Candida krusei что это

Candida krusei что это

Появление тревожных симптомов требует принятия срочных мер – обращения к врачу. Если у женщины при анализах в мазке обнаружили псевдомицелий, – это сигнал, что в организме начинает активное размножение дрожжеподобный грибок кандида. Какими симптомами характеризуется инфекция, почему она возникает, как бороться с возбудителями болезни – ответы на вопросы полезно знать всем, желающим сохранить свое здоровье.

Что такое грибок кандида

Организм человека населен огромным количеством бактерий, которые помогают ему правильно функционировать. Когда нет проблем со здоровьем, все они находятся в балансе. Candida albicans – один из этих микроорганизмов – обитает в нормальной микрофлоре кишечника, на слизистой оболочке влагалища, полости рта. Так он выглядит на фото. Эти патогенные микроорганизмы:

  • круглой формы;
  • размером около 10 микрон;
  • живут при температуре до 37 градусов;
  • имеют стойкость к неблагоприятным условиям.

Когда по каким-либо причинам в организме происходит снижение иммунитета, начинается бурный рост дрожжевых грибков. Нормальная микрофлора при этом нарушается. Такая ситуация вызывает:

  • развитие кандидоза – молочницы;
  • поражение ногтей;
  • распространение инфекции в полости рта;
  • воспаление слизистых оболочек кишечника;
  • заболевание органов дыхания, нервной системы.

Как передается

Главная опасность кандидоза – инфекция распространяется с большой скоростью. Кандида быстро поражает слизистые оболочки всего организма. Грибковое заболевание передается половым путем при незащищенном сексе. Возможно заражение через:

  • продукты питания;
  • постельное белье;
  • предметы быта;
  • плохо вымытые фрукты, овощи;
  • поцелуи;
  • игрушки;
  • прокладки;
  • предметы личной гигиены.

Дрожжеподобный грибок может попасть в организм при медицинском вмешательстве во время гинекологического, стоматологического осмотра с плохо обработанным инструментом. Кандида альбиканс передается:

  • от женщины ребенку при родах;
  • воздушно-капельным путем;
  • новорожденным через плохо простиранные пеленки;
  • при пользовании чужими предметами, одеждой.

Грибок кандида в чашке Петри

Симптомы кандидоза

Что такое кандидоз? Это инфекционное заболевание, спровоцированное быстрым размножением дрожжеподобных грибков. Патология сопровождается симптомами, зависящими от дислокации поражения. У больных кандидозом наблюдаются:

  • грибок ногтей;
  • поражения кожи;
  • боли в мышцах;
  • диарея;
  • повышенное газообразование;
  • заложенность носа;
  • высыпания на оболочке ротовой полости;
  • покраснения половых органов;
  • головные боли.

Грибковое заболевание кандидоз зачастую имеет симптомы, схожие с другими недугами:

  • кандида в кишечнике провоцирует ухудшение аппетита, тяжесть в животе, вкрапления в стуле, похожие на творог;
  • рост candida на поверхности кожи вызывает покраснения, папулы, пузырьки, эрозии;
  • при оральном кандидозе присутствует белесый налет на поверхностях десен, щек, языка, трещины на губах.

У женщин

Патогенные микроорганизмы рода кандида воздействуют на слизистую влагалища, вызывая опасное и тяжелое заболевание. Что такое молочница у женщин? Это инфекция наружных и внутренних половых органов, вызванная патогенной микрофлорой, жизнедеятельностью грибка. Факторы, которые способствуют разрастанию кандида:


  • отсутствие нормального иммунитета;
  • аллергические заболевания;
  • прием контрацептивов;
  • употребление пищи, содержащей дрожжи, сахар;
  • лечение антибиотиками вирусов;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • сахарный диабет.

Когда развивается молочница, у женщины наблюдаются такие признаки поражения кандида:

  • боль и жжение во время секса;
  • нарушения менструации;
  • творожистые выделения из влагалища;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • появление специфического кефирного запаха;
  • снижение сексуального влечения;
  • раздражение половых органов;
  • болевые ощущения в тазовой области;
  • бесплодие.

Девушка скрестила руки на животе

У мужчин

От активности грибка страдают и мужчины. Этому способствуют токсины, образующиеся как продукты жизнедеятельности бактерий. Кандида поражает кожу, воздействует на половые органы. У мужчин наблюдаются признаки молочницы, схожие с женскими симптомами:

  • боли при мочеиспускании;
  • появление сыпи, белесого налета на половом органе;
  • образование папул.

Грибок рода кандида поражает кожу в области паха. О наличии инфекционного заболевания у мужчин свидетельствуют:

  • воспаление, покраснение головки пениса;
  • возникновение сыпи;
  • образование пузырьков;
  • болезненность при половом акте;
  • нестерпимый зуд;
  • ощущение жжение;
  • развитие простатита;
  • появление импотенции;
  • снижение полового влечения.

Классификация

При обнаружении псевдомицелий в анализах, в зависимости от скорости размножения грибков, тяжести недуга, различают виды кандидоза:

  • поверхностный – начальная стадия – поддается лечению, патогенные бактерии действует ткани кожи, ногти, слизистую;
  • системный вид – проникает в эпителий, способен поражать систему дыхания, органы пищеварения;
  • сепсис – состояние, при котором кандида обнаруживается в крови, отравляет весь организм, не исключен летальный исход.

Существует классификация кандидоза в соответствии с формой грибкового заболевания:

  • Острая – имеет ярко выраженные симптомы, при своевременной диагностике быстро вылечивается. В запущенном состоянии называется махровой, заражает эпителиальные ткани.
  • Хроническая – появляется при неправильном лечении, отсутствии чувствительности к препаратам.
  • Кандидоносительная – анализы показывают наличие огромного количества кандида без внешних проявлений болезни. Человек является носителем грибка, может заражать окружающих.

Осложнения кандидоза

Если своевременно не заняться лечением инфекции, дрожжеподобные грибы кандида прорастают вглубь организма, поражают сосуды, попадают в кровь. После этого идет распространение патогенных микроорганизмов по всему организму. При этом наблюдается:

  • появление новых очагов болезни;
  • развитие кровотечений;
  • нарушение половых функций;
  • распространение инфекции на соседние органы.

Разрастание грибков при отсутствии лечения вызывает:

  • прерывание беременности;
  • заражение плода при родах;
  • поражение органов пищеварения;
  • возникновение аллергических реакций;
  • нарушение работы почек;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • бесплодие;
  • появление спаек во влагалище;
  • поражение шейки матки, провоцирующее рак;
  • развитие гнойных инфекций;
  • летальный исход.

Девушка на приеме у врача

Диагностика кандидоза


Существует более 150 разновидностей кандида. Правильное выявление возбудителя инфекции помогает быстро остановить разрастание грибков. Диагностика начинается с опроса больного, внешнего осмотра характерных признаков кандидоза. С целью определения инфекции используют метод исследования под микроскопом, при котором грибок candida хорошо виден. Для этого берут:

  • мазок с места поражения;
  • кусочки тканей кожи;
  • пробы материала со слизистых оболочек.

Диагноз подтверждают, проводя культуральное исследование. Для выполнения анализа:

  • делают забор биологического материала из зоны поражения;
  • высеивают на питательную среду;
  • по характеру разрастания колонии грибка определяют, наличие псевдомицелия, род кандида;
  • специальные тест-системы выявляют чувствительность вида к лекарствам.

Анализ крови

Важную роль в диагностике играет исследование крови. Главная цель анализа – определение иммуноглобулинов. Их присутствие и вид характеризуют стадию болезни. Если при анализе крови обнаружили:

  • Иммуноглобулин IgM – болезнь в острой форме, появилась недавно.
  • Одновременное наличие IgM и IgG – длительность болезни больше недели. В организме образовались долговременные клетки иммунитета, противодействующие дальнейшему разрастанию грибков.
  • Присутствие только IgG – свидетельство хронической патологии.

Лечение

Чтобы вывести грибок, необходимо поднять иммунитет, вылечить хронические заболевания, ослабляющие защитные силы. Важную роль играет восстановление нормальной микрофлоры организма. Как лечить кандидоз? Врачи назначают:

  • иммуномодуляторы;
  • витамины С, группы В;
  • для местного применения – антимикотические вагинальные свечи, мази;
  • внутрь – противогрибковые капсулы, таблетки;
  • правильное питание;
  • ограничение половых контактов;
  • дезинфекцию белья;
  • выполнение гигиенических процедур;
  • лечение полового партнера.

Таблетки и капсулы

Что убивает кандиду в организме

Чтобы организму избавиться от инфекции, необходимо воздействовать на грибок. Справиться с патологией помогают лекарства с фунгицидным эффектом, которые повреждают бактерии и споры микроорганизмов. Дерматологи назначают:

  • внутрь влагалища – свечи Ливарол, Ломексин;
  • для наружной обработки – мазь Клотримазол, крем Тридерм;
  • если обнаружен грибок ногтей – Фунготербин, Дифлюкан;
  • при поражении стенок кишечника, органов дыхания – внутрь таблетки Флуконазол, Нистатин.

Лекарства

При наличии заболевания, когда причина инфекции – грибок, терапия предполагает применения лекарственных препаратов. Их действие решает различные проблемы. Врачи выписывают:

  • Кандид – действующее вещество клотримазол, выпускается в форме крема, порошка, раствора, лечит грибок на коже, половых органах, во рту;
  • Пимафуцин – имеет антигрибковое и противовирусное действие, эффективен при молочнице;
  • Линекс – пробиотик, восстанавливает микрофлору, баланс бактерий;
  • Виферон – активизирует иммунитет, препятствует делению клеток.

Продукты питания

Чтобы истребить грибок в организме, необходимо правильно питаться. Следует больше употреблять листовой зелени, чечевицы, фасоли. Есть капусту, кабачки, болгарский перец, свежие фрукты. Необходимо исключить продукты, вызывающие брожение, содержащие дрожжи и вещества, провоцирующие грибок:

  • рафинированный сахар;
  • выпечку из дрожжевого теста;
  • маринованные заготовки;
  • вино;
  • пиво;
  • уксус;
  • соусы;
  • грибы;
  • копченую рыбу;
  • фруктовые соки;
  • виноград.

Лечение грибка кандида народными средствами

При комплексном лечении грибковой инфекции используются народные рецепты. Важно, чтобы применение было согласовано с врачом и проходило после диагностики. Рекомендуют пить по ложке в день отвар корня полыни – 20 г листьев на стакан кипятка. Широкое применение имеет сода – щелочная среда разрушает грибок. На литр кипяченой воды добавляют одну ложку. Применяют:

  • в виде ванночек ежедневно при кандидозе на половом члене;
  • как примочки по несколько раз за сутки – при грибке во рту;
  • при молочнице у женщин – для спринцеваний через день.

Отвар корня полыни в чашке

Профилактика

Чтобы исключить грибковую инфекцию, необходимо проведение профилактических мероприятий. Это поможет избежать рецидива после успешного исцеления. Требуется соблюдать правила:

  • избегать половых актов во время лечения;
  • выполнять правила гигиены;
  • поддерживать иммунитет;
  • вовремя лечить хронические болезни;
  • иметь секс с постоянным партнером;
  • придерживаться правильного рациона;
  • пользоваться натуральным бельем;
  • избегать переохлаждения;
  • отказаться от курения;
  • избегать стрессов.

sovets24.ru

Какие подвиды Candida вызывают заболевания у человека?

Вот их «имена»:

1. Кандида Albicans.

На сегодняшний день наиболее широко известный и составляет около 50% случаев заболеваний по всему миру.

2. Кандида Tropicalis.

Является причиной заболеваний в 15 — 20% случаев. Но не так агрессивна, как Candida Albicans.

3. Кандида Glabrata.

Число заболеваний составляет 15 – 20% случаев.

4. Кандида Parapsiosis.

Число заболеваний 15 – 20% случаев, особенно в Европе.

5. Кандида Krusei.

Очень редкий подвид, как правило, только около 1% случаев.

6. Кандида Lusitaniae.

Очень редкий подвид, как правило, участвует в септицемии (заражении крови) и при пиелонефритах.

Многие факторы влияют на то, что Candida вызывает человеку неприятности. Об этом я писала в статье «Грибок кандида»  Если вас интересует эта тема, и вы пропустили, не читали эту статью, то рекомендую вам ее прочесть.

Если вы не здоровы, если ваша иммунная система ослаблена, то Candida начинает «процветать» в вашем организме.

Поддержка здоровой иммунной системы является ключом к поддержанию любой оппортунистической инфекции в страхе, и это верно в случае с Candida тоже.

Некоторые виды Candida являются более опасными, чем другие.

Каждый из этих видов имеет конкретный набор свойств, что означает, что некоторые  из них гораздо более вирулентными, чем другие.

Вы можете узнать больше об их вирулентности и способности заражать организм человека, познакомившись с некоторой информацией о них

На что способны разные подвиды Candida?

1. Они различаются по их способности сформировать гифы.

Гифы – это что-то типа «пальцев», которые вторгаются в ткани и глубоко укореняют инфекции.

На это способны три основных вида этого грибка: Candida Albicans, Candida tropicalis и другой тип, называемый Кандида dubliniensis;

2. Некоторые из них способны создавать биопленку.

Биопленка – это как паутина, как матрица, где дрожжи и другие микроорганизмы защищены от иммунной системы.
Кандида krusei и Candida tropicalis являются наиболее способные из подвидов для создания пленки.

3. Способность производить фермент фосфолипазы.

Это фермент, позволяющий проникать в клетки человека.
Кандида Albicans производит самые высокие уровни этого фермента.

4. Способность производить фермент протеиназы.

Этот фермент растворяет белки и функционирует таким же образом, как фосфолипазы.

Опять же, Candida Albicans производит высокие количества этого фермента.

Как узнать, какой подвид Candida причиняет вам неприятности?

Лучший способ определить, какие подвиды Candida вызывает симптомы заболевания – сделать анализ.

Тщательный анализ позволяет определять патогенные бактерии.

Candida Albicans на сегодняшний день наиболее распространенный вариант Candida.

Но конкретный тип, от которого вы страдаете, зависит от ряда факторов:

1.Географическое расположение является одним из примеров.

В самом деле, Candida parapsilosis находится гораздо чаще в Европе.

2. Насколько сильна иммунной системы и других условий, которые вы можете иметь.

Например, Кандида glabrata, скорее всего, влияет на тех, кто борется со СПИДом, и, следовательно, несет ответственность за более высокую смертность, чем какие-либо другие виды Candida.

У пациентов, получавших дифлюкан в течение длительных периодов времени, они могут быть восприимчивы к резистентным штаммам Candida, как krusei.

Вы поняли, почему долгое лечение дифлюканом не всегда бывает успешным?

Лечиться надо под наблюдением врача и под контролем анализов.

Наконец, Кандида parapsilosis также часто встречается у лиц с ослабленным иммунитетом и обладает высокой устойчивостью к противомикробным препаратам.

Что надо знать, если вас беспокоит Candida?

1. Подумайте о других проблемах с вашим здоровьем.

Общая вирулентность штаммов этого грибка зависит от многих вещей, в том числе от существующих условий:

  • Общего уровня иммунитета.
  • От места, где кандида процветает.
  • От стадии инфекции (если вы заметили ее рано, то вылечить ее будет легче).
  • Если вы принимаете лекарства, то они могут значительно повлиять на факторы риска.

Известно, что при приеме стероидов может развиваться Candida krusei.

Если вы не можете определить какие-либо конкретные факторы, относящиеся к вашей иммунной системе или лекарствам, наиболее вероятно, что у вас есть инфекция Candida Albicans.

Candida Albicans присутствует в большинстве случаев и является одним из наиболее агрессивных видов.

Если вы страдаете от одного из типов Candida, которые создают сильные биопленки (например, krusei или tropicalis), то это будет иметь последствия для ваших самых эффективных методов лечения.

В таких случаях необходимо рассмотреть вопрос об использовании дополнений, которые нарушают биопленки, такие как Nattokinase или Lumbrokinase. Это не безопасные ферменты, лечиться надо под контролем врача!

В конечном счете, основное лечение для большинства инфекций Candida сводится к трем вещам:

1. Взять хороший пробиотик и заселить им свой кишечник.

2. Использовать противогрибковые препараты для уничтожения Кандиды.

3. Отказаться от использования сахара в питании, который любят эти грибы и используют его для своего роста.

Будьте здоровы!

Если вы хотите своевременно получать новые уникальные статьи о здоровом питании, то подпишитесь на новости блога..

Вы можете оценить эту статью по 5 бальной системе. Для этого нажмите на звездочки справа, порядковый номер звездочки соответствует оценке 1,2,3,4,5.

pishhaizdorove.com

Кандидоз

Кандидоз— оппортунистический микоз, протекающий с поражениями слизистых оболочек и кожных покровов; у больных с тяжёлыми иммунодефицитными состояниями возможны диссеминированные формы, чаще с поражением лёгких и органов ЖКТ.

Этиология.

Возбудители— дрожжеподобные грибки рода Candida. 90% поражений вызывает Candida albicans (к ней отнесентакже Candida stellatoidea). Прочие возбудители — Candida tropicalis, Candida krusei, Candida lusitaniae, Candida parapsilosis, Candida kefyr (ранее Candida pseudotropicalis), Candida guillermondii, Candida (Torulopsis) glabrata и очень не часто — Candida rugosa, Candida utilis, Candida lipolytica, Candida zeylanoides.

Факторы риска

  • Гематогенный диссеминированкый кандидоз
  • Ней-тропения
  • Антибиотикотерапия
  • Длительная катетеризация кровеносных сосудов
  • Предшествующий гемодиализ
  • Кожно-слизистый кандидоз
  • Иммуносупрессия
  • Антибиотикотерапия
  • Спринцевания и химическое раздражение влагалища
  • Вагиниты
  • Ношение зубных протезов
  • Длительный приём глюкокортикоиды
  • Приём перораль-ных контрацептивов
  • Гипергликемия.
  • Эпидемиология.

    Кандиды широко распространены в природе, преимущественно на растительных субстратах, различных бытовых предметах, особо на детских игрушках. Candida albicans в норме присутствует в ротовой полости, ЖКТ, влагалище и, иногда на коже. Кандидоз регистрируют только у человека. Заболеваемость значительно увеличилась с началом применения антибиотиков и прогрессирует в настоящее время. Кандиды — одни из наиболее распространённых возбудителей оппортунистических микозов. Любые иммунодефицит-ные состояния и нарушение нормального микробного ценоза приводят к началу заболевания. Возможность передачи возбудителя при бытовых контактах не определена, однако инфицирование малышей происходит при прохождении через родовые пути или при питании грудью. Урогенитальный кандидоз передаётся половым путём. Патогенез. При диссеминированных поражениях отмечают формирование очагов некроза и нейтрофильной воспалительной инфильтрации. Развитию каидидоза способствуют повреждения кожных покровов, повышенное потоотделение, мацерации. Сухая неповреждённая кожа резистентна к Candida albicans. Чрезмерному росту Candida albicans способствуют нарушения микробного ценоза организма, вызванные неадекватным применением антибиотиков широкого спектра действия или изменениями микроокружения. Развитию кандидоза способствуют обменные и гормональные нарушения (к примеру, сахарный диабет, беременность, а также приём пероральных контрацептивов). Иммунодефицитные состояния и приём иммунодепрессантов (к примеру, глюкокортикоидов) способны вызывать молниеносные формы и хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек. Генетические аспекты. Кандидоз — спутник многочисленных наследуемых иммунодефицитов.
    Примеры:

  • Кандидоз семейный хронический (114580, R) постоянно сопровождают вирусные инфекции, характерны алопецйя, выпадение зубов
  • Кандидоз семейный хронический кожно-слизистый (*212050, р) поражает кожу, ногти, характерны постоянная молочница, дефицит железа
  • Синдром аутоиммунный полигландулярный типа I
  • Синдром гипериммуноглобулинемии Е (147060, R) с недостатком хемотаксиса нейтрофильных лейкоцитов
  • Синдром Иова.
  • Молочница: можно ли избавиться самостоятельно?

    Клиническая картина

  • Поверхностный кандидоз развивается на участках кожи с относительно высокой температурой и влажностью, при мацерациях кожных покровов, связанных с регулярным контактом с водой.
  • Кандидозное интертриго наблюдают при опрелостях: эритематозные или везикуло-пустулёзные высыпания с мацерацией (традиционно в области крупных кожных складок у малышей), что приводит к развитию эрозий; беловатые некротизиро-ванные участки эпителия с изъязвлёнными краями.
  • Пелёночный дерматит наиболее часто вызывает Candida albicans: шелушащаяся сыпь или везикуло-пустулёзные высыпания, сопровождаемые воспалением и интенсивным зудом.
  • Паронихии и онихии традиционно вызывает Candida albicans; наиболее часто поражения наблюдают при мацерациях кистей и стоп, вызванных постоянными контактами с водой (у мойщиков посуды и прачек); характерно утолщение и обесцвечивание ногтевых пластинок, реже — выпадение ногтей.
  • Кожно-слизистый кандидоз наиболее часто наблюдают в ротовой полости и влагалище.
  • Кандидоз ротовой полости (молочница) — характерное следствие приёма антибиотиков широкого спектра действия или иммунодефицитных состояний. Типичные проявления -белые или желтоватые бляшки на плоскости слизистой оболочки; они безболезненны и не сливаются. Поражения часто сочетаются с диффузной эритемой, толстыми тёмно-коричневыми наложениями, глубокими трещинами и повышенной сухостью слизистой оболочки.
  • Кандидозный вульвовагинит, вызванный Candida albicans, широко распространён среди женщин, принимающих пероральные или использующих внутриматочные контрацептивы, или находящихся в III триместре беременности (состояние опосредовано иммунодепрессивным действием больших концентраций прогестерона и фактора, связанного с а-глобулином сыворотки). Может протекать бессимптомно или вызывать интенсивный зуд или чувство дискомфорта. Проявляется выделениями типа белей или плёнок различной толщины в виде прессованного сыра. На слизистой оболочке влагалища, половых губах, вульве и других областях промежности наблюдают красноватые пятна.
  • Хронический кожно-слизистый кандидоз — редкая патология, опосредованная дефектами Т-лимфоцитов; возможны поражения кожных покровов (включая кожу волосистой части головы), слизистых оболочек (хейлит, эзофагит), онихии и паронихии. В наиболее тяжёлых случаях наблюдают гранулематозный кожный кандидоз с появлением на коже и ногтях инфильтратов с нечёткими контурами, покрывающихся позднее серозно-кровянистыми корками, пронизанными мицелием.
  • Диссеминированный кандидоз (кандидозный сепсис, системный кандидоз) характеризуется тяжёлым течением, высокой лихорадкой неправильного типа и поражением различных органов (лёгких, почек, мозга, ЖКТ и др.). Диссеминирование поверхностных кандидозов наблюдают не часто.
  • Кандидозный эндокардит. Симптомы: высокая температура тела, боли в области сердца, сердечные шумы, увеличение селезёнки, анемия.
  • Лёгочные поражения сопровождаются развитием инфильтратов, включающих псевдомицелий возбудителя, иногда он прорастает в кровеносные сосуды. Симптомы: сильный кашель, вначале сухой, потом с небольшим численностьм вязкой слизисто-гнойной мокроты, иногда с прожилками крови. Рентгенологически инфильтраты чаще выявляют в нижних долях, не не часто наблюдают распад с образованием полостей и вовлечение в процесс плевры.
  • Кандидозная септицемия сходна с сепсисом другой этиологии.
  • Поражения глаз: кандидозный ретинит и кандидозный панофтальмит.
  • Кандидозный менинги.
  • При кандидозе ЖКТ отмечают боли в животе, вздутие кишечника, диарею с примесью крови в стуле.
  • Кандидоз печени — комбинированное гранулематозное поражение печени и селезёнки при инвазивном росте Candida albicans у лиц с иммунодефицитными состояниями. Основной клинический признак — лихорадка. Выявляют признаки кандидоза ротоглотки, возможна боль или болезненность при пальпации в правой подрёберной области. Изменения функциональных проб печени: умеренное увеличение содержания билирубина и активности ферментов.
  • Методы исследования

  • Диссеминированный кандидоз
  • Выделение возбудителя из крови (более предпочтительны посевы из лизатов или центрифугатов), СМЖ, перикардиальной жидкости. Диагноз более вероятен при выделении возбудителя из нескольких областей организма
  • При отрицательных результатах выделения — биопсия или аспирация образцов из очагов поражений
  • Лапаротомия или лапаро-скопия при кандидозе печени: находят мелкие белые узелки,.не превышающие в диаметре 5 мм
  • Кожно-слизистый кандидоз
  • Микроскопия клинического материала, обработанного 10% р-ром КОН или окрашенного по Грому (выявляют грамположительные дрожжевые клетки)
  • Выделение возбудителя проводят посевом на обычные микологические среды или кровяной агар
  • Рентгенография с сульфатом бария при кандидозном эзофагите: выявляют синдром булыжной мостовой и, реже, фистулу или расширение пищевода (вследствие денервации)
  • При эзофагите — эндоскопическая биопсия. Обнаружение молочницы и дисфагии у ВИЧ-инфицированных со снижением выраженности проявлений при приёме противогрибковых средств позволяет установить предварительный диагноз кандидозного эзофагита.
  • Дифференциальный диагноз

  • Гематогенный диссеминированный кандидоз дифференцируют с различными криптогенными бактериальными инфекциями, а также с оппортунистическими инфекциями у заболевших с нейтропенией
  • Кожно-слизистый кандидоз дифференцируют с волосистой лейкоплакией и поражениями, вызываемыми дрожжевыми или другими дрожжеподобными грибками.
  • Лечение:

    Режим

  • При диссеминированном кандидозе — стационарный
  • При кожно-слизистом кандидозе — амбулаторный. Тактика ведения
  • Диссеминированный кандидоз
  • Возмещение жидкости и коррекция электролитного баланса
  • При тяжёлых поражениях — поддержка гемодинамики и функции дыхания
  • У заболевших, получающих каждый день амфотерицин В, по меньшей мере дважды в неделю нужно будет исследовать кровь, уровень сывороточных электролитов и креатини-на. При выделении гемокультуры посевы крови нужно будет повторять до появления отрицательного результата
  • Обследование малышей и заболевших с тяжёлым иммунонедостатком при каждом визите к врачу с проведением соответствующего физикального обследования и сбором подробного анамнеза. Препараты выбора
  • При диссеминированном кандидозе
  • Флуконазол на протяжении первой недели по 400 мг в/в каждый день, потом в той же дозе в/в или внутрь не меньше 2 нед в последствии клинического выздоровления и нормализации бактериологических показателей. При гематогенном диссеминированном кандидозе продукт так же эффективен, как амфотерицин В, но меньше токсичен для больных без нейтро-пении, ВИЧ-инфицирования и выраженной иммуносупрессии в последствии пересадки органов.
  • Амфотерицин В — альтернативный продукт при гематогенном диссеминированном кандидозе и продукт выбора для больных с нейтропенией и иммуносупрессией. Начинают с пробной дозы 1 мг, потом её постепенно повышают до терапевтической (0,3—0,7 мг/кг/сут). Иногда в последствии пробной дозы вводят всю терапевтической дозу, к примеру, пациентам в критическом состоянии. Длительность лечения зависит от состояния пациента и формы гематогенного диссеминированного кандидоза. Обычно лечение продолжают 2—10 нед. Общая доза продукта на курс лечения — 0,2—2,0 г.
  • При кожно-слизистом кандидозе
  • При кандидозном вульвовагините
  • Миконазол — каждый день перед сном интравагинально в виде 2% крема или суппозитория по 100 мг (на протяжении 7 сут).
  • Клотримазол каждый день перед сном интравагинально в виде суппозитория по 100 мг на протяжении 6—7 сут или по 200 мг на протяжении 3 сут, или в виде 1% крема в течение 6—7 сут.
  • Нистатин в виде крема по 100 000 ЕД/г 1 р/сут или интравагинальных таблеток по 100 000 ЕД/г 2 р/сут в течение 7 дней.
  • Флуконазол внутрь по 150 мг 1 р/сут.
  • При кандидозе полости рта и глотки
  • Клотримазол таблетку (пастилку) по 10 мг держать во рту 20 мин 5 р/сут в течение 7—14 сут (48 ч в последствии исчезновения молочницы). Наиболее эффективный продукт.
  • Пастилки с нистатином по 1—2 шт 4—5 р/сут в течение 7—14 сут (48 ч в последствии исчезновения молочницы).
  • Суспензия нистатина для приёма внутрь по 5—10 мл, перед проматыванием в течение 20 мин полоскать рот 4—5 р/сут (лечение), 2—5 р/сут (профилактика рецидива).
  • При кандидозном эзофагите
  • Кетоконазол внутрь по 200—400 мг 4 р/сут в течение 14—21 сут.
  • При кандидозе ЖКТ — флуконазол внутрь по 200 мг 4 р/сут в течение 14—21 сут.
  • Альтернативные продукты

  • При диссеминированном кандидозе
  • Флуконазол — при инфекции, вызванной Candida lustaniae, устойчивой к амфотерицину В.
  • Амфотерицин В — при инфекции Candida krusei, устойчивой к флуконазолу.
  • Другие синтетические противогрибковые средства — производные имидазола и триазола, в зависимости от их активности и безопасности.
  • При кожно-слизистом кандидозе
  • При кандидозном вульвовагините
  • Флуконазол по 150 мг 1 р/сут.
  • Терконазол (особо при рецидивирующем течении с развитием резистентности к производным имидазола) -в виде 0,4% крема интравагинально перед сном в течение 7 дней, 0,8% крема или в суппозиториях по 80 мг интравагинально перед сном в течение 3 дней.
  • Любые противогрибковые кремы или суппозитории для предупреждения рецидива можно использовать каждый месяц за несколько дней до менструации.
  • При кандидозе полости рта и глотки
  • Кетоконазол по 200—400 мг внутрь 4 р/сут в течение 14—21 сут.
  • Флуконазол по 50—200 мг внутрь 4 р/сут в течение 14—21 сут.
  • При кандидозном эзофагите — амфотерицин В (дозы варьируют).
  • Противопоказания

  • Амфотерицин В — при беременности, почечной недостаточности
  • Кетоконазол — при нарушении функций печени и почек, беременности, питании грудью. Меры предосмотрительности
  • При приёме амфотерицина возможны следующие осложнения
  • В начале лечения часто появляются острые реакции: увеличение температуры тела, озноб, артериальная гипотёнзия; при продолжении лечения могут пройти самостоятельно. Назначают парацетамол, ибупрофен, гидрокортизон
  • Наиболее серьёзное осложнение — азотемия. При повышении в крови уровня азота мочевины >40 мг% (14,3 ммоль/л) или креатинина >3,0 мг% (266 мкмоль) рекомендовано снизить дозу продукта, а в последствии нормализации этих показателей использовать его через день. Для профилактики осложнения надлежит поддерживать оптимальный водный баланс. Увеличение поступления в организм натрия (77 мЭкв в день, т.е. 1 л 0,45% р-ра NaCl) может ослабить нефротоксический эффект амфотерицина В 
  • Возможно развитие выраженной гипокалиемии (необходима коррекция) и канальцевого ацидоза (коррекция традиционно не нужна). Гипокалиемию усиливает гипомагниемия
  • При долгом лечении часто развивается анемия, традиционно обратимая. Часто отмечают головную боль и флебиты
  • При сахарном диабете лечение амфотерицином начинают лишь при нормальном содержании глюкозы крови
  • Кетоконазол при долгом использовании может вызвать замедление наступления эрекции, светобоязнь и оказать гепатотоксическое действие, продукт обладает тератогенными свойствами
  • При нарушении функции почек надлежит снизить дозу флуконазола. К продукту часто развивается резистентность.
  • Лекарственное взаимодействие

  • При одновременном использовании амфотерицина В с циклоспорином, аминогликозидами или ванкомици-ном нефротоксическое действие усиливается
  • Флуконазол угнетает метаболизм в печени, повышает концентрацию в плазме крови перо-рмышх гипогликемических средств, непрямых антикоагулянтов, ди-фенина, циклоспорина, теофиллина.
  • Рифампицин ускоряет метаболизм флуконазола

  • Антациды, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, м-холиноблокаторы замедляют всасывание кетоконазола
  • Амфотери-цин В — лекарственный антагонист кетоконазола
  • Пероральные ги-погликемические средства, непрямые антикоагулянты, дифенин, циклоспорины: кетоконазол угнетает их метаболизм в печени и повышает концентрацию в плазме крови
  • Изониазид рифампицин вызывают ускорение метаболизма кетоконазола
  • Терфенадин, астемизол в сочетании с кетоконазолом приводят к изменению интервала Q-T на ЭКГ
  • При сочетании алкоголя с кетоконазолом возможна дисульфирамовая реакция
  • Амфотерицин В повышает токсичность нефротоксических продуктов
  • Глюкокортикоиды в сочетании с амфотерици-ном В — потенцирование гипокалиемии
  • Рифампицин ускоряет метаболизм флуконазола
  • Пероральные гипогликемические средства, непрямые антикоагулянты, дифенин, циклоспорины: флуконазол усиливает их эффект вследствие угнетения метаболизма в печени и повышения сосредоточения в плазме крови.
  • Осложнения

  • Диссеминированный кандидоз
  • Пиелонефрит
  • Эндофтальмит
  • Эндокардит, миокардит, перикардит
  • Артрит, хондрит, остеомиелит
  • Пневмония
  • Инфекция ЦНС
  • Кожно-слизистый кандидоз
  • У заболевших с иммунонедостатком часто развиваются тяжёлые осложнения. Тяжесть осложнений при иммунонедостатке зависит от степени нарушения иммунного статуса (широко используемый маркёр — численность С04
  • -клеток). Умеренное угнетение иммунитета (численность С04
  • -клеток — 200—500/мкл) может привести к развитию хронического кандидоза. При тяжёлой иммуносупрессии (С04
  • -клеток меньше 100/мкл) молочница может вызвать поражение любой системы организма, особо почек (кандидурия). Прогноз. Смертность заболевших с гематогенным диссеминированным кандидозом — 40—75%, смертность от кандидемии — 15—37%. Профилактика
  • Диссеминированный кандидоз. Применение флуконазола в дозе 400 мг каждый день у заболевших, перенёсших трансплантацию костного мозга или подвергающихся лечению острого лейкоза, сокращает заболеваемость кандидозом
  • Кожно-слизистый кандидоз: ношение хлопчатобумажного нижнего белья.
  • Синонимы

  • Молочница
  • Кандидамикоз
  • Микоз дрожжевой
  • Монилиаз
  • Оидиомикоз
  • МКБ. В37 Кандидоз В37.7 Кандидозная септицемия В37.9 Кандидоз неуточнённый В37.8 Кандидоз других локализаций Примечания
  • Большинство кандидозных инфекций связано с эндогенной флорой
  • Передачу от человека к человеку наблюдают не часто
  • Кандидозный вагинит может передаваться половым путём ( не часто)
  • Кандидозная лейкоплакия полости рта может быть предраковым состоянием ( не часто)
  • У заболевших с тяжёлым иммунонедостатком кандидоз пищевода может появляться вместе с другими инфекционными (к примеру, ВПГ, цитомегаловирус) эзофагитами
  • Кожные тесты, часто применяемые для диагностики или исключения анергии, положительны у 70—85% лиц
  • Хейлит ангулярный (заеда, ангулит) — воспаление и трещина в области угла рта; предрасполагающие факторы — снижение высоты прикуса (при снашивании съёмных протезов), недостаточность питания, аллергические дерматиты или грибковая инфекция (Candida albicans). Литература. 129: 88—91
  • medprep.info

    Кандида

    Грибок кандида что это?

    Кандида – наиболее популярные дрожжевые грибы-сапрофиты, наиболее распространенные во рту, влагалище и кишечнике, влияет на состояние кожных покровов и слизистых оболочек. Если иммунная система функционирует оптимально, эти грибки не создает никакого дискомфорта и не вызывает заболевания. Но при нарушении функциональной деятельности защитных сил организма, инфекция разносится по тканям и слизистым, вызывая грибковую инфекцию.

    Грибы рода Candida, содержащиеся в организме в нужном количестве, помогают расщеплять и поглощать необходимые питательные вещества.

    Если норма грибков в желудочно-кишечном тракте возрастает, то возникают симптомы грибковой инфекции. Отсутствие кандидоза ЖКТ приводит к дисбактериозу. Более увеличенное количество кандида вызывает нарушение pH организма, приводя к системному развитию заболевания.

    При этом у человека возникает непереносимость к некоторым продуктам питания:

    • молочным продуктам;
    • яйцам.

    Это хроническое состояние, требующее серьезного подхода к лечению.

    Развитие грибка Candida

    Существует много причин развития кандидоза, среди которых можно отметить увлечение алкогольными напитками, пивом, углеводная диета с высоким содержанием сахаров и булочных изделий. Это все вызывает процессы роста грибка.

    1. Антибиотики.
      – Эти препараты необходимы для борьбы с инфекциями и воспалениями, проблема состоит в их чрезмерном использовании. Грибки проявляют невосприимчивость, привыкание к ним.
      – Кроме того, антибиотические средства уничтожают среду ЖКТ, не только патогенную, но и необходимую.
      – Если лечение проводится этими препаратами без особой надобности и после терапии не применяется терапия восстановления микрофлоры, то это положительно влияет на рост грибка.
    2. Противозачаточные препараты.
      – Сами по себе препараты не оказывают положительного влияния на рост, но при диете, в которой преобладает углеводная пища, это приводит к началу кандидоза.
    3. Оральные кортикостероиды.
      – Ингаляторы против астмы, используемые для лечения, приводят к развитию молочницы во рту, что может стать началом системного инфицирования.
    4. Онкотерапия.
      – Облучение, применяемое для терапии раковых больных убивает не только опухолевые клетки, но и разрушает pH организма, что может приводить к инвазивным состояниям .
    5. Эндокринные заболевания.
      – При диабете первой или второй степени наблюдается повышение уровня сахара в крови.
      – Кандида – это грибок дрожжевой, питающийся углеводами, и понятно, почему это заболевание приводит к системному кандидозу.
    6. Болезни иммунной системы.
      – Нарушения или болезни иммунитета приводят к различным заболеваниям, Кандидоз, в этом случае, не исключение.

    Симптомы

    записи доктора

    Кандида грибок, увеличив свою численность, приводят к кандидозу – грибковому поражению разных отделов организма. Порой симптоматика болезни может протекать стерто, и человек не понимает, что у него кандидоз.

    Вот некоторые симптомы, характерные для грибка Кандида.

    1. Инфекции кожи и ногтей.
      – Продолжающееся поражение ногтевых пластин на ногах, руках, протекающее стерто, без улучшения и ухудшения симптоматики, может сигнализировать о том, что есть системный кандидоз.
    2. Расстройства кишечника.
      – Частая диарея, вздутие живота или метеоризм, говорит о том, что здоровых бактерий в кишечнике не хватает. А это значит, что есть риск кандидоза.
    3. Инфекции дыхательных путей.
      – При часто повторяющихся инфекционных заболеваниях, воспалении пазух, общих симптомах гриппа и при наличии сезонных аллергий, нужно провериться на наличие грибковой инфекции.
    4. Инфекции влагалища и мочеполовой системы.
      – Рецидивирующее воспаление придатков, молочница или проблемы с мочевой системой, могут свидетельствовать о наличии кандидоза.
    5. Гормональный дисбаланс.
      – Если нет эндокринных заболеваний, ПМС и менопаузы, то развитие гормонального дисбаланса может начаться по причине роста кандиды вне кишечного тракта.

    Один из некоторых побочных продуктов грибка имитирует эстроген, вызывающий:

    • перепады настроения;
    • задержку жидкости в организме;
    • невозможность сбросить лишний вес;
    • мигрень;
    • ранняя менопауза;
    • потеря либидо;
    • депрессия;
    • синдром хронической усталости.

    Это приводит к серьезным последствиям, влияя на качество жизни.

    Очистка желудка от грибка

    кишки человека

    Лечение народными средствами может быть проведено не только в случае поражения кожи или ногтей, но при дисбактериозе, который вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida.

    Терапия народными средствами грибка кандида состоит из подготовки и очистки кишечника от чрезмерной заселенности грибком.

    1. День 1-2.
      Приготовить бульон, состоящий из лука репчатого, чеснока, сельдерея и капусты.
      – Порезать овощи мелко, приправить морской солью и варить в чистой воде, пока овощи не разварятся.
      – Пить бульон в течении дня, другой пищи не принимать.
      – Пить много чистой воды – до 4 л. за день, это поможет запустить лимфатическую очистку системы организма.
    2. День 3-9.
      – Исключить из рациона – редис, картофель, свеклу, морковь, хлеб, сладкое, зерновые, крахмало-содержащие продукты, алкоголь.
      – Пить много воды 3-4 л. в сутки.
      – Один раз в день есть салат, приготовленный из листьев салата и приправленный яблочным уксусом.

    Разрешено:

    • гречневая каша;
    • капуста;
    • овсянка;
    • яйца вареные;
    • рыба на пару;
    • белое мясо птицы вареное.

    Как результат – диета при молочнице поможет наладить работу кишечника, снизив количество условно-патогенного грибка. Метод недолговечный, но эффективный, который можно, без риска для организма, повторять.

    Виды рода Candida

    виды грибка

    Грибки Кандида насчитывают не одну разновидность, некоторые из них вызывают заболевания, аллергические реакции у человека. Рассмотрим подробнее эти виды, их влияние на организм и узнаем, как лечить болезни, которые они могут вызвать.

    Виды Кандида:

    • Candida albicans;
    • Candida auris;
    • Candida krusei;
    • Candida glabrata;
    • Candida tropicalis.

    C.Albicans

    Candida spp – это кандидаусловно-патогенный аэробный грибок, сапрофит человека.

    Candida spp можно обнаружить:

    • на коже;
    • во рту;
    • на слизистой влагалища.

    При оптимально работающей иммунной системе, организм не позволяет этому патогену размножаться, но во время сбоев иммунитета, происходит активное бесконтрольное размножение кандиды, приводящее к заболеваниям, которые называются кандидозом.

    Candida albicans вызывает у женщин заболевания слизистой влагалища – это то, что просто называют молочница. При первых симптомах микоза необходимо пройти диагностику.

    1. При диагностике альбиканс во влагалище у женщин, берут соскоб.
    2. Если грибок обнаруживает себя в ротовой полости – врач использует соскоб изо рта на анализ. При системном поражении берут кровь.
    3. У мужчин кандидоз может поразить уретральный канал, и уролог берет мазок из семявыводящего канала.

    Candida spp анализы:

    • Анализ крови общий;
    • Мазок из слизистых на микробиологическое исследование;
    • Мазок на посев;
    • Анализ(тест) ПЦР.

    При диагностике, важно знать степень роста грибка, для этого определяется ее количество и степень резистентности.

    Количество гриба измеряется по таблице:

    • 10 в 3 степени – небольшое количество;
    • 10 в 4 степени – верхний предел нормы;
    • 10 в 5 степени – большое количество;
    • 10 в 6 степени – высокое количество.

    Для терапии применяют системные противомикотические препараты – Итраконазол, Дифлюкан и прочие.

    C. auris

    Candida auris

    Candida auris дрожжеподобный гриб, который был обнаружен сравнительно недавно – в 2008 году в ушном проходе у женщины из Японии. Однако нет причины считать Candida auris исключительно ушной инфекцией, она способна находится на слизистых, вызывая вульвовагинит, в образцах мочи и дыхательных путях.

    Сообщается, что кандида аурис устойчивая инфекция к первому, второму и, в некоторых случаях, к третьему поколению противогрибковых препаратов.
    В июне 2016 года было опубликовано заявление, что Кандида auris представляет собой новую глобальную угрозу здоровья для восприимчивых госпитализированных пациентов.

    Идентификация этого вида кандида требует специализированных лабораторных методов.
    Насколько известно на данный момент, этот вид грибка приобретается в больницах.

    Этот организм может находиться:

    • на оборудовании;
    • поверхностях в больничных отделениях;
    • передаваться другим посредством прикосновения.

    Однако, у всех пациентов с диагнозом кандидоз вида аурис, были основания для снижения иммунитета, поэтому есть вероятность, что об эпидемии речи быть не может.

    Кандида auris приводит к таким последствиям:

    1. Потеря слуха после инфицирования ушной полости.
    2. Перикардит.
    3. Вульвовагинит.
    4. Инфекционное поражение крови.

    Риск заражения грибком возрастает у лиц после проведенных оперативных вмешательств и у людей, длительное время находящихся в условиях стационара.

    Самый надежный метод диагностики – молекулярный, выполняющий секвенирование ДНК Candida auris на определенном участке (28s p ДНК).

    Лечение затруднено, т.к. штамм устойчив к Флуконазолу, Аморфицитрину В, азолям и эхинокандинам. Терапия проводится после установления резистентности данного штамма к сочетанию разных классов лекарств.

    Candida tropicalis

    После албаканс, это второй по грибоксчету, самый распространенный дрожжевой гриб, вызывающий микозы человека. Он также в небольшом количестве составляет микрофлору желудочно-кишечного тракта, служит пищей для полезных бактерий нашего кишечника.

    При компрометировании иммунной системы, что бывает при раковых болезнях, лейкемии, рост этого гриба неуклонно увеличивается и возникает инфекция. Стресс, плохое питание, частый прием антибиотиков, также может стать причиной роста Тропикалис.

    Разрастание колоний этого гриба, приводит к серьезным заболеваниям органов, где он растет. Симптомы присутствия микоза совпадают с болезнями органов, которые он затрагивает, поэтому для корректного лечения необходима диагностика.

    Заключение

    Зная, какие неприятности могут подстерегать, легче найти способ решения проблемы. Укрепление иммунитета необходимо всю жизнь – от детского возраста до преклонного. Правильное питание, отсутствие вредных привычек укрепит здоровье, а значит – продлит жизнь.

    gribokbolezn.ru


    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Adblock
    detector