку или трубку. Заборы осуществляются перед приемом нагрузочного раствора и после его приема. Затем врач-диагност оценивает результаты, определяет степень инфицированности бактерией на основе ее уреазной активности. Поэтому данный вид исследования также называют уреазный дыхательный тест.

Содержание статьи:

  • Показания к прохождению теста на хеликобактер пилори
  • Суть дыхательного уреазного теста на хеликобактер пилори
  • Подготовка к проведению процедуры
  • Как проводят дыхательный уреазный тест с мочевиной, меченной изотопами углерода?
  • Как проводят 13С-уреазный дыхательный тест?
  • Как проводят хелик-тест для выявления хеликобактер пилори?<
  • Расшифровка результатов дыхательного теста на хеликобактер пилори
  • Что делать, если тест положительный?
  • Экспресс-тесты на хеликобактер пилори

Показания к прохождению теста на хеликобактер пилори


Показания к прохождению

Бактерия хеликобактер пилори – это грамотрицательный спиралевидный патогенный микроорганизм, который заселяет антральную часть желудка и кишечника. Продукты жизнедеятельности бактерии приводят к тому, что слизистая оболочка этих органов пищеварительной системы будет воспаляться, на ней появятся язвы и эрозии. В дальнейшем, при отсутствии лечения, это приведет к развитию таких заболеваний, как гастрит, язва желудка и даже рак желудка. За открытие этой бактерии два ученых (Робин Уоррен и Барри Маршал) получили Нобелевскую премию.

Передаваться хеликобактер пилори может от одного человека другому при поцелует или при пользовании общими предметами быта. Поэтому впервые бактерия проникает в организм чаще всего еще в детском возрасте. Кислая среда желудка не способна уничтожить микроорганизм, так как он имеет от нее собственные механизмы защиты.

Иногда болезнь начинает свое развитие непосредственно после случившегося инфицирования, а иногда через определенный временной интервал. Часто бактерия может абсолютно бессимптомно существовать в организме на протяжении нескольких лет и проявляет свою активность только в результате совокупности определенных факторов, например, после перенесенного стресса или на фоне резкого снижения иммунитета.

Тест на наличие хеликобактер пилори необходимо сделать тем людям, у которых имеются симптомы нарушений в работе органов пищеварительной системы, среди них:


  • Частые отрыжки.

  • Изжога с отделением кислого содержимого.

  • Икота.

  • Неприятный запах изо рта на фоне здоровья самой ротовой полости.

  • Боли в желудке, ощущение дискомфорта.

  • Нарушение стула, при этом диарея может сменяться запорами.

  • Симптомы, указывающие на сбой в обменных процессах: выпадение волос, сухость кожи, повышенная ломкость ногтей.

  • Быстрое насыщение малыми порциями пищи, нарушения в ее переваривании.

  • Непереносимость мясных блюд.

Если у человека имеются любые из вышеперечисленных признаков, ему должен быть назначен тест на хеликобактер пилори. Также исследованию должны быть подвергнуты все члены семьи, при условии, что у одного из них была обнаружена эта бактерия.

Суть дыхательного уреазного теста на хеликобактер пилори

Суть дыхательного уреазного теста


Дыхательный тест основывается на способности бактерий выделять специальный фермент – уреазу. Она необходима хеликобактер пилори для того, чтобы желудочный сок человека не разрушил ее оболочку.

В желудке уреаза расщепляет мочевину на аммиак и углекислый газ. Газ выделяется во внешнюю среду. Именно его улавливает анализатор.

Есть несколько разновидностей уреазного дыхательного теста на хеликобактер пилори, среди которых:

  • Дыхательный уреазный тест с использованием меченной изотопами мочевиной. В этом случае испытуемый в ходе проведения процедуры выпивает раствор мочевины, которая предварительно была мечена изотопами.

  • 13С-уреазный дыхательный тест. В этом случае в качестве нагрузочного раствора выступает мочевина, меченная стабильным нерадиоактивным изотопом С13.

  • Хелик-тест. При проведении хелик-теста используют не мочевину, а раствор карбамида.

Независимо от того, какой именно вид исследования проводят пациенту, все они обладают высокой степенью точности.

Подготовка к проведению процедуры

Подготовка к проведению процедуры

Прежде чем пройти тест на хеликобактер пилори, пациент должен осуществить ряд подготовительных мероприятий.


  • Назначают исследование не ранее, чем через 3-6 дней после приема антибиотиков или антисекреторных препаратов. Также за 5 дней до проведения процедуры следует исключить прием обезболивающих препаратов, антацидов и НПВС. Если человек принимает какие-либо лекарственные средства на постоянной основе, то ему следует проконсультироваться по этому поводу у врача, чтобы уточнить возможность проведения процедуры.

  • Как минимум за 3 дня до проведения исследования, необходимо будет исключить прием спиртосодержащих напитков.

  • За день до проведения процедуры нельзя употреблять в пищу продукты, которые способствуют усилению газообразования. Из меню рекомендовано убрать картофель, хлебобулочные и кондитерские изделия, капусту, горох и фасоль.

  • Вечером накануне исследования необходимо поужинать легкими продуктами. Состояться прием пищи должен за 2-3 часа до сна.

  • В промежутке между исследованием и последним приемом пищи должно пройти не менее 6 часов. Процедуру выполняют на пустой желудок.


  • Утром кушать запрещено, следует воздержаться от использования жевательной резинки.

  • Курить перед процедурой нельзя. Отказаться от табака нужно за 3-4 часа до проведения процедуры.

  • Перед проведением теста следует почистить зубы и прополоскать рот.

  • Последний раз выпить воду можно за час до исследования, но ее объемы не должны превышать 100 мл.

Если выполнить все предложенные рекомендации, то результат теста будет максимально достоверным.

Как проводят дыхательный уреазный тест с мочевиной, меченной изотопами углерода?

Как проводят дыхательный

Процедура начинается с того, что пациенту предлагают подышать через трубку. Она находится у него глубоко во рту, сама ротовая полость будет слегка приоткрыта. Дышать нужно спокойно и плавно. Врач в это время осуществляет забор двух проб воздуха.

Затем пациенту предлагают выпить раствор мочевины, меченый изотопами. Спустя 15 минут осуществляют забор еще 4 проб воздуха. Нужно следить за тем, чтобы в трубку не попала слюна испытуемого. Для этого он может время от времени вынимать ее и сгладывать скопившуюся жидкость. Если случилось так, что слюна все-таки попала внутрь пробы, то тест следует прекратить и повторить его через час. Хотя современные приборы позволяют защитить пробы воздуха от попадания в них слюны.

Как проводят 13С-уреазный дыхательный тест?


Как проводят 13С-уреазный

Именно 13С-уреазный тест является самым часто применяемым исследованием для выявления хеликобактер пилори. В ходе проведения процедуры у испытуемого осуществляют забор только двух проб воздуха.

Первую пробу получают утром на пустой желудок, а вторую пробу забирают спустя полчаса после приема раствора мочевины, меченной стабильным изотопом С13. Воздух человек выдыхает в одноразовые пакеты, которые специально предназначены для проведения этой процедуры.

Этот вид исследования имеет ряд преимуществ, среди которых:

  • Точность диагностики высокая, достигает 100%.

  • Процедура безопасна для здоровья, так как в ходе ее проведения не используют радиоактивные вещества.

  • Исследование не занимает много времени. В целом, для его выполнения достаточно 40 минут.


Как проводят хелик-тест для выявления хеликобактер пилори?

Хелик-тест проводят по той же схеме, что и 13С-уреазный дыхательный тест. Отличие заключается лишь в том, что вместо меченной изотопами мочевины, человек получает раствор карбамида. Забор воздуха осуществляется 2 пробами: до приема раствора и после его приема.

Несомненным преимуществом исследования является его полная безопасность для здоровья человека. Это лучший тест для обнаружения хеликобактер пилори у беременных женщин и детей. Однако ряд специалистов ставят под сомнение точность полученных результатов. Поэтому хелик-тест проводят только в России.

Расшифровка результатов дыхательного теста на хеликобактер пилори

Расшифровка результатов

Дыхательный тест может дать два результата: положительный, либо отрицательный. У пациента либо присутствуют хеликобактер пилори в организме, либо инфицирования не было.

Так же с помощью специального прибора под названием масс-спектрометр, определяют количественные значения хеликобактер пилори в организме.

Полученные данные могут быть интерпретированы следующим образом:


  • Если стабилизированного изотопа в выдыхаемом воздухе содержится от 1 до 3,4%, то степень заражения легкая.

  • При концентрации изотопа в пределах 3,5-6,4% говорят о средней степени инфицированности.

  • На тяжелую степень инфицирования хеликобактер пилори будут указывать показатели в 6,5-9,4%.

  • На крайне тяжелую степень указывают значения более 9,5%.

Как правило, точность теста не представляет сомнений. Возможно получение отрицательного результата лишь при несоблюдении условий подготовки к исследованию. Некоторые препараты способны снижать активность выработки желудочного сока, что приведет к невозможности расщепления мочевины.

Результаты тестирования можно будет узнать спустя 1-2 дня после проведенного исследования. Срок хранения забранных проб составляет 10 дней, но не более.

Что делать, если тест положительный?

Что делать

Если тест на хеликобактер пилори оказался положительным, то больному потребуется пройти комплексное обследование органов пищеварительной системы. Пациента обязательно направляют на ФГДС, что даст информацию о состоянии желудка и двенадцатиперстной кишки. Также он сдаст кровь на биохимический и общий анализ, возможно потребуется проведение иных исследований.


Хеликобактер пилори требует лечения. В зависимости от тяжести и характера поражения внутренней стенки желудка, подбирается терапевтическая схема. Однако для устранения бактерии всегда используют антибиотики, которые комбинируют с ингибиторами протонной помпы. При этом антибактериальных препаратов будет назначено два. Это может быть Амоксициллин, Левофлоксацин, Метронидазол, Кларитромицин и пр.

В ходе проведения лечения или после его завершения врач может предложить пациенту еще раз сделать тест на хеликобактер пилори. Это требуется для контроля эффективности проводимой терапии или для оценки уже проведенного лечения. Лечением заболеваний органов пищеварительной системы занимается гастроэнтеролог.

Экспресс-тесты на хеликобактер пилори

Экспресс-тесты

Чтобы определить у себя наличие патогенной флоры, нет необходимости идти в лабораторию. В аптеке можно приобрести экспресс-тесты, которые предназначены для домашнего использования. При правильном их применении, достоверность результатов достигает 100%.

Существуют две разновидности экспресс-тестов, биологическим материалом для которых выступает кровь или кал.

Для выполнения теста на обнаружение хеликобактер пилори в крови в домашних условиях, потребуется соблюсти следующий алгоритм действий:

  • Тщательно вымыть руки, обработать их антисептическим раствором.

  • Извлечь все комплектующие теста из упаковки, выложить их на чистую и сухую поверхность.

  • Обработать палец салфеткой для инъекций.

  • Вскрыть скарификатор, который идет в комплекте с тестом и сделать небольшой прокол на пальце, чтобы из него проступила кровь.

  • Надавливая на палец, необходимо собрать небольшое количество крови в пипетку. Она также идет в комплекте с тестом.

  • Каплю крови наносят на окошко, которое располагается на самом тесте. В него же вводят 2 капли реагента.

  • Оставляют тест на ровной поверхности на 15 минут.

  • Результат можно интерпретировать спустя указанное время. Если в индикаторе появилась одна полоса, то тест отрицательный, а если две полосы, то тест можно считать положительным.

Подробнее об экспресс-тестах читайте в статье: экспресс-тест на Хеликобактер пилори – виды тестов, плюсы и минусы

Чтобы провести тест на хеликобактер пилори по каловым массам, потребуется собрать небольшое количество кала в чистую емкость. Перед проведением исследования не следует принимать слабительные препараты. Материал собирают ватной палочки. Чтобы провести исследование, достаточно 125 Рі кала, который помещают в пробирку. Затем в нее вводят реагент. Пробирку встряхивают, чтобы получилась однородная консистенция. Выдерживают материал на протяжении 10 минут, после чего его небольшое количество наносят на тест-полоску. Выжидают еще 10 минут. Спустя это время оценивают результат. Если на тесте появилась одна полоска, то его можно считать отрицательным, а если две полоски, то положительным.

Стоит принять во внимание, что доктор не будет рассматривать и оценивать результаты, полученные в домашних условиях. Также на их основании невозможно назначить лечение. Поэтому при подозрении на инфицирование хеликобактер пилори, необходимо обращаться к специалисту, проходить профессиональную диагностику и получать адекватное заболеванию лечение.

www.ayzdorov.ru

Показания к проведению дыхательного теста

Дыхательный тест на Хеликобактер пилори проводится в следующих случаях:

  • ранняя диагностика Н. pylori-ассоциированного хронического гастрита;
  • жалобы диспептического характера (дискомфорт в желудке и кишечнике, боли в области желудка и двенадцатиперстной кишки, запах изо рта, изжога, тошнота, рвота, потеря аппетита, чувство тяжести после приема пищи, повышенное газообразование, урчание в животе, расстройства стула);
  • определение риска язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • эпидемиологические исследования (выявление инфицирования членов семьи или тесно контактирующих с пациентом лиц);
  • скрининг перед эндоскопией;
  • наблюдение за больным после лечения хеликобактерной инфекции.

Подготовка к дыхательному тесту

Диагностика проводится в утреннее время.

В рамках подготовки к исследованию пациенту нужно придерживаться следующих правил:

  • за месяц до прохождения уреазного дыхательного теста прекратить прием антибиотиков;
  • за 14 дней до обследования исключить прием антисекреторных и антигистаминных препаратов, за несколько дней – антацидов, препаратов висмута и анальгетиков;
  • за 3 дня до обследования не употреблять спиртные напитки;
  • в течение суток перед сдачей анализа рекомендуется не употреблять жирной, жареной пищи, солений, сладостей и бобовых;
  • между последним приемом пищи и дыхательным тестом должно пройти не менее восьми часов;
  • в день проведения теста нужно отказаться от курения, употребления жевательной резинки;
  • перед процедурой следует тщательно почистить зубы.

Читайте также:

8 эффективных народных средств борьбы с язвенной болезнью

9 полезных продуктов, о которых незаслуженно забыли

Морские водоросли: 6 причин для включения в рацион

Как проводится дыхательный тест на Хеликобактер пилори

Уреазный дыхательный тест с меченой мочевиной основан на выявлении концентрации мочевины. Тест позволяет не только подтвердить или исключить инфекцию, но и определить количественные показатели бактерий в организме: чем больше количество бактерий, тем выше уреазная активность.

Продолжительность ХЕЛИК-теста составляет примерно 15 минут, результат можно получить непосредственно в ходе исследования.

Для проведения анализа пациенту предлагают на несколько минут задержать дыхание и выдохнуть воздух в контейнер или пластиковую пробирку. Эта проба используется как контрольная (базовая). После этого в качестве нагрузки обследуемый принимает раствор мочевины, в котором содержится нерадиоактивный стабильный меченый изотоп углерода 13С. Через некоторое время пациент выдыхает воздух в другую пробирку.

Анализ базового и нагрузочного уровня изотопа 13С в выдыхаемом воздухе проводят с помощью диагностического газового масс-спектрометра или менее чувствительного инфракрасного ИК-спектрометра.

К недостаткам метода можно отнести высокую стоимость диагностического оборудования и изотопа для проведения теста.

Менее затратный метод проведения анализа – аммиачный дыхательный экспресс-тест (тест-система ХЕЛИК® с цифровым анализатором). Уровень уреазной активности в желудке в этом случае оценивается по изменению концентрации аммиака в выдыхаемом воздухе. Метод основан на регистрации прироста концентрации аммиака в ротовой полости, которая увеличивается в выдыхаемом воздухе после приема мочевины. Газ появляется в полости рта уже через 6-7 минут после приема нагрузки. При этом индикаторная трубка, соединенная с аппаратом, изменяет свой цвет. При проведении исследования необходимо следить, чтобы в трубку не попадала слюна.

ХЕЛИК-тест обладает высокой чувствительностью и точностью, для его проведения не требуется сложное оборудование и применение изотопов измененного состава. Продолжительность анализа составляет примерно 15 минут, результат можно получить непосредственно в ходе исследования.

Расшифровка результатов

Анализируя полученную информацию, врач делает вывод об инфицированности пациента.

Дыхательный тест основан на измерении концентраций мочевины и продуктов ее распада в выдыхаемом воздухе.

Если бактерий в организме нет, то концентрация углекислого газа с углеродом 13С в выдыхаемом воздухе будет равна его концентрации до приема водного раствора мочевины. Если же в нагрузочной пробе окажется много углекислого газа с меченым углеродом 13С, это означает, что пациент инфицирован Helicobacter Pylori.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Общие сведения о Helicobacter pylori

На присутствие хеликобакте в организме пищеварительная система реагирует рядом опасных заболеваний, причиной которых становится токсическое воздействие продуктов жизнедеятельности бактерии. Колонизирующий нижний отдел желудка микроорганизм способен существовать в условиях высокого уровня кислотности среды, быстро мигрируя благодаря спиралевидным жгутикам. Способность к выработке уреазы (защитного фермента) обеспечивает Helicobacter pylori защиту от желудочного сока, основным методом инфицирования считается контактно-бытовой путь.

Инфицирование организма человека хеликобактер пилори долгое время может оставаться незамеченным. Внедряясь в стенки желудка, микроорганизм способствует активному синтезу соляной кислоты, гастрина, пепсина, что оборачивается растворением клеток слизистой оболочки с появлением характерных симптомов хеликобактериоза:

  • изжоги, сопровождаемой отрыжкой с кислотным содержимым;
  • болевым симптомом в эпигастральной зоне во время и после приема пищи;
  • признаками нарушенного пищеварения – метеоризмом, вздутием живота;
  • быстрым насыщением либо постоянным чувством голода;
  • дисбактериозом, аллергией, грибковыми поражениями.

Интересные факты: спиралевидную бактерию, отнесенную к роду грамотрицательных микроорганизмов, случайно удалось обнаружить немецким ученым в 1875 г. К концу прошлого века с похожим организмом столкнулся российский профессор, а впервые культивировать бактерию посчастливилось австралийским патологоанатомам. После этого медицинскому сообществу пришлось признать Helicobacter pylori виновницей желудочных патологий.

Виды тестирования на присутствие хеликобактер

  1. Дыхательная диагностика. Исследование эффективное и абсолютно безопасное, позволяет безошибочно выявить следы продуктов жизнедеятельности бактерии при двух выдохах испытуемого. Тест основан на способности возбудителя к продуцированию уреазы, защищающий амебу от агрессии желудочного сока. Результат уреазных тестов – реакция Helicobacter pylori на принятый пациентом раствор со специальным видом изотопного вещества. Процесс быстрой диагностики, не имеющей противопоказаний, отличается высокой достоверностью (до 95%), но только при правильной подготовке к процедуре.
  2. Тестирование по анализу крови. Задача теста – определить наличие в крови антител, которые вырабатывает иммунная система человека на факт контакта с возбудителем. Наличие либо отсутствие постороннего микроба определяют по референтному (пороговому) значению объема иммуноглобулинов. Если чужеродные белки отсутствуют, результат считается отрицательным, присутствие антигенов (положительный результат) указывает на инфицирование. Однако даже при отрицательной пробе нет гарантии на отсутствие заражения.
  3. Исследование кала. Тест, называемый ПЦР-диагностикой, относится к методам полимеразной цепной реакции, считается самым чувствительным способом распознавания ДНК возбудителя. Для получения достоверных результатов, к забору материала следует определенным образом подготовиться, тогда точность обнаружения фрагментов ДНК микроба хеликобактер пилори достигает 96%.
  4. Гастроскопия с взятием образца для исследования. Эндоскопическая процедура обладает уникальной возможностью визуального осмотра стенок пищеварительного тракта через окуляр гастроскопа для выяснения причины болезни. При обнаружении проблемных участков, врач выполняет отбор биоптата для последующей диагностики присутствия Helicobacter pylori в клетках стенок желудка. Инвазивный метод носит название НР-теста, исследование исключает вероятность ложного результата.

тест на хеликобактер при фгдс

Неожиданный аспект: некоторые специалисты-гастроэнтерологи не склонны относить Хеликобактер пилори к отряду вредоносных микробов. Бактерию считают частью защитной микрофлоры человеческого организма (по аналогии с лактобактериями). Человеку требуется лечение только при обнаружении язвы или эрозии. Оказывается, микроб считается защитником от кишечных инфекций, астмы (бронхиальной), некоторых видов онкологии.

Особенности гастроскопии с определением Helicobacter pylori

Гастроскопия с тестом на хеликобактер позволяет визуализировать работу желудка, выяснить причину неприятных симптомов желудочных недугов, виновницей которых может быть знаменитая бактерия. Эндоскопическая процедура является полностью безопасной, не только обнаруживает хеликобактериоз, но и помогает установить стадию его развития. Как и при дыхательном тесте, достоверность результатов гастроскопии с отбором биопсии основана на способности Helicobacter pylori к уреазной реакции – расщеплении мочевины с выделением углекислого газа, защищающего амебу от кислотной среды желудка.

Главное достоинство НР-теста – уникальная возможность отбора фрагмента слизистой оболочки желудка для фиксирования уреазной активности микроорганизма в условиях специальной среды. Этапы проведения теста на хеликобактер при фиброгастродуоденоскопии (фгдс) следующие:

  • для снижения уровня неприятных ощущений, глотку пациента обрабатывают анестетиком местного действия;
  • через резиновое кольцо загубника в область желудка вводят эндоскопический зонд, оснащенный источником света для исследования поверхности органа;
  • после тщательного осмотра проблемной зоны, врач при помощи биопсийных щипцов (стерильных) берет образец слизистой для проведения анализа.

Эндоскопическая диагностика требует определенной подготовки, основным условием которой является проведение тестирования на голодный желудок, желательно ранним утром. Кроме того, за три дня до процедуры пациент должен исключить употребление алкоголя, отказаться от курения непосредственно перед фиброгастроскопией (фгс).

Методы исследования отобранного материала

  • Экспресс-тестирование на Helicobacter pylori

Простой в проведении тест обеспечивает быстроту получения достоверного результата. Суть методики – помещение отобранного образца в раствор особого химического состава. Если биоптат содержит продукты жизнедеятельности бактерии спиралевидного типа, желтый цвет раствора с реактивами становится ярко красным. Скорость покраснения жидкости зависит от количественного состава микроорганизмов, обычно при их большом объеме метаморфоза с раствором происходит максимум за два часа. Неизменность цвета жидкости с отобранным материалом свидетельствует об отсутствии в желудке Helicobacter pylori.

  • Методика цитологического исследования

Тестирование, позволяющее определять наличие либо отсутствие инфекции, происходит в условиях лаборатории с использованием мощного микроскопа, обеспечивающего 360-кратное увеличение. Методика демонстрирует наиболее точные результаты тестирования при полном исключении ложноположительных вариантов с условием полной отмены перед проведением теста приема любых медикаментов. Особенно антибиотиков, которые искажают результаты любого вида анализов.

Отличить хеликобактер от дружественной микрофлоры в образцах слизи либо желудочных тканей довольно просто по причине ее необычной формы. Спиралевидное тельце амебы продолговатой формы оснащено дополнительными усиками. Такие приспособления помогают микроорганизму внедряться в ткани слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, а также верхний слой пищеварительного органа, чтобы избежать разрушающего влияния кислоты желудочного сока.

тест на хеликобактер при фгдс

Почему биопсия так важна

Забор крошечного кусочка ткани (биопсия) необходим для исследования его клеточного состава. При многократном увеличении методика выявляет с высокой степенью достоверности причину заболевания либо наличие опухоли на ранней стадии. Процедуру осмотра органов ЖКТ выполняют гастроскопом, представляющим собой довольно длинную гибкую трубку, оснащенную источником света, оптической системой, а также инструментом для взятия биоптата. Процесс хода манипуляции демонстрируется на экране монитора.

Полученный во время гастроскопии материал необходим для двух видов исследования:

  • гистологический анализ представляет собой клеточное исследование тканевой структуры отобранного материала на присутствие антител к хеликобактер;
  • по ходу цитологии, взятый материал исследуют для определения количества бактерий на обозреваемом под микроскопом участке, а также для обнаружения атипичных клеток.

Методика гастроскопии с биопсией относится к самым достоверным видам диагностики не только Helicobacter pylori, но и злокачественных опухолей. Это важный материал для точности диагноза, выбора определенного типа лечения.

Информация к размышлению. Самая большая опасность хеликобактер пилори в ее слабой изученности. Медики до сих пор не могут объяснить, почему некоторые люди не страдают от язвы и гастрита в отличие от других инфицированных. Также до конца не ясно, в какой степени факт присутствия бактерии в организме связан с риском заболеть раком желудка. Поэтому задача ближайших лет – создание вакцины против инфекции, разработка эффективных антибиотиков, свободных от резистентности. На сегодняшний день единственной профилактической мерой при спорном вопросе остается тест на присутствие Helicobacter pylori.

proskopiyu.ru

Немного о Helicobacter pylori

Хелик тест что это
Бактерия Хеликобактер пилори — причина большинства случаев язвы желудка и ДПК, а также хронического гастрита с пониженной кислотностью.

Бактерия хеликобактер пилори относится к грамотрицательным спиралевидным микроорганизмам и обычно «поселяется» в антральной части желудка или кишечнике. Продукты ее жизнедеятельности способны вызывать развитие эрозивных или воспалительных процессов на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки и провоцируют такие заболевания, как язвенная болезнь, гастрит, гастродуоденит и рак.

В 2005 году ученые Робин Уоррен и Барри Маршал получили Нобелевскую премию за открытие истинных механизмов развития этих недугов, хотя ранее предполагалось, что они вызываются другими причинами (стресс, неправильное питание и пр.).

Бактерия передается от человека к человеку различными путями: при поцелуе и через бытовые предметы (общую посуду, средства личной гигиены и пр.). Как правило, впервые хеликобактер поступает в организм еще в детском возрасте. Попадая в пищеварительный тракт, она может выживать даже в кислой среде, которая создается желудочным соком.

Развитие заболевания может происходить сразу же после заражения хеликобактер или спустя какое-то время. Иногда инфекция благополучно сохраняется в организме годами, и запуск ее активирования происходит под воздействием определенных благоприятных для ее прогрессирования факторов. Обычно появление первых симптомов инфицирования наблюдается на фоне сбоев в работе иммунной системы, которые возникают из-за сильных стрессовых ситуаций или во время инфекционных заболеваний.

Кроме этого, внедрение хеликобактер в слизистые оболочки может провоцироваться их повреждениями. Этому способствует прием грубой или горячей пищи, неправильное питание, поражения стенок желудка или двенадцатиперстной кишки компонентами желудочного сока или выпитыми агрессивными жидкостями (кислотами, щелочами).

Первые симптомы инфицирования хеликобактер таковы:

  • частые отрыжки;
  • кислая изжога;
  • икота;
  • неприятный запах изо рта.

Несколько позднее у больного появляются:

  • ощущения дискомфорта и боли в области желудка;
  • тошнота и позывы на рвоту после еды;
  • нарушения стула;
  • признаки нарушения обмена веществ (выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи).

Кроме этого, у некоторых больных могут возникать новые аллергические реакции, быстрое насыщение принятой пищей или плохая усвояемость мясных продуктов.

Появление любых из вышеописанных симптомов может становиться поводом для назначения дыхательных тестов на хеликобактер. После проведения всесторонней диагностики врач сможет назначить правильное лечение, которое способно предотвратить развитие тяжелых осложнений заражения этой бактерией.

Самыми опасными проявлениями инфицирования хеликобактер могут становиться желудочные или кишечные кровотечения. Такой симптом провоцируется образованием кровоточащих язв или эрозий на слизистых оболочках. Впоследствии он приводит к развитию анемии и более тяжелых осложнений (перфорация язвы, перитонит, малигнизация эрозий или язв и пр.).

Суть методик

Ранее для выявления хеликобактер применялись три методики:

  1. Тест образца желудочной слизи при ФГДС.
  2. Анализ крови на выявление антител к этой бактерии.
  3. ПЦР анализ кала.

Первый метод и сейчас является наиболее эффективным и достоверным. Однако для его проведения требуется выполнение ФГДС, которая является достаточно неприятной и инвазивной процедурой для пациента. Второй метод также инвазивен, так как требует забора крови. Он является наименее информативным и может выполняться только в отдельных случаях по рекомендации врача. ПЦР анализ кала является достоверным в 93-95 % случаев и неинвазивным, но после перенесенного заболевания выведение хеликобактер из организма будет продолжаться, и его результаты будут еще длительное время оставаться положительными из-за отхождения ДНК уже «убитых» антибиотиками бактерий.

Не так давно появились новые неинвазивные методики для выявления хеликобактер – С-уреазный дыхательный тест и дыхательный Хелик-тест (или быстрый тест).

С-уреазный дыхательный тест

Суть этого метода диагностики хеликобактер основана на способности этой бактерии вырабатывать особый фермент (уреазу), который ускоряет гидролиз мочевины. Этот процесс сопровождается выделением паров углекислого газа и аммония. В норме такой продуцируемый бактерией фермент не присутствует в желудке.

Для выявления уреазы в желудочном соке обследуемому необходимо принять реактив в виде капсулы с 75 мг мочевины, помеченной радиоактивным или нерадиоактивным углеродом (С14 или С13). Если у человека в желудке присутствует хеликобактер, то после приема препарата он будет выдыхать пары углекислого газа и аммиака. Наличие этих веществ зафиксирует прибор (газоанализатор), и тест будет считаться положительным. У здорового человека в выдыхаемом воздухе такие пары не обнаруживаются, и тест является отрицательным.

С-уреазный дыхательный тест для выявления хеликобактер достоверен в 95-100 % случаев, это позволяет применять данную методику для обследования многих пациентов. Его результаты бывают недостоверными только при неправильной подготовке к анализу. Исследование длится не более 30-40 минут, а результаты получаются уже спустя 1-2 дня после обследования.

С-уреазный тест с С14 абсолютно безопасен для здоровья пациента и практически не имеет противопоказаний. Он может выполняться всем категориям больным, но детям, беременным и кормящим женщинам обычно рекомендуется выполнение его более щадящего аналога – С-уреазного теста с мочевиной, помеченной нерадиоактивным С13.

Дыхательный Хелик-тест

Суть этого метода выявления хеликобактер так же основана на способности бактерии выделять уреазу, но для анализа в качестве реактива применяется раствор с 0,5 г карбамида. Уреазная активность бактерии проявится гидролизом этого вещества, а результаты очень быстро считываются при помощи анализа выдыхаемого воздуха индикаторной трубкой (за 15 минут) или цифровым аппаратом (за 9 минут). При этом измерительная аппаратура фиксирует в выдыхаемом пациентом воздухе не пары меченого углеводорода (как при С-уреазном тесте), а количественное содержание паров аммиака.

  • При использовании индикаторной трубки итоги обследования оцениваются по цвету индикаторной композиции и фиксируются на бланке анализа вручную.
  • При применении цифрового аппарата данные сохраняются автоматически в базе прибора и на компьютере.

Для проведения Хелик-теста требуется минимальная подготовка пациента, и он, как и С-уреазный тест, не имеет никаких противопоказаний. Такая методика выявления хеликобактер обладает высокой долей достоверности и позволяет за считанные минуты выявить заражение бактерией в принципе. Этот базовый тест стоит дешевле, но он менее информативен, чем С-уреазный. Подобный анализ нередко применяется гастроэнтерологами, терапевтами, педиатрами и семейными врачами для подтверждения инфицирования хеликобактер. Достоверность Хелик-теста составляет около 75 %.

Показания к назначению дыхательных тестов на хеликобактер

Бактерия Хеликобактер пилори — причина большинства случаев язвы желудка и ДПК, а также хронического гастрита с пониженной кислотностью.

Бактерия хеликобактер пилори относится к грамотрицательным спиралевидным микроорганизмам и обычно «поселяется» в антральной части желудка или кишечнике. Продукты ее жизнедеятельности способны вызывать развитие эрозивных или воспалительных процессов на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки и провоцируют такие заболевания, как язвенная болезнь, гастрит, гастродуоденит и рак.

В 2005 году ученые Робин Уоррен и Барри Маршал получили Нобелевскую премию за открытие истинных механизмов развития этих недугов, хотя ранее предполагалось, что они вызываются другими причинами (стресс, неправильное питание и пр.).

Бактерия передается от человека к человеку различными путями: при поцелуе и через бытовые предметы (общую посуду, средства личной гигиены и пр.). Как правило, впервые хеликобактер поступает в организм еще в детском возрасте. Попадая в пищеварительный тракт, она может выживать даже в кислой среде, которая создается желудочным соком.

Развитие заболевания может происходить сразу же после заражения хеликобактер или спустя какое-то время. Иногда инфекция благополучно сохраняется в организме годами, и запуск ее активирования происходит под воздействием определенных благоприятных для ее прогрессирования факторов. Обычно появление первых симптомов инфицирования наблюдается на фоне сбоев в работе иммунной системы, которые возникают из-за сильных стрессовых ситуаций или во время инфекционных заболеваний.

Кроме этого, внедрение хеликобактер в слизистые оболочки может провоцироваться их повреждениями. Этому способствует прием грубой или горячей пищи, неправильное питание, поражения стенок желудка или двенадцатиперстной кишки компонентами желудочного сока или выпитыми агрессивными жидкостями (кислотами, щелочами).

Первые симптомы инфицирования хеликобактер таковы:

  • частые отрыжки;
  • кислая изжога;
  • икота;
  • неприятный запах изо рта.

Несколько позднее у больного появляются:

  • ощущения дискомфорта и боли в области желудка;
  • тошнота и позывы на рвоту после еды;
  • нарушения стула;
  • признаки нарушения обмена веществ (выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи).

Кроме этого, у некоторых больных могут возникать новые аллергические реакции, быстрое насыщение принятой пищей или плохая усвояемость мясных продуктов.

Появление любых из вышеописанных симптомов может становиться поводом для назначения дыхательных тестов на хеликобактер. После проведения всесторонней диагностики врач сможет назначить правильное лечение, которое способно предотвратить развитие тяжелых осложнений заражения этой бактерией.

Самыми опасными проявлениями инфицирования хеликобактер могут становиться желудочные или кишечные кровотечения. Такой симптом провоцируется образованием кровоточащих язв или эрозий на слизистых оболочках. Впоследствии он приводит к развитию анемии и более тяжелых осложнений (перфорация язвы, перитонит, малигнизация эрозий или язв и пр.).

Суть методик

Ранее для выявления хеликобактер применялись три методики:

  1. Тест образца желудочной слизи при ФГДС.
  2. Анализ крови на выявление антител к этой бактерии.
  3. ПЦР анализ кала.

Первый метод и сейчас является наиболее эффективным и достоверным. Однако для его проведения требуется выполнение ФГДС, которая является достаточно неприятной и инвазивной процедурой для пациента. Второй метод также инвазивен, так как требует забора крови. Он является наименее информативным и может выполняться только в отдельных случаях по рекомендации врача. ПЦР анализ кала является достоверным в 93-95 % случаев и неинвазивным, но после перенесенного заболевания выведение хеликобактер из организма будет продолжаться, и его результаты будут еще длительное время оставаться положительными из-за отхождения ДНК уже «убитых» антибиотиками бактерий.

Не так давно появились новые неинвазивные методики для выявления хеликобактер – С-уреазный дыхательный тест и дыхательный Хелик-тест (или быстрый тест).

С-уреазный дыхательный тест

Суть этого метода диагностики хеликобактер основана на способности этой бактерии вырабатывать особый фермент (уреазу), который ускоряет гидролиз мочевины. Этот процесс сопровождается выделением паров углекислого газа и аммония. В норме такой продуцируемый бактерией фермент не присутствует в желудке.

Для выявления уреазы в желудочном соке обследуемому необходимо принять реактив в виде капсулы с 75 мг мочевины, помеченной радиоактивным или нерадиоактивным углеродом (С14 или С13). Если у человека в желудке присутствует хеликобактер, то после приема препарата он будет выдыхать пары углекислого газа и аммиака. Наличие этих веществ зафиксирует прибор (газоанализатор), и тест будет считаться положительным. У здорового человека в выдыхаемом воздухе такие пары не обнаруживаются, и тест является отрицательным.

С-уреазный дыхательный тест для выявления хеликобактер достоверен в 95-100 % случаев, это позволяет применять данную методику для обследования многих пациентов. Его результаты бывают недостоверными только при неправильной подготовке к анализу. Исследование длится не более 30-40 минут, а результаты получаются уже спустя 1-2 дня после обследования.

С-уреазный тест с С14 абсолютно безопасен для здоровья пациента и практически не имеет противопоказаний. Он может выполняться всем категориям больным, но детям, беременным и кормящим женщинам обычно рекомендуется выполнение его более щадящего аналога – С-уреазного теста с мочевиной, помеченной нерадиоактивным С13.

Дыхательный Хелик-тест

Суть этого метода выявления хеликобактер так же основана на способности бактерии выделять уреазу, но для анализа в качестве реактива применяется раствор с 0,5 г карбамида. Уреазная активность бактерии проявится гидролизом этого вещества, а результаты очень быстро считываются при помощи анализа выдыхаемого воздуха индикаторной трубкой (за 15 минут) или цифровым аппаратом (за 9 минут). При этом измерительная аппаратура фиксирует в выдыхаемом пациентом воздухе не пары меченого углеводорода (как при С-уреазном тесте), а количественное содержание паров аммиака.

  • При использовании индикаторной трубки итоги обследования оцениваются по цвету индикаторной композиции и фиксируются на бланке анализа вручную.
  • При применении цифрового аппарата данные сохраняются автоматически в базе прибора и на компьютере.

Для проведения Хелик-теста требуется минимальная подготовка пациента, и он, как и С-уреазный тест, не имеет никаких противопоказаний. Такая методика выявления хеликобактер обладает высокой долей достоверности и позволяет за считанные минуты выявить заражение бактерией в принципе. Этот базовый тест стоит дешевле, но он менее информативен, чем С-уреазный. Подобный анализ нередко применяется гастроэнтерологами, терапевтами, педиатрами и семейными врачами для подтверждения инфицирования хеликобактер. Достоверность Хелик-теста составляет около 75 %.

Показания к назначению дыхательных тестов на хеликобактер

Хелик тест что это
Неприятный запах изо рта в комплексе с другими признаками возможной патологии пищеварительного тракта — показание к проведению дыхательного теста.

Врач может назначить проведение дыхательного теста на хеликобактер при следующих состояниях или заболеваниях:

  • возникновение во время или после приема пищи тяжести или болевых ощущений в желудке ноющего, колющего, давящего или схваткообразного характера;
  • частые отрыжки;
  • ухудшение аппетита;
  • неприятный запах изо рта или белый налет на языке;
  • появление тошноты или рвоты после еды;
  • у одного из членов семьи во время анализов была выявлена Helicobacter pylori;
  • Helicobacter pylori была выявлена ранее и у больного присутствуют признаки хеликобактериоза;
  • гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь или другие выявленные ранее заболевания пищеварительной системы;
  • противопоказания к выполнению ФГДС;
  • необходимость оценки эффективности проведенной терапии.

Как подготовиться к исследованию

При подготовке к дыхательным тестам на хеликобактер пациент должен соблюдать следующие правила:

  1. Тест должен назначаться только спустя 3-4 (иногда 4-6) недели после приема антибиотиков или антисекреторных средств. Прием анальгетиков, противовоспалительных или антацидных препаратов должен прекращаться за 5 дней до проведения исследования. О применении других лекарственных средств следует обязательно сообщить врачу для возможной коррекции приема препаратов.
  2. За 3 дня до теста рекомендуется отказаться от приема алкоголя.
  3. За день до анализа исключить из рациона вызывающие метеоризм продукты: черный хлеб, картофель, бобовые, капусту и пр.
  4. Ужин перед тестом должен быть легким и не слишком поздним. Последний прием пищи должен состояться не менее чем за 6-8 часов до анализа.
  5. Утром в день исследования нельзя принимать пищу и жевать жевательную резинку. Отказаться от курения следует за 3-4 часа до процедуры.
  6. Перед тестом необходимо почистить зубы и тщательно прополоскать рот. После этого нельзя пользоваться ополаскивателями для полости рта и т. п.
  7. За час до исследования допускается прием до 100 мл воды.

Как проводится исследование

С-уреазный дыхательный тест

Такой тест может проводиться в условиях лаборатории поликлиники или стационара.

Для сдачи С-уреазного теста пациенту следует выполнить следующие действия:

  1. Больного усаживают на кушетку и дают подышать в специальную трубочку тест-системы. Дыхание должно быть обычным и не форсированным. Слюна не должна затекать в трубку, так как исследование придется начинать заново через 40-60 минут.
  2. После этого пациенту необходимо выпить капсулу, содержащую 75 мг мочевины, помеченной С14 или С13. Для этого препарат растворяют в 50 мл воды.
  3. Для лучшего распространения принятого реактива по поверхности желудка больному рекомендуется прилечь на кушетку и повернуться сначала на один бок, а затем на другой.
  4. Через 10 минут пациенту следует вновь сесть и подуть в пластиковую трубочку. При использовании помеченной С13 мочевины будет достаточно проведения еще одного забора выдыхаемого воздуха, а при применении карбамида с С14 такие же действия выполняются еще 2 раза через каждые 10 минут.
  5. Полученные в процессе теста образцы выдыхаемого воздуха запечатываются в специальные пакеты или пробирки, маркируются и отправляются в лабораторию для дальнейшего анализа газового состава.


Хелик-тест

Такой тест может проводиться в условиях кабинета врача или непосредственно у постели больного.

Для сдачи Хелик-теста следует выполнить следующие действия:

  1. Пациент удобно располагается в положении сидя.
  2. Врач предлагает ему подышать в обычном режиме в пластиковую трубку на протяжении 6 минут. Дыхание не должно форсироваться, а используемая трубка не должна касаться языка и неба, так как при попадании в нее слюны результаты исследования могут искажаться. Тест-системы с индикаторной трубкой более подвержены к случайному затеканию слюны, чем системы с цифровыми аппаратами, снабженные специальными мундштуками. При попадании слюны в трубку исследование следует начать заново через 30-40 минут.
  3. Специалист фиксирует данные первого этапа обследования. При использовании цифрового аппарата эти результаты считываются и запоминаются автоматически.
  4. После этого врач дает пациенту принять 0,5 г карбамида, который предварительно растворяется в 50 мл воды.
  5. Далее больной вновь дышит в трубку, но с другой стороны. Этот этап анализа занимает около 6 минут.
  6. После завершения второй части обследования результаты вновь фиксируются.
  7. Обработка данных и составление заключения проводится специалистом, и результаты анализа не доставляются в лабораторию.


Результаты

Расшифровка результатов дыхательных тестов на хеликобактер проводится врачом.

С-уреазный тест на хеликобактериоз

При оценивании результатов С-уреазного теста на хеликобактериоз учитываются показатели первой пробы выдыхаемого воздуха и последующих. Для составления заключения учитывается разница между первой и второй пробой. Если она составляет менее 0,3 промилле, тот тест считается отрицательным (т. е. человек не инфицирован бактерией). При более высоких значениях этого коэффициента результат теста является положительным и указывает на присутствие хеликобактер в организме. Чем выше этот показатель, тем выше степень инфицированности:

  • легкая – 1-3,4;
  • средняя – 3,5-6,4;
  • тяжелая – 6,5-9,4;
  • крайне тяжелая – 9,5 и выше.

Результаты анализа могут получаться на 1-2 день после проведения теста. Максимальная длительность хранения забранных проб выдыхаемого воздуха в условиях лаборатории составляет не более 10 дней.

Хелик-тест

Результаты исследования, проводимого при помощи индикаторной трубки, оцениваются врачом визуально по специальной шкале. При применении тест-систем с цифровыми аппаратами итоги анализа фиксируются автоматически.

Результаты Хелик-теста могут получаться мгновенно или через 30 минут после исследования (в зависимости от используемой тест-системы). Они не показывают количественных результатов и указывают только на присутствие или отсутствие инфицирования пациента хеликобактер.

Что может повлиять на достоверность результатов

Изменить достоверность дыхательных тестов на хеликобактер могут следующие факторы:

  • затекание слюны в трубку;
  • неправильная подготовка к исследованию (прием лекарств, пищи, алкоголя, курение и пр.).

К какому врачу обратиться

Назначить проведение дыхательных тестов на хеликобактер может семейный врач, терапевт, педиатр или гастроэнтеролог. При выявлении этой болезнетворной бактерии пациенту рекомендуется консультация гастроэнтеролога, который и определяет дальнейший план лечения хеликобактериоза. При необходимости больному могут назначаться дополнительные виды обследований: ФГДС, биохимическое исследование крови, рН-метрия, биопсия, анализ кала и др.

Дыхательные тесты на хеликобактер являются абсолютно безболезненными, неинвазивными и информативными методами выявления хеликобактериоза. Большей достоверностью обладают С-уреазные тесты, которые позволяют в 95-100 % случаев выявлять степень инфицирования этим болезнетворным организмом. Тест-система Хелик точна только в 75 % случаев и ее применение дает возможность определить лишь факт наличия хеликобактериоза.

Елена Малышева в программе «Здоровье» рассказывает о методах экспресс-диагностики H. pylori:

myfamilydoctor.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector