Анализ на кишечную инфекцию

Анализ на кишечную инфекцию

Чтобы обнаружить возбудителя инфекции и назначить нужное лекарство, врач отправляет пациента сделать анализ на кишечные инфекции. Без такого анализа вылечить такую болезнь очень сложно. У каждого больного порог чувствительности к медицинским препаратам совершенно разный. Поэтому и лечится кишечная инфекция по-разному.

Для чего нужен анализ кала

Происхождение кишечных заболеваний имеет несколько видов: бактериальное и вирусное.

Исследование, проведенное учеными, показало, что бактериальные инфекции вызываются патогенными бактериями. Больной страдает:

  • Дизентирией,
  • Сальмонеллезом,
  • Дисбактериозом.

Передача бактериальной инфекции происходит через:

  • Грязные руки,
  • Не мытые овощи,
  • Пищевые продукты,
  • Воду.

Заболевание, имеющее инфекционный характер, может также вызываться патогенной микрофлорой, находящейся в человеческом кишечнике. В основном это связано с нарушениями пищеварения, появлением диареи и дисбактериоза. В большинстве случаев все подобные заболевания вызывает кишечная палочка, различных штаммов.

К вирусным заболеваниям относится несколько видов инфекции: ротавирусная и энтеровирусная.

Эти болезни могут передаваться и через воздух. Достаточно больному чихнуть или закашляться, как бактерия попадет в воздух, которым дышат все окружающие. Такая передача инфекции стала возможной, из-за того, что вирус поражает желудочный тракт, а также поселяется в дыхательных путях.

Опираясь только на одни симптомы заболевания, трудно точно сказать, кто стал причиной появления болезни. Следовательно, будет просто невозможно назначить правильное лечение. Вот почему, таким больным просто необходимо сдать анализы. С их помощью можно будет обнаружить конкретного возбудителя появившегося кишечного заболевания.

Микробиологический анализ

Для определения инфекции сдается анализ кала. Выполняется его полное микроскопическое исследование, чтобы обнаружить возбудителя заболевания. Иногда это не удается, так как порою в кале, бактерии почти полностью отсутствуют.

Затем делается посев кала, относительно питательной среды. Именно там, бактерии стремительно размножаются и собираются в большие колонии. Заметим, что кроме вредных бактерий, в кале могут присутствовать также и полезные микроорганизмы.


После окончания роста колонии, проведенное ранее микроскопическое исследование делается заново. Проверяются чистые культуры, с целью идентифицировать истинного возбудителя инфекции.

Когда анализ кала показывает, что в микрофлоре обнаружены сальмонеллы, делается тест, на определение уровня чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Для этого скопления вредных бактерий, подвергаются действию антибиотиков. Причем берутся самые разные группы, все результаты фиксируются. После определения, какой группой антибиотиков была подавлена бактерия, в отчете указывается степень ее чувствительности к данному лекарству.

Способ ПЦР

В двадцатом веке учеными был разработан оригинальный метод обнаружения кишечной инфекции, так называемая ПЦР или «полимеразная цепная реакция». Она и сегодня обширно применяется для диагностики кишечных заболеваний. Главным положительным фактором этого метода, считается его скорость. Он намного быстрее микробиологического анализа, длящегося несколько суток.

С помощью ПЦР в имеющемся, даже самом маленьком биологическом материале, можно обнаружить ДНК возбудителя болезни. Таким способом можно также исследовать и любую жидкость.

ПЦР подразделяется на несколько групп:

  • Качественные,
  • Количественные.

Иначе говоря, можно определить присутствие возбудителя и его количество в определенной биологической среде.

С помощью ПЦР определяют возбудителей инфекции, самого разного происхождения. К ним относятся:

  • Шигелл,
  • Сальмонеллы,
  • Иерсиний,
  • Палочка,
  • Ротавирусы,
  • Энтеровирусы.

Анализ крови

Если микробиологическое исследование не дало положительного результата, в качестве дополнения делается анализ крови. Он назначается врачом для определения антител, когда заболевание имеет затяжной характер или когда больной слишком поздно обратился за помощью.

Для сдачи крови, нужно за три дня до проведения анализа, прекратить курить, не употреблять спиртные напитки и подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам. Кровь необходимо сдавать только натощак.

Диарея

Если у человека долгое время не проходит диарея, можно говорить о наличии какого-либо серьезного заболевания. Диарея очень опасна. Она может стать причиной обезвоживания организма, от нее страдает микрофлора кишечника. Из-за поноса в кровь поступает очень мало полезных микроэлементов.

Чтобы обнаружить причину появления диареи необходимо пройти обследование. Какие анализы потребуются? Прежде всего, делается каловый сбор, для определения причины дисбактериоза. Выявляется количество следующих микроорганизмов:

  • Лактобактерий,
  • Бифидобактерий,
  • Палочек,
  • Энтеробактерий,
  • Стафилококков,
  • Клостридий,
  • Грибков,
  • Протей.

При уменьшении концентрации любого из этих микробов, нарушается баланс в кишечнике, появляется диарея.

Кроме этого анализа, большую пользу принесет специализированный анализ, который поможет выявить кишечную инфекцию. Ведь причиной нарушения баланса может стать: дизентерия, ротавирусная инфекция, сальмонеллез, иерсиниоз.

Затем сдается кал для обнаружения лямблий и глистов. Этот анализ очень важен при обследовании детей, и больших любителей общаться с домашними животными. Касается это и любителей рыбной пищи. Исследуется также кровь, с целью обнаружить несколько видов антител:

  • Токсокара,
  • Трихинелла,
  • Эхинококк,
  • Описторхоз.

Присутствие в организме глистов вызывает понос. Человек ощущает сильную тошноту и рвоту. При большом количестве глистов воспаляется кишечник, начинается токсикоз.

Диарея может также появиться из-за ряда других заболеваний: гепатит: аппендицит, стресс, нервный срыв.

У человека нарушается работа кишечника, как следствие появляется понос. Чтобы исключить все перечисленные заболевания, нужно сдать кал для обнаружения гепатит А. Анализ крови может показать, болен ли человек другими видами гепатита, например С.

Когда начинает болеть низ живота, особенного правый бок, можно говорить об аппендиците. С такой болью нужно немедленно обратиться к врачу.

Когда у больного хроническая диарея, его фекалии приобретают маслянистый вид, в которых видны не переварившиеся кусочки пищи. Такие симптомы подразумевают недостаточность пищеварения, они говорят о нарушении работы поджелудочной железы. В этом случае, необходимо сделайте копрологию. Она поможет установить точный диагноз. Обычно, такие признаки говорят о начавшемся панкреатите.


Причину появления диареи поможет установить анализ крови, сданный для биохимического обследования. В лаборатории изучается находящиеся в крови элементы печени. В случае печеночной недостаточности, у человека начинается: тошнота, желтый понос, рвота.

Сдав такой анализ, можно быстро узнать о появлении заболевания и немедленно начать лечение.

Работа кишечника часто нарушается из-за сбоев в работе других органов:

  • Печени,
  • Желчного пузыря,
  • Поджелудочной железы,
  • Селезенки,
  • ЖКТ.

Чтобы обнаружить такие аномалии, необходимо сделать УЗИ. Оно покажет, какой именно орган работает неправильно. Врачу намного проще будет поставить правильный диагноз.

Если, сдав все вышеперечисленные анализы, правильный диагноз установить, не удалось, можно попробовать проверить, как работает щитовидная железа. Когда увеличивается количество гормонов и наступает гипертиреоз, возможно появление длительной диареи.

Причиной появления поноса может стать и нервные расстройства, вызывающие признаки раздраженного кишечника.

Обнаружение кишечной группы

В нашем кишечнике проживает огромное число самых разных бактерий. Каждый вид оказывает положительное воздействие на микрофлору. Это сообщество пристально следит за своим составом и количеством.


Часть из этих микроорганизмов совершенно безопасны, а часть относится к группе условно-патогенных. Иначе говоря, если для них создать соответствующую среду, к примеру, ослабление иммунитета, или появлении дисбактериоза, эти бактерии могут превратиться во «вредных». В результате возможно появление серьезных заболеваний.

Существую также микроорганизмы, которые уже с самого начала считаются патогенными. Когда все нормально, их невозможно обнаружить в организме человека. Когда они попадают в кишечник, у человека начинается кишечная инфекция, возможно, начало формирования бактерионосительства. Для обнаружения таких возбудителей, больному необходимо сдать анализ кала, чтобы найти следы кишечной группы.

Как проводится исследование

Цель такого анализа одна, обнаружить наличие опасных бактерий. Для этого проводится тщательное изучение кала.

Сначала его пристально изучают под большим увеличением. Микроскоп показывает присутствие вредных веществ. Даже их маленькое количество все равно будет заметно под микроскопом.

Затем делается посев кала. Бактерии погружаются в питательные среды. Численность микроорганизмов начинает быстро увеличиваться. Когда колонии достигнут больших размеров, каждый образец тщательно изучается, чтобы точно определить какой именно микроорганизм находится в данном образце.

В случае обнаружения вредных бактерий, например сальмонелл, проводится специальный тест для определения чувствительности микробов к антибиотикам.


Выросшие колонии подвергают воздействию различных групп антибиотиков.

Затем изучают их реакцию. Если микробы погибают под действием конкретного антибиотика, следовательно, возбудитель инфекции имеет к нему повышенную чувствительность.

Результаты данного анализа, на специальном бланке вручаются клиенту. Кроме того, в анализе перечисляются все виды микробов, которые присутствовали в кале.

Не стоит сразу падать в обморок, увидев большой список организмов, обнаруженных в кале. Возможно, большая часть из них имеет положительный характер. Расшифровать такой анализ довольно сложно, это может сделать только врач.

Но если в бланке стоит плюс около термина «Salmonella», можно сразу понять, кто виноват в появлении болезни. Но окончательный диагноз, начавшегося дисбактериоза, пусть лучше поставит лечащий врач.

Кому необходимо сдать анализы

Безусловно, такие анализы назначаются, прежде всего, лицам с подозрением на присутствие кишечной инфекции. Иногда проводится даже микроскопия рвотных масс. В некоторых случаях изучаются смывы тарелок, если подозревается, что источник заражения находится в пище. Но более точные данные дает анализ кала, так как в нем содержатся сведения обо всей микрофлоре кишечника.

Ценность анализа, с помощью которого обнаруживается кишечная группа, заключается в возможности определить, какие именно препараты окажут больному максимальную помощь. Как следствие, терапевтические процедуры будут иметь целенаправленный характер и приведут к быстрейшему выздоровлению.


К сожалению, результаты посева не получаются мгновенно. Придется ждать почти неделю.

Надо сказать, что такие анализы сдают не только больные люди. Некоторым лицам такие тесты требуется сдать в обязательном порядке.

Это касается людей, работающих в медицинских учреждениях, а также постоянно контактирующих с пищей. Ведь в их организме могут находиться патогенные микробы. Из-за них может появиться заражение, и возможны случаи многочисленных заболеваний. Такое обследование все вышеперечисленные граждане, обязаны проходить ежегодно.

Как сдается анализ для обнаружения кишечной группы

Собирается и доставляется кал в лабораторию обычным способом. Единственным отличием будет посуда, в которой он будет содержаться. Она должна иметь строгую стерильность. Герметичную банку необходимо хорошо прокипятить. Чтобы избавить себя от такой процедуры, в аптеках продаются особые герметичные контейнеры. Они не дадут возможности посторонним микробам проникнуть внутрь. Исследование покажет очень точный и надежный результат.

Заключение

Для того чтобы наши дети и взрослые люди не подвергались заражению инфекционными заболеваниями, нужно обязательно соблюдать гигиену. Всегда, прежде чем сесть за стол, нужно хорошо вымыть руки.

Только анализ, сданный для обнаружения кишечные инфекции, может помочь врачу поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Всегда помните об этом. Не отказывайтесь от сдачи анализа, без него, диагноз может быть ошибочным, а лечение бесполезным.

proinfekcii.ru

Общий анализ крови


Такой анализ позволяет проверить показатели при подозрении на кровотечения, воспалительные процессы, инфекционное или гельминтозное заражение, онкологические образования.

Капиллярную кровь на общий анализ необходимо сдавать строго натощак.

Забор материала производят стерильными инструментами. У взрослых материал берут из безымянного пальца, а у новорожденных деток — из большого пальчика на ножке.

Вернуться к оглавлению

Нормы показателей анализов для проверки кишечника

Эритроциты

Анализ на кишечную инфекцию

Снижение количества эритроцитов (параллельно со снижением уровня гемоглобина) может говорить о наличии внутреннего кровотечения кишечника.

Вернуться к оглавлению

Гемоглобин

Анализ на кишечную инфекцию

Резкое снижение гемоглобина может говорить о внутрикишечном кровотечении.

Вернуться к оглавлению

Лейкоциты


Анализ на кишечную инфекцию

Рост лейкоцитов говорит о болезни, спровоцированной воспалительными процессами различных этиологий.

Вернуться к оглавлению

Лимфоциты

Анализ на кишечную инфекцию

Лимфоциты определяют уровень активности иммунитета. Как снижение, так и повышение их уровня может говорить о наличии инфекционных или онкологических болезней.

Вернуться к оглавлению

Моноциты

Анализ на кишечную инфекцию

Повышение уровня моноцитов может говорить о болезнях инфекционной этиологии.

Вернуться к оглавлению

Эозинофилы

Анализ на кишечную инфекцию

Повышение уровня эозинофилов может указывать на проблемы, связанные с заражением гельминтами или наличием злокачественных образований. Снижение может наблюдаться в послеоперационный период или при начальных стадиях инфекционного заболевания.

Вернуться к оглавлению

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Анализ на кишечную инфекцию

СОЭ рассматривают в комплексе с другими показателями. Повышение уровня может обозначать воспалительные и инфекционные поражения.

Вернуться к оглавлению

Биохимический анализ

Для исследования на биохимический состав необходимо сдать венозную кровь, и сделать это строго натощак (не раньше 10 часов после последнего приема пищи, лекарственных препаратов и даже воды).

Биохимический показатель:

Вернуться к оглавлению

Общий белок

Анализ на кишечную инфекцию

Его снижение может говорить о проблемах функции кишечника, вызванных различными заболеваниями, в том числе о кровотечениях и онкологических изменениях.

Вернуться к оглавлению

С-реактивный белок (СРБ)

Анализ на кишечную инфекцию

Анализ СРБ помогает определить наличие острых инфекционных заболеваний, проблемы онкологии и гельминтозных инвазий.

Вернуться к оглавлению

Мочевина

Анализ на кишечную инфекцию

Показатель ниже нормы может указывать на синдром нарушенного кишечного всасывания.

Вернуться к оглавлению

Онкомаркеры

Анализ на кишечную инфекциюОнкомаркер – это частички продуктов распада раковой клетки. Их наличие или рост поможет проверить гнаявность онкологических поражений кишечника. Для исследования нужно сдать натощак венозную кровь. Стоит заметить, что допускается их присутствие в организме здорового человека в определенных рамках и нарушение этих норм не всегда говорит об онкологии.

Вернуться к оглавлению

СА – 19 – 9

Норма – не более 37 единиц/миллилитр. Однако повышение не всегда говорит о злокачественных образованиях, поэтому назначают дополнительное обследование, чтобы проверить наличие онкологии. В случае превышения до 100 единиц почти все раковые поражения — уже неоперабельны. Следует учесть, что этот онкомаркер имеет генетическую расовую особенность ( у людей кавказских национальностей он отсутствует в принципе даже при наличии серьезных онкологических заболеваний).

Вернуться к оглавлению

РЭА

Такой онкомаркер продуцируется только клетками желудочно-кишечного тракта плода в период гестации (срока беременности исходя из полных недель). У взрослых он отсутствует. Иногда допускается наличие, которое не должно превышать 5 нг/миллилитр.

Вернуться к оглавлению

СА – 242

Если сдать анализ соответственно правилам, то в норме его количество не должно превышать 30 МЕ/мл. Определение более высоких концентраций позволяет распознать раковые поражения толстого кишечника или прямой кишки на начальных этапах.

Вернуться к оглавлению

СА — 72 – 4

В норме значение не может быть выше 6,3 МЕ/мл. Необходим, чтобы проверить наличие колоректальных онкопоражений и опухолей толстого кишечника. У здоровых людей встречается крайне редко.

Вернуться к оглавлению

Tu М2-РК

Это специфический раковый белок, который считается маркером для диагностики образований в кишечнике и не только. Позволяет заблаговременную диагностику развития образования, метастазов или рецидивов.

Вернуться к оглавлению

Гемотест

Анализ на кишечную инфекцию
Гемотест поможет определить индивидуальную непереносимость пищи.

Этот тест указывает на пищевую непереносимость. Некоторые продукты не воспринимаются кишечником. Чтобы проверить, какие именно, используют гемотест посредством анализа крови. С его помощью можно исключить некоторые продукты питания для налаживания процесса пищеварения. Количество анализируемых показателей определяется лечащим врачом.

Вернуться к оглавлению

Копрограмма

Лабораторные проверки кала позволяют определить заболевания толстой, тонкой, прямой кишки, а также гельминтозные заражения. Чтобы сдать материал, за 48 часов до сбора необходимо исключить употребление продуктов, имеющих красящие свойства (свекла, томат) . Так же нельзя применять препараты антибактериального действия, способствующие усиленной моторике, контрастные средства. Для анализа собирают кал в специальную стерильную емкость.

Вернуться к оглавлению

Скрытая кровь

В пределах нормы она в исследуемом материале присутствовать не должна. Следы ее в пробе свидетельствуют о развитии внутреннего кровотечения.

Вернуться к оглавлению

Дисбактериоз

Во время проверки наличие в анализируемом материале большого количества переваренной клетчатки говорит о бродильном дисбиозе. Дисбактериоз определяют, когда при исследовании присутствует слизь с примесью эпителия (цилиндрического) и лейкоцитов. Если при исследовании обнаруживается наличие кристаллов триппельфосфатов, это говорит о процессе гниения в толстой кишке.

pishchevarenie.ru

Анализ на кишечные инфекции

Диагноз кишечной инфекции ставится врачом на основании характерных клинических проявлений, а также внешнего вида, частоты и запаха стула. В принципе, такого диагноза достаточно для врача, чтобы начать необходимую терапию.

Однако без специальных исследований невозможно уточнить вид кишечной инфекции. Поэтому для выявления возбудителя и, соответственно, определения точного вида кишечной инфекции проводятся лабораторные исследования. В принципе, с точки зрения терапии выявление возбудителя не нужно, поскольку все кишечные инфекции лечатся одинаково. Но выявление возбудителя проводится для оценки эпидемиологической ситуации, чтобы организовать необходимые мероприятия, направленные на предотвращение новых случаев заражения, если речь идет об опасной инфекции.

Таким образом, очевидно, что при кишечной инфекции анализы делают не для выработки оптимального подхода к лечению, а для выявления возбудителя и оценки того, насколько опасен данный конкретный случай заболевания для всех остальных людей, проживающих в данной местности.

Итак, в настоящее время при выявлении у человека кишечной инфекции производят следующие лабораторные анализы:

  • Экспресс-тест на ротавирусную кишечную инфекцию. Для проведения исследования тест-полоски опускают в каловые массы больного, и через 10 минут оценивают результат. Если результат положительный, то инфекция является ротавирусной. Если же результат отрицательный, значит инфекция не ротавирусная и необходимо проводить дополнительные анализы для выявления возбудителя.
  • Бактериологическое исследование – производится посев кала и рвотных масс на питательные среды, на которых через 2 – 3 дня вырастают колонии микробов. Данные колонии идентифицируются, после чего среди них выявляются те, которые могли быть возбудителем инфекции.
  • Серологические исследования – у заболевшего человека забирается кровь из вены и проводится определение наличия антител к различным микробам, которые могли быть причиной кишечной инфекции. Если в крови обнаруживаются антитела к какому-либо микробу, то именно он и является возбудителем данного конкретного случая кишечной инфекции. В настоящее время определять наличие антител в крови можно методами ИФА (иммуноферментный анализ), РА (реакцию агглютинации), РПГА (реакция прямой гемагглютинации), РНГА (реакция непрямой гемагглютинации).
  • ПЦР – для анализа берется небольшое количество кала, рвотных масс или промывных вод из желудка, после чего в этих биологических жидкостях определяется наличие возбудителя инфекции. Результат ПЦР позволяет в течение одного дня точно выявить микроорганизм-возбудитель кишечной инфекции.

Наиболее часто проводят бактериологическое и серологические исследования, поскольку они доступны, дешевы и, в то же время, позволяют получить достоверный результат.

Помимо лабораторных анализов, при кишечной инфекции иногда производят инструментальное исследование кишечника (ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия), чтобы установить степень поражения тканей и, с учетом этого, определить оптимальную тактику реабилитационной терапии, которую начинают сразу после выздоровления. Реабилитационная терапия и, соответственно, инструментальное исследование кишечника необходимы не всем заболевшим кишечной инфекцией, а только тем людям, у которых имеются признаки тяжелого поражения толстой кишки.

Кишечная инфекция – лечение

Общие принципы терапии

Самое главное правило в современном лечении любой кишечной инфекции заключается в профилактике обезвоживания и соблюдении диеты. Прием каких-либо лекарственных препаратов не обязателен и, более того, в 90% случаев кишечных инфекций – и не нужен, поскольку организм человека сам сможет уничтожить патогенные микробы (как и в случае с ОРВИ или простудой), и ему нужно просто «продержаться» до того момента, когда иммунная система выработает достаточное количество антител, способных губительно действовать на конкретный попавший в кишечник микроорганизм. Иными словами, практически с любой кишечной инфекцией организм человека способен справиться самостоятельно, поэтому ему не нужны лекарственные средства для ее лечения, а нужны только мероприятия, обеспечивающие поддержание нормальной работы органов и систем. А такими мероприятиями являются обильное питье и диета.

Так, обильное питье восполняет потерю жидкости, которая происходит вместе с поносом и рвотным массами, а диета обеспечивает минимизацию нагрузки на кишечник, вследствие чего клетки его слизистой оболочки могут восстанавливаться максимально быстро. При таких условиях собственная иммунная система успешно справляется с инфекцией за 3 – 8 дней.

Анализ на кишечную инфекциюВосполнение потерь жидкости и солей (обильное питье) называется регидратационной терапией. Чтобы в организм поступала не только вода, но и потерянные с поносом и рвотой соли, нужно пить специальные регидратационные растворы, продающиеся в аптеках. В настоящее время наиболее эффективными регидратационными растворами являются следующие:

  • Гастролит;
  • Гидровит;
  • Глюкосолан;
  • Маратоник;
  • Орасан;
  • Регидрарь;
  • Регидрон;
  • Реосолан;
  • Хумана Электролит;
  • Цитраглюкосолан.

Данные регидратационные препараты продаются в порошках, которые разводятся обычной чистой питьевой водой, после чего выпиваются в качестве средств, восполняющих потерянный организмом с рвотой и поносом объем воды и солей. Однако если купить регидратационный раствор по какой-либо причине невозможно, то следует приготовить его самостоятельно. По рекомендации ВОЗ для получения оптимального по составу регидратационного раствора нужно в одном литре воды растворить столовую ложку сахара, чайную ложку соли и чайную ложку пищевой соды. В крайнем случае, когда по каким-либо причинам невозможно даже самостоятельно приготовить регидратационный раствор, то следует пить различные жидкости, содержащие соли, такие, как чай с сахаром, компот, морс, минеральную воду без газа и т.д. Необходимо помнить, что при кишечной инфекции лучше пить хотя бы что-то, чем ничего.

Количество регидратационного раствора, которое нужно выпивать при кишечной инфекции, определяется просто, исходя из соотношения 300 – 500 мл раствора на каждый эпизод жидкого стула или рвоты.

Регидратационные растворы нужно пить медленно, мелкими частыми глотками, чтобы не спровоцировать рвоту. При этом весь объем раствора в 300 – 500 мл не нужно выпивать за один раз – оптимально пить по 100 – 150 мл через каждые 5 – 15 минут. Желательно подогреть регидратационный раствор до температуры 36-37oС, поскольку в этом случае жидкость и соли наиболее быстро всасываются из желудка в кровь и восполняют потери.

Анализ на кишечную инфекциюВ течение всего периода, пока имеется жидкий стул или рвота, нужно внимательно отслеживать состояние взрослого или ребенка на предмет появления признаков обезвоживания. Признаками обезвоживания являются следующие симптомы:

  • Отсутствие мочи в течение 6 часов;
  • Плач у ребенка без слез;
  • Сухость кожи и слизистых оболочек;
  • Сухость языка;
  • Запавшие глаза;
  • Запавший родничок (у грудничков);
  • Сероватый оттенок кожи.

Если у ребенка или взрослого появились признаки обезвоживания, нужно немедленно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в стационар, где будет проводиться интенсивная регидратационная терапия. В условиях больницы регидратационная терапия проводится путем внутривенного введения растворов солей. Нельзя пытаться лечить обезвоживание самостоятельно в домашних условиях, поскольку это состояние очень опасно из-за высокой вероятности развития шока с последующим возможным летальным исходом. Именно из-за риска смерти обезвоживание лечится только в больнице.

Госпитализация в стационар при кишечной инфекции должна также обязательно производиться при появлении у человека следующих признаков (помимо признаков обезвоживания):

  • Примесь крови в кале;
  • Прекратился понос, но усилилась рвота, или после снижения температуры она снова повысилась, или появились боли в животе;
  • Невозможность пить регидратационные растворы из-за упорной рвоты;
  • Сильная слабость и жажда;
  • Возраст заболевшего – младше одного года или старше 65 лет.

Во всех остальных случаях лечение кишечной инфекции можно проводить в домашних условиях.

Помимо регидратационной терапии, при кишечной инфекции в обязательном порядке нужно соблюдать диету №4. Вплоть до прекращения поноса и рвоты можно кушать только слизистые супы (супы на крупах), некрепкие бульоны, отварное протертое нежирное мясо, отварную нежирную рыбу, омлет, разваренные каши, черствый белый хлеб, сухари, несдобное печенье, печеные яблоки без кожицы. Полностью исключают из рациона молоко и молочные продукты, копчености, консервы, пряные, острые, жирные и жареные блюда, лук, чеснок, редис, алкоголь и газированные напитки. После прекращения поноса следует еще в течение 3 – 4 недель питаться диетическими продуктами, избегая употребления газированных напитков, алкоголя, молока, жирного, жареного и копченого. Полное восстановление переваривающей способности кишечника после перенесенной инфекции наступает только через 3 месяца.

Прием антибиотиков, сорбентов, пробиотиков, жаропонижающих препаратов и других лекарств вовсе не обязателен для лечения любой кишечной инфекции, а в некоторых ситуациях даже вреден. Так, антибиотики при кишечной инфекции нужно принимать только в трех следующих случаях:

  • Тяжелое течение холеры;
  • Примесь крови в каловых массах;
  • Длительный понос на фоне лямблиоза.

Во всех других ситуациях антибиотики при кишечной инфекции принимать не нужно, так как они не принесут пользы и не ускорят выздоровление, а только уничтожат остатки собственной нормальной микрофлоры кишечника.

Обезболивающие препараты при кишечной инфекции принимать нельзя, поскольку усиление спазмов и болей является сигналом развития осложнений, при которых необходимо срочно госпитализироваться в стационар. А если человек примет обезболивающие препараты, то он попросту не почувствует усиления спазмов и пропустит момент начала развития осложнений. Осложнения же кишечной инфекции могут привести к тяжелым последствиям, вплоть до смертельного исхода.

Сорбенты и пробиотики при любой кишечной инфекции можно принимать по желанию. Высокая эффективность данных средств не доказана, однако ряд врачей и ученых полагают, что эти препараты полезны для лечения кишечных инфекций. А поскольку пробиотики и сорбенты не приносят вреда, то их можно применять по желанию. Иными словами, если человек хочет или считает нужным принимать сорбенты и пробиотики для лечения кишечной инфекции, то он может это делать.

Жаропонижающие препараты – это единственные средства, которые рекомендуется принимать при кишечной инфекции, если температура тела выше 37,5oС. Высокая температура ускоряет потерю жидкости организмом, ведь кожный покров охлаждается испарением влаги. Соответственно, для уменьшения потери жидкости нужно снизить температуру тела, для чего и следует принимать жаропонижающие средства. Оптимальны для снижения температуры тела препараты с парацетамолом, ибупрофеном и нимесулидом.

Какие-либо другие лекарственные препараты при кишечных инфекциях не применяются.

Таким образом, резюмируя, можно сказать, что лечение кишечной инфекции заключается в обязательной регидратационной терапии (восполнении потери жидкости) и соблюдении диеты. Помимо диеты и обильного питья солевых растворов, для лечения кишечной инфекции дополнительно (по желанию самого больного) могут применяться следующие лекарственные препараты:

  • Сорбенты (Полисорб, Полифепан, Смекта и др.);
  • Пробиотики (Энтерол, Бактисубтил);
  • Кишечные антисептики (Энтерофурил, Интетрикс и др.);
  • Ферменты (Панкреатин, Мезим, Креон, Панзинорм и др.);
  • Жаропонижающие средства с парацетамолом, ибупрофеном или нимесулидом;
  • Антибиотики только по показаниям (см. выше).

Кроме того, отдельно следует выделить мероприятия и действия, которые категорически нельзя производить при подозрении на кишечную инфекцию:

  • Принимать обезболивающие препараты – они могут замаскировать боли, что послужит препятствием для своевременного выявления осложнений.
  • Нельзя принимать противорвотные (Церукал, Метоклопрамид и т.д.) и закрепляющие средства (Лоперамид, Имодиум и др.), поскольку понос и рвота необходимы для удаления из организма токсических веществ. Если же прекратить понос и рвоту медикаментозно, то в организме будут скапливаться токсические вещества, что существенно ухудшит состояние больного, замедлит выздоровление и увеличит риск осложнений.
  • Нельзя самостоятельно делать клизму, особенно с теплой или горячей водой.
  • Нельзя греть живот – тепло только усилит воспалительный процесс и утяжелит течение инфекции.

Лекарство от кишечной инфекции

Анализ на кишечную инфекциюВ настоящее время при кишечных инфекциях могут применяться следующие группы лекарственных препаратов:

  • Жаропонижающие средства, содержащие парацетамол, ибупрофен или нимесулид. Жаропонижающие рекомендуется принимать при температуре тела выше 37,5oС, поскольку нормализация температуры тела позволит минимизировать потери жидкости и солей организмом. Данные лекарственные средства принимают по необходимости.
  • Регидратационные растворы (Регидрон, Трисоль, Глюкосолан, Орасан, Хумана Электролит и др.). Принимаются в обязательном порядке вплоть до окончания поноса и рвоты с целью восполнения объема потерянной жидкости и солей для недопущения обезвоживания.
  • Энтеросорбенты (Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Смекта, Лактофильтрум, Фильтрум, Активированный уголь, Белый уголь и др.). Принимаются вплоть до окончания поноса и рвоты по желанию больного. Энтеросорбенты не ускоряют выздоровление, но обеспечивают субъективно лучшее самочувствие больному.
  • Кишечные антисептики (Интетрикс, Энтерол, Энтеро-седив, Интестопан, Энтерофурил, Фуразолидон и др.). Принимают по желанию больного вплоть до окончания поноса и рвоты. Способствуют уничтожению патогенных микробов, вызвавших кишечную инфекцию.
  • Пробиотики (Бактисубтил, Энтерол, Линекс и др.). Принимаются по желанию больного, поскольку способствуют уничтожению патогенных микробов и восстановлению микрофлоры кишечника.
  • Ферменты (Микразим, Мезим, Креон, Панзинорм и др.). Принимаются по желанию больного, способствуют перевариванию и усвоению пищи.
  • Антибиотики (Левомицетин, Тетрациклин и др.). Принимаются только по показаниям!

Антибиотик при кишечной инфекции

Антибиотик при кишечной инфекции применяется только в следующих случаях:

  • Тяжелое течение холеры;
  • Примесь крови в каловых массах;
  • Длительный понос на фоне лямблиоза.

Во всех остальных случаях антибиотики при кишечной инфекции принимать не нужно.

При наличии показаний при кишечной инфекции применяют антибиотики группы пенициллинов (Амоксициллин, Ампициллин и др.), тетрациклинов (Тетрациклин, Доксициклин), цефалоспоринов (Цефалексин, Цефтриаксон и др.) или фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин, Офлоксацин и др.).

Диета

Анализ на кишечную инфекциюВ остром периоде кишечной инфекции, а также в течение 3–4 недель после выздоровления следует придерживаться диеты №4. На все это время (период кишечной инфекции + 3–4 недели после выздоровления) из рациона следует исключит следующие продукты:

  • Алкоголь и газированные напитки;
  • Жареное, жирное, острое, соленое и пряное;
  • Консервы;
  • Копчености;
  • Молоко и молочные продукты;
  • Жирные сорта рыбы и мяса;
  • Свежие овощи и фрукты;
  • Майонез, кетчуп и другие соусы промышленного изготовления.

Вплоть до окончания поноса и рвоты следует кушать мало, отдавая предпочтение слизистым супам, некрепким бульонам, отварной нежирной рыбе или мясу, разваренным кашам на воде, черствому белому хлебу или сухарям, а также омлетам. После нормализации стула можно начинать есть свежий хлеб и добавить в рацион термически обработанные овощи и фрукты (например, печеные яблоки, отварную морковь и т.д.). Переходить на обычный общий стол можно через 3 – 4 недели после перенесенной кишечной инфекции.

Кишечная инфекция у детей – лечение

Лечение кишечной инфекции у детей проводится точно так же, как и у взрослых. Однако при кишечной инфекции у ребенка нужно внимательно следить за признаками обезвоживания, поскольку у малышей данное состояние может наступать очень быстро. Кроме того, в течение 2 – 3 месяцев после выздоровления ребенку не следует давать молоко, молочные продукты и жирные сорта мяса или рыбы, так как они не будут усваиваться, а могут спровоцировать повторные эпизоды поноса, но связанного уже с плохим перевариванием пищи.

Кишечные инфекции у детей: причины заражения, симптомы (температура, понос, обезвоживание), лечение (советы доктора Комаровского) — видео

Профилактика

Анализ на кишечную инфекциюПрофилактика кишечных инфекций сводится к соблюдению следующих санитарных норм и правил:

  • Соблюдение правил личной гигиены (мытье рук после посещения туалета, перед едой и т.д.);
  • Употребление воды из открытых источников или водопроводного крана только после кипячения;
  • Тщательное мытье овощей, фруктов и зелени;
  • Тщательная термическая обработка продуктов (варка, жарка, печение, тушение);
  • Хранение скоропортящихся продуктов только в холодильнике;
  • Не употреблять продукты и блюда, при приготовлении, хранении и продаже которых нарушаются санитарные нормы;
  • Не употреблять продукты после истечения срока годности.


Кишечная инфекция у ребенка и взрослого, симптомы, пути передачи, профилактика, прививки: дизентерия, брюшной тиф и паратифы А и В, вирусный гепатит А, сальмонеллез, полиомиелит, холера — видео

www.tiensmed.ru

Комплексное молекулярно-генетическое исследование, которое позволяет выявить генетический материал наиболее вероятных возбудителей острых кишечных инфекций в кале и установить этиологию заболевания.

Для чего используется этот анализ?

  • Для дифференциальной диагностики причин острой диареи.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах острой кишечной инфекции (диарея, рвота, лихорадка, боли в животе).

Синонимы русские

ОКИ, ПЦР (кал).

Синонимы английские

Acute intestinal infection screening; Bacterial and viral diarrhea screening, PCR, fecal samples.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
  • Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.) и на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

Острые кишечные инфекции (ОКИ) – группа заболеваний, обусловленных вирусами, бактериями или паразитами, для которых характерен фекально-оральный механизм передачи. Общими для данных инфекций являются факторы передачи: пищевые продукты, вода, инфицированные бытовые предметы и грязные руки. Первые симптомы возникают через несколько часов или дней после инфицирования, начало резкое, с появлением частого жидкого стула, рвоты, боли в животе, признаков интоксикации (лихорадки, озноба, тошноты). Заболевание может носить групповой характер и проявиться у нескольких человек, употреблявших инфицированную пищу или воду.

Согласно официальной статистике, в России до 65-67  % заболеваний этой группы составляют ОКИ неуточненной этиологии. Если возбудитель инфекции неизвестен, эффективность противоэпидемических мероприятий ограничивается. Соотношение частоты выявления вирусных и бактериальных патогенов варьируется в разных возрастах: у детей до 3 лет на долю вирусных агентов приходится 80-90  % заболеваний, на долю бактериальных – 10-20  %; среди взрослых пациентов доля вирусных возбудителей снижается до 30  %.

Shigellaspecies и Esherichiacoli – грамотрицательные палочковидные микроорганизмы из семейства энтеробактерий. К роду Shigella относятся патогенные бактерии S. dysenteriae, S. flexneri, S. boydii и S. sonnei, которые являются возбудителями шигеллеза (бактериальной дизентерии). Энтероинвазивные E. coli (EIEC) очень близки с шигеллами, синтезируют и выделяют шигеллоподобный токсин, способны проникать в клетки слизистой кишечника и разрушать энтероциты, что приводит к образованию язвенных дефектов в слизистой кишечника. За значительную часть случаев «бактериологически неподтвержденной дизентерии», особенно у детей, ответственен энтероинвазивный эшерихиоз.

Бактерии рода Salmonella относятся к семейству энтеробактерий. S. typhi и S. parathyphi являются возбудителями брюшного тифа и паратифа. Существует множество серовариантов Salmonella species, способных вызвать у человека инфекцию по типу гастроэнтероколита, а также стать причиной внутрибольничных инфекций. Сальмонеллез может протекать в форме острой кишечной инфекции, тяжелой генерализированной инфекции или бессимптомного носительства. Окончательный диагноз ставится только после выделения возбудителя или обнаружения его ДНК.

Кампилобактерии являются одними из наиболее сложных для культивирования (которое требуется в ходе анализа) микроорганизмов. Это объясняется их микроаэрофильностью и возможностью подавления их роста сопутствующей флорой. Род кампилобактерий объединяет как возбудителей ОКИ (термофильные виды), так и сапрофитные и условно-патогенные виды, о чем необходимо помнить при выявлении этих микроорганизмов в клиническом материале. Применение наборов на основе ПЦР для определения термофильной группы кампилобактерий позволяет не только избежать трудоемкой и высокозатратной бактериологической работы, но и четко ограничить детекцию тех видов кампилобактерий, которые имеют этиологическую связь с острой кишечной инфекцией (С. jejuni, C. coli, C. lari, C. upsaliensis).

В соответствии с данными зарубежной литературы, норовирус – наиболее частый возбудитель вспышек ОКИ небактериальной этиологии. Эта особенность связана с низкой инфицирующей дозой и высокой устойчивостью в окружающей среде. ПЦР является «золотым стандартом» в клинической диагностике норовирусных инфекций.

Несмотря на несколько меньшую в сравнении с рота- и норовирусами распространенность, астровирусы составляют значительный пласт кишечных инфекций, у трети пациентов протекающий с явлениями колита. Ротавирусы группы А являются наиболее частой причиной спорадических заболеваний ОКИ у детей, а ДНК-содержащий аденовирус F (серотипы 40 и 41) нередко вызывает вспышки гастроэнтеритов у детей младшего возраста.

Для выявления и дифференциальной диагностики кишечных инфекций используются культуральные и молекулярно-генетические методы исследования генетического материала возбудителя в кале и определение концентрации специфических иммуноглобулинов в крови. ПЦР обладает преимуществом перед культуральными методами благодаря быстрому получению результатов, высокой специфичности и чувствительности исследования. Данный анализ позволяет со 100-процентной точностью определить возбудителя кишечного заболевания, а быстрая диагностика острых кишечных инфекций помогает избежать лишних процедур и оперативных вмешательств, своевременно начать лечение и ограничить очаг распространения инфекции.

Для чего используется исследование?

  • Для установления этиологического фактора острой кишечной инфекции;
  • для дифференциальной диагностики причин острого гастроэнтероколита (воспаления ЖКТ).

Когда назначается исследование?

  • При симптомах острого гастроэнтерита, вероятно, инфекционной этиологии (жидкий частый стул, рвота, лихорадка, боли в животе);
  • при одновременном или последовательном развитии ОКИ у нескольких членов семьи, у детей в детском учреждении или пациентов в стационаре;
  • при подозрении на развитие внутрибольничной кишечной инфекции (при обострении симптомов энтероколита у пациента, находящегося на лечении по поводу ОКИ).

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата:

  • присутствие ДНК или РНК возбудителя ОКИ; этиология в зависимости от выявленного вида возбудителя (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2 генотип, Astrovirus).

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие инфицирования Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2 генотип, Astrovirus.

Что может влиять на результат?

Факторы, искажающие результат:

  • длительное хранение материала до его поступления в лабораторию;
  • замораживание материала или его термическая обработка;
  • несоблюдение правил взятия биоматериала и его загрязнение.

Важные замечания

  • Рекомендуется проводить исследование в первые 3 суток с начала заболевания, у госпитализированных пациентов – в первый день госпитализации.
  • Важно помнить, что острый энтероколит может быть обусловлен и другими инфекциями (например, амебами, лямблиями, иерсиниями, клостридиями, протеями и др.) или неинфекционными причинами (токсинами, ядовитыми веществами, острой непроходимостью кишечника, тромбозом сосудов брыжейки, воспалительными заболеваниями кишечника, острым панкреатитом, аппендицитом, целиакией, острым гепатитом, мальабсорбцией, дивертикулитом).

Также рекомендуется

  • Yersinia pseudotuberculosis, ДНК [ПЦР]
  • anti-Shigella flexneri 1-5, anti-Shigella sonnei
  • Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифо-паратифозная группа)
  • Посев кала на условно-патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам
  • Анализ кала на цисты простейших
  • Копрограмма
  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
  • Лейкоцитарная формула
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Кто назначает исследование?

Инфекционист, гастроэнтеролог, терапевт, педиатр.

Литература

  • Борисов Л. Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. М.: МИА, 2005. – 736 с.
  • Gómez-Duarte O., Bai J., Newel E. Detection of E. coli, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Vibrio cholerae, and Campylobacter spp. enteropathogens by Three-reaction Multiplex PCR. Diagn Microbiol Infect Dis. 2009 January; 63(1): 1-9. PMCID: PMC2701628.

helix.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector