Аноскопия и ректороманоскопия

Аноскопия и ректороманоскопия

Аноскопия прямой кишки – это один из способов определения и выявления образований тяжелых болезней, предотвращение их развития современными способами лечения, обработка материалов лабораторных анализов. Аноскопия является важным направлением в современной диагностике. Это не обычные твердые трубки, а новая аппаратура в использовании мягких, удобных материалов.

что такое аноскопия
Все предметы оснащены всевозможными приспособлениями, которые облегчают осмотр.

Что такое аноскопия?

С помощью такой процедуры можно выявить различные заболевания, связаны с желудочно-кишечным трактом и последующие от него заболевания.


Показания к проведению процедуры

Анаскопия является обязательным видом обследования, также её назначают и при наличии других симптомов:

  1. Подозрение на воспаление слизистой оболочки инфекционного характера;
  2. Продолжительный или стойкий запор;
  3. Боли в области анального отверстия и прямой кишки непонятного происхождения;
  4. Образование геморроидальных узлов;
  5. Появление выделений с примесью слизи, крови или гноя.

Подготовка к обследованию

Перед походом к врачу, необходимо прочистить прямую кишку микроклизмой Микролакс с интервалом в 1 час.

Проведения аноскопии для пациентов не составляет никаких трудностей, особенно если люди уже страдали на подобные болезни и использовали в своем лечении различные клизмы. Делать такую процедуру можно в три положения, как Вам будет удобно:

  • лежа на левом боку с коленями, подтянутыми к груди;
  • лежа на спине на гинекологическом кресле;
  • стоя на коленях и опираясь на локти.

В начале проведения аноскопи специалист протирает наконечник аноскопа жидким раствором, либо же маслом, и круговыми движениями вводит аноскоп в задний проход в прямую кишку.


как делают аносокпию

После того, когда вытянут мандрен, тогда и начнут непосредственно обследовать поверхность слизистой стенок кишки. Длительность всей процедуры около 20 минут. После проведения обследования, пациент может дальше заниматься своими обыденными делами без всяких ограничений. Если кроме обследования берутся ткани на анализы или легирование полипов, то время процедуры увеличивается.

В таком случае пациенту должны обязательно применить обезболивающие средство на его выбор:

  1. Местное орошение анестетиком. На поверхности прямой кишки располагаются несколько болевых рецепторов. В то время, как берутся ткани на анализы, могут возникнуть болевые ощущения. Поэтому перед началом такой процедуры область проведения манипуляций орошают анестезирующим средством.
  2. Седация (успокоение). Очень часто пациенты сильно нервничают и переживают перед проведением обследований или операций. Поэтому им предлагается ввести седативные препараты, которые успокаивают их нервную систему и позволяют максимально расслабиться. Под действием этих препаратов пациент может адекватно реагировать на слова врача, но не ощущать никакого дискомфорта в проведении операции и она может остаться для него незаметной.

Больно или нет?

Как было указано выше, процедура может проводиться в трех удобных для пациента положениях: лежа на спине и согнутыми коленями, стоя на коленях с согнутыми локтями и лежа на боку с согнутыми коленями. Вся аноскопия проводится под непосредственным контролем самого пациента, чтобы не нанести ему никаких травм и болевых ощущений, врачи задают вопросы по ходу своих действий.

Если же возникает какая-либо боль, пациент сразу сообщает об этом. Приятных ощущений от такой процедуры мало, но и жуткой боли быть не должно.

Всё зависит от опыта врача. Подобные процедуры являются безопасными и безвредными, но при любых действиях могут возникнуть различные осложнения:

  • Перфорация кишки. Такое осложнение возникает, когда пациент обеспокоен, сжат, сопротивляется при проведении процедуры.
  • При таких необдуманных и порой резких движениях, аппарат, находясь внутри прямой кишки, может продырявить её стенку.
  • Аллергия на составляющие компоненты анестезии.
  • Когда будут браться кусочки тканей на обследования или прижигаться полипы, врач попросит пациента глубоко подышать. В то время как будут проделываться разные действия в прямой кишке, пациент не должен ощущать никакого дискомфорта и боли, потому что в слизистой оболочке кишки болевые рецепторы не существуют.

Как проводится обследование

Аноскоп
Аноскоп

Вся процедура проводится с помощью аппарата аноскопа. В него входит пологий тубус, обтуратор и осветительная рукоятка, которая оснащена фиброволоконной оптикой.

В составе аппарата предназначена выемка, куда водят инструменты для сбора гистологических образцов и проведения лечебных процедур. Используют одноразовые приборы из пластика и многоразовые из мед. стали, которые стерилизуются.

Так как аппарат структурирован правильно, он не приносит никаких травм в оболочке прямой кишки. После проделанной процедуры пациенты могут сразу идти домой и заниматься своими повседневными делами без опаски за свое самочувствие.

Пациент ложится в удобное для себя положение, они указаны выше. Прибор и перчатки врача смазываются мазью, маслом или жидкостью. Применяется также анестезия. Врач исследует анальное отверстие, копчик, крестец. Во время этой процедуры специалист осматривает состояние стенок прямой кишки и анального прохода.


как проводится аноскопия

После такого пальцевого обследования врач лучше видит картину анатомических способностей пациента. Прибор вводится в заднюю кишку круговыми движениями приблизительно на 10 сантиметров. После удаляют обтуратор и выполняют манипуляцию. При дискомфорте во время процедуры или ощущениях боли, нужно сразу сообщить об этом врачу и он прекратит процедуру. Такая процедура способна рассмотреть только до 12 сантиметров прямой кишки. Для более полного обследования используют процедуру ректоскопию.

Видео:

Противопоказания

Аноскопия абсолютно безвредна и не имеет никаких противопоказаний. Существует несколько ситуаций, которые могут возникнуть при проведении процедуры, они же и являются противопоказаниями:

  • Ожоги термического или химического характера;
  • Патологические сужения анального просвета и диаметра прямой кишки;
  • Опухолевые процессы ануса, вызывающие явления стеноза;
  • Воспалительные инфекционные процессы в острой стадии;
  • Обострение хронической анальной трещины.

При таких симптомах можно проводить такую процедуру, но при использовании определенного обезболивающего препарата, либо перенести эту процедуру на некоторое время, пока не пройдут такие воспаления. Также обследование проводится в критических ситуациях, даже если и есть определенные противопоказания у пациента.

Какой врач делает процедуру

При решении пациента на проведение процедуры аноскопии, пациент может обратиться к врачу-проктологу, где получит пальцевую диагностику. Также обследование может провести и эндоскопист и уже потом, назначить аноскопию.

Цена

В Украине цена аноскопии составляет 240-320 гриве.

В России данная процедура стоит 500-900 рублей.

lechimzapor.com

С помощью чего проводят аноскопию

Инструмент для исследования – аноскоп. Это особый оптический прибор в виде тубуса (полой трубки) длиной 12 см и диаметром 2 см. Его основание несколько расширено и от него отходит под углом ручка, которую держит врач или другой медицинский работник, осуществляющий осмотр. В аноскоп монтируется источник освещения. Если в приборе установлено устройство видеоскопического контроля, то процедуру правильнее называть видеоаноскопией. В первом случае врач осматривает исследуемую область визуально, во втором – изображение проецируется на монитор. Получение результатов видеоскопическим методом современнее и считается более точным, хотя первый также позволяет увидеть полную картину для диагностирования.


Аноскопы могут быть одноразовыми пластмассовыми и многоразовыми металлическими. Они вводятся в задний проход вращательными движениями без давления и позволяют осмотреть нижний отдел прямой кишки на глубине до 10 см. Для сравнения — ректороманоскопия позволяет исследовать прямую кишку на глубине до 25 см. Перед аноскопией проводится обязательное пальцевое исследование.

аноскопия

Данных, полученных в ходе аноскопии и пальцевого исследования, иногда бывает достаточно для постановки диагноза. В отдельных случаях для уточнения диагноза следует провести дополнительные диагностические мероприятия.

Строение аноскопа позволяет не только провести визуальное исследование, но также взять ткани на анализ, биопсию, ввести лекарства и осуществить другие манипуляции.

Как проводится аноскопия?

Пациент может располагаться так, как ему удобно, не препятствуя при этом врачу провести осмотр и ввести инструмент, — на спине, на боку, в коленно-локтевом положении. Наиболее удобным считается положение лежа на спину в кресле наподобие гинекологического. Пациент не испытывает при этом болезненных и выраженных неприятных ощущений, поэтому процедуру можно назвать относительно комфортной. Если пациент поступил с жалобами на боли в области заднего прохода, то ему перед исследованием проводится местное обезболивание. Вводимый наконечник инструмента обильно смазывается вазелином для облегчения введения.


Детям процедура исследования проводится также, как и взрослым, за исключением случает анатомических отклонений строения прямой кишки.

Как подготовиться к аноскопии?

У пациента обязательно должен быть стул перед проведением осмотра. После стула желательно сделать очистительную клизму из полутора литров прохладной воды. Обычную клизму можно заменить микроклизмой типа микролакса. Для облегчения стула и более полного опорожнения кишечника рекомендуется принять мягкий послабляющий препарат типа дюфалака. Использовать в составе клизмы дополнительные вещества типа соли, лимонного сока и других, а также неоднократное проведение клизмы запрещено, поскольку картина исследования будет неточной из-за изменения состава слизистой оболочки и отложений на стенках заднего прохода и прямой кишки.

аноскопия

Показания к проведению исследования аноскопом

Такого рода диагностика проводится при любых жалобах на состояние заднего прохода и прямой кишки. Она является начальным этапом в ряде других колопроктологических диагностических манипуляций, с нее начинается комплекс обследования. В большинстве случаев дополнительных методов применять не требуется.


Противопоказания к диагностике анаскопом

Противопоказания к проведению диагностики относительны и врач должен сам принять решение о применении аноскопа в конкретном случае. К ним относятся:

Острые воспалительные процессы слизистой оболочки исследуемой области,

  • Острый геморрой,
  • Острый парапроктит,
  • Трещины заднего прохода,
  • Ожоги,
  • Травмы,
  • Острые болезненные состояния.

Абсолютное противопоказание только одно – стойкое патологическое сужение заднего прохода и прямой кишки.

Опытный специалист проводит диагностику быстро и практически безболезненно. Вовремя проведенное исследование позволит выявить и вовремя пролечить начинающиеся заболевания в указанной области. Поэтому не следует затягивать визит к врачу из-за боязни диагностических процедур. Запущенные состояния лечить придется долго и болезненно.

proskopiyu.ru

Виды диагностических процедур

Аноскопия – это метод диагностики заболеваний прямой кишки. Осмотр выполняется при помощи ректального зеркала, которое вводят через задний проход на глубину 10-14 см. Данная процедура позволяет выявить как хронические заболевания, так и диагностировать проблемы на ранних стадиях. Аноскопия способна с точностью определить очаг воспаления или развития опухоли.


Ректоскопия – назначается в случаях поражения прямой кишки метастазами, либо при очаге воспаления, который находится глубоко внутри. Используется как для обследования мужчин, так и женщин, независимо от возраста. Назначение на данную процедуру назначает врач-проктолог. Исследование осуществляется с помощью ректороманоскопа. Он представляет собой трубку, оснащенную осветительным прибором и устройство подачи воздуха. Воздухом раздувается полость прямой кишки, после этого система подачи воздуха отсоединяется и устанавливается окуляр.

Видеоаноскопия – исследование слизистой оболочки прямой кишки с помощью аноскопа с выводом изображения на экран монитора. Аноскоп – трубка, которая вводится в задний проход на глубину до 5-7 см и позволяет врачу, с помощью оптики, видеть прямую кишку изнутри. Дополнительно применяется для забора ткани на лабораторное исследование (биопсия или гистологическая проба). Видеоаноскопия отображает состояние слизистой оболочки прямой кишки, укажет на наличие опухолей, спаек, свищей, полипов и других новообразований на стенках кишечника.

Что покажет обследование?

Бояться аноскопии не стоит, так как современное оборудование оснащено всем, что помогает сделать аноскопию безболезненной.

Процедура проводится в медицинских учреждениях и способна выявить:

  • новообразования разного рода;
  • геморрой;
  • кондиломы;
  • трещину прямой кишки;
  • полипы;
  • свищи.

Аноскопия абсолютно безвредна, она проводится в условиях полнейшей стерильности.

Как проводят диагностику?

При любых симптомах и жалобах проктолог сперва проводит пальцевое обследование. Это позволит определить наличие геморроидальных узлов. Врач использует перчатки, нанося на них специальный гель. Если ситуация ему не понятна, назначается процедура, которая покажет врачу все данные о состоянии прямой кишки и ее слизистой с выводом данных на монитор компьютера.

Проктолог плавно, водя аноскоп по кругу, вводит прибор в прямую кишку и получает необходимую информацию. А после завершения диагностики, аккуратно выводит инструмент из тела пациента. Для устранения неприятных и болезненных ощущений аппарат смазывают глицерином, либо используют специальные силиконовые или пластмассовые накладки.

При этом обследовании пациент находится на гинекологическом кресле, однако, если такой возможности нет, то аноскопию проводят на кушетке, тогда больного кладут на правый бок, и он поджимает под себя колени. Важным является то, удобно ли человеку находиться в такой позе. Хотя аноскопия не занимает много времени, все же пациенту должно быть комфортно, для этого ему рекомендуют расслабиться.

При индивидуальной повышенной чувствительности во время аноскопии проктолог может использовать анестетик, обезболить анус кремом или замораживающим гелем. Если соблюдать все рекомендации, настроиться на исследование психологически, то никаких болевых ощущений оно не доставит.

Кому процедуру назначают?

Определенной статистики о том, кому чаще назначают аноскопию, мужчинам или женщинам – нет. Проктологические проблемы не имеют пола, чаще всего с ними к доктору обращаются женщины после 25, мужчины после 35. Симптомами для назначения обследования могут быть:

  • боли и зуд в заднем проходе;
  • кровяные выделения;
  • дискомфорт в анусе;
  • проблемы со стулом, затяжные запоры, диареи;
  • гной и слизь, выделяющиеся из заднего прохода;
  • подозрения на геморрой;
  • защемление седалищного нерва;
  • анальная трещина;
  • расстройства кишечника;
  • новообразования в прямой кишке;
  • воспаление слизистой;
  • подозрения на онкологию.

При любых изменениях стула, повторяющихся неоднократно, если при этом у пациента нет проблем с желудочно-кишечным трактом, при болях во время дефекации, стоит сразу обращаться к проктологу.

Аноскопию могут назначить при взятии мазка, анализа на биопсию, в лечебных целях. Некоторые малоинвазивные операции с целью удаления геморроя, инфракрасная коагуляция при легировании узлов, склеротерапия, требуют проведения диагностики с помощью ректороманоскопа с целью контроля за состоянием прямой кишки после хирургического вмешательства.

Как подготовится к обследованию?

Главным условием перед аноскопией является свободная прямая кишка и кишечник в целом. Для этого делают клизму на 2 л воды, либо предлагают слабительные препараты. Накануне обследования специалист по питанию дает пациенту рекомендации по приему пищи и выписывает на день определенную диету.

Важно соблюдать гигиену заднего прохода непосредственно перед обследованием. Немаловажным будет и психологический настрой, особенно если аноскопия проводится впервые, либо у пациента сильные боли. Чем спокойнее пациент, тем безболезненнее будет процедура. Важно слушать доктора и полностью ему доверять.

Диагностические возможности

Для проведения более глубокого обследования назначают ректороманоскопию. Используют этот метод в тех случаях, когда геморроидальные узлы, свищи, трещины, полипы, опухоли располагаются очень высоко. Ректоскопия позволяет просматривать состояние прямой кишки на предмет онкологии и спаек. На основании полученных данных проктолог решает, какое лечение назначить и потребуется ли операция.

Ректоскопия иногда используется для введения лекарственных препаратов в задний проход. Этот способ является наиболее практичным и имеет мало противопоказаний.

Если ситуация совсем сложная, требуется детальное изучение опухоли, полипа, свища, рассмотрение слизистой оболочки, то проктолог проведет колоноскопию, которая эффективна при выявлении злокачественных и доброкачественных опухолей. Процедура способна отобразить состояние сосудов, что значительно упростит врачу принять решение о правильном лечении.

Пациенту могут назначить и ирригоскопию, метод, при котором вводится рентгеноконтрастная жидкость и обследование проводится с помощью рентгена. Такая диагностика покажет даже самые мельчайшие сосуды, есть ли зарождения новообразований, где очаг воспалительного процесса, развивается ли инфекция.

Кому откажут в обследовании?

Все противопоказания сугубо индивидуальны и носят рекомендательный характер, хотя все же они есть:

  • острая стадия геморроя;
  • парапроктит находится на пике развития;
  • снижение просвета прямой кишки;
  • сужение анального клапана.

Как только стихают обостренные симптомы, разрешают аноскопию. Однако если существует острая необходимость, либо нужна срочная операция, то проводить её могут, невзирая на противопоказания, используя обезболивающие препараты.

Аноскопия используется для проведения малоинвазиных операций. В аноскоп встроена функция легирования, прижигания полипов. В этом случае задний проход орошают анестетиком, либо предлагают седативные препараты.

Если врач обнаруживает какие-либо отклонения, аномалии развития – делается снимок, что позволит рассмотреть ситуацию на консилиуме, либо на врачебном совете. Не стоит стесняться определенных проблем в своем организме, ведь именно они доставляют максимальный дискомфорт в повседневной жизни. Когда есть способ устранить заболевание раз и навсегда – нужно им воспользоваться.

metod-diagnostiki.ru

Преимущества ректороманоскопии

Основными преимуществами данного метода диагностики является:

  • Безболезненность процедуры. Конечно же при условии обращения к хорошему специалисту;
  • Достоверность и точность обследования. Чем раньше начнется лечение новообразований, тем выше шансы положительного результата. При помощи ректоскопа можно обнаружить только начинающиеся проблемы- минимальные узелки, небольшие трещинки, язвы и т.д.
  • При выявлении полипов сразу же можно провести электрокоагуляцию (прижигание), удалить их;
  • Остановить кровотечение из сосудов;
  • Если есть подозрения на злокачественность новообразований, берут часть ткани на анализ (биопсия);
  • Специалист может извлечь инородные тела из анального отверстия;
  • Врач не только видит размер новообразований, но и другие их характеристики, такие как цвет, эластичность, сосудистый рисунок.

Таким образом ректороманоскопия помогает не только в диагностических целях, но и малоинвазивных хирургических вмешательствах. И на стандартный вопрос пациентов больно ли делать ректороманоскопию, можно с уверенностью сказать, что при выборе хорошего специалиста это практически безболезненно.

Категории пациентов, которым проводят ректороманоскопию

Кому показана ректороманоскопия

Врач-колопроктолог может назначить ректороманоскопию, если есть подозрения на проблемы с сигмовидной и прямой кишкой, такие как:

  • Болевые ощущения в аноректальном отделе;
  • Продолжительные запоры, которые чередуются с диареей;
  • Тяжесть внизу живота, затрудненный процесс дефекации, чувство неполного высвобождения кишечника после посещения туалета;
  • Кровотечение из ануса;
  • Выделения слизи или гноя;
  • Возраст пациента превышает 40 лет (риск появления онкологических новообразований увеличивается).

Также данная процедура обязательна при осмотре пациентов с уже выявленным хроническим геморроем и при его острой форме, так как позволяет мониторить состояние человека и выявить эффективно ли назначенное лечение.

Противопоказания

Ввиду простоты и практически безболезненности процедуры, она проводится почти всем пациентам. Исключением являются беременные женщины и пациенты, у которых выявили:

  • Острую форму геморроя до стабилизации состояния;
  • Серьезную анальную трещину;
  • Сильное кровотечение из анального отверстия (любые манипуляции производить можно только после остановки кровотечения);
  • Острые формы воспалений брюшной полости и парапроктита;
  • Суженный просвет кишки;
  • Плохое общее состояние (проблемы с сердцем и легкими, психические заболевания, воздействие наркотических средств и алкоголя).

Иногда, когда без срочного проведения исследования не обойтись, врач может пригласить анестезиолога для общего или местного наркоза. Также могут предложить пациенту выпить медикаменты, чтобы обезболить процесс полностью.

Основные этапы проведения процедуры

Для того, чтобы назначить ректороманоскопию, врач должен сначала провести пальцевое исследование. А при подозрении в атипичных процессах в организме, назначает данную процедуру. Но само ее проведение зачастую отлаживается на определенный срок на подготовительный этап.

Подготовка к ректороманоскопии включает как психологический настрой (все-таки это не самая приятная процедура), так и меры по очищению кишечника (диета, слабительные, клизмы). Обычно на это уходит два дня. В случае, если очистить кишечник полностью не удалось, во время процедуры это делают ватным тампоном. Но лучше выполнить указания врача в домашних условиях.

Основные этапы проведения ректороманоскопии

Непосредственно перед ректороманоскопией, пациент оголяется снизу по пояс и ложится либо на бок, либо в коленно-локтевую позу. Затем врач смазывает тубус вазелином или специальным маслом и вводит в анальное отверстие на глубину до 5 см. Пациента просят тужиться как при дефекации, чтобы продвинуть прибор внутрь. После этого обтуратор извлекают, а исследование проводят с помощью оптического окуляра.

Очень важный момент – тубус при продвижении во внутрь не должен соприкасаться со стенками кишки. В противном случае, можно задеть геморроидальные узлы или полипы, а также навредить поверхности кишки вплоть до разрывов. Но если врач опытный, то он сразу же начнет подкачивать воздух и негативные последствия не наступят.

Затем врач действует по обстоятельствам:

  • Проводит осмотр слизистой кишки;
  • Удаляет гной, слизь, кровавые сгустки электроотсосом;
  • Возможно воздействие на небольшие полипы с помощью самого ректороманоскопа (в данном случае обязательно проводят гистологическое исследование забранного материала на предмет злокачественности новообразования);
  • При необходимости, биопсия определенных участков ткани.

Если пациента интересует, сколько длится по времени ректороманоскопия, то можно с уверенностью сказать, что не более 7 минут. И это одна из наиболее безопасных методик обследования. По ощущениям, эта процедура схожа с клизмой. После ректороманоскопии рекомендуют полежать на спине некоторое время чтобы избежать ортостатической гипотензии.

Не стоит бояться процедуры и тем более выявлять стеснение при необходимости ее проведения. Единственное чему нужно уделить внимание: это строгое выполнение предписаний врача и выбор самого врача, который должен иметь соответствующую квалификацию.

proktoinfo.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.