Восстановление микрофлоры кишечника после антибиотиков препараты

Восстановление микрофлоры кишечника после антибиотиков препараты

медицинский набор для леченияБлагодаря изобретению антибиотиков смертность от инфекционных заболеваний снизилась до ничтожно малых цифр. Воспаление легких и кишечные инфекции, которые еще сто лет назад уносили миллионы жизней, сегодня лечатся за несколько дней даже в амбулаторных условиях. Имя Луи Пастера навеки вписано в историю медицины.

Однако тот же Пастер, который изобрел средство борьбы с инфекцией, произнес известную фразу: «Господа! Последнее слово будет за микробами». И ученый был абсолютно прав. С течением времени стало совершенно ясно, что у антибиотиков тоже полно своих «скелетов в шкафу».

Побочные эффекты антибактериальных средств могут быть не менее серьезными, чем изначальное заболевание, ставшее первопричиной лечения. Исследование, проведенное американскими клиницистами, доказало, что токсичность антибиотиков стала одной из самых распространенных причин смерти госпитализированных пациентов. Но не стоит торопиться с выводами.

Попробуем последовательно ответить на животрепещущие вопросы: почему иногда результатом применения лекарств становится терапия последствий? И как восстановиться после лечения антибиотиками?

Антибиотики: побочные эффекты


Как известно, антибактериальные лекарства подразделяются на группы, имеющие общий спектр действия и схожие побочные эффекты.

Антибиотики группы пенициллинов переносятся, как правило, хорошо. Среди наиболее распространенных побочных эффектов — сыпь и эксфолиативный дерматит. Однако и появление антибиотикоассоциированной диареи при лечении пенициллинами (препараты Амоксициллин, Аугментин и др.) не редкость.

Относительно безопасными антибиотиками считаются цефалоспориновые средства всех четырех поколений. Среди побочных эффектов, приписываемых этим лекарствам, почетное место занимает диарея. Достаточно редко фиксируются реакции гиперчувствительности: сыпь и лихорадка. Цефтазидим — антибиотик III поколения — вызывает нарушение функции печени.

Побочные эффекты макролидов (например, антибиотик Сумамед) включают тошноту, рвоту, диарею, изредка — антибиотикоассоциированный колит и холестатическую желтуху.

При приеме этих средств чаще регистрируются желудочно-кишечные симптомы, включая диарею, боли в животе, тошноту. Гораздо реже развиваются аллергические реакции — сыпь и зуд.


Препараты этой группы относят к числу наиболее токсичных. Особые опасения вызывает нефротоксичность аминогликозидов, которая проявляется в развитии острой почечной недостаточности, а также ототоксичность, приводящая к нарушению слуха.

Итак, спектр побочных эффектов антибактериальных лекарств обширен. Но наиболее известное неблагоприятное событие, связанное с лечением этими средствами, безусловно,— антибиотикоассоциированная диарея. Давайте попробуем разобраться, чем вызвано это проявление и как с ним бороться.

Антибиотики и диарея: причины

у женщины болит животНачнем с того, что вероятность диареи или попросту поноса во время лечения антибактериальными средствами не так уж и мала: она составляет от 5 до 40%.

Диарея на фоне или после лечения антибиотиками может быть вызвана двумя абсолютно разными причинами:

  • дисбалансом микрофлоры, колонизирующейся в толстом кишечнике;
  • чрезвычайно быстрым ростом условно-патогенных бактерий Clostridium difficile.

Расстройство стула, вызванное изменениями в составе кишечной флоры, — это и есть тот симптом, который в отечественной медицине принято называть дисбактериозом.

Дисбактериоз — правда или миф?


Жаркие споры по поводу дисбактериоза не утихают до сих пор. Многие пациенты и врачи старательно ищут признаки этого состояния и занимаются его лечением. Между тем западная медицина относится к понятию «дисбактериоз» весьма сдержанно.

Отметим, что и в России нозологическая единица с таким названием отсутствует, то есть официально такого диагноза нет. Во многом это объясняется тем, что состав кишечной флоры слишком разнообразен, чтобы можно было устанавливать четкие критерии нормы. Тем более что у здорового человека существуют механизмы восстановления, и они запускаются самостоятельно.

Состояние, которое у нас расценивается как дисбактериоз на фоне приема антибиотиков, большинство европейских и американских специалистов именуют антибиотикоассоциированной диареей. Основным и зачастую единственным симптомом нарушенной микрофлоры кишечника является жидкий стул.

Псевдомембранозный энтероколит — незнакомое название знакомой проблемы

Примерно в 5–15% случаев приема антибиотиков диарея, возникшая во время или уже после лечения, вызвана ростом Clostridium difficile. Заболевание, которое развивается в результате размножения клостридий, называют псевдомембранозным энтероколитом. Чаще всего это осложнение регистрируется у больных, проходящих стационарное лечение.

Диагноз псевдомембранозного энтероколита предполагают в первую очередь у любого пациента с диареей, которые принимали антибиотики в течение предыдущих трех месяцев и были госпитализированы.

К симптомам псевдомембранозного энтероколита относятся:

  • водянистая диарея от легкой до умеренно тяжелой;
  • схваткообразные боли в животе;
  • отсутствие аппетита;
  • недомогание.

В тяжелых случаях возможно повышение температуры и обезвоживание организма. При появлении признаков энтероколита необходима срочная консультация врача. И никаких самолечений!

Дисбактериоз после приема антибиотиков: факторы риска и пути решения

раскрытая капсулаГораздо чаще имеет место менее агрессивное следствие лечения антибактериальными лекарствами — дисбактериоз.

Вероятность развития дисбактериоза и как следствие, антибиотикоассоциированной диареи повышается, если первичная инфекция вызвана клостридиями, клебсиеллами, золотистым стафилококком и некоторыми другими возбудителями.

Кроме того, к группе риска диареи, связанной с лечением антибактериальными лекарствами, относятся:

  • пожилые люди;
  • пациенты стационарных отделений;
  • онкологические больные;
  • пациенты, которые принимают ингибиторы протонной помпы.

Напомним, что к этим средствам относятся препараты для лечения гастрита и язвенной болезни: Омепразол, Ланзапрозол, Пантопрозол и другие.

Итак, что же делать тем 5–39% пациентов, которые в процессе или после приема антибактериальных средств, почувствовали на себе проявления дисбактериоза?

В первую очередь не унывать. В подавляющем большинстве случаев диарея не является причиной отмены основных препаратов.

А во-вторых, к основному списку лекарств придется добавить, по крайней мере, еще один препарат.

Пробиотики после антибиотиков: доказательства эффективности

Пробиотики представляют собой живые организмы, которые способствуют восстановлению микробного баланса в желудочно-кишечном тракте. Чаще всего в состав этих препаратов входят Lactobacillus, Bifidobacterium или Saccharomyces.

На западе пробиотики обычно регистрируются как пищевые добавки, однако в России множество средств этой группы представлены в группе безрецептурных лекарств. Они доступны в виде капсул, порошков, таблеток и даже ферментированных продуктов, например, йогурта.

В последние десятилетия получена масса свидетельств эффективности пробиотиков при антибиотикоассоциированной диарее, в том числе и связанной с ростом клостридий. Так, в 2002 году был проведен крупный мета-анализ, состоящий из 9 исследований. В эксперименте участвовали пациенты, получающие антибиотики в комплексе с пробиотиками, и добровольцы, которые принимали антибиотик и плацебо, то есть пустышку. Результаты исследования подтверждали высокую эффективность пробиотиков по сравнению с плацебо.

Однако есть и другие, менее впечатляющие данные.

Пробиотики: еще один взгляд на эффективность


Английские ученые провели крупное исследование, изучающее действие пробиотиков на фоне антибиотикотерапии. Эксперимент полностью отвечал всем требованиям доказательной медицины: он был рандомизированным, двойным слепым и плацебоконтролируемым.

Результат эксперимента несколько удивил медицинский мир: крупнейшее на сегодняшний день испытание не признало эффективности пробиотиков для профилактики антибиотикоассоциированной диареи.

Кому же верить нам, рядовым пациентам: поборникам или противникам пробиотиков? И как бороться с кишечными последствиями антибиотикотерапии?

Посмотрим в сторону отечественной медицины. Большинство российских врачей благосклонно относятся к пробиотикам и неизменно включают их в схему лечения наряду с антибактериальными средствами. Многие специалисты полагают, что пробиотики имеют право на жизнь даже без доказательств эффективности, основываясь на высоком профиле безопасности, низкой стоимости лечения и собственном положительном опыте. Давайте познакомимся с этими препаратами поближе.

Пробиотики: классификация

Пробиотики, которые доступны в российских аптеках, можно разделить на несколько групп:

  1. препараты лактобактерий: Лактобактерин, Йогурт, Экстралакт;
  2. препараты бифидобактерий: Бифидумбактерин, Бификол, Бифиформ;
  3. комплексные препараты: Линекс;
  4. другие препараты: Энтерол, Бактисубтил, Биоспорин, Хилак, Хилак форте и др.

Рассмотрим их подробнее…

Лактобактерии: препараты и показания

лактобактерин сухойВ России уже не первое десятилетие выпускается средство, содержащее лиофилизат (сухой порошок), из которого готовят раствор для внутреннего применения. Кроме того, полученный раствор можно применять и местно, например, в гинекологии при дисбиозе влагалища.

Лактобактерин нужно растворять кипяченой водой комнатной температуры и принимать внутрь за час до еды три раза в день. Для лучшей «приживаемости» лактобактерий лекарство рекомендуют запивать молоком.

йогурт с земляникойЙогурт содержит смесь лактобактерий и йогуртовой культуры, состоящей из Streptococcus thermophilus и Lactobacillus delbruesckii ssp. bulgaricus.

Режим дозирования зависит от возраста пациента и тяжести состояния. Средняя дозировка составляет 1–2 капсулы Йогурта три раза в день во время или после еды одновременно с приемом антибиотиков.

Для сохранения свойств Лактобактерин и Йогурт нужно хранить в холодильнике.

Препараты бифидобактерий


Среди препаратов, содержащих бифидобактерии, можно встретить как давно известные отечественные, так и современные импортные лекарства.

БифидумбактеринБифидумбактерин содержит только живые бифидобактерии. Существует несколько форм выпуска: в виде порошка для приготовления раствора, а также в форме суппозиториев для ректального и вагинального применения.

Раствор готовится непосредственно перед применением. Дозы бифидумбактерина разнятся и могут составлять до 15–30 доз в сутки, разделенных на три приема. Бифидумбактерин рекомендуется принимать за 30–40 минут до еды.

бификолБификол содержит бифидобактерии и штаммы кишечной палочки E.coli. Средство выпускается в виде порошка для приготовления внутреннего (или местного) раствора. Дозировка составляет до 10–15 доз, разделенных на три приема за 30 минут до еды.


И Бифидумбактерин, и Бификол следует хранить в холодильнике.

Средство производства датской компании FERROSAN содержит бифидобактерии и энтерококки. Особенностью пробиотиков, содержащих энтерококки, является положительное влияние на флору тонкого кишечника.

Капсулы Бифиформа не растворяются под действием желудочного сока, поэтому бактерии в неизменном виде поступают в кишечник.

бифиформБифиформ назначают по одной капсуле три раза в день после приема пищи, а при острой диарее на фоне лечения антибактериальными средствами дозу увеличивают до четырех капсул в день.

Препарат выпускают не только в капсулах, но и в порошке, из которого готовят раствор перед употреблением. Такая форма предназначена для детей, которые с удовольствием принимают лекарство с клубничным вкусом.

Комплексный пробиотик: максимум бактерий в одном флаконе

линексСловацкий пробиотик компании LEK PHARMACEUTICALS отличает комплексный состав, включающий лактобактерии, бифидобактерии и энтерококки.

Режим дозирования Линекса достаточно интенсивный: для профилактики дисбактериоза во время антибиотикотерапии или после нее рекомендуют применять по две капсулы трижды в день до еды.

«Хитрые» пробиотики


Самая интересная категория пробиотиков содержит споры и продукты жизнедеятельности бактерий и дрожжеподобные грибы.

энтеролЭнтерол доказал свою эффективность в рандомизированных клинических испытаниях и считается одним из самых эффективных пробиотических антидиарейных средств.

Известный французский препарат производства компании BIOCODEX содержит лиофилизированные дрожжи Saccharomyces boulardii. Лекарство выпускается в двух формах: капсулах и порошках для приготовления раствора.

Дрожжи, входящие в состав лекарства, антагонируют с патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, рост которых и провоцирует кишечные осложнения. Энтерол активен в отношении:

  • Clostridium difficile;
  • Klebsiella;
  • золотистого стафилококка;
  • псевдомонад;
  • грибов рода Candida;
  • сальмонелл;
  • кишечных палочек;
  • шигелл (возбудителей дизентерии);
  • лямблий.

Saccharomyces boulardii не колонизируются в кишечнике, а выводятся практически в неизменном виде через несколько дней после введения.

Режим дозирования достаточно прост: одна или две капсулы дважды в сутки на протяжении семи (десяти) дней за один час до еды. Энтерол не рекомендуется принимать детям в возрасте младше одного года.

бактисубтилФранцузский пробиотик Бактисубтил содержит споры бактерий Вacillus cereus. Микроорганизмы, входящие в состав Бактисубтила, продуцируют антибактериальные вещества, которые активны в отношении большинства патогенных и условно-патогенных бактерий. Интересно, что споры не разрушаются под действием желудочного сока, и, попадая в кишечник, начинают прорастать с образованием вегетативных форм Вacillus cereus.

Бактисубтил назначают по две капсулы от двух до четырех раз в день за один час до приема пищи.

Немецкие пробиотические средства компании Ратиофарм появились на российском фармацевтическом рынке в числе первых.

хилак фортеХилак содержит продукты жизнедеятельности только одного штамма лактобактерий, а Хилак форте — двух штаммов лактобактерий, кишечной палочки и фекального стрептококка. Кроме того, в состав Хилака форте в качестве вспомогательного компонента входит молочная кислота, которая способствует восстановлению кислотности желудочного сока независимо от первоначальных показателей pH.

Препарат дозируют детям по 15–40 капель, а взрослым по 40–60 капель трижды в сутки. Хилак и Хилак форте запрещено запивать молоком или молочнокислыми продуктами. Кроме того, оба лекарства нельзя принимать одновременно с препаратами, нормализующими кислотность, — антацидами (Ренни, Маалоксом, Гависконом и др.)

Правила приема пробиотиков

предупреждающий знакНельзя забывать, что пробиотики — это особые, «живые» лекарства. Бактерии, содержащиеся в этих препаратах, должны пройти через все барьеры желудочно-кишечного тракта, включая солянокислую обработку в желудке. И не просто дойти до кишечника, но и сохранить при этом жизнеспособность.

Для того чтобы пробиотики оказали реальный эффект, нужно соблюдать несколько правил применения:

— нельзя запивать пробиотики горячими напитками. Температура, при которой поддерживается жизнедеятельность бактерий, не должна превышать 45 градусов. При более высоких показателях микроорганизмы дружно погибают;

— большинство пробиотиков категорически не рекомендуется принимать вместе с алкогольными напитками;

— препараты бактерий лучше принимать одновременно с антибиотиками.

Если же вы решили заняться восстановлением уже измененной микрофлоры, скажем, через недельку после антибиотикотерапии, пробиотик может оказаться не столь эффективным, как хотелось бы;

— длительность приема пробиотиков определяется индивидуально. Если вы начали принимать эти средства одновременно с антибиотиками, и осложнения обошли вас стороной, можно ограничиться 5–10-дневным курсом (в период антибиотикотерапии). Пациенты, которые все же испытали на себе прелести антибиотикоассоциированной диареи, нуждаются в более интенсивном и длительном лечении. В таких случаях курс терапии может составлять от 10 дней до нескольких недель и даже месяцев.

Безопасность пробиотиков

Пробиотики относятся к безрецептурным средствам. Профиль безопасности этих лекарств настолько высок, что они разрешены к применению у детей, в том числе и новорожденных, а также у беременных и кормящих женщин. Поэтому именно пробиотики являются препаратами первой линии для восстановления кишечной микрофлоры после антибиотикотерапии.

Побочные эффекты пробиотиков минимальны и, как правило, связаны с незначительными нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. К ним относятся метеоризм, запор, вздутие живота. Лекарства, содержащие S.boulardii (Энтерол), запрещено принимать пациентам, страдающим аллергической реакцией на дрожжи.

Пробиотики — детям: особенности дозировки

Многие пробиотики не имеют специальной детской лекарственной формы. Так, один из самых популярных препаратов, Линекс, выпускается в виде капсул одной дозировки. Как же давать такие лекарства маленьким детям? Ведь грудным младенцам, как правило, выписывают половинную дозу.

Для того чтобы ее отмерять, необходимо вскрыть желатиновую капсулу, высыпать содержимое на чистую поверхность и условно разделить порошок на две приблизительно равные части. После этого одну детскую дозу лекарства растворяют в воде (соке, чае) комнатной температуры и дают ребенку.

Обратим внимание на то что растворенное лекарство нельзя хранить: в растворе бактерии быстро погибают.

Псевдомембранозный энтероколит: восстановление после антибиотикотерапии

Грозное осложнение после лечения антибиотиками — диарея, ассоциированная с Clostridium Difficile,— имеет свои особенности лечения.

В первую очередь при подозрении на псевдомембранозный энтероколит необходима лабораторная диагностика. Бактериальный посев кала, подтверждающий значительно превышение числа Clostridium Difficile, на фоне клинических признаков состояния является основанием для установки диагноза.

К симптомам колита, ассоциированного с Clostridium Difficile, относятся:

  • водянистая диарея (три и более эпизода в течение 24 часов);
  • боль в животе;
  • возможно — повышение температуры.

При подозрении на псевдомембранозный энтероколит необходимо срочно известить врача, который и должен принимать терапевтические меры. Лечение заболевания основано на прекращении приема антибиотика и подборе нового антибактериального препарата, активного по отношению к Clostridium Difficile.

Для восстановления кишечной флоры после приема антибиотиков следует начать принимать пробиотики. В качестве препаратов первой линии используют Энтерол и другие средства, содержащие дрожжи Saccharomyces boulardii.

Кандидоз: причины

грибок кандидаНарушение состава кишечной флоры приводит не только к антибиотикоассоциированной диарее. Зачастую изменение баланса непатогенных и условно-патогенных микроорганизмов провоцирует рост последних и развитие кандидоза. Грибы рода Candida, в частности, C.аlbicans, живут в слизистых оболочках здорового организма, не вызывая никаких клинических проявлений. Однако при снижении иммунитета может начаться усиленный рост доселе совершенно безвредных микроорганизмов.

Кроме того, кандиды, обитающие в слизистых оболочках половых путей, очень чутко реагируют на кислотность флоры. Как известно, сдвиг в балансе микроорганизмов в большинстве случаев меняет и уровень pH. Образовавшаяся кислая среда создает идеальные условия для роста грибов C.аlbicans, в результате чего и развивается кандидоз или молочница.

Молочница после приема антибиотиками: лечение

У иммунокомпетентных людей кандидоз обычно проявляется на слизистых оболочках ротовой полости и половых органов.

Поражение слизистой оболочки рта чаще всего наблюдается у детей. Это осложнение проявляется в виде молочно-белого творожистого налета на внутренней поверхности щек, небе, деснах и языке. Если снять налет, к примеру, с помощью марлевого тампона, на его месте останутся покрасневшие участки.

В тяжелых случаях инфекция распространяется на миндалины, в результате чего может развиваться кандидозный тонзиллит.

Лечение молочницы ротовой полости включает противогрибковые препараты и пробиотики. Кроме того, при кандидозе рекомендуется исключить из рациона сладости, алкоголь, белый дрожжевой хлеб, а также продукты, подвергшиеся брожению,— квашеную капусту, соленья.

Самое излюбленное место потерявших контроль грибов рода Candida в женском организме — влагалище. Поэтому многие дамы во время или после приема антибиотиков сталкиваются с вагинальным кандидозом — молочницей, которая проявляется белыми творожистыми выделениями и зудом.

В качестве терапии этого заболевания в первую очередь применяются местные и внутренние противогрибковые средства. К препаратам второй линии, которые назначают при выраженном дисбиозе влагалища, относятся пробиотики в виде пероральных капсул и таблеток для интравагинального введения.

Лечение после лечения. Избавляемся от молочницы

Рассмотрим подробно лекарства, которые применяют для лечения кандидоза любой локализации.

Противогрибковые средства:

флуконазолСамый популярный препарат, обладающий выраженным противогрибковым действием,— Флуконазол. Таблетки дозируют индивидуально, основываясь на данных анамнеза пациента и степени выраженности процесса. При первоначально возникшем вагинальном кандидозе на фоне лечения антибиотиками (или после него) достаточно одной таблетки или капсулы, содержащей 150 мг Флуконазола.

Если же эпизоды молочницы периодически повторяются, схемы терапии разнятся. Доза Флуконазола может составлять 150–400 мг в сутки, а длительность лечения — до двух недель. Флуконазол широко применяют для лечения детей, включая младенцев.

На фармацевтическом рынке существуют десятки препаратов, содержащих флуконазол. Брендовым средством является американский Дифлюкан. Его исключительность подчеркивает не только выраженный эффект, но и цена. Среди дженериков Дифлюкана отметим:

  • Дифлазон, производства словацкой компании KRKA;
  • Микомакс компании Зентива;
  • Микосист (Венгрия, Гедеон Рихтер);
  • Флуконазол-Тева производства Израиля.

Кроме того, российский рынок насыщен самыми разнообразными индийскими и российскими дженериками, которые отличаются демократической ценой и богатством форм выпуска.

интраконазолИтраконазол — эффективное противогрибковое средство, активное по отношению ко многим видам грибов, в том числе и рода Candida.

Лекарство дозируют по 100–200 мг один или два раза в сутки, а длительность терапии зависит от стадии заболевания. Препарат назначают при кандидозах, которые трудно поддаются лечению флуконазолом, а также рецидивирующих процессах. Итраконазол противопоказан к применению в период беременности и лактации.

Оригинальное средство, содержащее итраконазол,— Орунгал — производит компания Янссен. К дженерикам Орунгала относятся Итразол, Румикоз и другие.

В отличие от Флуконазола, который выпускается только в виде пероральных и парентеральных (инъекционных капельных) форм, Итраконазол применяется интравагинально. Российская компания Верофарм производит вагинальные таблетки Ирунин, в состав которых входит 100мг итраконазола.

Вагинальные препараты

Неосложненный вагинальный кандидоз, возникший впервые на фоне лечения антибактериальными средствами, вполне можно вылечить и местными препаратами. Как правило, они выпускаются в виде свечей или вагинальных таблеток, содержащих противогрибковое действующее вещество.

Среди самых популярных вагинальных препаратов отметим:

  • Клотримазол, Кандибене — препараты, содержащие клотримазол;
  • Пимафуцин (действующее вещество — натамицин);
  • Ливарол;
  • Гинезол;
  • Нео-Пенатран и Нео-Пенатран форте.

Некоторые врачи предпочитают назначать вагинальные противогрибковые средства одновременно с антибиотиками. Такая тактика оправдана при лечении пациенток со сниженным иммунитетом.

Несколько слов хотелось бы сказать о вагинальных средствах, содержащих бактерии. Принцип действия таких лекарств сходен с пробиотиками, а отличие состоит лишь в точке приложения. Вагинальные препараты бактерий показаны для восстановления микрофлоры влагалища, в том числе и вследствие лечения антибиотиками.

К препаратам этой группы относятся: Вагилак, Вагисан, Ацилакт, Экофемин, Лактожиналь.

Молочница у ребенка. Что делать?

Иммунная система детей несовершенна, поэтому на фоне лечения антибиотиками у маленьких пациентов вполне возможно развитие кандидоза. Чаще всего молочница у детей появляется на слизистой ротовой полости.

Диагноз поставить легко даже дилетанту: специфический белый налет на деснах и внутренней поверхности щек трудно спутать с чем-то другим. Маленькие дети часто не могут объяснить причину дискомфорта. Поэтому мама должна насторожиться, если ребенок, принимающий антибиотики, начинает капризничать во время еды.

Лечение молочницы у ребенка должно быть безопасным, а, значит, о пероральных препаратах следует вспоминать в последнюю очередь.

Раствор для местного применения, содержащий клотримазол, можно использовать у детей любого возраста, в том числе и новорожденных. С помощью марлевого тампона раствор наносят на пораженные участки 3–4 раза в день.

Кроме того, некоторые педиатры советуют известные с советских времен буру в глицерине, цианокобаламин, раствор соды и другие подобные лекарства. Эффективность этих препаратов, как правило, невысока, поэтому гораздо действеннее начинать лечение с проверенных средств.

Если после применения раствора клотримазола молочница продолжает процветать, восстановлением микрофлоры и борьбой с последствиями антибиотикотерапии у ребенка должен вплотную заняться врач. Как правило, в таких случаях назначаются препараты флуконазола.

Беременность после приема антибиотиков

Многим женщинам не дает покоя один и тот же вопрос: какой безопасный промежуток между лечением антибактериальными средствами и беременностью? То есть, когда все-таки можно беременеть после приема антибиотиков?

Ответ зависит от конкретного препарата, его дозировок и длительности терапии. Однако в подавляющем большинстве случаев достаточно восстановиться в течение одного цикла после применения антибиотиков, после чего можно начинать путь к запланированной беременности.

Печень: восстановление после антибиотикотерапии

Восстановление функции печени после приема антибиотиков часто волнует пациентов, а необходимость этого процесса вызывает споры среди врачей. Дело в том, что прием антибактериальных средств, конечно, может сопровождаться незначительным гепатотоксическим действием. Однако у здорового человека печень восстанавливается и собственными силами.

Большинство гепатологов при появлении дискомфорта в правом подреберье после приема антибиотиков рекомендуют просто изменить рацион, избегая жареных и жирных продуктов. Это — самый верный путь восстановления печени.

препараты Эссенциале, Фосфоглив, ЭссливерНекоторые специалисты советуют принимать безопасные безрецептурные препараты эссенциальных фосфолипидов: Эссенциале, Энерлив, Фосфоглив, Эссливер и другие. Эти средства способны встраиваться в мембраны гепатоцитов — клеток печени — и таким образом восстанавливать ее. Эссенциальные фосфолипиды принимают по 2 капсулы трижды в день на протяжении двух и более недель.

Если же во время антибиотикотерапии у вас появилась горечь во рту, желтушность кожных покровов, тошнота и другие симптомы холестатической желтухи, не обойтись без консультации гастроэнтеролога.

Сыпь после приема антибиотиков: восстанавливаем здоровье кожи

Обычно прием антибиотиков сопровождается кожными побочными эффектами у пациентов, страдающих аллергией. Однако сыпь или покраснение кожи возможны и у невосприимчивых к аллергенам людей. Что же предпринимать, если прием антибактериальных средств ознаменовался появлением зудящих элементов?

Как правило, в таких случаях назначают средства, которые блокируют выброс гистамина — медиатора аллергии, ответственного за все проявления аллергической реакции.

Перечислим современные антигистаминные лекарства:

  • Лоратадин (Кларитин);
  • Цетиризин (Цетрин, Зиртек);
  • Левоцетиризин (L-цет);
  • Фексофенадин (Телфаст).

Обычно лечение начинают с назначения препаратов Лоратадина в суточной дозе 10 мг, а при низкой эффективности средство подбирают индивидуально.

Если сыпь доставляет выраженный дискомфорт, изредка применяют наружные мази, содержащие глюкокортикоиды. Однако прежде чем предпринять какие-либо меры борьбы с высыпаниями, следует известить о них лечащего врача, который и должен принять решение.

Несмотря на внушительный список побочных эффектов, имеющих место во время или после лечения антибиотиками, не стоит паниковать и ждать неприятностей. Современные антибактериальные средства обычно отлично переносятся, а при правильном и серьезном подходе к терапии последствия если и наступают, то легко преодолеваются. Доверяйте своему врачу и лечитесь правильно!

Читайте на сайте подробную статью о пробиотиках: «Пробиотики. Список эффективных пробиотических препаратов для восстановления микрофлоры кишечника…»

cc-t1.ru

Как проявляется нарушение микрофлоры кишечника после антибиотиков?

Прием препаратов для заселения кишечника полезными организмами показан при наличии следующих признаков после использования антибиотиков:

  • постоянные запоры и диарея;
  • непроходящие вздутие и метеоризм, которые могут усиливаться после еды;
  • часто отмечаются приступы тошноты, в тяжелых случаях открывается рвота;
  • больной жалуется на отрыжку с неприятным привкусом в ротовой полости;
  • в животе отмечается сильная боль, которая может усиливаться после еды и небольшой физической нагрузки;
  • если больной жалуется на понос, в кале можно заметить большое количество слизи, неперевареной пищи;
  • из-за нарушенного функционирования кишечника развивается воспалительный процесс, который сопровождается высокой температурой до +39 градусов.

При появлении признаков нарушения микрофлоры из-за использования антибиотиков назначается ряд лекарственных препаратов и подбирается оптимальное питание. Лечение должно быть комплексным, так как требуется не только устранить симптомы расстройства кишечника, но и интоксикацию. Дополнительно могут применяться народные методы лечения пищеварительного тракта.

Внимание! Состояние дисбактериоза в кишечнике после приема антибактериальных средств опасно тем, что у пациента может возникнуть перфорация стенки кишки. Такое нарушение требует незамедлительного врачебного вмешательства, может иметь стремительный характер и приводить к смерти пациента.

Видео — Принцип действия антибиотиков, с какими лекарствами их можно и нельзя сочетать

Диета для восстановления микрофлоры кишечника

При выраженных проблемах с пищеварительной системой требуется в первую очередь скорректировать питание. Это поможет быстрее восстановиться даже при тяжелых нарушениях работы ЖКТ. Здоровые продукты положительно влияют на обмен веществ и моторику кишечника.

В период лечения и последующего восстановления требуется отдавать свое предпочтение диетической пище, избегая жаренных, жирных, соленых, острых и копченных продуктов. Если нарушение микрофлоры сопровождается длительным запором, следует вводить пищу, оказывающую мягкий слабительный эффект. К ней относится свекла, изюм, чернослив, морковь, кисломолочка.

Не следует употреблять газообразующие продукты, к которым относятся боб, горох, капуста, хлеб и груши любых сортов. Они провоцируют усиленное газообразование и метеоризм, что только ухудшит состояние больного. Яблоки не запрещены, но их требуется использовать в виде компота или запекать. Полезны также постные супы или сваренные на курином или индюшачьем мясе.

Домашние методы лечения дисбактериоза

Подобные медикаменты используются при легкой степени нарушения или же в комплексном лечении с традиционными препаратами. Не могут оказать необходимого эффекта, если больной не придерживается рекомендованной диеты.

Компонент Изображение Как приготовить? Как принимать? Курс лечения и особенность рецепта
Корни шиповника Корни шиповника Чайная ложка сырья кипятится 10 минут в 0,5 л воды 150-200 мл за час до еды три раза в сутки 1-2 недели, повышает иммунитет, снимает воспаление, улучшает моторику
Ромашка Ромашка Столовая ложка сырья заливается 200 мл кипятка, держать 15 минут 150-200 мл за час до еды три раза в сутки 1-2 недели, повышает иммунитет, снимает воспаление, улучшает моторику
Зверобой Зверобой Столовая ложка сырья заливается 200 мл кипятка, держать 15 минут 150 мл за час до еды три раза в сутки 5-7 дней, повышает иммунитет, снимает воспаление, улучшает моторику
Кора дуба Кора дуба Чайная ложка сырья заваривается 150 мл кипятка, настаивают 15 минут 150 мл утром и вечером 3-5 суток, помогает побороть понос
Укроп Укроп Чайная ложка сырья заваривается 150 мл кипятка, настаивают 15 минут 150-300 мл сырья пьют мелкими глотками в течение дня До двух недель, устраняет вздутие и метеоризм

Внимание! Лечение обычно продолжают до того момента, пока полностью не исчезнут признаки нарушения микрофлоры. Но для закрепления результатов требуется пропить средство еще 2-3 дня. Используют домашнюю медицину только при условии отсутствия аллергии и полной переносимости.

Пробиотики и пребиотики для кишечника

Эти препараты состоят из естественных для человеческого организма бактерий, которые активно заселяют кишечник после попадания в него. Принимать лекарственные средства этой группы можно не только в период активного восстановления пищеварительного тракта, но и в одно время с антибиотиками.

Бификол

Принимать это лекарственное средство можно уже с шести месяцев. Для детей дозы должен подбирать педиатр. Взрослые принимают Бификол при любых нарушениях в кишечнике, не применяется при колитах. Дозировка медикамента составляет 5 доз активного вещества утром и вечером, в тяжелых случаях принимается трижды. Длительность лечения – 21 день.

Хилак Форте

Препарат относится к классу пребиотиков. Восстанавливает слизистую кишечника и подавляет рост патогенных бактерий. Принимается с первых дней жизни. С 12 лет Хилак Форте принимают в дозе 40-60 капель суспензии с перерывом в 5-8 часов. Лечение занимает один месяц, принимать медикамент необходимо до еды, нельзя запивать молоком.

Линекс

Популярный пробиотик для лечения взрослых и детей. Может приниматься с шести месяцев жизни. Пациенты с 12 лет пьют Линекс в дозировке две капсулы трижды в сутки. Продолжительность терапии подбирается для каждого больного индивидуально, обычно лечение занимает три недели.

Внимание! Пробиотики и пребиотики – абсолютно безопасные препараты, которые хорошо переносятся взрослыми и детьми. В редких случаях больные жалуются на аллергическую сыпь и чувство тошноты.

Симбиотики и эубиотики для восстановления микрофлоры

Эти препараты представляют собой комбинацию пребиотиков и пробиотиков, в эубиотиках могут находиться усиливающие воздействие микроорганизмов химические и биологические вещества. Также подавляют микрофлору болезненного характера и восстанавливают работоспособность ЖКТ.

Бифидобак

Принимать лекарственное средство можно только во взрослом возрасте. Дети принимают Бифидобакт не ранее 12-15 лет после консультации с врачом. Отличительной особенностью препарата является необходимость его приема во время еды. Доза вещества составляет одну капсулу до трех раз в сутки. Точная продолжительность терапии подбирается индивидуально, обычно она длится 3-4 недели.

Биовестин

Препарат представляет собой эмульсию, которую предварительно требуется развести в чистой воде или молоке. Принимать средство лучше за 30 минут до основного приема пищи. Дозировка Биовестина для пациентов с 12 лет составляет 12 мл активного вещества. Лечение длится 14-30 дней, в некоторых случаях терапия возможна на протяжении 12 недель.

Пищеварительные ферменты для кишечника

Эта группа препаратов улучшает процесс переваривания пищи, снижая вероятность возникновения поноса, запора, газов и вздутия живота. При восстановлении микрофлоры кишечника после антибиотиков принимаются непродолжительное время, курс лечения подбирает врач.

Фестал

Принимать этот фермент можно также в период беременности и кормления грудью. Для лечения достаточно принимать 1-2 драже медикамента не более трех раз в сутки. Более высокие дозы активного вещества могут назначаться только лечащим врачом. Обычно это происходит при наличии не только дисбактериоза, но и хронических патологий пищеварительного тракта.

Энзистал

В состав препарата входит активное вещество панкреатит и экстракт бычьей желчи. Принимать медикамент требуется в количестве 1-2 таблеток также не более трех раз в сутки. При наличии дополнительных проблем с функционированием пищеварительного тракта количество активного вещества может быть увеличено.

Пензитал

Принимать медикамент требуется во время еды, чтобы сразу защитить кишечник и пищеварительный тракт от вредного влияния антибиотиков. Доза равна 1-2 таблеткам Пензитала не более трех раз в сутки. При необходимости проводится корректировка дозировки. Пензитал не жуют и запивают только чистой водой.

Внимание! Если прием антибиотиков вызвал не только нарушения в работе кишечника, но и обострил хронические патологии ЖКТ, прием ферментных препаратов может занять более продолжительное время до нескольких месяцев.

Противодиарейные препараты против дисбактериоза

В случае с отрицательным воздействием антибиотиков лучше использовать комбинированные препараты, которые не только остановят диарею, но также убьют болезненную микрофлору.

Энтерофурил

В состав препарата входит нифуроксазид, который оказывает непосредственное воздействие на болезненную микрофлору. Под влиянием медикамента устраняется диарея, вздутие, бактерии не способны к дальнейшему размножению. Для лечения требуется принимать по 0,2 г препарата, начиная с 14 лет. За сутки принимается 1,2 г компонента. Продолжительность лечения по показаниям.

Нифурал

Также обладает выраженным противомикробным и противодиарейным воздействием. В состав препарата входит нифуроксазид. Выпускается Нифурал в форме суспензии и таблеток. При использовании жидкой формы средства с шести лет принимают по 5 мл активного вещества каждые 4-6 часов. Таблетки принимаются по 2 каждые 4-6 часов. Пить Нифурал можно до одной недели.

Стопдиар

Быстродействующий противомикробный препарат, способный уже в первые сутки остановить диарею и защитить от вредного воздействия болезнетворных бактерий. Принимать Стопдиар можно в виде суспензии и таблеток. При использовании жидкой формы средства с шести лет принимают по 5 мл активного вещества каждые 4-6 часов. Таблетки принимаются по 2 каждые 4-6 часов. Курс лечения Стопдиаром не превышает семи суток.

Препараты для повышения всасываемости

Эти медикаменты положительно сказываются на работе кишечника и печени. Они ускоряют процесс всасывания полезных организмов и веществ из других препаратов, что в несколько раз увеличивает скорость выздоровления.

Легалон 70

Принимать препарат требуется сразу после еды. Доза подбирается отдельно для каждого пациента. Классическая дозировка Легалона 70 составляет 2 драже или одна капсула каждые 6-8 часов. Длительность терапии определяется индивидуально. Может оказывать небольшой слабительный эффект.

Карсил

Принимается лекарственное средство в виде капсул или драже. При использовании капсульной формы медикамента следует принимать одну дозу трижды в сутки. Пьют Карсил сразу после приема пищи. Драже принимается по 1-2 штучки также три раза в день сразу после приема пищи. Длительность лечения подбирается индивидуально.

Эссенциале Форте

Хороший и эффективный препарат. Принимать Эссенциале Форте требуется во время приема пищи в количестве 2 капсулы каждые 8-12 часов. Курс лечения обычно длительный и составляет минимум один месяц, но рекомендуется принимать препарат минимум 12 недель.

Внимание! Препараты для повышения всасываемости можно принимать в одно время с антибиотиками. Они поддержат печень и пищеварительный тракт от возможного отрицательного воздействия антибактериальных веществ.

Энтеросорбенты для восстановления микрофлоры

Эти лекарственные препараты направлены на вывод из организма умерших болезнетворных бактерий, следов их жизнедеятельности, аллергенов и токсических веществ. Не мешают воздействию других групп препаратов.

Смекта

Лекарственное средство оказывает быстрый результат, позволяя пациенту избавиться от поноса, изжоги, тошноты и рвоты. Принимать Смекту взрослым больным следует по 6 г активного вещества трижды в сутки. Содержимое пакетиков растворяют в 100-150 мл воды и сразу выпивают вместе с осадком. Принимать Смекту можно до одной недели.

Энтеросгель

Принимать средство рекомендуется за час-два до еды. Разовая доза препарата составляет 1,5 столовой ложки вещества при приеме геля или один пакетик на стакан воды при приготовлении суспензии, выпивается сразу. За сутки делают три приема Энтеросгеля. Длительность терапии индивидуально для каждого заболевшего, обычно не более недели.

Внимание! Энтеросорбенты могут применяться в любом возрасте, в том числе в период беременности. С учетом специфики состояния и возраста больного подбирать дозы активных веществ лучше лечащему врачу.

Профилактика нарушений в микрофлоре при приеме антибиотиков

Чтобы не допустить заселения болезнетворными бактериями нормальной микрофлоры кишечника, требуется соблюдать ряд рекомендаций:

  • при назначении антибиотиков принимать с ними в одно время пребиотики или пробиотики, они никак не влияют на всасываемость активных компонентов, но при этом хорошо защищают слизистую кишечника;
  • питаться в период терапии максимально полезными продуктами, придерживаясь принципа дробного питания;
  • тщательно следовать назначенным дозам антибиотиков, не меняя самостоятельно количество активного вещества;
  • пить антибактериальные препараты за час до или после еды, что снизит отрицательное воздействие на кишечник;
  • запивать таблетки только чистой водой, так как иные жидкости могут спровоцировать дополнительное раздражение в сочетании с антибактериальными препаратами.

Внимание! Особенно важно соблюдать профилактические меры людям, имеющим хронические проблемы с ЖКТ, детям и беременным. Они больше всего подвержены негативному влиянию антибиотиков и сталкиваются с дисбактериозом в несколько раз чаще других групп пациентов.

Для того, чтобы снизить вероятность развития дисбактериоза и его осложнений из-за приема антибактериальных средств, требуется тщательно следить за питанием в период лечения и поддерживать ЖКТ специальными средствами. Если проблем избежать не удалось, требуется сразу переходить к лечению. Если не удается стабилизировать состояние пациента в течение двух дней, требуется обращаться к врачу, чтобы не развились обезвоживание и тяжелые токсические процессы.

stomach-info.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector