Анализ кала на скрытую кровь что это

Анализ кала на скрытую кровь что это

Анализ на скрытую кровь в кале назначается при подозрении на скрытое кровотечение. В норме в 1 г каловых масс здорового человека содержится не более 2 мг гемоглобина, то есть в течение суток с калом выделяется менее 2 мл крови. При значительном желудочно-кишечном кровотечении цвет испражнений изменяется.

При высокой локализации источника кровотечения (желудок, двенадцатиперстная кишка, тонкий кишечник) они становятся темного, дегтеобразного цвета (мелена), а при низкой кровь в кале обнаруживается визуально. Если кровь в каловых массах присутствует, но не определяется ни визуально, ни в ходе микроскопии, она называется скрытой, а кровотечение, соответственно, скрытым. Выявить ее можно лабораторными методами анализа кала на скрытую кровь:

  • проба с бензидином (реакция Грегерсена) или гваяковой смолой;
  • количественный иммунохимический метод.

Обнаружение в кале крови свидетельствует о наличии у пациента заболеваний желудка или кишечника, протекающих с нарушением целостности их слизистой оболочки.

Причины желудочно-кишечного кровотечения

К развитию кровотечений из органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) приводят следующие заболевания:


  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • полипы, доброкачественные и злокачественные опухоли органов ЖКТ;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • диффузный семейный полипоз;
  • геморрой;
  • анальные трещины.

Пациентам, страдающим перечисленными заболеваниями, необходимо регулярно сдавать анализ на скрытую кровь в кале.

После достижения 50 лет каждому человеку рекомендуется сдавать анализ кала на скрытую кровь ежегодно, он включен в алгоритм ранней диагностики злокачественных новообразований кишечника, частота заболеваемости которыми в этом возрасте значительно увеличивается. Появление у взрослых лиц, особенно старше 50 лет, положительного теста на скрытую кровь в кале является основанием для дальнейшего углубленного обследования.

Бензидиновая проба

Бензидиновой пробой (реакцией Грегерсена – Адлера) называется химическая реакция, использующаяся для выявления в биологическом материале (моча, желудочный сок, каловые массы) примеси крови. В присутствии крови после внесения реактива цвет исследуемого материала становится ярко-зеленым или синим.

Данный анализ требует подготовки пациента, так как возможно получение ложноположительного результата из-за гемоглобина, содержащегося в мясной пище, некоторых витаминов и других веществ.

Чтобы исключить ложноположительный результат, необходимо соблюдать диету. За 72 часа до исследования из рациона исключают пищу животного происхождения (рыба, птица, мясо) и некоторые овощи (помидоры, кабачки, зелень, зеленые яблоки, хрен, огурцы, цветная капуста, брокколи).


У грудничка причиной ложноположительного результата могут стать трещины сосков у матери. Во время кормления эти трещины кровоточат, а дети заглатывают выделяющуюся кровь вместе с грудным молоком.

Рацион в период подготовки к исследованию:

  • молочные продукты (ряженка, кефир, сыр, брынза, творог, молоко);
  • каши (овсяная, рисовая, пшенная);
  • овощи (картофель, морковь, белокочанная капуста);
  • фрукты;
  • некрепкий чай, минеральная вода без газа;
  • сладости и кондитерские изделия.

Читайте также:

8 эффективных народных средств борьбы с язвенной болезнью

10 причин обострения геморроя

15 растений, проростки семян которых стоит включить в рацион

Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь

Старые методы определения скрытой крови в каловых массах, в том числе и бензидиновая проба, реагируют не только на гемоглобин человека, но и на гемоглобин животных, содержащейся в мясных продуктах, поэтому не всегда удается точно определить, что показывает положительный результат – скрытое кровотечение или погрешности питания.

Иммунохимический метод лишен этого недостатка и реагирует именно на кровь человека. Это значит, что он не требует от пациента соблюдения специальной диеты.

Правила сбора материала для анализа на скрытую кровь


За трое суток до сдачи анализа следует прекратить прием препаратов железа и висмута, а за сутки – витамина С (аскорбиновой кислоты) и Аспирина (ацетилсалициловой кислоты).

За 72 часа до исследования необходимо исключить любые диагностические или лечебные манипуляции, затрагивающие органы желудочно-кишечного тракта, т. е. не следует выполнять колоноскопию, ректороманоскопию, рентгеноконтрастное исследование пищеварительного тракта.

За день до сдачи анализа кала на скрытую кровь пациенту не рекомендуют чистить зубы, так как щетка, особенно с жесткой щетиной, может поранить десны, вызвав их кровоточивость.

Кал для исследования необходимо брать только после самостоятельной дефекации. Недопустимо перед исследованием принимать слабительные препараты или ставить клизму, поскольку это искажает результат.

При высокой локализации источника кровотечения каловые массы становятся темного, дегтеобразного цвета, а при низкой кровь в кале обнаруживается визуально.

Необходимо принять меры, чтобы в материал не попала моча или влагалищные выделения, для этого перед дефекацией следует помочиться, а затем подмыться и высушить промежность полотенцем. Во время дефекации не следует чрезмерно натуживаться.


Сразу после дефекации производят забор материала из 3-4 участков каловых масс и помещают их в одноразовый контейнер с крышкой и шпателем, который заранее получают в лаборатории или приобретают в аптеке. Для исследования достаточно 1/3 контейнера. Собранный материал необходимо как можно быстрее доставить в лабораторию.

www.neboleem.net

Виды анализов на скрытую кровь

Анализ кала на скрытую кровь что этоДля обнаружения скрытой крови в испражнениях используют один из вариантов проведения исследования:

  • гваяковая проба – основана на взаимодействии гваяковой смолы с гемоглобином крови;
  • иммунологическая проба – в основе лежат реакции специфичных антител;
  • флуоресцентный тест – концентрацию крови в исследуемом биологическом материале определяют по интенсивности свечения продуктов распада гемоглобина;
  • бензидиновая проба – наличие крови выявляется при помощи бензидина.

Иммунохимический анализ кала

Последние достижения биохимии и медицины позволяют проводить этот вариант тестирования в домашних условиях после покупки в аптеке соответствующего пробника антител. Аналогичным образом подобный вариант диагностики проводится в клинической лаборатории: антитела вступают в специфическую реакцию с гемоглобином крови.


Данная проба способна определить скрытые кровотечения в нижележащих отделах пищеварительного тракта – окончании тонкого кишечника и толстой кишке. Для диагностики выделения крови из верхних отделов ЖКТ этот тест не применяется, поскольку гемоглобин будет разрушен агрессивной средой желудка и начальных отделов тонкой кишки.

Флуоресцентный тест

Методика основана на способности некоторых веществ к светопоглощению и свечению. Так, высвобождаемые из молекулы гемоглобина порфирины обладают высоким светопоглощающим коэффициентом, измеряемым в 106. Их свечение и регистрирует лаборант при проведении анализа на наличие скрытой крови в кале.

Однако в российских клиниках он практически не применяется, хотя и позволяет провести диагностику с точностью до 80 %. Перед его проведением потребуется тщательное соблюдение рекомендаций врача по подготовке, поскольку светящиеся порфирины будут видны при наличии любого гемоглобина – человеческого или животного.

Анализ кала на скрытую кровь что это

Показания к проведению

Анализ кала на скрытую кровь может быть назначен в следующих случаях:


  • при появлении болей в животе неясного происхождения;
  • в случае длительной тошноты, рвоты, изжоге;
  • при наличии постоянного жидкого или кашицеобразного стула;
  • в случае чрезмерной потери массы тела;
  • при выявленных нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • при гельминтозе;
  • если у пациента диагностирована язва желудка;
  • для оценки степени повреждения слизистой оболочки органов ЖКТ.

Особенности подготовки

Анализ кала на скрытую кровь что этоСпектр предъявляемых требований — достаточно несложный, но обширный:

  1. за три дня до предполагаемого времени взятия образца кала для анализа исключить из рациона питания мясо, субпродукты, рыбу, томаты, зеленые овощи и фрукты (яблоки, перец, шпинат, фасоль и др.);
  2. отказаться от приема и использования слабительных препаратов и средств;
  3. за 7-10 дней исключить прием медикаментов, которые влияют на перистальтику кишечника или могут открашивать кал в другой цвет;
  4. не проводить рентгенологические обследования за три дня до процедуры;
  5. накануне исследования следует воздержаться от чистки зубов, так как мельчайшие частички крови с поврежденных щеткой десен могут попасть в пищеварительный тракт и исказить результаты исследования;
  6. нельзя делать клизмы ни накануне, ни во время взятия материала для анализа. Процесс опорожнения кишечника должен осуществляться исключительно естественным путем;

  7. сбор кала осуществляется в специальный контейнер с плотной крышкой (можно приобрести в аптеке);
  8. для анализа можно использовать одни фрагмент кала объемом не менее одной чайной ложки, но будет лучше, если пациент соберет в контейнер несколько фрагментов из общего объема кала;
  9. следует избегать случайного попадания мочи в образец кала;
  10. женщинам следует воздержаться от проведения данного анализа в дни месячных;
  11. желательно доставить образец в лабораторию в течение трех часов после дефекации.

Как повысить эффективность исследования?

Тщательность подготовки пациента к сдаче анализа напрямую сказывается на эффективности диагностики. Перед исследованием необходимо соблюдать требования по подготовке, о которых говорит врач:

  1. Отказаться от медицинских препаратов, изменяющих цвет кала или влияющих на естественную перистальтику.
  2. Исключить из рациона продукты, способные повлиять на окраску испражнений: мясо, томаты, шпинат, фасоль и др.
  3. Прекратить употребление овощей, фруктов и соков из них, воздействующих на перистальтику, а также от медикаментов и специальных процедур аналогичного действия (не делать клизмы, не применять ректальные свечи и пр.).
  4. Чистка зубов, анальный секс, рентгенография накануне исследования также находятся под запретом, поскольку приведут к появлению следов крови и другим искажениям результата. Также нельзя проводить исследование во время менструации.

Правила забора анализа

Анализ кала на скрытую кровь что этоНа результатах исследования кала на скрытую кровь сказывается соблюдение правил забора материала:


  • дефекация должна быть естественной;
  • лучшее время для сбора – раннее утро, натощак;
  • перед процедурой сбора необходимо опорожнить мочевой пузырь и тщательно вымыть половые органы и сфинктер;
  • брать кал необходимо специальной лопаткой и помещать в стеклянный или пластиковый контейнер с крышкой (продаётся в аптеке);
  • материал сдают в лабораторию в течение трёх часов после сбора; если это невозможно, то контейнер помещают в холодильник, но не более чем на 12 часов.

Сколько нужно кала для анализа?

Для проведения диагностического исследования достаточно собрать в контейнер количество биологического материала, не превышающее по объёму 1-2 чайных ложек.

П

Где сделать?

Процедура лабораторного исследования доступна в поликлинике по месту жительства, в частных лабораторно-диагностических центрах, а экспресс-диагностику с использованием иммунологической пробы можно провести в домашних условиях. Стоимость анализа на скрытую кровь составляет:

  • в Москве – от 190 до 4152 руб.;
  • в Санкт-Петербурге – от 70 до 1275 руб.;
  • в Новосибирске – от 115 до 1080 руб.;
  • в Екатеринбурге – от 75 до 1120 руб.;
  • в Нижнем Новгороде – от 50 до 800 руб.;
  • в Казани – от 50 до 3950 руб.

Специфика подготовки к гваяковому тесту

Гваяковый тест не является специфичным по отношению к человеческому гемоглобину, поэтому за три дня до проведения исследования к нему необходимо тщательно готовиться. Из рациона питания полностью исключают следующий набор продуктов:

  • свинину и говядину, а также субпродукты;
  • капусту, редис, хрен;
  • фрукты и овощи с высоким содержанием железа – сою, чечевицу, кешью, салат, арахис, морковь;
  • сухие грибы и свежий чеснок;
  • минеральную воду с высоким содержанием железа;
  • витамин С в любом виде, в том числе и во фруктах, соках и овощах.

Придётся в этот период воздерживаться и от ряда медикаментов, способных спровоцировать ложный результат теста, в их числе:

  • нестероидные препараты;
  • барбитураты (успокоительные);
  • варфарин и другие антикоагулянты;
  • любые препараты и активные добавки с высоким содержанием железа.

Специфика подготовки к бензидиновому тесту

Бензидин способен взаимодействовать с кровяными пигментами различного происхождения, поэтому при подготовке к проведению лабораторного исследования по данной методике за три дня до назначенной процедуры полностью исключают из рациона следующие продукты:

  • все виды мясных продуктов, печень, субпродукты;
  • овощи и фрукты с высоким содержанием железа – какао, фасоль, чернику, морковь и др.;
  • продукты с высокой концентрацией аскорбиновой кислоты.

Расшифровка результатов

По результатам диагностики лаборант оформляет заключение, указывая содержание крови в исследованном биологическом материале. Если её количество не превышает норму в 0,2 мг на 1 г кала, то такой результат признаётся отрицательным, а скрытая кровь в кале – отсутствующей. Во всех остальных случаях анализ становится поводом для более тщательного исследования отделов ЖКТ и выявления причины скрытых кровотечений.

Ложные результаты

Вне зависимости от того, получен положительный или отрицательный результат анализа кала на скрытую кровь, что показывает наличие либо отсутствие кровяных телец в материале, может быть назначена повторная диагностика.

Ложноположительная реакция и её причины

В некоторых ситуациях дополнительные исследования не подтверждают положительного результата теста на скрытую кровь в кале. Тогда результат называется ложноположительным. Он обусловлен следующими причинами:

  • Пренебрежение правилами подготовки:
    • несоблюдение диеты;
    • приём запрещённых препаратов;
    • травмирование отделов ЖКТ накануне исследования.
  • Механические повреждения сосков кормящей мамы, что приводит к обнаружению в кале грудничков частиц её крови. Поэтому ребёнку рекомендуют в этот период давать искусственную смесь.

Ложноотрицательная реакция и её причины

Если лаборант выдал отрицательное заключение, а симптомы продолжают беспокоить, то результат будет признан ложноотрицательным, а процедуру придётся пройти ещё как минимум один раз. Ложная реакция обусловлена следующими причинами:

  • нарушение технологии сбора проб;
  • недоброкачественность реактивов;
  • мало биоматериала или он собран не из разных точек;
  • течение заболевания — например, при наличии полипов кровотечение будет нерегулярным.

Сколько дней делается?

Продолжительность лабораторного исследования кала на скрытую кровь зависит от применяемого метода: в среднем тест делается 3-6 рабочих дней.

Стоимость анализа

Стоимость процедуры зависит от применяемого в лаборатории варианта методики, а также от принадлежности учреждения к государственной системе здравоохранения. Так, в Москве для выполнения анализа кала на скрытую кровь придётся в среднем потратить 415 руб. Наименьшая цена у диагностики, выполненной в сети клиник «Медлайн-Сервис» – 190 руб., самое дорогое исследование с повышенной чувствительностью – в лабораториях «Наша клиника» для взрослых старше 45 лет (4152 руб.). Применение в ходе исследования онкомаркеров повышает стоимость процедуры до 17,5 тысяч рублей (Центр превентивной медицины “NL-Cliniс”). В Санкт-Петербурге средняя стоимость процедуры составляет 346 руб., варьируя от 70 руб. в государственных поликлиниках до 1275 руб. в клинике «Звёздная» (с возможностью количественного определения концентрации).

Если результат положительный?

В норме в течение суток вместе с калом у человека может выделяться до 1-2 мл крови (1-2 мг Hb на 1 г кала), что обычно не обнаруживается лабораторными тестами. Если количество выделяемой крови не превышает эту норму, то результат обследования является отрицательным, то есть  кровотечение из органов пищеварительного тракта отсутствует.

Если результат анализа — положительный, это может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • болезнь Крона (поражение верхних отделов кишечника);
  • неспецифический язвенный колит;
  • полипы органов пищеварительного тракта;
  • гельминтоз;
  • злокачественные поражения органов ЖКТ;
  • геморрой;
  • трещина заднего прохода;
  • туберкулез кишечника;
  • носовые кровотечения;
  • заболевания полости рта: пародонтоз, стоматит;
  • кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода.

Так, ложноотрицательный результат (т.е. если результаты анализа показывают, что у человека нет кровотечения, а на самом деле оно имеется), может быть в том случае, если кровотечение из органов ЖКТ не является постоянным, а возникает периодически (например, при наличии полипов).

Ложноположительный результат может быть получен, если пациент случайно травмировал слизистую оболочку ротовой полости или язык накануне исследования и не заметил этого, если употребил в пищу железосодержащие продукты (например, яблоки), несмотря на предостережения врача.

Таким образом, при получении отрицательного результата, если симптомы заболевания не исчезают, следует сдать анализ повторно или использовать другие методы обследования. Если результат положительный, то пациент тем более должен обследоваться более тщательно, чтобы врач смог установить точную причину появления крови в кале.

Резюме

  1. Анализ кала на скрытую кровь позволяет вовремя диагностировать злокачественные образования и другие тяжёлые заболевания в желудочно-кишечном тракте.
  2. В арсенале клинических лабораторий имеется широкий спектр тестов, в том числе и высокоспецифичных к человеческому гемоглобину.
  3. Тщательность подготовки и соблюдения правил отбора биологического материала повышают точность проведения анализа.
  4. При расшифровке полученных результатов не стоит забывать о возможности получения ложных реакций, что связано с объективными причинами — нарушением правил подготовки, отбора проб, течением ряда заболеваний.
  5. Стоимость процедуры зависит от применяемого варианта теста, принадлежности лаборатории к государственной системе здравоохранения, точности результатов, региона расположения клиники.

opischevarenii.ru

Зачем проводят анализ для обнаружения скрытой крови в кале

При патологии слизистой пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки каловые массы становятся почти черным или темно-красными из-за контакта крови с ферментами. Если нарушена целостность кишок, то кал приобретает ярко-красный цвет. При значительных кровотечениях пациент нуждается в экстренной медицинской помощи.

Кровотечение не всегда постоянное, язвы и воспаления кровоточат периодически. При небольшом вовлечении кровеносных сосудов в патологический процесс оттенок каловых масс и их консистенция не изменяется.

Если при копрограмме кровь не обнаружена, а врач подозревает скрытое кровотечение, то пациент должен сдать другой анализ. Реакция на скрытую кровь в кале бывает положительная, при этом необязательно кровотечение присутствует, то есть результат ложноположительный.

Когда сдают тест

Анализ на скрытую кровь рекомендован, если у пациента присутствуют следующие симптомы:

  • боль в животе, которая постоянна или возникает периодически;
  • тошнота и рвота;
  • изжога;
  • опорожнения по консистенции отличаются от нормы (кашицеобразные);
  • ложные позывы к дефекации;
  • частые запоры;
  • диарея;
  • потеря веса, отсутствие аппетита;
  • гипертермия.

Исследование позволяет подтвердить диагноз. Оно также проводится, если у пациента с помощью других диагностических методов были обнаружены заболевания ЖКТ. Результаты помогут специалисту понять степень поражения слизистой и определить тяжесть заболевания, а повторный тест покажет, насколько эффективна назначенная терапия.

Как сдавать анализ

Назначить проведение теста может терапевт, онколог, хирург, гастроэнтеролог. Перед сдачей нужна предварительная подготовка. Врачи дают следующие рекомендации. За 72 часа до сдачи анализа исключите из меню железосодержащие продукты, а также томаты и овощи и фрукты, имеющие зеленый цвет. Не стоит употреблять мясо или рыбу, поскольку в них есть гемоглобин.

За неделю прекратить прием медикаментов, таких как аспирин, слабительные, железосодержащие таблетки, нестероидные противовоспалительные лекарства. Если приостановить медикаментозную терапию нет возможности, то врачу нужно сообщить о принимаемых препаратах.

Не употреблять продукты, изменяющие окраску кала. Сбор материала должен проводиться до диагностических манипуляций в области пищеварительного тракта. Не рекомендуется делать клизму или принимать слабительные препараты, чтоб ускорить получение образца для анализа.

Нельзя собирать образец во время менструации. Если проводилась рентгенодиагностика, то анализ можно сдавать только спустя 2-3 дня.

Если у обследуемого есть заболевания пародонта, при котором выраженная кровоточивость десен, то за сутки до сбора кала не советуют чистить зубы, поскольку попавшая в желудок кровь способна выдать положительный результат.

Брать материал нужно с трех разных сторон каловых масс. Вероятен недостоверный ответ, если в образец попадет вода или моча. Для того чтоб это исключить рекомендуется постелить клеенку на унитаз. Образец для проверки нужно поместить в пластиковый контейнер (его можно приобрести в аптеке) и принести в лабораторию в ближайшие 2-3 часов.

Что значит, если результат положительный?

Анализ на скрытую кровь положительный, если развивается патология, при которой в просвет желудка или кишки попадает некоторый объем крови. То есть присутствует болезнь, для которой характерно воспаление слизистой и ее перфорация.

Положительный ответ говорит о развитии следующих патологий:

  • колоректальный рак;
  • опухоль;
  • язвенная болезнь;
  • язвенный колит;
  • туберкулез кишечника;
  • паразиты, травмирующие слизистую кишечника;
  • изменения вен пищевода из-за цирроза или тромбофлебита селезеночной вены;
  • эрозивный эзофагит;
  • болезнь Рандю-Ослера;
  • геморрой.

У маленьких детей также могут увидеть кровь в кале. Довольно часто это связано с непереносимостью ребенком коровьего молока. Если кроха находится на грудном вскармливании, то даже употребление матерью молока, сливочного масла, сметаны может спровоцировать кровотечение.

Кровотечение у малыша может быть вызвано дисбактериозом, амебиазом, колитом, дизентерией. Одной из причин присутствия крови в кале это трещины анального отверстия, возникшие в результате прохождения слишком твердых каловых масс. Это бывает, если ребенок мало употребляет жидкости.

Опухоли в толстой кишке несильно, но постоянно кровоточат с момента образования. Если кровотечение стало обильным, то оно обнаружится и при копрограмме. Анализ на скрытую кровь помогает увидеть симптомы рака в ранний период, а это увеличивает шансы благоприятного исхода болезни. Положительный анализ на скрытую кровь будет из-за кровотечения из носа или десен, глотки.

Как определяют наличие крови в кале

Во время исследования применяются химические вещества, которые при контакте с эритроцитом под действием окисления изменяют окраску. Метод Грегерсена позволяет увидеть даже малое количество гемоглобина. Бензидин окрашивает железо в синий цвет.

С учетом скорости окрашивания и его интенсивности устанавливают слабоположительную (+), положительную (++ или +++) и резкоположительную (++++) реакцию. При применении бензидина удается установить кровопотери свыше 15 мл/сут, что часто дает ложноположительные результаты.

Иммунохимический анализ кала считается более точным. В нем используются антитела к гемоглобину человека, поэтому нет нужды соблюдать диету. Тест высокочувствительный, он выявит 0,05 мг гемоглобина на грамм кала (при 0,2 мл/г кала считается тест положительным).

Этот способ позволяет обнаружить опухолевые образования в толстом кишечнике, но не выявляет кровотечение из пищевода или желудка. В 3% случаев тесты дают положительный результат при отсутствии новообразования в толстом кишечнике.

Причины ложноположительного и ложноотрицательного результата

В норме в кале отсутствует кровь, поэтому если нет патологии, провоцирующей кровотечение в пищеводе, желудке или кишечнике, то результат анализа будет отрицательным. При некоторых обстоятельствах анализ кала на скрытую кровь дает ложноположительный или ложноотрицательный результат.

Так, часто при исследовании не выявляется кровь в случае образования в толстом кишечнике, поэтому для подтверждения колоректального рака и полипов, применяется колоноскопия или гибкая сигмоидоскопия.

Ложноположительный результат может быть получен, если отсутствовала подготовка к исследованию, если есть кровоточивость десен или у пациента часто случаются носовые кровотечения. Кровь в кале будет если нанесена слизистой оболочке травма, например, пациент порезал пищевод рыбной костью.

Чаще проводится анализ именно на наличие железа в каловых массах, поэтому даже съеденное вчера яблоко, может окрасить образец, что будет трактоваться как присутствие крови. Чтобы исключить ложноположительные или ложноотрицательные результаты рекомендуется проводить диагностику трижды (образцов трех последовательных дефекаций) и выполнять все рекомендации по подготовке к исследованию и сбору материала.

Если анализ оказался неинформативным, то врач назначает проведение аппаратного исследования — колоноскопию. Оно заключается в осмотре поверхности толстой кишки при помощи эндоскопа, введенного через анальное отверстие.

Такая диагностика позволит увидеть точную локализацию просвета. Для определения состояния слизистой пищевода или желудка применяется эндоскопия, при которой гибкая трубка вставляется через рот. Для того чтоб исключить ошибочный результат рекомендуется сдавать анализ трижды.

Если исследование дало отрицательный результат, то врач не станет исключать язвенную болезнь или раковое поражение органа пищеварительной системы. На основании одного лишь анализа на скрытую кровь в кале нельзя поставить диагноз, он лишь означает, что присутствует патология и совместно с клиническими проявлениями болезни позволяет установить предварительный диагноз.

jktguru.ru

Когда назначают анализ кала на скрытую кровь

Для нормального функционирования всех внутренних органов необходимо время от времени проводить диагностику и сдавать анализу, чтобы была возможность определить заболевание на начальной стадии. Состояние внутренних органов никак нельзя обследовать, не прибегая к специальному оборудованию и методу анализов.

Анализ кала на выявление скрытой крови в организме показывает наличие или отсутствие внутренних кровотечений желудочно-кишечного тракта. Диагностика может показать развитие множества заболеваний, связанных с нарушением работы пищеварительной системы. Кровь возникает при ранах, язвах и микротрещинах. При диагностике с помощью визуальной аппаратуры таких повреждений не видно, из-за этого и есть необходимость в анализе кала.

При нормальном состоянии здоровья, ежедневно с калом выходит не более 2 мл крови.

Это считается нормой. Если ее больше, этот факт говорит о внутреннем кровотечении, которое может быть свидетельством многих болезней – колитов, язвы, опухолей и других патологий ЖКТ.

Анализ на выявление скрытой крови в кале назначает доктор в следующих случаях:

  • подозрение на язвенный колит
  • диагностика колоректального рака
  • малокровие (анемия)
  • диагностика кишечных кровотечений
  • профилактическая диагностика для людей после 50 лет

Когда доктор выписывает направление, он проводит консультацию о том, как правильно подготовиться к сдаче анализа на скрытую кровь.

Обильные внутренние кровотечения заметны невооруженным глазом. Они изменяют цвет и консистенцию кала. Специалисты по цвету могут определить, какой орган поражен. Кровяные вкрапления яркого цвета говорят о проблемах в толстой или прямой кишке. Если кал становится почти черного цвета, это признак проблем в желудке или пищеводе.

Подготовка к анализу

Чтобы результат анализа был максимально точным нужно правильно подготовиться к сдаче анализа. В первую очередь, за несколько дней до сдачи необходимо соблюдать особую диету. Необходимо полностью искоренить из рациона мясо и рыбу, витаминный комплекс и лекарства, алкоголь, морепродукты.

Анализ проводится несколькими способами. Самый распространенный — это бензидиновая проба (реакция Грегерсена). Она дает реакцию не только на человеческий гемоглобин, но и на белки животного происхождения, поэтому употребляя мясные блюда накануне анализов, могут быть ложные данные.

Диагностика с помощью иммунохимического метода не требует специальной диеты, но все-таки от мяса и рыбы стоит отказаться за несколько дней до анализов. Также необходимо отказаться от лекарственных средств, обладающих противовоспалительным и обезболивающим действием. Они, как правило, содержат ибупрофен, ацетилсалициловую кислоту, лекарства, содержащие железо. Так же стул должен быть естественным, без помощи клизмы или слабительных препаратов. В ином случае, примесь лекарственных веществ может спровоцировать неправильный результат.

Больше информации об анализе кала на скрытую кровь можно узнать из видео:

Очень аккуратно нужно сдавать кал женщинам в период менструации. Если кровь попадет в кал – результат будет ложным. Когда нужно взять анализ кала у стационарного пациента, об этом предупреждают заранее, чтобы исключить использование свечей, клизм, вазелина и прочих препаратов.

Расшифровка: норма и возможные заболевания

Положительный результат значит, что в каловых массах содержится больше крови, чем положено. Это свидетельствует об одном или ряде заболеваний:

  1. язва желудка, воспаление двенадцатиперстной кишки
  2. инфекции, вызваны палочкой Коха
  3. язвенный колит
  4. рак желудка
  5. тромбофлебит и варикоз пищевода
  6. стоматит, пародонтоз, пародонтит, кровотечение из десен
  7. кровотечения носоглотки

Кроме заболеваний желудочно-кишечного тракта, причиной скрытой крови в каловых массах, могут быть заболевания носа или горла. Кровотечение из десен, расширенные сосуды и кровотечения из носа также являются причиной скрытой крови. Геморроидальные узлы и анальные трещины являются частой причиной примеси крови в кале.

При положительном результате обязательно нужно назначить повторную диагностику, потому что не исключена возможность ложного результата, связанная с неправильной подготовкой к сдаче кала.

Кроме анализа кала на скрытую кровь проводятся и другие методы диагностики для выявления той или иной болезни.

В конце важно отметить, что необходимо анализы сдавать не реже 1 раза в год, с целью профилактики. Внутренние кровотечения могут не подавать симптомов, не тревожить человека длительное время, хотя при этом развивается заболевание. Анализ на скрытую кровь в кале позволяет определить множество патологий и оказать своевременную помощь. Как правило, норма крови повышается при заболеваниях сосудов (тромбы, расширение вен) или ЖКТ (язвы, колиты, рак и т.д.) для достоверности анализ рекомендовано через время повторить, так как не исключена возможность ложных данных.

diagnozlab.com


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.