Условно патогенная флора

Условно патогенная флора

условно патогенная микрофлора

На поверхности человеческого организма, на внутренних оболочках его полых органов помещается целая толпа микроорганизмов различных мастей и видов. Среди них можно выделить факультативные (они могут как присутствовать, так и нет) и облигатные (обязательно имеются у каждого человека). Что такое условно-патогенная микрофлора?

Процесс эволюции повлиял на отношения организма с находящимися в нем микробами и привел к динамическому равновесию, контролирующемуся иммунной системой человека и некоторой конкуренцией различных видов микробов, что считается нормой.

Однако и это сообщество микробов содержит те, которые могут вызвать какую-либо болезнь в условиях, зачастую не зависящих от них самих. Это и есть условно-патогенная микрофлора. Этих микроорганизмов достаточно большое количество, например, к ним относятся некоторые виды клостридий, стафилококков и эшерихий.


У человека и живущих в его организме бактерий достаточно разнообразные отношения. Большая часть микробиоценоза (микрофлоры) представлена микроорганизмами, сосуществующими с человеком в симбиозе. Другими словами, можно сказать, что отношения с ним приносят им пользу (защита от ультрафиолета, питательные вещества, постоянная влажность и температура и прочее). В это же самое время бактерии также приносят организму носителя пользу в виде соперничества с микроорганизмами болезнетворными и выживания их с территории своего существования, в виде расщепления белков и синтезирования витаминов. В одно время с бактериями полезными у человека присутствуют сожители, не приносящие особого вреда в небольших количествах, однако становящиеся болезнетворными при определенных обстоятельствах. Это условно-патогенные микроорганизмы.

Определение

Условно-патогенными называются микроорганизмы, представляющие собой большую группу грибов, бактерий, простейших и вирусов, живущих с человеком в симбиозе, но вызывающих в определенных условиях разнообразные патологические процессы. К перечню самых распространенных и известных можно отнести представителей родов: aspergillus, proteus, candida, enterobacter, pseudomonas, streptococcus, escherichia и множество других.

посев на микрофлору

На поверхности человеческого организма, на внутренних оболочках его полых органов помещается целая толпа микроорганизмов различных мастей и видов. Среди них можно выделить факультативные (они могут как присутствовать, так и нет) и облигатные (обязательно имеются у каждого человека). Что такое условно-патогенная микрофлора?

Процесс эволюции повлиял на отношения организма с находящимися в нем микробами и привел к динамическому равновесию, контролирующемуся иммунной системой человека и некоторой конкуренцией различных видов микробов, что считается нормой.

Однако и это сообщество микробов содержит те, которые могут вызвать какую-либо болезнь в условиях, зачастую не зависящих от них самих. Это и есть условно-патогенная микрофлора. Этих микроорганизмов достаточно большое количество, например, к ним относятся некоторые виды клостридий, стафилококков и эшерихий.


У человека и живущих в его организме бактерий достаточно разнообразные отношения. Большая часть микробиоценоза (микрофлоры) представлена микроорганизмами, сосуществующими с человеком в симбиозе. Другими словами, можно сказать, что отношения с ним приносят им пользу (защита от ультрафиолета, питательные вещества, постоянная влажность и температура и прочее). В это же самое время бактерии также приносят организму носителя пользу в виде соперничества с микроорганизмами болезнетворными и выживания их с территории своего существования, в виде расщепления белков и синтезирования витаминов. В одно время с бактериями полезными у человека присутствуют сожители, не приносящие особого вреда в небольших количествах, однако становящиеся болезнетворными при определенных обстоятельствах. Это условно-патогенные микроорганизмы.

Определение

Условно-патогенными называются микроорганизмы, представляющие собой большую группу грибов, бактерий, простейших и вирусов, живущих с человеком в симбиозе, но вызывающих в определенных условиях разнообразные патологические процессы. К перечню самых распространенных и известных можно отнести представителей родов: aspergillus, proteus, candida, enterobacter, pseudomonas, streptococcus, escherichia и множество других.

посев на микрофлору


Четкой границы между условно-патогенными, патогенными и непатогенными микробами ученые обозначить не могут, поскольку их патогенность в большинстве случаев определяет состояние организма. Таким образом, можно сказать, что микрофлора, которую выявили при проведении исследования у абсолютно здорового человека, способна вызвать у другого заболевание с последующим летальным исходом.

Проявление патогенных свойств у условно-патогенных микроорганизмов может быть только во время резкого снижения резистентности организма. Здоровый человек постоянно имеет в наличии эти микроорганизмы в желудочно-кишечном тракте, на кожных покровах и слизистых оболочках, но они не вызывают у него развития патологических изменений и воспалительных реакций.

Условно-патогенная микрофлора до поры до времени не опасна для человека. Но имеются нюансы.

А потому условно-патогенные микробы называются оппортунистами, поскольку они пользуются любой благоприятной возможностью для интенсивного размножения.

В каких случаях следует бояться такой инфекции?

О возникновении проблем, однако, можно говорить в случае, когда по какой-то причине сильно снижается иммунитет, и это было при обследовании обнаружено. Условно-патогенная микрофлора тогда действительно опасна для здоровья.условно патогенные микроорганизмы

.
прочих экстремальных влияниях окружающей среды, в период кормления грудью или беременности. Каждый такой фактор в отдельности и в совокупности нескольких из них особенно способен привести к вызову условно-патогенными бактериями развития достаточно серьезной инфекции и стать угрозой здоровью человека. Когда требуется посев на микрофлору?

Золотистый стафилококк

В докторской практике часто встречаются следующие ситуации: когда получается положительный анализ на золотистый стафилококк мазка из носа, зева, грудного молока или кожной поверхности, абсолютно здоровый человек может слишком разволноваться и потребовать от специалиста проведения терапии, антибиотиками в том числе. Такую обеспокоенность можно легко объяснить, однако зачастую она является беспочвенной, поскольку практически половина людей всего мира имеет золотистый стафилококк и при этом даже не подозревает этого. Данный микроорганизм является обитателем слизистой оболочки верхних дыхательных путей и кожных покровов. Это характерно для такой категории, как условно-патогенные микроорганизмы.
обнаружено условно патогенная микрофлора

.
прочих экстремальных влияниях окружающей среды, в период кормления грудью или беременности. Каждый такой фактор в отдельности и в совокупности нескольких из них особенно способен привести к вызову условно-патогенными бактериями развития достаточно серьезной инфекции и стать угрозой здоровью человека. Когда требуется посев на микрофлору?

Золотистый стафилококк

В докторской практике часто встречаются следующие ситуации: когда получается положительный анализ на золотистый стафилококк мазка из носа, зева, грудного молока или кожной поверхности, абсолютно здоровый человек может слишком разволноваться и потребовать от специалиста проведения терапии, антибиотиками в том числе. Такую обеспокоенность можно легко объяснить, однако зачастую она является беспочвенной, поскольку практически половина людей всего мира имеет золотистый стафилококк и при этом даже не подозревает этого. Данный микроорганизм является обитателем слизистой оболочки верхних дыхательных путей и кожных покровов. Это характерно для такой категории, как условно-патогенные микроорганизмы.
обнаружено условно патогенная микрофлора

Также он является обладателем феноменальной устойчивости к различным факторам внешней среды: воздействию множества антибиотиков, обработке антисептиками, охлаждению и кипячению. Эта причина влияет на то, что от него почти нельзя избавиться. Вся бытовая техника, поверхности в доме, игрушки и мебель обсеменяются им. И только способность иммунитета кожи к ослаблению активности данного микроорганизма спасает от гибели из-за инфекционных осложнений большую часть людей. Иначе рост условно-патогенной микрофлоры, а в частности стафилококка, было бы не остановить.

Можно сделать вывод о том, что единственным фактором, с которым золотистый стафилококк справиться не может, является иммунитет человека. Попадание в категорию повышенного риска происходит при ослаблении защиты человека. В таком случае он может стать причиной серьезных болезней, как, например, пневмония, менингит, а также инфекционных поражений мягких тканей и кожи (флегмона, абсцесс, панариций и прочие), цистита, пиелонефрита и прочих. Единственным возможным лечением стафилококка является применение антибиотиков, к которым этот микроорганизм чувствителен. Какая существует условно-патогенная микрофлора кишечника?нормальная и условно патогенная микрофлора не обнаружена

Кишечная палочка


Кишечная палочка считается естественным обитателем в нижнем отделе пищеварительного тракта у каждого человека. Без нее кишечник полноценно не смог бы работать, поскольку она очень важна для процесса пищеварения. В том числе данный микроорганизм способствует вырабатыванию витамина К, участвующего в процессе кровесвертывания, и предотвращает слишком активное развитие вызывающих очень серьезные болезни патогенных штаммов бактерий кишечника.

Кишечная палочка не способна существовать длительное время вне организма носителя, поскольку для нее наиболее комфортны условия нахождения на поверхности слизистой оболочки кишечника. Но эта очень полезная и безобидная бактерия также может послужить источником реальной угрозы, когда попадает в брюшную полость или просвет прочих органов. Такое становится возможным при занесении кишечной флоры в мочевыводящие пути, влагалище или при перитоните (появлении отверстия, которое служит выходом для содержимого кишечника). Такой механизм ведет к возникновению простатита, вульвовагинита, цистита, уретрита и прочих болезней. Нужен регулярный посев на микрофлору.

условно патогенная микрофлора кишечника

Кишечная палочка


Кишечная палочка считается естественным обитателем в нижнем отделе пищеварительного тракта у каждого человека. Без нее кишечник полноценно не смог бы работать, поскольку она очень важна для процесса пищеварения. В том числе данный микроорганизм способствует вырабатыванию витамина К, участвующего в процессе кровесвертывания, и предотвращает слишком активное развитие вызывающих очень серьезные болезни патогенных штаммов бактерий кишечника.

Кишечная палочка не способна существовать длительное время вне организма носителя, поскольку для нее наиболее комфортны условия нахождения на поверхности слизистой оболочки кишечника. Но эта очень полезная и безобидная бактерия также может послужить источником реальной угрозы, когда попадает в брюшную полость или просвет прочих органов. Такое становится возможным при занесении кишечной флоры в мочевыводящие пути, влагалище или при перитоните (появлении отверстия, которое служит выходом для содержимого кишечника). Такой механизм ведет к возникновению простатита, вульвовагинита, цистита, уретрита и прочих болезней. Нужен регулярный посев на микрофлору.

условно патогенная микрофлора кишечника

Зеленящий стрептококк тоже относится к бактериям условно-патогенного характера, поскольку обнаруживается у большинства людей. Его излюбленной локализацией является полость рта, а точнее слизистая, которая покрывает десны, и зубная эмаль. В том числе этот микроб обнаруживается в мазках из носа и зева. К особенностям зеленящего стрептококка относится то, что в слюне при повышенном содержании глюкозы он способен разрушать зубную эмаль, вызывая при этом пульпит или кариес. Мазок на условно-патогенную микрофлору проводит врач.


Профилактика

Можно сказать, что умеренное потребление сладкого и простейшая гигиена полости рта после еды являются самой лучшей профилактикой данных заболеваний. Кроме того, иногда зеленящий стрептококк вызывает проявление прочих недугов: тонзиллита, гайморита, фарингита. Самыми тяжелыми болезнями, которые может вызвать зеленящий стрептококк, являются менингит, пневмония, эндокардит и пиелонефрит. Однако они развиваются только у очень небольшой категории людей, которых можно отнести к группе высокого риска.рост условно патогенной микрофлоры

А если бакпосев — нормальный, и условно-патогенная микрофлора не обнаружена? Такая ситуация бывает довольно часто. Это означает вариант нормы.

Лечение

Единственным правильным методом терапии кишечной палочки, зеленящего стрептококка и стафилококка является применение антибиотиков. Но оно должно сопровождаться определенными показаниями, к которым не относится носительство, если оно бессимптомно.

fb.ru

Патогенная микрофлора


Патогенной микрофлорой называют стафилококковые, стрептококковые, грибковые и многие другие микроорганизмы, которые питаются гниющими остатками жареной и вареной пищи, активно размножаясь на ней. Термическая обработка уничтожает энзимы, находящиеся в продуктах, что превращает еду в яд, который убивает полезную микрофлору и замещает ее патогенными бактериями.

Полезная микрофлора может существовать лишь при условии употребления сырой растительной пищи, которая является для нее идеальным сырьем.

Кроме этого, патогенная микрофлора легко воцаряется над полезной микрофлорой при приеме различных антибиотиков и других лекарственных препаратов. Отсутствие полезных кишечных бактерий приводит к тому, что организм перестает синтезировать витамины и иммуноглобулины, не очищает и не фильтрует токсины. Все обменные процессы, необходимые для нормальной жизнедеятельности человека, нарушаются, микробы проникают в организм и человек начинает болеть, быстро стареть и рано умирать. Чтобы этого не произошло, нужно включать в свой рацион большое количество свежих необработанных продуктов и ограничивать употребление ненужных лекарственных средств.


На теле человека и внутри него обитает огромное количество вредных и полезных микроорганизмов. Существует также промежуточный вариант, названный условно-патогенной флорой (УПФ). Эти микроорганизмы так названы потому, что не вредят организму в обычных условиях. Но при определенных обстоятельствах обитающие на слизистых оболочках носоглотки, кишечника, половых органов, коже и других органов, представители условно-патогенной флоры могут неожиданно активизироваться, и преобразоваться во вредоносные микроорганизмы. Например, soor в мазке на флору говорит о развитии кандидозного стоматита иными словами – молочницу, детрит в мазке указывает на гибель клеток эпителия из-за размножения одной из разновидностей патогенной флоры.

Что такое бактерия? Это микроорганизмы, которые состоят из одной единственной клетки, структура которой может быть очень сложной. В зависимости от разновидности, они обладают самыми разными возможностями. Например, существуют бактерии, способные жить в условиях выше точки кипения и ниже точки замерзания. Также эти микроорганизмы способны переработать все, начиная от сахара и углеводов до таких, казалось бы, «неудобоваримых» веществ, как солнечный свет, сера и железо.

Согласно научной классификации, бактерии относятся к живым существам под названием «прокариоты». Особенностью прокариотов является то, что их генетический материал (ДНК) не ограничивается оболочкой ядра. Бактерии, как и их ближайшие «родственники», археи, представляют собой одни из ранних форм жизни, возникшие на Земле. Они сыграли ключевую роль в формировании облика планеты, способствуя возникновению более развитым формам жизни через возникновение процесса фотосинтеза.

Чтобы выжить, полиморфные бактерии селятся на различных организмах растительного и животного мира. Не составляет исключения и человек, при этом поселившуюся в теле бактерию нередко именуют флорой.

Зачем нужны лактобактерии


Одним из самих распространенных анализов на определение равновесия между полезной и условно-патогенной флорой является мазок на флору у женщин. Большинство обитающих во влагалище микроорганизмов могут вредить вагинальной среде. К исключениям относятся разновидности Lactobacillus.

К микробам, чаще всего встречающимся в вагинальной флоре относятся бактерии вида Lactobacillus, которые отвечают за здоровое состояние влагалища. Кроме здоровых лактобактерий, к наиболее часто встречаемым патогенам во влагалище относятся Gardenerella vaginalis и Streptococcuus, инфицирующие вагину. Но это лишь малая часть флоры, которая может присутствовать во влагалище, как в здоровом, так и в инфицированном состоянии.

Условно патогенная флора

Лактобактерии – это одна из разновидностей микроорганизмов, которые поддерживают здоровый микробиом вагины. Существуют различные разновидности Lactobacillus, способные колонизировать вагинальную флору, однако чаще всего в слизистой оболочке влагалища встречается Lactobacillus acidophilus. Этот тип лактобактерий помогает предотвратить бактериальный вагиноз путем выработки перекиси водорода. Во время этого заболевания при недостатке лактобактерий различные микроорганизмы получают возможность заселить область влагалища, что может привести к таким осложнениям, как воспалительные заболевания органов тазовой полости, а также к болезням, что передаются половым путем, включая ВИЧ.


В настоящее время ведутся исследования, пытающиеся определить, какая из разновидностей Lactobacillus обладает наиболее сильной «деколонизирующей» способностью (то есть, предотвращающей колонизацию влагалища другими бактериями) у женщин с бактериальным вагинозом. В настоящее время найдены две разновидности, обладающие такими свойствами. Чтобы успешно справляться со своей задачей, они выполняют следующие задачи:

  • обладают способностью производить достаточное количество перекиси водорода, чтобы проявился подавляющий эффект против возбудителей бактериального вагиноза;
  • вырабатывают достаточное количество молочной кислоты;
  • имеют хорошие способности прикрепления к слизистой оболочке влагалища.

Как показывают исследования, возбудители бактериального вагиноза способны активировать ВИЧ, тогда как лактобактерии его задерживают. Такая разновидность, как Lactobacillus acidophilus помогает ингибировать болезни, передаваемые половым путем. Кислота, вырабатываемая лактобактериями, также убивает вирусы.

Особенности изучения лактобактерий

Необходимо заметить, что «здоровая» микрофлора влагалища – понятие растяжимое. Как показывают последние исследования, при каком уровне определенного вида флоры человек считается здоровым, сильно зависит от конкретного организма.

Например, каждый гинеколог скажет, что повышенные уровни лактобактерий – это необходимость для каждой женщины, чтобы поддерживать здоровую микрофлору. Причиной тому является выработка лактобактериями молочной кислоты, которая защищает флору от вредных микроорганизмов, отсутствие которых показывает норму.

Условно патогенная флора

Но согласно последним исследованиям, у некоторых женщин может быть понижено количество лактобактерий в вагине, и при этом они полностью здоровы. Кроме того, состав микрофлоры вагины, выявляемого в мазке у женщин здоровых, может сильно различаться через небольшие промежутки времени, в то время как у других он остается постоянным. Как показывают исследования, изменения микрофлоры влагалища, которые ставят под угрозу возникновения инфекции у одних пациенток, вполне нормальны и приемлемы для других женщин. Продолжение этих тестов может сильно изменить традиционную точку зрения и подвергнуть пересмотру процедуру диагностики и лечения таких заболеваний, как вагиноз и вагинит, при которых флора влагалища считается условно-нарушенной.

Это объясняет необходимость во множественном тестировании, когда проводится не один мазок на флору, а целая серия тестов, что помогут врачу определить, какие изменения в микрофлоре влагалища происходят с течением времени. Нередко бывает так, что врачи «перестраховываются», расшифровывая на всякий случай, что результат положительный и ставя диагноз бактериальный вагиноз. Новый подход может существенно сократить ненужное выписывание антибиотиков, которые обладают различными побочными действиями, среди которых – уничтожение полезной флоры, взамен которой могут появиться патогенные микроорганизмы.

Условно патогенная флора

Научные исследования с использованием генетических анализов бактерий в мазке из влагалища проводились на многочисленной группе женщин разных национальностей более 4-х месяцев. При этом были отмечены значительные колебания у одних и относительное постоянство у других. У незначительного процента женщин, несмотря на пониженный уровень лактобактерий, половая система оказалась здорова, у других были обнаружены проблемы, несмотря на повышенный уровень лактобактерий. Как отмечают исследователи, факторами, которые сильнее всего влияют на состав микрофлоры, являются половая активность и менструации (скудное выделение крови может говорить о проблемах).

На основе этих исследований врачи занимаются выработкой конкретных рекомендаций. В том числе, проводится новая классификация типов вагинальной микрофлоры, а также разрабатываются конкретные рекомендации по лечению. Например, некоторые разновидности пробиотиков могут быть полезны для микрофлоры влагалища одних женщин, но неприемлемы для других. Это также необходимо учитывать при изменении состояния, например, при беременности, поскольку риск вагинальной инфекции в этом случае может иметь совершенно другие последствия.

Вредные бактерии

Gardenerella vaginalis – это один из распространенных болезнетворных микроорганизмов, вызывающих бактериальный вагиноз. Этот микроорганизм изменяет вагинальную среду, повышая уровень рН влагалища. Поскольку Lactobacillus вырабатывает молочную кислоту, которая поддерживает естественную кислотность, Gardenerella vaginalis должна превысить число остальных бактерий для того, чтобы рН увеличился и было нарушено необходимое для здоровья равновесие. Кроме того, Gardenerella vaginalis в обильном количестве вырабатывает серо-желтую влагалищную слизь, отличающуюся запахом рыбы.

Считается, что Gardenerella vaginalis распространяется половым путем, но и не только. Пользование душем и внутриматочными средствами также увеличивает риск роста этой бактерии и развития бактериального вагиноза. Gardenerella vaginalis вместе с другими бактериями заселяет микрофлору влагалища, вызывая химический дисбаланс. Во время вагиноза флора в мазке показывает, что количество этих бактерий значительно превышает число лактобактерий.

Условно патогенная флора

Еще одна разновидность условно-патогенной флоры – стрептококки группы В (бета). Streptococcus agalactiae – это грамположительный, бета-гемолитический, оппортунистический патоген. Он колонизирует микрофлору влагалища и желудочно-кишечного тракта здоровых взрослых женщин, сцепляясь с эпителиальными клетками.

Это постоянный обитатель влагалищной микрофлоры в здоровом состоянии, который выжидает подходящих условий, когда иммунитет ослабнет и снизится количество антител, препятствующих его размножению и развитию. После этого он начинает оказывать негативные и разрушающие воздействия на среду влагалища и организм инфицированной женщины, что показывает плохой мазок.

Основным методом Streptococcus agalactiae является ферментирование углеводородов в негазообразные продукты, такие как ацетат. Кроме того, он обладает гемолитическими свойствами, разрушающими кровь: эти микроорганизмы разлагают эритроциты, находящиеся вокруг колоний. Эта особенность делает Streptococcus agalactiae особенно опасным при инфицировании новорожденных во время родов. Гемолитическим свойствам Streptococcus agalactiae способствует фактор cAMP, разрушающий мембраны эритроцитов. Патологию выявить непросто, поскольку генитальная колонизация, Streptococcus agalactiae часто происходит без симптомов.

Условно патогенная флора

Вагина гораздо чаще колонизируется Streptococcus agalactiae, чем ректальные области кишечника. Стрептококк может передаваться новорожденным от матерей посредством вертикальной трансмиссии. При этом задействованы механизмы адгезии (сцепления) к вагинальному эпителию, гемолиз (распад эритроцитов) и резистентность к иммунной защите слизистой оболочки влагалища. Streptococcus agalactiae – это наиболее частая причина сепсиса у новорожденных, пневмонии, септицемии, а также различных осложнений, среди которых вторичный менингит.

Также надо заметить, что streptococcus agalactiae – это представитель развитых бактерий с развитыми отношениями «бактерия-хозяин». У этого микроорганизма действует приоритетная программа по воздействию на организм беременной, чтобы обеспечить себе дальнейшую колонизацию организма новорожденного.

Взаимодействие микроорганизмов

Некоторые микроорганизмы, обитающие во влагалище, склонны к тому, чтобы взаимодействовать, другие, наоборот, конкурируют друг с другом. Одним из ярких примеров является взаимодействие Lactobacillus acidophilus с Gardenerella vaginalis. Как показали последние исследования, Lactobacillus acidophilus, Gardenerella vaginalis и Streptococcus agalactiae связывают один и тот же рецептор клеток эпителия. Однако Lactobacillus acidophilus имеет значительное преимущество перед конкурирующими микроорганизмами благодаря более подходящей структуре. Поэтому Lactobacillus acidophilus гораздо скорее закрепляется и колонизирует стенки влагалища, вытесняя Gardenerella vaginalis и Streptococcus agalactiae.

Таким образом, лактобактерии не только помогают поддерживать кислотную среду во влагалище, но и обеспечивает постоянство микробиома, конкурируя с патогенными микробами, наиболее распространенными среди которых являются Gardenerella vaginalis и Streptococcus agalactiae . Научные исследования, проводимые в настоящее время, занимаются изучением механизмов, с помощью которых Lactobacillus acidophilus тормозит рост и развитие Gardenerella vaginalis и Streptococcus agalactiae.

Условно патогенная флора

Исследователи изучают взаимодействие трех представителей лактобактерий, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri и Lactobacillus jensenii. Эти три вида лактобактерий конкурируют за рецепторы в клетках эпителия и используют метод агрегации (скопления многих бактерий на небольшом участке), чтобы замедлить рост и размножение конкурентов. Этот эффект усиливается выработкой антимикробных веществ, к которым относятся молочная кислота и перекись водорода.

Грибки и вирусы

Надо заметить, что бактерии – не единственные организмы, обитающие в теле человека. Здесь живут также вирусы и грибки, которые при благоприятных для них условиях приводят к серьезным заболеваниям.

Грибки – это эукариотические организмы, ДНК которых ограничено ядром. По своему строению они похожи на растения, но не используют солнечный свет для получения энергии, поскольку не приспособлены к фотосинтезу. Г

рибки – это исключительно полезные для человека существа, поскольку с их помощью получены антибиотики, необходимые для борьбы с огромным числом опасных бактериальных инфекций. Но грибки также могут быть опасными и вызывать болезни и инфекции. Грибки бывают самых различных форм, размеров и типов. Они бывают в форме гигантских цепочек из клеток, которые могут растянуться в линию на несколько километров или в форме одной клетки. Примером грибковой инфекции влагалища является кандида, когда развивается кандидозный стоматит. В этом случае грибки в мазке вряд ли будут отсутствовать. Их наличие поможет определить врачу схему лечения. Для контроля терапии периодически надо будет повторять анализ, чтобы врач убедился, есть кандидоз у пациента или уже нет.

Вирус – это маленькое скопление, состоящее из генетического материала (ДНК или РНК). Этот материал расположен в вирусной оболочке, состоящей из кусочков белков, называемых капсомерами. Вирусы не могут самостоятельно перерабатывать питательные вещества, вырабатывать и выводить наружу отходы, самостоятельно двигаться и даже воспроизводить потомство. Для этого вирусу необходима клетка-хозяин.

Несмотря на то, что эти существа не являются даже в нормальном смысле слова полноценной клеткой, они сыграли ключевую роль в истории планеты Земля в процессе перетасовывания и перераспределения генов внутри живых организмов, вызывая различные болезни в теле человека, животных, растений. Хорошим примером распространенного вируса во влагалищной флоре, вызывающего вирусный вагинит, является Herpes simplex, который можно обнаружить с помощью посева на условно патогенную микрофлору.

У здорового человека может обнаруживаться не более 1% патогенной флоры от общей микробиоты кишечника. Развитие патогенов (болезнетворных микробов) подавляется полезными микроорганизмами, заселяющими ЖКТ. Попадая в организм с некачественными, грязными или недостаточно термически обработанными продуктами, болезнетворные микробы не вызывают заболевания до тех пор, пока не произойдет снижение иммунитета. Тогда они начинают интенсивно размножаться, убивают полезную флору, вызывают патологические процессы в кишечнике и других органах.

Разновидности патогенных микробов

Все болезнетворные микроорганизмы можно разделить на две большие группы:

  1. Условно-патогенная микрофлора кишечника, включающая в себя стрептококки, стафилококки, кишечную палочку, иерсении, пептококки, клебсиеллы, протеи, грибы рода Aspergillus и дрожжеподобные грибы Candida. Они постоянно находятся в организме человека, но свои патогенные свойства проявляются при снижении уровня резистентности.
  2. Патогенная флора кишечника, представленная сальмонеллами, клостридиями, холерным вибрионом, отдельными штаммами стафилококков. Данные микробы не являются постоянными обитателями кишечника, слизистых оболочек и других органов и тканей. Попадая в них, микроорганизмы начинают интенсивно размножаться, вытеснять полезную микрофлору и вызывать развитие патологических процессов.

Самые распространенные представители УПФ

Наиболее многочисленными группами условно-патогенной флоры являются стафилококки и стрептококки. Проникая в организм человека через микротравмы слизистых оболочек и кожи, они вызывают стоматит, тонзиллит, гнойные воспаления ротовой полости и носоглотки, пневмонию. Разносясь с током крови, бактерии проникают во внутренние органы, что приводит к менингиту, ревматизму, поражению сердечной мышцы, почек и мочевыводящих путей.

У ребенка патогенные штаммы стрептококков вызывают скарлатину, часто протекающую в тяжелой септической форме с поражением сердца, миндалин, головного мозга и верхнего слоя эпидермиса.

Патогенные свойства клебсиеллы

Представители рода Klebsiella вызывают тяжелые поражения кишечника, дыхательной и мочеполовой системы. В тяжелых случаях происходит разрушение мозговых оболочек, развитие менингита, а также фиксируются явления сепсиса, приводящие к летальному исходу. Данные представители патогенной кишечной флоры вырабатывают сильные токсины, убивающие все полезные микроорганизмы.

Наиболее часто поражение клебсиеллой наблюдается у новорожденных младенцев, имеющих патологии развития или родившихся раньше срока. Так как кишечник ребенка еще не заселен полезной флорой, оказывающей подавление болезнетворного агента, то у малышей возникают менингиты, пневмонии, пиелонефриты и даже явления сепсиса. Лечение осложняется тем фактором, что бактерии рода Klebsiella невосприимчивы к большинству имеющихся в настоящее время антибиотиков.

Условно-патогенные и патогенные грибы

Грибы рода Candida часто становятся виновниками молочницы. Помимо этого, они вызывают поражение слизистых оболочек ротовой полости, кишечника, мочевыводящих путей и наружных половых органов. Деформация ногтевых пластин, их отслоение и появление неприятного запаха также связано с интенсивным ростом грибов рода Кандида.

Патогенные штаммы кишечной палочки и сальмонеллы являются основными возбудителями кишечных инфекций, сопровождающихся диареей, интоксикацией, лихорадкой, рвотой и поражением слизистой оболочки ЖКТ.

Наиболее известные бактерии рода Clostridium вызывают ботулизм, газовую гангрену и столбняк. При данных заболеваниях поражается нервная система и мягкие ткани. А вот поражение желудочно-кишечного тракта происходит при попадании в организм:

  • C.difficile, вызывающих псевдомембранозный колит;
  • С.perfringens типа А, провоцирующих развитие пищевых токсикоинфекций и некротических энтеритов.

Такой представитель патогенной флоры кишечника, как холерный вибрион Vibrio cholerae, вызывает холеру. При усиленном размножении данного микроорганизма нарушается функция ЖКТ, появляется рвота, водянистая диарея, наступает быстрое обезвоживание, которое может привести к летальному исходу.

Заселение микрофлоры у новорожденных

Желудочно-кишечный тракт новорожденного ребенка не заселен флорой, поэтому его организм очень восприимчив к различным инфекциям. Дисбактериоз в этот период может возникнуть из-за попадания в кишечник большего количества условно-патогенных микробов, чем представителей полезной флоры. Если малыша вовремя начать грамотно лечить, заселяя его пищеварительный тракт при помощи препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии, то удастся избежать развития патологических процессов во внутренних органах.

В норме заселение полезной флорой происходит постепенно. Микроорганизмы поступают в кишечник с материнским молоком, размножаются, достигают определенной концентрации и начинают выполнять свои функции.

Причины, способствующие развитию патогенной флоры

Медики выделяют перечень основных причин, приводящих к появлению дисбактериоза. К ним относятся:

  1. Несбалансированный рацион питания, при котором в организм поступает много простых углеводов и белковых продуктов, вызывающих развитие гнилостной микрофлоры и метеоризм кишечника. Также сюда стоит отнести употребление пищи, содержащей большое количество искусственных красителей, консервантов, нитратов и пестицидов.
  2. Длительное или необоснованное лечение антибиотиками, которые уничтожают не только патогенную флору, но и полезные микроорганизмы.
  3. Проведение химиотерапии, прием противовирусных препаратов, воздействие радиоактивных изотопов, неправильно подобранная гормонотерапия.
  4. Развитие воспалительных процессов в кишечнике, приводящих к изменению pH, при котором погибают лакто- и бифидобактерии, а их место занимает УПФ.
  5. Наличие кишечных гельминтов, выделяющих большое количество токсинов, которые способствуют снижению иммунитета.
  6. Хронические и острые инфекции, сопровождающиеся снижением выработки антител и общей резистентности организма (ВИЧ, гепатит C и B, герпес и другие).
  7. Сахарный диабет, злокачественные новообразования, поражения печени и поджелудочной железы.
  8. Перенесенные сложные операции, истощение, сильное переутомление, длительное пребывание в состоянии стресса.
  9. Бесконтрольное очищение прямой кишки при помощи клизм, частое или неправильное проведение колоногидротерапии.
  10. Несоблюдение правил личной гигиены, употребление в пищу испорченных продуктов.

В список людей, склонных к проявлению дисбактериоза, входят новорожденные дети, люди преклонного возраста, а также взрослые, имеющие врожденные или приобретенные аномалии ЖКТ.

Наиболее распространенные признаки дисбактериоза

Специалисты выделяют 4 стадии дисбактериоза кишечника, симптомы которых имеют несколько существенных отличий. Первая и вторая фазы практически никогда не проявляются клинически. Пациенты, которые очень внимательно прислушиваются к своему организму, могут заметить появление легкой слабости, утомляемости, небольшого чувства тяжести в области солнечного сплетения, образование газов и урчание в кишечнике.

Однако чаще всего человек не придает этому должного значения, списывая на стрессы, нехватку витаминов, недосыпание, переутомление и другие факторы, которые в последнее время для многих стали нормой жизни.

Когда наступает третья стадия, начинают проявляться следующие признаки интенсивного размножения патогенной микрофлоры в кишечнике:

  1. Диарея, развивающаяся в результате усиления перистальтики кишечника, нарушения функции всасывания воды и интенсивного синтеза желчных кислот. На четвертой стадии кал становится зловонным, может содержать примеси слизи, крупных непереваренных кусочков пищи, прожилки или сгустки крови. У людей преклонного возраста дисбактериоз чаще проявляется в виде запоров, когда организм не может самостоятельно очистить кишечник от каловых масс. Для этого требуются клизмы или слабительные препараты.
  2. Частые вздутия живота в результате развития бродильных процессов и усиленного газообразования, сопровождающиеся болью. Вздутие тонкого кишечника провоцирует боли вокруг пупка. Образование газов в толстом отделе проявляется болевой реакцией в нижней правой части живота.
  3. Явления интоксикации, к которым относятся тошнота, рвота, повышение общей температуры тела, слабость, частые головные боли.

Так как в результате нарушения всасывания питательных веществ организм недополучает необходимые витамины и минералы, то на четвертой стадии дисбактериоза наблюдаются:

  • сухость кожи;
  • бледность кожи и видимых слизистых оболочек;
  • стоматиты, гингивиты и прочие воспалительные явления в ротовой полости.

Очень остро на нехватку биологически активных веществ реагируют волосы и ногти. Они истончаются, начинают ломаться, становятся тусклыми и безжизненными.

Осложнения, вызываемые дисбактериозом

Если лечение оказывается несвоевременно или не в полном объеме, то в организме начинают развиваться патологические процессы, которые часто имеют тяжелые и даже необратимые последствия.

Наиболее частыми из них являются:

  • хронические гастриты, колиты и энтериты;
  • перитониты, возникающие в результате разрушения стенки кишечника патогенной флорой;
  • обезвоживание организма;
  • осложнение другими инфекциями, происходящее на фоне снижения иммунитета;
  • физиологические и структурные нарушения в поджелудочной железе и печени;
  • извращение или отсутствие аппетита и, как следствие, истощение.

Крайней стадией является сепсис, когда патогенная флора из кишечника проникает в кровяное русло и с током крови разносится во все жизненно важные органы и ткани. В этом случае предотвратить летальный исход можно, только начав своевременно лечить пациента при помощи интенсивной терапии в условиях клиники.

Медикаментозная терапия

Лечение дисбактериоза должно быть комплексным. После установления причины его возникновения и стадии развития врач назначает медикаментозную терапию и диету, разрабатывает меры, предупреждающие повторное возникновение заболевания. Также он прописывает препараты, устраняющие последствия разрушительного действия патогенной флоры, восстанавливающие иммунитет, насыщающие организм недостающими витаминами и минералами.

При дисбактериозе кишечника применяются следующие группы лекарственных веществ:

  • пробиотики, которые содержат полезные лакто- и бифидобактерии, подавляющие рост патогенной флоры;
  • пребиотики, содержащие вещества, стимулирующие размножение полезных микроорганизмов;
  • симбиотики, совмещающие в себе действие двух описанных выше групп лекарственных средств;
  • ферментные препараты;
  • сорбенты, способные связывать и выводить из организма токсические вещества, продукты распада и гниения.

При наличии четвертой стадии дисбактериоза назначаются антибиотики. В оптимальном варианте необходимо сдать анализ кала для того, чтобы выяснить, какой именно препарат следует применять в каждом конкретном случае.

При обнаружении патогенных грибов назначаются противогрибковые препараты.

oaogpk.ru

Грудничковый дисбактериоз

До момента рождения кроха находится в абсолютно стерильной среде, его желудочно-кишечный тракте не содержит каких-либо бактерий или микроорганизмов. В момент рождения, продвигаясь по родовым путям, ребенок впервые «знакомится» с естественной микрофлорой матери, которая в норме содержит лакто- и бифидобактерии и кишечную палочку. В дальнейшем при кормлении грудью, объятьях и поцелуях, кроха сталкивается с различными бактериями, которые находятся на коже и во рту мамы. Таким образом происходит колонизация ЖКТ младенца нормальной (здоровой) микрофлорой.


В идеале у малышей, полностью пребывающих на естественном вскармливании, микрофлора кишечника состоит на 95-99% из лакто- и бифидобактерий (так называемых пробиотиков). И лишь незначительную часть составляют «нейтральные» (облигатные) бактерии, которые ни вредного, ни полезного действия на организм младенца не оказывают. К ним относятся стрептококки, энтерококки, микрококки, клостридии, бактероиды и кишечная палочка.

При возникновении неблагоприятных факторов (вынужденный прием антибиотиков матерью или младенцем (читаем также: как восстановить ребенка после антибиотиков), позднее первое прикладывание к груди, отсутствие грудного вскармливания) баланс кишечной микрофлоры может быть нарушен и привести к неблагоприятным последствиям для неокрепшего организма.

Симптомы и признаки дисбактериоза

Признаки и основные симптомы, говорящие о том, что у грудного ребенка может быть нарушен баланс кишечной флоры:

вздутие живота; метеоризм; частые боли в животе; неприятный запах изо рта; повышенное слюноотделение; сухость кожных покровов; проявления аллергического дерматита; молочница, стоматит на слизистых; запоры; понос более 2-3 дней; рвота; снижение (отсутствие) аппетита; ребенок плохо набирает (или не набирает вообще) вес (статья об этом); большое количество зеленой слизи и пены, кровянистые прожилки в стуле.

Здесь стоит оговориться и напомнить, что для детей младенческого возраста в норме стул желтого цвета, похожий по консистенции и запаху сметану. При этом небольшое количество слизи и пены не считается чем-то ненормальным. А стул малышей, получающих прикорм, может содержать не переваренные кусочки пищи.


Читаем также:

Понос у грудного ребенка Зеленый стул со слизью

Причины

Причинами дисбактериоза у детей младенческого возраста могут послужить следующие факторы:

нарушение здоровья матери в перитональный период развития плода; родовые патологии; длительное пребывание в роддоме; инфекции различного происхождения (респираторно-вирусные, кишечные, гнойничковые); физиологическая незрелость моторной функции кишечника; диспепсические нарушения в работе ЖКТ (рвота, срыгивание, запоры, нарушение всасывания и дисфункция кишечника); первичный иммунодефицит; позднее прикладывание к груди; отсутствие грудного вскармливания или ранний перевод ребенка на искусственные молочные смеси; вынужденное применение гормональных и противовоспалительных препаратов; прием антибиотиков; операции; постоянное пребывание младенца в стрессовых и неблагоприятных социальных условиях, изменение психоневрологического статуса ребенка; патологические явления анемии, гипотрофии, рахита, аллергического дерматита и другие.

Анализы на дисбактериоз

Таблица анализов (норма) Клик для увеличения

Нормальные показатели анализов на дисбактериоз (Клик для увеличения)

При наличии нескольких из вышеперечисленных симптомов врач заподозрит развитие дисбактериоза у крохи и предложит провести лабораторное исследование.

Анализы на дисбактериоз у грудничка включают в себя следующие виды исследований:

копрограмма – диагностика, выявляющая степень переваривания кишечником пищевых компонентов, а также признаки воспаления (или их отсутствие); посев кала на условно-патогенную флору – исследование, выявляющее процент облигатных бактерий (без учета количественных показателей здоровой микрофлоры); посев кала на дисбактериоз – анализ, выявляющий соотношение нормальной и условно-патогенной флоры и ее резистентность (чувствительность) к антибиотикам.


При сборе анализов следует помнить, что кал (минимум 5-10 г.)  собирается в чистую стеклянную баночку и сдается свежесобранным. Длительное хранение при комнатной температуре не допустимо. Если ребенок принимает пробиотики, то перед сдачей анализа их необходимо отменить.

Лечение

Чем лечить дисбактериоз

В случае если врач поставил диагноз «дисбактериоз кишечника», то потребуется комплексное достаточно продолжительное лечение.

На первом этапе назначаются бактериофаги – так называемые «прирученные» вирусы. Их действие направлено на уничтожение патогенной и условно-патогенной флоры (при этом они не затрагивают полезные бактерии). Параллельно с кишечными антисептиками назначаются сорбенты (для скорейшего вывода из организма токсинов) и ферменты (для помощи пищеварительной системе).

На втором этапе кишечник должен заселиться «хорошей» микрофлорой (лакто- и бифодобактериями). Для этого назначаются специальные препараты.

Для успешного лечения у грудничка дисбактериоза необходимо строго выполнять предписания врача и не заниматься «самодеятельностью».

Дополнительно малышам -искусственникам педиатр может назначить смесь, содержащую лактобактерии. Давать ребенку подобные смеси без назначения врача не рекомендуется. Актуальным будет включение в достаточном количестве в рацион малышей, получающих прикорм, кисломолочных продуктов.

Детки, вскармливаемые естественно, подвержены дисбактериозам в меньшей степени по сравнению с «искусственниками».

Поэтому грудное вскармливание (как минимум до годовалого возраста) – лучшая профилактика дисбактериоза. В материнском молоке содержатся  антитела против кишечной палочки, ротавируса, холерного вибриона, шигеллы, сальмонеллы и лямблии, а также бифидус-фактор – вещество, способствующее росту нормальной микрофлоры. При этом кормящим мамочкам необходимо придерживаться правильного и сбалансированного питания.

Читаем по теме грудного вскармливания:

Грудное вскармливание Питание кормящей матери

Общие сведения

В первые месяцы своей жизни

грудной ребенок

крайне уязвим по отношению к воздействию внешней среды.

Иммунитет

в столь раннем возрасте еще не успевает сформироваться. Поэтому

младенец

практически не защищен от

инфекций

. Конечно, родители могут постараться свести к минимуму риск заболевания малыша, однако стопроцентную гарантию детского здоровья получить невозможно.


Основной проблемой, волнующей родителей, является хорошее пищеварение малыша. Это и понятно – от того, как функционирует детский кишечник, зависит и самочувствие, и формирование иммунитета, и настроение малыша. Самая частая причина плача у детей грудного возраста – это боль в животе (от кишечных колик, метеоризма, запора). В большинстве случае, причиной этих запоров и колик является дисбактериоз.

Развитие заболеванияРазвитию данного заболевания у грудничков способствуют следующие факторы:

Осложнённая беременность.Травмы при родах.Вскармливание заменителями грудного молока.Мастит у кормящей матери.Позднее прикладывание младенца к груди.Инфекции.Применение реанимационных мер.Физиологическая неразвитость моторной функции детского кишечника.Долгое пребывание в роддоме (это повышает шансы патогенной микрофлоры колонизировать детский кишечник). Какие бы серьезные меры по обеспечению стерильности не применялись в медучреждениях, но в силу большого скопления людей, там образуется весьма агрессивная микрофлора. Не зря ведь существует такое понятие как «внутрибольничная инфекция». Регулярная санация не спасает от того же, к примеру, золотистого стафилококка, который постепенно мутирует и становится невосприимчивым к тем средствам, которые используются для дезинфекции и обеззараживания родильных палат.

Появление микрофлоры в детском организмеКак известно, микроорганизмы, заселяющие наш организм практически сразу после рождения, бывают «полезными» и «агрессивными» по отношению к нам. Говоря медицинской терминологией, микрофлора бывает нормальная и патогенная.

Наличие в организме постоянной нормальной флоры необходимо для обеспечения нашей жизнедеятельности. В состав нормальной бактериальной флоры входят микроорганизмы, которые обладают следующими полезными свойствами:

Принимают участие в процессах переваривания пищи, расщепления белков, углеводов, всасывания полезных веществ.Стимулируют иммунитет, направляя его защитные силы против патогенной бактериальной флоры.Подавляют размножение некоторых болезнетворных микроорганизмов. Дисбактериозом является нарушение баланса нормальной и патогенной микрофлоры в сторону последней. Основные болезнетворные микроорганизмы, которые активно заселяют кишечник, это протей, синегнойные палочки, стафилококки, грибки, стрептококки, и другие.

При нарушении нормальной бактериальной среды в кишечнике младенца затрудняется становление и укрепление его иммунитета, который в это время только-только формируется. Следовательно, слабый иммунитет не станет защитой ребенку. Детки с дисбактериозом часто подвергаются различным заболеваниям и с трудом вылечиваются.

Последствия заболеванияБез нормальной бактериальной флоры пищеварительная система не сможет толком усвоить витамины, железо, кальций, которые поступают в организм с пищей. Поэтому малыш не может при кормлении получить из молока весь тот комплекс полезных веществ, которые необходимы для его полноценного развития.

При дисбактериозе кишечник раздражается остатками не до конца переваренной пищи. Раздражение вызывает вздутие и воспаление кишечника. Впоследствии это состояние трансформируется в такое заболевание как колит. От дисбактериоза страдает не только толстая кишка. Часто болезнетворная флора распространяется выше и заселяет тонкий кишечник. В нём также начинает развиваться воспаление. Это тяжелая форма дисбактериоза, при которой полностью нарушено переваривание пищи и её всасывание.

Инфекция и дисбактериозВ течение первых двух суток жизни, кишечник младенца стерилен, в нём нет никаких микроорганизмов. Примерно на третьи сутки начинается заселение кишечника микрофлорой. Если превалирует патогенная микрофлора, то возникает дисбактериоз.

Ребенок при дисбактериозе не может набрать нужный вес, хотя получает полноценное кормление. Практически после каждого кормления у него возникает частый жидкий стул. А в других случаях, у ребенка наблюдаются сильные запоры. Запор свидетельствует о том, что грудное молоко переваривается крайне плохо.

Дисбактериоз у младенцев связан с нарушениями баланса микрофлоры у матерей или у медперсонала роддома, с которыми новорожденный малыш контактирует.

В организме ослабленных малышей болезнетворная микрофлора заселяет и инфицирует не только кишечник, но и мочевыводящие пути. В тяжелых случаях бактерии проникают из кишечника в кровоток, разносятся дальше по организму и вызывают воспалительные очаги во многих системах органов. Таким образом, у младенца могут развиться разнообразные заболевания – от гнойного отита до кандидоза.

Наиболее распространена стафилококковая инфекция. Следующие по распространенности после стафилококков – грибы рода Кандида.

В группу риска попадают ослабленные малыши, получающие массированную антибактериальную терапию. Тут уже дисбактериоз возникает как побочный эффект от применения лекарств.

Стоит отметить, что дисбиоз (это второе название данного заболевания) возникает тогда, когда иммунитет снижается, а причины этого могут быть совершенно разные. К примеру, дисбиоз нередко возникает после тяжёлых хирургических вмешательств, при сильных ожогах, при увеличении дозы радиации, при проживании в экологически неблагоприятной, загрязнённой промышленными отходами местности. Правда, эти причины появления дисбиоза характерны в основном для взрослых людей, а не для малышей.

Профилактические меры по предупреждению дисбактериоза у младенцев надо начинать ещё до рождения. Врачи доказали, что у беременных женщин перед самыми родами значительно увеличивается количество бифидобактерий в кишечнике.

Бифидобактерии – это полезные обитатели кишечника, они не допускают размножения гнилостных микроорганизмов и способствуют расщеплению углеводов.

В норме, у здорового младенца 90% всей кишечной флоры составляют как раз бифидобактерии. После окончания грудного вскармливания полезная бифидофлора сменяется обыкновенной кишечной флорой, которая характерна для взрослого организма.

Беременным рекомендуют отказаться от использования лекарственных средств, особенно антибиотиков. Исключение – по показанию врачей. Вещества, содержащиеся в лекарствах, могут негативно повлиять на внутриутробное развитие плода.

Хорошее питание матери – это гарантия полноценного развития плода, залог правильной закладки его органов и формирования тканей. Питание должно быть хорошо сбалансированным. Свежевыжатые соки, фрукты обогащают рацион нужными витаминами.

Нежелательно есть такую пищу, которая тяжело переваривается, или которая может вызвать аллергию – это копчености, жирное мясо, торты, какао, шоколад, цитрусовые. Конечно же, употребление алкоголя и курение сигарет – также табу для беременной женщины, особенно в первом триместре беременности.

Очаги хронической инфекции, располагающиеся в носоглотке, в зубах, в мочеполовой или пищеварительной системах, следует ликвидировать до наступления беременности. Разумеется, это возможно сделать заранее только тогда, когда беременность запланированная.

Если беременная женщина не будет соблюдать рекомендации по поводу питания, то тем самым может причинить вред младенцу, еще до рождения обрекая его на возникновение проблем со здоровьем.

Раннее прикладывание к груди, как одно из средств профилактикиЧем раньше ребёнка прикладывают к материнской груди, тем больше вероятность, что у него в кишечнике будет превалирование полезной флоры, а не патогенной. К полезной флоре относятся бифидобактерии. К тому же раннее прикладывание стимулирует образование молока, то есть является профилактикой гипогалактии (недостатка молока).

К понятию раннего прикладывания младенца к груди относится и самое первое кормление после прекращения родового акта. Оно является пусковым механизмом некоторой гормональной перестройки в организме матери, которая обеспечивает нормальное сокращение матки и скорейшее прекращение кровотечения.

Сразу после родов в молочных железах вырабатывается не само молоко, а так называемое молозиво. Оно содержит в себе множество белков и антител. Молозиво обеспечивает новорожденного ребенка всеми необходимыми веществами, которые помогут ему адаптироваться к изменившимся условиям существования.

Однако зачастую мамы не кормят детей грудью либо кормят недолго. По статистике, период грудного кормления составляет примерно 4 месяца. Некоторые мамы по каким-либо причинам сознательно предпочитают искусственное кормление, хотя педиатры единодушно утверждают, что материнское молоко нельзя заменить искусственными аналогами на все 100%. Другие мамы страдают гипогалактией и просто не имеют возможности кормить грудью.

Гипогалактия – это сниженная функция молочной железы. Молоко вырабатывается в весьма малых количествах. Если недостаток молока наблюдается вскоре после родов, то это ранняя форма гипогалактии. Если дефицит молока начинается через неделю-другую после родов – это поздняя форма гипогалактии.

Гипогалактия может появляться в тех случаях, когда во время беременности женщины проходили различную медикаментозную терапию, а также перед самыми родами получали лекарственную стимуляцию родовой деятельности. Сюда входит применение гормональных средств, таких как окситоцин, простагландины, эстрогены.

В дальнейшем, те роженицы, которые получали эти средства, в первые же часы и сутки после окончания родовой деятельности обнаруживали у себя отсутствие лактации.

Иногда лактация появляется намного позже родов, и является при этом недостаточной, то есть для кормления малыша такого количества молока не хватит.

Очень часто молоко не вырабатывается у женщин, перенесших кесарево сечение. Причины гипогалактии в этом случае могут быть разные.

После кесарева сечения нет возможности младенца сразу приложить к материнской груди, тем самым запустив психофизиологический механизм лактации.

У матери, после того, как она выйдет из состояния наркоза, не сразу появляется психологический стимул к лактации; сознание не сразу обретает после анестезии обычную ясность, вследствие чего может произойти угнетение или торможение лактационного механизма.

Если у матери появляются послеоперационные осложнения, то грудное кормление прекращается, потому что осложнения обычно сопровождаются высокой температурой. Молоко в этом случае «перегорает».

Вторичная гипогалактия – это когда молоко начинает меньше вырабатываться через неделю-другую после родов, а сначала его объём был достаточен для насыщения младенца. Тут свою роль могут сыграть нервные потрясения или переутомления мамы.

Если кормить младенца нерегулярно, создавая долгие перерывы, то тем самым механизм лактации подвергается угнетению. Молокообразование происходит поначалу регулярно, а затем отсутствие самостоятельного сцеживания или сосания младенцем груди приводит к воспалению молочной железы. Это заболевание называется маститом.

Чем плохо раннее отлучение от груди?во-первых, ферментная система ЖКТ младенца до 6 мес. жизни далеко несовершенна, и в состоянии хорошо переваривать только грудное молоко, а не искусственные смеси; во-вторых, именно в это время происходит заселение толстого кишечника микрофлорой.

Поскольку именно грудное молоко стимулирует разрастание полезной флоры и заселение её во все отделы ЖКТ, то его отсутствие приведет к тому, что полезные лактобактерии и бифидобактерии просто не появятся в кишечнике, а взамен них будут размножаться и расселяться условно-патогенные стафилококки, стрептококки и кишечные палочки.

Лактобактерии снижают количество вредных микроорганизмов, а бифидобактерии стимулируют защитные силы организма. К тому же они участвуют в пищеварительном процессе.

Что еще может служить профилактикой дисбактериоза?При грудном кормлении следует обтирать стерильной салфеткой соски. Салфетка должна быть влажная, смоченная в прокипячённой воде.По возможности дольше кормить грудью.После кормления надо дать возможность ребенку срыгнуть. Во время заглатывания молока из материнского соска ребенок может захватить губами немного воздуха и проглотить его. После кормления, когда ребенка укладывают, воздух опускается ниже, из-за этого образуются газы, которые причиняют неприятные ощущения. У большинства деток воздух выходит при срыгивании, но некоторым из них нужно помочь в удалении воздуха.

Помочь ребенку можно, если его взять на руки в вертикальном положении и прижать к груди. Если это не сработает, то можно уложить малыша на правый бок в кроватку. На левый бок ребенка укладывать нельзя – воздух пойдет дальше, в кишечник, и ситуация усугубится.

В материнском молоке содержится бифидус-фактор. Данное вещество стимулирует жизнедеятельность бифидобактерий. Бытует мнение, что при дисбактериозе следует прекратить естественное вскармливание, поскольку патогенный микроорганизм может попасть в организм ребенка именно из материнского молока. Но если ребенка отлучить от груди и перевести на искусственные смеси, это никак не будет способствовать правильному пищеварению и заселению нормальной флоры в кишечник. Искусственные смеси созданы на основе коровьего молока. Коровье молоко по составу сильно отличается от грудного, и оно крайне плохо усваивается организмом ребенка. Плохая усвояемость только ускорит развитие дисбиоза, усилит воспаление, и к тому же может осложниться аллергическим состоянием – диатезом.

Если в грудном молоке выявлен возбудитель, то защитная иммунная система уже тоже включилась и начала вырабатывать антитела против возбудителя. Так что с молоком к ребенку попадают и нужные антитела. Поэтому кормящую маму надо лечить, при этом, не прекращая кормление грудью. Вдобавок к медикаментозному лечению, маме назначают витаминотерапию.

Симптомы заболеванияДетские врачи выделяют четыре степени дисбактериоза, характеризующиеся усиливающимися негативными симптомами. Симптоматика легкой, не осложнённой стадии – это плохой аппетит, раздражительное и капризное поведение малышей.

Симптомы следующей стадии – частый плач от боли в животе, беспокойный сон, потеря веса. У грудничков возникают рвота, срыгивания, вздутие живота.

При третьей стадии УЗИ показывает увеличение в размерах печени. Наблюдается жидкий зеленоватый стул, имеющий тухлый запах; либо запоры. При запорах у ребенка твердый животик, он часто плачет и беспокоится. При следующей стадии наблюдается хроническая диарея. Помимо этих проявлений, у малыша наблюдаются такие симптомы как метеоризм, колики, плохой аппетит, малокровие.

Если патогенная микрофлора существенно доминирует в балансе кишечной флоры, то возможно появление острого инфекционно-воспалительного процесса. Симптомы его схожи с симптомами отравления: слабость, рвота, потеря аппетита.

Например, кандидамикоз (грибковое заболевание) может вызвать сразу несколько заболеваний: ангину, молочницу, поражение ЖКТ, и воспаление лёгких.

В редких случаях дисбиоз протекает без вышеописанной симптоматики. Но и при таком латентном течении все равно наблюдаются объективные последствия заболевания: снижение аппетита, и дефицит массы тела.

Дисбактериоз и хронические заболеванияУ малышей, болеющих дисбактериозом, всегда сниженный иммунитет. Поэтому дисбактериоз никогда не бывает одиночным заболеванием. И все сопутствующие болезни и хронические очаги воспаления (аденоидные разрастания, хронический тонзиллит, воспаление жёлчного пузыря и другие) – необходимо вылечить. А медикаментозное лечение, в свою очередь, может ухудшить бактериальный баланс. Поэтому подбор лечения становится нелёгким делом. Лекарственную терапию врачи стараются сочетать с нелекарственной. В том числе применяют и общеукрепляющие процедуры.

В качестве средства, стимулирующего иммунную систему, применяют контраст холодной и горячей воды при купании. Даже малыша в возрасте до года можно подвергнуть такой процедуре, хотя и с предосторожностями.

Детям в двух-, трехмесячном возрасте можно на спинку и ножки лить попеременно холодную и тёплую воду. Под животик надо подстелить согретую, тёплую пелёнку.

Малыша постарше окунают в тёплую воду, после – в холодную. Обычно производят несколько перемен воды — от четырех до восьми. После последнего холодного окунания малыша надо тепло укутать (можно даже не вытирать его полотенцем) и уложить в кровать на полчаса. Если перед первым холодным окунанием хорошенько согреть ребенка тёплой водой – его состояние не ухудшится, поэтому можно не бояться повредить малышу закаливанием. Хотя, конечно, перед применением даже столь безобидного средства укрепления здоровья, следует проконсультироваться с детским врачом.

Укрепление иммунитета будет способствовать скорейшему излечению малыша от хронических заболеваний.

Передача от матери к ребенкуОколо 60% беременных женщин получают противомикробное лечение по поводу разных инфекций мочеполовой системы. Однако медикаментозное лечение также способно являться причиной дисбактериоза. Для нейтрализации побочного действия лекарств беременным назначают пробиотические препараты, которые служат профилактикой нарушений микробиоценоза в кишечнике. Если по каким-либо причинам беременные не принимают пробиотики после лечения медикаментозными средствами, это может привести к стойким нарушениям флоры кишечника и влагалища во время самих родов.

Хламидиоз – часто встречающееся заболевание, передающееся половым путем. Поскольку хламидиоз зачастую протекает бессимптомно, то не всегда заразившиеся женщины знают, что им требуется лечение. Присутствие хламидии (возбудителя хламидиоза) в цервикальном канале у беременных женщин является угрозой для новорождённых. Заражение малыша происходит при прохождении родового канала. Буквально в первые дни жизни, около 65% детей колонизируются хламидиями, попавшими к ним от инфицированных матерей.

Другое заболевание, опасное и для матери, и для будущего малыша – кандидоз.

Грибы рода Кандида в норме присутствуют в нашем организме, но в небольших количествах. Когда происходит активное размножение кандид – иммунная система даёт сбой и не может противопоставить грибам отпор. В итоге это заболевание может сопровождать женщину долгое время, и передаться ее будущему ребёнку.

Доказано, что плод инфицируется кандидами во время внутриутробного развития. Грибы обнаруживаются в плаценте, в околоплодной жидкости, в оболочках пуповины. Во время родов, проходя по родовым путям, ребенок непосредственно контактирует с грибами. При грудном кормлении также происходит передача инфекции от заражённой матери к ребёнку.

Наиболее высокий уровень колонизации грибами отмечается у женщин в последний триместр беременности.

Роды являются серьезным физиологическим стрессом для женского организма, при котором происходит истощение природных механизмов адаптации. В том числе страдает полезная микрофлора, и это влияет на её численность не в лучшую сторону.

Нередко у беременных диагностируются заболевания ЖКТ, болезни сердца, аллергии. Все эти отягчающие факторы влияют на здоровье женщины, а, следовательно, еще и на здоровье будущего ребенка.

ДиагностикаДля распознания дисбиоза чаще всего применяют следующие методы диагностики:

Копрограмма – это методика, которая свидетельствует о степени переваривания частичек пищи, а также показывает наличие признаков воспаления в кишечнике.Посев кала для выявления условно-патогенной флоры – этот анализ выявляет уровень распространённости патогенных бактерий.Посев кала на дисбактериоз – методика, определяющая количество полезной и условно-патогенной флоры, а также чувствительность патогенных микроорганизмов к разным лекарственным препаратам. Немаловажное значение имеют условия сбора материала для анализа: кал должен быть непременно свежесобранным (нельзя, чтобы он долго хранился при комнатной температуре и на воздухе), а также быть в количестве не менее 10 грамм. Перед тем, как сдавать анализ кала на дисбактериоз, следует прекратить приём препаратов нормальной флоры.

ЛечениеСхема лечения при данном заболевании составляется индивидуально. Самостоятельно излечить дисбактериоз, употребляя лакто- и бифидо- препараты, невозможно. Они не повредят здоровью, но и не принесут реальной помощи. Терапия осуществляется комплексно, с применением лекарственных средств разного фармакологического действия.

Первоначальный шаг, предваряющий лечение – это определение конкретного вида патогенных микроорганизмов, превалирующих в составе кишечной микрофлоры. Затем надо провести исследование восприимчивости бактерий к препаратам, которыми предполагается лечить дисбактериоз. В тяжелых случаях, когда баланс нормальной и патогенной флоры окончательно нарушен, врач может назначить малышу лечение антибиотиками. С одной стороны, патогенная микрофлора весьма чувствительна к антибиотикам. С другой стороны, антибиотики влияют не только на патогенную флору, но и на нормальную – и в итоге, деятельность полезных микробов тоже подавляется, что приводит к окончательному дисбалансу. Антибиотики не различают, где «плохие», а где «хорошие» микробы, он обезвреживает все микроорганизмы. Поэтому назначение данных лекарственных веществ – спорный вопрос.

После назначения любых препаратов, следующим шагом будет применение пребиотиков и пищевых ингредиентов, которые из-за дисбактериоза не перевариваются ферментами и соответственно, не усваиваются в ЖКТ. Пребиотики стимулируют развитие нормальной микрофлоры, являясь для неё своеобразной пищей.

Пробиотик (не путать с пребиотиком) – это субстанция, содержащая живые полезные культуры, которые, попадая внутрь организма пероральным путем, задерживаются в кишечнике. Назначение каких-либо препаратов из группы пребиотиков или пробиотиков поможет нормальной бактериальной флоре опять колонизировать кишечник и нормализовать баланс.

Одно из самых важных факторов стабилизации пищеварения у малыша – это диета. Если ребенка кормят смешанно (то есть и грудным молоком, и смесями), то уже привычные для него смеси не меняют, чтобы избежать дополнительных проблем.

Если у мамы отсутствует своё молоко, но есть возможность кормить малыша донорским молоком – этот вариант предпочтительнее, чем кормление искусственными смесями, хотя и существуют специальные кисломолочные варианты адаптированных смесей.

Хорошо давать детям препарат Симбитер – это мультипробиотик, предназначенный для лечения и профилактики дисбактериоза у деток возрастом от 0 до 3 лет. В качестве превентивного средства Симбитер назначают малышам в течение первых трёх месяцев после рождения. К тому же, этот препарат эффективен и при аллергических состояниях, что немаловажно, если у ребенка обнаружен диатез.

Медикаментозная терапияМедикаментозные средства воздействуют на возбудителей заболевания и способствуют нормализации баланса микрофлоры.

Целесообразность назначения антибактериальной терапии определяет гастроэнтеролог, на основании лабораторных и клинических данных. Наиболее популярны следующие препараты: Эрсефурил, Дифлюкан, Макропен, Интетрикс, Бактрим. Эти препараты относятся к тем, чьё применение обязательно надо согласовывать с врачом. Неверно назначенный препарат приведет к ухудшению микробиоценоза и развитию у возбудителей невосприимчивости к данному лекарственному средству. В итоге лечение дисбактериоза у младенца сильно затруднится.

Стойкий положительный результат лечения зависит от того, правильно ли функционирует поджелудочная железа и сможет ли она полноценно переваривать пищу. Поэтому гастроэнтеролог проводит исследование функции поджелудочной железы и выявляет объём оттока жёлчи.

С целью восстановления правильного функционирования поджелудочной железы часто применяют препарат Креон. Иногда, по решению врача, малыша переводят на ферментативный препарат Панкреаль.

Если необходимо нормализовать функцию жёлчевыводящей системы, то назначают такие препараты как Галстена, Холагогум, Карсил, Гепабене. Эти лекарственные средства надо принимать одновременно со спазмолитическими препаратами типа но-шпы. Дальнейшее корректирование соотношения полезных и вредных микроорганизмов производится с помощью пробиотиков.

Если у малыша наблюдаются запоры, то рекомендуется назначение биопрепарата под названием Наринэ (выпускается в виде сухого порошка для разведения водой). В диетотерапии применяют Наринэ в виде кисломолочного продукта.

Грудничкам очень часто рекомендуют препарат Хилак. Он не оказывает системного действия, поскольку действует исключительно в кишечнике, не просачиваясь в кровоток; является отличной терапией дисбактериоза, метеоризма, запора; нормализует баланс бактериальной флоры; полезен при лечении аллергических состояний.

От частых поносов грудным детям назначают препарат Линекс. Детям от года и старше при поносах можно назначить специализированный концентрат Окарин.

Препарат Лактулоза применяется для деток разных возрастов, начиная с грудного. Это дисахарид синтетического происхождения, который подавляет процесс размножения возбудителя и стимулирует развитие нормальной флоры.

Препарат Энтерол назначают грудничкам для лечения кандидоза. Отмечено, что при других видах дисбиоза его эффективность гораздо ниже.

Еще один хорошо зарекомендовавший себя препарат — Бифидумбактерин форте. Это комплексное средство, которое содержит в себе бифидобактерии; и при этом, благодаря своему химическому составу, является сорбентом и проявляет антитоксическое действие. Применять препарат очень удобно, он не требует разведения водой.

В тяжелых случаях заболевания, для лечения применяют препараты-фаги. Это так называемые «пожиратели» бактерий – вирусы, которые паразитируют на бактериях. В природе биологическая цепочка «бактериальная клетка — фаг» встречается повсеместно. Достижения генной инженерии позволили отдельно выделить бактериофаги и использовать их в лечении бактериальных заболеваний. Специфические бактериофаги, используемые для лечения дисбактериоза: интести-бактериофаг, стафилококковый, пиобактериофаг, коли-протейный. Назначение их производится исключительно по результатам полученных клинико-лабораторных данных.

Так как при дисбиозе параллельно развивается гиповитаминоз, то врачи для ликвидации этого состояния рекомендуют принимать витамины группы B, аскорбиновую кислоту (витамин C), фолиевую и никотиновую кислоты.

На сегодняшний момент выпускается множество эффективных поливитаминных средств, которые устраняют недостаток полезных веществ в организме. Лечащий врач подберет оптимальный поливитаминный препарат, с учетом личных особенностей и наличия аллергических состояний.

Травы помогутДля лечения дисбактериоза также применяют лекарственные растения. Если у ребенка в кишечнике избыток кишечных палочек, то можно использовать настои из корня лапчатки прямостоячей и настои из подорожника. При наличии кокковой и гнилостной флоры – применяют отвары из таких растений как полынь, тысячелистник, гвоздика. Обычно деткам до трехлетнего возраста назначают не более одного-двух лекарственных средств. Детям старше трехлетнего возраста рекомендуют сборы из нескольких растений с учётом аллергического статуса организма. Настои и отвары готовят ежедневно, способы приготовления и дозы указаны в пособиях по фитотерапии.

ЗаключениеТаким образом, терапия дисбактериоза у младенцев требует назначения различных немедикаментозных и медикаментозных средств, которые подавляют патогенную бактериальную флору, и восстанавливают функцию печени, поджелудочной железы, желчевыводящей системы. Грамотно подобранный личный комплекс терапии – это гарантия того, что иммунная система сможет справиться с возбудителем и восстановить правильное соотношение нормальной и патогенной бактериальной флоры.

Автор: Радзиховская А. А.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

mama-super.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector