Что такое фгдс обследование

Что такое фгдс обследование

Достоверные результаты дает анализ на фгдс: подготовка к гастроскопии необходима, в противном случае, у пациента возникнут осложнения. Фиброгастроскопия — современная лечебно-диагностическая мера. Она позволяет изучить верхние области пищеварительной системы. При ФГДС проводится эндоскопия желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки. В зависимости от ситуации (наличия тревожных симптомов у пациента), может потребоваться экстренная ФГДС. Если она будет проводиться планово, пациенту следует придержаться определенных правил.

анализ фгдс подготовка

В каких случаях проводится ФГС?

  • Обследование требуется при воспалительных болезнях, которые затрагивают верхние отделы пищеварительной системы.
  • Оно назначается при дуодените, гастрите.
  • Показанием является язва желудка, кровотечение в желудочно-кишечном отделе.
  • Процедура проводится, если врач подозревает злокачественное образование.

Главные достоинства процедуры

Преимущество процедуры заключается в том, что ее проводят с диагностической и лечебной целью. При осмотре врач может сделать биопсию участка ткани, который кажется подозрительным. Образец на гистологию можно взять с язвы, полипа. Если имеется желудочно-кишечное кровотечение, в процессе ФГДС можно сделать перевязку, коагуляцию сосуда, который кровоточит. При гастроскопии можно убрать полипы. Многие боятся ФГДС, так как уверены в том, что такое обследование болезненно. На самом деле, все зависит от подготовки. Если придерживаться правил, процедура пройдет удачно и относительно безболезненно. Фиброскопия очень эффективна. С ее помощью можно выявить только развивающиеся болезни. Таким образом, можно вовремя назначить лечение. ФГДС длится 5-7 минут.

анализ фгдс подготовка

Как готовиться к ФГДС?

В желудке не должно быть пищи — это главное условие. Нужно отказаться от еды за полдня до эндоскопии. Если процедура проводится утром, за несколько часов до сна можно съесть отварные овощи. Нельзя есть тяжелую пищу.
коголь под строгим запретом! При утреннем проведении фгс нельзя чистить зубы, принимать лекарства без надобности. Запрещено пить соки, разжевывать жвачки. С утра можно выпить полстакана воды, но она не должна быть газированной. Если процедура будет проводиться днем, до 9:00 утра можно скушать паровые овощи. Опять таки, не следует нагружать желудок! Придя в больницу, необходимо предоставить амбулаторную карту, направление на ФГС. Не забудьте взять с собой бахилы и полотенце.

Если у пациента съемный протез, на время процедуры нужно убрать его. Одежда не должна стеснять движений. Важно отметить: если человек положительно себя настроит, гастроскопия пройдет успешно и максимально безболезненно. Если пациент будет сильно волноваться, произойдет спазм пищеварительных органов. В результате процедура затянется и станет очень болезненной.

Как проводится процедура?

Как мы уже сказали, диагностика не доставляет сильных болей, но возможен рвотный рефлекс. При фиброгастродуоденоскопии исследуются оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Доктор применяет специальное устройство — гастроскоп. Процедура проводится в специализированном кабинете врачом эндоскопистом. Пациенту нужно лежать на боку. Вначале ротовую полость и горло обрабатывают антисептиком, это позволяет снизить дискомфортные ощущения. Пациент зажимает в зубах прибор и делает глотательные движения, таким способом гастроскоп вводится в отделы пищевода.
Фиброгастроскоп — медицинский прибор, который выглядит в виде длинной трубки. Он имеет лампочку, с помощью которой освещаются органы пищеварительной системы. Эндоскопист получает соответствующие данные. При необходимости на гастроскоп насаживаются щипцы: они позволяют забрать ткань на гистологию. Если нужно, используются дополнительные инструменты.


Помимо рвотных позывов, может появиться отрыжка, обильное слюнотечение. Желудок должен быть пустым для того чтобы не произошла рвота. Если процедура проводится на пустой желудок, расшифровка анализов не окажется затруднительной. При фиброгастродуоденоскопии нужно глубоко, размеренно дышать, главное — не волноваться. Если полностью расслабиться, процедура пройдет удачно. Врачу нужно выявить состояние слизистых оболочек, исследовать содержимое пищевода. При подозрениях на опухоль на прибор надеваются кусачки: с их помощью берется ткань на гистологию. Средняя длительность фиброгастродуоденоскопии — 7 минут.

анализ фгдс подготовка

Могут ли быть осложнения?

Что касается осложнений, они случаются редко. Фиброгастроскопия может привести к перфорации стенки органов, кровотечении. Такое происходит при неопытности врача и неправильном использовании прибора. Травмирование сосудов тоже происходит редко. Подготовка к процедуре крайне важна. Если не придержаться правил и принять пищу перед гастроскопией, содержимое желудка проникнет в дыхательные пути. В результате, появится асфиксия, аспирационная пневмония. После процедуры ощущается дискомфорт в глотке, человек может чувствовать боли при глотании. Неприятные ощущения могут присутствовать в зоне желудка, но через пару суток они исчезают.


После гастроскопии проводится расшифровка анализов (этим занимается гастроэнтеролог). Данные выводятся на экран, при необходимости — печатаются. Оценивая результаты ФГДС, врач может определить, в каком состоянии находится пищевод, желудок, имеются ли в органах рубцы, воспалительные образования. Процедура помогает узнать, как функционирует пищевод. Преимущества гастроскопии в том, что она дает возможность выявить изменения, затрагивающие слизистую желудка. Процедура может потребоваться для выявления дивертикул, грыжи диафрагмального отверстия. И, наконец, при помощи ФГДС можно выявить болезнь на ранней стадии. Отказ от пищи перед процедурой необходим. Если в желудке не будет частичек еды, и пациент будет придерживаться других правил, результаты окажутся достоверными!

proskopiyu.ru

Что такое ФГДС обследование?


Подготовка эндоскопа для проведения обследования ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) является наилучшим и сверх точным методом обследования заболеваний верхней части двенадцатиперстной кишки, пищевода, желудка. Обследование осуществляется при помощи специального медицинского оптического инструмента – эндоскопа. Внешне прибор представлен в виде тонкой гибкой трубки небольшого диаметра (до 1 см). Внутри трубочки эндоскопа есть тонкие оптические волокна, которые подают освещение, передают изображение и проходит тонкий каналец, через который проводят приборы для сбора анализов.

Показания к проведению исследования

Диагностику ФГДС проводят и без особых на то причин, ведь многие разновидности заболеваний, особенно на начальном этапе, протекают без видимой симптоматики. Опытные врачи всегда советуют проводить процедуру ФГДС по желанию или на всякий случай, потому что любое заболевание проще лечить на первых порах развития. Прямая потребность в проведении обследования ФГДС, возникает при следующих симптомах и болезнях:

  • Частые болевые ощущения в животе неясного происхождения, которые носят разный характер, и повторяются с разной частотой.
  • Чувство дискомфорта и тяжести в пищеводе.
  • Подозрение на проглоченные инородные предметы (монетки, пуговки, шарики).

  • Появляющаяся на протяжении длительного времени изжога.
  • Тошнота по неизвестным причинам.
  • Регулярно повторяющаяся (на протяжении нескольких дней) рвота с примесью крови.
  • Неприятная отрыжка небольшим количеством воздуха либо пищи после трапезы.
  • Нарушение глотания (дисфагия).
  • Проблемы с аппетитом – частичное или полное его отсутствие на протяжении длительного периода.
  • Анемия.
  • Необъяснимая стремительная потеря массы тела.
  • Заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.
  • При подготовке к полостным или длительным операциям.
  • Подозрение на рак желудка, гастрит, язву.
  • После удаления полипа желудка каждый семестр на протяжении года.

При помощи метода ФГДС:

  • извлекают инородные тела из кишечника;
  • удаляют полипы и другие доброкачественные образования;
  • вводят лекарственные препараты;
  • выполняют электрокоагуляцию кровоточащего сосуда;
  • делают биопсию;
  • накладывают клипсы и лигатуры при кровотечении в кишечнике или желудке.

Как правильно подготовиться к ФГДС

На основании результатов ФГДС ставится итоговый диагноз, подтверждаются либо опровергаются предыдущие сделанные в ходе других обследований выводы. Огромную роль для успешного выполнения диагностики и получения точных данных играет подготовка. Перед процедурой пациент должен выполнить некоторые правила. Специальную диету соблюдать нет необходимости, однако следует учитывать скорость усвоения еды. Чтобы полностью переварить съеденную пищу, желудку необходимо до 8 часов. Некоторые продукты перевариваются дольше обычного, и их нужно исключить из рациона. Это:


  • алкогольные и слабоалкогольные напитки;
  • шоколадки и шоколадные конфеты;
  • семечки и орехи;
  • острая еда;
  • крупы;
  • хлебобулочные изделия;
  • салаты.

На ужин (до 18 часов), в канун процедуры, приготовьте блюдо из легко усвояемых продуктов. Например, съешьте отварную курицу, творог. В день обследования нужно вовсе отказаться от пищи, даже если она назначена на вторую половину дня. Можно ли пить воду перед ФГДС? Да, разрешено употребление небольшого количества воды или чая без сахара за 4-5 часов до процедуры. Утром не разрешается курить (может усилится рвотный рефлекс и увеличится количество слизи в желудке), принимать во внутрь медикаменты в виде таблеток и капсул.

В день проведения процедуры ФГДС с утра разрешено:

  • чистить зубы;
  • выполнять УЗИ;
  • делать инъекции (за 6 часов до процедуры ФГДС или на рассвете);
  • употреблять медикаментозные препараты, которые необходимо рассасывать;
  • пить воду или чай без сахара (максимум за 4 часа до проведения процедуры).

Существуют некоторые правила относительно одежды пациента. На ФГДС желудка необходимо прийти немного раньше назначенного времени, чтобы снять (если они есть) очки, галстук, зубные протезы. Из одежды выбирайте просторные наряды, в которых легко расстегивается воротник и пояс. Не стоит перед процедурой душиться одеколоном или туалетной водой. Если есть лекарства, которые принимаются регулярно, их нужно взять с собой, чтоб выпить после диагностики.


Отправляясь на процедуру ФГДС, возьмите с собой:

  • амбулаторную карту;
  • бахилы;
  • направление на ФГДС;
  • паспорт;
  • простынь или полотенце.

Как делают ФГДС исследование

Процедура ФГДС

Процедура ФГДС проводится доктором через нос или рот после письменного согласия пациента. По желанию клиента, фиброгастродуоденоскопию желудка проводят под наркозом. Манипуляция через рот длится до 7-10 минут, происходит в такой последовательности:

  1. Пациент ложится на левый бок, а специалист обрабатывает его горло и полость рта антисептиком (лидокаином).
  2. Затем обследуемому предлагают зажать зубами загубник.
  3. После – доктор начинает вводить трубку в пищевод. В этот момент возможны появления неприятных ощущений, рвотные позывы, отрыжки.
  4. Чтобы увидеть, что показывает эндоскоп, его опускают в желудок. Во время процедуры врач производит осмотр его стенок, при необходимости берет для анализа кусочки ткани пищевода.

Пожилым и людям с повышенной чувствительностью к боли рекомендуется проводить обследование ФГДС через нос. Даная процедура является более удобной, не вызывает рвотный рефлекс, уменьшает неприятные ощущения и имеет меньшее воздействие на организм. Последовательность действий при обследовании ФГДС через нос аналогична процедуре через ротовую полость. Только эндоскоп начинают вводить через носовую пазуху.

Противопоказания к процедуре

ФГДС считается безопасной процедурой, однако при ее проведении врачом индивидуально учитывается множество факторов и возможных рисков. ФГДС желудка запрещено делать:

  • если пациент страдает психическими расстройствами;
  • при стенокардии;
  • если состояние больного тяжелое;
  • при проблемах со щитовидкой (зобе);
  • во время обострения или при тяжелом течении бронхиальной астмы;
  • при гипертонии;
  • частично во время беременности;
  • при недавно перенесенном инсульте;
  • во время стеноза;
  • в первые 7-10 дней после перенесенного инфаркта миокарда;
  • при плохой свертываемости крови.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Если вы будете выполнять все предписания и рекомендации врача, соблюдать правила подготовки, то процедура ФГДС пройдет для вас быстро, не причиняя существенные неудобства. Перед диагностикой квалифицированный врач обязательно расскажет вам о технике ее проведения и возможных последствиях. Если вы панически боитесь проходить ФГС, ознакомьтесь с несколькими ответами на основные вопросы пациентов.


ФГДС — больно ли это?

Перед обследованием врачи обрабатывают горло пациента специальными обезболивающими средствами, поэтому процедура ФГДС проходит безболезненно, но с дискомфортом. Детям или беспокойным наблюдаемым для полного устранения боли и неприятного ощущения применяется кратковременный наркоз, с помощью которого пациент погружается в сон и ничего не ощущает.

Как правильно дышать во время исследования

Соблюдение рекомендаций врача и пребывание в спокойном состоянии – залог успешного проведения исследования. Во время процедуры ФГДС необходимо правильно дышать: делать неглубокие и нечастые ровные вдохи носом, чтобы мышцы живота постоянно пребывали в расслабленном состоянии. Через эндоскоп тоже подается воздух, который расправляет стенки пищеварительной трубки.

Какие последствия могут быть после ФГДС

Осложнения после обследования случаются крайне редко (1%), большая их часть не несёт серьезных угроз для жизнедеятельности либо здоровья пациента, по все же в редких случаях не исключено их возникновение. После проведения процедуры ФГДС возникает ощущение першения и сухости в горле. Поэтому у пациентов возникает вопрос, через сколько можно есть после ФГДС и употреблять воду. Врачи рекомендуют это делать через час-два, а при применении наркоза есть возможно будет через 3-4 часа.

При проведении процедуры ФГДС возможны:

  • незначительный дискомфорт от раздувания воздухом (чтобы облегчить это чувство, нужно срыгнуть);
  • временные неприятные ощущения во время действия наркоза;
  • небольшие боли внизу живота;
  • легкая тошнота;
  • занесение инфекции;
  • кровотечение из сосудов пищевода;
  • повреждение стенки пищевода или желудка.

Если на следующий день после ФГДС желудка вас все еще беспокоят ниже перечисленные симптомы, срочно обратитесь к врачу:

  • температура тела выше 38 градусов;
  • сильные, резкие болевые ощущения в животе;
  • понос черного цвета;
  • рвота с кровяными сгустками.

Узнайте, что такое полипоз желудка.

Видео: отзыв о ФГДС исследовании желудка

Насколько бы не был профессиональным врач и как бы сильно он не старался обеспечить наблюдаемому максимальный комфорт при ФГДС желудка, сколько бы не объяснял, что процедура безболезненная, многие пациенты все равно испытывают страх. Если вы из их числа и вам в ближайшее время предстоит пройти ФГДС, ознакомьтесь с мнением и ощущениями пациентов, которые уже проходили эту процедуру, посмотрев следующий видеоролик.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Что такое ФГС или ФГДС?

ФГС (фиброгастроскопия) – это исследование желудка при помощи эндоскопа. Если в ходе исследования происходит также осмотр 12-ти перстной кишки, то обследование называется ФГДС (фиброгастродуаденоскопия). Особенных отличий у этих процедур нет.

Суть заключается в том, что в желудок вводится эндоскоп, при помощи которого специалист проводит осмотр желудка изнутри. Сам эндоскоп выглядит вот так:

Различают видеогастроскопы и обычные окулярные эндоскопы. Внешне они почти не отличаются, но первые имеют ряд заметных преимуществ. Во-первых, изображение передается на экран, а во-вторых, оно намного качественнее.

Как делается ФГС желудка?

Сам я неоднократно проходил эту процедуру, поэтому запросто могу описать ее во всех подробностях

Для местной анестезии корня языка врач обработает горло лидокаином. Но перед этим он обязательно спросит, нет ли у вас аллергии на это вещество. Если аллергия есть, возможно, вам предложат другой способ анестезии (например, таблетки Фалиминт).

Но если вы будете проходить исследование бесплатно, то я не гарантирую, что с вами будут церемониться

Когда я проходил обследование в первый раз (бесплатно), то не знал про анестезию и мне ее почему-то не предлагали. Должен признаться, что с анестезией это исследование намного легче пережить. Кстати, во всех других случаях (и платно и бесплатно) лидокаин мне предлагали, и я обязательно соглашался

Минут через пять, когда анестезия подействует, врач начнет исследование.

Исследование ФГС делается на левом боку. Под голову кладется подушка с полотенцем, на которое будет стекать слюна.

В рот пациенту вставляется пластиковое кольцо (мундштук), его нужно плотно зажать зубами. Через это кольцо врач направляет эндоскоп за корень языка. После этого он попросит вас сделать проглатывающее движение и введет эндоскоп в пищевод. Пожалуй, этот момент является самым болезненным.

Через несколько секунд эндоскоп уже окажется у вас в желудке. Доктор подаст в него воздух, чтобы желудок расправился и начнет осмотр. Во время осмотра врач будет управлять эндоскопом, и вы будет чувствовать немного неприятные ощущения в желудке – это нормально.

Если в направлении было назначено сделать биопсию, то специальный прибор отщипнет частичку от стенки желудка.

После этого исследование заканчивается. Обратный путь эндоскопа будет быстрым и совсем безболезненным.

Как вести себя во время ФГС:

Дышите ровно. Насколько легко вы перенесете ФГС, во многом зависит от вашего дыхания. Если сможете расслабиться и дышать ровно и медленно, то все будет в порядке.

Дышать можно и носом и ртом. Но мне всегда доктора советовали дышать ртом, и я вам посоветовал бы сделать также.

Не пытайтесь проглотить эндоскоп. У вас непременно будет возникать желание делать глотательные движения. Постарайтесь делать их как можно меньше.

Оставьте предрассудки. Во время проведения ФГС желудка из глаз, скорее всего, будут течь слезы, а изо рта точно будут течь слюни Не стоит беспокоиться по этому поводу – это нормальное явление.

Гастроскопию считают наиболее неприятной процедурой, которую приходится проходить пациентам для выявления заболеваний ЖКТ. Несмотря на существенный дискомфорт, она является наиболее точным методом диагностики. Далее мы расскажем о том, что такое ФГДС и как его делают.

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:

«Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях…»

Что это такое?

Гастроскопия желудка представляет собой исследование пищевода, двенадцатиперстной кишки и желудочного пространства с целью обнаружения каких-либо патологий. Проводят процедуру с помощью гастроскопа. Он представляет собой зонд с гибкой оптически-волоконной трубкой. Заканчивается приспособление маленькой видеокамерой. Через ротовую полость прибор вводят прямо в желудок больного.

Что такое ФГДС и как его делают? Данную процедуру назначает гастроэнтеролог при подозрении на воспаление слизистой желудка (гастрит), двенадцатиперстной кишки или язву. Это исследование проводят с целью визуально оценить состояние пищеварительного тракта, пищевода, полости желудка. При помощи ФГДС также выполняется биопсия — забор части клеток для дальнейшего исследования (например, при инфекционном заражении желудочно-кишечного тракта). Как делают гастроскопию такого типа и чем она отличается от ФГС, которая тоже подразумевает введение гастроскопа?

Итак, ФГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопию) проводят при помощи введения в желудок и полость двенадцатиперстной кишки зонда с небольшой лампой и видеокамерой, которая транслирует изображение на экран монитора, тем самым давая возможность гастроэнтерологу визуально обследовать органы ЖКТ (начиная с двенадцатиперстной кишки и выше).

От ФГС процедура отличается только используемым прибором и органами, которые обследуются. При ФГДС это и желудок, и пищевод, и двенадцатиперстная кишка. Кроме того, может выполняться забор частиц слизистой. При ФГС кишка не исследуется, забор клеток тоже не выполняется. В остальном процедуры идентичны.

Делают в любом возрасте. Правда, в современных условиях используется более тонкий эндоскоп. В некоторых клиниках уже ввели в эксплуатацию оптоволоконные эндоскопы. Их толщина составляет всего 4-6 мм, поэтому опасаться нечего. Это раньше их толщина была несколько сантиметров, и довольно часто процедура заканчивалась повреждением стенок пищевода, кровавой рвотой. Сейчас травмы исключены. Но все же ФГДС — не самое приятное исследование. Самое сложное — проглотить камеру и четко выполнять все рекомендации врача. Он будет требовать от пациента:

  • делать глубокие вдохи с задержкой выдоха;
  • подавлять желание сглотнуть слюну;
  • выдерживать заданную позу — на левом боку, немного поджав ноги под себя;
  • ни в коем случае не браться руками за трубку эндоскопа — можно навредить себе.

Процедура занимает от 5 до 15 минут (зависит от решения врача делать биопсию, исследовать двенадцатиперстную кишку). За 5-10 минут до нее больному на корень языка распыляют обезболивающее (преимущественно лидокаин, но у тех, у кого он вызывает аллергию, заменяют на фалиминт и его производные). Это поможет подавлять рвотный рефлекс, расслабит мышцы гортани и упростит прохождение зонда.

Чтобы предотвратить захват зубами провода эндоскопа, в рот исследуемому вставляют мундштук с дырочкой. Даже если стиснуть челюсти со всей силы — перекусить его никак не получится. Он же помогает нормально дышать. Рекомендуется вдыхать воздух ртом, так как в нос может попасть слюна и слизь. И если дышать именно через рот, то вероятность рвотных позывов кардинально снизится.

Биопсия при гастроскопии

Биопсия дает возможность уже после гастроскопии в лабораторных условиях исследовать взятые клетки со стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, определить точную патологию или инфекцию, которая привела к возникновению язвы, гастрита. Проводится она тоже во время гастроскопии через специальный канал эндоскопа. Врач введет дополнительный зонд и просто отщипнет кусочек тканей. Пациент этого даже не почувствует.

ФГДС пройдет абсолютно безболезненно, если пациент постарается максимально расслабиться, и как говорят сами врачи, «поймать дыхание».

Главная задача больного — предотвращать рвотные позывы и рефлекс глотания. Слюны и желудочного сока во время процедуры будет много. Чтобы пациент не испачкался, ему под щеку кладут подушку и полотенце. Медсестра при необходимости будет вытирать пот, менять салфетки и т. д. — это ее прямая задача. Неприятных ощущений будет меньше, если за 12 часов до процедуры не есть и не пить. За сутки не рекомендуется есть кислого и слишком соленого, мяса. Лучше несколько дней посидеть на диете из каш, овощей. Это также поможет более детально исследовать полость желудка.

Если больной принимает какие-то таблетки, то рекомендуется об этом заблаговременно сказать гастроэнтерологу. Если есть возможность временно от них отказаться, лучше так и сделать, потому как многие химические компоненты вызывают воспаление слизистой.

После биопсии следует воздержаться от приема пищи следующие 4-6 часов.

Что такое фгдс обследование

Риски при процедуре

Как правило, страх перед ФГДС надуманный. Действительно, во времена СССР использовалось менее профессиональное оборудование для этого. Зонд диаметром в 2 см было крайне тяжело заглотнуть. Более того, больного при этом привязывали к койке, потому как подавлять спазмы было крайне тяжело. Многих, кому довелось проходить ФГС в советских клиниках, процедура запомнилась как самая настоящая пытка. Поэтому лучше заранее узнать, как делают ФГДС.

К счастью, сейчас используются эндоскопы значительно меньшего размера. Само исследование проводится намного быстрее, так как все происходящее на экране записывается на видео. При необходимости врач сможет его пересмотреть в замедленной съемке и более детально провести диагностику. Раньше же врачу было выделено на это всего 20 минут. И если он не успевал за это время поставить диагноз, процедуру проводили и на следующий день.

Опасна ли современная ФГДС? Риск получить травму составляет менее 0,001%. Даже если врач будет неопытным, навредить пациенту он не сможет. К сожалению, аналогов ФГДС на сегодняшний день нет. Ни одна из процедур не позволяет настолько детально изучить полость желудка. Соответственно, во многих случаях это единственная возможность поставить правильный диагноз.

ФГДС – это способ исследования и анализа желудка и двенадцатиперстной кишки посредством введения через рот эндоскопа. Проводится оно с помощью гибкой трубки со специальной насадкой на конце, как показано на видео. В медицине ФГДС желудка обозначается также названиями:

  • фиброэзофагогастродуоденоскопия;
  • гастроскопия;

Фиброгастроскопия – это метод обследования состояния слизистой желудка

Исследование ФГДС желудка назначается пациентам при подозрении на различные заболевания ЖКТ. В частности, это касается нарушений работы двенадцатиперстной кишки и желудка. Выполняется при наличии у больного следующих симптомов:

  1. систематические приступы изжоги;
  2. вздутие и тяжесть желудка после приема пищи;
  3. боли в желудке;
  4. приступы тошноты;
  5. рвота с кровавыми вхождениями;
  6. появление кислого привкуса у потребляемых продуктов и пр.

ФГДС позволяет найти причину их появления. По результатам исследования возможно произвести анализ состояния желудка и пищевода, отследить отклонения от нормы в составе слизистой оболочки и появление новообразований, в случае подозрения на их появление.

Даже наименьшие нарушения работы желудка и двенадцатиперстной кишки доступны для подробного изучения через ФГДС, как это видно на видео. Фиброгогастродуоденоскопия также позволяет произвести биопсию – забор клеток злокачественных или доброкачественных опухолей с целью установки их генеза и назначения эффективного лечения.

Применение процедуры в лечебных целях

  • С помощью фиброгогастродуоденоскопии также делают эндоскопическое бужирование пищевода – способ лечения стеноза двенадцатиперстной кишки при химических ожогах.
  • Также при помощи данной процедуры успешно борются с внутренним варикозным кровотечением, являющимся сопровождающим осложнением цирроза печени.
  • ФГДС желудка незаменима для операций, связанных с удалением новообразований в нем и двенадцатиперстной кишке, а также ущемившихся полипов, несвоевременное удаление которых способно привести к некрозам и кровотечениям.
  • С помощью данного метода наносятся тампоны и клипсы при местном лечении язв желудка и остановке кровотечений, связанных с ними. Также к нему прибегают при необходимости локального воздействия лекарственными средствами на травмы желудка.

Предварительные действия

Чтобы правильно подготовиться к исследованию, не придется прилагать много усилий. Следует помнить, что правильно произведенная подготовка к исследованию желудка ФГДС гарантирует правильность диагностики. Вся подготовка заключается в выполнении следующих нехитрых рекомендаций:

  1. Чтобы правильно подготовиться к процедуре, следует отказаться от пищи за десять часов. Но при некоторых заболеваниях желудок замедляет работу, поэтому лучше не принимать пищу за 12 часов до процедуры. То есть следует отказаться от завтрака и ограничиться ужином не позднее 19:00.
  2. Лучше, если ужин будет легким. Стоит исключить тяжелую пищу: мясо, рыбу, жирные продукты. Также следует исключить за 2-3 дня до проведения процедуры ФГДС орехи и шоколад, так как больной желудок не способен переварить эти продукты в течение суток.
  3. Исключение из рациона алкоголя и острой пищи также рекомендуется.
  4. Потребление жидкости противопоказано лишь за три часа до исследования. Раньше этого времени можно выпить стакан воды или чая.

Как происходит исследование?

Что такое фгдс обследование

Перед диагностической процедуры необходимо отказаться от пищи

Больно ли происходит процедура? Возможно ли проведение ФГДС под наркозом? Эти вопросы беспокоят многих, кому назначено обследование. На самом деле ФГДС несколько дискомфортна, но безболезненна. Такое исследование происходит в следующем порядке (показано на видео):

  • В рот пациента вставляется загубник. Он нужен для облегчения введения трубки.
  • За этим вводится трубка, которую необходимо глотнуть, чтобы облегчить ее продвижение в пищевод. Это не больно.
  • Следует дышать глубоко и спокойно.
  • Процедура исследования безболезненна. В некоторых случаях возможно откашливание и приступ рвотного рефлекса. Но в расслабленном состоянии и этих неприятных явлений можно избежать.
  • На всю процедуру уходит всего несколько минут.

В некоторых случаях ФГДС производят под наркозом. Это делают тогда, если необходимо удаление полипов или новообразований (как на видео). То есть процедуры, от которых пациенту неизбежно будет больно. В случае же обычного исследования наркоз не назначают ввиду его небезопасности для организма.

Не стоит опасаться осложнений при проведении обследования данным методом. Даже при проведении сложного анализа или удаления образований, точность и современность аппаратуры позволяют не беспокоиться о нежелательных последствиях после проведения процедуры. Это не больно, и не может приводить к осложнениям.

ФГС желудка: как делается?

ФСГ (фиброгастроскопия) желудка — один из наиболее распространенных, достоверных и высокоточных способов диагностирования и эндоскопического обследования желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода, использующийся для выявления разных заболеваний и уточнения диагнозов, с целью правильного установления процедуры лечения. ФГС желудка также дает возможность наблюдать за процессом развития заболевания, подробно ознакомиться с состоянием внутренних поверхностей органов и если есть необходимость, взять образцы тканей. Фиброгастроскопия — совершенно безопасная для здоровья человека процедура. Все части эндоскопа, непосредственно контактирующие с пациентом, автоматически очищаются и стерилизуются, что предотвращает любую инфекцию.

Врач-эндоскопист должен знать состояние здоровья своего пациента, все его заболевания, если таковые имеются, дабы избежать возможных осложнений и побочных явлений в процессе всей процедуры исследования.

Как подготовиться к ФГС

Рассмотрим подробнее процедуру ФГС желудка. Подготовка к ней представляет собой более ответственный и длительный процесс, чем она сама. Прежде всего, пациент должен психологически настроиться и полностью довериться врачу. Кроме того, он должен быть проинформирован о тех лекарствах, которые будут использоваться в течении исследования во избежание аллергии.

ФГС желудка проходит довольно быстро (не более 10-15 минут) и безболезненно, вне зависимости от места проведения: поликлинике или стационаре. Фиброгастроскопию проводят утром натощак. Ужинать накануне вечером можно не позже 19 часов, а за день до проведения процедуры хорошо бы отказаться от мяса, рыбы, бобовых и других «тяжелых» продуктов. В день исследований категорически запрещается есть, пить, курить, жевать жевачку. Стоит узнать, перед проведением ФГС желудка, отзывы о данной процедуре, людей уже прошедших ее. Они подтвердят вам, что проводится премедикация и впрыскивается на язык анестетик, в порядке исключения ФГС желудка делают под общим наркозом.

Проведение ФГС желудка

Последовательность процедуры исследования: трубку эндоскопа вводят в рот пациента через загубник, который зажимают зубами, затем необходимо сделать глоток, тогда трубка свободно попадет в пищевод. Пациент должен глубоко и спокойно дышать во избежание боли и спазмов.

Врач-эндоскопист внимательно рассматривает пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, если необходимо, берёт биопсию или вводит лекарство. Удаление полипов или остановку кровотечения можно проводить непосредственно при фиброгастроскопии. Современные поликлиники и больницы оснащены самой новейшей аппаратурой и осложнения при ФГС желудка редкость.

Гастроскопы оборудованы современной высококачественной оптикой и четко отображают на экране монитора исследуемые органы. Впоследствии, изображение можно распечатать на принтере. На процедуру ФГС желудка цена довольно доступная. В основном, она зависит от категории клиники или другого медицинского учреждения, куда обратился пациент. Результаты от проводимой процедуры в основном положительные, особенно в тех случаях, когда пациент следует рекомендациям и выполняет все команды. В данном случае ожидаемый результат от процедуры получит только послушный пациент.

Теперь вы знаете, что такое ФГС желудка, как делается эта процедура и нюансы подготовки к ней. Важно помнить, что фиброгастроскопия – один из самых достоверных способов диагностирования. Для всех, кто изучает, что такое ФГС желудка видео-материалы по этой теме будут очень полезны.

al-24.ru

Что такое ФГДС?

Что такое фгдс обследование Фиброгастродуоденоскопия — это эндоскопический метод исследования, который позволяет изнутри визуально осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. В настоящее время данный метод является одним из самых эффективных способов исследования желудочно-кишечного тракта, который позволяет в достаточно короткий период времени диагностировать и при необходимости удалить опухолевые образования.
 
Следует заметить, что данное исследование также может встречаться под названием фиброэзофагогастродуоденоскопия.
 
Термин фиброэзофагогастродуоденоскопия означает следующее:

  • «фибро» — это гибкий фиброскоп;
  • «эзофаго» в переводе с латинского языка означает пищевод;
  • «гастро» в переводе с латинского языка означает желудок;
  • «дуодено» в переводе с латинского языка означает двенадцатиперстная кишка;
  • «скопия» означает визуальный осмотр.

В настоящее время гастроскопы производятся различными изготовителями, такими как Olimp, Pentax, Fujinon и другие. Стандартный гастроскоп состоит из прибора управления, тонкой оптико-волоконной трубки диаметром от восьми до одиннадцати миллиметров и длиной примерно сто сантиметров, а также из подвижного наконечника (вращается на 180 градусов вокруг своей оси), находящегося на конце трубки. На конце данной трубки имеется встроенная освещающая лампочка, а также камера, которая во время проведения процедуры фиксирует и передает изображение исследуемого органа на монитор.
 
Фиброгастродуоденоскопия проводится со следующими целями:

  • диагностика;
  • лечение.

С помощью данного метода можно выполнить следующие процедуры:

  • удалить инородное тело из желудка;
  • удалить доброкачественные образования (например, полипы);
  • взять кусочек ткани на биопсию для гистологического и цитологического исследования;
  • ввести лекарственные средства (например, при желудочном кровотечении, ожогах пищевода);
  • сделать электрокоагуляцию кровоточащего сосуда;
  • наложить клипсы и лигатуры при желудочном или кишечном кровотечении;
  • контролировать эффективность лечения некоторых заболеваний, например, язвенной болезни.

По срочности проведения ФГДС разделяют на:

  • плановую;
  • срочную.


Фиброгастродуоденоскопия проводится в специально оснащенном кабинете. Пациент при исследовании удобно ложится на кушетку, на левый бок, руки при этом кладутся на живот. Во избежание травматизма, а также для облегчения прохождения аппарата, в рот пациенту вставляется специальная пластмассовая капа. Пациенту, в зависимости от цели проведения исследования, может быть предложена местная анестезия (в рот вспрыскивается раствор лидокаина) либо введение внутривенно снотворного, благодаря чему пациент всю процедуру будет спать. После обезболивания врач-гастроэнтеролог вводит фиброгастроскоп в рот (или в носовой ход) и с помощью встроенной видеокамеры производит тщательный осмотр желудочно-кишечного тракта.
 
Продолжительность исследования с диагностической целью составляет от пяти до пятнадцати минут. Процедура, при которой могут понадобиться лечебные манипуляции, может занять от двадцати до тридцати минут.
 
Если при исследовании произвели местное обезболивание, то чаще всего после окончания процедуры пациенту выдают результаты исследования и отпускают домой. При использовании общего наркоза короткого действия пациента переводят в палату, где ему необходимо находится до тех пор, пока не завершиться действие препарата.
 
Как правило, после проведения фиброгастродуоденоскопии осложнения не наблюдаются, однако при несоблюдении правил асептики при обследовании может быть занесена инфекция. Также во время исследования может наступить такое осложнение как кровотечение при прободении пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.
 
Примечание: Если после проведения фиброгастродуоденоскопии наблюдаются такие симптомы как повышение температуры тела, рвота, жидкий стул черного цвета и боли в области живота, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Что выявляет ФГДС в норме?

Что такое фгдс обследование При проведении фиброгастродуоденоскопии уделяется особое внимание:

  • анатомическому строению исследуемых органов;
  • состоянию слизистых оболочек и складок;
  • наличию рефлюксов;
  • участков эрозий и язв;
  • наличию полипов и опухолей.

При фиброгастродуоденоскопии исследуются следующие органы:

  • пищевод;
  • желудок;
  • двенадцатиперстная кишка.

Пищевод

Пищевод представляет собой длинную трубку длиной около 25 см. Его основной функцией является проведение пищевого комка из ротоглотки в желудок.
 
В пищеводе выделяют три части:

  • шейная часть;
  • грудная часть;
  • брюшная часть (проходя через пищеводное отверстие диафрагмы впадает в желудок).

При обследовании пищевода с помощью фиброгастродуоденоскопии в норме наблюдаются три физиологических сужения:

  • первое сужение находится в начале пищевода;
  • второе сужение находится на уровне раздвоения трахеи;
  • третье сужение находится на месте, где пищевод проходит через диафрагму.

Стенка пищевода состоит из:

  • слизистой оболочки (образует продольные складки);
  • подслизистой оболочки;
  • мышечной оболочки;
  • адвентициальной оболочки (покрывает снаружи).


В норме при проведении фиброгастродуоденоскопии слизистая оболочка пищевода имеет светло-розовый цвет. Стенка пищевода при исследовании выглядит ровной без выпячивания и патологического изменения (эрозий, язв).
 
Пищевод имеет два сфинктера:

  • верхний пищеводный сфинктер;
  • нижний пищеводный сфинктер.

Сфинктер — это круговая мышца, которая благодаря собственному сокращению контролирует переход, в данном случае, пищевого комка из глотки в пищевод (верхний пищеводный сфинктер) или из пищевода в желудок (нижний пищеводный сфинктер). В норме данные сфинктеры после продвижения пищевого содержимого должны полностью смыкаться, предотвращая обратное забрасывание пищи (рефлюкс).
 
В желудке образуется соляная кислота, однако он защищен от данной кислоты специальной слизистой оболочкой. В пищеводе подобная оболочка отсутствует, поэтому при нарушении работы нижнего пищеводного сфинктера, когда желудочная кислота забрасывается в пищевод, у человека появляется изжога, горечь во рту, отрыжка и другие симптомы. Кислота в это время, воздействуя отрицательно на пищевод, разъедает его, вследствие чего на стенке пищевода образуются воспаления, покраснения, эрозии и изъязвления.

Желудок

Желудок представляет собой расширенную часть пищеварительного канала. Вверху он сообщается с пищеводом, а внизу — с двенадцатиперстной кишкой.
 
Место входа пищевода в желудок называется кардиальной частью, здесь же располагается кардиальный сфинктер, а в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку круговой слой мышц утолщается, формируя сфинктер привратника.
 
При нарушении работы сфинктера привратника содержимое двенадцатиперстной кишки выбрасывается назад в желудок. Данное явление называется дуоденогастральный рефлюкс, и сопровождается поражением слизистого слоя желудка, вызывая его раздражение, а также воспаление. У человека при этом могут наблюдаться такие симптомы как тошнота, рвота с примесью желчи, боли в области живота, отрыжка и другие.
 
Стенка желудка состоит из следующих слоев:

  • Слизистая оболочка имеет большое количество складок и ямочки, в которые открываются железы желудка, выделяющие желудочный сок.
  • Подслизистый слой, в котором проходит большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервов.
  • Мышечный слой состоит из мышечных клеток, расположенных в три слоя.

В норме слизистый слой желудка и пищевода бледно-розового цвета, гладкий, без патологических изменений (например, язвы, воспаление слоя). При исследовании полости органа в нем обнаруживается «слизистое озерцо», которое секретирует желудок. В норме данное озерцо должно быть прозрачным и слегка покрывать желудочные складки. В случае если секрет желудка имеет желтый или зеленый оттенок, то это может указывать на наличие желчи вследствие дуоденогастрального рефлюкса. Красноватый оттенок озерца может указывать на наличие крови и возможные кровотечения.
Наитончайшая часть эндоскопа с оптической системой ясно и четко отображает на экране монитора рельеф слизистой оболочки, что обеспечивает раннюю диагностику различных заболеваний, в том числе и рака желудочно-кишечного тракта.

Двенадцатиперстная кишка

Двенадцатиперстная кишка — это начальный отдел тонкого кишечника, который имеет подковообразную форму. Он начинается сразу после выхода из желудка. Длина двенадцатиперстной кишки составляет 25 – 30 см.
 
В двенадцатиперстную кишку открывается проток поджелудочной железы, и сюда же открывается выводной проток, идущий из печени и выводящий желчь.
 
При проведении фиброгастродуоденоскопии в норме слизистый слой двенадцатиперстной кишки бархатистый, бледно-розового цвета, без покраснений, воспалений или изъязвлений.

Показания для ФГДС

Что такое фгдс обследование На сегодняшний день фиброгастродуоденоскопия является незаменимым методом исследования желудочно-кишечного тракта. Во время проведения процедуры с помощью фиброскопа можно ввести в организм лекарственный препарат, произвести в очаге поражения забор патологического материала для детальной диагностики, а также осуществить некоторые хирургические вмешательства.
 
Существуют следующие показания для проведения фиброгастродуоденоскопии:

  • Боли в области желудка, возникающие после приема пищи. Данный симптом может быть признаком таких заболеваний как гастрит или язвенная болезнь.
  • Голодные боли тянущего характера, возникающие примерно через шесть часов после приема пищи. Голодные боли, как правило, являются симптомом дуоденита (заболевание двенадцатиперстной кишки).
  • Длительная изжога.
  • Вздутие живота.
  • Частая отрыжка.
  • Снижение аппетита.
  • Резкое снижение в весе.
  • Рецидивирующая (повторяющаяся) рвота.
  • Дисфагия (расстройство акта глотания).
  • В качестве подготовки к операции, например, операция на суставы, на сердце и другие.
  • При подозрении на желудочное кровотечение. 
Патология ЖКТ Симптомы заболевания Цель назначения
Язва Язва — это патологическое образование, характеризующееся глубоким поражением слизистой оболочки. При данном дефекте пациента беспокоят сильные резкие боли в области желудка, возникающие после приема пищи. Данный симптом является характерным признаком таких заболеваний как гастрит или язвенная болезнь.
 
Также у больного наблюдаются:

  • тошнота и рвота, возникающие после еды;
  • тяжесть и переполнение в области желудка;
  • кислая отрыжка;
  • изжога.
При язвах желудка или двенадцатиперстной кишки с помощью фиброгастродуоденоскопии можно остановить кровотечение, ввести лекарственные препараты, а также обнаружить глубокие дефекты (язвы) слизистой оболочки, которые могут достигать в диаметре нескольких сантиметров. Также во время исследования выявляются воспалительные возвышения по краям язв, которые указывают на интенсивность воспаления.
Полипы Полипы представляют собой наросты, которые образуются вследствие аномального разрастания тканей.
Как правило, полипы желудка не проявляются клиническими симптомами.
С помощью фиброгастродуоденоскопии полипы могут быть обнаружены и удалены.
 
Варикозное расширение вен При данной патологии поражаются сосуды несущие кровь к сердцу. Длительное время заболевание протекает бессимптомно, и лишь потом больного могут беспокоить отрыжка, изжога, а также ощущение тяжести в груди. С помощью фиброгастродуоденоскопии производится остановка кровотечения вен пищевода.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь При данной патологии поражается нижний отдел пищевода в связи с забросом в него желудочного содержимого.
Как правило, при данном заболевании у больного возникает изжога и кислая отрыжка после еды.
С помощью диагностики пищевода и желудка составляется полная картина происходящего, что впоследствии определяет правильный алгоритм лечения при данной болезни.
Воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки Как правило, патологическое изменение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки сопровождается болью в эпигастральной области, тошнотой, рвотой и общей слабостью. С помощью ФГДС устанавливается точный диагноз заболевания.
Воспаление слизистой оболочки желудка Данная патология сопровождается следующей симптоматикой:

  • жгучие боли в области желудка;
  • отсутствие аппетита;
  • отрыжка;
  • тошнота;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • потеря в весе.
Фиброгастродуоденоскопия позволяет выявить гипертрофию складок, покраснение и отек слизистой оболочки желудка.
Воспаление слизистой оболочки пищевода При данной патологии у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  • изжога;
  • боль во рту;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • тошнота;
  • рвота.
С помощью фиброгастродуоденоскопии определяется форма эзофагита, что позволяет в дальнейшем назначить правильное лечение.
Воспаление слизистой оболочки толстого кишечника При данном заболевании у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  • боли в области живота;
  • вздутие живота;
  • диарея;
  • тошнота;
  • рвота;
  • слабость.
С помощью фиброгастродуоденоскопии тщательно обследуется кишечник, и с пораженного места производится биопсия для последующего гистологического исследования.
Кровотечение При кровопотерях со стороны желудочно-кишечного тракта у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  • кровавая рвота;
  • кал с кровью;
  • общая слабость;
  • головокружение;
  • бледность кожных покровов.
С помощью ФГДС можно обнаружить и остановить кровотечение.

 
Также при обследовании пациента с помощью фиброгастродуоденоскопии можно определить следующие патологические изменения:

  • непроходимость кишечника, пищевода и желудка;
  • стеноз, а также рубец на стенках исследуемого органа;
  • изменения на слизистой оболочке (эрозии, атипичные участки и другие);
  • нарушенная функциональность кардиального сфинктера, а также сфинктера привратника;
  • гастрозофагальный рефлюкс (забрасывание содержимого желудка в пищевод из-за нарушения работы кардиального сфинктера);
  • дуоденогастральный рефлюкс (забрасывание содержимого двенадцатиперстной кишки обратно в желудок);
  • дивертикулы пищевода (выпячивание стенки пищевода);
  • опухоль;
  • форму язвенной болезни и гастрита.


Подготовка к ФГДС

Что такое фгдс обследование Подготовка пациента к проведению фиброгастродуоденоскопии заключается в следующем:

  • За несколько дней до исследования рекомендуется отказаться от таких продуктов питания как орехи, шоколад, алкоголь, семечки, а также от любой острой пищи.
  • Существуют также осложненные заболевания, при которых подготовка к фиброгастродуоденоскопии требует особого соблюдения строгой диеты за несколько дней до проведения исследования. Среди таких заболеваний выделяют стеноз пищевода, а также нарушение выведения пищи через двенадцатиперстную кишку.
  • За день до проведения фиброгастродуоденоскопии пациент может поужинать лишь легкоусвояемой пищей не позднее 18:00 вечера.
  • Утром перед исследованием пациенту не следует курить и чистить зубы, а также необходимо исключить прием пищи, воды и лекарственных препаратов.
  • Необходимо взять с собой полотенце с целью исключения дискомфорта связанного со слюнотечением.
  • Перед процедурой пациенту необходимо сообщить врачу об имеющихся хронических заболеваниях, а также о наличии аллергии на медикаментозные препараты.
  • Перед введением эндоскопа пациенту необходимо будет лечь на левый бок и согнуть ноги в коленях, а также прикрыть грудь полотенцем.
  • Во время исследования пациенту нельзя разговаривать и сглатывать слюну.
  • В течение двух часов после проведенного исследования пациенту не разрешается принимать пищу.

Какие болезни выявляет ФГДС?

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта одним из самых эффективных способов диагностики является проведение фиброгастродуоденоскопии.
 

Название яаболевания Описание заболевания
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки Характеризуется формированием язвенного дефекта на поверхности слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Полипы желудка Полипы — это образования, которые развиваются на внутренней стенке желудка.
Варикозное расширение вен пищевода При данном заболевании вены пищевода увеличиваются в размерах, вследствие чего происходит выпячивание их стенки. Опасность данного заболевания заключается в том, что увеличение вен ведет к истончению их стенки, что впоследствии может привести к разрыву и началу кровотечения.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Данное заболевание характеризуется поражением нижнего отдела пищевода в связи с забросом в него желудочного содержимого. Так как в желудке находится кислая среда, то содержимое, попадающее в пищевод (в пищеводе щелочная среда), начинает разъедать его стенку, провоцируя развитие воспалений (эзофагит) и эрозий.
Гастрит Заболевание, при котором наблюдается воспаление слизистой оболочки желудка.
Дуоденит Характеризуется воспалением слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.
Панкреатит Панкреатит характеризуется нарушениями проходимости протоков, склерозом (уплотнение ткани) паренхимы, а также нарушением экзо и эндокринной функции поджелудочной железы.
Колит При колите наблюдается воспаление слизистой оболочки толстого кишечника.
Холецистит При холецистите происходит воспаление желчного пузыря, преимущественно бактериального происхождения.
Стеноз пищевода Стеноз — это уменьшенный в диаметре просвет пищевода, при котором нарушается нормальная проходимость пищи. Данное заболевание возникает вследствие полученной травмы, при наличии опухоли или рубца.
Рак желудка Заболевание характеризующиеся формированием опухоли из слизистого слоя желудка.

www.polismed.com


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector