Больно ли делать фгдс

Больно ли делать фгдс

фиброгастродуэноскопия. Одна из разновидностей эндоскопического обследования — осмотр пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального инструмента — гастроскопа, вводимого в желудок через рот и пищевод.
Подготовка к гастроскопии
Гастроскопия проводится по определённым показаниям, определяемым врачом.
Врач-эндоскопист должен быть осведомлён о наличии у обследуемого пациента заболеваний (например сахарный диабет) и о наличии аллергии на лекарственные препараты.
Гастроскопия проводится строго натощак — полностью исключается прием пищи за 8-10 часов до проведения манипуляции.
Гастроскопия проводится в поликлинике или в стационаре в специально предназначенных для этого кабинетах.
Перед проведением гастроскопии пациенту может быть проведена премедикация (сделана инъекция седативного препарата) , а также местная анестезия корня языка при помощи распылителя с анестетиком. Возможно проведение гастроскопии с применением общей анестезии, препараты для которой вводятся внутривенно
Проведение гастроскопии
Гастроскопию проводят обученные врачи-эндоскописты, прошедшие специализацию по гастроскопии.
r /> Для уменьшения неприятных ощущений горло пациента может обрабатываться Лидокаином в форме спрея. Возможно внутримышечное введение успокоительного. В некоторых клиниках применяется общий наркоз, но большинством врачей это считается неоправданным.
Пациента просят зажать зубами нагубник, через который вводится трубка эндоскопа, затем просят расслабить горло и сделать глоток, во время которого врач вводит гастроскоп в пищевод. Во время проведения исследования для уменьшения рвотных позывов и неприятных ощущений пациенту рекомендуется спокойно и глубоко дышать.
В прибор подаётся небольшое количество воздуха, с целью расправить полости органов верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Врач рассматривает поверхность пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
При необходимости проводится фото- или видеосъёмка и запись изображения.
По показаниям может быть проведена биопсия или трансэндоскопическая рН-метрия.
Также по показаниям проводят лечебные манипуляции: остановку кровотечения, удаление полипов, введение лекарственных средств.
Затем гастроскоп извлекается из пищевода. Как правило, при простом обследовании с момента ввода эндоскопа до его извлечения проходит 1,5-2 минуты.

otvet.mail.ru

Особенности процедуры


Фиброгастродуоденоскопия применяется не только с целью диагностирования различных патологий желудочно-кишечного тракта, но и для лечения. Зона вмешательства становится понятной при расшифровке термина: эндоскопом можно оценить уровень состояния слизистой желудка и 12-перстной кишки. Во время выполнения процедуры можно не только определить отклонения в состоянии слизистой, но и выполнить биопсию (забор части слизистой для дальнейшего обследования).

В основе выполняемой методики лежит использование эндоскопа. Этот прибор представляет собой полую трубку, на конце которой располагается камера. Для выполнения процедуры у пациента должны быть определенные показания, которыми руководствуется специалист, учитывая возможные побочные реакции.

Показания к применению ФГДС:

  • Выявленная в ходе клинического обследования патология желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
  • Выполнение диагностики с другими заболеваниями.
  • Контроль ранее проводимого лечения.

Чаще всего на эндоскопическую процедуру отправляют больных, которые периодически отмечают боли в желудке, тошноту, изжогу, отрыжку после приема пищи, нарушение акта дефекации. Онкология, анемия являются также показаниями для ФГДС. При подозрении на внутреннее кровотечения из язв при помощи эндоскопа можно провести не только их выявление, но и лечение. Важным аспектом использования ФГДС в практической медицине является способность извлечь инородные тела из ЖКТ, которые ранее туда попали при случайном или преднамеренном проглатывании.

Относительные противопоказания к эндоскопическому обследованию:


  • Патология сердечно-сосудистой системы: острый инфаркт и инсульт (ограничение действует на протяжении минимум 6 месяцев), аневризма аорты, стойкая гипертония, переходящая в криз.
  • Гемофилия или дефекты свертывающей системы.
  • Патология пищевода: ожоги, рубцы.
  • Бронхиальная астма.
  • Психические заболевания, особенно в острой стадии: опасны быстрым бесконтрольным развитием двигательных реакций, что может привести к случайной травме эндоскопом слизистой ЖКТ.

Абсолютным противопоказанием к ФГДС является агония у пациента. Учитывая клиническую картину и общее состояние пациентов, специалист, проводящий исследование должен принимать во внимание возможное ухудшение состояния больного. При выполнении диагностики должна быть учтена приобретаемая польза для выполняемого лечения. Конечно, процедура эта может вызывать определенное чувство боли при прохождении, однако, учитывая возможное ухудшение состояния при отсутствии вмешательства, следует настроиться и максимально точно подготовиться к проводимым манипуляциям.

Подготовка


Больно ли будет делать гастроскопию? Если врач назначил больному исследование в виде ФГДС, то для того чтобы процедура прошла успешна, важно выполнить ряд предварительных действий. Фиброгастродуоденоскопия выполняется утром, натощак. Последний прием пищи и воды должен быть не позже 6 часов вечера накануне обследования. Пища должна быть не тяжелой и быстро перевариваемой: рыба, отварная курица, овощи, гречка. Сырые овощи и фрукты, орехи, семечки, сладости и другая тяжелая пища полностью исключаются из рациона накануне обследования.

Накануне обследования алкоголь и курение должны быть полностью исключены, поскольку оказывается стимулирующее воздействие на секрецию желудочного сока.

В день исследования чистить зубы нельзя, поскольку это также провоцирует секрецию желудочного сока. Оптимальный прием жидкости допускается за 4 часа до исследования: разрешается крепкий сладкий черный чай. В крайнем случае воду без газа можно выпить за 2 часа до эндоскопии.

Важным моментом перед началом исследования является сообщение врачу о наличии различных соматических патологий. С этой целью пациент заполняет перед клиническим обследованием или непосредственно перед процедурой анкету здоровья. Важно также отметить наличие ранее отмеченных побочных реакций на лекарственные препараты.


Обычно при выполнении ФГДС боль и страх редко преследует больного, поэтому необходимости в премедикации может не возникать, и при эндоскопии врач может ограничиться постановкой местного обезболивания. Ряд пациентов испытывает чувство страха перед выполнением манипуляции, и после процедуры может быть в стрессе. Длительное эмоциональное напряжение может привести со временем к неустойчивости нервной системы. Для того чтобы предупредить развитие побочных реакций врач назначает особо мнительным пациентом успокаивающие средства на основе растительных компонентов.

Только по показаниям для снижения боли и страха могут быть назначены препараты более сильного действия: седативные и транквилизаторы. Пациенты, у которых в анамнезе отмечены ишемическая болезнь сердца (ИБС), артериальная гипертензия могут принять препараты для сердечников накануне исследования и за 15-20 минут до процедуры для уменьшения тревожности. Принимать желательно средства в виде капель или таблеток для рассасывания. Для диабетиков допускается постановка инсулина.

Выполнение эндоскопического исследования

Для того, чтобы чувство боли не возникало при введении эндоскопа, врач обрабатывает корень языка пациента местным анестетиком лидокаином (спрей). Больного укладывают на левый бок. Спустя 5-10 минут после обработки анестетиком пациенту вставляю загубник – устройство, позволяющее предупредить случайное закрытие полсти рта. В загубнике имеется отверстие, через которое вводят эндоскоп. Для более быстрого проникновения прибора в ЖКТ пациента просят сделать ряд глотательных движений.


Пациента просят дышать ртом. При достижении эндоскопом области желудка происходит расправление устройства за счет попадания воздуха. После этого можно приступать к непосредственному обследованию системы пищеварительного тракта. Выполнение процедуры занимает в среднем 10-15 минут, по истечении которых эндоскоп извлекают, поэтому чувство боли обычно не возникает (продолжает действовать анестезия).

Во время обследования совершать глотательные движения нельзя, поскольку это может вызывать рвотный рефлекс на фоне расположенного в просвете ЖКТ эндоскопа.

Существует ряд общих рекомендаций для психологической подготовки к эндоскопии:

  • Предупреждение чувства нехватки воздуха: освободить область шеи и декольте от сдавливания.
  • Расстегнуть молнию в области талии, ослабить ремень.
  • Убрать из полости рта съемные ортопедические конструкции: могут случайно выскочить и травмировать эндоскоп.
  • Не использовать сильно пахнущуй парфюм и дезодорант.
  • Постараться думать о приятном.

Многих волнует вопрос, больно или нет ФГДС. На самом деле, при рациональной подготовке и выполнении всех предписаний врача прохождение этой процедуры не вызовет сильных болей и дискомфорта. Конечно, каждый случай индивидуален, поэтому при наличии признаков тревоги перед обследованием важно обговорить это заранее с лечащим врачом.

diagnostinfo.ru

Когда и как проводят исследование

ФГДС

Гастроскопию проводят с помощью специального прибора — эндоскопа. Он представлен в виде тонкой трубки, на конце которой размещена камера. Пациент должен проглотить трубку, и на экран монитора будет выведено изображение пищевода, желудка и кишечника. Специалист может оценить их состояние и обнаружить проблему. С помощью этой процедуры также берут биоматериал для биопсии, останавливают кровотечение или вводят препараты.

Исследование могут назначить:

  • при болях в желудке;
  • при наличии патологий системы пищеварения;
  • при рвоте и тошноте;
  • при попадании в желудок инородного предмета;
  • при подозрении на онкологическую патологию.

ФГДСПациенты в первую очередь всегда спрашивают, гастроскопия это больно? Специалист должен объяснить человеку, что болезненных ощущений процедура не доставит. При правильной подготовке к исследованию и соблюдении всех рекомендаций специалиста человек перенесет гастроскопию нормально с минимальным дискомфортом.

Очень важно соблюдать такие правила:

  1. Ничего не есть за десять часов до процедуры.
  2. Воду пить разрешается только за три часа до исследования.
  3. Успокоиться и расслабиться. В противном случае желудочная секреция увеличивается и может возникнуть боль при гастроскопии.

В специально оборудованном кабинете больной должен лечь на левый бок и подогнуть ноги к животу. Чтобы пациент не повредит аппарат, в рот вставляют загубник и вводят в пищевод зонд. Вся процедура занимает не более десяти минут.

Больно ли это

Гастроскопия это больно, говорят только те, кто не совсем знаком со всеми тонкостями проведения исследования.

ФГДСДля предотвращения дискомфорта специалист проводит такие процедуры:


  1. Распыляет Лидокаин на корень языка. Этот препарат замораживает глотку, благодаря чему не возникает рвотного рефлекса и болезненных ощущений в процессе введения эндоскопа в глотку.
  2. Могут предложить гастроскопию во сне. При этом пациенту в вену вводят определенное количество седативного средства. Это погружает его в сон, а пока он спит, проводят исследование.
  3. В тяжелых случаях, когда содержимое желудка может попасть в бронхи, процедуру проводят под наркозом. Просто так не следует просить врача о таком «одолжении», так как общий наркоз является тяжелым испытанием для всего организма.
  4. Чтобы не возник рвотный рефлекс, гастроскопию могут провести через носовой проход. Для этого используют трубку диаметром около шести миллиметров. Но такую услугу могут оказывать не все клиники, так как необходимо специальное оборудование.

Во время процедуры важно неуклонно следовать советам врача. Специалист подробно расскажет, как нужно дышать и что делать.

Во время процедуры возможно:

  • сильное выделение слюны. Поэтому необходимо взять с собой полотенце, которое подстилают под подбородок. Сглатывать слюну нельзя;
  • чувство распирания в животе. Это нестрашно. Дискомфорт пройдет по мере продвижения эндоскопа, а воздух выйдет отрыжкой;
  • рвота. При несоблюдении совета ничего не есть и не пить, может возникнуть рвота.

Чем заменить гастроскопию


ФГДСБольно ли делать ФГС желудка — это очень распространенный вопрос. Некоторые настолько бояться проходить ее, что в ужасе убегают из кабинета. Такое случается не только с детьми, но и с взрослыми. Поэтому неудивительно, что многие интересуются, можно ли сделать исследование желудка как-то по-другому.

Такие варианты есть.

Заменить гастроскопию можно:

  • рентгенографией с барием. Это щадящее исследование, но важно найти хорошего специалиста. Не каждый сделает это качественно. В ходе процедуры пациент должен выпить контрастное вещество. В большинстве случаев это сульфат бария, при его непереносимости — йодсодержащее вещество. Специалист при этом следит за тем, как по желудку проходит контраст и делает снимки. Чтобы контраст вышел, после процедуры больной должен пить много воды.
  • ультразвуковым исследованием. Процедуру чаще всего делают детям при первичной диагностике, а у взрослых можно выявить только наличие прободения язвы. Исследование не показывает всю патологию и не дает возможности получить часть тканей для гистологии, как при гастроскопии.

Эти две процедуры не могут предоставить точную картину состояния желудочно-кишечного тракта, как это позволяет сделать гастроскопия. Еще не придумали более комфортного и информативного исследования желудка.

Дорогие элитные медучреждения предлагают пациентам гастроскопию, которая не требует проглатывания зонда. Больной при этом должен проглотить полуторасантиметровую капсулу, внутри которой находится небольшая камера, передатчик и батарейка. Миниаппарат продвигается по желудочно-кишечному тракту и записывает информацию о его состоянии. Выходит она их кишечника естественным путем, о чем пациент получает сигнал на специальный прибор, который он должен носить с собой. После этого с капсулы переносят информацию на компьютер и анализируют ее.

Эта процедура не приносит дискомфорта. Но стоимость ее очень высокая, нет возможности зафиксировать наличие патологических изменений, так как движение пилюли по кишечнику хаотичное.

zheludoc.ru

Ключевые моменты гастроскопии

Сейчас практически любой человек может свободно выбирать желаемые исследования, однако фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) должна проводиться в соответствии с показаниями врача. Это обусловлено не только наличием целесообразных оснований, но и риском развития осложнений, если имеются противопоказания, о которых он попросту не знал. ФГДС желудка выполняется с помощью специального устройства – эндоскопа, представляющим собой некую трубку, которая может иметь различную длину и диаметр. Он оснащен камерой, передающей изображение на монитор. Также существует большое разнообразие дополнительных инструментов, которые могут использовать при визуализации в режиме настоящего времени для остановки желудочного кровотечения, биопсии и других манипуляций. Обычно эндоскописты сохраняют полученную видеозапись в течение некоторого времени, так как она может потребоваться в дальнейшем для оценки динамики состояния больного.

Главная проблема для больных при этом заключается в том, что необходимо сделать глотающие движение, чтобы трубка эндоскопа правильно прошла из глотки в пищевод, что вызывает неприятные ощущения у исследуемого.

Это послужило причиной повсеместного внедрения в практику использование обезболивающих спреев, которые также снижают чувствительность и подавляют рвотный рефлекс.

Почему нельзя отказываться от ФГДС?

Важно понимать, что появление дискомфорта, неприятных ощущений или боли не является основанием для отказа от процедуры. Мало того, именно такие жалобы чаще всего и становятся причинами, по которым человеку могут назначить ФГДС.

К числу часто встречающихся показаний относят следующие:

  1. Верификация заболевания или процесса — подтверждение диагноза:
    • Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
    • Эзофагит;
    • Полипоз;
    • Рак.
  2. Характерные жалобы со стороны ЖКТ:
    • Сильная тошнота;
    • Рвота, особенно с примесями желчи, крови, слизи;
    • Боль (!) в животе, чаще в верхних отделах (эпигастрий);
    • Изжога, неприятный вкус во рту;
    • Резкая потеря веса при сохраненном аппетите;
    • Поражение языка – обложенность, афты, трещины, не исчезающие следы зубов;
  3. Дифференциальная диагностика других заболеваний;
  4. Плановое исследование для больных из групп риска (случаи рака желудка в анамнезе);
  5. Удаление полипов, купирование кровотечения, малоинвазивные методы лечения язв;
  6. Контроль за лечением больного в динамике.

Важным моментом является то, что эта процедура позволяет не только поставить правильный диагноз, но и установить степень поражения (стадию) органов пищеварительного тракта. С этими данными врач назначает наиболее целесообразное лечение в адекватном объеме. Соблюдая терапию на ранних стадиях заболевания, больной имеет выше шансы на полное выздоровление, не затрачивая при этом лишние средства на ненужные медикаменты.

Правила подготовки

Перед направлением пациента на исследование, врач (обычно гастроэнтеролог) опрашивает и осматривает его. На основе полученной информации могут возникать дополнительные рекомендации не сколько для самого больного, но для эндоскописта. Скоординированная работа нескольких специалистов позволяет добиться желаемого результата, а также избежать многих неприятный моментов.

Перед ФГДС человеку можно употреблять легкие блюда (супы на нежирном бульоне, отварное мясо/рыба, тушеные овощ). В течение 9-10 часов до процедуры есть нельзя, так как она проводится только на пустой желудок. Разрешается негазированная минеральная вода и некрепкие чаи,

Под запрет также попадают спиртные и газированные напитки, фаст-фуд, жареное, копченое и маринады — в подобных продуктах содержатся вещества, которые интенсифицируют желудочную секрецию, что может исказить результаты.

Подготовка включает в себя беседу с врачами. Им необходимо подробно рассказать о сопутствующих заболеваниях, отягощенной наследственности и случаях аллергических реакций, особенно на лекарственные средства. Лечащий врач дает рекомендации в индивидуальном порядке, так как каждый пациент имеет свои особенности. Во время ФГДС больно не будет, если в точности соблюдать все предписания специалиста. Это также минимизирует риск развития осложнений после выполнения процедуры.

Боль во время процедуры

Большинство людей, которые оттягивают или не хотят делать ФГДС, попросту не знакомы с этой процедурой. Несколько реже страх возникает на почве ранее перенесенного неудачного опыта, который запомнился неприятными ощущениями.

Ощущения от проведения ФГДС можно описать как неприятные, но в целом почти безболезненные.

Следует помнить о том, что врач проводит манипуляцию быстро – обычно это не занимает больше 5-10 минут. Необходимо спокойно слушать его и выполнять указания. Пациенты часто не знают, больно ли делать гастроскопию, из-за чего отказываются от такого важного исследования. В настоящее время это должны принимать во внимание все диагностические кабинеты. Существуют следующие способы предупреждения неприятных ощущений:

  1. Прежде всего человек должен настроиться на успешное проведение процедуры. В его силах также обеспечить себе максимальный комфорт:
    • Стоит отдать предпочтение легкой свободной одежде, которая исключает сдавление тканей в зоне декольте и шеи, ослабить ремень;
    • На время выполнения врачебных манипуляций желательно снять линзы и зубные протезы;
    • Накануне следует отказаться от курения, даже при сильном желании;
  2. Перед манипуляцией больному орошают полость ротоглотку специальными спреями (с «Лидокаином»), в частности область корня языка. Из-за этого временно снижается чувствительность нервных окончаний, исключая появление боли или рвотного рефлекса;
  3. В редких случаях разрешают выполнение ФГДС во время искусственного сна, вызванного введением седативных средств со снотворным действием;
  4. Ослабленным или тяжелым больным гастроскопию выполняют, используя общий наркоз. Для этого специально вызывают врача-анестезиолога;
  5. Если человек отказывается от дополнительного использования медикаментов или у него имеются противопоказания для проведения ФГДС через полость рта, ему могут предложить трансназальный метод. Но далеко не все специалисты обладают достаточными навыками или оборудованием для этого.

Происходит сильнейшее угнетение центральной нервной системы, что само по себе является тяжелым стрессом для организма, а осложнения могут быть опасны для жизни. Некоторое время после ФГДС у человека может наблюдаться усиленная секреция слюны, дискомфорт в животе, тошнота или даже рвота. Эти явления временны и проходят самостоятельно, не требуя использования дополнительных средств.

gastrozona.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector