Фгдс под седацией

Фгдс под седацией

Многие люди откладывают поход к гастроэнтерологу из-за боязни делать ФГДС. Но сегодня медицина шагнула далеко вперед, поэтому многие клиники предлагают своим пациентам пройти гастроскопию во сне. На сегодняшний день обширный общий наркоз делается людям только в случае крайней необходимости, при проведении диагностических обследований достаточно легкого «полусна» — седации.

Показания к проведению ФГДС

Можно найти мало людей, которые проходят гастроскопию в профилактических целях. Зачастую мы обращаемся к гастроэнтерологу, когда что-то беспокоит. Необходимо обратиться к специалисту при:

  • плохом аппетите и тошноте;
  • сильном похудении (без каких-либо причин);
  • нарушении глотания;
  • химических ожогах слизистой;
  • продолжительном жидком стуле (или запоре);
  • постоянной рвоте (в том числе и так называемой «кофейной», которая указывает на кровотечение внутренних органов ЖКТ).

Также следует регулярно проходить гастроэндоскопию при таких болезнях:

  • гастрит;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • пищевод Баррета и болезнь Крона (но в этих случаях лучше заплатить больше и пройти капсульную эндоскопию);
  • целиакия.

Фгдс под седацией

Как проводится

Во время процедуры применяется гибкий эндоскоп с камерой. Пациента укладывают на левый бок с согнутыми в коленях ногами. Спина при этом должна лежать ровно. Горло обрабатывают специальным препаратом до онемения, а затем в пищевод вводится конец шланга. Врачу необходимо накачать воздухом желудок, чтобы все складки расправились, и можно было увидеть полноценную картину состояния органов ЖКТ. 

В ряде случаев обследование дополняет взятие биопсии.

Как подготовиться

Чтобы исследование прошло быстро и отличалось информативностью, необходимо не забывать о своде негласных правил:

  • Диагностика назначается на утренние часы, поскольку колоноскопия и гастроскопия под наркозом и без делается только на голодный желудок. Необходимо, чтобы между последним приемом пищи и ФГДС прошло не менее 7-10 часов.
  • Нужно сказать, что табачный дым влияет на достоверность результатов обследования, поэтому подавляйте в себе желание покурить за 2-3 часа до манипуляции.
  • За 2 суток откажитесь от употребления алкогольных напитков, а за сутки — от кофе, энергетиков и других кофеинсодержащих жидкостей и продуктов.

  • Гастроскопия под медикаментозным сном требует более тщательной подготовки. Анестезия во многих центрах и клиниках вводится лишь при получении анализа крови и флюорографии. Если же пациенту больше 40 лет, обязательным условием является еще и прохождение ЭКГ. Некоторые из проблем, связанные с функционированием сердца и дыхательной системы, являются противопоказаниями и к проведению традиционной гастроскопии. Только в таком случае человек может пожаловаться доктору, и процедура будет прервана. Во время же медикаментозного сна человек, лежащий на кушетке, лишен такой возможности. Поэтому врачи обычно предпочитают перестраховаться.

Фгдс под седацией

Правила проведения гастроскопии во сне

Существует ряд правил, которые помогут избежать осложнений после проведения процедуры во время медикаментозного сна.

  • Такой вид ФГДС желудка проводится только в присутствии анестезиолога. Его задача заключается в том, чтобы подобрать подходящий препарат, ввести и вывести человека из медикаментозного сна.
  • Прежде чем приступить к исследованию, пациенту необходимо снять контактные линзы, зубные протезы, украшения и очки.
  • Обязательно предупредите доктора об имеющихся хронических заболеваниях и медикаментах, которые вы принимаете последние несколько недель.

Сколько длится медикаментозный сон

Сон во время гастроэндоскопии длится примерно 30 минут. Как правило, за это время можно успеть провести не только стандартное обследование, но и прижечь опухоли, взять биопсию подозрительных структурных элементов. По завершению процедуры у человека не возникает неприятных ощущений или слабости, что является существенным преимуществом ФГДС с седацией, в сравнении с гастроскопией под наркозом у детей и взрослых.

Обычно через 5 минут после пробуждения у человека появляется возможность говорить, а спустя 40-60 минут он может покинуть клинику или медицинский центр.

В каких случаях допустима седация

Решение о том, можно сделать гастроскопию в процессе медикаментозного сна или нет — принимает врач. Как правило, экстренная процедура не делается с седацией, поскольку отсутствует время на подбор и введение медикаментозного препарата. Также у врача нет диагноза и дополнительных обследований, которые необходимы, чтобы понять, не опасна ли седация для пациента.

В обычных же случаях необходимо:

  • желание человека на проведение гастроскопии во время медикаментозного сна;
  • наличие соответствующего оборудования и врача-анестезиолога;
  • наличие результатов общего анализа крови, флюорографии и других специфических обследований.

Фгдс под седацией


Недостатки традиционных обследований

Классическая ФГДС проводятся в амбулаторных условиях. И после них пациент может покинуть стены клиники в ближайшее время. Удивительно, но для большинства больший дискомфорт представляет именно гастроэндоскопия.

Объясняется это тем, что при введении специального аппарата — эндоскопа — у человека возникает очень сильный рвотный рефлекс. Во рту скапливается слюна, которую он не может проглотить, поэтому органы чувств отправляют в мозг сигналы о том, что необходимо срочно извлечь инородный предмет.

Нередко по этой причине у многих людей возникает затрудненное дыхание (на фоне паники). Если таким образом процедура воздействует на взрослых, трудно представить, как она влияет на детей. В отдельных случаях информативное исследование приводило к психическим расстройствам у юных пациентов. Именно поэтому гастроскопия и колоноскопия во сне, в первую очередь, рекомендованы детям. Главное, ребенку должно быть не меньше 7 лет.

Противопоказания

Существует ряд заболеваний, которые позволяют провести диагностику состояния органов ЖКТ исключительно без анестезии. К их числу относятся:

  • инсульт;
  • гипертония в стадии криза;
  • недостаточность дыхания в острой стадии;
  • сердечная недостаточность;
  • аневризмы крупных сосудов (например, аорты);
  • восстановительный период после инфаркта.

Фгдс под седацией


Минусы ФГДС с седацией

Несмотря на то, что обследование во время медикаментозного сна весьма безопасно, оно имеет несколько нюансов.

К примеру, при традиционной гастроскопии обследование длится меньше. Ведь опытный врач сможет почувствовать пациента: понять, как ему легче дышать — на вдохе или выдохе, даст возможность отдышаться в нужный момент, а при подозрении на рвотные позывы — станет действовать быстрее.

После эндоскопии под седацией человеку необходимо время, чтобы восстановиться. В отличие от процедуры, проведенной под наркозом, пациент не имеет таких симптомов, как:

  • спутанность сознания;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • замедленная реакция и плохая ориентация в пространстве.

Какие препараты используются

Идеальное седативное средство при эндоскопии должно обладать быстрым началом действия, хорошим обезболивающим эффектом, уменьшающим беспокойство и чувство тревоги. Тем не менее, не все препараты обладают всеми этими свойствами, поэтому в медицинской практике чаще всего используют сразу несколько средств.

Седация часто достигается за счет введения бензодиазепина (популярный среди анестезиологов Мидазолам) в комбинации с опиоидом (для облегчения боли).

Отдельно нужно сказать о новом препарате Мидазоламе, до появления которого применялся Диазепам. У лекарства мало побочных эффектов. К числу самых распространенных относятся: затрудненное дыхание, головокружение, сыпь, раздражительность, а также зуд носовых пазух.

Фгдс под седацией

Отзывы пациентов


Теперь вы знаете, что собой представляет гастроскопия желудка под наркозом (с седацией). Такой способ обследования не вызывает психологического дискомфорта, равно как и физического, однако имеет некоторые противопоказания.

gastrox.ru

Фиброгастроскопия под наркозом: подготовительный этап, разновидности наркоза и применяемые средства, ход процедуры

Чтобы процедура прошла быстро, а результат был точным, информативным, нужно подготовиться к фиброгастроскопии под наркозом, придерживаться рекомендаций врача:

  1. Диагностику проводят зачастую с утра, так как ФГДС делают исключительно натощак. Последняя трапеза должна состояться за десять часов до исследования.
  2. Перед гастроскопией, примерно за три часа следует воздержаться от курения.
  3. За два дня следует отказаться от употребления алкоголя, а за день — от кофе, а еще иных напитков, содержащих кофеин.
  4. Фиброгастроскопия под наркозом требует доскональной подготовки. Анестезию во многих медучреждениях вводят только после получения анализов крови, а также снимка флюорографии. Если человек старше 40, то ему нужно пройти еще и ЭКГ.

  5. ФГДС с седацией может применяться только в случае присутствия анестезиолога. Он не только подбирает подходящее средство, но вводит, выводит из состояния глубокого сна.
  6. Перед процедурой нужно избавиться от украшений, очков, зубных протезов, линз.
  7. Важное условие — предупреждение врача о наличии хронических недугов, а также лекарствах, принимаемых на протяжении месяца.

ФГДС назначает гастроэнтеролог

Какие виды наркоза могут применяться

Во время проведения гастроскопии возможно применение следующих разновидностей анестезии:

  1. Местного обезболивания. Эта методика наркоза при фиброгастродуоденоскопии применяется чаще всего, так как она надежна, проверена годами, а еще не сопряжена с риском появления непредсказуемых последствий. К тому же она легко переносится пациентами любой возрастной категории. Методикой предусмотрено орошение слизистой глотки анестетиком. Эта мера способствует понижению рвотного рефлекса, а еще расслаблению пациента. Местный наркоз не сопряжен с развитием осложнений, уже через несколько минут после манипуляции человек чувствует себя как ранее.

  2. Седации. Зачастую применяют методику легкой поверхностной седации, предусматривающей введение минимальных доз анестетиков. После введения лекарства пациент расслабляется, отмечается понижение сердцебиения. Человек находится в состоянии неглубокого сна. Метод безопасен, не сопряжен с риском появления осложнений.
  3. Общего наркоза, глубокой седации. Фиброгастродуоденоскопия под общим наркозом используется редко — в крайних случаях. Гастроскопия с применением глубокой седации сопряжена с появлением малоприятных последствий: недомогания, спутанности сознания, тошноты, головокружения.

Какие препараты используются

Идеальный седативный препарат при эндоскопическом исследовании должен быстро действовать, обладать мощными болеутоляющими свойствами. Так как подобных препаратов мало, да и стоимость их очень высокая, в медицине применяется сразу несколько лекарств.

Седацию часто обеспечивают посредством применения Мидазолама в комплексе с Опоидом. Ранее вместо Мидазолама применяли Диазепам. Мидазолам в отличие от Диазепама, обладает меньшим перечнем побочных действий. После использования средства возможно появление: высыпаний, повышенной раздражительности, затруднения дыхания. Жалобы на подобные эффекты поступают редко.

Как проходит процедура

Проходит манипуляция в несколько этапов:


  • Обследуемого укладывают на кушетку на бок. В ротовую полость пациента помещается вставка-загубник (предупреждает травмирование зубов).
  • С учетом всех индивидуальных особенностей организма, а также выбранного вида анестезии, вводит лекарство.
  • Доктор убеждается, что анестетик сработал, после чего начинает работу.
  • Эндоскоп вводят через рот в желудок. После достижения камерой желудка в него начинают накачивать воздух (чтобы расправить стенки).
  • Доктор исследует слизистые ЖКТ, при надобности проводит дополнительные манипуляции.
  • Последний этап — выведение пациента из состояния полусна.

Главное преимущество проведения ФГДС с анестезией заключается в том, что врач занимается своей работой, спокойно работает, проводит манипуляции, а не успокаивает пациента. Помимо этого, пациент не испытывает болезненности или дискомфорта.

ФГДС с анестезией практикуется во многих странах, в частности США. В этом нет ничего опасного, страшного. Тем более что перед процедурой пациента консультируют, а еще проводят дополнительные обследования.

med88.ru

Методы гастроскопии

Изучив все доступные методы эндоскопического исследования, вы поймёте, почему гастроскопию во сне предпочитает большинство пациентов.

Всего можно выделить 4 методики.


  1. Традиционная. При введении трубки или зонда пациенту дают обезболивающее средство типа «Лидокаина» или успокоительное. Преимущество традиционного метода в минимальных побочных эффектах, хотя сама процедура переносится большинством пациентов крайне тяжело. Они ощущают сильный дискомфорт, сталкиваются с рвотными позывами и не только.
  2. Метод эндосонографии. Это почти как традиционный способ обследования пищеварительной системы, только с дополнительным участием УЗИ. Ультразвуковое эндоскопическое обследование направлено на выявление опухолей и глубины их проникновения ткани. На основе полученных результатов врач определяет, какой метод лечения здесь лучше применить.
  3. Капсульный. Тут применяют беспроводную камеру, которая внешне напоминает обычную таблетку-капсулу. Пациенту нужно её проглотить, чтобы та прошла естественным путём по системе пищеварения. Параллельно камера снимает всё, происходящее внутри. Уже по результатам снятого материала врач делает заключение. Да, капсульный метод эндоскопического исследования обладает очевидными преимуществами в виде безболезненности, точности и выхода капсулы естественным образом. Но капсула не позволяет взять образцы для исследования или выполнить операцию. Плюс процедура стоит минимум 50 тысяч рублей.Капсула для проведения гастроскопии

    med88.ru

    Методы гастроскопии

    Изучив все доступные методы эндоскопического исследования, вы поймёте, почему гастроскопию во сне предпочитает большинство пациентов.

    Всего можно выделить 4 методики.


    1. Традиционная. При введении трубки или зонда пациенту дают обезболивающее средство типа «Лидокаина» или успокоительное. Преимущество традиционного метода в минимальных побочных эффектах, хотя сама процедура переносится большинством пациентов крайне тяжело. Они ощущают сильный дискомфорт, сталкиваются с рвотными позывами и не только.
    2. Метод эндосонографии. Это почти как традиционный способ обследования пищеварительной системы, только с дополнительным участием УЗИ. Ультразвуковое эндоскопическое обследование направлено на выявление опухолей и глубины их проникновения ткани. На основе полученных результатов врач определяет, какой метод лечения здесь лучше применить.
    3. Капсульный. Тут применяют беспроводную камеру, которая внешне напоминает обычную таблетку-капсулу. Пациенту нужно её проглотить, чтобы та прошла естественным путём по системе пищеварения. Параллельно камера снимает всё, происходящее внутри. Уже по результатам снятого материала врач делает заключение. Да, капсульный метод эндоскопического исследования обладает очевидными преимуществами в виде безболезненности, точности и выхода капсулы естественным образом. Но капсула не позволяет взять образцы для исследования или выполнить операцию. Плюс процедура стоит минимум 50 тысяч рублей.Капсула для проведения гастроскопии
    4. Под наркозом. Это рассматриваемый нами метод, при котором пациента вводят в медикаментозный сон. Считается оптимальным решением при необходимости повести операцию поражённого желудка, пищевода или других органов. Здесь самым важным считается грамотный подбор дозировки средства для искусственного сна, которую врач-анестезиолог рассчитывает индивидуально. После операции требуется время на восстановление и выход из медикаментозного сна под наблюдением специалистов. Сами врачи, делающие подобные операции, отмечают высокую эффективность и результативность по сравнению с другими методами.

    Проблема гастроскопии во сне заключается только в том, что далеко не все клиники в нашей стране готовы сделать такую процедуру. Она широко используется в странах Европы и США, но у нас только развивается.

    Показания и противопоказания

    Специальная гастроскопия с предварительным введением пациента в искусственный сон проводится, если после постановки диагноза возникла необходимость взять образцы для биопсии или провести операцию на органах пищеварительной системы.

    Многие опасаются, что детям подобные операции противопоказаны, хотя для них это оптимальный способ решить образовавшиеся проблемы с ЖКТ. На практике всё обстоит иначе, чем большинство думает.

    Основными показаниями, помимо уже озвученных, являются:

    1. Повышенная чувствительность к инородным предметам, когда моментально возникает рвотный рефлекс, человек ощущает сильнейший дискомфорт.
    2. Дети маленького возраста. Врачи рекомендуют делать процедуру детям возрастом от 7 лет, но при определённых ситуациях, когда присутствует серьёзная угроза здоровью или жизни ребёнка, гастроскопия с седацией (введением в медикаментозный сон) проводится в любом возрасте.Детский возраст
    3. Люди, прошедшие такую процедуру без наркоза и наотрез отказывающиеся от повторных манипуляций. На деле гастроскопия относится к крайне неприятным процедурам, если человек находится в сознании. Потому большинство из тех, кто уже делал её, стараются пользоваться возможностями медикаментозного сна.

    Применение седации при гастроскопии даёт положительный эффект обеим сторонам. Пациент не ощущает дискомфорта, не сталкивается с сильнейшими рвотными позывами и не совершает рефлекторных резких движений.

    Перед врачами находится пациент в состоянии полного покоя, что позволяет беспрепятственно вводить трубку, тщательно исследовать пищеварительную систему и проводить очень деликатные операции. Хирург не будет опасаться, что больной в любой момент дёрнется, что приведёт к повреждениям органов, внутренним кровотечениям и целому ряду других проблем.

    Но у гастроскопии с седацией есть свои противопоказания. К ним относятся:

    • беременные женщины;Беременная женщина
    • люди с бронхиальной астмой;
    • пациенты, имеющие проблемы со свёртываемостью крови;
    • больные, которые проходят этап восстановления после перенесённого инсульта или приступа инфаркта;
    • люди с психическими расстройствами;
    • пациенты, которые имеют индивидуальную непереносимость анестезии.

    Хотя в некоторых критических ситуациях, когда нависает угроза жизни человека, все указанные противопоказания перестают быть актуальными. Нужны экстренные меры, потому пациента вводят в медикаментозный сон и приступают к операции.

    Этапы процедуры

    Если больному потребовалось сделать такую процедуру, тогда нужно грамотно подойти к её организации. Гастроскопия с введением пациента в состояние искусственного медикаментозного сна условно делится на три основных этапа:

    • подготовка;
    • проведение;
    • восстановление.

    На каждом из этих этапов есть свои рекомендации и требования. Потому их рассмотрим отдельно.

    Подготовительные мероприятия

    Нельзя просто прийти в клинику, где занимаются таким видом эндоскопического исследования, и сразу же лечь на операционный стол для введения зонда в пищеварительную систему. Сначала предстоит пройти этап подготовки.

    Подготовительные мероприятия проводятся с учётом нескольких правил и рекомендаций.

    1. Сначала важно настроиться психологически. Ничего страшного в процедуре нет, её делают ежедневно тысячам людей. Плюс это не традиционное эндоскопическое обследование, а наиболее комфортное для пациента, поскольку вы не будете чувствовать, как инородный предмет входит в горло и проходит внутрь по всей пищеварительной системе.
    2. Проверка реакции организма на наркоз. Практика наглядно показала, что многие люди плохо переносят препараты для анестезии и обезболивающие средства. Потому нужно убедиться в допустимости введения больного в состояние медикаментозного сна. Если врачи вам не предлагают такую процедуру, и приглашают сразу к операции, категорически откажитесь. Даже если вам уже приходилось испытывать на себе анестезию, в этот раз реакция может оказаться иной.
    3. Анализы. Требуется сдать стандартный общий анализ образцов крови, а также проверить кровь на свёртываемость. Это традиционный перечень подготовительных мероприятий, направленных на предотвращение возможных осложнений.Анализ крови
    4. Пациенты старше 50 – 55 лет. Это отдельная группа людей, которым дополнительно перед эндоскопическим исследованием с введением в медикаментозный сон делают электрокардиограмму. На основании полученных результатов удаётся понять, допускается ли проведение операции, либо нужно искать альтернативные методы лечения. Бывают и ситуации, когда электрокардиограмму делают более молодым людям при наличии проблем с сердечно-сосудистой системой.
    5. Лекарственные препараты. Перед исследованием пациенту следует отказаться от приёма любых лекарственных препаратов. Есть исключения в виде медикаментов, необходимых для поддержания здоровья и без которых человек не может нормально жить. Всё зависит от сопутствующих патологий и хронических заболеваний.
    6. Перед сном накануне гастроскопии разрешается принять успокоительное средство, выбранное лечащим врачом. Это снимет лишнее волнение, позволит выспаться и набраться сил перед процедурой.
    7. Перед самим эндоскопическим исследованием желудок и кишечник должны оказаться пустыми. Потому кушать с утра нельзя. Последний разрешённый приём пищи совершают за 10 – 12 часов до операции. Если вы курильщик, тогда свою последнюю сигарету до процедуры выкуривайте за 3 – 4 часа. А лучше вообще бросить эту пагубную привычку. Здоровее будете.Курить перед процедурой запрещено
    8. Обязательно сходите в туалет, даже если не сильно хочется. В самый ответственный момент мочевой пузырь или кишечник обычно проявляют себя с не самой лучшей стороны. Предварительно испражнившись, вы будете чувствовать себя комфортнее.
    9. До введения анестезии и трубки снимайте протезы, очки или контактные линзы, украшения и прочие лишние вещи. Но захватите с собой салфетки и полотенце.

    На этом подготовительный этап считается завершённым. Пациент полностью готов к эндоскопическому исследованию. Потому врач переходит к основному этапу.

    Проведение процедуры

    По завершении подготовительных мероприятий пациент оказывается в полном распоряжении врачей. Учитывайте, что, помимо эндоскописта и его помощников, в кабинете обязан присутствовать сертифицированный анестезиолог. Только он должен подбирать индивидуально дозировку препарата, вводить и контролировать состояние больного.

    Если за анестезию отвечает другой специалист, от услуг этой клиники лучше отказаться. Это сложная профессия, требующая определённых навыков и знаний. Врачи, не прошедшие соответствующую подготовку, не могут гарантировать правильное введение в состояние медикаментозного сна.

    Плюс подписывается документ, в котором пациент даёт свое согласие на исследование и подтверждает осведомлённость о потенциальных рисках, последствиях и осложнениях.

    Согласие на проведение процедуры в письменном виде

    Примерно процесс выглядит следующим образом:

    1. Процедура проводится в специальном кабинете с профессиональным оборудованием. Главным врачом выступает эндоскопист.
    2. Пациенту следует принять лежачее положение на боку, выпрямив спину и согнув при этом ноги в коленях.
    3. В рот помещается загубник, который зажимается зубами. Это приспособление, позволяющее легче вводить трубку-эндоскоп. Оно служит для одновременной защиты зубов больного и самого аппарата, стоящего больших денег.
    4. Теперь начинается процесс введения в медикаментозный сон. Когда эффект достигнут и пациент засыпает, врач ещё раз проверяет рефлексы и степень погружения в сон. Если анестезия подействовала хорошо, эндоскопист приступает к введению зонда, обследованию пищеварительной системы и к необходимым дополнительным манипуляциям.

    Суммарно на такой вариант внутреннего обследования уходит от 10 – 20 минут. Но когда приходится прибегать к хирургическому вмешательству, здесь время варьируется от 30 минут до нескольких часов. Всё зависит от сложности ситуации.

    После гастроскопии

    Большинство пациентов отмечают, что даже при введении в состояние медикаментозного сна самым неприятным этапом эндоскопического исследования является период после пробуждения.

    Как только человек просыпается, он может ощущать признаки тошноты, вздутия и отрыжку. Примерно первые 2 дня после процедуры подобные симптомы считаются нормой. Если они продолжаются и спустя 3 – 4 дня, лучше посетить врача и проконсультироваться.

    Головокружение после процедуры

    Не так редко последствием медикаментозного сна ставится лёгкое головокружение. Потому садиться за руль самому не стоит. Будет лучше, если вас кто-то заберёт из клиники. Ехать на общественном транспорте домой не рекомендуется, особенно в жаркую погоду. Может стать хуже. Были случаи, когда люди из-за ослабленности организма падали в обмороки.

    Опасными последствиями считаются:

    • сильное повышение температуры тела;
    • постоянные боли в желудке, которые не прекращаются более 3 дней;
    • выход рвотных масс с примесями крови;
    • жидкий стул чёрного цвета.

    Подобная симптоматика указывает на то, что в процессе эндоскопического обследования или хирургического вмешательства врач повредил внутренние органы, в результате чего возникли кровотечения. Здесь может потребоваться повторное оперативное вмешательство.

    Не стоит паниковать, если после пробуждения у вас спутанное сознание, кружится голова, немного тошнит и плохо удаётся ориентироваться в пространстве. Это нормальное состояние, вызванное анестезией. Вы находились в состоянии глубокого сна и проснулись, чем и объясняется изменение сознания и заторможенность в действиях.

    Пройдёт несколько минут, и вы сможете адекватно реагировать на всё происходящее, а примерно спустя 1 час разрешается отправляться домой при отсутствии других показаний для стационарного нахождения.

    Главным запретом на ближайшие 10 часов после процедуры является вождение автомобиля. В остальном уже к концу дня вы почувствуете себя хорошо и сможете вернуться к нормальной полноценной жизни.

    Будьте здоровыми и не занимайтесь самолечением!

    Обязательно подписывайтесь на наш сайт, оставляйте комментарии и приглашайте к нам своих друзей!

    pobedigastrit.ru

    Что собой представляет гастроскопия во сне

    сон при гастроскопииМетодика проведения этого обследования во время сна, специально вызванного седативными препаратами, уже более 20 лет отработана в европейских клиниках и элитных российских медицинских центрах. Широкое распространение она получила несколько лет назад одновременно с аналогичным проведением:

    • гистероскопии (исследования матки),
    • цистоскопии (исследования мочевого пузыря),
    • колоноскопии (исследования толстого кишечника).

    Гастроскопия во сне — это обследование состояния желудочно-кишечного тракта у пациента, погруженного в медикаментозный сон. Гастроэнтеролог начинает введение эндоскопа лишь после того, как обследуемый засыпает после внутривенного введения седативного препарата. Хотя сон длится недолго, врачу хватает времени для глубокого обследования, взятия биологического материала со стенок желудка и кишечника, и удаления полипов кишечника по мере необходимости.

    Плюсы и минусы 2 видов гастроскопии

    Традиционное исследование Гастроскопия с седацией
    Интенсивно проявляется рвотный рефлекс, может возникнуть чувство саднения, першения в горле, боли, дискомфорта Отсутствие неприятных ощущений, боли и дискомфорта
    Большинство пациентов испытывают стресс от боязни процедуры Психологическое состояние пациента остается без изменений
    Помимо обследования врач должен успокаивать пациента, проводить обследование в кратчайшие сроки Гастроэнтеролог получает возможность спокойно осмотреть пациента, провести малоинвазивное хирургическое вмешательство
    Заключение после ФГДС составляется со слов врача, описывающего результаты исследования Гастроскопия под сном проводится на современном оборудовании, фиксирующем результаты исследования на цифровые ностели для личного использования пациента
    • гастрит;
    • свищи кишечника;
    • дивертикулез;
    • язвенная болезнь;
    • новообразования различной природы;
    • полипы кишечника;
    • химический ожог пищевода;
    • целиакия.

    В экстренном порядке проводится это исследование при рвоте с примесью крови, «голодных» болях, патологиях глотания, анемии.

    Можно ли проводить детям

    Это исследование проводится у детей старше 7 лет при симптомах желудочно-кишечных заболеваний. Показаниями к введению эндоскопа у детей могут быть стриктуры пищевода, возникшие в результате химического ожога, так как тонким эндоскопом удобнее проводить бужирование пищевода.

    Какие препараты используются, как проводят исследование

    Помимо гастроэнтеролога при гастроскопии с седацией обязательно присутствует анестезиолог. Он определяет, какой препарат целесообразнее использовать, его дозировку, контролирует состояние пациента во время медикаментозного сна. У пациента предварительно получают письменное разрешение на проведение исследования, свидетельствующее о том, что он осведомлен о последствиях и возможных осложнениях процедуры.

    Удобнее всего гастроскопия во сне проходит, если обследуемый ложится на спину. Предварительно нужно снять зубные протезы, контактные линзы, очки, украшения. О наличии аллергических реакций нужно обязательно сообщить врачу. После подготовительных мероприятий вводится Пропофол или Мидазолам – анестетики, погружающие пациента в медикаментозный сон, и гастроэнтеролог приступает к исследованию. Он вводит в пищевод зонд на гибком волоконнооптическом кабеле, проецирует изображение на монитор.

    Подготовка к гастроскопии во сне

    Перед тем как провести исследование под седативным обезболиванием врач изучает результаты флюорографии обследуемого, анализа на биохимию крови. У пациентов старше 40 лет обязательно изучается результат электрокардиограммы. Эти предосторожности необходимы для того, чтобы исключить возможность осложнений во время исследования.седация пациента

    Несмотря на профессионализм врача, проводящего ФГДС, гастроскопия во сне может вызвать осложнения у пациентов с патологиями дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Во время традиционного исследования можно легко отследить реакцию пациента, а во время медикаментозного сна негативные проявления могут остаться незамеченными.

    Качественно подготовиться к проведению этой процедуры можно лишь при воздержании от пищи в течение 8-10 часов перед ФГДС. За несколько дней до обследования прекращается прием фитопрепаратов, НПВС.

    Возможные осложнения

    Исключительно редко гастроскопия во сне может привести к прободению стенки кишечника. Этот риск минимален, потому что современные эндоскопы настолько гибкие и миниатюрные, что такая возможность практически равна нулю. Однако совсем исключить ее нельзя. Вследствие того, что пациент спит, такое повреждение может сразу остаться незамеченным, а боль будет ощущаться лишь после пробуждения.

    У этой проблемы есть и «другая сторона медали», более оптимистичная. Вероятность повреждения стенки кишечника гораздо выше при традиционном проведении ФГДС, когда пациент в состоянии стресса легко может совершить неловкое движение, приводящее к перфорации.

    Ощущения после процедуры, как «отходит» пациент

    Пациенты гастроэнтеролога, имеющие возможность сравнить свои ощущения после обычной процедуры исследования желудка и кишечника и обследования с применением седативных препаратов, отмечают, что в последнем случае они даже не заметили, как прошло обследование. Длительность и глубина медицинского сна определяется анестезиологом, обычно она не превышает 40 минут.

    По истечении этого времени больной просыпается, не ощущая никакого дискомфорта. Особенно важно его физическое состояние после действия седативных препаратов. Препараты, используемые для контролируемого медицинского сна, по своему действию отличаются от тех, что применяются при глубоком наркозе. После исследования полностью исключены:

    • Спутанность сознания;
    • Тошнота и рвота;
    • Заторможенное состояние;
    • Замедленная ориентировка в пространстве.

    Спустя несколько минут пациент гастроэнтеролога уже в состоянии адекватно реагировать на обращенную к нему речь, а через 45 минут после процедуры он может отправиться домой. На его образ жизни в течение нескольких ближайших часов накладывается единственное ограничение – запрет на вождение транспорта.

    Где провести процедуру, средние цены в Москве

    В сравнительной таблице можно найти информацию о средней стоимости проведения гастроскопии во сне в столичных клиниках.

    Название клиники Цена (руб.)
    СМ-клиника 3150
    Юсуповская больница 9000
    К+31 8600
    Бест Клиник 4125
    Дельтаклиник 4750
    Столичная медицинская клиника 4600
    Семейная клиника 2550

    Проанализировав данные таблицы можно сделать вывод, что не так уж трудно найти клинику с демократичными ценами.цены в клиниках

    Отзывы о проведении гастроскопии с седатацией

    На форумах очень активно обсуждаются последствия после этой процедуры и ощущения тех, кто ей подвергался.

    Цикута: (форум на woman.ru) «Боялась делать гастроскопию традиционным способом, так как очень сильный рвотный рефлекс, два раза убегала. Эта же процедура после укола в руку прошла настолько незаметно и быстро, что спустя полчаса после ее начала я уже ехала в такси, на радостях забыв свои результаты».

    Юлия: (форум на babyblog.ru). «Теряла сознание при виде шланга, врач уговорил на процедуру с седацией. Очнулась на кушетке уже после исследования. Слегка болело горло, но вскоре и эти ощущения прошли. Всем рекомендую, не мешкайте и не бойтесь».

    Гастроскопия с седацией – информативное исследование, проводимое с максимальным комфортом для пациента, с легким выходом из медикаментозного сна и практически без неприятных ощущений.

    zheludok24.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector