Фистулография что это такое

Фистулография что это такое

Фистулография (fistula переводится с латинского языка как трубка, свищ, graphos — писать) является одним из методов рентгенодиагностики. Данный метод предназначен для исследования свищей, после введения контрастного вещества (урографина, ультрависта, омнипака и др.) в свищевые каналы.

Основная задача фистулографии в детальном изучении свищевых ходов: их характера, направления, уточнения протяженности и выявления разветвлений, затеков в мягких тканях, а также в обнаружении связи между свищевыми каналами и соседними полостями, органами, тканями. При воспалительных процессах фистулография позволяет установить причину возникновения очагов деструкции в кости, инородных тел, секвестров, абсцессов.

Фистулографию нежелательно делать при:

  • общем тяжелом состоянии пациента;
  • кровотечении из свищевого хода;
  • остром воспалительном процессе в зоне свища;
  • беременности.

Перед фистулографией проводят обзорную рентгенограмму исследуемой области в двух проекциях взаимно перпендикулярных друг другу. Непосредственно перед проведением рентгенологической процедуры из свища удаляется его содержимое с помощью шприца, и делается промывание для устранения гноя.


В качестве контрастного вещества при фистулографии применяют масляные препараты (йодолипол, липийодол) или водорастворимые (дийодон, дийодраст, кардиотраст, урографин и т. п.). Подогретое до температуры человеческого тела рентгеноконтрастное вещество вводится в свищ через подходящий по величине катетер или иглу. Если свищ не один, то наполнение надо начинать с самого крупного.

Объем вводимого контрастного вещества будет зависеть от протяженности свищевого хода, его толщины, разветвленности и наличия гнойных затеков в мягких тканях. Узкие свищевые каналы лучше наполнять водорастворимым рентгеноконтрастным веществом. Для широких свищевых каналов, из которых рентгеноконтрастное вещество может легко удаляться после фистулографии, применяют масляные и водные взвеси химически чистого сернокислого бария. Для того чтобы избежать диагностических ошибок, важно, свищевой канал туго заполнить.

Контрастное вещество вводится под рентгенографическим контролем, исследование дополняется прицельными рентгенограммами. Чтобы уточнить связь свища с соседними органами используют контрастирование. После завершения фистулографии рентгеноконтрастное вещество отсасывают из свищей с помощью шприца или оно вытекает из них самопроизвольно. Если необходимо, свищ промывается физиологическим раствором или антисептическим раствором для тщательного очищения от контрастного вещества, а затем накладывается стерильная повязка. Иногда процедура выполняется под местной анестезией, если пациент испытывает болезненные ощущения.


Возможные осложнения — это прорыв контрастного вещества в соседнюю полость. Это может произойти по причине излишнего высокого давления при введении контрастного вещества.

После фистулографии может повыситься температура тела, пациент может испытывать дискомфорт, могут возникнуть болевые ощущения в области свища. Все эти ощущения проходят сами спустя некоторое время.

www.32top.ru


       Фистулография — метод рентгенологического исследования. С латинского fistula -свищ, graphos — писать. Таким образом фистулография — рентгенологическое исследование свищей, которое выполняется с применением рентгеноконтрастных препаратов (урографин).
Фистулографию целесообразно применять в следующих случаях (показания к фистулографии):
      1. Для уточнения протяженности свищей
      2. Для выявления разветвлений свищевого канала
      3.
я определения связи свищевого канала с соседними органами и тканями
      4. Для выявления затеков в мягкие ткани
Противопоказания к фистулографии:
      1.Тяжелое общее состояние больного
      2. Кровотечение из свища
      3. Воспалительный процесс в области свища в острый период
      Рентгеноконтрастное вещество при фистулографии вводят в свищ через катетер. Количество вводимого рентгеноконтрастного вещества зависит от протяженности свищевого хода, его толщины и разветвленности. Препарат вводят под рентгенографическим контролем. Кроме того делаются прицельные рентгенограммы.
      После выполнения фистулографии рентгеноконтрастное вещество необходимо удалить из свища. Для этого можно отсосать его с помощью шприца, при необходимости возможно промывание свища физиологическим раствором для более тщательного удаления контраста.
      Через некоторое время после фистулографии возможно повышение температуры тела, дискомфорт, боли в области свища. Все эти явления, как правило, проходят самостоятельно через несколько дней.

www.erom.ru

Что такое фистулография


Исследовательский метод, позволяющий определить наличие свищевых ходов в костях и суставах, фистулография достаточно часто рекомендуется для проведения комплексного исследования состояния костной системы и выявлений имеющихся патологий в них.

Для определения имеющихся поражений в костях и свищевых ходов в них применяется контрастное вещество, которое при дальнейшем рентгене дает представление степени поражения. Также этот метод позволяет обнаружить наличие воспалительных процессов и абсцессов, наличие посторонних тел. С помощью фистулографии можно проследить направление имеющихся свищевых ходов, чтобы составить наиболее действенную схему их лечения.

В качестве контрастного вещества обычно применяется масляный либо водный раствор йода. Перед его введением свищевой ход очищается от содержимого, затем вводится контрастное вещество. Проходя по всей длине свищевых ходов, оно позволяет проследить с помощью проведения рентгена их направленность и протяженность. При повышенной болезненности при проведении данной манипуляции может применяться местное обезболивание.

Кому ее назначают

Фистулография что это такоеДанная методика диагностики подходит во многих случаях. При наличии свища любой природы именно фистулография дает возможность максимально полной картины текущего процесса и составить схему лекарственного и терапевтического воздействия. Показаниями к назначению фистулографии следует считать свищи следующей природы происхождения:


  • свищи в пищеводе и кишечнике;
  • свищи в мочевом пузыре, желчных протоках (путях), после холецистэктомии;
  • образование свищевых ходов в желудочной ткани;
  • накожный и кишечный свищ;
  • свищи влагалищные;
  • свищи, вызванные инородным телом, воспалительным процессом в любой части тела и внутренних органов.

Также фистулография помогает выявлению свищевых ходов при гнойном поражении ткани кости (остеомиелите).

Для чего она нужна

Процедура фистулография назначается для получения полной информации при возникновении свища о продолжительности свищевого хода, его степени развития и месте дислокации. Также фистулография повторно рекомендована для введения корректировок в начальный метод лечения.

Виды такой процедуры

В зависимости от используемого контрастного вещества различаются и виды процедуры.

  1. Так, обычно применяется водный либо масляный раствор йода, который вводится в свищевой ход под местной анестезией (при ощутимой болезненности данной манипуляции).
  2. Также в качестве контрастного вещества используется сернокислый барий (его водный либо масляный раствор), который позволяет определить степень развития патологического процесса при особо широких свищевых ходах.

Описание показаний для фистулографии дано ниже.

Показания для проведения

Назначение фистулографии обычно производится лечащим врачом на основании предварительной диагностики пораженного органа. Основными показаниями могут быть следующие состояния:

  1. Остемиелит.
  2. Пилонидальный синус.
  3. Свищи различной природы в пищеварительном тракте ( в тканях желудка, кишечника).
  4. Ушные свищи.
  5. При выявлении свищей во влагалище.
  6. При надкожных свищах.

Также диагностика с помощью рассматриваемого метода позволяет определить степень развития процесса при наличии гнойного содержимого свища любой локализации.

Противопоказания для применения

Фистулография что это такоеК противопоказаниям к проведению фистулографии следует считать:

  • кровянистые выделения из свищевого хода,
  • при индивидуальной непереносимости контрастного вещества,
  • при тяжелом текущем состоянии больного,
  • а также при воспалительном процессе в месте возникновении свища.

При наличии текущей патологии воспалительного характера, который отрицательно воздействует на общее самочувствие больного, проведение фистулографии не рекомендуется.

Безопасна ли процедура

Согласно данным медицинских анализов, процедура фистулографии является безопасной для больного. Однако следует учитывать перечень противопоказаний, чтобы не вызвать появление побочных проявлений при проведении лечения.

Подготовка к ней


  • Перед проведением фистулографии следует очистить свищевой ход от содержимого, после чего вводится контрастное вещество.
  • И чтобы не вызвать аллергической реакции следует предварительно смазать вход свища масляным раствором.
  • Перед проведением данного вида исследования также проводится предварительное рентгенологическое исследование пораженного органа, желательно в нескольких проекциях.

Как все проходит

При проведении данного вида диагностики может возникать некоторая болезненность, которая уменьшается с помощью проведения местной анестезии. Перед введением контрастного вещества следует очистить ход свища от гнойного содержимого; после проведения данной процедуры контрастное вещество удаляется, и ход прочищается с помощью дезинфицирующего раствора.

При проведении фистулографии при осуществлении рентгена после введения контрастного вещества делается несколько снимков в различной проекции — это позволяет лучше увидеть ход и направление ходов свища.

Расшифровка результатов

Проведение процедуры назначается лечащим врачом при наличии у больного симптомов, свидетельствующих о наличии свищей в различных местах локализации. И полученный результат также расшифровывается только специалистом.

Наиболее достоверный результат об общем состоянии здоровья больного, а также о степени развития патологического процесса можно получить при дополнительном проведении анализов.

gidmed.com

Что такое фистулография и зачем она выполняются?


Фистулография — это разновидность контрастного рентгеновского исследования, которое представляет собой рентгеновский снимок исследуемой области, в которой имеется свищ или фистула. Свищомили фистулой называется патологическое соединение или ход между органами или частями одной анатомической области. В урологии и гинекологии часто встречаются свищевые ходы между влагалищем и мочевым пузырем (пузырно-влагалищный свищ), мочевым пузырем и прямой кишкой (пузырно-прямокишечный свищ), уретрой и прямой кишкой (уретроректальный свищ) и др. Фистулография позволяет определить протяженность, расположение и направление свища. 


Как выполняются фистулография и насколько она болезненна? Требуется ли специальная подготовка к этому исследованию?

Фистулография выполняется в положении больного лежа на рентгеновском столе или стоя. Рентгеновский снимок выполняется во время введения рентген контрастного вещества (Урографин™, Ультравист™, Омнипак™ и др.) в свищ. Иногда для диагностики свищей мочевого пузыря фистулография выполняется одновременно с цистографией, в том числе во время мочеиспускания. Никакой специальной подготовки к фистулографии, как правило, не требуется. Иногда пациента просят очистить прямую кишку с помощью клизмы. Перед исследованием важно уточнить, нет ли у пациента аллергии на йод содержащие рентген контрастные препараты и в некоторых случаях провести специальную пробу.



Какие методы исследования заменяют или дополняют фистулографию?

Фистулография в ряде случаев может быть заменена или дополнена ядерно-магнитно-резонансным исследованием (в том числе с применением ректального зонда), а также цистографией, уретрографией и внутривенной урографией. Целесообразность взаимной замены или комбинации данных процедур определяется лечащим врачом. В любом случае исследования выполняются только для получения максимально достоверной информации, необходимой для постановки точного диагноза. Качественно выполненная фистулография позволяет правильно спланировать и эффективно выполнить операцию по устранению свища. 


Если у Вас остались вопросы, Вы можете получить консультациюведущих специалистов клиники Андрос. 


В КЛИНИКЕ АНДРОС ФИСТУЛОГРАФИЯ ВЫПОЛНЯЕТСЯ В СООТВЕТСВИИ С СОВРЕМЕННЫМИ СТАНДАРТАМИ И ТОЛЬКО В ТЕХ СЛУЧАЯХ, КОГДА ЭТО ДЕЙСТВИТЕЛЬНО НЕОБХОДИМО. НА ОСНОВАНИИ РЕЗУЛЬТАТОВ ЭТОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПЛАНИРУЮТСЯ СЛОЖНЫЕ РЕКОНСТРУКТИВНЫЕ ОПЕРАЦИИ ПО СУТРАНЕНИЮ СВИЩЕЙ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ.

www.andros.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector