Колит у детей

Колит у детей

Причины колита у детей

В последние годы значительно увеличиваются хронические заболевания пищеварительной системы у детей. Около 20% из них составляет колит – структурные изменения слизистой оболочки толстого кишечника. Он сопровождается воспалительными процессами и характерной клинической картиной: болью в области живота, метеоризмом, нарушением стула и пр. Колиты грудничков (возрастом до 1 года) называют энтероколитами. У новорожденных болезнь чаще затрагивает одновременно тонкий и толстый кишечник.

Врачам не удается выяснить, чем вызван энтероколит у ребенка в первые месяцы жизни. Известно, что аллергический колит у грудничка связан с несоответствием некоторых продуктов питания возрастной категории, низким ее качеством. Неподходящая еда, несоблюдение режима кормления, часто вызывают аллергию, которая и провоцирует колит у грудничка. Среди факторов дисфункции толстой кишки у детей более старшего возраста выделяют:


  • Острые кишечные инфекции. Дисфункция органов пищеварения часто проявляется при дизентерии, сальмонеллезе и пр.
  • Кишечные инвазии глистами. Паразиты нарушают обменные процессы в организме, работу желудочно-кишечного тракта, разрушают эпителиальный слой стенок кишечника.
  • Повышенная эмоциональная возбудимость, стрессы, вегето-сосудистая дистония могут спровоцировать синдром раздраженной кишки.
  • Врожденные аномалии кишечника, другие патологии, вызванные наследственностью.
  • Лучевая болезнь, как следствие действия радиации.
  • Дисбактериоз после неразумного приема антибактериальных, слабительных, гормональных препаратов.
  • Ухудшение местной экологической обстановки.
  • Грубые нарушения правил питания грудничков: необоснованно раннее введение прикорма, кормление новорожденных цельным молоком.
  • Аутоиммунные заболевания. В некоторых случаях сбоя иммунитет ребенка борется с собственными тканями органов, разрушая их.
  • Аллергия на препараты или продукты питания. Часто организм малыша очень остро реагирует на некоторые бактерии, поступающие в кишечник извне. Медикаментозные средства, применяемые для лечения различных заболеваний, нарушают микрофлору кишечника.

Виды колита у детей

Виды и формы заболевания разнообразны. Дисфункция толстой кишки взрослых и детей по клиническому течению и этиологии мало чем отличаются. Детский колит классифицируют по:






Различие

Название

Описание

клиническому течению

острый

возникает внезапно в связи с поражением толстого кишечника инфекцией

хронический или монотонный

периоды обострения заменяются ремиссией, длительный по времени проявления

вторичный

диагностируют на фоне других хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит, холангит и пр.)

рецидивирующий

периодически возобновляется после лечения

латентный

временно никак не проявляется

прогрессирующий

стремительно развивается

этиологическому фактору

инфекционный

образуется при поражении слизистой оболочки толстой кишки вирусами, патогенной флорой

паразитарный

происходит видоизменение тканей органа в связи с вредоносной деятельностью глистов

ишемический

провоцируется нарушением кровоснабжения тканей и органов пищеварительной системы

лучевой

вызван действием радиоактивных веществ

невротический

проявляется вследствие стресса

токсический

развивается под влиянием токсичных веществ

медикаментозный

причиной заболевания является пагубное воздействие на функционирование кишечника медицинских препаратов

неспецифический язвенный

образование язв и эрозий на слизистой кишечника несет наследственность

спастический

дисфункция моторики толстого кишечника выражается спазмами и болевым синдромом,

алиментарный или механический

образуется при травмах слизистой оболочки толстого кишечника твердыми каловыми отложениями при запорах

катаральный

начальная стадия обострения болезни

невыясненный

причина возникновения заболевания неизвестна, ее клиническое течение не подходит ни под одно описание известных видов колита

особенностям распространения

тотальный

патологическим изменениям подвержены:

все отделы кишечника

правосторонний или тифлит

слепая кишка

левосторонний:

проктит

сигмоидит

прямая кишка

сигмовидный отдел

тифлоколит

слепая и восходящая части толстого кишечника

проктосигмоидит

прямая и сигмовидные отделы

трансверзит

поперечно-ободочный сегмент

панколит

воспаление толстой кишки на всем протяжении

ангулит

воспалительный процесс затрагивает район соединения поперечной ободочной и нисходящей части кишечника

изменениям слизистой оболочки

эрозивный

наблюдаются незначительные дефекты слизистой кишечника по типу гастрита на стенках желудка

язвенный

характеризуется глубоким разрушением оболочки кишечника язвами

фибринозный

развивается некроз некоторых участков и поражение кровеносных сосудов

Симптомы

Очень важно рассмотреть первые симптомы опасного заболевания. Спастический колит у детей проявляется в виде вздутия живота, газообразования, частого урчания кишечника. Эти проявления сопровождаются болью в подвздошной области. Малыш становится слабым, у него может повыситься температура, открыться рвота. Наблюдается нарушение процесса дефекации: частый жидкий пенообразный стул со слизью (кровью). В связи с обезвоживанием организма растет сухость кожных покровов и слизистых оболочек.


Острый колит у ребенка, вызванный инфекцией кишечника, развивается стремительно. Дефекация учащается до 4-15 раз в сутки, испражнения становятся жидкими, зеленоватого цвета пенистой структуры с прожилками крови. Резко повышается температура тела. Больной жалуется на спазматические колики в животе. Возможно рефлекторное извержение содержимого желудка. Снижается тургор клеток покровных тканей, ощущается сухость во рту, заостряются черты лица, кроха теряет вес. При малейшем подозрении на заболевание необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Диагностические методы позволяют выявить причину колита у детей. Постановка диагноза основывается на следующих исследованиях:

  • Анамнез. Расспрос пациента и знающих его лиц для получения необходимой информации.
  • Анализ крови. Данные результатов лабораторных исследований нередко выявляют у пациента анемию, недостаточный уровень электролитов в кровяной сыворотке, гипоальбуминемию.
  • Копрологическое. Анализ кала свидетельствует об эффективности работы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта): скорости и качестве переваривания пищи. Этот метод способен выявить повышенный уровень лейкоцитов в кале, стеатореи (жира), крохмалистых веществ и пр.

  • Бактериологическое. Лабораторным путем подтверждается или опровергается инфекционная природа заболевания.
  • Анализ кала на дисбактериоз. Видовой состав кишечной микрофлоры, количественные показатели присутствия патогенных микроорганизмов (стафилококков, кандид и пр.) помогают определить последующие меры медикаментозного лечения пациента.
  • Эндоскопическое. С помощью разного вида эндоскопов (специальных приборов) исследуют внутреннюю полость кишки для определения локализации заболевания, наличия воспалительных, эрозивных, дегенеративных процессов:
  1. Ректоскопия – исследование прямой кишки с помощью эндоскопической трубки.
  2. Колоноскопия – метод диагностики длинным гибким зондом.
  3. Биопсия слизистой оболочки – забор материала (биоптата) специальным биопсийными щипцами для гистологического изучения.
  • Ирриографическое. Метод рентгенографического исследования степени тяжести колита называется ирриографией. Специалисты проводят осмотр органа с помощью рентгена после очищения толстой кишки и наполнения ее рентгеноконтрастным веществом.
  • Рентгенография пассажа бария. Рентгенологический осмотр проводят через сутки после приема бариевой взвеси. Его используют для определения эвакуаторной способности толстого кишечника.

Лечение колита у детей

При инфекционном колите назначают курс антибиотиков. Параллельно назначают адсобрирующие препараты типа активированного угля, Хитин, Полисорб. При появлении спазмов допустимо применения но-шпы, но не ранее чем через полчаса после приема абсорбентов.


Кишечные антисептики подавляют развитие патогенных микроорганизмов, при этом полезные для человека бактерии не затрагиваются лекарственными средствами. Лучшие из них: Интетрикс Нифуроксазид. Существуют комплексные лекарства, проявляющие адсорбирующее и антисептическое свойство одновременно: Энтеросгель, Смекта.

При поносе необходимо принимать специальные растворы, которые защитят организм малыша от обезвоживания: Оралит, Регидрон. Нужно помнить, что любое назначение лекарств должен делать только врач. Самолечение приводит к негативным последствиям. Педиатр или детский гастроэнтеролог проводят лечение дисфункций толстой кишки с помощью нескольких групп медицинских препаратов:


Группа

свойства

примеры препаратов

антигистамины

предотвращают аллергические реакции

Супрастин, Фенистил, Диазолин

ферменты

улучшают (налаживают) процесс пищеварения

Дигестал, Мексаза, Абомин

антибиотики

борются с инфекциями толстой кишки

Сульфасалазин, Мексаформ

пробиотики

содержат живые полезные для организма микроорганизма, налаживают здоровую микрофлору кишечника

Бификол, Интестопан

анальгетики,

ганглиоблокаторы, холинолитики

снимают боль

Метацин, Новокаин

витаминные комплексы

Поддерживают обмен веществ, повышают иммунитет

Нейромультивит

Диета­

Колит лечат не только медикаментозно. При дисфункции толстой кишки и поражении ее инфекциями врачи назначают маленьким пациентам лечебную диету для недопущения процессов брожения и гниения пищи в кишечнике. В медицинской терминологии используют понятие «Стол №4», описывающее оздоровительную диету при проблемах с кишечником. Основными принципами ее являются:

  • Переход на белковую пищу.
  • Дробное употребление еды (до 6 раз в день) в теплом виде. При диарее – в протертом виде.
  • Прием только отварных продуктов или приготовленных на пару.
  • Употребление углеводов в минимальном количестве.
  • Отказ от переедания.
  • Ограничение энергетической ценности дневного рациона до 2000 ккал.

Лечебная диета при заболеваниях толстой кишки предполагает использование определенных продуктов и запрет некоторых видов пищи. Рекомендуется:

  1. нежирная рыба;
  2. обезжиренные молочные и кисломолочные продукты;
  3. омлет;
  4. макаронные изделия;
  5. нежирное мясо птицы;
  6. не крепкий чай, кисель, компоты;
  7. рис, гречневая крупа;
  8. сливочное масло в небольших количествах.

Запрещены:

  1. соусы;
  2. газированные напитки;
  3. овощи, фрукты, ягоды, цитрусовые;
  4. хлебобулочные изделия;
  5. консервы;
  6. пряности.

Меню малыша с расстройством желудочно-кишечного тракта должно тщательно разрабатываться с учетом вышеприведенных требований. Пример суточного диетического стола № 4 для детей:

  • 1-й завтрак: омлет 150 г, 250 мл отвара шиповника, два сухарика.
  • 2-й завтрак: обезжиренный творог – 100 г;
  • Обед: 200 мл бульона из курицы с перетертой куриной грудкой, 100 г макарон со сливочным маслом и паровой котлетой.
  • Полдник: отварной рис – 100 г;
  • Ужин: макароны – 200 г, отварная морская рыба – 100 г, стакан некрепкого чая;
  • Перед сном: стакан обезжиренного кефира с сухариком.

Особенности питания в зависимости от вида колита у ребенка

Дисфункция толстой кишки часто вызывает сбой дефекации. В зависимости от того, наблюдается ли запор у ребенка или диарея при дисфункции толстой кишки, меняется список запрещенных продуктов. При отсутствии дефекации более 3 дней:

  1. супы на жирном бульоне;
  2. грибы;
  3. свинина;
  4. макароны;
  5. манная крупа;
  6. шоколад;
  7. крепкий чай;
  8. консервы;
  9. приправы.

При поносе:

  1. молоко и кисломолочные продукты;
  2. сдоба;
  3. конфеты;
  4. сахар;
  5. бобовые;
  6. орехи;
  7. свежие фрукты и сырые овощи;
  8. высококалорийная, жирная пища.

Питание при язвенном и неспецифическом колите

Неспецифический язвенный колит у детей характеризуется поражением слизистой оболочки толстой кишки. Еда пациента при этом заболевании должна быть мягкой консистенции, чтобы она быстрее усваивалась организмом. Твердые каловые массы толстого кишечника могут травмировать нарушенную слизистую, вызывая воспалительные процессы. Больному следует предлагать пищу, отварную или приготовленную на пару, обязательно – в теплом виде. Питание должно быть белковым и дробным. Список запрещенных продуктов:

  • полуфабрикаты;
  • копчености;
  • бобовые;
  • капуста;
  • редис;
  • морковь;
  • фрукты.

Особенности диеты при спастическом колите у детей

Не вылеченный спастический колит часто переходит в хроническую форму. Чтобы этого не произошло, нужно, в соответствии с возрастом ребенка, обогащать его рацион питания продуктами, богатыми растительной клетчаткой. Полезными будут всевозможные каши, черный хлеб. При возникновении болей врачи рекомендуют исключить на время продукты с грубыми волокнами и вводить их в рацион постепенно. Категорически запрещено кормить ребенка:

  • молочными продуктами;
  • жирным мясом;
  • маслом;
  • сахаром.

Продукты во время обострения и в стадии ремиссии

Если наблюдается обострение колита, потребление пищи нужно свести до минимума, особенно в первые сутки. Если ребенок нормально переносит отсутствие еды, ему стоит предлагать в течение суток только отвар из шиповника по полстакана 5 раз в день. Таким способом добиваются быстрой функциональной разгрузки кишечника и избавления слизистой оболочки толстой кишки от химического и механического воздействия еды.

Далее лечебная диета предполагает постепенный ввод белковой протертой пищи (бульоны с мясом птицы, творог). Нельзя предлагать ребенку холодную и жареную еду. Предупредить бродильные процессы можно путем исключения из рациона питания сахара, каш, хлеба. В это время запрещены:

  • овощи и фрукты;
  • молоко;
  • соления, приправы;
  • газированные напитки;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • консервы.

В стадии ремиссии лечебная диета может быть расширена, по продукты должны быть максимально натуральные. Овощи и фрукты перед употреблением запекают, очищают от шкурки, протирают. Постепенно вводят макаронные изделия, молоко. Со временем перетертую пищу меняют на измельченную, увеличивая нагрузку на кишечник. Если организм нормально воспринимает новшества, в рацион добавляют сырые овощи и фрукты.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения колит у детей переходит в хроническую стадию, осложняющаяся вздутием кишечника и перитонитом (тяжелая форма воспаления брюшины). Кроме этого заболевание может иметь следующие осложнения:

  • анемия;
  • эндокринные нарушения;
  • непроходимость толстой кишки;
  • прободение язвы;
  • некроз тканей кишечника;
  • гиповитаминоз.

Продолжительная болезнь задерживает набор веса, нормальный рост. Сопутствующими факторами хронического протекания заболевания является ухудшение зрения и вялое состояние малыша. Затяжной неспецифический колит у детей может вызвать:

  • развитие парапроктита;
  • анальные трещины;
  • геморрой;
  • раздражение анального сфинктера и его спазм.

Профилактика­

Для недопущения развития колита у детей необходимо оберегать их от кишечных инфекций, пищевых отравлений глистных инвазий, дисбактериоза. Важнейшими мерами профилактики дисфункции толстой кишки являются:

  • Разнообразный рацион питания, в основе которого лежит натуральная пища с достаточным количеством растительной клетчатки соразмерно возрасту ребенка.
  • Отсутствие стрессов и чрезмерных физических нагрузок.
  • Соблюдение гигиены.
  • Своевременная санация толстого кишечника при первых симптомах болезни и диспансеризация при необходимости.

sovets.net

Причины возникновения

Колит у детей может развиться по разным причинам. Существуют наружные и внутренние факторы, которые провоцируют появление заболевания.

Нет аппетита

К ним относятся:

  • нарушение правил питания;
  • некачественные продукты;
  • инфекционные болезни;
  • заражение паразитами;
  • активное развитие патогенной микрофлоры в кишечнике;
  • бесконтрольное лечение антибиотическими и прочими препаратами;
  • врожденная предрасположенность;
  • частые аллергические реакции;
  • отравления;
  • стрессы;
  • неудовлетворительная экология;
  • врожденная патология пищеварительных органов.

У новорожденных детей, которые питаются искусственными смесями, колит может появиться на фоне неправильно подобранного питания.

Что касается детей постарше, то появление недуга практически в равной степени может быть связано с любым из перечисленных факторов.

Видовое подразделение

Патологические изменения, сопровождающиеся воспалением в толстой кишке, у ребенка могут происходить в одном или сразу нескольких сегментах кишечной трубки.

Строение кишечника

В зависимости от места локализации выделяют следующие виды колита:

  1. Тифлоколит – поражается слепая и восходящая кишка.
  2. Трансферзит – страдает поперечно-ободочная кишка.
  3. Тифлит – воспаляется слепая кишка.
  4. Сигноидит – поражается сигмовидная кишка.
  5. Ангулит – страдает поперечно-ободочная и нисходящая кишка.
  6. Проктосигмоит – воспаляется сигмовидная и прямая кишка.
  7. Проктит – поражается прямая кишка.

Колит кишечника у всех детей, по характеру бывает латентным, монотонным, прогрессивным или рецидивным.

По степени тяжести различается легкая, средняя и тяжелая форма. А также патология может быть острого или хронического типа.

Признаки

Чем младше ребенок, тем сложнее бывает распознать и определить разновидность колита. Особенно у грудных детей симптоматика неотчетливая. Родители часто принимают капризность ребенка за обычные колики, как временное явление.

У ребенка болит живот

Детям от одного года поставить диагноз проще. Признаки недуга уже носят определенный характер, и имеют свои особенности.

Общие симптомы колита у детей старшего возраста обычно такие:

  • чрезмерное газообразование;
  • раздутый живот;
  • отрыжка;
  • посторонние примеси в стуле (слизь, гной, кровь или желчь);
  • расстройство кишечника;
  • рвота или тошнота;
  • признаки обезвоживания организма (сухость кожных покровов, бледность слизистых, ацетоновый запах из ротовой полости);
  • болезненные ощущения в животе (ниже пупка).

У грудничка до 1 года признаками колита бывает:

  • учащенное срыгивание пищи;
  • поджимание к животу ножек;
  • постоянное беспокойство;
  • частый плач;
  • потеря аппетита.

В некоторых случаях дети становятся слабыми, быстро устают и заметно худеют. Дополнительно могут появиться признаки авитаминоза и анемии. Это значит, что симптомы и лечение в дальнейшем, напрямую зависят друг от друга.

Сильный плач у новорожденного

Возможные последствия

Острый колит кишечника у ребенка, при несвоевременном обращении за помощью в медицинское учреждение, может привести к сильному вздутию, в результате которого произойдет перфорация кишечника. А затем развивается перитонит.

Длительный хронический колит способен вызвать недостаток полезных веществ, витаминов в организме и анемию, а также эндокринные нарушения.

Язвенный колит неспецифического типа, при отсутствии своевременного лечения приводит к возникновению свищей, анальных трещин и абсцесса.

Диагностирование

В первую очередь при обследовании, доктора обязательно проверяют ребенка на наличие других серьезных заболеваний кишечника.

Педиатр

Для диагностирования, специалисты проводят лабораторные анализы и аппаратное обследование.

Что включает в себя диагностика:

  • общий анализ кровяной плазмы;
  • анализ мочи;
  • лабораторный анализ каловых масс, на наличие патологических примесей;
  • колоноскопию или эндоскопию;
  • рентгенографию брюшной области;
  • биопсию.

При подтверждении диагноза и установлении типа колита, врач назначает лечение.

Важно придерживаться всех рекомендаций лечащего доктора, и находиться под регулярным наблюдением.

Лечебные меры

Лечение колита у детей всегда производится комплексно. У новорожденных и малышей постарше терапевтические меры, естественно, разнятся.

Педиатр

Детки младшего возраста обычно требуют нормализации питания. Их поят отваром шиповника для укрепления иммунитета, и кормят только пищей, приготовленной на пару, в протертом виде.

Для облегчения состояния малыша-искусственника, врачом прописывается безмолочная диета.

Если ребенок кормится грудным молоком, то доктор делает поправки в питании кормящей мамы.

Для детей старшего возраста также требуется: нормализовать питание (есть только щадящие, легкоусвояемые продукты, и временно отказаться от молочной, мучной, вредной и агрессивной пищи), устранить патогенную флору, и направить усилия на восстановление правильной работы кишечника.

Терапия колита различного происхождения и вида, как правило, требует применения:

  • ферментных препаратов;
  • витаминно-минерального комплекса;
  • пробиотиков;
  • обволакивающих средств;
  • антибиотиков;
  • лекарств от аллергии;
  • анальгетиков.

Физиотерапевтические процедуры для лечения заболевания кишечника проводят лишь в период ремиссии.

Физиотерапия включает:

  • парафинотерапию;
  • диатермию;
  • озокерит.

Если болезнь обострилась, то можно прикладывать несильно горячую грелку на эпигастральную зону.

Ребенок

Народные рецепты

Увлекаться самолечением нельзя ни в коем случае. Тем более, если речь идет о здоровье маленького организма. Перед тем, как применять нетрадиционный рецепт, важно проконсультироваться у врача по поводу безопасности его применения.

Некоторые рецепты:

  1. Можно попробовать приготовить отвар шишек ольхи. Понадобится 4 г шишек и 200 мл кипятка. Настаивать 60 минут. Принимать по полстакана дважды в день до приема пищи.
  2. Клизма с облепиховым маслом или настоем шиповника. Делать микроклизму следует на ночь. Доза для детей – 60 мл. Совсем маленькому ребенку – 30 мл.
  3. Настой льняного семени. Понадобится 10 г измельченных семян и 1 стакан кипятка. Настаивать час, помешивая каждые 10 минут. Пить такой настой следует по 100 г 2 раза в сутки.

Самолечение может привести к неприятным последствиям, поэтому злоупотреблять любыми лекарственными средствами нельзя.

Реабилитация

После того, как удастся добиться стойкого положительно результата, необходимо еще некоторое время поддерживать организм во избежание обострений в будущем. Реабилитационный период крайне важен для растущего организма, который еще не устойчив к раздражающим внутренним и наружным вредоносным факторам.

Болит животик

Что следует делать для поддержания молодого организма после перенесенной болезни?

Для этого нужно:

  • проводить дыхательную гимнастику, и легкий массаж животика;
  • пройти в целях профилактики курс применения ферментных и пробиотических средств;
  • питаться легкоусвояемой пищей, и никаких вредных раздражающих продуктов;
  • чтобы детский врач дал временное освобождение от физкультуры и экзаменов;
  • профилактическое оздоровление в санатории (по возможности).

Эти меры необходимы для полного восстановления организма ребенка после болезни. Только так получится окончательно наладить работу кишечника.

При условии достижения стойкой ремиссии, когда у детей симптомы недуга полностью проходят, лишь через 2 года малышей снимают с гастроэнтерологического диспансерного учета.

proktolog-info.ru

Этиология

Источники воспаления кишечника у детей довольно разнообразны, однако зачастую в качестве пускового механизма выступают:

  • разнообразные инфекционные недуги;
  • тяжёлое пищевое отравление;
  • аллергии различной природы – негативное влияние того или иного аллергена зачастую провоцирует болезнь у младенцев грудного возраста. В таких ситуациях говорят про возникновение эозинофильного колита;
  • неправильное питание, не соответствующее возрастной категории ребёнка;
  • раннее введение прикорма, а именно тех продуктов, которые пищеварительный тракт малыша не может переварить;
  • патологии аутоиммунного характера;
  • длительный приём антибактериальных лекарств в лечебных целях;
  • врождённые аномалии строения органов пищеварительного тракта;
  • длительные психоэмоциональные потрясения или часты стрессы;
  • глистная инвазия или проникновение в детский организм иных паразитов – при этом диагностируется псевдомембранозный колит;
  • пристрастие будущей матери в период вынашивания плода к вредным привычкам, нерациональному применению медикаментов или к неправильному питанию.

Острый колит кишечника у детей нередко провоцируют:

  • возбудители кишечных инфекций, а именно сальмонеллы, эшерихиозы, ретровирус, шигеллы и ротавирусы;
  • острый гастрит любой природы;
  • острое течение энтерита;
  • гастроэнтерит;
  • радиационное облучение детского организма;
  • индивидуальная непереносимость того или иного продукта.

Хроническое воспаление толстого кишечника вызывают:

  • дизентерия;
  • аскаридоз и лямблиоз;
  • дисфункция поджелудочной железы;
  • отравление ядовитыми веществами;
  • бесконтрольное применение некоторых лекарств, например, нестероидных противовоспалительных средств или веществ со слабительным эффектом;
  • врождённая или приобретённая секреторная недостаточность – сюда стоит отнести целиакию и иные нарушения обмена.

В реализации воспаления данной локализации также принимают участие:

  • неблагоприятные экологические условия;
  • отягощённая наследственность;
  • психогенные нарушения;
  • ВСД;
  • недостаток физической активности в жизни ребёнка;
  • нарушение работы органов эндокринной системы;
  • патологии ЦНС;
  • пристрастие к вредным привычкам – свойственно для детей в подростковой возрастной категории.

Стоит отметить – в некоторых ситуациях невозможно выяснить источник подобной болезни у малышей и детей старшего возраста.

Классификация

Согласно этиологическому фактору подобное заболевание делится на:

  • первичный – связанный с врождёнными аномалиями ЖКТ или генетической предрасположенностью;
  • аллергический колит у детей;
  • алиментарный, вызванный пищевыми отравлениями;
  • медикаментозный;
  • неспецифический колит у детей;
  • токсический;
  • паразитарный, в том числе и псевдомембранозный колит;
  • лучевой;
  • постинфекционный колит у детей;
  • невротический.

В зависимости от эндоскопических и морфологических изменений воспалительный процесс бывает:

  • катаральным;
  • атрофическим;
  • язвенно-эрозивным.

По клинической форме протекания существуют такие виды воспаления:

  • острый колит у детей;
  • хронический колит у детей;
  • неспецифический язвенный колит;
  • спастический колит у детей.

Классификация по характеру протекания делит воспалительное поражение толстого кишечника на такие разновидности:

  • монотонный;
  • рецидивирующий;
  • прогрессирующий;
  • латентный.

В зависимости от степени тяжести различают:

  • лёгкий колит;
  • среднетяжелый колит;
  • тяжёлый колит.

Помимо этого, существует разделение подобной болезни, которое диктуется местом локализации воспалительного очага:

  • тифлит – соответствует поражению слепой кишки;
  • тифлоколит – говорит об одновременном вовлечении в патологию слепой и восходящей кишки;
  • трансверзит – указывает на воспаление поперечно-ободочного отдела;
  • ангулит кишечника – диагностируется при влиянии воспалительного процесса на поперечно-ободочную и нисходящую часть толстого кишечника;
  • сигмоидит – обуславливается воспалительным поражением сигмовидной кишки;
  • проктосигмоидит – характеризуется воспалением не только сигмовидной, но и прямой кишки;
  • проктит – говорит про воспаление прямой кишки.

Помимо этого, колит у ребёнка может быть осложнённым и неосложненным.

Симптоматика

Стоит отметить, что определить воспалительное поражение кишечника тем сложнее, чем старше ребёнок. Довольно часто внешние проявления ошибочно принимаются родителями за временные явления, для устранения которых не стоит обращаться за медицинской помощью. Более того, примечательно, что клиническая картина болезни при остром и хроническом течении будет несколько отличаться.

У детей симптомы острого воспалительного процесса могут быть следующими:

  • возрастание температурных показателей;
  • общая слабость и вялость;
  • сильнейшие боли в подвздошной зоне;
  • приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой – при этом рвотные позывы приносят лишь временное облегчение;
  • нарушение акта дефекации – зачастую наблюдается преобладание диареи над запорами;
  • частота позывов к опорожнению кишечника при лёгком варианте протекания не превышает 5 раз, а при тяжёлом достигает 15;
  • фекалии имеют водянистую и пенистую консистенцию, а также обладают зеленоватым оттенком. При этом нередко отмечается присутствие патологических примесей в экскрементах – слизи и крови;
  • сухость слизистых и кожи;
  • снижение суточного объёма выделяемой урины;
  • отвращение к пище.

Хроническая форма болезни, в том числе и псевдомембранозный колит, протекает с чередованием периодов обострения симптоматики и ремиссии. В таких ситуациях клиническая картина заболевания может быть представлена:

  • правосторонней или левосторонней локализацией болезненности в подвздошной области. В основном боли носят ноющий характер, но склонны к усилению интенсивности после трапезы или перед актом дефекации;
  • расстройством стула – выражается в чередовании запоров и диареи;
  • увеличением размеров и распиранием живота;
  • нарушением сна;
  • головными болями;
  • вялостью и быстрой утомляемостью;
  • раздражительностью и частой сменой настроения.

Диагностика

Как лечить колит у детей и провести его диагностику знает детский врач-гастроэнтеролог, который основывается на информации, полученной во время физикального осмотра, лабораторных и инструментальных процедур.

Таким образом, первый этап диагностирования патологии направлен на:

  • ознакомление клинициста с историей болезни не только пациента, но также его близких – для выявления наиболее подходящего тому или иному человеку этиологического фактора;
  • сбор и изучение анамнеза жизни ребёнка – сюда нужно отнести информацию касательно протекания периода внутриутробного развития плода;
  • тщательный осмотр, предполагающий пальпацию передней стенки брюшной полости – для установления её локализации, что укажет на поражённый отдел толстого кишечника;
  • детальный опрос больного или его родителей – это нужно для выяснения интенсивности выраженности клинических проявлений, что, в свою очередь, даст информацию о тяжести течения воспалительного процесса.

Наиболее ценными считаются такие лабораторные исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • копрограмма;
  • бактериальный посев фекалий;
  • анализ каловых масс на дисбактериоз.

Последний шаг диагностических манипуляций – инструментальные процедуры, среди которых стоит выделить:

  • колоноскопию и ректоскопию;
  • эндоскопическую биопсию поражённого сегмента;
  • рентгенографию кишечника с применением контрастного вещества;
  • УЗИ брюшины;
  • КТ и МРТ.

Колит у детей следует дифференцировать от:

  • целиакии;
  • дискинезии кишечника;
  • энтерита;
  • муковисцидоза;
  • болезни Крона;
  • хронического воспаления червеобразного отростка;
  • дивертикулита.

Лечение

Лечение псевдомембранозного колита и иных вариантов течения недуга у детей заключается в применении консервативных методик. Таким образом, терапия включает в себя:

  • соблюдение лечебного питания – основу меню должны составлять диетические первые блюда, каши на водной основе, паровые омлеты, кисели и некрепкий чай. Вся еда должна быть приготовлена путём варки и пропаривания. Все рекомендации относительно рациона предоставляет лечащий врач;
  • приём антибиотиков под строгим контролем клинициста, а также бактериофагов и энтеросорбентов;
  • оральную регидратацию;
  • применение ферментных веществ и прокинетиков, пробиотиков и пребиотиков;
  • физиотерапевтические процедуры – электрофорез и грязелечение;
  • иглорефлексотерапию;
  • лечебный массаж;
  • ЛФК.

Терапия при помощи народных средств и хирургического вмешательства не используется при колите у детей, в частности новорождённых.

Возможные осложнения

Даже ранняя диагностика и своевременно начатое лечение колита у детей не исключает вероятности формирования таких последствий:

  • анальная трещина;
  • малокровие;
  • гиповитаминоз;
  • задержка прибавки массы тела и роста – это наиболее свойственно грудничкам.

simptomer.ru

Почему дети болеют колитом?

Колит у ребенка

Заболевание кишечного тракта у детей развивается в силу разных причин. Наиболее часто провоцирующими факторами становятся:

  • стрессы;
  • кишечные инфекции;
  • влияние радиации;
  • наследственность;
  • глистные инвазии;
  • нарушение правил питания;
  • аутоиммунные нарушения;
  • отягощенное течение аллергии;
  • непереносимость определенной пищи;
  • недоразвитие пищеварительных органов;
  • частое лечение антибактериальными препаратами;
  • проживание в неблагоприятной экологической среде.

У грудничка колиты связаны с дисфункциональностью кишечника неясного характера.

Клинические особенности колита

Толстая кишка у детей

Заболевание кишечного тракта у детей развивается в силу разных причин. Наиболее часто провоцирующими факторами становятся:

  • стрессы;
  • кишечные инфекции;
  • влияние радиации;
  • наследственность;
  • глистные инвазии;
  • нарушение правил питания;
  • аутоиммунные нарушения;
  • отягощенное течение аллергии;
  • непереносимость определенной пищи;
  • недоразвитие пищеварительных органов;
  • частое лечение антибактериальными препаратами;
  • проживание в неблагоприятной экологической среде.

У грудничка колиты связаны с дисфункциональностью кишечника неясного характера.

Клинические особенности колита

Колит у детей

Патологический процесс в толстой кишке у детей бывает распространенным и ограниченным одним/ несколькими сегментами. Исходя из этих особенностей, колит подразделяют на такие разновидности, как:

  1. проктит (прямая кишка);
  2. тифлит (поражение слепой кишки);
  3. тифлоколит (слепая и восходящая части);
  4. трансверзит (поперечно-ободочный сегмент);
  5. сигмоидит (сигмовидная кишка);
  6. проктосигмоидит (прямой и сигмовидный отделы);
  7. панколит (генерализованное воспаление);
  8. ангулит (стык поперечно-ободочной кишки с нисходящей).

По характеру течения колиты бывают острыми и хроническими, по тяжести – легкие, средней тяжести и тяжелые. На основании морфологических и эндоскопических данных тип заболевания определяют как катаральный, язвенный, атрофический. По типу течения патологию классифицируют как монотонный, рецидивирующий, латентный и прогрессирующий колит.

С учетом этиологии колиты подразделяют на вторичные, алиментарные, лучевые, инфекционные, невротические, паразитарные. Также существуют медикаментозные и токсические формы и тип «колит неустановленного характера».

Основными клиническими формами, диагностируемыми у маленьких пациентов, являются острый и хронически текущий колит, спастический колит, язвенный неспецифический колит.

Как распознать колит

Как распознать колит

Острый колит, вызванный инфекциями, протекает со всеми признаками токсикоза:

  • рвота;
  • слабость;
  • резкое похудение;
  • повышение температуры.

Боли от спазма кишечника отдают в подвздошную область. Во время дефекации иногда наблюдается выпадение прямой кишки.

Симптомы патологии легко распознать по каловым массам – они выходят водянистые и пенистые, имеют зеленоватый цвет, кровянистые прожилки или слизистые включения. Частота позывов к дефекации с 4 – 5 раз увеличивается до 15 походов в туалет за одни сутки.

Другие симптомы инфекционного колита – это сухие слизистые оболочки, сниженный тургор кожи, заостренные черты лица.

При затяжном течении колит проявляется расстройством стула: как запорами или поносами, так и чередованием отклонений. Дефекация учащается до 7 р. в сутки. Испражнения выделяются разного характера и консистенции:

  • жидкие массы;
  • «овечьи шарики»;
  • лентовидные густые массы;
  • продукты дефекации со слизистыми включениями или остатками не переваренной пищи.

В случае запора с последующим выходом твердых каловых масс симптомы дополняются алой кровью в стуле, истекшей вследствие трещины заднего прохода. Хронически текущий колит вызывает урчание в кишечнике, вздутие живота и усиленное газообразование. Из психовегетативных расстройств у малышей наблюдаются головная боль, слабость, раздражительность, проблемы сна. На здоровье грудничка колит отражается анемией, задержкой роста и прибавки веса, гиповитаминозом.

При спастической форме колита симптомы болезни будут такими:

  1. слабость;
  2. боли в животе и вздутие;
  3. повышение температуры;
  4. нарушение стула с выделением слизи, крови, пены;
  5. избыточная сухость кожи и пересыхание слизистых оболочек.

Диагностические мероприятия при колите

Рентгенография пассажа бария

Острый колит, вызванный инфекциями, протекает со всеми признаками токсикоза:

  • рвота;
  • слабость;
  • резкое похудение;
  • повышение температуры.

Боли от спазма кишечника отдают в подвздошную область. Во время дефекации иногда наблюдается выпадение прямой кишки.

Симптомы патологии легко распознать по каловым массам – они выходят водянистые и пенистые, имеют зеленоватый цвет, кровянистые прожилки или слизистые включения. Частота позывов к дефекации с 4 – 5 раз увеличивается до 15 походов в туалет за одни сутки.

Другие симптомы инфекционного колита – это сухие слизистые оболочки, сниженный тургор кожи, заостренные черты лица.

При затяжном течении колит проявляется расстройством стула: как запорами или поносами, так и чередованием отклонений. Дефекация учащается до 7 р. в сутки. Испражнения выделяются разного характера и консистенции:

  • жидкие массы;
  • «овечьи шарики»;
  • лентовидные густые массы;
  • продукты дефекации со слизистыми включениями или остатками не переваренной пищи.

В случае запора с последующим выходом твердых каловых масс симптомы дополняются алой кровью в стуле, истекшей вследствие трещины заднего прохода. Хронически текущий колит вызывает урчание в кишечнике, вздутие живота и усиленное газообразование. Из психовегетативных расстройств у малышей наблюдаются головная боль, слабость, раздражительность, проблемы сна. На здоровье грудничка колит отражается анемией, задержкой роста и прибавки веса, гиповитаминозом.

При спастической форме колита симптомы болезни будут такими:

  1. слабость;
  2. боли в животе и вздутие;
  3. повышение температуры;
  4. нарушение стула с выделением слизи, крови, пены;
  5. избыточная сухость кожи и пересыхание слизистых оболочек.

Диагностические мероприятия при колите

Колит у детей

Постановка точного диагноза происходит на основании внешнего осмотра больного ребенка гастроэнтерологом и данных проведенных обследований. Ценную информацию о состоянии кишечника при колите позволяют получить такие виды исследований, как:

  1. сигмоскопия;
  2. ирригография;
  3. колоноскопия;
  4. ректоскопия;
  5. эндоскопическая биопсия;
  6. рентгенография пассажа бария;
  7. анализ крови, показывающий снижение уровня электролитов и красных телец, гипоальбуминемию;
  8. копрология кала на предмет выявления лейкоцитов, амилореи, стеатореи, креатореи;
  9. анализ продуктов дефекации на дисбактериоз и его бактериологическое исследование.

Затяжной колит требует дифференцировки от дискинезии кишечника, дивертикулита, муковисцидоза, болезни Крона, целиакии, энтерита, скрытого аппендицита.

Как наладить работу кишечника

Лечение колита требует комплексного подхода. Малышей переводят на диету Певзнера (стол № 4), принципы которой предусматривают полный отказ от молочной пищи и преобладание в рационе белковых продуктов. Для укрепления иммунитета новорожденных выпаивают отварами шиповника. Искусственников кормят протертой пищей, приготовленной на пару или отварной. Блюда не солят. Бульоны детям дают не наваристые, рыбу и творог – не жирные. Старшим малышам полезно кушать ягодное желе из вишни и черники (десерт обладает вяжущими свойствами).

lekarstva-pri-kolite

Медикаментозное лечение слагается из нескольких групп средств:

  • антигистамины – Супрастин, Фенистил, Диазолин;
  • ферменты – Дигестал, Мексаза, Абомин;
  • антибиотики – Сульфасалазин, Мексаформ, Эритромицин;
  • пробиотики – Бификол, Интестопан, Бифидумбактерин, Колибактерин;
  • анальгетики, ганглиоблокаторы, холинолитики – Метацин, Новокаин, Платифиллин;
  • витаминные комплексы с веществами группы B, A, PP.

Физиотерапия показана при обострении колита. На эпигастральную зону ребенку накладывают сухое тепло и грелку. В стадии ремиссии лечение подкрепляют диатермией, парафинотерапией, озокеритом.

Зачастую этих мероприятий хватает для наладки кишечных функций. Но если консервативный подход не дал стойких результатов, доктор Комаровский предлагает сделать ребенку операцию. Ее суть состоит в иссечении проблемного сегмента и сращении подвздошного и прямого отдела.

  1. Помните, что любые формы колита опасны хронизацией процесса, воспалением брюшины и прободением кишечника. В свою очередь, эти патологии вызывают анемию, истощение организма и эндокринные сбои.
  2. Из народных средств детям, страдающим колитом, рекомендуется длительно давать отвар ольховых шишек (всего 4 мес.).
  3. Микроклизмы с облепиховым маслом малышам 2-х лет ставят в количестве вещества 25 г, подросткам разово вводят 60 г масла.

lecheniedetok.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector