Анализ кала на скрытую кровь как подготовиться

Анализ кала на скрытую кровь как подготовиться

Копрологическое исследование или копрограмма является обязательным видом диагностики, которая проводится у новорожденного малыша, взрослого человека, назначается при беременности.

С помощью копрограммы можно определить:

  1. проявления заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  2. нарушения в работе желчевыводящих путей, печени;
  3. наличие гельминтов и яйца глистов;
  4. воспалительные процессы, вирусы и инфекции в организме;
  5. изучить микрофлору кишечника.

Чтобы копрограмма показала достоверные результаты, необходимо точно знать, как правильно сдавать кал на анализ, условия его сбора и сроки передачи в лабораторию.

Что показывает копрограмма

Анализ кала на скрытую кровь как подготовиться

Существует несколько видов исследования кала. При ложных показателях приходится часто проходить обследование повторно. Чтобы избежать этой ситуации, лучше заранее уточнить у врача назначения анализа и правила подготовки к нему.

Рассмотрим основные виды копрограммы:


  • бактериологическое исследование. Известно, как анализ на дисбактериоз. Проводится тщательное изучение микрофлоры кишечника, патогенных бактерий, грибов рода Кандида;
  • на яйца глист. Определение паразитов в дефекации и заболевания энтеробиоз, которое провоцируют острицы;
  • анализ на углеводы. Назначается в основном детям первого года жизни при подозрении на лактозную недостаточность, непереносимость молочной продукции;
  • биохимическая диагностика на скрытую кровь. Это обследование очень важно. Оно указывает на дисфункцию желудочно-кишечного тракта, появление новообразований, проблемы, вызванные заболеваниями желчевыводящих путей, печени, поджелудочной железы.

Диагностика с применением копрограммы проводится, как обязательный анализ при поступлении на работу, на ежегодном медицинском осмотре, плановых исследованиях состояния здоровья новорожденных детей.

Анализ кала: подготовка

Анализ кала на скрытую кровь как подготовиться

О проведении копрологического исследования врач должен предупредить пациента за неделю до назначенной сдачи копрограммы. Этого времени будет достаточно, чтобы подготовиться.

Что делать перед анализом кала категорически нельзя:


  1. принимать антибиотики, слабительные и средства против диареи;
  2. проводить очистительные и лечебные клизмы;
  3. пить противопаразитарные препараты.

Если общий анализ кала дал ложный положительный или отрицательный результат, назначается повторное проведение обследования. Также применяется еще один вид копрограммы, анализ на скрытую кровь. Правила сдачи материала для диагностики немного отличаются.

Нужно знать перед анализом кала на скрытую кровь, что нельзя есть и исключить из рациона:

  1. овощи и фрукты зеленого цвета;
  2. мясо, а также печень;
  3. морепродукты, рыбу;
  4. яйца;
  5. бобовые;
  6. спиртные напитки;
  7. кофе и чай.

Готовиться к бактериологическому обследованию на дисбактериоз необходимо 14 дней, к копрограмме – 3 дня, анализу на скрытую кровь – 7 дней. Это тоже следует учитывать. Не забывайте, что испражнения человека – это показатель работы желудочно-кишечного тракта и всей пищеварительной системы в целом.

Диета перед сдачей кала

Анализ кала на скрытую кровь как подготовиться


Традиционно перед проведением копрограммы предлагают ограничить себя в еде, воспользоваться диетой по Шмидту. Она наполнена питательными белками, углеводами, жирами. Продолжительность – 4 дня. Рекомендуется непосредственно перед сдачей анализа кала.

Рассмотрим подробно, что входит в меню диеты известного Шмидта:

  • молоко. Количество в сутки — не более 1,5 литра;
  • 3 яйца. Приготовлены обязательно всмятку;
  • мясо рубленое. На весь день — 125 грамм;
  • пюре из картофеля – 200 грамм;
  • отвар из овсяной крупы. Принимается однократно. Количество – 40 грамм;
  • масло;
  • белый хлеб.

Все эти продукты необходимо распределить на 5 приемов пищи. Суточное количество калорий не должно превышать 2250. Но это еще щадящий вариант, как подготовиться к сдаче копрограммы.

Следующая диета, по Певзнеру, более сытная, на что часто жалуются люди с проблемами желудочно-кишечного тракта. Калорийность в сутки достигает показателя 3250.

Рассмотрим подробное меню по Певзнеру:

  1. хлеб разрешается и белый, и черный. Каждого по 400 грамм;
  2. мясо. Должно быть цельным и жареным. В день — 250 грамм;
  3. масло. Подсолнечное или сливочное. Не более 100 грамм;
  4. сахар рафинированный – 40 грамм;
  5. каши. На выбор гречка или рис;
  6. картофель жареный;
  7. капуста. Квашеная или в виде салата;
  8. компот. Свежий напиток, приготовленный из сухофруктов;
  9. яблоки.

Институт питания, который на основании вышеперечисленных примеров, учитывая все их недостатки для людей, страдающих кишечной непроходимостью и частыми запорами, составил свое подготовительное меню для проведения анализа кала.

Специальная пробная диета перед копрограммой:

  • первый завтрак. Крупа гречневая – 60 грамм, сливочное масло – 10 грамм, яйцо всмятку. Стакан чая. Дополнительно разрешается немного молока – 50 мл;
  • второй завтрак. Стакан чая. Добавляется молоко – 50 мл, сливочное масло – 10 грамм;
  • обед. Мясной, сытный борщ на бульоне. Порция: 50 грамм капусты, 25 грамм свёклы и моркови. На гарнир – 200 грамм жареного картофеля, 150 грамм мяса, свежая капуста – 100 грамм. Пить рекомендуют свежий компот. Как вариант, только сваренный из сухофруктов – 1 стакан или чай и 30 грамм сухарей;
  • ужин. Каша из рисовой крупы – 50 грамм, мясо – 100 грамм, чай.

Суточная доза хлеба составляет до 200 грамм. Допускается использование и белого пшеничного, и черного. Сахара разрешается употреблять не более 60 грамм. Продолжительность этого рациона — около 5 дней до прохождения копрограммы.


Как собрать кал на копрограмму

Анализ кала на скрытую кровь как подготовиться

Всем известно, что следует заранее приобрести в аптеке специальный контейнер с небольшой лопаткой внутри, который облегчает процесс сбора кала на копрограмму.

Но мало кому известно, что существуют еще и общие правила сбора кала:

  1. заранее помочиться. Не допускать взаимодействия мочи и дефекации;
  2. собрать испражнения в специальный контейнер. Количество кала не должно превышать больше 1/3 части лабораторной посуды;
  3. при анализе на дисбактериоз кал выбирается из общей массы только с темным неестественным оттенком.

Если есть возможность осуществить процесс испражнения не в унитаз, а в судно, полученный материал даст более точные результаты. Предварительно посуду для проведения дефекации необходимо продезинфицировать и хорошо промыть водой.

Как собрать кал у грудничка
Анализ кала на скрытую кровь как подготовиться

Особенной подготовки новорожденный малыш перед проведением копрограммы не требует. Его питание составляют молочные продукты, которые заменить нельзя.

Проблемой остается, как собрать кал у грудничка аккуратно и правильно:


  • используйте марлевый подгузник на ночь. Сделайте его самостоятельно и обработайте термически с помощью утюга. Используйте пеленку, если у малыша спокойный крепкий сон;
  • сбор материала возможен и накануне вечером. Займитесь небольшой гимнастикой с ребенком. Проведите массаж живота, поглаживайте круговыми движениями область вокруг пупка. Согните малышу ножки в коленях и постарайтесь подтягивать их к животику.

Полученные испражнения поместите в специальный контейнер. Если у ребенка жидкий стул, переместите состав с клеенки аккуратно в пробирку.

Собирать кал нельзя у грудничка после использования обычного подгузника, наполненного гелем.

Копрограмма кала: как правильно сдавать

Анализ кала на скрытую кровь как подготовиться

Лабораторная диагностика обычно проводится в утренние часы, поэтому материалы для исследования лучше сдавать сразу. Копрограмма включает в себя несколько видов анализов. Поэтому для каждого из них существуют индивидуальные правила хранения и сдачи кала.

Как сдавать и подготовить материал, чтобы пройти копрограмму:


  1. на паразитарные заболевания, глистов. Допускается забор материала накануне вечером или ночью. Хранить кал можно в холодильнике до утра при температуре от +2°C до +8°C;
  2. бактериологическое исследование. Правила сдачи кала на дисбактериоз предусматривают передачу дефекации, полученной не более чем за 3 часа, в лабораторию. Разрешается хранить материал, собранный за 12 часов, в холодильнике при температуре от +4°C до +8°C;
  3. на кишечные инфекции. Можно сдавать не более 3 дней. Температура хранения должна составлять от +4°C до +8°C;
  4. на имеющуюся скрытую кровь. Нужно поторопиться с передачей материала. В день сбора он должен быть доставлен.

Если Вы все сделали правильно, ожидайте ответ.

Через сколько дней будет готов анализ кала?

В лаборатории можно получить результаты через 1-2 дня у сотрудников или лечащего врача. В некоторых частных клиниках такое обследование может занять 5-6 дней.

gemoparazit.ru

Показания к проведению анализа кала на скрытую кровь


Анализ кала на скрытую кровь как подготовиться
Стать причиной кровотечения может целый ряд болезней пищеварительного тракта.

Скрытые геморрагии из желудочно-кишечного тракта не вызывают существенных изменений в составе крови, не приводят к анемии. Анализ кала на скрытую кровь необходим для ранней диагностики таких патологий:

  • язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • рак пищевода, желудка, кишечника, дуоденального сосочка;
  • туберкулёз кишечника;
  • неспецифический язвенный колит;
  • заражение гельминтами, травмирующими слизистую оболочку кишечника;
  • цирроз печени, тромбофлебит селезёнки, сопровождаемые расширением вен пищевода;
  • болезнь Рандю-Ослера;
  • брюшной тиф;
  • геморрой и др.

В обязательном порядке скрининговое исследование на обнаружение скрытых геморрагий назначают в группах риска по онкологическим заболеваниям кишечника. Рекомендуют Гемакульт-тест (экспресс-анализ для выявления скрытой крови в кале) делать ежегодно пациентам:

  • старше 50 лет (абсолютно всем);
  • старше 45 лет (если в семейном анамнезе есть случаи рака кишечника).

Для сдачи анализа надо подготовиться, иначе вместо ценной диагностической информации получится ложноположительный или ложноотрицательный результат.


Подготовка к исследованию


Скрытая кровь в кале обнаруживается не только при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Это может быть результат носового или десневого кровотечения (из-за интенсивной чистки зубов). Помимо этого реактивы, используемые для выявления геморрагий, реагируют на гематин, а он может попасть в желудок и кишечник с пищей.

Чтобы не получить ложноположительный результат теста, необходимо:

  1. За 3 дня до исследования отказаться от употребления мясных продуктов, рыбы. Зелёные растения также следует исключить из рациона, они, как и кровь, катализируют реакцию окисления бензидина, гваяковой смолы и дают положительную реакцию.
  2. За 3 дня до анализа следует исключить вероятность даже незначительных геморрагий из полости рта, носа. Зубы следует чистить предельно осторожно. Отказаться от очень твёрдой пищи (сухарики), так как можно повредить слизистую полости рта. Даже незначительное кровотечение даст положительный результат. Если было носовое кровотечение, то исследование лучше перенести.
  3. Женщинам не рекомендуют сдавать анализ за 3 дня до месячных, во время них и в течение 3 дней после них.
  4. Анализ на выявление в кале скрытой крови предшествует рентгенологическому, эндоскопическому исследованиям. После использования этих диагностических методов есть высокая вероятность получить ложноположительный результат.

Иногда скрытую кровь в кале не обнаруживают, даже если она там есть. Виной всему неправильный забор материала. Чтобы не получить ложноотрицательный анализ, надо собирать материал из разных мест каловой массы.

Скрининговое исследование на наличие скрытых геморрагий проводят 3 раза (если первый раз результат был отрицательный). Это необходимо, так как при опухолях кровотечения возникают не всегда. На ранних этапах они могут отсутствовать или появляться, а затем исчезать.

Результат анализа зависит от выбранного метода определения.

Как выявляют скрытую кровь в кале

Существует несколько методов выявления крови в кале. В большинстве из них лежит способность гемоглобина расщеплять перекись водорода, при этом изменять цвет легко окисляющихся веществ:

  • бензидин;
  • гваяковая смола;
  • фенолфталеин;
  • пирамидон.

В клинической практике прибегают к таким способам выявления скрытых геморрагий:

  1. Проба Грегерсена. На предметное стекло тонким слоем накладывают кал. Добавляют 2-3 капли раствора бензидина, перекись водорода. О положительной реакции свидетельствует появление синей или зеленоватой окраски. Эта реакция позволяет выявить скрытые кровотечения при потерях крови больше 15 мл в сутки, но часто даёт ложноположительный результат (особенно если пациент не придерживался безмясной диеты).
  2. Проба Вебера. На предметное стекло кладут фильтровальную бумагу. По ней тонким слоем размазывают фекалии. Капают 2-3 капли ледяной уксусной кислоты, свежеприготовленную настойку гваяковой смолы, перекись водорода. При наличии крови окраска становится сине-зелёной, фиолетовой. Положительная реакция бывает только при кровопотерях, превышающих 30 мл в сутки.
  3. Экспресс-тесты. Используют стандартные бумажные тесты. На полоски, пропитанные гваяковой смолой, наносят слой кала. Добавляют 2-3 капли уксусной кислоты и перекиси водорода. Если цвет бумажки стал синим, голубым, то реакция положительная.
  4. Радиоизотопный метод. К гепаринизированной крови больного добавляют Сг51. За 30-60 минут он проникает в эритроциты, соединяется с глобином. Меченые радиоактивным хромом эритроциты сохраняют радиоактивность 24 часа после введения состава больному. Затем выявляют наличие Сг51 в кале. О скрытых геморрагиях свидетельствует степень радиоактивности кала. Метод дорогостоящий, длительный, но наиболее достоверный.

Все эти способы выявляют наличие скрытых кровотечений. Для диагностики этого недостаточно. Надо выявить, откуда именно в кал попадает кровь.

Как определяют место возникновения кровотечений при скрытых геморрагиях

Анализ кала на скрытую кровь как подготовиться
Если в кале обнаруживается скрытая кровь, пациента всесторонне обследуют, чтобы выявить источник желудочно-кишечного кровотечения.

Для начала исключают кровотечения из носоглотки полости рта. Необходима консультация дерматолога. Это поможет выявить характерные для других заболеваний синдромы:

  • Гарднера (стеатома, остеома, свидетельствующие о васкулите);
  • Ослера-Рандю-Вебера (наличие телеангиэктазий);
  • Пейтца-Егерса (характерный для нейрофиброматоза);
  • симптомы гемохроматоза.

При подозрении на геморрагии из верхних отделов пищеварительного тракта исследуют содержимое желудочного сока.

Если высока вероятность геморрагий из кишечника, то назначают:

  • пальцевое исследование прямой кишки;
  • аноскопию;
  • ректороманоскопию;
  • колоноскопию.

Обязательно исследуют лимфоузлы, если они увеличены – высока вероятность злокачественной опухоли.

Отрицательная реакция на кровь в кале при наличии других симптомов не свидетельствует об отсутствии патологии. Диагноз ставится с учётом жалоб пациента, результатов физикального и других исследований.

К какому врачу обратиться

Анализ кала на скрытую кровь позволяет вовремя выявить ранние формы рака, наличие других патологий желудочно-кишечного тракта. Проводить его можно самостоятельно, используя специальные бумажные тесты. При появлении симптомов заболеваний желудочно-кишечного тракта лучше обратиться к гастроэнтерологу. При возникновении кишечных расстройств – к проктологу. Они порекомендуют оптимальный метод определения скрытой крови в кале, назначат и другие необходимые для точной диагностики исследования. По результатам назначат лечение.

Специалист клиники «Медхелп» рассказывает об анализе кала на скрытую кровь:

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает об анализе кала на скрытую кровь:

myfamilydoctor.ru

В каких случаях назначают?

Проведение анализа кала скрытую кровь назначают при следующих симптомах:

  • Боли в животе;
  • Диспепсические проявления (изжога, вздутие, тошнота) на протяжении длительного времени;
  • Частые поносы, постоянно разжиженная конституция стула;
  • Прочие нарушения пищеварения;
  • Резкое похудение без явных причин;
  • Клинический анализ кала не показывает наличия кровотечения.

Наличие скрытой крови обязательно проверяют при подозрении на воспаление органов ЖКТ, язвенную болезнь, новообразования.

Показания к этому тесту достаточно серьезны, и если врач предлагает сделать анализ кала, не стоит игнорировать его рекомендации. В отличие от многих других методов обследования желудочно-кишечного тракта, сдача анализа совершенно безопасна и безболезненна.

Методы исследования

Современные лаборатории используют 2 основных методики проведения анализа:

  1. Реакция Грегерсена, как называется анализ кала на скрытую кровь химическим способом, применяется для обнаружения кровотечений во всех отделах ЖКТ. Тест чувствителен к гемоглобину как человека, так и животных, поэтому перед сдачей требуется специальная подготовка и диета без мяса.
  2. Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом назначается для диагностики патологий нижней части пищеварительного тракта. Исследование реагирует только на человеческий гемоглобин, поэтому пациентам нет необходимости ограничивать в питании мясо и продукты, богатые железом. Анализ кала на скрытую кровь без диеты более удобен и активно используется как скрининговый тест на колоректальный рак.

kak_pravilno_sdavat_kal_dlya_analiza_na_skrytuyu_krov_1-e1440778418636Иммунохимический анализ считается более современным и чувствительным, но он не информативен в отношении кровотечений в пищеводе и желудке.

Выбор метода осуществляет врач, в зависимости от имеющихся у пациента жалоб. Прежде чем отправляться в лабораторию, проконсультируйтесь со специалистом!

Как подготовиться?

Подготовка пациента зависит от выбранной методики исследования.

Сдача анализа кала на скрытую кровь иммунохимическим методом не требует изменений в питании.

За 2 недели до него следует отказаться:

  • От препаратов, увеличивающих риск кровотечений (аспирин, ибупрофен).
  • От слабительных.
  • От процедур, которые могут повредить слизистые оболочки ЖКТ (клизмы, колоноскопия и т.д.).

Подготовка к анализу методом химических проб включает специальную диету. Реакция Грегерсена может дать ложный результат на переваренный гемоглобин и миоглобин мясных продуктов, на некоторые витамины и пищевые вещества.

137-2Диета при анализе на фекальную кровь исключает:

  • Мясо;
  • Печень и другие субпродукты;
  • Рыбу;
  • Яблоки;
  • Свеклу;
  • Шпинат;
  • Паприку;
  • Помидоры;
  • Другие продукты, богатые железом.

Диета должна начинаться за 3 – 4 дня перед исследованием, кроме того на этот период следует:

  • Избегать приема лекарств, пищи, напитков, способных окрашивать кал и влиять на кишечную перистальтику;
  • Отказаться от ферментов;
  • Не использовать ректальные свечи;
  • Отложить рентгеновское исследование ЖКТ;
  • Заменить чистку зубов на гигиеническое ополаскивание, чтобы исключить повреждение десен и попадание крови из ротовой полости в пищевод;
  • Женщины не проводят анализ кала скрытую кровь во время менструации и за 3 дня до и после нее.

Как собрать?

Грамотная подготовка и сдача анализа влияют на достоверность его результатов.

В исследуемый материал ни в коем случае не должно попадать посторонних примесей: воды, мочи, половых выделений, рентгенконтрастных составов, компонентов суппозиториев и т.д.

Как подготовиться к забору кала:

  1. Приобрести стерильный контейнер. Он представляет собой емкость с завинчивающейся крышкой и ложечкой. Продаются контейнеры в аптеках и лабораториях.
  2. Продезинфицировать судно, горшок, другую подходящую для дефекации емкость. Помыть с мылом, несколько раз ополоснуть чистой водой, обдать кипятком. Собирать кал из унитаза нельзя.

analiz-kala-na-skrytuju-krov-podgotovka-cenaКак собрать анализ:

  • Для исследования подходит только кал естественной дефекации, без слабительных и клизмы.
  • Испражняться следует в подготовленную емкость, избегая попадания мочи.
  • Специальной ложечкой взять кал и переложить материал в контейнер.
  • Закрыть крышку.
  • К емкости приложить бланк анализа кала на скрытую кровь, выданный в лаборатории или выписанный врачом.

Количество кала для анализа – не меньше чайной ложки и не больше 1/3 объема контейнера. Желательно взять не один, а несколько фрагментов испражнений, чтобы выявление скрытой крови было максимально эффективным.

Как сдавать?

Подготовленный кал нельзя хранить, для анализа подходит только свежий материал, не подвергавшийся заморозке и консервации.

Оптимальный вариант, как сдать контейнер, если нет возможности доставить его в лабораторию немедленно — убрать в холодильник при температуре + 2 — 8°С, перевозить в термосе с ледяным кубиком. Максимально время хранения – не более 3 часов.

Результат анализа кала на скрытую кровь готовится за несколько дней. Обычно срок исследования составляет 3 – 6 дней, в зависимости от того, сколько делается анализ в конкретной лаборатории.

Результаты анализа

Норма выделения крови с калом здорового человека – до 2 мг гемоглобина на 1 г материала. Положительный результат означает, что в фекалиях обнаружена скрытая кровь, но ее источник нужно выявлять дополнительно.

Интенсивность реакции выражается количеством «плюсов»: от одного – слабоположительная, до четырех.

Реакция на скрытую кровь по Грегерсену может показывать:

  • Эрозивный гастродуоденит;
  • Обострение язвы;
  • Опухоль в желудке, кишечнике;
  • Дивертикул;
  • Варикоз пищевода;
  • Геморрой;
  • Кишечный туберкулез;
  • Болезнь крона;
  • Полипы;
  • Неспецифический язвенный колит.

При химическом методе исследования могут быть и другие причины скрытой крови в анализе кала, не связанные с заболеваниями ЖКТ.

Ложноположительный результат вероятен при нарушении диеты перед сдачей кала, при наличии кровотечений в носоглотке, глистной инвазии, болезнях крови, менструации. Анализ кала на скрытую кровь у грудничков бывает положительным при аллергии, лактазной недостаточности, запорах.

Что показывает иммунохимический метод: результат >50 нг/мл свидетельствует о геморрое, полипах, колоректальной карциноме, язвенном колите или болезни Крона.

Интерпретацией лабораторных результатов должен заниматься врач. Если анализ на скрытую кровь в кале положительный, нужно провести дополнительные диагностические мероприятия для уточнения патологии.

Где сделать?

analiz-kala-na-skryituyu-krov2-300x187Получив направление на исследование, пациент сам вправе выбирать, где сдать кал на скрытую в кровь: в государственной поликлинике или частной лаборатории (Инвитро, Хеликс и другие).

Цена услуги – в диапазон 350 – 700 рублей, зависит от используемой методики.

Для использования в домашних условиях разработан иммунохроматографический анализ кала на скрытую кровь. Это быстрый и простой планшетный тест, реагирующий на клетки человеческого гемоглобина в фекалиях.

Экспресс анализ рекомендуется в профилактических целях после 40 лет раз в 2 года, после 50 – ежегодно.

Как делают анализ самостоятельно:

  • Приобрести в аптеке тест для диагностики гемоглобина в кале человека;
  • Вскрыть упаковку;
  • Собрать кал специальным аппликатором в емкость с реагентом;
  • 2 капли жидкости капнуть на индикаторный планшет;
  • Дождаться результата.

Соблюдая алгоритм, можно быстро и с высокой степенью достоверности (до 99,9%) выявить наличие кровотечения в ЖКТ: две полоски – тестовая и контрольная, что означает анализ кала на скрытую кровь положительный и необходимо срочно обратится к специалисту.

Отзывы

Несмотря на достаточную информативность анализа, отзывы пациентов свидетельствуют о частых случаях ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Чаще всего они связаны с неправильным забором материала, отсутствием четких инструкций от врача и лаборанта по диете и подготовке.

Олег: «У меня была обнаружена кровь в кале, выписали направление к онкологу и проктологу, назначили ещё кучу обследований. Испугался страшно. Оказалось, в прямой кишке образовался полип, пришлось вырезать».

Инга: «У грудничка 2 недели был жидкий кал с примесями слизи. Сдали анализ кала – по результату есть скрытая кровь и повышены эритроциты. Врач назначила диету с исключением мучных и молочных продуктов».

Лидия: «Сдавала тест на скрытую кровь в кале у ребенка, по результату <15.0 нг/мл референтный интервал < 50.0. Педиатр сказала что все нормально. Заплатили 500 рублей».

stopgemor.com

Что показывает анализ (в чем суть)?

Анализ позволяет определить наличие гемолизированного гемоглобина, свидетельствующего о «скрытом» кровотечении.

Скрытым называют кровотечение, которое невозможно увидеть невооруженным глазом и даже при микроскопическом исследовании. Зачастую, при прохождение пищевого комка по кишечному тракту, эритроциты разрушаются, и заподозрить кровотечение можно только обнаружив их содержимое биохимическим методом.

Основной компонент красной клетки крови, являющийся ее маркером – это гемоглобин. Гемоглобин – это соединение белка с железом, способное переносить на себе кислород и углекислый газ. В норме он не должен появляться в кале.

Как правильно сдавать анализ

Для получения достоверного результата необходимо придерживаться алгоритма сдачи. Он состоит из правильного забора материала и подготовке к сдаче анализа.

Подготовка к сдаче анализа

Перед сдачей анализа необходимо предупредить пациента о ложноположительном результате при игнорировании рекомендаций. Для достоверности необходимо придерживаться правил подготовки:

  • Перед сдачей анализа исключить прием лекарствследовать диетическим рекомендациям;
  • аккуратно чистить зубы для предупреждения попадания крови при гингивите в желудочно-кишечный тракт;
  • не сдавать анализ в период менструации;
  • исключить прием медикаментов;
  • кал должен быть получен только естественным способом, использование вспомогательных средств – недопустимо.

Итак, нельзя:

  • за 3 дня до исследования употреблять в пищу рыбные и мясные блюда, морепродукты, продукты, содержащие в своем составе железо (брокколи, яблоки, спаржа и другие);
  • за неделю до исследования исключить любые слабительные средства: свечи, микро- и обычные клизмы, пероральные слабительные;
  • за 3 суток прекратить прием лекарственных средств, содержащих в составе железо (например, витаминные препараты), а также нестероидных противовоспалительных лекарств (аспирин, ибупрофен, парацетамол).

Подготовка тары

Стерильная емкость для забора материалаСобирать материал необходимо в стерильную посуду. Ее можно приобрести в каждой аптеке. Тара для сбора кала состоит из контейнера, который плотно закручивается крышкой, и лопатки для забора материала. Тара стерильна, поэтому после вскрытия необходимо немедленно набрать материал и плотно завинтить крышку.

Более бюджетный вариант – использование баночек от продуктов. Предпочтительно использование стеклянной или пластиковой тары, которую предварительно необходимо прокипятить. Металлические, в особенности железные коробочки недопустимы, так как возможен ложный результат.

Сбор материала

  1. Емкость, из которой набирают кал, должна быть чистой, без дополнительных примесей в виде воды, выделений, мочи. Также она не должна быть металлической. Рекомендуется приобрести пластиковый горшок, который перед исследованием нужно прокипятить. Забор материала из унитаза – запрещен!
  2. Желательно проводить забор утреннего кала из стерильного горшка, чистой лопаткой.
  3. Проводится забор из разных отделов, нескольких фракций.
  4. В контейнер набирается около 2/3 объема (это около половины чайной ложки).
  5. Плотно закрыть крышкой.

Сбор материала в емкость

Как и сколько можно хранить материал?

Хранить материал при температуре +4-+8 – это температура холодильной камеры. Срок годности кала – до 12 часов.

Если температура окружающей среды выше, то доставить материал в лабораторию необходимо в течение двух часов. В противном случае результат будет недостоверным.

Методы проведения анализа

В разных лабораториях могут использовать различные методики.

Иммуноферментный анализ

Иммуноферментный анализ калаДорогостоящая методика, которая в большинстве случаев упрощает жизнь врачу и пациентам. Нет необходимости ограничивать пациента в продуктах питания, так как химический реактив чувствителен только к человеческому гемоглобину.

Основой является присутствие в тест-системе антител к человеческому гемоглобину. Тест очень чувствителен и специфичен. Он позволяет определять количественный анализ, диапазон которого от 0 до 50 нг/мл. Единственным минусом реакции является невозможность определить наличие кровотечения с локализацией в пищеводе, так как под действием пищеварительных ферментов гемоглобин распадается на структурные составляющие.

Реакция Грегерсена

Реакция ГрегерсенаБензодиазепиновая проба, или реакция Грегерсена, используется в диагностике на территории постсоветского пространства. Она гораздо дешевле, чем иммуноферментный анализ, но и чувствительность ее значительно ниже.

При нарушении диеты возможны ложноположительные реакции. В данном случае приходится придерживаться строгой диеты, однако с помощью этой реакции можно подтвердить наличие кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Это связано с тем, что реактив определяет наличие железа, входящего в состав гемоглобина эритроцитов.

Расшифровка показателей

После проведения реакции лаборант оценивает результат проб на скрытую кровь. Анализ проводится быстро и ответы могут быть предоставлены в текущие сутки, поэтому метод является экспресс-диагностикой.

Отрицательный анализ – кровь не обнаружена

Если после проведения пробы реактив не поменял цвет, то реакция считается отрицательной. Если у пациента есть клинические проявления, то рекомендуется повторить пробу трижды.

Проба имеет свою погрешность и не может точно определить отсутствие кровотечения. Лечащий врач может назначить углубленное обследование при сомнениях.

Положительный анализ – кровь присутствует

При положительном результате реактив меняет цвет. В этом случае необходимо определить источник кровотечения. Реакция является лишь маркерной, определяет сам факт повреждения, необходимо определить его локализацию.

Если в кале обнаружена кровь?

Дальнейшая диагностика необходима, так как часто анализ кала на скрытую кровь является маркером развития опасных заболеваний.

Возможные причины

Скрытая кровь в кале - причины

Причинами появления в стуле скрытой крови в результате иммуноферментного анализа могут стать следующие патологические состояния:

  • полипоз кишечной трубки;
  • анальные трещины;
  • воспаление геморроидальных узлов;
  • аутоиммунные поражения кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
  • раковые заболевания (возможно выявление на ранних стадиях);
  • гельминтозы;
  • инфекционная патология, сопровождающаяся гемоколитом.

При проведении реакции Грегерсена дополнительно можно думать о:

  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • расширение вен пищевода;
  • язвенное поражение пищевода.

Диагностика

При положительном тесте необходимы следующие исследования:

  • Исследование ЖКТ видеокапсулойКлиника крови. Позволяет оценить степень кровопотери (анемические проявления), предположить наличие воспалительного процесса (изменение лейкоцитарной формулы) или аутоиммунного процесса (повышение СОЭ, эозинофилия).
  • Рентгенография кишечника с контрастированием (барий). Позволяет определить дефекты наполнения – изъязвления, объемные образования с приблизительной локализацией.
  • КТ или МРТ. Оценивается наличие объемных образований, метастатическое поражение в органы брюшной полости.
  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Позволяет визуально оценить слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Есть возможность взять материал для биопсии.
  • Колоноскопия. Оценивает состояние слизистой толстого кишечника на всем его протяжении. Есть возможность взять материал для гистологического исследования.
  • Ректороманоскопия. Производится визуальная оценка прямой кишки, взятие ткани для биопсии.
  • Видеокапсула. Дорогостоящее обследование, позволяющее визуально оценить желудочно-кишечный тракт на всем его протяжении.

Когда обязательно пройти обследование

Скрининговое исследование кала на кровь проводится по следующим показаниям:

  • диспепсические расстройства неясной этиологии (частая тошнота, изжога, метеоризм, нестабильность стула);
  • регулярные боли в области живота без четкой причины;
  • анемия неясного происхождения в клиническом анализе крови;
  • быстрая потеря веса;
  • нарушение аппетита;
  • дискомфорт и болезненность во время акта дефекации;
  • интоксикационный синдром неясной этиологии (немотивированные подъемы температуры, синдром хронической усталости на фоне снижения аппетита, похудения);
  • возраст после 40 лет;
  • отягощенный семейный анамнез по раку или аутоиммунной патологии кишечника.

prokishechnik.info


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector