Патогенная флора

Условно патогенная флора кишечника и диарея путешественника


Патогенная флора

Все обитающие в толстом кишечнике микроорганизмы подразделяются на 3 группы: дружественные человеческому организму бифидо-и лактобактерии, условно-патогенная флора и абсолютно патогенная.

Польза и вред кишечной флоры

Охарактеризуем их свойства, как общие, так и специфические, применительно к каждому виду.

  • Для условно-патогенной флоры (УПФ) существует порог патогенности, то есть предел допустимой концентрации, за которым начинаются деструктивные воспалительные процессы.

    А пока этот порог количественно не перейден, то никаких негативных проявлений в кишечнике не наблюдается.

    Патогенная флора отличается от условно-патогенной тем, что для неё не существует никакого порога; одна-единственная особь может спровоцировать сильнейшую инфекцию. То есть патогенная флора является для нас абсолютным злом.

  • Бифидо- и лактобактерии – анаэробы, то есть они могут существовать только в бескислородной среде.

    УПФ – факультативный аэроб и ПФ – абсолютный аэроб. То есть дружественные бактерии не отнимают у нас ценный кислород, нужный нам постоянно, а с УПФ и ПФ мы конкурируем за него.

    Также, как и за кислород, мы конкурируем с УПФ и ПФ за кормовую базу: если бифидо- и лактобактерии питаются лишь не нужной человеку клетчаткой, то УПФ и ПФ отнимают у нас «наши» пищевые ресурсы.


  • Полезная микрофлора дарит нам ценные нутриенты. УПФ и ПФ, напротив, выделяют токсины: питаются, отнимая у нас корм, и нам же подбрасывают токсичные отходы.

  • Бифидо- и лактобактерии являются эпителиопротекторами, то есть способствуют сохранению слизистой и улучшению функций эпителия. А условно-патогенная и патогенная флора вызывают, напротив, эрозивно-язвенные процессы, т е деструктируют слизистую.

    Соответственно, они и являются виновниками того, что в поврежденные участки эпителия внедряются возбудители инфекций и вызывают болезни.

Условно-патогенная флора

Самый яркий представитель условно-патогенной флоры – кишечная палочка. Это факультативный аэроб, помогает нам переваривать тяжелые компоненты питания — белки и жиры, то есть те фракции, которые пришли непереваренными из тонкого кишечника, она может переварить и дать нам дополнительные аминокислоты.

Это бактерия мясоедов – чем больше мясного питания, тем больше кишечной палочки в животе.

Эта бактерия заслуживает пристального внимания в силу своей распространенности, поэтому пробежимся по 4 её основным особенностям:

  • Существует огромное количество штаммов, то есть разновидностей кишечной палочки — около 5-7 тысяч. Примечательно, что каждой местности присущ свой штамм.

    Если бы мы имели возможность рассмотреть чей-либо кишечник в просвет, то с точностью могли бы установить, в какой местности живет его обладатель. Всем известно такое явление, как диарея путешественника.


    Патогенная флора

    Народ сейчас много путешествует, постоянно сталкиваясь с кишечными расстройствами уже на второй-третий день пребывания в другой стране или местности.

    Причем эти нежелательные проявления никак не связаны с бытовыми условиями – случается это и с постояльцами приличных в санитарном плане гостиниц.

    А причиной этих расстройств является новый штамм кишечной палочки, которая, внедряясь в наш кишечник, вызывает ответную реакцию иммунных сил организма, которая проявляется вот такими небольшими сбоями. Это нормальный биологический процесс, не несущий каких-либо деструктивных последствий.

  • Кишечная палочка условно-патогенна, то есть большой опасности для человека она не несет. Самое большее, чем она может навредить, – это съесть то, что предназначено для нас, например, вырабатываемую в кишечнике лактозу или спирт.

    Если, возвратившись после поездки, вас вдруг неодолимо потянуло на спиртное, знайте, что, скорее всего, вы поймали в путешествии именно чужую палочку, которая и украла у вас спиртовой запас из кишечника.

  • Третьей особенностью кишечной палочки является её способность вызывать тяжелые инфекции вне кишечника. Самое частое место, где это происходит, – половые и мочевые пути. Любая не санированная условно-патогенная флора в кишечнике рано или поздно приведет к каким-то воспалениям в мочеполовой сфере, особенно у женщин (вагиниты, уретриты, циститы и т.д.).

  • Кишечная палочка очень хорошо регулируется. Её численность можно легко скорректировать и отбросить за порог патогенности для устранения её вредных свойств путем увеличения численности бифидо- и лактобактерий.


Условно патогенная флора кишечника также включает в себя:

  • фузобактерии — палочки, которые являются нормальными представителями кишечной среды, но при повышенной концентрации способны проникать во влагалище женщины, вызывая выделяемыми ферментами амниониты и преждевременные роды.

  • Вейлонеллы — бактерии, способные вызывать при значительном превышении допустимого уровня абсцессы мягких тканей.

  • Пептострептококки, клостридии, пропионобактерии, мобилюнкусы, атопобиум также обладают свойствами, которыми характеризуется условно патогенная флора, т.е. при небольших концентрациях их присутствие для человека безвредно, но при определенных условиях и при неуправляемом размножении они способны вызвать воспалительные процессы кишечника и мочеполовой сферы.

Враг человека – патогенная флора

Остальные виды обитателей нашего кишечника, за редким исключением, относятся к патогенной флоре. Познакомимся с ними.

  • Стафилококк – возбудитель гнойничковых заболеваний. Таким же образом, как и во всем организме, он проявляется и в кишечнике — гнойными воспалениями. Штаммов у него много, самый опасный — золотистый стафилококк.


    Особо коварен тем, что выделяет два вида токсинов: экзотоксин в живом состоянии, и эндотоксин (трупный яд), когда его уничтожают антибиотиками.

    Лечение стафилококка народными средствами, в дополнение к антибактериальной терапии, всегда представляет собою сложный и длительный процесс ввиду особой коварности бактерии.

    Используемые при этом средства обладают повышенной антимикробной активностью — мумиё, эхинацея, корни лопуха, окопник, девясил.

  • Клебсиелла – основное свойство заключается в том, что она всегда приходит туда, откуда только что ушел стафилококк.

  • Патогенная кишечная палочка: антибиотики бессильны против неё. Выделяет страшные токсины, в том числе: гемолизин, растворяющий клетки крови, нефротоксин, убивающий функцию почек, нейротоксин, разрушающий нервную ткань.

  • Грибковые: главная их особенность – очень любят сладкое, вследствие чего все грибковые инфекции поддерживаются высоким содержанием сахарозы.

    Поэтому, прежде чем лечить молочницу у женщин противовоспалительными и антибактериальными средствами, следует убрать углеводы из питания и лишить кандиды кормовой базы, сведя инфекцию на нет.

    Особый дискомфорт представляет молочница при беременности. Чем лечить в таком случае, если нельзя лишать растущий плод ценных углеводов?

    Следует пересмотреть углеводный состав своего рациона,заменив быстрые углеводы медленными, и сократить их употребление в пределах разумного.


  • Патогенная флора

  • Простейшие (одноклеточные) – амебы, лямблии, жгутиковые. Опасны тем, что проникают в межклеточные щели и капилляры, переползая из органа в орган – из крови в лимфу, из кишечника в печень и т.д..

    Преимущественно от них страдают любители братьев наших меньших, так как все животные – естественные природные распространители простейших: во всех них, без исключения, живут лямблии.

    У детей симптомы и лечение лямблиозной инфекции представляют особую проблему, так как именно у них часто развивается острая и тяжелая форма этой инфекции из-за ослабленного иммунитета, проявляющейся лихорадкой, рвотой, резкими болями в эпигастральной области.

    Лечение состоит, в основном, в применении антипаразитарных препаратов и устранении контактов с животными.

Сен 2, 2015werden

Похожие статьи:

  1. Дисбиоз кишечника что это такое
  2. Где находится аппендикс и для чего он нужен

Поделиться:

za-dolgoletie.ru

Дисбактериоз: избавиться трудно, но можно

У здорового человека в желудочно-кишечном тракте живут микроорганизмы, причем, не просто живут, а помогают друг другу. Нормальная флора кишечника помогает утилизировать холестерин, вырабатывает некоторые витамины (например, В12 и К), определенным образом «воспитывает» иммунитет, не допускает того, чтобы в кишечнике «поселялись» возбудители болезней и делает еще много полезных вещей.


Увы, дисбактериоз кишечника, при котором защитные функции полезной микрофлоры снижаются, а численность патогенной микрофлоры увеличивается, может способствовать развитию панкреатита, сахарного диабета, гепатита, цирроза, дискинезии желчевыводящих путей, желчнокаменной болезни, аллергий, бронхиальной астмы, дерматитов, экзем, нарушений функций щитовидной железы и даже нервно-психических заболеваний.

Патогенная флора

У здорового человека в желудочно-кишечном тракте живут микроорганизмы, причем, не просто живут, а помогают друг другу. Нормальная флора кишечника помогает утилизировать холестерин, вырабатывает некоторые витамины (например, В12 и К), определенным образом «воспитывает» иммунитет, не допускает того, чтобы в кишечнике «поселялись» возбудители болезней и делает еще много полезных вещей.Увы, дисбактериоз кишечника, при котором защитные функции полезной микрофлоры снижаются, а численность патогенной микрофлоры увеличивается, может способствовать развитию панкреатита, сахарного диабета, гепатита, цирроза, дискинезии желчевыводящих путей, желчнокаменной болезни, аллергий, бронхиальной астмы, дерматитов, экзем, нарушений функций щитовидной железы и даже нервно-психических заболеваний.

Причины возникновения болезни

В норме флора кишечника представлена четырьмя основными микроорганизмами. Это бифидобактерии, бактероиды, молочнокислые бактерии и кишечная палочка. Патогенные микробы (то есть способные вызывать болезни) в норме отсутствуют. И деятельность нормальной флоры кишечника во многом направлена на недопущение в свое жилище патогенных микроорганизмов. Появление последних и есть дисбактериоз.


Каждый представитель нормальной флоры содержится в кишечнике в строго определенном количестве. Уменьшение или увеличение этого числа также есть разновидность дисбактериоза. Если активность нормальных микробов кишечника каким-то образом изменена , это тоже расценивается как дисбактериоз.В подавляющем большинстве случаев дисбактериоз у конкретных больных имеет все три перечисленных оттенка.

Дисбактериоз у практически здоровых. Причиной изменения соотношения флоры в данном случае может стать возраст, время года (обычно весна, осень), определенный режим и привычки в питании, а также характер профессиональной деятельности (например, дисбактериоз у работников фармацевтических производств, выпускающих антибиотики).

Дисбактериоз, сопровождающийся заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Среди них заболевание желудка со снижением кислотности (анацидный гастрит), болезни поджелудочной железы (панкреатит), печени и желчевыводящих путей, заболевания кишечника.

Дисбактериоз при различных заболеваниях и повреждениях организма, таких как: различные инфекции, паразитарные заболевания (лямблиоз, трихомоноз), аллергии, иммунодефицит, гиповитаминоз, интоксикация, гипоксия, воздействии радионуклеидов.


Лекарственный дисбактериоз. Развивается при длительном применении антибиотиков, сульфаниламидов, гистаминоблокаторов, туберкулостатиков, иммунодепрессантов, антацидов, слабительных. Стрессорный дисбактериоз. Данный тип дисбактериоза выделен недавно, он лишний раз подтверждает известную пословицу, что все болезни от нервов.

Таким образом, чтобы избавиться от дисбактериоза, нужно построить свою деятельность так, чтобы избегать воздействия вредных производственных факторов, подготовиться к межсезонью, привести в порядок свои привычки в питании, а самое главное – вылечить болезни, способствующие развитию дисбактериоза.

Принципы лечения дисбактериоза

1. Нужно «выселить» из кишечника патогенную флору, если таковая имеется.

2. Очистить его с помощью средств с адсорбционными свойствами, то есть способными связывать и выводить токсины (например, полифепан).

3. Создать условия для заселения нормальной кишечной флоры. Представьте себе, что вы переезжаете на новое место жительства. Полуразрушенный дом с гнилым протекающим потолком, удобства во дворе, воды нет, отопление не работает. Будете ли вы здесь жить, и как долго протянете? В любом случае, нормальная флора такого не приемлет и умирает практически сразу.

4. И наконец, когда условия для заселения нормальной флоры подготовлены, вы можете «пригласить» ее на постоянное место жительства.

Названные четыре этапа лечения – это последовательные мероприятия, идущие строго друг за другом. Тогда и только тогда можно добиться успешного излечения дисбактериоза.


Траволечение

Оно может быть примерно на первых трех этапах лечения. То есть при помощи трав можно уничтожить патогенную флору кишечника, очистить его и наладить нормальную работу.

1 этап. Борьба с патогенной флорой.

Для этого применяют различные растения, обладающие антибактериальной активностью: аир болотный, анис обыкновенный, веронику лекарственную, мать-и-мачеху, зверобой продырявленный. Важно соблюдать дозировку, чтобы растения не вызывали поражения нормальной флоры.

Хорошие результаты дает лечение с применением лишайников (цетрария исландская (ягель), пармелия, кладония альпийская, уснея болотная). Основа их действия – мощный растительный антибиотик – усиновая кислота. Лишайники отличаются большим содержанием слизеобразных веществ, которые хорошо связывают токсины в просвете кишечника и выводят их из организма. Кроме того, обволакивая слизистую оболочку кишечника, они создают своеобразный защитный слой, предохраняющий от повреждений и создающий условия для быстрого заживления язвенных и эрозивных дефектов, если таковые имеются (например, при неспецифическом язвенном колите или дизентерии).

Рекомендуем для лечения такой сбор: цетрария исландская (слоевище) – 3 части; багульник болотный (побеги), чабрец ползучий (трава), эвкалипт шаровидный (лист), анис обыкновенный (семена) – по 1 части. 1 ст. л. с верхом сбора залить 200 мл кипящей воды, держать 15 минут на водяной бане. Отстоять 30 минут, процедить. Довести до исходного объема кипяченой водой. Пить по 1/3 стакана до еды.

Смесь обладает уникальными качествами. Она имеет гипоаллергенное свойство, которое дает багульник. Чабрец в спектре своего действия, имеет так называемый противопротозойный эффект: помимо патогенных бактерий в кишечнике могут обнаруживаться и более крупные болезнетворные организмы: протей и амеба, с которыми предстоит бороться.

Противопротозойным эффектом обладают также алое, барбарис амурский, бессмертник песчаный, лопух большой, шалфей лекарственный, эвкалипт шариковый.

Гнилостную флору хорошо подавляют простые пищевые растения: лук репчатый, чеснок, черемша. Когда имеется еще и грибковое поражение кишечника, в сбор нужно добавлять веронику лекарственную, ежевику сизую, листья грецкого ореха.

2 этап. Выведение токсинов.

Тут помогут активированный уголь, полифепан, зостерин. Активированный уголь лучше применять в виде порошка, предварительно взвешенного в воде. Однократная доза – не менее 4 таблеток.

Эффект растений связан со способностью образовывать слизи. К этой категории можно отнести алтей лекарственный, дягиль лекарственный, дудник лесной, семена льна, девясил высокий, мыльнянку лекарственную. Для получения слизи  такие травы настаивают в холодной или теплой воде.

3 этап. Нормализация работы кишечника.

Для этого обычно используют растительные горечи, содержащиеся в ахте трехлистной, аире болотном, тысячелистнике обыкновенном, горечавке желтой. Очень важно наладить стул. Если есть склонность к поносам, необходимо применить растения с противовоспалительным и вяжущими свойствами, такие как кору дуба, калган, траву и корень сабельника болотного, плодовые корки граната.

Если речь идет о запоре, для начала нужно определить его характер. При спастических запорах нужно применить анис, фенхель, укроп, тмин. А при атонических – крушину, алое, борщевик.

4 этап. Подселение нормальной флоры в кишечник.

Здесь нужны препараты нормальной флоры: бифидумбактерин, лактобактерин, колибактерин, бактисуптил и более современные хилак и линекс. Применяют такие средства только после предварительного лечения травами. В противном случае эффект будет кратковременным и нестойким.

Длительность полного курса лечения может составлять от двух недель до полутора месяцев. При необходимости проводят повторы.

Александр Алефиров, врач высшей категории

8doktorov.ru

Все о дисбактериозе младенцев

К сожалению, в последние годы понятие дисбактериоза стало «модным». О нем говорят и пишут везде: по телевизору, в популярных и медицинских журналах, в Интернете, в детских поликлиниках. В настоящее время младенчество и детство практически каждого ребенка не проходит без таких препаратов, как Линекс, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Бебинорм, Нормазе и др. Часто родители самостоятельно начинают давать детям эти или подобные им препараты или им это советуют, родственники, друзья, соседи. Цель этой статьи – помочь разобраться родителям в том, когда нужно принимать препараты для коррекции кишечной флоры (КФ), а когда они абсолютно не нужны.

Само существование понятия «дисбактериоз», в настоящее время оспаривается многими педиатрами. Это связано с тем, что обычно, данные о составе КФ ребенка мы получаем, основываясь только на бактериологическом анализе кала. А ведь в нем находится не только флора, попавшая из тонких отделов кишечника, но и флора из толстой и прямой кишок. Поэтому так важно верно провести обследование ребенка и правильно оценить полученные результаты исследований.

Формирование кишечной флоры ребенка

До самого рождения кишечник ребенка стерилен. Он заселяется бактериальной флорой (в первую очередь материнской) постепенно, начиная с момента рождения, проходя по родовым путям. Следовательно, если в организме матери протекает воспалительный процесс бактериального или грибкового происхождения (инфекционные заболевания с локализацией в ЖКТ, а также в гинекологической сфере), то организм ребенка получает патогенную флору матери.

Кроме того, КФ новорожденного может измениться в худшую сторону, под влиянием антибиотиков, которые принимались матерью в предродовой период, и в том случае, если среди медицинского персонала роддома есть носители патогенной кишечной флоры (ПКФ).

Основная часть процесса заселения кишечника полезными бактериями приходится на момент первого прикладывания ребенка к груди, поэтому крайне важно сделать это как можно скорее. В случае раннего прикладывания ребенка к груди, нормальная КФ формируется у него к концу первой недели жизни.

Нужно также помнить, что количественный и качественный состав КФ у детей на естественном вскармливании отличается от такового у детей, получающих смеси (в том числе высокоадаптированные). В кишечнике детей, находящихся на искусственном вскармливании содержатся другие виды бифидобактерий, что проявляется изменением характера стула и его частоты, (стул становится густым, по консистенции напоминает замазку). И, не смотря на то, что у таких детей КФ содержит лактобактерий больше, чем у детей, получающих грудное молоко, у «искусственников» отмечается усиленное размножение клостридий, которые могут вырабатывать токсины, а также бактероиды, которые вызывают повышенное газообразование.

Таким образом, под дисбактериозом понимают нарушение качественного и количественного состава кишечной микрофлоры. Выше были описаны причины развития дисбактериоза у новорожденных. В более старшем возрасте появление дисбактериоза может быть связано со следующими причинами:

1. Последствия лечения ребенка антибактериальными препаратами.

2. Родственники ребенка являются носителями ПКФ. 3. Несоблюдение кормящей матерью диеты. 4. Несоблюдение матерью правил личной гигиены. 5. Употребление ребенком в пищу молочных смесей с истекшим сроком годности, а также смесей, которые были приготовлены более чем за 20-30 минут до начала кормления. 6. Использование для кормления ребенка бутылочек и сосок, не прошедших стерилизацию. 7. Внезапное и резкое снижение иммунитета, вследствие перенесенного ранее вирусного заболевания.

Состав кишечной флоры у детей.

Вся кишечная микрофлора делится на три типа:

1. Непатогенная (например, бифидо — и лактобактерии)

2. Условно патогенная (кишечная палочка, клостридии, грибок кандида)

3. Патогенная (золотистый стафилококк, протей)

Непатогенные как и условно патогенные бактерии находятся в организме человека постоянно. При нормальном количественном соотношении в организме, условно патогенная флора не представляет опасности для здоровья ребенка, но в случае резкого снижения иммунитета (вирусная инфекция, длительная антибиотикотерапия), она способна вызывать как дисбактериоз, так и различные инфекционные заболевания бактериальной или грибковой этиологии.

Что же касается патогенной кишечной флоры, то ее наличие всегда опасно. В зависимости от соотношения количества патогенной КФ к нормальной и развивается в различной степени выраженный дисбактериоз.

Клиника дисбактериоза

Проявления дисбактериоза, прежде всего, зависят от локализации измененной КФ. При дисбактериозе тонкого кишечника чаще всего наблюдается диарея, у ребенка может развиться синдром нарушенного всасывания (отставание в росте, весе, постоянно вздутый живот). Дисбактериоз толстого кишечника может протекать и бессимптомно. Однако у детей с такой формой дисбактериоза чаще, чем у других возникают запоры.

Кроме того, для дисбактериоза любой локализации, характерны и симптомы общего характера. Такие дети плаксивы, раздражительны, как правило, отстают от других детей в росте, весе, возможно развитие анемии при выраженном нарушении всасывания питательных веществ в кишечнике. У детей с дисбактериозом снижается иммунитет, они чаще других болеют вирусными инфекциями.

Диагностика.

Диагностика дисбактериоза начинается с самого недорогого и распространенного исследования кала – копрограммы. Ее выполняют практически в каждой детской поликлинике. Копрограмма поможет установить степень нарушения переваривания и всасывания пищи, а также с достаточной точностью, установить локализацию патологического процесса в кишечнике. Далее, для выявления степени дисбаланса, а также наличия патологической флоры в составе КФ ребенка, проводят бактериологический анализ кала. Он дороже, и выполняется дольше.

Остальные методы диагностики, такие как исследования кала с помощью ПЦР (полимеразно-цепных реакций), а также биохимическое исследование веществ, выделяемых бактериями, не нашли широкого применения, вследствие своей высокой стоимости (для их выполнения необходима специальная дорогостоящая аппаратура и реактивы).

Лечение.

Без выраженных клинических симптомов и в том случае, если диагноз «дисбактериоз» выставлен только на основании результатов бактериологического исследования кала, лечение может проводиться по усмотрению родителей.

И наоборот, в том случае, если у ребенка при диагностическом исследовании кала выявлен резкий дисбаланс в составе КФ, обнаружена патогенная флора, а также, если есть клинические проявления дисбактериоза (особенно признаки нарушения всасывания), то лечение необходимо.

Обычно, лечение дисбактериоза происходит в несколько этапов. Схематический план лечения выглядит так:

1. Выявление и устранение причины дисбактериоза.

2. Дополнение недостающего количества «полезных» бактерий соответствующими препаратами (в зависимости от результатов анализа кала). Так, например, при пониженном содержании бифидобактерий, назначают Бифидумбактерин, или другие бифидосодержащие препараты, при недостатке лактобактерий – Лактобактерин. 3. При выраженном снижении всасывания питательных веществ в кишечнике, назначают ферментные препараты (Мезим, Креон). Однако, следует помнить, что длительное применение данных препаратов, может вызвать развитие недостаточности поджелудочной железы, поэтому курс лечения не должен быть длительным, и обязательно должен проходить под контролем врача. 4. Во время лечения основного заболевания, вызвавшего дисбактериоз, допустим прием сорбентов, таких как Смекта, Энтеросгель (для выведения из кишечника бактериальных токсинов). Тут нужно обратить внимание на то, что Энтеросгель нельзя давать детям больше 5 дней подряд, это связано с его высоким адсорбирующим действием. 5. Возможно применение специфических или поливалентных бактериофагов. Однако следует помнить, что бактериофаги практически полностью разрушаются в желудке, поэтому вечернюю дозировку лучше применить в виде клизмы.

Таким образом, само понятие «дисбактериоз» крайне спорно. Но, в любом случае, все врачи сходятся в одном: нарушений, связанных с изменением состава КФ, можно избежать. Для этого необходимо помнить о следующем:

1. кормящая мать должна придерживаться диеты, а именно: — продукты, употребляемые в пищу обязательно должны быть свежими, прошедшими термическую обработку; — все свежие овощи и фрукты перед употреблением обдавать кипятком — молоко пить только после кипячения, творог желательно употреблять в виде запеканок; — исключить из рациона копчености, жирную пищу, фасоль, горох, все виды перца;

— ограничить употребление белого хлеба, любых колбасных изделий, сладостей (в особенности покупных)

2. мать ребенка должна соблюдать не только личную гигиену, но и следить, чтобы вся посуда, из которой ест ребенок, была чистой 3. кормить ребенка только свежеприготовленной смесью 4. в том случае, если ребенок получает антибактериальную терапию, необходимо провести своевременную профилактику дисбактериоза пробиотиками.

Вернуться к началу страницы

www.tiensmed.ru

Посев кала на патогенную кишечную флору – главное условие результативного лечения кишечных инфекций

Симптомы проявления острых кишечных инфекций, вызываемых патогенными микроорганизмами, проявляются в виде тошноты, повышенной температуры тела, диареи, болей в области живота. В тяжелых случаях наступает обезвоживание, развиваются опасные осложнения. Выявить присутствие возбудителей, а также определить их чувствительность к антибактериальным препаратам можно с помощью посева кала на наличие патогенной флоры кишечника.

В лаборатории производится выращивание микроорганизмов на питательных средах

Назначение анализа

Главная цель, которую преследует врач, назначая бактериологическое исследование кала, – установление истинной причины патологических процессов в кишечнике. От результата проведенного анализа зависит выбор лечебной тактики, гарантирующей полное выздоровление больного. С помощью посева кала на патогенную флору выявляется присутствие болезнетворных микроорганизмов, что исключает развитие заболевания по иным причинам.

Установленные отклонения от нормы, подтвердившие инфекционную природу патологии, избавляют от необходимости проведения дополнительных диагностических мероприятий. Врач получает возможность составить в индивидуальном порядке противомикробную терапию с учетом результатов исследования. Бакпосев назначают для:

  • диагностики острых кишечных инфекций;
  • идентификации возбудителя;
  • определения эффективного препарата для проведения терапии;
  • оценки результатов лечения.

Собственно посев кала на флору представляет собой микробиологическое исследование биологического материала человека, выполняемое инвитро (вне организма больного) в лабораторных условиях. Представленное для анализа сырье помещается в особую питательную среду. Биологические материалы выдерживаются в специальных условиях при определенной температуре на протяжении определенного времени, необходимого для роста микроорганизмов.

Выявленная болезнетворная флора служит материалом для выполнения следующего этапа диагностики – антибиотикограммы. Благодаря антибиотикограмме устанавливается степень чувствительности опасных микроорганизмов к воздействию бактериофагов и антибактериальных препаратов.

Объект исследования

Для здорового человека заселение кишечника дрожжеподобными грибами, бифидобактериями, бактероидами, кишечными палочками, кокками, лактобактериями – норма. Вместе они образуют уникальную микрофлору, способствующую:

  • укреплению стенки толстого кишечника;
  • защите толстой кишки от вредных воздействий;
  • разложению клетчатки, поступающей с пищей;
  • синтезу биологически активных веществ;
  • выработке веществ, обеспечивающих нормальную работу иммунной системы.

Выбор содержимого толстого кишечника, необходимого для выполнения посева на патогенную кишечную флору, имеет веские основания. Тонкий и толстый кишечник делятся на определенное количество подотделов с характерной микрофлорой. Состав микробиоты тонкого кишечника корректирует желчь и желудочный сок. Желчные и желудочные кислоты, а также ферменты позволяют существовать в тонком кишечнике только небольшому количеству микроорганизмов. В толстом кишечнике наблюдается совершенно другая картина, позволяющая определять микробиоту как:

  • аэробную и анаэробную (нуждающуюся и не нуждающуюся в присутствии воздуха);
  • специализирующуюся на определенном виде расщепляемого вещества (например, преолитики отвечают за преобразование белка);
  • полезную, условно патогенную и патогенную.

Нормальный состав микробиоты предполагает соседство каждой сотни клеток бифидобактерий с одной клеткой лактобактерии, десятком клеток кишечной палочки, одной клеткой другого микроорганизма (например, энтерококк). Степень активности каждого вида напрямую зависит от состояния организма.

Нормы являются только примерными и могут различаться в зависимости от возраста и образа жизни

Отклонения от нормы вызывают:

  • аллергические реакции;
  • острые респираторные заболевания;
  • онкологические и инфекционные болезни;
  • возраст;
  • условия работы;
  • особенности питания.

Результаты посева

Выполненный бакпосев выявляет присутствие истинно вредоносных бактерий, принадлежащих к дизентерийной и тифопаратифозной группе, либо бактерий, относящихся к условно патогенной флоре (УПФ). Расшифровка результатов подтверждает либо опровергает присутствие болезнетворных микроорганизмов. Рост кишечных патогенных бактерий предполагает определение чувствительности к воздействию антибактериальных препаратов.

В случае, если расшифровка не показывает роста микроорганизмов, входящих в нормальную флору кишечника, результат проведенного анализа не может трактоваться как отрицательный. Полученные данные говорят о низком титре опасных бактерий, влияющих на рост нормальной микробиоты. Для уточнения потребуется повторное исследование. Также расшифровка анализа может сопровождаться комментарием, указывающим на увеличение количества микроорганизмов условно патогенной кишечной флоры.

Расшифровку анализа делает лаборант

Дополнительные исследования

При отрицательном результате посева на патогенную флору требуется исследование кала на УПФ, если присутствуют жалобы на:

  • неустойчивый стул,
  • метеоризм,
  • ощущение дискомфорта в области живота,
  • боли,
  • аллергические реакции на некоторые продукты.

Анализ проводится и тогда, когда имеются симптомы кишечной инфекции либо проводилось лечение с применением гормональных и противовоспалительных препаратов. В проведении такого исследования также нуждаются новорожденные, относящиеся к группе риска, и дети, часто болеющие острыми респираторными инфекциями.

Название УПФ (условно патогенная флора) охватывает бактерии, присутствующие в желудочно-кишечном тракте и оказывающие положительное влияние на жизнедеятельность всего организма человека до тех пор, пока не образуются условия, способствующие патологическому росту количества микроорганизмов. Условно патогенными называются энтеробактерии, стафилококки, некоторые виды кишечной палочки. Меньшее количество УПФ определяется в кале у ребенка. У людей старшего возраста количественные показатели значительно возрастают.

Колония бактерий стафиллококка при нормальных условиях не опасна для человека

Если не превышена норма, условно патогенные микроорганизмы выполняют ряд важных для организма функций. Так, энтерококк, попадающий в организм ребенка с молоком матери, способствует снижению количества условно болезнетворных бактерий в микробиоте. Кроме того, энтерококк в микрофлоре кишечника – это:

  • синтез витаминов;
  • нормальное усвоение сахара;
  • расщепление и переработка углеводов;
  • укрепление иммунитета.

Длительные заболевания, оперативные вмешательства, употребление антибактериальных препаратов на протяжении долгого времени, увеличение количественных показателей, превышающих допустимый порог (для энтерококка это 100 млн. в 1 грамме исследуемого кала на УПФ), – условия, способствующие перерождению полезного микроорганизма в болезнетворный.

Энтерококк может стать причиной развития хронического гастрита, энтерита, бактериемии, различных патологий мочеполовой системы, менингита.

Своевременная диагностика, при наличии характерных симптомов, позволяет предотвратить осложнения. Благодаря посеву на условно патогенную и патогенную кишечную флору, врач получает возможность с максимальной точностью выявить нарушения в микробиоте, определить возбудителя и выбрать соответствующий препарат для проведения терапии.

Правила сбора биоматериала для анализа

Результаты исследования кала на флору напрямую зависят от соблюдения правил подготовки к сдаче анализа. Достоверность результатов будет максимальной, если:

  1. Отказаться от приема любых лекарственных средств минимум за три дня до сбора биоматериала.
  2. С момента отказа от приема антибиотиков до момента сбора кала на анализ прошло не менее двенадцати часов.
  3. Не собирать кал после клизмы либо после приема слабительного средства.
  4. При испражнении следить за тем, чтобы моча не попадала в кал.
  5. Материал для исследования брать чистой ложечкой и помещать в чистую сухую емкость.
  6. Собирать кал непосредственно перед доставкой в лабораторию. Промежуток между моментом сбора и доставкой не может превышать трех часов.

Своевременное обращение к специалисту и проведение лабораторного исследования на ранних стадиях заболевания позволит получить наиболее точные результаты, определить правильный диагноз и назначить соответствующую терапию.

probakterii.ru


www.belinfomed.com

Польза и вред кишечной флоры

Охарактеризуем их свойства, как общие, так и специфические, применительно к каждому виду.

  • Для условно-патогенной флоры (УПФ) существует порог патогенности, то есть предел допустимой концентрации, за которым начинаются деструктивные воспалительные процессы.

    А пока этот порог количественно не перейден, то никаких негативных проявлений в кишечнике не наблюдается.

  • Бифидо- и лактобактерии – анаэробы, то есть они могут существовать только в бескислородной среде.

    УПФ – факультативный аэроб и ПФ – абсолютный аэроб. То есть дружественные бактерии не отнимают у нас ценный кислород, нужный нам постоянно, а с УПФ и ПФ мы конкурируем за него.

    Также, как и за кислород, мы конкурируем с УПФ и ПФ за кормовую базу: если бифидо- и лактобактерии питаются лишь не нужной человеку клетчаткой, то УПФ и ПФ отнимают у нас «наши» пищевые ресурсы.

  • Полезная микрофлора дарит нам ценные нутриенты. УПФ и ПФ, напротив, выделяют токсины: питаются, отнимая у нас корм, и нам же подбрасывают токсичные отходы.

  • Бифидо- и лактобактерии являются эпителиопротекторами, то есть способствуют сохранению слизистой и улучшению функций эпителия. А условно-патогенная и патогенная флора вызывают, напротив, эрозивно-язвенные процессы, т е деструктируют слизистую.

    Соответственно, они и являются виновниками того, что в поврежденные участки эпителия внедряются возбудители инфекций и вызывают болезни.

Условно-патогенная флора

Самый яркий представитель условно-патогенной флоры – кишечная палочка. Это факультативный аэроб, помогает нам переваривать тяжелые компоненты питания — белки и жиры, то есть те фракции, которые пришли непереваренными из тонкого кишечника, она может переварить и дать нам дополнительные аминокислоты.

Это бактерия мясоедов – чем больше мясного питания, тем больше кишечной палочки в животе.

Эта бактерия заслуживает пристального внимания в силу своей распространенности, поэтому пробежимся по 4 её основным особенностям:

  • Существует огромное количество штаммов, то есть разновидностей кишечной палочки — около 5-7 тысяч. Примечательно, что каждой местности присущ свой штамм.

    Если бы мы имели возможность рассмотреть чей-либо кишечник в просвет, то с точностью могли бы установить, в какой местности живет его обладатель. Всем известно такое явление, как диарея путешественника.

    условно патогенная флора

    Народ сейчас много путешествует, постоянно сталкиваясь с кишечными расстройствами уже на второй-третий день пребывания в другой стране или местности.

    Причем эти нежелательные проявления никак не связаны с бытовыми условиями – случается это и с постояльцами приличных в санитарном плане гостиниц.

  • Кишечная палочка условно-патогенна, то есть большой опасности для человека она не несет. Самое большее, чем она может навредить, – это съесть то, что предназначено для нас, например, вырабатываемую в кишечнике лактозу или спирт.

  • Третьей особенностью кишечной палочки является её способность вызывать тяжелые инфекции вне кишечника. Самое частое место, где это происходит, – половые и мочевые пути. Любая не санированная условно-патогенная флора в кишечнике рано или поздно приведет к каким-то воспалениям в мочеполовой сфере, особенно у женщин (вагиниты, уретриты, циститы и т.д.).

  • Кишечная палочка очень хорошо регулируется. Её численность можно легко скорректировать и отбросить за порог патогенности для устранения её вредных свойств путем увеличения численности бифидо- и лактобактерий.

Условно патогенная флора кишечника также включает в себя:

  • фузобактерии — палочки, которые являются нормальными представителями кишечной среды, но при повышенной концентрации способны проникать во влагалище женщины, вызывая выделяемыми ферментами амниониты и преждевременные роды.

  • Вейлонеллы — бактерии, способные вызывать при значительном превышении допустимого уровня абсцессы мягких тканей.

  • Пептострептококки, клостридии, пропионобактерии, мобилюнкусы, атопобиум
    также обладают свойствами, которыми характеризуется условно патогенная флора, т.е. при небольших концентрациях их присутствие для человека безвредно, но при определенных условиях и при неуправляемом размножении они способны вызвать воспалительные процессы кишечника и мочеполовой сферы.

Враг человека – патогенная флора

Остальные виды обитателей нашего кишечника, за редким исключением, относятся к патогенной флоре. Познакомимся с ними.

  • Стафилококк – возбудитель гнойничковых заболеваний. Таким же образом, как и во всем организме, он проявляется и в кишечнике — гнойными воспалениями. Штаммов у него много, самый опасный — золотистый стафилококк.

    Особо коварен тем, что выделяет два вида токсинов: экзотоксин в живом состоянии, и эндотоксин (трупный яд), когда его уничтожают антибиотиками.

    Лечение стафилококка народными средствами, в дополнение к антибактериальной терапии, всегда представляет собою сложный и длительный процесс ввиду особой коварности бактерии.

    Используемые при этом средства обладают повышенной антимикробной активностью — мумиё, эхинацея, корни лопуха, окопник, девясил.

  • Клебсиелла – основное свойство заключается в том, что она всегда приходит туда, откуда только что ушел стафилококк.

  • Патогенная кишечная палочка: антибиотики бессильны против неё. Выделяет страшные токсины, в том числе: гемолизин, растворяющий клетки крови, нефротоксин, убивающий функцию почек, нейротоксин, разрушающий нервную ткань.

  • Грибковые: главная их особенность – очень любят сладкое, вследствие чего все грибковые инфекции поддерживаются высоким содержанием сахарозы.

    Особый дискомфорт представляет молочница при беременности. Чем лечить в таком случае, если нельзя лишать растущий плод ценных углеводов?

    Следует пересмотреть углеводный состав своего рациона,заменив быстрые углеводы медленными, и сократить их употребление в пределах разумного.

  • условно патогенная флора

  • Простейшие (одноклеточные) – амебы, лямблии, жгутиковые. Опасны тем, что проникают в межклеточные щели и капилляры, переползая из органа в орган – из крови в лимфу, из кишечника в печень и т.д..

    Преимущественно от них страдают любители братьев наших меньших, так как все животные – естественные природные распространители простейших: во всех них, без исключения, живут лямблии.

    У детей симптомы и лечение лямблиозной инфекции представляют особую проблему, так как именно у них часто развивается острая и тяжелая форма этой инфекции из-за ослабленного иммунитета, проявляющейся лихорадкой, рвотой, резкими болями в эпигастральной области.

    Лечение состоит, в основном, в применении антипаразитарных препаратов и устранении контактов с животными.

za-dolgoletie.ru

Исследование состава микрофлоры

1. Классический метод посева на питательные среды

Микрофлора, которая населяет слизистые оболочки человека, делится строго на патогенную и условно-патогенную. Патогенные микроорганизмы вызывают заболевание даже в малой концентрации, в организме их вообще не должно присутствовать не в какой степени. Условно-патогенная или нормальная микрофлора в норме заселяет кожу, разные слизистые слизистые человека и при сильном иммунитете не причиняет проблем. В организме человека живут тысячи разных видов микроорганизмов суммарным весом до 3 кг. Они колонизируют наш организм в первые дни после рождения.

Норма содержания условно-патогенноймикрофлоры не должна превышать 10^2/см. кв. слизистой, либо 10^2/грамм кала, либо 10^2/мл. мочи или мокроты. Если значение выше, чем 10^2, то этот микроорганизм считается патогенным, он растет и вызывает воспаление. Соответственно, чем выше концентрация микробов, тем хуже. Нормы лабораторий и мнение врачей могут отличаться. В большинстве случаев 10^4-10^5 степени для них является нормой, но это далеко не так.

Почему начинает расти нормальная микрофлора? Это может быть последствием перенесенной вирусной инфекции, когда микроб присоединяется к воспалению на фоне снижения иммунитета. Но главная причина – применение антибиотиков. Они снижают количество нейтрофилов и их переваривающую способность (фагоцитоз), содержание иммуноглобулина А, который защищает слизистые оболочки от приживления микроорганизмов. Антибиотики сами по себе являются питательной средой для роста бактерий и грибов.

Где лучше сдавать посевы? Для того чтобы правильно и успешно начать лечение нужно делать посев с определением чувствительности возбудителя к антибиотику или антисептику. В слепую лечиться антибиотиками нельзя, это бессмысленная затея подобная самоубийству. Посев на микрофлору дело очень трудоемкое и затратное по времени. Для этого нужно посеять отделяемое, например, слизистой на питательную среду, затем перенести микроорганизмы, которые начали расти, на отдельные питательные среды, специфичные для каждого вида бактерии. Провести идентификацию возбудителя и вычислить его концентрацию. Добавить антибиотики или антисептики и посмотреть, какие из них задерживают рост. В обычных сетевых лабораториях типа Инвитро, Гемотеста и др. вручную никто возиться с посевами не будет. Там используются автоматические компьютерные анализаторы и примитивные питательные среды. А от питательной среды для микробов зависит фактически результат анализа, потому что на обычных средах большинство микроорганизмов расти не будет.

Для сдачи посевов лучше выбрать НИИ, связанный с микробиологией, бактериологией, т. к. в сетевых лабораториях результаты почти всегда отрицательные даже при явной клинической картине и симптоматике. Проверено не одним человеком. Лично у меня во рту не было живого места, все было покрыто белым налетом, а в Инвитро мне выдали пустую бумажку на руки с заключением, что роста микроорганизмов не обнаружено. При этом за месяц до сдачи посева я лежал в поликлинике, где мне находили кандиду и зеленящий стрептококк.

Лечить инфекцию одним и тем же антисептиком больше 14 дней нельзя. Уже в первый день 5% микроорганизмов будет к нему нечувствительны, а через неделю количество резистентных штаммов увечиться до 30-60 %.

Главным недостатком классического бактериологического исследования является невозможность оценить роль некультивируемых микроорганизмов в инфекционно-воспалительном процессе, прежде всего – анаэробов. При этом в большинстве случаев в клинической практике приходится работать со смешанной аэробно-анаэробной микрофлорой, что значительно затрудняет диагностику и требует высокой квалификации специалиста.

Представители нормальной микрофлоры, которые обычно обнаруживаю при посеве:
*Streptococcus viridans (стрептококк зеленящий) — нормальные обитатели полости рта, глотки, носа.
*Staphylococcus saprophyticus (стафилококк сапрофитный) – самый мирный из стафилококков, основное его место обитания – это стенка мочевого пузыря и кожа вблизи гениталий, поэтому нетрудно догадаться, что он является возбудителем цистита, которому больше подвержены женщины.
*Staphylococcus epidermidis (стафилококк эпидермальный) — обитает в различных областях слизистых и кожных покровов. Эпидермис — поверхностный слой кожи, отсюда и название.
*Staphylococcus haemolyticus (стафилококк гемолитический)
*Грибы рода Candida
*Непатогенные виды бацилл, коринебактерии и др.

Представители патогенной микрофлоры. Про очевидные бактерии, которые являются возбудителями чумы, холеры, сибирской язвы, сифилиса и гонореи и речи нет. У них слишком яркая симптоматика. Здесь перечислены бактерии, которые могут жить на человеке годами, вызывая вялотекущее хроническое воспаление.
*Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) https://forums.epstein-barr-virus.ru/threads/54/
*Streptococcus pyogenes (стрептококк пиогенный, он же бета-гемолитический стрептококк группы А) — дает осложнения в виде ревматизма, поражая почки, сосуды мозга, сердце, суставы.
*Streptococcus pneumoniae (пневмококк) — возбудитель пневмонии и менингита
*Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка)
*Klebsiella pneumoniae, ozaenae, rhinoscleromatis (клебсиеллы пневмонии, озены, риносклеромы)
*Yersinia enterocolitica, pseudotuberculosis (иерсинии энтероколита и превдотуберкулеза)

Классификация патогенных для человека микроорганизмов
http://www.zakonprost.ru/content/base/part/66975

Про буквы sp. и spp. в посевах. В некоторых лабораториях и поликлиниках можно в результатах посевов на микрофлору встретить сокращения sp. и spp.
spp.
— это сокращение от латинского «speciales» (виды).
Пишется после названия семейства или рода организма (любого, необязательно микроорганизма), употребляется для обозначения видов данного семейства или данного рода. Обычно подразумеваются либо различные виды указанного семейства/рода, либо когда точный вид не установлен, но родовая принадлежность несомненна.

Возможны варианты употребления:
sp. (с одной «p») — сокр. от «species» (вид), единственное число.
spp. (с двумя «p») — сокр. от «speciales», множественное число.

Например, Streptococcus sp. — имеется в виду некий (один) вид рода Streptococcus.
Streptococcus spp. — имеются в виду несколько разных видов рода Streptococcus.

А там, где одновременно определили несколько видов, может быть и зеленящий вириданс (нормальная микрофлора) и пиогенный (абсолютный патоген), но вы об этом не узнаете и будете страдать.

Для обозначения подвидов (subspecies) используется сокращение ssp. (или subsp.); var. (varietas) — разновидность данного вида.

В текстах латинские названия организмов (род, вид) принято писать курсивом с заглавной буквы, сокращения (sp./spp./ssp.) – без курсива.

http://www.antibiotic.ru/modules.php?op=modload&name=phpBB_14&file=index&action=viewtopic&topic=545

2. Метод газовой хроматографии – масс спектрометрии
https://forums.epstein-barr-virus.ru/threads/335/

Метод относится к новому направлению в микробиологическом исследовании – диагностике инфекции, дисбиозов и воспалительных процессов по специфическим микробным химическим веществам (маркерам). Эти вещества содержатся в клеточных стенках микроорганизмов или производятся ими в процессе жизнедеятельности. Идея диагностики по химическим маркерам заключается в том, что они отличаются по химическому строению от вещества клеток человека. В данном случае речь идет о разнообразных жирных кислотах, которых у человека немногим более 20 видов, а у микробов – более 200. Поэтому определить наличие микробов в организме человека в принципе не трудно, если имеется достаточно чувствительный метод анализа. Таким методом является хромато-масс-спектрометрия. Он представляет собой комбинацию эффективного метода разделения смесей химических веществ – хроматографии с масс-спектрометрией, позволяющей точно определить химическую природу вещества по его масс-спектру. Эти методы имеют современное компьютерное обеспечение, что в совокупности с разработанными методиками позволяет быстро и надежно определять малые доли веществ микробного происхождения в любых биологических жидкостях человека и в объектах окружающей среды. За несколько часов можно качественно и количественно определить состав любых микроорганизмов, если только они имеют маркеры или отличаются по профилю химически компонентов, как люди – по отпечаткам пальцев. Этот метод микробиологического исследования быстр и универсален, поскольку не требует выращивания отдельных микроорганизмов на специальных средах и проведения для каждого из них специальных биохимических тестов для определения вида. То есть, нет необходимости ждать дни и недели, пока микробные культуры вырастут и накопится достаточное количество клеток микроорганизмов для их идентификации.

forums.epstein-barr-virus.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector