Энтероскопия что это такое

Энтероскопия что это такое

Что такое энтероскопия?

Энтероскопия (интестиноскопия) – это метод визуализации тонкого кишечника с помощью энтероскопа (специального аппарата), введенного в его просвет. Она позволяет не только рассмотреть патологические изменения в кишечнике, но и произвести биопсию (взять биологический материал для последующего исследования его под микроскопом). Кроме того, с помощью энтероскопии осуществляют ряд лечебных процедур: остановку кровотечения, иссечение полипов, удаление инородных тел, расширение стриктур (сужений) и др.

Разновидности метода

Баллонная энтероскопия, во время которой при движении эндоскопа по кишке ее расширяют с помощью небольших воздушных баллонов, выполняется под общим наркозом. Она является современным информативным методом обследования тонкого кишечника. Капсульная энтероскопия выполняется без использования эндоскопа и не требует проведения общего обезболивания. Пациент просто проглатывает капсулу, в которую встроены видеокамера и передатчик. Двигаясь в просвете кишки, прибор производит видеосъемку поверхности слизистой оболочки кишечника и передает информацию на компьютер.


Капсульная методика хороша тем, что не доставляет пациенту особых неприятных ощущений, и может быть выполнена под местным обезболиванием. Однако она дает недостаточно качественное изображение, не позволяет производить какие-либо манипуляции (биопсию и пр.).

Энтероскопия проводится лишь в медицинских специализированных учреждениях. Пациента для ее выполнения, как правило, помещают в стационар.

Методика проведения энтероскопии

Чаще интестиноскопию проводят под внутривенным наркозом. Как известно, тонкий кишечник начинается сразу за желудком, и плавно переходит в толстый. Для доступа к верхним его отделам (двенадцатиперстной и тощей кишкам) эндоскоп вводят через рот. Такую методику называют еюноскопией (от латинского названия тощей кишки). А для визуализации нижнего отдела тонкого кишечника (подвздошной кишки) требуется ввести эндоскоп через анальное отверстие. Этот способ называют илеоскопией (от латинского названия подвздошной кишки). Перед введением эндоскопа на его кончик наносят гель для лучшего скольжения аппарата по слизистой оболочке.

Подготовка к исследованию

За 6 часов до процедуры не рекомендуется есть. Если врач планирует проводить энтероскопию через прямую кишку, он назначает пациенту очистительную клизму и специальный слабительный препарат, например, фортранс. Если пациент принимает аспирин или препараты, содержащие железо, их отменяют за несколько дней до энтероскопии. Для улучшения видимости иногда перед процедурой пациенту дают пеногасители, например, симетикон. Если планируют проведение интестиноскопии под наркозом, пациента предварительно полностью обследуют для исключения противопоказаний к обследованию.


Когда назначают энтероскопию?

Исследование назначают при подозрении на опухоли, полипы, инородные тела и кровотечения в тонком кишечнике. К примеру, если больного мучают длительная диарея неясного происхождения, боли в животе, он прогрессивно теряет вес или склонен к обморочным состояниям, метод поможет выяснить причину недомоганий. При наличии изменений на рентгенограмме кишечника также назначают энтероскопию, чтобы произвести биопсию и уточнить диагноз.

Противопоказания к проведению энтероскопии

Методика практически не имеет ограничений. Единственное, что может затруднить ее использование, – это наличие выраженного спаечного процесса и стриктур (сужений), из-за которых прохождение эндоскопа становится невозможным. Насильственное проталкивание проводника может привести к повреждениям слизистой с развитием кровотечения или даже перфорации стенки кишечной трубки. Основные противопоказания к энтероскопии могут быть связаны с предстоящим наркозом.

Оценка результатов исследования

При прохождении камеры по просвету кишечника доктор оценивает цвет слизистых, структуру ворсинок, величину просвета кишки и состояние кровеносных сосудов. При обнаружении язвы или опухолевых разрастаний доктор специальной иглой производит забор биологического материала. Его отправляют в лабораторию для проведения цитологического и гистологического исследований. Эти исследования позволяют исключить или подтвердить онкологический процесс.

www.apreka.ru


Историческая справка

Первые упоминания об эндоскопии и ее элементарных инструментах появились в Древнем Египте (1600-1700 год до н. э.), позднее, в 460-377 г. г. до н. э., Гиппократом была описана процедура осмотра прямой кишки.

Концом 18-го столетия датируются первые попытки осуществления эндоскопических обследований, а начало 19-го столетия (1809 год) ознаменовалось изобретением первого эндоскопа[1]. Однако созданный австрийцем Ф. Боццини инструмент общество восприняло в штыки, он не нашел практического применения.

К усовершенствованию прибора в течение двух последних веков приложил руку не один последователь Боццини, пока в 2001 году в США не была сертифицирована технология видеокапсульной эндоскопии[2]. Новое изобретение — небольшая заглатываемая капсула со встроенной видеокамерой — дает возможность визуальной диагностики тонкой кишки, однако не позволяет провести биопсию и медицинские манипуляции.

Возможность проведения комплексного обследования тонкого кишечника появилась после внедрения баллонной энтероскопии.

Цель проведения энтероскопии


Тонкий кишечник представляет собой наиболее длинный, от пяти до шести метров, и самый труднодоступный в плане визуального осмотра отдел ЖКТ. Трудность исследования, помимо значительной протяженности, обусловлена локализацией и высокой подвижностью тонкой кишки.

БиопсияВизуализация просвета тонкой кишки с помощью специальной аппаратуры позволяет выявить патологии на всем протяжении тонкого кишечника. Такой инвазивный метод обследования носит название энтероскопии или интестиноскопии.

Наиболее современные технологии позволяют в ходе осмотра внутренней поверхности тонкой кишки провести биопсию (взять фрагмент ткани) для гистологического исследования. При обнаружении кровотечения возможна его остановка без хирургического вмешательства, а также удаление инородных тел, полипов и стриктуры (сужения) кишечника. В ходе энтероскопии также возможно диагностировать доброкачественные и злокачественные новообразования, диффузный аденоматоз и болезнь Крона.

Виды энтероскопии

В зависимости от целевого отдела кишечника и применяемой при этом аппаратуры, возможны два способа проведения манипуляции: введение эндоскопа может осуществляться через рот (перорально) или через задний проход (перанально).

Несколько разновидностей энтероскопии тонкого кишечника приводится ниже:


  1. Еюноскопия позволяет осматривать верхние отделы тонкой кишки с доступом через рот. Эта процедура носит название фиброгастроскопия благодаря модифицированному устройству, с помощью которого она проводится — фиброгастродуоденоскопу.
  2. Илеоскопия позволяет осматривать конечные отделы тонкого кишечника через анальное кольцо. В ходе процедуры, называемой фиброколоноскопией, используют специальный аппарат — колоноскоп, снабженный широким биопсийным каналом для провода управляемого эндоскопа.
  3. Интестиноскопия осуществляется с использованием специальных трансинтестинальных проводников и длинных колоноскопов. Этот метод не всегда доступен из-за затруднений в проведении аппарата и шинирующего устройства через складки кишечника.
  4. Капсульная энтероскопия заключается в проглатывании пациентом капсулы с миниатюрной видеокамерой, которая фиксирует состояние тонкой кишки, и передатчиком, транслирующим полученную информацию на компьютер врача.
  5. Баллонная энтероскопия производится с применением телескопической системы — энтероскопа и внешней трубки, которая оснащена баллонами и помпой для нагнетания воздуха.

ЭндоскопПервые три из перечисленных выше процедур имеют ряд недостатков, ограничивающих их применение.


орыв произошел после внедрения видеокапсульной энтероскопии. При этом методе исследования пациент не испытывает дискомфорта, связанного с введением эндоскопа. Однако и он имеет ряд недостатков, в числе которых низкое качество изображения, невозможность проведения биопсии и лечебных манипуляций и непроходимость капсулы в суженных участках кишки.

Наиболее прогрессивной является баллонная энтероскопия, позволяющая подробно исследовать тонкий кишечник, взять материал для гистологического исследования, остановить кровотечение и провести ряд лечебных манипуляций. Она, в отличие от всех остальных методов диагностики, проводится в стационаре и требует обезболивания, из-за болезненности в кишечнике после введения в него воздуха.

Показания и противопоказания для энтероскопии

Как и любая другая диагностика, энтероскопия имеет ряд показаний и противопоказаний к ее проведению.

Показанием к проведению обследования являются следующие ситуации:

  1. Обследование стенок кишечника с целью выявления патологии.
  2. Внутрикишечные кровотечения, которые не поддаются остановке какими-либо методами.
  3. Подозрения на наличие в тонком кишечнике новообразований как доброкачественных, так и злокачественных.
  4. Неопластический синдром: потеря веса, хроническая усталость, анемия и истощение на фоне диспепсического расстройства.
  5. Выявление и удаление полипов и инородных тел.
  6. Определение диффузного аденоматоза и болезни Крона.
  7. Контроль за эффективностью лечения.

Абсолютных противопоказаний для проведения энтероскопии не существует. Тем не менее, следующие ситуации могут стать поводом для отказа от ее проведения:

  1. Пребывание больного в тяжелом состоянии.
  2. Затруднение в проходе аппарата, вызванное рядом сопутствующих заболеваний, таких как зоб, изменения в шейном отделе позвоночника, стриктуры в пищеварительном тракте, аневризма аорты.
  3. Нарушение мозгового кровообращения.
  4. Инфаркт миокарда.
  5. Сердечно-легочная недостаточность в стадии декомпенсации.
  6. Состояние после оперативного вмешательства в брюшной полости.
  7. Тяжелые стриктуры и опухоли тонкого кишечника, обнаруженные при рентгенологическом исследовании.

КолоноскопияОбследование больных с заболеваниями крови, психическими расстройствами, тяжелой формой гипертонии, а также воспалительными процессами верхних дыхательных путей и ротовой полости может быть назначено после консилиума специалистов.

Подготовка к обследованию


Существуют общие правила для подготовки к фиброгастроскопии путем еюноскопии и колоноскопии, а также путем илеоскопии. За сутки до подобных процедур рекомендуется соблюдать питьевую диету, а накануне проведения обследования следует провести очищение кишечника соответствующими медикаментами.

За два дня до проведения капсульной и баллонной энтероскопии показана бесшлаковая диета. В эти дни следует обходиться минимальным количеством пищи. Разрешается употреблять нежирные сорта мяса и рыбы, обезжиренные молочные продукты, диетические супы, подсушенный белый хлеб, рис, отварные овощи. Из напитков рекомендуются соки, компоты и некрепкий чай, а прием сладостей ограничивается вареньем и медом.

Следует отказаться от употребления жирных сортов мяса и рыбы, консервов, копченостей, каш, мучных изделий, овощей и фруктов в свежем и сушеном виде, наваристых первых блюд, приправ, алкоголя и кофе.

Накануне обследования можно позавтракать, а на обед допускается лишь питье (прозрачные жидкости и слабый бульон). Вечером накануне обследования показан прием слабительного, а в 22 часа — препарата Эспумизан. В день обследования противопоказано употребление пищи. Воду можно пить только с разрешения врача.

Для пациентов с лабильной нервной системой вечером накануне проведения манипуляции показан прием успокоительных средств. Прием седативных препаратов прекращается в первой половине дня, на который назначена процедура.

Порядок проведения энтероскопии


Фиброгастроскопия

Эта диагностическая процедура длится от пяти до семи минут. Лежащий на левом боку пациент заглатывает эндоскопический зонд с датчиком на конце. Перед фиброгастроскопией исследуемому проводится анестезия гортани специальным обезболивающим спреем.

Медицинский зондВо время манипуляции пациенту необходимо удерживать ртом загубник, через который вводится зонд. Информация о состоянии тонкой кишки выводится на монитор. Во время процедуры пациент испытывает определенный дискомфорт, а в течение суток после нее ощущает непроходящую боль в горле.

Колоноскопия

Данная диагностическая процедура длится от пятнадцати минут до получаса. После предварительной анестезии анального кольца специальным гелем или мазью, пациенту через задний проход вводится гибкий жгут с оптической системой, называемый фиброколоноскопом.

Процедура является достаточно неприятной: во время нее у пациента наблюдается вздутие живота, а в течение суток после диагностики — некоторая болезненность из-за растяжения ануса. Для облегчения состояния наиболее впечатлительных пациентов практикуется введение их в медикаментозный сон.

Во время данной процедуры специалист может провести следующие манипуляции.

  1. Обследовать стенки кишечника на предмет спаек, опухолей, туберкулеза.
  2. Провести биопсию, взяв кусочек ткани для гистологического исследования.
  3. Провести удаление небольших полипов или доброкачественной опухоли без хирургического вмешательства.

О результатах проведенной диагностики пациенту сообщается сразу же после процедуры.

Капсульная энтероскопия

Данный вид энтероскопии стал настоящим прорывом в гастроэнтерологической диагностике. Несмотря на то, что эта процедура занимает весь день, метод капсульной энтероскопии не вызывает дискомфорта и позиционируется как наиболее информативный и наименее инвазивный.

Аппарат представляет собой «пилюлю» довольно крупного размера, в которую встроена цветная фотокамера и четыре импульсных светодиода. Устройство укомплектовано источником питания, передающим блоком и антенной. Оболочка устройства изготовлена из биологически нейтрального материала. Устройство хранится в специальном контейнере и активируется при его вскрытии.

Перед диагностикой на теле пациента под одеждой закрепляется специальный датчик, который фиксирует местонахождения капсулы. На пояс прикрепляется миниатюрное приемное устройство с цветным дисплеем, которое запрограммировано именно под этого человека. Пациенту предлагается проглотить одноразовую видеокапсулу, информация о «путешествии» которой по желудочно-кишечному тракту под воздействием волновой перистальтики выводится на монитор в режиме реального времени. В течение первого получаса пациент находится под присмотром специалистов, которым необходимо убедиться, что эндокапсула беспрепятственно покинула пределы желудка и очутилась в тонком кишечнике.

Жулудочно-кишечный трактВидеокамера продолжает сканировать слизистую оболочку тонкой кишки, передавая на записывающий прибор в зависимости от модификации устройства от 2-х до 35 кадров за секунду. В это время пациент может заняться своими делами, покинув медицинское учреждение. Ему необходимо больше двигаться, способствуя своим дыханием продвижению капсулы. Для коррекции его поведения в зависимости от обстоятельств предусмотрены подсказки. После прохода капсулой 12-перстной кишки пациенту разрешается легкий обед.

После того как капсула естественным путем покинет кишечник, полученная с помощью нее видеоинформация обрабатывается специальной компьютерной программой, анализирующей снимки.

Несмотря на высокую информативность, безопасность, простоту, отсутствие дискомфорта и безболезненности во время и после процедуры, капсульная диагностика все же имеет ряд недостатков, в числе которых следующие:

  1. Вероятность застревания видеокапсулы в верхних отделах желудочно-кишечного тракта из-за слабой перистальтики кишечника.
  2. Недоступность некоторых участков тонкого кишечника из-за невозможности управлять капсулой извне для того, чтобы расправить складки кишечника.
  3. Невозможность проведения биопсии, остановки кровотечения, удаления полипов и других процедур в ходе капсульной энтероскопии.
  4. Ограничение широкого применения из-за дороговизны капсулы.

Для обнаружения мест сужения кишечника (стриктуры) специалисты используют специальную капсулу, в которую вместо камеры встроен микрочип. В случае ограничения ее проходимости, такая капсула за двое суток растворяется, а микрочип остается в кишечнике, фиксируя сужение просвета.

В дальнейшем он выводится из организма естественным путем.

Баллонная энтероскопия

Одновременно с сертификацией капсульной энтероскопии появился двухбаллонный видеоэндоскоп. Его изобретение совершило прорыв в области исследования и лечения тонкого кишечника. С внедрением нового аппарата у врачей-эндоскопистов появилась возможность выявления патологических изменений в самых глубоких участках тонкого кишечника с одновременным проведением лечебных манипуляций, направленных на взятие биопсии, остановку кровотечения, удаление полипов и инородных тел из просвета кишки и дилатацию стриктур.

НаркозБаллонная энтероскопия осуществляется только под общим наркозом.

Из-за значительной длины кишечника энтероскопия тонкой кишки предусматривается из двух мест: через пищевод и желудок (трансорально) и через прямую кишку (трансректально). Процедура начинается с введения эндоскопа через рот. В том случае, если патология обнаружена — исследование завершается, а если нет, то специалист отмечает место, до которого дошел эндоскоп и переходит к осмотру через прямую кишку.

О проведении диагностики в полном объеме свидетельствует выход на оставленную метку из второго доступа (через прямую кишку).

Виды баллонной энтероскопии

В практической эндоскопии получили применение две методики баллонного исследования тонкого кишечника: одно- и двухбаллонная энтероскопия. По диагностическим показателям они практически неотличимы друг от друга.

Что касается технической стороны, то однобаллонный энтероскоп, который сконструировали через несколько лет (в 2006 году)[3] после внедрения двухбаллонного, на практике продемонстрировал ряд преимуществ.

В частности, он оказался более простым в работе, ускорил процедуру исследования и не требует присутствия ассистента. Единственное но — чтобы получить практические навыки для работы с однобаллонным энтероскопом, необходимо время.

Двухбаллонная энтероскопия

В систему для исследования тонкой кишки посредством двухбаллонной энтероскопии входят: энтероскоп, трубка-тубус, на дистальном конце которой насажены на некотором расстоянии друг от друга два раздуваемых баллона, и консоль, с возможностью вывода изображения на экран.

Энтероскоп оснащен каналом, предназначенным для медицинских манипуляций: выполнения биопсии, остановки кровотечений в тонком кишечнике, удаления незначительных по размеру опухолей и т. п. Трубка-тубус длиной 1, 4 метра выполнена из мягкого силикона. Специальное покрытие и подвижная конструкция насадки относительно эндоскопа обеспечивает беспрепятственное перемещение зонда по тонкому кишечнику. Его путь фиксируется видеокамерой.

Техника исследования следующая. Продвижение вводимого через трубку-тубус зонда на необходимую глубину обеспечивается последовательным раздуванием и спаданием каждого из баллонов, первым из которых управляет врач, а вторым — его ассистент. Положение тубуса выводится на экран контролирующим устройством.

Однобаллонная энтероскопия

Система для проведения однобаллонной энтероскопии тонкой кишки включает в себя эндоскоп и тубус с силиконовым баллоном на дистальном конце, и рентгеноконтрастным конусовидным наконечником. С помощью последнего отслеживается проход тубуса по ЖКТ.

Техника однобаллонной энтероскопии заключается в проведении эндоскопа через ротовую полость в пищевод и далее по желудочно-кишечному тракту до тонкого кишечника и продвижении по нему с присбориванием тонкой кишки за счет раздувания и сдувания баллона. Информация о состоянии прямой кишки фиксируется контролирующим устройством. На этапе извлечения эндоскопа производится тщательный осмотр слизистой оболочки тонкой кишки за счет сегментного подтягивания тубуса и раздувания баллона.

Блок управления позволяет осуществлять контроль за подачей воздуха и давлением (от –6,0 до +6,0 мм рт. ст.) во время исследования.

Подготовка к баллонной энтероскопии

За два-три дня до исследования следует отказаться от употребления тяжелых для пищеварения и провоцирующих метеоризм продуктов (бобовых, жирных сортов мяса, рыбы, молочного, орехов). За сутки до эндоскопии следует исключить из рациона все продукты, кроме прозрачной жидкости (вода, слабый бульон, некрепкий чай, соки без мякоти).

Вечером накануне исследования показан прием слабительного, а утром в день проведения манипуляции — очистительные клизмы.

foodandhealth.ru

Двухбаллонная энтероскопия — о методе

балонная энтероскопияДо самого последнего времени существовало три метода введения эндоскопа в тонкую кишку. Это эндоскопия, выполняемая методом проталкивания, зондовая эндоскопия и проводниковая эндоскопия. Но каждый из них имеет серьезные недостатки. Совместно с Медицинской школой Джичи (Япония), были разработаны принципиально новые двухбаллонные энтероскопы, которые делают возможным детальное исследование и направленное лечение тонкой кишки с минимальным дискомфортом для пациента. Используемый в этой системе способ введения эндоскопа, реализующий идею доктора Хиронори Ямамото Отделения гастроэнтерологии Медицинской школы Джичи, является настоящей революцией в эндоскопии.

Подобные устройства используются для выполнения тестов, такие как гастроскопия и колоноскопия. Эндоскоп для изучения тонкой кишки представляет собой систему из двух шаров, которые могут быть немного раздуты или сдуты при необходимости — при стенозе тонкой кишки на определенном участке или двух. Тест может быть выполнен через рот и пищевод или через прямую кишку и, таким образом, позволяет осмотреть многие участки тонкой кишки.

Потенциальные показания к DBE (двухбаллонной энтероскопии):

  • Желудочно-кишечное кровотечения тонко-кишечной локализации, не выявленные другими методами
  • у пациентов с подозрением на данную локализацию
  • у пациентов с известной локализацией для гемостаза
  • После проведение VCE (видеокапсульной энтероскопии), для забора биопсийного материала.
  • Эндоскопическая диагностика и лечение стеноза тонкого кишечника.
  • Болезнь Крона
  • Тяжеля форма анемии
  • Опухоли и объемные образования тонкого кишечника, для подверждения результатов других диагностических методик маркировка участка тонкого кишечника подлежащего операции.
  • Удаление инородных тел (в том числе видеокапсул)
  • Удаление полипов. Множественные полипы  (полиптоз кишечника, наследственное заболевание)
  • Аномалии тонкой кишки, выявленные рентгенографически
  • Хронические диарея и боли в животе

Новая эксклюзивная методика введения эндоскопа при помощи двух воздушных баллонов  (Double Balloon Enteroscopy) обеспечивает точное размещение и безопасную фиксацию внешней трубки в тонкой кишке. После этого конец эндоскопа может быть легко подведен к интересующей области тонкого кишечника.

Специально разработанная система нагнетания воздуха позволяет постоянно поддерживать стабильный уровень давления в баллонах, а также понижать и повышать это давление до нужного уровня, что обеспечивает безопасное и успешное введение энтероскопа с видеокамерой и инструментами.

Принцип работы двух-баллонной энтероскопии


is-med.org

Существующие методы диагностики

Под термином «энтероскопия» понимают целый ряд различных методик оценки состояния тонкой кишки, выполняемых с помощью ряда устройств. Самая простая разновидность подобного обследования – использование обычного фиброскопа, которым можно осмотреть или двенадцатиперстную кишку с небольшой частью тощей (при введении прибора через рот), или же конечные отделы подвздошной кишки (при введении фиброскопа через анальное отверстие).

В связи с ограничениями указанного метода около 10 лет назад в клинической практике появились капсульные методы. Подобные процедуры основаны на проглатывании пациентом специальной капсулы, содержащей видеокамеру и передатчик информации. Камера постепенно продвигается через отделы желудочно-кишечного тракта, и позволяет врачам получать видео- или фотоизображения пищевода, желудка и кишечника. Однако данный метод не всегда способен обеспечить надлежащее качество изображения, что значительно усложняет процесс постановки диагноза. Помимо этого, при использовании камер невозможно провести биопсию или какие-либо другие терапевтические манипуляции.

Существует несколько разновидностей энтероскопии, однако, именно двухбаллонный метод является наиболее современным и точным.

Данный способ позволяет оценить кишечник на всем его протяжении, а также взять биопсию или, например, остановить небольшое кровотечение из сосуда. Применение данного метода основана на использовании специального эндоскопа с двумя баллонами на конце прибора.

Показания

Использование любого метода диагностики или лечения основано на разработанном списке показаний и противопоказаний. Энтероскопию рекомендуется использовать в следующих ситуациях:

  • Подозрения на внутрикишечное кровотечение у больного, без возможности его выявления другими методами.
  • Диагностика доброкачественных и злокачественных новообразований в тонкой кишке.
  • Необходимость проведения биопсии после применения видеокапсулы и выявления патологических изменений в стенке органа.
  • Подтверждение диагноза болезни Крона.
  • Удаление различных инородных тел или полипов.

Использование двухбаллонной энтероскопии позволяет эффективно и безопасно исследовать тонкий кишечник и провести все необходимые манипуляции.

К противопоказаниям относят:

  1. Непереносимость общего наркоза или повышенную чувствительность к его компонентам. Данный фактор очень важен, так как двухбаллонная энтероскопия всегда проводится при использовании общего обезболивания в виде наркоза.
  2. Распространенные спаечные процессы в просвете тонкой кишки или ее стенозы, способные нарушить продвижение энтероскопа.

При наличии у пациента показаний к процедуре и отсутствии противопоказаний больному необходимо приготовиться к обследованию.

Подготовка к обследованию

Процедура подготовки к использованию двухбаллонной энтероскопии зависит от метода ее проведения: через рот или через анальное отверстие. В первом случае больному необходимо отказаться от приема пищи за 12-15 часов до проведения обследования, что позволит тонкой кишке полностью опорожниться. При исследовании через прямую кишку отказ от пищи начинается за 24 часа до обследования. В этом случае для опорожнения толстой кишки дополнительно используют или клизму или лекарственные препараты (Фортранс и пр.).

Перед исследованием тонкой кишки очень важно правильно подготовиться к процедуре, используя как диетотерапию, так и медикаментозные средства, направленные на опорожнение кишечника.

В случае приема больным человеком аспирина или железосодержащих медикаментозных препаратов их необходимо отменить за несколько дней до процедуры. Также рекомендуется применять пеногасители (Симетикон и т.д.).

При проведении общего наркоза человека тщательно обследуют на противопоказания к нему, что позволяет избежать развития тяжелых осложнений общей анестезии.

Результаты обследования

При проведении исследования лечащий врач получает возможность визуально оценить имеющиеся изменения в кишечной стенке. С этой целью оценивают цвет слизистых оболочек, изменения в ворсинках, диаметр просвета, а также видимость подслизистых кровеносных сосудов. Благодаря хорошей видимости можно выявить уже на ранних стадиях воспалительные изменения в стенке, что особенно важно для диагностики болезни Крона, энтеритов и ряда других заболеваний.

С помощью двухбаллонной энтероскопии хорошо обнаруживаются язвенные дефекты слизистой оболочки, источники кровотечения, а так же различные новообразования, как доброкачественной, так и злокачественной природы. Основное преимущество данного метода – это возможность проведения биопсии во время исследования, заключающейся во взятии небольшого кусочка слизистой оболочки для последующего морфологического исследования. Очень часто подобная процедура позволяет выявить опухолевый рост на его начальных стадиях, способствуя назначению своевременного и рационального лечения.

Помимо этого, при выявлении полипов врач-эндоскопист может легко удалить их, получив дополнительный материал для морфологической диагностики. Если выявляется очаг кровотечения, то возможна его коагуляция с остановкой кровопотери.

Двухбаллонное энтероскопическое обследование является современным методом выявления заболеваний тонкого кишечника, не требующим тщательной подготовки больного. Подобное обследование отличается высоким уровнем безопасности, низким риском возникновения побочных эффектов и позволяет получить хорошее изображение стенки тонкой кишки. Последнее позволяет ставить диагноза уже на ранних стадиях развития болезней.

diagnostinfo.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.