Спастический колит симптомы

Спастический колит симптомы

В нынешнее время на развитии заболеваний сильно сказываются постоянные стрессовые ситуации. Одним из неприятных явлений считается спастический колит кишечника.

Он встречается в равной степени как у взрослых, так и у детей. При этом вызывает дискомфортное чувство в области живота и характеризуется поносами или запорами.

Понятие о спастическом колите

Колит спастический является проблемой современного из-за неправильного питания и регулярных стрессов. Явление встречается довольно часто, при этом возраст не имеет значения.

Спазмы при колите

Под данным патологическим процессом подразумевают расстройство работы пищеварительной системы. А потому оно получило название синдром раздраженного кишечника.

Данный тип заболевания может сопровождаться как запорами, так и поносами. Но вылечить его при помощи медикаментозных средств нельзя.

По статистическим данным, болезнь спастического характера больше встречается у женщин в возрасте от двадцати до тридцати лет на фоне месячных и предменструального синдрома. Также недуг наблюдается у мужской половины населения, но в возрасте от сорока до пятидесяти лет.

По течению заболевание подразделяют на:


  • Острый тип. Возникает на фоне кишечной инфекции или отравления;
  • Хронический тип. Развивается на фоне стрессовых ситуаций и неправильного питания.

Зачастую плохо вылеченный острый колит переходит в хроническую форму. Именно его выявляют во время обследования, так как пациент долгое время игнорирует симптоматику.

Причины развития недуга

При спастическом колите больной периодически ощущает болевое чувство в области живота. Его принято называть синдромом раздраженной кишки, который диагностируется примерно у двадцати процентов людей.

Перед тем как начать лечебный процесс, нужно выяснить, каковы причины проявления недуга.

Локализация и распространенность колита

Сюда относят:

  • постоянные стрессовые ситуации, которые ведут к спазмированию мышечных структур;

  • сильные нервные потрясения и конфликтные ситуации;
  • нерациональное питание, нехватку клетчатки;
  • потребление жирной, жареной и острой пищи, кофеиносодержащих и спиртных напитков;
  • перенесенные кишечные инфекции;
  • наличие паразитарной инфекции;
  • долгое потребление медикаментов в виде антибиотиков и слабительных;
  • развитие пищевой аллергической реакции;
  • нарушенность кровотока в толстом кишечнике;
  • запоры хронического типа;
  • гормональный сбой у женской половины населения при беременности, климаксе, менструации и нарушенности цикла.

Это лишь ряд причин, которые могут привести к развитию неприятных ощущений. Если разузнать причину на начальной стадии и устранить ее, то через некоторый промежуток времени все придет в норму.

Если проблема имеет запущенный характер, то возможно развитие осложнений. Тогда потребуется медикаментозная терапия.

Медикаментозная терапия

Симптоматика

Признаки спазматического заболевания имеют схожесть со многими болезнями. Самостоятельно диагностировать недуг довольно трудно.

К самым распространенным симптомам раздражённой кишки принято относить:

  • развитие спазмов, вследствие чего пациент испытывает сильные болезненные ощущения в области живота;
  • нарушенность стула в виде поносов, запоров или их чередование;
  • чувство неполного очищения кишечника после посещения туалета;
  • развитие метеоризма и вздутия живота;
  • тошнотность и нарушенность аппетита;
  • сильную напряженность мышечных структур в животе.

Зачастую на фоне спастического колита у больного проявляется реакция на некоторый тип продуктов.

К примеру, если раньше молоко хорошо усваивалось, то с годами может развиться лактозная нехватка. А вот жирные блюда могут привести к возникновению поносов. Но после проведения лечения все признаки идут на спад.

Острые боли в животе у женщины

Также симптоматика зависит от формы заболевания.

Острый тип заболевания характеризуется:

  • развитием поноса, появлением слизистого стула с прожилками крови. В начале опорожнения кишечника выходит каловая пробка;
  • сильным урчанием в области живота и избытком газов в кишечном канале;
  • повышением температурных показателей;
  • интоксикацией организма;
  • отсутствием аппетита;
  • ослабленностью, развитием болезненных ощущений в животе, головокружением;
  • ложными позывами к дефекации.

Хронический спастический колит сопровождается:

  • чередованием запоров и поноса. Форма кала напоминает небольшие фрагменты и называется овечьим;
  • отрыжкой, скопленностью газов, отходом слизи;
  • горечью в ротовой полости, обильным налетом на языке, неприятным запахом из ротовой полости;
  • частыми болезненными ощущениями внизу живота;
  • тошнотностью, отказом от пищи, понижением веса;
  • бессонницей, быстрой утомляемостью;
  • ложными позывами к дефекации с болью.

Что характерно для спастического недуга, при обострении не проявляются болезненные ощущения в ночное время суток. Зачастую дискомфортное чувство связано с употреблением вредной пищи или перенапряженностью.

Нервные нарушения у женщины

Примерно у тридцати процентов пациентов наблюдаются нервные нарушения в виде тревожности, напряженности, апатии, развития депрессивного состояния, панических атак, обостренности фобий.

Диагностируются и вегетативные нарушения в виде болевого чувства в голове, ослабленности, похолодания конечностей, комка в горле.

Спастический колит подразделяется на три типа в зависимости от основного признака:

  • с болезненными ощущениями и вздутием живота;
  • с поносом;
  • с запорами.

От этого зависит лечение и проведение диетотерапии.

В детском возрасте

Спастический колит у детей чаще всего возникает на фоне инфекционных болезней, которые происходят в пищеварительной системе.

Недуг ведет к повышению температурных показателей, поносу, болезненным ощущениям и присутствием в каловых массах прожилок.

Колит у детей

Ярче всего симптоматика у ребенка начинает проявляться только на третий день. При этом заболевание протекает одновременно с энтероколитом или гастритом.

При тяжелом поражении наблюдается сильное обезвоживание.

Если у ребёнка раздражающим фактором становится неправильное питание или стрессы, то появляются другие признаки в виде:

  • повышенной утомляемости;
  • понижения гемоглобина;
  • понижения массы тела;
  • болевого чувства в животе тупого характера;
  • нарушенности стула;
  • вздутия живота.

При несвоевременном лечении такое явление может привести к неблагоприятным последствиям в виде кишечной непроходимости, анемии, спаек в кишечном канале.

Диагностирование

Если у пациента наблюдается спастический колит, симптомы, лечение должны определяться как можно быстрее. При возникновении первых признаков нужно обратиться к специалисту. Он выслушает жалобы больного и составит анамнез.

Пальпация живота ребенка

После этого назначит обследование, куда входит:


  • пальпирование брюшной полости;
  • сдача каловых масс на анализ;
  • сдача крови на общий анализ;
  • выполнение рентгеновского обследования;
  • осуществление аноректальной манометрии.

Эти методы диагностирования позволяют выявить форму и течение заболевания. В зависимости от причины назначается лечение.

Лечебные мероприятия

Многих пациентов интересует вопрос о том, как лечить спастический колит. Лечебные мероприятия основываются на трех этапах.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение заключается в применении некоторых групп препаратов в виде:

  • спазмолитиков;
  • противовоспалительных медикаментов;
  • средств для понижения газообразования и устранения вздутости живота;
  • витаминных комплексов;
  • сорбентов;
  • успокоительных препаратов;
  • про- и пребиотиков;
  • антибактериальных средств;
  • противопаразитарных медикаментов.

Если причиной недуга стали нервные расстройства, то больному выписывают антидепрессанты для стабилизирования общего состояния.

Если наблюдается колит с запорами, то пациенту советуют ставить клизм или принимать слабительные лекарства. Можно каждое утро употреблять льняное масло. Применение лекарственных средств не должно осуществляться без согласия врача. Если симптомы и лечение проигнорированы, то пациент рискует заполучить осложнения.


Льняное масло

Диетотерапия

Если у больного наблюдается спастический колит, лечение подразумевает проведение диетотерапии.

При этой болезни пациент нужно придерживаться нескольких правил:

  1. Питание при колите должно быть дробным и разделено на пять-шесть приемов пищи.
  2. Исключить продукты, которые повышают газообразование.
  3. Полностью отказаться от острой, жирной и жареной пищи.
  4. Исключить мучные продукты и сладости.

Питание должно основываться на продукции, в которой много клетчатки и белка. Больному разрешается есть куриное мясо, овощи, фрукты, рис, супы, макароны, белый хлеб, сухари.

Если диагностировался хронический колит, то в период ремиссии больному следует исключить продукты в виде:

  • муки;
  • сыров;
  • молока;
  • жареных продуктов;
  • приправ;
  • колбас;
  • незрелых фруктов;
  • мясо с волокнами;
  • сухофруктов;
  • газированных напитков, спиртного и кофе;
  • бобовых.

Питание всегда должно быть дробным вне зависимости от обострения и ремиссии.

Женщина нарезает овощи

Народные методы

Симптомы и лечение колита должны обнаруживаться сразу же, так как на ранних стадиях вылечить недуг гораздо легче. Таблетки не всегда оказывают должный эффект, поэтому лечение спастического колита кишечника нередко подразумевает использование народных методов.

Такой способ позволяет поддерживать состояние больного длительное время. При этом они не имеют ограничений и редко вызывают побочные проявления.

Лечение народными средствами подразумевает:

  • применение настоев на основе укропа, фенхеля, мяты, аниса. Это позволит убрать газы в кишечном канале;
  • применение настоев из ромашки, шалфея или калины. Они оказывают хороший противовоспалительный эффект;
  • принятие отваров из крушины, рябины, алоэ и чернослива. Такие рецепты помогают облегчить опорожнение кишечной полости;
  • употребления настоев на основе мелиссы, иван-чая и пиона. Они успокаивают нервную систему.

Прекрасно на кишечный канал влияют семена льна и масло. Принимать данные средства надо каждое утро курсами.

Настои из трав

proktolog-info.ru

Что такое синдром раздраженного кишечника

Спастический колит – это биопсихосоциальное расстройство, в основе которого лежат изменения сенсомоторной активности желудочно-кишечного тракта. Они приводят к нарушению функционирования органов и формированию негативных последствий.

Следовательно, нельзя вылечить синдром раздраженного кишечника лекарственными препаратами. К работе с такими пациентами привлекаются психотерапевты, проводящие коррекцию психического, эмоционального статуса личности.

Спастический колит: симптомы и лечение

Колит спастический – это распространенная нозологическая форма, а симптомы и лечение заболевания индивидуальны. Важно его своевременно выявить, чтобы начать адекватную терапию. В большинстве случаев даже при тяжелых формах заболевания врачи не могут правильно установить диагноз.

Чтобы устранить ошибочную интерпретацию, вовремя выявить патологию, в 2006 году были сформированы Римские критерии диагностики воспаления кишечника с учетом всех симптомов болезни.

Римские критерии синдрома раздраженного кишечника:

  1. Неспецифическое расстройство желудочно-кишечного тракта;
  2. Диарея;
  3. Запор;
  4. Метеоризм.

Отдельная категория симптомов спастического колита:

  • Абдоминальная боль;
  • Дизурические состояния;
  • Учащение мочеиспускания.

Даже при сформированной унификации патологии врачи затрудняются с постановкой диагноза, несмотря на Римские критерии. Очевидной связи между диареей, запором и метеоризмом на фоне спастического колита не прослеживаются. Даже специалисты не относят их к одному заболеванию.

Диарея – проявление почечных нарушений. Запор часто наблюдается при нарушении пищеварения, наличии органических болезней желудочно-кишечного тракта. Метеоризм – признак нарушения работы печени или поджелудочной железы. Только при раздраженном кишечнике данные симптомы могут появляться вместе.

Причины спастического колита:

  • Изменения секреции;
  • Патология моторики;
  • Влияние психосоциальных травм;
  • Патология висцеральной чувствительности.

Согласно клиническим экспериментам – ведущим звеном формирования спастических воспалительных изменений в кишечнике являются висцеральные расстройства. Они сопровождаются понижением порога болевой чувствительности – гипералгезия. На этом фоне под влиянием расширения стенки кишки человек не чувствует выраженной боли.

Патогенез симптома обусловлен уменьшением выделения опиоидных медиаторов (эндорфинов, энкефалинов), участвующих в стимуляции передачи нервных импульсов в центральной нервной системе.

Чувствительность нейрорецепторов обуславливает нарушения функциональности вегетативной системы, регулирующей сокращение и перистальтику желудочно-кишечного тракта. Из-за этого возникают запоры и застой кала в просвете кишки.

Моторика желудочно-кишечного тракта при спастических колитах изменяется также на фоне выделения гастроинтерстициальных медиаторов при растяжении стенки кишки. Данные вещества также являются медиаторами воспаления, поэтому при раздраженном кишечнике поражается слизистая оболочка.

Первичное нарушение моторики желудочно-кишечного тракта не диагностируется на ранних стадиях патологии. Единственным признаком нозологии является «моторный ответ» на прием еды. Именно он приводит к острой боли в животе на фоне сокращения кишки.

Болевые симптомы при спастическом колите имеют 2 варианта течения:

  • Гипералгезия – сильное восприятие боли при обычной силе раздражителя;
  • Уменьшение порога болевой чувствительности.

Симптомы спастического колита

Клинические симптомы колита спастического:

  1. Боли в животе после воздействия травмирующего фактора;
  2. Частая смена локализации болезненности;
  3. Суточный ритм изменения самочувствия;
  4. Не эффективность традиционного лечения;
  5. Спутанность ремиссии;
  6. Большой перечень разных кишечных болезней;
  7. Связь с психогенными ситуациями.

При таких симптомах врачи считают, что жалобы пациентов являются надуманными, но на самом деле они реальны.

При клиническом исследовании выявляется несоответствие жалоб реальной клинической картине. Как правило, все больные синдромом раздраженного кишечника имеют связь с психопатологическими расстройствами. У некоторой части пациентов определяется психическая патология.

При психологическом тестировании выявляются нестабильные ассоциации личности:

  • Ригидные;
  • Демонстративные;
  • Циклоидные;
  • Эмоциональные.

Известный психиатр К. Легард разработал шкалу оценки фобических и тревожных расстройств при соматических синдромах. Он писал, что все пациенты с хроническим воспалением желудочно-кишечного тракта являются пессимистами, у которых мрачный круговорот событий.

Симптомы спастического колита возникают по причине нарушения нервной иннервации стенки желудочно-кишечного тракта.

Колит спастический: лечение

Лечение спастического колита базируется на следующих принципах:

  • Спазмолитики для устранения боли;
  • Диетотерапия;
  • Восстановление моторики кишки;
  • Нормализация функций центральной нервной системы;
  • Устранение ферментной недостаточности.

Чтобы нормализовать висцеральную чувствительность, применяются нейролептики и антидепрессанты. Функциональность нервной системы можно восстановить психотропными препаратами.

Диета при спастическом колите или правила питания при воспалении кишечника

Основные принципы диетотерапии при синдроме раздраженного кишечника:

  1. Сбалансированный рацион;
  2. Ограничение молочных продуктов;
  3. Отказ от газообразующих продуктов, пищевых волокон.

Если на фоне колита появляются запоры, следует добавить к диете следующие процедуры:

  • Постоянное питье жидкости (до 2,5 литров);
  • Пища с высоким содержанием пищевых волокон;
  • Физическая активность;
  • Регулярный прием пищи.

Важную роль в лечении заболевания играют пребиотики – препараты, помогающие нормализации флоры толстого кишечника. Их применение обуславливает следующее лечебное действие:

  • Повышает бактериальную массу;
  • Является субстратом для образования газов, жирных кислот;
  • Увеличивают количество кала и воды;
  • Стимулируют рецепторы кишки (спазмолитический эффект).

Консервативное лечение раздраженного кишечника

Вышеописанные симптомы заболевания редко удается вылечить фармацевтическими препаратами. В литературе встречаются данные о хорошей эффективности фитотерапии при синдроме раздраженного кишечника.

При сильном болевом приступе можно применять спазмолитики (но-шпа, дротаверин). Они расслабляют гладкую мускулатуру кишки, способствуют устранению спазмов. Остальные дисфункциональные расстройства желудочно-кишечного тракта лечатся сочетанием психотерапии и лекарственных отваров.

В народной медицине для избавления от спазмов кишечника применяются следующие травы:

  1. Душица;
  2. Ромашка;
  3. Кориандр;
  4. Петрушка;
  5. Укроп;
  6. Фенхель;
  7. Ромашка;
  8. Мелисса;
  9. Валериана.

Из современных фармацевтических средств от спастического колита можем рекомендовать иберогаст. Это лекарство расслабляет мускулатуру кишечника, оказывает тонизирующее действие.

Псевдомембранозный колит: симптомы и лечение

Псевдомембранозный колит в сравнении с другими воспалительными процессами в кишечнике обладает особой специфичностью, так как он провоцируется Clostridia Dificille. Бактерия является анаэробом (нечувствительна к кислороду), поэтому хорошо переносит агрессивную среду желудочно-кишечного тракта.

Оптимальный температурный диапазон для активного роста спор микроорганизма – это 30-37 градусов. Такая среда формируется в просвете кишки.

На фоне жизнедеятельности микробов вырабатывается цитотоксин B и энтеротоксин A. Они агрессивно влияют на слизистую оболочку кишки, провоцируя в ней воспаление, язвенные эрозии.

Клостридии дифицилле являются нормальным облигатным микроорганизмом, живущим в кишечнике некоторых животных. Именно они становятся источником для заражения человека.

Клинические эксперименты показали, что данная бактерия для человека является условно-патогенной. При сильном иммунитете она не вызывает патологических эффектов, но когда защитные силы ослаблены, клостридия вполне может обусловить диарею (клостридиумопосредованную). Такая форма заболевания возникает сразу после использования антибиотиков у некоторой части людей.

Симптомы псевдомембранозного колита

Симптомы псевдомембранозного колита значительно зависят от формы заболевания. При сильном иммунитете на фоне активного лечения клинические симптомы болезни могут не возникать.

При выраженной стадии болезни формируются распространенные симптомы. Обостряются они на фоне следующих провоцирующих факторов:

  • Недостаточность почек;
  • Возраст после 65 лет;
  • Прием H2-гистаминоблокаторов;
  • Пребывание человека в стационаре;
  • Опухоли.

Несмотря на то, что симптомы псевдомембранозного колита наблюдаются преимущественно у пожилых людей в возрасте 55-60 лет, в последние годы прослеживается высокая активность болезни у детей.

Только для грудничков и новорожденных классическое течение заболевания не типично. Невосприимчивость малых детей к болезни обусловлено отсутствием в кишечнике рецепторов, на которые воздействуют токсины возбудителя.

Диарейный синдром при псевдомембранозном колите может купироваться антибиотиками. Они устраняют возбудителя, но способны спровоцировать дисбактериоз (дисбаланс микрофлоры кишечника).

Основные симптомы псевдомембранозного колита:

  • Диарейный синдром;
  • Нарушение дефекации;
  • Примеси крови в кале;
  • Болезненность живота;
  • Субфебрильная температура.

Основным симптомом заболевания является диарея. Она прослеживается практически у 100% пациентов. Одновременно с этим формируется повышение температуры, что приводит к возникновению интоксикационных и лихорадочных проявлений.

При патологии частота дефекаций нередко достигает 20-25. При такой распространенности патологического процесса человеку сложно заниматься обычными трудовыми делами. Без лечения диарея является упорной, что приводит к быстрому обезвоживанию.

На фоне диарейного синдрома в кале прослеживается слизь, примеси крови. Одновременно с этим появляется рвота и тошнота.

Для спастического колита характерны боли в животе, возникающие вследствие сужения кишки. Такое состояние обуславливает расширение стенки кишечника при застое элементарных частиц выше места сужения. При застойных изменениях возникает бактериальное брожение, при котором токсины проникают в кровь. На фоне интоксикации развивается гектическая лихорадка, сопровождающаяся повышением температуры свыше 40 градусов Цельсия.

Спастический колит является распространенной патологией, симптомы которой характеризуются определенной периодичностью и частотой возникновения. Болевой синдром при болезни сохраняется на протяжении короткого времени до тех пор, пока существует сужение кишки.

Фульминантное течение болезни характеризуется увеличением лейкоцитов в сыворотке крови, интоксикационными осложнениями и кишечной непроходимостью. При данной форме заболевания формируется утолщение стенки кишки, что обуславливает длительное течение болезни. Повышение температуры выше 38,4 градуса Цельсия, скопление жидкости в брюшной полости способно привести к летальному исходу, поэтому при наличии асцита проводится хирургическое лечение. 

vnormu.ru

Причины

Причины
Основа всех причин, вызывающих спастический колит – неправильная организация образа жизни, питания, культура потребления пищи, эмоциональный настрой. Можно выделить несколько факторов, провоцирующих этот синдром:

  • врождённые аномалии строения кишечника;
  • наличие в организме патогенной флоры, вызванной паразитами, микроорганизмами, бациллами, палочками и т.д.;
  • патология, как следствие перенесённого хирургического вмешательств в области желудочно-кишечной системы;
  • наличие других заболеваний пищеварительной системы: гастрита, энтерита, панкреатита, дисбактериоза и т.д.;
  • аллергия;
  • сбой работы желез внутренней секреции;
  • неконтролируемое лечение медицинскими препаратами, антибиотиками;
  • долгое лечение с применением слабительных средств;
  • постоянный контакт с вредными, токсическими веществами;
  • не соблюдение режима приёма пищи;
  • несбалансированный подбор продуктов – употребление грубой, жирной, острой, жареной, не качественной пищи, сладких, газированных напитков, алкоголя;
  • недостаточное употребление жидкости;
  • изнуряющие диеты похудения;
  • психологический синдром;
  • отсутствие комфортных условий для своевременного опорожнения – сдерживание естественных позывов;
  • эмоциональное и физическое перенапряжение.

Симптомы

Симптомы
Спастическому колиту характерны симптомы:

  • тяжесть после приёма пищи;
  • спазмы, болевые ощущения, усиливающиеся во время трапезы, стихающие после опорожнения кишечника;
  • метеоризм, газообразование;
  • твёрдые, сухие экскременты, в виде овечьего кала;
  • кусочки непереваренной пищи в экскрементах;
  • при обострениях – наличие в каловых массах слизи и кровяных прожилок;
  • попеременный запор и диарея;
  • частые ложные позывы к дефекации, ощущение недостаточного опорожнения – синдром раздражённого кишечника;
  • синдром хронической усталости, слабость, сонливость;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • головные боли.

Эти симптомы приводят к слабости, потере массы больного человека, как следствие развиваются гиповитаминозы, малокровие, анемичные состояния, провоцирующие падение иммунитета и присоединение других заболеваний.

Особенности спастического колита у детей

Особенности спастического колита у детей
Возникновению этого заболевания у детей способствуют осложнения после перенесённых ротавирусных, кишечных и других инфекций. Болезненные симптомы начинаются остро, повышается температура тела, возникает диарея, болевые ощущения в животе, в экскрементах присутствуют слизистые, кровяные частицы. Часто спастический колит сочетается с гастритом и энтеритом. Если не предпринять необходимое лечение может привести к обезвоживанию организма.

При хроническом заболевании ребёнка беспокоят симптомы:

  • ноющие боли в животе;
  • нарушается дефекация;
  • появляется метеоризм;
  • вздутие;
  • бессонница;
  • потеря массы тела;
  • снижение гемоглобина.

Затяжная болезнь может спровоцировать синдром раздражённого кишечника, спаечный процесс, воспаления брюшной полости.

Чередование жидкого стула и запора может способствовать возникновению болезненных микроразрывов заднего прохода, дисплазии слизистых тканей, выпадение толстой кишки, развитию геморроидальных узлов.

Диагностика

Диагностика
Изначально обследование проводится при помощи пальпации брюшной стенки – врач может поставить предварительный диагноз. Если симптомы указывают на спастический колит, чтобы подобрать правильное лечение проводят дополнительные исследования:

  • Капсульное – новый метод, пациент глотает специальный видеодатчик, который после показаний выводится из организма с дефекацией или постепенно растворяется.
  • Эндоскопическое – при помощи ультразвукового прибора проверяют слизистые ткани кишки. При таком осмотре можно выявить симптомы болезни: воспаления, атрофические, дистрофические отклонения кишечника, налёт на стенках.
  • Фазе обострения характерна рыхлость верхнего слоя кишки, эрозийные повреждения, элементы кровоизлияния.
  • Бледность, сухость слизистых покровов, с выступающей   сеточкой сосудов, эти симптомы говорят об атрофии, сниженном тонусе.
  • УЗИ – чтобы исключить другие патологии организма.
  • Колоноскопия – помогает определить качество болезненного процесса, провести гистологию.
  • Лабораторное обследование: анализ крови, мочи. Каловые массы проверяют на наличие возможных инфекций желудочно-кишечной системы.

Лечение

Медикаментозные методы терапии
Терапия спастического колита направлена на нормализацию процесса дефекации, снятия нервного напряжения, купирование тяжести, вздутия, синдрома раздражённого кишечника и других болезненных проявлений спастического колита.

  1. Медикаментозные методы терапии:
    • При обострении проводят лечение антисептическими, антибактериальными средствами под строгим контролем врача, так как неправильная терапия способна нарушить микрофлору толстой кишки.
    • Для снятия спазмов и болевых ощущений применяют лечение спазмолитиками: но-шпа, дротаверин, децител.
    • Также под наблюдением медицинского специалиста могут выписываться адреноблокаторы, холинэнергетики.
    • Препараты с обволакивающими свойствами для снятия раздражения кишки, вызванного слизистым налётом.
    • Энтеросорбенты, такие как активированный уголь, энтеросгель помогают избавиться от вздутия, газообразования.
    • Ацедин-пепсин – для нормализации кислотно-щелочного баланса.
    • Препараты-ферменты для улучшения освоения пищи.
    • Пребиотики, пробиотики – для восстановления микрофлоры.
    • Инъекции поливитаминных комплексов для укрепления организма.
    • Для лечения запоров – вазелиновое, касторовое масла, слабительные на растительной основе, чтобы не спровоцировать раздражение стенок кишки.
    • При нервном перенапряжении — курс антистрессовых, успокоительных препаратов.
  2. Лечение народными средствами:
    • Клизмы на травяных настоях –ромашка, календула (1 ст. ложка на 1 стакан горячей воды, остудить, профильтровать). Раствор подержать внутри. Курс 2-3 недели, утром и вечером.
    • Для снятия спазмов, метеоризма, вздутия – пить анисовый чай (1 ч. ложка семян на 1 стакан кипятка).
    • Для избавления от запоров – сок репчатого лука (1 ч. ложка, 3 раза в день, до еды).
    • Мятный чай – для успокоения нервной системы, снятия метеоризма, вздутия.
    • Медовые микроклизмы – 1-2 ст. ложку мёда размешать тёплой водой, при введении внутрь – немного удерживать.
  3. Во время обострения болезни соблюдать диету:
    • При диарее – добавить в меню употребление круп, киселей, супов-пюре, овощей, фруктов на пару, варёно-тушёное мясо-рыбу.
    • Диета при запорах должна включать сырые овощи-фрукты, чернослив, овощные, фруктовые соки, запечённые овощи, хлеб со злаками и отрубями.

otgastrita.ru

Спастический колит кишечника — классификация

По МКБ-10

Существующая международная классификация причисляет спастический колит кишечника к классу К58, подвиды К58.0 и К58.9 (соответственно колит, сопровождающийся диареей, и без таковой). 

По характеру нарушения стула

Существует четыре типа данного заболевания, дифференцируемые между собой по изменениям стула.

  1. Спастический колит с запоромСпастический колит с запором. Преобладает стул твердой консистенции, оформленный или фрагментированный — более четвертой части всех случаев дефекации. Жидкий стул в меньшинстве — менее 25%.
  2. СРК с диареей — все с точностью до наоборот: преобладает водянистая, жидкая консистенция стула.
  3. Смешанный вариант носит в себе черты первых двух типов: и фрагментированный или твердый, и жидкий стул встречаются чаще, чем в 25% случаев.
  4. Неклассифицируемая форма. Недостаточно информации, чтобы отнести спастический колит у данного пациента к конкретному виду.

К сожалению, не все пациенты в состоянии разумно оценить изменения своего стула. Некоторые из них под диареей подразумевают частое опорожнение, сопровождающуюся оформленными каловыми массами; другие под запором имеют в виду дискомфортные ощущения в области ануса и прямой кишки при дефекации.

Причины заболевания

Причины спастического колитаК развитию спастического колита приводит комплекс самых разнообразных причин, среди которых можно назвать стрессы, прием антибиотиков, инфекции. Существует теория о предположительном механизме формирования СРК: болезнь возникает из-за увеличения активности отдельных частей ЖКТ.

Пища проходит по пищеварительному тракту благодаря такому явлению, как перистальтика. Если перистальтика становится слишком сильной или аномальной, развивается выраженный болевой синдром. Этим объясняется и преходящий характер клиники: сила волн перистальтики изменяется каждую минуту.

Влияние на подобную активность могут оказать указанные ниже факторы:

  • длительный прием антибиотиков, которые уничтожают полезную кишечную микрофлору;
  • повышенная активность вегетативной нервной системы: нарушается нервная регуляция кишечного тракта. Немаловажную роль в этом играют:
  • повышенная эмоциональность и стрессы;
  • хроническая вялотекущая инфекция бактериального или вирусной природы, способная периодически провоцировать приступы обострения;
  • индивидуальная непереносимость продуктов питания (в самом низком проценте случаев). 

Симптомы

Клиника

Симптомы спастического колитаВсе симптомы, которыми сопровождается хронический спастический колит, можно поделить на следующие группы:

  • кишечные;
  • жалобы на иные отделы ЖКТ;
  • жалобы, не относящиеся к гастроэнтерологии.

Диагноз спастический колит кишечника более вероятен при наличии жалоб всех трех групп.

Перечислим особенности симптоматики:

  1. Больной характеризует боль как неопределенную. Она преходяща и может быть тупой, колющей или же жгучей, выкручивающей; локализована обычно в левой подвздошной области.

В стоячем положении отмечается появление боли в подреберье слева. Её интенсивность снижается при перемещении больного в горизонтальное положение с немного приподнятым тазом. Типично снижение интенсивности болевого синдрома после еды, опорожнения, отхождения газов, употребления спазмолитиков, в период менструации. Ночью боли обычно не беспокоят.

  1. Симптоматика меньше всего выражена утром. После приема пищи отмечается вздутие живота.
  2. Диарея развивается после приема завтрака. Частота актов дефекации — от двух до четырех подряд. Понос часто сопровождается тенезмами — ложными позывами и ощущением частичного опорожнения. Первый стул обычно оформленный. Вес каловых масс за сутки — не более двухсот граммов. Ночью диарея не беспокоит.
  3. Спастический колит с запором характеризуется фрагментированным стулом (по типу «овечьего», «пробок»). Затем могут появиться водянистые выделения. В кале может присутствовать слизь. Гноя или кровянистых примесей быть не должно!
Дополнительные симптомы

хронический спастический колитУказанную клинику нельзя считать патогномоничной для СРК, так как все симптомы могут встречаться и при иных болезнях ЖКТ. Однако хронический спастический колит часто сопровождается жалобами на диспептические нарушения: изжогу, тошноту, вздутие и негастроэнтерологической симптоматикой.

Последняя включает в себя головные боли, появление болей в области поясницы, мышц, суставов, чувство внутреннего дрожания. Встречаются частое мочеиспускание, учащение такового ночью, чувство наполненного мочевого пузыря после его опорожнения. У таких пациентов отдельно стоит подчеркнуть склонность к эмоциональным нарушениям: излишней ипохондрии, депрессивности, тревожности; проблемы со сном.

Следует обратить внимание на несоответствие объема жалоб достаточно удовлетворительному самочувствию и длительности болезни.

Внимание! При появлении «тревожных симптомов» в виде резкого снижения веса, ночных или постоянных болей, прогрессирования болезни следует пройти полное обследование в отношении онкологии. Подозрение на другую патологию должно появиться и в том случае, если кто-то из родственников пациента был болен раком толстой кишки, НЯК, целиакией или болезнью Крона.

Диагностический ряд

Спастический колит кишечника следует дифференцировать с:

  • поджелудочной недостаточностью;
  • эндокринологической патологией;
  • целиакией;
  • ферментативной недостаточностью (лактаза, дисахаридаза);
  • иными воспалительными заболеваниями ЖКТ (НЯК и болезнь Крона);
  • колитами другого происхождения (например, псевдомембранозный);
  • дивертикулезом;
  • синдромом избыточного бактериального роста.
Обследование

Подозрение на хронический спастический колитПодозрение на хронический спастический колит влечет за собой комплексное обследование, состоящее из следующих мероприятий:

  1. Отказ от использования УЗС и колоноскопии, если жалобы пациента соответствуют международным критериям при полном отсутствии «тревожных симптомов». Подобный подход помогает исключить возможные диагностические ошибки.
  2. Выполнение таких исследований, как биохимический и клинический анализ крови, анализ концентрации некоторых гормонов в крови (для исключения эндокринной патологии), анализ мочи и кала (в том числе и на скрытую кровь), анализ на пищеварительные ферменты. При наличии отклонений: ФГДС, УЗС, колоноскопия и т. д.

Лечение спастического колита

Лечение пациентов состоит из трех компонентов:

  1. диета,
  2. лекарственные препараты (народные средства),
  3. психотерапия.

Многое в лечении зависит от отношения врача: терапевт или гастроэнтеролог должен сформировать у пациента соответствующие взгляды на лечебную стратегию, разъяснить ему суть заболевания, рассказать о возможных побочных эффектах на терапию.

Диета и правильное питание

Диетическое питание для каждого больного спастическим колитом подбирается индивидуальным образом и зависит от варианта патологии. Однако имеются и общие рекомендации:

  • Диетическое питаниеприем пищи должен осуществляться медленно, без спешки, по режиму;
  • сосредоточиться на перерывах между едой: они не должны быть слишком продолжительными;
  • ограничение — в оптимальном варианте полный отказ — от таких вредных привычек, как табакокурение, употребление спиртных напитков, газированной продукции;
  • при выраженном вздутии, метеоризме, диарее общая масса употребляемых свежих фруктов не должна превышать 240 граммов в сутки (разделить на три приема);
  • вздутие — повод отказаться от капусты, мучных изделий, животных продуктов;
  • диарея исключает сорбитол, который добавляют в жевательную резинку и продукты питания в качестве подсластителя;
  • вздутие живота можно устранить употреблением овсяных хлопьев, семян льна;
  • полезно завести дневник, в котором пациент мог бы отмечать продукты, употребление которых усугубляло бы симптоматику. 

Лекарственные средства

Препараты, которые назначает гастроэнтеролог при спастическом колите, можно распределить по следующим группам:

  • для ликвидации болевого синдрома;
  • для устранения диареи;
  • для устранения запора;
  • комбинированные средства;
  • пробиотики;
  • психотропные.
  1. В первую группу входят спазмолитики самого разнообразного механизма действия: блокаторы кальциевых и натриевых каналов, а также М-холинолитики (соединения гиосцина, пинаверия). Принадлежат к первым препаратам среди практических рекомендаций пациентам со спастическим колитом.
  2. Ликвидация диарейного синдрома. Используются лоперамид — лопедиум, пробиотики (о них чуть ниже), «кишечный» антибиотик рифаксимин, смекта. Каждое средство имеет свое назначение.

ЛоперамидЛоперамид — влияет на консистенцию каловых масс, снижает интенсивность и количество тенезмов. На болевой синдром не влияет.

Смекта — ежедневный трехкратный прием препарата, по результатам испытаний, помог улучшить качество жизни больных СРК, снизил выраженность таких симптомов, как вздутие, метеоризм, абдоминальные боли.

Рифаксимин эффективно ликвидирует диарейный синдром, устраняет вздутие. Поскольку спастический колит — заболевание хроническое, то длительное использование рифаксимина должно осуществляться по назначению врача.

  1. Устранение запора. Здесь важную роль играют рекомендации по рациону питания. Следует увеличивать объем употребляемой клетчатки и жидкости, отдельное внимание уделять активному образу жизни. Однако без применения лекарственных средств эффект от подобных рекомендаций может быть сведен к минимуму. Обычно назначают:

— слабительные, воздействующие на осмос: лактулоза, макрогол 4000 — задерживают воду в просвете кишечника, способствуют опорожнению без дискомфортных ощущений;

— препараты, стимулирующие кишечную моторику, например, бисакодил;

— вещества, увеличивающие объем кала и работающие по рефлекторному принципу (семена подорожника), разжижают массы, делая их консистенцию более мягкой. Не раздражают слизистую стенку кишечника, не вызывают синдрома привыкания. Такие пищевые волокна, как отруби, в данном случае просто неэффективны.

Продолжительность терапииПродолжительность терапии означенными средствами не превышает двух недель.

  1. Вещества, оказывающие комплексное воздействие на симптомы заболевания. Не только снижают выраженность болевого абдоминального синдрома, но и нормализуют стул (его консистенцию и частоту). Среди них можно отметить тримебутина малеат. Данное средство безопасно при продолжительном употреблении, весьма эффективен в терапии СРК.
  1. Эффект от использования данной группы препаратов обычно оценивают спустя месяц от начала приема. При СРК рекомендуют использовать средства, содержащие S. Thermophilus, B. Infantis, L. acidophilus,B. breve. Требования, предъявляемые к пробиотикам:
  • объем бактерий в одной капсуле не менее 109;
  • наличие оболочки, растворимой только в кишечнике.

На территории РФ выпускается лекарственное средство, разработанное специально для больных спастическим колитом и отвечающее вышеуказанным требованиям и составу.

  1. К психотропным лекарственным средствам относят препараты группы СИОЗС (например, флуоксетин, эсциталопрам, пароксетин), а также трициклические антидепрессанты. Их используют для воздействия на эмоциональные изменения и снижения болевого синдрома в животе. К сожалению, больные плохо привержены к терапии психотропными веществами и в трети случаев прекращают их употребление самостоятельно. Несмотря на высокую эффективность, информации о безопасности психотропных средств и их переносимости в настоящий момент недостаточно. 

Психотерапия

К методам лечения спастического колита с доказанной эффективностью можно отнести гипноз, консультацию психотерапевта с активной психологической поддержкой, а также поведенческую когнитивную терапию. Двойные рандомизированные исследования опровергли возможность использования при данном заболевании таких методик, как акупунктура и релаксация.

Народные средства

Не все пациенты привержены к лечению своего заболевания. Многим не нравится мысль о том, что им придется принимать слишком много (на их взгляд) лекарственных средств. Они считают это возмутительным вредным.Народные средства

Некоторые больные предпочитают прибегать к рецептам народной медицины.

  1. Хорошо помогает от вздутия и метеоризма анисовый чай, отвар семян укропа.
  2. Сок крыжовника — отличное средство при абдоминальных болях и выраженной диарее.
  3. Мучает запор — поможет рассол обычной заквашенной на зиму капусты.
  4. Тыква, брюква — превосходные слабительные.
  5. Плоды черники в любом виде: сироп, настойка, засушенные ягоды — помогают восстановить нарушенную перистальтику кишечника.
  6. От воспалительного процесса избавят свежие яблоки и шиповник. Яблоки должны быть средней твердости, лучше немного кисловатые.
  7. При метеоризме поможет сбор из душицы, валерианы и ромашки в соотношении 5:1:5. Приготовленный настой пьют по 100 мл дважды в день после приема пищи (через 30 минут).
  8. Частые запоры можно победить с помощью настоя семян льна. Семена льна заваривают крутым кипятком (одна чайная лодка на стакан). 
Прогноз

синдром хронической усталостиОфициальная медицина не имеет однозначного мнения о течении спастического колита. В ходе многочисленных испытаний было определено: несмотря на активно проводимую терапию, клиника заболевания у большей части больных сохраняется, однако не усиливается. Шанс устранения симптоматики на протяжении полутора лет составляет около 40%. К обстоятельствам, отрицательно влияющим на прогноз и течение болезни, можно отнести:

  • плохая приверженность пациента к терапии;
  • вариант колита с преобладанием диареи;
  • синдром хронической усталости, частые стрессы;
  • тревожность больного о рисках своей болезни;
  • серьезное нарушение качества жизни;
  • длительное течение;
  • сопутствующая неврологическая или психиатрическая патология.

stopgemor.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.