Диагностическая эзофагогастродуоденоскопия

Диагностическая эзофагогастродуоденоскопия

Эзофагогастродуоденоскопия — это способ, который позволяет специалистам проводить исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки посредством гибкого эндоскопа небольшого размера, который вводится через ротовую полость.

На данный момент проектируются и эксплуатируются модели аппаратов, которые внедряются через нос.

Видеоэзофагогастродуоденоскопия — это визуальное обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка) посредством видеогастроскопа — гибкого тонкого шланга.

О видах гастроскопов и обследованиях

Диагностическая эзофагогастродуоденоскопияС помощью современного оборудования стало возможно поставить диагноз еще на ранних стадиях развития многих заболеваний. Более того, можно взять на исследование биопсийные образцы и провести сложные лечебные процедуры. Данное обследование проводится с помощью эндоскопов, имеющих оптоволоконную систему визуализации.

Рассмотрим виды оборудования, которые применяют при различных обследованиях:


  1. Гастрофиброскоп. Этот прибор разбирается, долго сохраняет рабочее состояние, довольно прост в применении и хранении. Применяется оптика высокого разрешения.
  2. Гастроинтестинальный видеоскоп. Данное оборудование необходимо для успешной диагностики и лечения заболеваний ЖКТ. Различают как одноканальные, так и двухканальные конструкции небольшого размера, угол обзора достигает 140 градусов. Безусловным преимуществом является то, что изображение выходит четким, хорошо различимым, в приятной цветовой гамме, что облегчает процесс диагностики.
  3. Ультразвуковой видеоскоп. Его по праву можно назвать прибором нового поколения, так как он позволяет осматривать органы при обзоре 360 градусов. С его помощью можно внимательно осмотреть любой участок органа и добиться визуализации кровотока.

Также возможно избавиться от полипов, случайно проглоченных предметов, взять образцы тканей для исследований.

Диагностическая эзофагогастродуоденоскопия

Преимущества эзофагогастродуоденоскопии

Данный метод в разы превосходит по точности рентгенологическое исследование:

  • при воспалении слизистой оболочки;
  • при выявлении язв;
  • с целью раннего определения образований (в процессе исследования можно осмотреть слизистую обследуемых органов и осуществить взятие слизистой с целью проведения гистологического исследования — биопсии — для точного постановления диагноза и исключения онкологической патологии).

Диагностическая эзофагогастродуоденоскопия

Преимущества видеоэзофагогастродуоденоскопии

Видеоэзофагогастродуоденоскопия позволяет определить анатомические изменения в желудке и двенадцатиперстной кишке, их функциональное состояние, получить биопсийный материал для определения морфологической формы патологии, и часто, ее этиологию. Данный метод также используется в терапевтических целях, для введения в пораженный участок медикаментозных средств, остановки кровотечений, лазерного облучения язвенных дефектов, удаления инородных тел и т.д. Исследование применяется как объективный метод контроля за эффективностью консервативного метода лечения определенных патологий.

Диагностическая эзофагогастродуоденоскопияПри язвенной болезни, исследование позволяет:

  • определить язвенный дефект и его локализацию, а также размеры, характер, наличие, распространенность имеющего воспаления слизистой;
  • обеспечить контроль за результатом противоязвенной терапии, скоростью и качеством рубцевания;
  • осуществлять высокоэффективное лечение язвы методом введения всевозможных медикаментозных средств в зону поражения или облучения язвы низкоинтенсивным гелий-неоновым лазером.

Показания

Диагностическая эзофагогастродуоденоскопияЭзофагогастродуоденоскопия проделывается с целью определения причин болевых ощущений в области живота, тошноты, рвоты, изжоги, затруднения глотания пищи. Это наиболее оптимальный способ для выявления причин кровоизлияния из верхних отделов желудочно–кишечного тракта. Исследование может проводиться после хирургических вмешательств на пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке с целью раннего определения вероятных осложнений и появившихся изменений слизистой оболочки. Этот способ во много раз превосходит по точности рентгенологическое обследование при воспалительных изменениях слизистой оболочки, обнаружении язв и что очень важно, с целью раннего выявления опухолей, так как в процессе исследования можно осмотреть слизистую исследуемых органов и при необходимости провести биопсию (взятие слизистой для гистологического исследования).

Применяется гибкий эндоскоп и специальные инструменты, в процессе ЭФГДС удаляются полипы, инородные тела (случайно проглоченные), останавливается кровотечение, что зачастую позволяет избежать хирургического вмешательства. Только отдельные эндоскопические хирургические вмешательства могут сопровождаться неким дискомфортом или даже болью (расширение суженых участков), однако в таких случаях проводится медикаментозное обезболивание.

Метод проведения

Диагностическая эзофагогастродуоденоскопияПодготовка перед проведением исследования.


  • Исследование нужно проводить строго натощак, в основном, в первой половине дня.
  • Вечером перед проведением исследования (до 20:00) — лёгкий ужин. После ужина запрещается употреблять молочные продукты!
  • Перед исследованием запрещается курить и завтракать! Можно выпивать простую воду без содержания газа в небольшом количестве, но обязательно сообщить об этом специалисту.
  • После исследования запрещается пить и принимать пищу в течение 10 минут. Если вы провели биопсию, принимаемая в день исследования пища не должна быть слишком горячей или холодной.
  • Возможно проведение гастроскопии и во второй половине дня. В данной ситуации приемлем лёгкий завтрак, но до процедуры исследования должно пройти не менее 8 — 9 часов

В горизонтальном положении на левом боку, эндоскоп вводится мягко через ротовую полость в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Метод, как правило, длится 1,5 — 2 минуты. Введённый через рот эндоскоп дыханию не мешает.

Если процедура проводилась амбулаторно, тогда вы будете находиться в кабинете эндоскопии в течение 5 — 30 минут, до исчезновения воздействия анестетика.
вас может возникнуть ощущение вздутия живота из-за воздуха, введённого в процессе обследования; могут быть неприятные ощущения в горле, которые возникают в течение суток. Восстановить питание и продолжить терапию можно после того, как действие местного обезболивания закончится (исчезнет ощущение кома в горле), если специалист не посчитает иначе. О результатах проведенной процедуры врач сообщит вам сразу же после проведения обследования, а при взятии биопсии результаты её будут готовы уже через 6 — 10 дней. Вам назначат дату повторного обращения или порекомендуют обратиться к врачу, направившему вас на обследование.

Процедура ЭФГДС, выполненная профессиональным специалистом, крайне редко приводит к осложнениям.

Как проводится видеоэзофагогастродуоденоскопия?

Диагностическая эзофагогастродуоденоскопияИсследования не продолжительны по времени, но стоит учесть, что продолжительность каждой из процедур индивидуальна и зависит от множества факторов. В клинике диагностические обследования проводятся посредством цифровой видеоэндоскопической системы последнего поколения. Подготовка процедуры заключается в том, что она проводится утром натощак с последним употреблением пищи не позднее 21 часа.

Видеоэзофагогастродуоденоскопия делается при таких заболеваниях, как болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; хронический гастрит; хронический дуоденит; язвы желудка и двенадцатиперстной кишки; рак желудка.

Противопоказания к проведению ЭГДС:


  • тяжелое состояние пациента;
  • наличие психических болезней;
  • инфекционные болезни;
  • острые хирургические вмешательства;
  • существенное сужение пищевода;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • состояние после перенесенного инфаркта;
  • тяжелая форма гипертонии;
  • наличие выраженного атеросклероза;
  • образования средостения;
  • гемангиома;
  • гемофилия;
  • варикозное расширение вен пищевода.

Возможные осложнения

В современной медицине благодаря новейшим приборам, проведение ЭГДС является безопасным методом исследования и осложнения случаются достаточно редко. По статистическим данным, приблизительно 1% больных после проведения эндоскопии верхних или нижних отделов желудочно-кишечного тракта имеют достаточно серьезные осложнения, в связи с этим им приходится обращаться в отделения скорой помощи.

Известны случаи возникновения психических расстройств в детском возрасте после проведения исследования.

Что можно обнаружить

С помощью осмотра можно обнаружить немалое количество болезней еще на ранней стадии и своевременно их вылечить. Стоит ознакомиться с кратким списком:

  • Инородные тела. При осмотре ЖКТ не наблюдается увеличенных размеров органов.
    ми слизистые оболочки изменяются, их размер и вид будут зависеть от того, какое количество инородных тел попало внутрь и какова их форма. В результате исследований было обнаружено, что большая часть предметов была найдена в пилорической части. Каких-либо явных признаков может и не быть, они начинают проявляться только тогда, когда инородный объект находится в желудке долгое время. Характерными признаками являются: тошнота в течение дня, осложненная дефекация, частые отрыжки и обильная рвота.

Диагностическая эзофагогастродуоденоскопия

  • Атония желудка — это увеличение органа (при осложнениях даже не удается ввести эндоскоп до самого нижнего отдела). В самом желудке преобладает слизь и обильная жидкость, сама слизистая имеет бледный цвет. Если болезнь явно выражена, то слизистые оболочки истончаются. Пациент чувствует тяжесть, неприятные ощущения в подложечной области, несильные боли. Нечасто появляется рвота, рвотные массы окрашены в темный цвет с характерным запахом. При прикосновении к верхней части живота характерны болезненные ощущения, стул болезненный и жидкий.

Диагностическая эзофагогастродуоденоскопия

  • Гастрит. При обследовании можно обнаружить обилие жидкости, которая содержит желчь (для нее характерен темный оттенок). Сокращения довольно слабые, а вот размеры — выше нормы. При гастрите пациент часто испытывает одышку, рвоту, можно отметить ярко выраженный неприятный запах изо рта. Практически постоянно присутствует чувство тяжести в желудке, частый метеоризм. Сопутствующими симптомами являются тревожные сигналы со стороны сердца.

Диагностическая эзофагогастродуоденоскопия

  • Свищ. Можно отметить явную деформацию полости желудка, слизистые оболочки имеют белесый налет, отечность. Состояние слизистой можно сравнить с поверхностным гастритом. Больной страдает рвотой с кишечным содержимым, постоянно хочет пить, характерна отрыжка с неприятным запахом (часто фекалий). Сопутствующими симптомами являются: головная боль, депрессия и апатия, неестественный цвет языка.

Диагностическая эзофагогастродуоденоскопия

  • Язва. Вокруг язвы слизистые оболочки имеют бугристые и грубые края. Если она зажила, то поверхность покрывают рубцы. Частое явление – деформация полости желудка. Пациент страдает болями в желудочно-кишечном тракте, частой рвотой, при дефекации можно обнаружить сгустки крови. Если язва локализована в двенадцатиперстной кишке, то к этим симптомам прибавляется головная боль, которая появляется ближе к ночи и наиболее сильно проявляет себя после пробуждения.

Диагностическая эзофагогастродуоденоскопия

Диагностическая эзофагогастродуоденоскопия помогает не только определить вышеупомянутые болезни, но и вовремя выявить сифилис и туберкулез.

Можно ли сделать под наркозом

Явных показаний к этому нет, но в ряде клиник общий наркоз все же практикуется. В большинстве случаев выдаются препараты — «Мотилиум» или «Церукал», которые помогают справиться с рвотным рефлексом. Применение этих препаратов целесообразно только в случае повышенного рвотного рефлекса.

Диагностическая эзофагогастродуоденоскопия

Чтобы пациент мог психологически подготовиться, уместно за несколько дней до процедуры начать принимать настойку валерианы или пустырника. Можно использовать и иные седативные средства, но стоит помнить, что без предварительной консультации с врачом можно использовать только растительные средства, хотя у них тоже есть ряд противопоказаний.

Большинство специалистов не прибегают к наркозу, так как он имеет множество противопоказаний.

Если начинает тошнить

Как только прибор окажется во рту, не нужно нервничать и часто дышать. Поможет глубокое и спокойное дыхание. Также стоит помнить, что во избежание рвотных позывов придется отказаться от употребления еды за 10 часов до процедуры. Противопоказано курение и жевательная резинка.

Если все же начнется рвота, то врач остановит процедуру, повторив ее позже уже с применением общего наркоза.

При болезненных ощущениях в горле


Довольно часто пациенты испытывают неприятные ощущения в горле, что является нормой. Это связано с тем, что врач при обследовании повреждает слизистые оболочки гортани с помощью гастроскопа. Непривычное онемение, вызванное лидокаином, пройдет уже через несколько часов.

Можно ли делать при беременности?

Ожидание ребенка не входит в список противопоказаний, но стоит помнить, что при беременности данная процедура крайне нежелательна. Ее необходимо проводить только лишь при серьезных на то основаниях. У беременной женщины могут проявиться не только более явные признаки токсикоза — ввиду недостаточной дезинфекции помещения или прибора велик риск занести инфекцию.

Также введение данного прибора приведет к повышению тонуса матки, что может повлечь преждевременные роды и даже прерывание беременности.

Отличие ЭГДС и ФГДС

Стоит понимать, что такое ЭГДС. Эзофагогастродуоденоскопия подразумевает исследование желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода.

В то время как при фиброгастродуоденоскопии проходит осмотр тех же отделов ЖКТ, кроме пищевода.

Врач прежде всего слушает пациента и на основании клинической картины выбирает метод лечения. В случае, если имеются поражения в двенадцатиперстной кишке, проблемы с пищеводом, уместно провести ЭГДС желудка.

Расшифровка результатов

Как только процедура завершится, все данные будут занесены врачом в соответствующий протокол.

Норма

Если нет никаких заболеваний, то пищевод свободно проходим, его слизистая оболочка окрашена в бледноватый розовый цвет. Следующим этапом обследования является кардия, а именно та часть, где пищевод переходит в желудок. При нормальных показателях она смыкается.

Слизистые оболочки также имеют бледновато-розовый цвет, язвенные и опухолевые образования не обнаружены. Складки сразу же расправляются.

При осмотре содержимого нормой считается слизь в небольших количествах, характерная прозрачность.

Отклонения от нормы

Если у пациента гастрит, то при обследовании сразу заметна красная и набухшая слизистая оболочка. Частое явление – кровоизлияния и немного слизи.

При язве врач увидит конусовидный кратер, дно и края которого окрашены в яркий красный или даже синюшный цвет. При кровоизлияниях характерен бурый цвет.

Если у пациента кровотечения, то в желудке будет много жидкости темноватого красного оттенка.

С помощью данной процедуры можно вовремя обнаружить онкологию. При обнаружении рака желудка слизистая оболочка сглажена и имеет серовато-белый цвет. Полипы выглядят как четко очерченные опухоли, у которых имеется широкое основание.

О частоте процедуры

Лечебно-диагностическая эзофагогастродуоденоскопия проводится исключительно на основании клинической картины заболевания пациента. Частоту ее проведения определяет врач, но в целом достаточно первого и контрольного осмотра, чтобы понять, насколько было эффективно лечение. В ряде случаев можно назначить дополнительный осмотр.

Как проводить детям

Поняв, что такое ЭГДС, необходимо определиться с тем, можно ли назначать такую процедуру детям. Она допускается, но при соблюдении некоторых условий:

  1. За 8-10 часов до проведения обследования нужно отказаться от приема любой пищи.
  2. Если необходимо осмотреть грудного ребенка, то его не нужно кормить за 6 часов до обследования.
  3. При экстренном осмотре остатки пищи убираются с помощью зонда врачом.

Ребенок от 3-х месяцев до 6-ти лет должен проходить обследование под наркозом, потому что его поведение будет сложно предугадать и проконтролировать. Детям старшего возраста необходимо донести важность проводимого осмотра и психологически подготовить.

Памятка

Разобравшись с тем, что такое эзофагогастродуоденоскопия и как ее проводят, важно обобщить полученные сведения, чтобы все прошло максимально эффективно:

  1. Не употреблять спиртные напитки и не курить перед осмотром.
  2. За 8-10 часов до процедуры нужно отказаться от приема пищи.
  3. Разрешено использование седативных препаратов для психологической подготовки.
  4. На приеме у врача нужно максимально вспомнить все беспокоящие симптомы и в доступной форме изложить их.
  5. После посещения врача рекомендуется некоторое время полежать в горизонтальном положении.

opischevarenii.ru

Проведение эзофагогастродуоденоскопии

Осмотр врача происходит на кушетке. Пациента поворачивают на левый бок и через рот, на вдохе, вводят ему специальную трубочку, на конце которой установлена камера с подсветкой. Во время процедуры часто возникает рвотный рефлекс. Чтобы предотвратить позыв рвоты больному предлагают успокоиться и расслабиться, а перед введением эндоскопа, глотку обрабатывают анестетиком. При обильном выделении слюны глотать ее или останавливать не стоит, для этого под угол губ подкладывают платочек или полотенце. В случае если пациент самостоятельно не справляется — используют специальный электроотсос.

На протяжении всего времени наблюдаются неприятные ощущения в животе, но это считается нормой. Что бы процедура прошла благополучно, необходимо подготовиться к ней психологически и соблюдать все требования врача, не поддаваться панике. Диагностика длится около 20 минут.

Часто возникает вопрос, в чем разница между ФГС, ФГДС, ЭФГДС, ЭГДС и видеогастроскопией? Попробуем разобрать основные отличия:

  • Фиброгастроскопия – процедура внутреннего осмотра полости желудка;
  • Фиброгастродуоденоскопия – осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Эзофагогастродуоденоскопия – включён ещё и осмотр пищевода.
  • Видеогастроскопия отличается тем, что во время этой процедуры ведется запись на специальную камеру видеонаблюдения;

эгдс

Показания и противопоказания

Любая медицинская манипуляция, в частности фгдс и эгдс, имеет свои противопоказания, которые необходимо знать. Такие процедуры, как эгдс желудка редко назначают без серьезных подозрений на патологию. Показанием для диагностики чаще всего становятся такие симптомы:

  • Резкая потеря веса;
  • Диарея;
  • Изжога;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Наличие крови в рвотных массах;
  • Боль в груди;
  • Наличие инородного тела;
  • Исследование в послеоперационный период, чтобы проконтролировать состояние оперированного органа;

Противопоказания:

  • Отказ пациента;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Заболевания дыхательных путей;
  • Психические расстройства;

эгдс

Подготовка к процедуре

Подготовка к эзофагогастродуоденоскопии включает в себя ряд мероприятий. К ней необходимо готовиться заранее и физически и психологически. Правильный настрой – залог быстрого и безболезненного исследования.

Этот метод исследования может потребовать результаты предыдущих анализов, если такие имелись ранее. При себе желательно иметь полотенце или салфетки. Выбирая одежду в кабинет эгс, отдавайте предпочтение простому, свободному крою, без поясов и ремней. Также необходимо знать:

  • Перед плановым осмотром некоторое время следует соблюдать диету (никакой острой, вредной, тяжелой пищи);
  • За день до обследования ужинайте легко и до 6 часов вечера;
  • Перед процедурой нельзя курить, завтракать, чистить зубы;
  • За день до мероприятия нужно исключить любые лекарства в капсулах;
  • Обязательно предупредить врача, если бывали случаи аллергических реакций на препараты и средства обезболивания;

После проведения эзофагогастродуоденоскопии (эгдс ), не рекомендуется употребление еды и воды, хотя бы на протяжении 10 мин до полного исчезновения ощущения комка в горе. Первое время возможна отрыжка воздухом или онемение в области корня языка, но эти симптомы исчезают быстро и не должны вызывать никакого беспокойства у пациентов. Результаты гастроскопии (эгдс) сообщают сразу же после осмотра и при обнаружении проблем, пациента направляют к гастроэнтерологу.

эгдс

Последствия эгдс

После проведения гастроскопии остается дискомфорт в области горла, который исчезает через пару дней. Иногда возникают последствия, связанные с индивидуальной непереносимостью анестезии. Реже встречаются проблемы из-за неправильного введения эндоскопа, в таких случаях бывает:

  • Повреждения оболочки глотки, гортани, пищевода или желудка;
  • Пробивание желудка;
  • Кровотечение;

Несмотря на возможные осложнения, не стоит бояться и откладывать процедуру в долгий ящик. Помните: болезни желудочно-кишечного тракта очень похожи, а диагноз, поставленный вовремя и правильно, напрямую влияет на успех и скорость выздоровления больного. Современная эзофагогастродуоденоскопия позволяет врачу-диагносту увидеть полную картину течения болезни и грамотно назначить лечение. Обратите внимание, если на следующий день, после проведения осмотра, вы обнаружили у себя следующие симптомы, это повод пообщаться с врачом снова:

  • Повышение температуры;
  • Боли в области органов пищеварения;
  • Рвота;
  • Кал черного цвета или с примесью крови;
  • Боли в области органов дыхания;

Заключение

Разобравшись в деталях, что такое эзофагогастродуоденоскопия проще успокоиться и расслабиться. Если вы правильно настроитесь и будете выполнять все наставления врача, то никаких последствий после проведения процедуры у вас не обнаружится. ЭГДС проводится опытными специалистами. Современное оборудование позволяет провести исследование с минимальным риском для здоровья.

Ежедневно, сотни людей обращаются к гастроэнерологам. Задача врачей состоит в том, что бы максимально быстро установить правильный диагноз и назначить необходимое лечение. Такое исследование является несомненным помощником в этом деле. Заботьтесь о своем здоровье и вовремя посещайте доктора. При своевременном обращении можно не только быстрее вылечить и не запустить в хроническую форму имеющиеся болезни, но и предотвратить такие болезни как рак.

proskopiyu.ru

Что такое ФГДС

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – метод обследования с помощью эндоскопа поверхностей пищевода, желудка и начала 12-перстной кишки. В гастроэнтерологии считается самым информативным методом для постановки и уточнения диагноза.

Обследование проводится тонким гибким зондом толщиной 8-11 мм, который вводится через рот и пищевод в желудок. Изображение проецируется на экран. Существует вид обследования, когда зонд вводится через нос.

Преимущества метода ФГДС:

  • информативность;
  • безопасность;
  • нет болевых ощущений;
  • легко переносится.

Конструкция аппарата позволяет провести диагностику, взять образцы ткани на анализ, провести хирургические манипуляции в момент проведения процедуры.

Подготовка к ФГДС желудка — несколько важных рекомендаций

Процедура ФГДС требует определенной подготовки и пациенту желательно заблаговременно ознакомиться с требованиями, которые необходимо выполнить, чтобы процедура прошла успешно и с наибольшей информативностью.

Так как же правильно подготовиться к ФГДС, можно ли пить воду, что есть?

Требования к подготовке:

  • пищу, которая долго переваривается (орехи, семечки, жирное и жареное мясо), а так же продукты, содержащие красящие вещества (кофе, шоколад), газированные напитки, алкоголь, копчености следует исключить из рациона за 2 дня до обследования;
  • прием пищи должен быть за 12 часов до процедуры, т.е. ужинать нужно накануне в 18.00, исключив сырые овощи и тяжелую пищу;
  • не курить 3 часа до исследования (курение увеличивает объем слизи в желудке);
  • не принимать медицинские препараты в капсулах и таблетках в день обследования, если это невозможно – предупредить врача, проводящего исследование;
  • если есть аллергия, какие-то заболевания или что-то беспокоит в данный момент – сообщить об этом врачу;
  • не пить перед процедурой (или должно пройти не менее трех часов и только чистую воду в небольшом количестве);
  • не жевать жевательную резинку;
  • если осмотр проводится не в первой половине дня, то нужно проконсультироваться у врача о возможности приема пищи в завтрак;
  • одежда должна быть свободной, чтобы не мешали лишние ощущения;
  • не стоит пользоваться духами – это мешает врачу;
  • с собой принести простынь (на кушетку), полотенце;
  • непосредственно перед процедурой снять, если есть, зубные протезы;
  • перед процедурой нужно успокоиться, настроить себя на позитивный лад (излишнее волнение может помешать осмотру) и быть готовым выполнять все, что врач будет советовать.

Правильная подготовка больного к гастроскопии желудка, правильный настрой помогут пройти исследование без каких-либо сложностей.

Что взять с собой на исследование желудка

  • паспорт;
  • медицинский полис;
  • часто требуется страховое свидетельство;
  • направление от гастроэнтеролога/терапевта;
  • результаты предыдущих обследований, биопсий;
  • в некоторых случаях — прочие результаты анализов, амбулаторная карта;
  • полотенце, простынка;
  • сменная обувь или бахилы;
  • регулярно принимаемые медикаменты.

как проходит ФГДС

 

Показания к гастроскопии (ФГДС)

Не всегда анализы, рентгеновское исследование дают возможность поставить диагноз, а проведение ФГДС желудка позволяет увидеть картину заболевания изнутри, уточнить или поставить окончательный диагноз. В основном обследование проводится для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенно его верхней части.

Когда проводится ФГДС:

  • при наличии тошноты, изжоги, отрыжки;
  • кашель без видимых причин;
  • боль при глотании;
  • нарушение функции глотания;
  • вздутие живота, газообразование;
  • заметная потеря веса;
  • боль в животе, особенно в области эпигастрия;
  • кровь в кале;
  • рвота, кровь в рвотных массах;
  • В12-дефицитная анемия;
  • при желудочном кровотечении;
  • чтобы доставить лекарственное средство;
  • удалить полипы;
  • взять ткани, желудочный сок на анализ, пробы на гастробактерии, к примеру, часто совместно проводят уреазный тест на наличие Helicobacter pylori (хеликобактер пилори) ;
  • контроль эффективности проводимого лечения.

ФГДС выявляет такие заболевания: гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки, рак желудка и пищевода, воспалительные процессы в пищеводе, рефлюксную болезнь, полипы, дуоденит и другие заболевания.

Своевременно проведенное ФГДС желудка поможет диагностировать заболевание на ранней стадии, что дает возможность начать лечение вовремя.

При хронических заболеваниях ФГДС проводится один раз в год, в остальных случаях – по показаниям и направлению лечащего врача.

Противопоказания ФГДС

Хотя процедура ФГДС является информативной и без нее иногда сложно поставить диагноз, не всегда ее можно проводить. Существуют состояния, когда проводить исследование противопоказано:

  • сужение пищевода из-за новообразований и в силу физиологических причин;
  • сужение отделов желудка;
  • признаки непроходимости кишечника;
  • сильное желудочное кровотечение;
  • психические заболевания в стадии обострения;
  • выпячивание стенок пищевода;
  • аневризма аорты;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • нарушения в работе сердца;
  • сразу после гипертонического криза;
  • бронхиальная астма;
  • сильный рвотный рефлекс;
  • увеличенная щитовидная железа;
  • заболевания верхних дыхательных путей в тяжелой форме;
  • сильно выраженная анемия, ожирение;
  • нарушение свертываемости крови;
  • простудные заболевания, когда проведение процедуры невозможно (заложенность носа, кашель, отек гортани, высокая температура).

ФГДС - показания и противопоказания

 

Описание процедуры, что показывает ФГДС

ФГДС проводится в специальных диагностических кабинетах планово или экстренно, строго натощак.

До процедуры пациента знакомят с техникой проведения обследования, берется письменное разрешение на ее проведение.

Процедура ФГДС

Медсестра или врач орошает больному глотку спреем лидокаина, если на него нет аллергии (обязательно заранее выясняется данный вопрос).

Пациента укладывают на кушетку на левый бок. Поза должна быть удобной и комфортной для пациента, в противном случае он будет напряжен, а это мешает введению зонда.

В рот вставляется загубник для удобства введения эндоскопа (иногда прибор для ФГС называют гастроскопом) и чтобы не травмировать слизистую губ и рта.

Врач начинает вводить эндоскоп, пациент по команде врача выполняет глотательное движение. В момент введения может появиться рвотный рефлекс, но, если глубоко и спокойно дышать, это состояние проходит. После введения эндоскопа глотать нельзя, слюна собирается отсосом.

Когда зонд введен, в желудок подается воздух (для расправления складок), чтобы можно было лучше рассмотреть слизистую.

Длительность процедуры 5-10 минут и, при выполнении требований врача, не доставляет большого дискомфорта пациенту.

Если проводятся какие-то лечебные мероприятия, то время ее проведения доходит до 30 минут.

В некоторых случаях исследование проводится под общим наркозом (дети, возбужденное состояние пациента, полная непереносимость боли).

При ФГДС можно увидеть:

  • в каком состоянии слизистая и стенки желудка и пищевода;
  • образование рубцов;
  • сужение просвета пищевода;
  • степень рефлюкса (рефлюкс – содержимое желудка попадает в пищевод);
  • различные новообразования.

После процедуры врачом-эндоскопистом выдается заключение ФГДС — результат проведенного обследования, описание последовательно увиденной картины слизистых пищевода, желудка, привратника, луковицы ДПК (двенадцатиперстной кишки). Указывается наличие свободной проходимости, перистальтики, количества желудочного секрета/заброса желчи, варикозных вен, налета, сомкнутости/недостаточности кардиальной розетки, воспаления (гиперемия, отечность), складок, повреждений.

Довольно часто берется биопсия — микроскопический кусочек слизистой на наличие злокачественных клеток.

что можно увидеть на ФГДС

Осложнения после ФГДС

Правильно проведенная процедура фиброгастродуоденоскопии и выполнение пациентом рекомендаций врача осложнений практически не дает. Самое серьезное осложнение – нарушение слизистой пищевода или желудка, занос инфекции.

Чтобы избежать нежелательных реакций организма, каких-то осложнений, врач всегда спрашивает о наличии заболеваний, а пациенту обязательно нужно рассказать о своих индивидуальных особенностях, о своем состоянии перед обследованием (если ему что-то не нравится в своих ощущениях).

Осложнения после ФГДС:

  • температура тела повышается до 38 градусов;
  • черный цвет кала;
  • рвотный рефлекс и кровь в рвотных массах;
  • болевые ощущения в области живота.

При наличии любого нежелательного симптома обязательно следует проконсультироваться у врача.

После ФГДС – когда можно есть, ощущения

После ФГДС иногда наблюдается легкая тошнота, может быть сухость и першение в горле, но эти симптомы, обычно, быстро проходят.

Через 30 минут, если все хорошо, можно пить воду в небольших количествах, слабый чай (напитки с газом, спиртосодержащие напитки пить нельзя), а через час – принимать пищу. Пища должна быть легкой, не острой, чтобы лишний раз не травмировать слизистую желудка.

Если бралась биопсия, то легкой диеты рекомендуется придерживаться пару дней, нет горячей и раздражающей пище.

alter-zdrav.ru

Заболевания желудочно-кишечного тракта имеют схожие симптомы, потому клинически поставить диагноз иногда очень сложно. Для его подтверждения необходимо увидеть слизистую, тогда лечение будет более эффективным. С этой целью в медицинских учреждениях выполняется гастроскопия или эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Исследование позволяет узнать, какой отдел пищеварительной системы поражен, насколько выражены изменения, помогает определить тактику ведения больного.

Как проводится эзофагогастродуоденоскопия

Оглавление:

  1. Для чего проводится процедура?
  2. Показания
  3. Абсолютные и относительные противопоказания
  4. Как подготовиться к гастроскопии?

«Глотать зонд», «глотать трубку», как только не называют эту процедуру в народе. На самом деле люди описывают основной этап эзофагогастродуоденоскопии, на котором и базируется все обследование. Зонд оборудован специальной камерой, с помощью которой изображение можно вывести на экран. Также имеется осветительный элемент, так как в просвете желудка и пищевода темно, и дополнительные приспособления для лечебных манипуляций.

Часто может возникнуть вопрос, в чем разница между гастроскопией и ЭГДС. По механизму выполнения это одинаковые процедуры, в ходе которых осуществляется осмотр слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Отличие в названии связано с латинским значением органов, что подлежат исследованию. В случае гастроскопии это желудок, при эзофагогастродуоденоскопии осуществляют обзор пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, оценивают состояние Фатерова сосочка. Несмотря на небольшую разницу в значении, в медицине эти два термина являются синонимами.

gastroguru.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector