Симптомы helicobacter pylori

Симптомы helicobacter pylori

Бактерия Хеликобактер пилори

Helicobacter pylori — вредоносная бактерия, вызывающая Хеликобактериоз. Она проявляется заболеваниями органов пищеварения, действуя на клетки желудочно-кишечного тракта. У Хеликобактер есть код по МКБ-10, но он может меняться в зависимости от нарушения, которое она вызвала.

О бактерии

Спиралевидная бактерия, которая обитает в пилорическом отделе желудка, называется Хеликобактер пилори. Из-за своей формы она легко проникает в слизистую оболочку и легко там двигается. Также у нее имеется способность формировать пленку, которая является защитой от антибиотиков и иммунного ответа организма.

Научная классификация Хеликобактер

  • тип — протеобактерии, самая большая группа бактерий.
  • Род — Helicobacter. В виде спирали, не окрашиваемые по грамму. Из представителей 10 являются для человека патогенными, наиболее значимый — H. pylori.

Международная классификация болезней Helicobacter

Международная классификация болезней относит возбудитель к коду В98 — уточненный агент болезней из других рубрик.

Этот микроорганизм — одна из причин возникновения:

  • язв,
  • хронических гастритов,
  • дуоденитов.

Может развить:

  • гепатит,
  • холецистит,
  • панкреатит.

Осложнениями после Хеликобактер пилори

Осложнениями после Хеликобактер могут стать:

  • критическое нарушение пищеварения,
  • рак желудка.

Не всегда у инфицированных проявляются признаки заболеваний ЖКТ, но подавляющее большинство случаев связано с ней.

Заражение происходит:

  • контактно-бытовым,
  • фекально-оральным путем.

То есть, передача такого возбудителя возможна только при:

  • использовании посуды,
  • средств гигиены зараженного,
  • поцелуях,
  • употреблении загрязненной пищи

Риску заболеть подвержены:

  • работники медицинских учреждений,
  • воспитанники интернатов,
  • люди, живущие в общежитии.

Инфекцию считают «семейной» — если агент попал в организм хотя бы одного члена семьи, заразятся все. Это обусловлено тесными контактами и общей посудой.

Опасность Helicobacter pylori

Опасность Хеликобактерии в том, что она повышает риск развития хронических инфекций органов пищеварения. Ее присутствие в организме не только вредит ЖКТ, но и может являться причиной патологий иммунной системы. Лечение не всегда эффективно, потому что она:

  • обладает высокой устойчивостью к антибиотикам,
  • широко распространена.

Признаки и симптомы Хеликобактериоза

Последствие влияния микроорганизма — нарушения деятельности:

  • желудка,
  • кишечника.

Симптомы и признаки Хеликобактер могут различаться, потому что каждый организм индивидуален. Также они изменяются в зависимости от пораженного органа. Самые распространенные проявления болезни:

  1. Нарушения стула — частые запоры или поносы.
  2. Изжога.
  3. Боль в области желудка, которая стихает после еды.
  4. Отрыжка, возможно с кислым запахом.
  5. Неприятный запах изо рта.
  6. Тошнота после приема пищи.
  7. Покраснения или высыпания на коже, как при аллергии.
  8. Выпадение волос.
  9. Ломкость ногтей.

Если не обратиться к врачу вовремя, признаки могут осложняться. Например, покраснения на лице влекут за собой развитие конъюнктивита.

У некоторых людей заболевание протекает латентно, то есть признаки не выражены. В таком случае обнаружить его можно случайно при проведении определенных обследований.

Методы диагностики

Наличие Хеликобактер пилори выявляют несколько диагностических методов. Широко распространены:

  • фиброгастроскопия,
  • фиброгастродуоденоскопия.

Фиброгастроскопия или Фиброгастродуоденоскопия

Различие процедур в том, что вторая позволяет затронуть не только желудок, но и двенадцатиперстную кишку.

Проведение исследования:

  1. Через пищевод вводят гастроскоп.
  2. Доктор производит осмотр слизистой оболочки.
  3. Дополнительно берется биопсия — образец ткани для исследования.

Анализ экскрементов на H. Pylori

Применяется анализ экскрементов на H. Pylori антиген. Частички бактерий выявляются в кале.

Анализ крови на антитела IgG

В диагностике на Хеликобактер может потребоваться сдать кровь — инфекция обнаруживается в анализе на антитела IgG.

Дыхательный тест

Самым простым способом является дыхательный тест. Данный метод позволяет быстро получить результат, не причиняя боли и беспокойства. Нужно дышать в специальную трубку с индикатором в течение 10 минут.

Лечение Хеликобактериоза

Назначают комплексную лекарственную терапию, включающую лекарства:

  • снижающие кислотность желудка,
  • уменьшающие выработку желудочного сока,
  • антимикробные препараты.

Лечение Хеликобактер у взрослых проводится по двум «линиям» схем:

  1. Два антибиотика и препарат висмута.
  2. Два антибиотика, антисекреторное средство и препарат висмута.

Из-за того, что у микроорганизма вырабатывается устойчивость к антимикробным медикаментам, лечить болезнь можно по разным схемам. После любого лечения выписывают средства, восстанавливающие микрофлору кишечника. Если одна методика не помогает, назначаются лекарства по другой.

При выявлении у члена семьи носительства возбудителя, дальнейшему обследованию и выведению H. pylori подлежит вся семья.

Народные средства при Helicobacter pylori

Народные средства также могут оказать помощь при Хеликобактер. Подбирать их следует, исходя из особенностей заболевания у конкретного человека.

При пониженной кислотности:

  • свежевыжатый сок капусты за 1 час до еды (100 мл);
  • 1 столовая ложка сока листьев подорожника;
  • кашица из 2−3 зубчиков чеснока: залить водой и пить утром натощак.

При повышенной кислотности:

  • свежевыжатый сок картофеля перед едой (100 мл);
  • отвар из ромашки, тысячелистника, чистотела и зверобоя: взять в равных частях, залить кипятком и настоять 8 часов.

Хеликобактер пилори в организме человека

Диета при заболевании

В лечение входят и определенные принципы питания.

Разрешенные продукты

В рационе должны быть:

  • молочные продукты,
  • супы,
  • каши,
  • кисели,
  • куриные яйца,
  • курица.

Пить чистой воды следует от 1,5 литров в сутки.

Запрещенные продукты

Нельзя есть:

  • жирное,
  • грибы,
  • консервы,
  • копчености,
  • приправы.

Алкоголь запрещен в любых количествах.

Правила приготовления пищи

Правила приготовления еды:

  • протереть перед употреблением,
  • есть 5−6 раз в день,
  • пища должна быть теплой,
  • варить, тушить или запекать без масла.

Диета и питание при Хеликобактер должны оказывать на пищеварение минимальную нагрузку. Мягкая, слизистая пища (супы, кисель) обволакивает слизистую желудка, молочные продукты помогают при изжоге, куриное мясо считается диетическим. Точные рекомендации каждому пациенту дает гастроэнтеролог.

Как вариант, можно рассмотреть следующие типы диет:

  • лечебный стол № 1;
  • диетический стол № 2;
  • медицинский стол № 4.

Профилактика

Чтобы предотвратить инфицирование, необходимо соблюдать правила личной гигиены. После успешного лечения возможно повторное заражение, поэтому профилактика бактерии Хеликобактер пилори выходит на первый план. Мероприятия:

  • мыть руки перед едой;
  • не использовать чужие средства гигиены;
  • не пить из одной чашки, не есть из одной тарелки с другими людьми;
  • мыть фрукты и овощи;
  • обследовать живущих вместе, при выявлении уточнении диагноза у члена семьи.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

Если вам понравилась статья, пожалуйста, поделитесь с друзьями:

mirzheludka.ru

Что собой представляет бактерия хеликобактер?


Хеликобактерия является особенным видом патогенных микроорганизмов. Она представляет собой опасную бактерию, которая инфицирует двенадцатиперстную кишку и желудок человека. Сам по себе микроорганизм является паразитом, который производит токсические вещества, повреждающие слизистые оболочки органов. Именно повреждения слизистой и приводят к язвенной болезни, гастриту и другим опасным недугам.

Долгое время считалось, что ни один из организмов не способен выжить в кислой желудочной среде. Но это не касается хеликобактер. Бактерия, напротив, отлично существует в кислой среде, которая для неё является предпочтительнее любого другого обиталища. Helicobacter pylori обладает формой в виде спирали и жгутиками. Такая структура микроорганизма позволяет ему передвигаться по слизистым внутренних органов и наносить непоправимый вред их целостности.

Симптомы helicobacter pylori
Фото: Бактерии в желудке хеликобактер

Хеликобактерия может приспособиться практически к любой среде обитания. Объясняется это тем, что данный организм практически не требует кислорода. А ещё одной отличительной особенностью Helicobacter pylori является её умение изменять собственную форму и становиться овальной или круглой.


Российские ученые пришли к решению ввести специальный термин — хеликобактериоз. Обозначает он все процессы, которые начинают происходить в организме сразу после внедрения в него этого патогенного микроорганизма. А вот западные ученые провели исследования карт больных и пришли к выводу, что возникновению инфицирования подвержены около 60-65% населения всей Земли. Так, хеликобактерия — самое распространенное инфекционное заболевание человечества после герпеса, который является вирусным недугом.

Что происходит в организме

Как только хеликобактерия попадает в организм человека, она сразу опускается в желудок, где и обитает всё оставшееся время. Для того чтобы не погибнуть от желудочного сока, состав которого достаточно агрессивен, хеликобактер выделяет специальные ферменты, которые окружат её оболочкой и обезвреживают кислоту. Спиралевидные усики, которые имеет хеликобактерия, позволяют ей пробурить слой слизистой и пробраться к клеткам пристеночных тканей, которые обычно скрыты от кислоты.

Именно пристеночные клетки тканей становятся основным питанием хеликобактер. Патогенный микроорганизм поедает их и отравляет окружающую среду продуктами своей жизнедеятельности. При этом в организме просыпаются те клетки крови, которые реагируют на хеликобактерии и стремятся их уничтожить (нейтрофилы). Однако, уничтожая патогенный микроорганизм, нейтрофилы уничтожают и клетки слизистой, к которым уже прикоснулась хеликобактер.

После того, как слой слизистой оболочки нарушен, соляная кислота начинает активно воздействовать на ткани. Так развивается воспалительный процесс и возникает язва. Локализация язв чаще всего похожая. Объясняется это тем, что сама хеликобактерия очень любит два отдела желудка – луковицу и пилорический.

Причины заражения хеликобактер пилори


Хеликобактерии не могут существовать на воздухе, при активном его поступлении эти патогенные организмы погибают. Передаются они в основном через слизь и слюну человека. Таким образом, чаще всего заражение происходит следующими путями:

  • Пользование общей посудой;
  • Пользование одними средствами личной гигиены;
  • Поцелуи;
  • От матери к ребенку.
Как передается бактерия хеликобактер
Фото: Как передается бактерия хеликобактер?

Так, в группе риска могут оказаться друзья, семья и сожители больного.

В целом заражению способствуют низкий уровень жизни и пренебрежение правилами гигиены. Очень часто хеликобактериоз встречается у людей, живущих в коммунальных квартирах и общежитиях, детдомах, а также у медицинских работников. Стоит отметить то, что в странах третьего мира заболевание встречается значительно чаще, чем в развитых государствах. В России в последние годы стали отмечать заболеваемость гастритом и язвой вследствие влияния хеликобактерии и у людей из обеспеченных слоёв населения.

Обезопасить себя можно ,и лучше позаботиться о профилактике заранее, чем страдать от недуга и искать пути борьбы с хеликобактер экстренно.

Симптоматика


Наличие хеликобактерии в организме человека не говорит о том, что он обязательно заболеет язвой. Но возникновение этого недуга вполне возможно в случае, если у пациента имеются предрасполагающие факторы такие как:

  • неправильное питание;
  • алкоголизм;
  • курение;
  • стрессы.

А вот хронический гастрит — возникает при заражении хеликобактерией почти в 100% случаев. Именно хроническое воспаление желудка является основным проявлением Helicobacter pylori. При этом у пациента возникает следующая симптоматика:

  1. Боли в желудке. Локализация симптома может меняться и переходить в область расположения двенадцатиперстной кишки. Боли бывают острыми, ноющими, тупыми. Человек может испытывать ощущение распирания. Дискомфорт может возникать при длительном голодании, натощак или после приема пищи.
  2. Изжога. Это ощущение практически невозможно спутать с каким-либо другим дискомфортом. Человек ощущает жжение в подложечной области, жгучие ощущения в пищеводе и даже гортани. При этом может появиться боль в груди, которую часто путают с сердечными болями. Также не редко у пациентов появляется неприятный кислый или гнилостный привкус.
  3. Отрыжка. Этот симптом практически всегда возникает наряду с изжогой. Отрыжка может иметь горький или кислый привкус. В некоторых случаях наблюдается частая отрыжка воздухом, усиливающаяся после приема еды.
  4. Тошнота. Этот симптом часто возникает вместе с голодными болями. Человека может тошнить натощак или спустя 3 часа после последнего приема пищи. Если слизистая желудка сильно травмирована, тошнота может сменяться рвотой со сгустками крови.
  5. Расстройство кишечника. Диарея встречается достаточно редко, но и этот симптом также может говорить о наличие в желудке и дпк человека хеликобактерии. В каловых массах может быть явная кровь в виде сгустков или вкраплений.

При сильном обсеменении организма хеликобактериями, может возникнуть и ряд нетипичных симптомов, которые говорят о значительном заражении и прогресировании болезни:

  1. Снижение аппетита до полного его отсутствия.
  2. Резкое снижение массы тела, не являющееся нормой.
  3. Сухость во рту и привкус металла.
  4. Неприятный запах изо рта при отсутствии кариеса.
  5. Появление заед в уголках рта.

Таковы симптомы хеликобактер, которые требуют незамедлительного лечения. При появлении хотя бы одного из них необходимо оптимально быстро обратиться за врачебной помощью и приступить к диагностике.

Диагностика

От случая к случаю хеликобактерия может проявлять себя по-разному. Так, у разных пациентов могут быть разные симптомы. Для того чтобы определить наличие патогенного микроорганизма в желудке человека предусмотрены специальные тесты. Больным показаны специальные анализы на хеликобактер — уреазный и цитологический. Они помогают выявить бактерию.

Цитологическое исследование

Цитологический тип исследования основывается на проведении эндоскопии и заборе мазков. Также при процедуре берут биоптаты. Забор осуществляется с тех частей слизистой органа, где наиболее сильно выражены отклонения от нормы. При проведении процедуры специалист обращает особое внимание на наличие отека и гиперемии. Обычно хеликобактер обнаруживают в центральных частях слизи.

Цитологическое исследование в своей основе направлено на выявление трёх разных степеней обсемененности желудка бактерией хеликобактер. Если при исследовании было выявлено менее 20 тел микробов, то у пациента диагностируется слабая обсемененность. Такой уровень заражения не говорит об опасности для здоровья и жизни пациента. Если же количество тел превышает этот показатель, то организм пациента находится в опасности и решение проблемы требуется незамедлительное.

Также это исследование позволяет выявить дисплазию, метаплазию и наличие в органе злокачественных клеток и раковых образований. Единственным недостатком такой процедуры является невозможность получения данных о структуре слизистых оболочек внутренних органов пищеварения.

Уреазный тест

Уреазный тип теста является специальным средством, которое эффективно определяет наличие хеликобактерии в организме человека. Тест является экспресс-методом, который основан на выявлении активности хеликобактер в организме человека. Выполняется тест при помощи специального геля. Вещество содержит мочевину и бактериостатический агент. В роли индикатора выступает фенол-рол. Именно этот элемент позволяет сделать выводы о состоянии слизистой желудка. Стоит отметить, что полученный в ходе эндоскопии биоптат, также помещают в данный тест.

В малом проценте случаев тест может игнорировать хеликобактерии и сказать о том, что человек здоров. Чаще всего это происходит в тех случаях, когда инфекция крайне слаба и незначительна. Для того чтобы результаты диагностики были оптимально правдивыми, врачи нередко соединяют оба метода.

Другие тесты

Существует и дыхательный тест, этот метод абсолютно безопасен и неинвазивен. Дыхательное тестирование позволяет определить то, насколько слизистые колонизированы хеликобактериями. Исследование проводят натощак. Вначале доктор берет пробы фонового воздуха, который выдыхает больной, а после разрешает провести легкий завтрак и применяет тестовый субстрат.

Гистологические меры диагностики позволяют быстро обнаружить хеликобактерии в биоптатах. Это же позволяет изучит и морфологические изменения. Нередко используют метод окраски по Гимзе. Это исследование является самым простым. В качестве диагностики используется и ряд других методов.

Терапия

Схема лечения хеликобактер подразумевает 3 линии специализированной антибактериальной терапии. Эффективность терапии возможна только в случае, если пациенту назначены антибиотики.

Лечение не начинают без результатов исследований. Врач сначала изучает тест на хеликобактер и анализы. Терапия назначается комплексная. Её направленность подразумевает не только борьбу с бактерией, но и устранение симптоматики.

Лечение должно включать не только антибиотики. В целом оно должно соответствовать ряду требований:

  1. Атака бактерии с полным её уничтожением.
  2. Локальное действие препаратов.
  3. Устойчивость антибиотиков к кислой среде желудка.
  4. Способность назначенных препаратов проникать в слизистую.
  5. Быстрый вывод препаратов из организма без воздействия на другие органы.

Также могут быть назначены следующие группы лекарств:

  • спазмолитики;
  • антациды;
  • противотошнотные;
  • вяжущие.

Вылечиться от хеликобактерии самостоятельно невозможно и это необходимо знать твердо. При любом подозрении нужно обратиться в клинику и пройти обследование.

Последствия игнорирования лечения

Игнорирование терапии может привести к самым разнообразным последствиям, которые скажутся на организме человека сугубо негативно. Стоит выделить три основных последствия, к которым может привести хеликобактерия.

Язвенная болезнь

Основной причиной возникновения язвы желудка является хеликобактер. Влияние этого патогенного микроорганизма на возникновение язвенной болезни доказано медициной. Но риск появления болезни значительно увеличивается, если у человека есть генетически обусловленные факторы риска. Среди них:

  1. Половая принадлежность. так, у мужчин язва встречается в 4 раза чаще, нежели у женщин.
  2. Группа крови. Согласно исследованиям, люди с первой группой крови попадают в группу риска и болеют язвой на 35% чаще, чем остальные.
  3. Способность уловить вкус фенилтиокарбамида. Для одних вещество полностью безвкусно, а для других — имеет горьковатый привкус.

Яркие признаки того, что язва вызвана именно хеликобактерий следующие:

  1. Голодные боли, возникающие спустя 5-6 часов после последнего приема пищи.
  2. Ночные желудочные боли.
  3. Боли, четко локализирующиеся в проекции язвенного дефекта. Обычно под ложечкой справа или посередине.

Возникновение язвы вследствие хеликобактерии достаточно стремительное, возможно и возникновение прободной язвы.

Рак желудка

Это последствие воздействия хеликобактерии является самым опасным. Патогенный микроорганизм приводит к гастриту типа В. При его длительном игнорировании и отсутствии компетентного лечения, слизистая желудка атрофируется и происходит метаплазия. Это состояние считается предраковым, ведь метаплазия быстро озлокачествляется.

По статистике в 50% случаев рак возникает по причине наличия у человека гастрита В. Ещё в 46%, благодаря перерождения язв. Злокачественная опухоль желудка нередко развивается и на фоне прогрессирующей язвы.

Характерным признаком того, что у человека рак, является постоянство болей. Болевой симптом не возникает в какой-либо определенный период, исчезают голодные боли, и дискомфорт после приёма пищи. Вместо этого, у человека появляется постоянная боль, устранить которую практически невозможно.

Аллергия

Причиной аллергических высыпаний также очень часто является хеликобактерия. За счёт этой бактерии у людей возникает атопический дерматит. Эта болезнь представляет собой хроническое заболевание кожных покровов. Для него характерно появление высыпаний на таких частях тела, как:

  • лицо;
  • шея;
  • ключицы;
  • локти и колени;
  • ладони (тыльная сторона);
  • ступни (тыльная сторона);
  • по всему телу (сложные случаи).

Атопический дерматит имеет характерные особенности. Одна из них — зуд. Ощущение зуда может быть легким и едва уловимым или очень интенсивным. Дискомфорт усиливается в ночное время суток. При этом при расчесывании кожи наступает кратковременное облегчение. Но расчесывать участки высыпаний ни в коем случае нельзя. Могут возникнуть утолщения кожи, а при попадании в рану инфекции может начаться нагноение.

Но почему хеликобактер вызывает аллергию? На то три причины:

  1. Присутствие бактерии в организме приводит к имунно-воспалительным реакциям.
  2. Врачи выдвигают предположение, что в организме для борьбы с хеликобактерией вырабатывается иммуноглобулин, который часто приводит к аллергиям.
  3. Хеликобактерия ухудшает работу защитной реакции организма, благодаря чему в кровь всасываются токсины и приводят к воспалению кожных покровов.

Вызывает хеликобактер и появление розовых угрей на коже лица.

Профилактика

Самым важным элементом профилактики является бережное отношение к своему организму и внимательность к любым подозрительным симптомам. В случае, если кто-то из семьи или сожителей болен хеликобактер и проходит лечение, каждому из домочадцев необходимо срочно обратиться в больницу для обследования на предмет наличия этого патогенного микроорганизма в желудке. Также нужно позаботиться о соблюдении следующих правил:

  • есть и пить из одной посуды с другим человеком нужно как можно реже;
  • овощи и фрукты стоит тщательно вымывать перед едой;
  • нельзя принимать пищу немытыми руками;
  • поцелуй может стать причиной передачи хеликобактерии другому человеку;
  • активное и пассивное курение, частый приём горячительных напитков — также могут привести к возникновению хеликобактер пилори.

Врачи указывают на то, что клинические исследования, проведенные в последние годы, дали очень пугающие результаты. Так, если хотя бы один из членов семьи инфицирован хеликобактериями, то вероятность распространения этих микроорганизмов на остальных домочадцев составляет целых 95%. Так как хеликобактериоз является социальной болезнью, любой человек должен очень придирчиво соблюдать меры личной гигиены, а также осуществлять пересмотр своего рациона и стимуляцию иммунной системы.

medikym.ru

Что такое бактерия хеликобактер пилори?

Хеликобактер пилори относится к грамотрицательным бактериям, которая провоцирует развитие рака желудка, хронического гастрита, язв, гастродуоденитов, лимфом. Наибольшая обсемененность определяется в двенадцатиперстной кишке и складках слизистой желудка.

Примечательно, что с 1875 года предпринимались попытки исследования причин болезней желудочно-кишечного тракта. Ранее считалось, что основные факторы развития гастрита и язвы – стрессы, генетическая предрасположенность и неправильное питание. Однако в 1979 году ученые Р. Уоррен и Б. Маршалл доказали, что причиной большинства гастритов является маленький микроорганизм Helicobacter Pylori.

Под микроскопом организм имеет форму спирали, с несколькими жгутиками, которые обеспечивают ее подвижность. Бактерия отличается особой выживаемостью: в неблагоприятных условиях она может приобретать форму шара или круга. Helicobacter Pylori устойчива к действию соляного желудочного сока, некоторых антибиотиков и антител больного человека за счет образования вокруг нее биопленки.

Штаммы Helicobacter Pylori полиморфны и разнородны по происхождению, что учитывается в диагностике инфицирований бактерией. Они делятся на две группы:

  • микроорганизмы, которые вырабатывают антигены CagA и VacA;
  • микроорганизмы, которые не экспрессируют антигены – они обнаруживаются при нетяжелых заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, не ассоциированных с раком и язвенной болезнью.

Патогенез

Симптомы helicobacter pylori Доподлинно механизм заражения не известен. Доказанный путь передачи микроорганизма: алиментарный и бытовой. То есть бактерия передается от носителя к здоровому человеку через биологические жидкости (слюна, слизь) при пользовании посудой, предметами быта, средствами личной гигиены. Считается, что в случае заражения одного из членов семьи, остальные совместно проживающие родственники также будут инфицированы в скором времени.

После проникновения в желудок микроорганизмы активно проводят свою жизнедеятельность. Helicobacter Pylori пагубно влияет на слизистую оболочку желудка. Бактерии секретируют цитотоксины – антитела, которые провоцируют повреждение на клеточном уровне. В результате на оболочке образуются мелкие язвы и эрозийные участки. Хеликобактер пилори долгое время проживает в организме человека и активизируется на фоне неблагоприятных условий: стресс, хронические заболевания, нездоровый образ жизни.

Симптомы инфицирования хеликобактер пилори

Симптомы helicobacter pyloriСчитается, что более половины населения Земли заражены штаммами патогенного микроорганизма. Однако не у каждого больного развиваются тяжелые заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Следовательно, Helicobacter Pylori лишь способствует развитию гастритов, язв, дуоденитов и прочих недугов.

В большинстве случаев инфекция протекает в скрытом виде. Яркие клинические признаки отсутствуют. Больного могут беспокоить периодические сильные «голодные» боли в желудке, которые уменьшаются после приема пищи.

У взрослых хеликобактер пилори помимо латентной формы также может протекать в виде острого или хронического гастрита. Клинической картине острого гастрита присущи яркие признаки: болевые синдромы, рвота, повышенная температура. Последний признак часто возникает у людей с пониженным иммунитетом, страдающих астеническим синдромом.

Острый гастрит часто переходит в хроническую стадию. Тогда человека беспокоят симптомы:

  • изжога;
  • неприятный привкус во рту;
  • тошнота, усиливающаяся при приеме жирной, острой, трудноперевариваемой пищи;
  • ощущение тяжести и переполненности желудка после еды;
  • аэрофагия;
  • метеоризм;
  • диспептические явления (запор, понос, ненормальная консистенция кала).

При провоцировании серьезных заболеваний симптомы наличия инфекции Helicobacter Pylori соответствуют клинической картине недуга. К примеру, язва проявляется интенсивным болевым синдромом, который усиливается на фоне стресса, приема алкоголя, курения. Гастродуодениту присущи те же признаки хронического гастрита, при этом воспалительный процесс затрагивает двенадцатиперстную кишку.

Диагностика

Методы определения хеликобактер пилори и постановка диагноза основывается на нескольких составляющих.

  1. Дыхательный тест – обнаруживают продукты распада мочевины в воздухе. Во избежание получения неверных результатов тест необходимо проводить после тщательной очистки полости рта и зубов.
  2. Симптомы helicobacter pyloriФиброгастродуоденоскопия – введение зонда в желудок для осмотра состояния его слизистой оболочки, пищевода, двенадцатиперстной кишки и определения уровня кислотности. Проводят забор биологического материала, который исследуют на предмет наличия штаммов инфекции.

Безошибочно бактерия выявляется с помощью современных способов диагностики. Проводят серологические исследования на определение уровня антител в крови методами полимеразной цепной реакции и иммуноферментного анализа.

Выявляют следующие антитела:

  • иммуноглобулины класса M – маркер заражения, появляется в первые дни после попадания инфекции в организм человека, и исчезают через несколько недель после элиминации;
  • иммуноглобулины класса G – вырабатываются после снижения уровня антител класса М, сохраняются в крови до 3 лет с момента заражения;
  • иммуноглобулины класса А – анализ проводят при подозрении на язвенную болезнь или рак желудка, так как микроорганизм продуцирует белок CagA, который нарушает деление клеток слизистой оболочки желудка и вызывает геномную нестабильность, данный маркер определяется у 8 из 10 пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки и у 9 из 10 больных раком желудка;
  • суммарные антитела (total).

Симптомы helicobacter pyloriВсе три класса антител могут обнаруживаться в любом периоде инфицирования хеликобактер пилори. Рост иммуноглобулинов класса G в динамике говорит о прогрессировании инфекции и переходе заболевания в хроническую стадию.

В норме в крови антитела не определяются, однако, следует с осторожностью относиться к результатам, полученным от больных со сниженной иммунной реакцией организма.

Лечение хеликобактер пилори

Терапия заболевания предусматривает комплексный подход, суть которого определяет специалист. Лечение обычно включает в себя:

  • антибиотикотерапия одновременно несколькими препаратами, которые направлены на уничтожение микроорганизма Helicobacter Pylori;
  • ингибиторы протонной помпы, подавляющие выработку и агрессивность желудочного сока;
  • антациды – снижают кислотность желудочного сока, по показаниям включают в схему лечения для уменьшения неприятных симптомов инфекции;
  • соблюдение диеты.

Для эрадикации хеликобактер пилори применяют следующие действующие вещества:

  • тетрациклин – в последнее время в связи с выработкой устойчивости к веществу большинства штаммов микроорганизмов применяют все реже. Выпускается под торговыми названиями Цикломицин, Панмицин, Апотетра, Стеклин, Гостациклин, Акромицин, Десхлорбиомицин;
  • тинидазол, метронидазол – вещество влияет на ДНК клетки бактерий, обладает широким спектром действия, применяется в лечении гастритов и язв, ассоциированных с Helicobacter Pylori, разрешен к приему у малышей. Выпускается под торговыми названиями Трихопол, Клион, Атривил, Зоацид, Новонидазол, Протамет, Метронил, Филмет. В настоящее время чаще используют препараты нитрофуранового ряда (Нифурантел, Фуразолидон) с связи с резистентностью хеликобактер пилори к метронидазолу;
  • кларитромицин;
  • амоксициллин;
  • субцитрат висмута – оказывает гастропротективное действие, образовывая тонкую защитную пленку на внутренней поверхности желудка. Накапливаясь, увеличивает концентрацию антибиотиков и повышает их противомикробное действие. Широко известен Де-Нол, особенно эффективен в терапии язвенной болезни, противопоказан беременным, кормящим, детям до 14 лет, людям с нарушением функций почек.

Ко второй группе относятся средства, влияющие на кислотность желудка: Омепразол, Пантопразол, Рабепразол, Эзомепразол, Дексрабепразол, Лансопразол.

Схема лечения рекомендуется исключительно специалистом и сочетает в себе несколько препаратов. К примеру, назначение может выглядеть следующим образом: прием Де-Нол на протяжении 7 дней, Фуразолидон, затем Амоксициллин. Одновременно употребляют ингибиторы протонного насоса. Пантопразол сочетают с Амоксициллином или Метронидазолом, Эзомепразол – с Амоксициллином и Кларитромицином. Ингибиторы принимают однократно не более 40 мг, натощак, с утра, за 40 минут до еды.

После прохождения терапии проводят контрольные исследования на наличие инфекции. К сожалению, уничтожение Helicobacter Pylori не всегда успешно. Это обусловлено выработкой устойчивости микроорганизмов и их мутациями, неверным сочетанием препаратов. Важно принимать лекарства по рекомендованной схеме и не бросать терапию преждевременно.

Успешность лечения прямо зависит от образа жизни человека. Необходимо отказаться от курения, алкоголя, избегать стрессов и эмоциональных переживаний.

Диета имеет немаловажное значение в эрадикации Helicobacter Pylori. Поднять иммунитет помогут фрукты, овощи, напиток из шиповника.

Особенности хеликобактериоза у детей

Установлено, что заражение микроорганизмом широко распространено среди младшей возрастной группы. Признаки заболевания у взрослых и у детей во многом схожи. У малышей также отмечают аллергические реакции в виде зуда, крапивницы, высыпаний, покраснений на лице. Дети на фоне длительной инфекции становятся капризными, нервными, раздражительными. Могут отказываться от еды. Как следствие развивается астенический синдром, невнимательность, постоянная усталость, плохой сон.

Схема лечения хеликобактериоза у младшей возрастной группы аналогична с терапией, которую назначают для взрослых пациентов. При выборе препаратов рекомендуют лекарственные средства с наименьшей токсичностью.

Детям не назначают препараты, в основе которых левофлоксацин и тетрациклин в связи с их пагубным влиянием на неокрепший организм. Кроме того, многие медики выступают против приема ингибиторов протонной помпы. Детские гастроэнтерологи рекомендуют использовать гистаминоблокаторы. Они более щадяще воздействуют на организм и вызывают меньше побочных явлений.

Однако прения о схемах лечения хеликобактериоза у детей длятся до сих пор. Доктор медицинских наук Щербаков П.Л. считает, что у малышей до 8 лет не нужно проводить антибиотикотерапию при отсутствии болевых симптомов. Специалист объясняет это незрелостью детского иммунитета и увеличением риска повторного заражения. Кроме того, не следует забывать, что антибиотики подавляют нормальную микрофлору кишечника, мочеполовых путей.

Основополагающий фактор в терапии заболеваний, ассоциированных с Helicobacter Pylori, — соблюдение нормального полноценного питания.

Профилактика

Чтобы не допустить попадания в организм бактерии, необходимо выполнять простые рекомендации:

  • пользоваться исключительно личными предметами гигиены – зубная щетка, полотенце;
  • мыть руки после улицы, до еды, что особенно актуально у детей;
  • при обнаружении микроорганизма одного из членов семьи необходимо провести совместное лечение всех домочадцев.

Большое значение имеет повышение иммунитета и поддержание здорового образа жизни.

В связи с коварностью инфекции важно вовремя отмечать симптомы заболеваний и своевременно обращаться за медицинской помощью. Обследованием и назначением лечения в области болезней желудочно-кишечного тракта занимается врач-гастроэнтеролог.

diagnos-med.ru

Хеликобактер пилори (лат. Helicobacter pylori, H. pylori) – это спиралевидная бактерия, которая инфицирует более 30% всего земного населения. В некоторых странах этот микроорганизм заражает более 50% людей. Таким образом, это одна из самых распространенных инфекций в мире.

H. pylori – это грамотрицательная бактерия, имеющая примерно 3 мкм в длину и 0,5 мкм в диаметре. Для ее жизнедеятельности нужен кислород, хотя и в более низкой концентрации, чем содержится в атмосферном воздухе.

Хеликобактер пилори

История открытия

Присутствие спиралевидных микроорганизмов в желудке человека было описано более 100 лет назад польским ученым, профессором В.Яворским. Эти же бактерии позже были обнаружены и у животных ученым Г.Бидзодзеро.

Однако эта инфекция не воспринималась серьезно, пока в конце 1970-х годов Робин Уоррен не заметил, что эти бактерии содержатся воспаленной слизистой оболочке желудка.

Заподозрив, что они могут быть связаны с раздражением, он изучил существующую литературу и узнал, что немецкие ученые описывали подобные микроорганизмы в прошлом, хотя им не придавали должного значения.

Дальнейшие исследования проводились совместно с Барри Маршаллом. Изначально выделить культуру неизвестной бактерии не удавалось. Вмешался счастливый случай. На пасхальные праздники в лаборатории случайно оставили чашки с посевами на 5 дней вместо положенных двух, после чего был обнаружен рост колоний микроорганизмов.

Исследователи назвали бактерии Campylobacter pyloridis, так как они напоминали микроорганизмы из рода Campylobacter. Ученые опубликовали в 1983 году полученные результаты. Позже было установлено, что эти бактерии не принадлежат к кампилобактериям, так что они были переименованы в Helicobacter pylori.

Пытаясь доказать, что H. pylori вызывает язву, Барри Маршалл проглотил культуру этих бактерий в 1985 году. Однако у него развилась не язва, а тяжелый гастрит, который прошел без лечения. Таким способом он доказал, что H. pylori является причиной гастрита. Доказательства этиологической роли этих бактерий в развитии язвы были получены позже, после того, как обнаружили, что ее устранение (эрадикация) излечивает это заболевание.

В 2005 году Робину Уоррену и Барри Маршаллу была присуждена Нобелевская премия по физиологии или медицине.

Как Хеликобактер пилори влияет на желудок?

Слизистая оболочка желудка хорошо защищена от бактерий. Однако H. pylori очень хорошо адаптировалась к этим условиям, обладая уникальными способностями, которые позволяют ей проникнуть в слизь и присоединиться к эпителиальным клеткам, уклоняясь от иммунной системы.

После попадания в желудок, бактериям приходится уклоняться от бактерицидного действия кислоты, проникая в слизистый слой. Для этого первого этапа инфекционного процесса им необходима уреаза и способность к передвижению. H. pylori могут ощущать градиент рН и двигаться в направлении к меньшей кислотности. Уреаза расщепляет мочевину на углекислый газ и аммиак, который повышает рН и повреждает эпителиальные клетки желудка.

H. pylori могут прикрепляться к эпителиальным клеткам с помощью различных белковых молекул на своей поверхности, называемых адгезинами. Эти белки связываются с липидами и углеводами на мембране эпителиальных клеток.

Бактерии повреждают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью нескольких механизмов. Они вырабатывают различные вещества (например, аммиак, протеазы, цитотоксины, эндотоксины), которые повреждают клетки и приводят к развитию воспалительного процесса.

Кроме желудка и двенадцатиперстной кишки, ДНК H. pylori удалось обнаружить в желчном пузыре, ушах, носе, коже, глазах, ротовой полости и атеросклеротических бляшках в коронарных артериях.

 

Как передается H. pylori?

Инфицирование H. pylori происходит при передаче бактерий от одного человека к другому фекально-оральным или орально-оральным путем. Кроме этого, существуют гипотезы о передаче это бактерии от кошек к человеку, а также об их механическом переносе мухами.

Чаще всего заражение происходит в детском возрасте. Самым вероятным путем заражения считается передача H. pylori от человека к человеку, которая может происходить тремя способами:

  • Ятрогенный (обусловленный медицинскими процедурами) путь. При этом пути заражение обусловлено использованием эндоскопического или другого медицинского инструмента, который контактировал со слизистой оболочкой желудка инфицированного пациента, у другого человека.
  • Фекально-оральный путь. H. pylori выделяются со стулом зараженных людей. Источником инфицирования могут быть загрязненные каловыми массами вода или продукты питания.
  • Орально-оральный путь. Существуют данные, что H. pylori может находиться в ротовой полости. Поэтому возможна передача бактерий при совместном использовании столовых приборов и зубных щеток, поцелуях.

Хеликобактер пилори

Какие заболевания может вызвать Хеликобактер пилори?

Наличие H. pylori в желудке само по себе не является заболеванием. Однако эти бактерии повышают риск развития различных болезней пищеварительного тракта.

Хотя колонизация слизистой желудка H. pylori вызывает гистологический гастрит у всех зараженных людей, лишь у небольшой части из них развивается клиническая картина этого заболевания. По оценкам ученых, у 10-20% людей, зараженных H. pylori, развивается язва, а у 1-2% — рак желудка.

Заболевания, развитие которых связано с хеликобактерной инфекцией:

  • Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Вскоре после инфицирования H. pylori у человека развивается острый гастрит, связанный иногда с диспепсией или тошнотой. Острый воспалительный процесс поражает весь желудок и приводит к снижению секреции кислоты. Через определенный период времени после острого гастрита развивается хронический.
  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Согласно научным данным, 70-85% всех язв желудка и 90-95% всех язв двенадцатиперстной кишки вызваны H. pylori
  • Функциональная диспепсия – это боль в верхней части живота, не вызванная язвой или другими поражениями желудка. Результаты научных исследований показали, что некоторые виды диспепсии связаны с инфекцией H. pylori. Лечение, направленное на эрадикацию H. pylori, облегчает состояние у многих пациентов с функциональной диспепсией, а также снижает риск развития язв и рака желудка в будущем.
  • Рак желудка. H. pylori – признанный учеными этиологический фактор развития рака желудка. По одной из гипотез, бактерии способствуют выработке свободных радикалов и увеличивают риск возникновения мутаций в клетках желудка.
  • MALT-лимфома желудка. О связи инфекции H. pylori с этим заболеванием впервые сообщили в 1991 году. Считается, что эта бактерия вызывает 92-98% MALT-лимфом желудка.

Кроме этого, в настоящее время продолжаются исследования, изучающие роль H. pylori в развитии следующих заболеваний:

  • Колоректальный рак – злокачественные опухоли толстой и прямой кишки.
  • Лимфомы.
  • Рак гортани.
  • Железодефицитная анемия.
  • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура – заболевание, при котором из-за аутоиммунных реакций разрушаются собственные тромбоциты организма.
  • Заболевания кожи (розацеа, хроническая почесуха, идиопатическая крапивница, псориаз).
  • Заболевания уха, горла и носа (хронический средний отит, назальные полипы).
  • Заболевания легких (обструктивная болезнь легких, бронхоэктазы).
  • Офтальмологические болезни (открытоугольная глаукома, центральная ретинопатия).
  • Нейродегенеративные заболевания (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона).
  • Инсулинорезистентность и сахарный диабет.
  • Сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца).
  • Аутоиммунные заболевания (аутоиммунный болезни щитовидной железы, склеродермия)

 

Симптомы инфекции H. pylori

Большинство людей, зараженных H. pylori, не имеют никаких симптомов болезни. Когда инфекция приводит к развитию язвы или гастрита, пациентов может беспокоить боль в животе, которая усиливается на голодный желудок или через несколько часов после еды. Принятие пищи или лекарственных средств, снижающих кислотность в желудке, облегчает состояние больного.

Другие симптомы поражения пищеварительного тракта этой бактерией:

  • Чрезмерная отрыжка.
  • Вздутие живота.
  • Тошнота и рвота.
  • Ухудшение аппетита, анорексия.
  • Снижение веса.
  • Неприятный запах изо рта.

Иногда могут возникнуть следующие осложнения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки:

  • Кровотечение – проявляется рвотой кровью, черным и зловонным стулом, общей слабостью, головокружениями, бледностью кожи.
  • Перфорация – проявляется внезапным возникновением чрезвычайно сильной боли в животе, которая по характеру напоминает удар ножом.

Хеликобактер пилори

Диагностика

Для обнаружения H. pylori в организме используются различные методы обследования, каждый из которых имеет свои преимущества, недостатки и ограничения. Традиционно все методы разделяют на неинвазивные и инвазивные.

Инвазивные методы обнаружения H. pylori:

  • Гистологическое исследование – изучение специально окрашенных образцов тканей желудка, полученных с помощью биопсии во время эндоскопического обследования, под микроскопом.
  • Микробиологический посев и выделение культуры H. pylori. Для получения материала для посева используют биопсию или образец желудочного сока, которые получают во время эндоскопического обследования.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – позволяет обнаружить H. pylori в небольших образцах тканей, полученных с помощью биопсии.
  • Быстрый уреазный тест – во время этого метода используется способность H. pylori к переработке мочевины. Образец тканей, полученный с помощью биопсии, помещают в среду, содержащую мочевину и индикатор рН. H. pylori расщепляют мочевину на двуокись углерода и аммиак, из-за чего повышается рН среды и изменяется цвет индикатора.

Неинвазивные методы обнаружения H. pylori:

  • Серологические анализы крови, с помощью которых можно обнаружить антитела к H. pylori.
  • Дыхательный тест с мочевиной. Во время этого обследования пациенту дают выпить раствор с мочевиной, молекула которой содержит меченый изотоп углерода. H. pylori расщепляет мочевину на аммиак и углекислый газ, который содержит меченый атом углерода. Этот газ проникает в кровоток и выводится через легкие с воздухом. Через полчаса после употребления раствора с мочевиной пациент выдыхает в специальный мешочек, в котором с помощью спектрометрии обнаруживают меченый атом углерода.
  • Выявление антигенов H. pylori в кале.

Хеликобактер пилори

Лечение

Существует много схем лечения инфекции H. pylori, выбор из которых врач осуществляет на основании данных об устойчивости бактерий к антибиотикам в регионе проживания пациента.

В применяемые схемы входят препараты из следующих групп:

  • Антибиотики – убивают бактерии в организме пациента. Для уничтожения H. pylori используются амоксициллин, кларитромицин, метронидазол, тетрациклин, тинидазол, левофлоксацин. Чаще всего врачи назначают комбинацию из двух антибиотиков.
  • Ингибиторы протонной помпы – это препараты, которые уменьшают количество кислоты в желудке, блокируя ее выработку. К ним принадлежат пантопразол, лансопразол, эзомепразол, рабепразол.
  • Препараты висмута – помогают антибиотикам уничтожить H. pylori.

Кроме этого, существуют научные данные, подтверждающие положительное влияние применения пробиотиков, содержащих лактобациллы и бифидобактерии, на эрадикацию H. pylori.

 

Положительное влияние H. pylori на здоровье человека

H. pylori – это бактерия, которая эволюционировала вместе с человеком в течение многих тысячелетий. Она очень сильно адаптировалась к жизни и размножению в условиях кислой среды желудка.

Принимая во внимание длительный период колонизации желудка человека этой бактерией, нет ничего удивительного в том, что оба партнера должны были адаптироваться друг к другу в целях установления взаимовыгодных взаимоотношений.

В настоящее время активно изучаются возможные полезные свойства H. pylori при следующих заболеваниях:

 

  • Болезни пищевода. Существуют научные данные, что H. pylori – благодаря свойству снижать кислотность желудочного содержимого – может уменьшать риск развития рака пищевода, пищевода Барретта и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
  • Астма и аллергические заболевания. Некоторые научные исследования обнаружили связь между уменьшением распространенности инфицирования H. pylori и увеличением частоты развития астмы и других аллергических заболеваний. Такую связь пытаются объяснить с помощью гигиенической гипотезы, согласно которой недостаточное воздействие некоторых бактерий на организм детей в течение первых лет жизни приводит к увеличению чувствительности иммунной системы к факторам внешней среды, что повышает вероятность аллергических реакций.
  • Ожирение. Некоторые ученые утверждают, что повышение распространенности ожирения во всем мире может быть связано с нарушением физиологии желудка из-за эрадикации H. pylori.

Все эти возможные свойства H. pylori пока еще окончательно не доказаны. В одних исследованиях они подтверждаются, в других – опровергаются.

Профилактика

Профилактика

Основываясь на данных о путях заражения H. pylori, для уменьшения опасности инфицирования могут быть полезными следующие мероприятия:

  • Соблюдение правил личной гигиены и тщательное мытье рук, особенно во время приготовления и употребления пищи.
  • Правильное приготовление еды.
  • Употребление воды из безопасных источников.
  • Избегание совместного использования столовых приборов, зубных щеток.
  • Тщательная стерилизация медицинских инструментов, контактирующих со слизистыми оболочками пищеварительного тракта.
  • Всем пациентам, имеющим симптомы заболеваний пищеварительного тракта, которые могут быть связаны с инфекцией H. pylori, нужно пройти обследование. В случае наличия бактерий необходимо пройти соответствующее лечение для их эрадикации, это уменьшит риск заражения других людей.
  • Пациенты с инфекцией H. pylori должны пройти полный курс терапии, чтобы увеличить вероятность излечения.

 

farmamir.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector