Колит кишечника

Колит кишечника

Колит – воспаление или дистрофическо-воспалительное поражение толстой кишки, приводящее к атрофии слизистой оболочки и нарушению функций органов. Патологические процессы, охватывающие внутреннюю поверхность кишечника, локализуются во всех отделах (панколит) или на некоторых участках (сегментарный колит).

Колит толстого кишечника нередко сочетается с колитом тонкой кишки (энтеритом). В том случае, если у больного диагностируется воспаление, раздражение и дистрофия всех участков пищеварительного тракта, расположенных ниже двенадцатиперстной кишки, такое заболевание считается энтероколитом. Острый колит в большинстве случаев переходит в хронический. При этом обострения сменяются ремиссиями, длительность которых во многом зависит от образа жизни человека.

Колит кишечника

Что это такое?

Колит — это острый или хронический воспалительный процесс, протекающий в толстом кишечнике, который возникает по причине токсического, ишемического или инфекционного поражения органа. 

Причины и классификация колита


На сегодняшний день причины возникновения колита до конца не определены, однако ведется активное изучение этой патологии, проводятся множественные исследования, благодаря которым появились предположения относительно провоцирующих факторов.

В зависимости от предполагаемых факторов возникновения колит кишечника принято подразделять на:

  1. Врожденные — при врожденных патологиях кишечника, функциональной недостаточности по причине генетических мутаций
  2. Алиментарные — нарушение характера и режима питания, несбалансированное питание — злоупотребление фаст-фудом, нерегулярный прием пищи, избыточное употребление алкоголя, бедный клетчаткой рацион, стойкая привычка употребления только вредной, но вкусной пищи.
  3. Инфекционный — пищевые отравления, кишечные инфекции (колит при сальмонеллезе, дизентерия), прочие инфекционные агенты (туберкулезный колит, микоплазменный).
  4. Лекарственные — продолжительный прием различных лекарственных средств, оказывающих влияние на кишечную микрофлору и общее состояние организма — антибиотики, НПВС, аминогликозиды, контрацептивы, слабительные средства при запорах и пр. препараты, приводящие к нарушению кислотно-щелочного баланса в кишечнике.
  5. Стрессы, снижение иммунитета, ухудшение общего состояния здоровья, наличие прочих хронических заболеваний ЖКТ (панкреатит, холецистит, гепатит, атрофический гастрит, поверхностный гастрит) вызывают вторичный реактивный колит.

  6. Токсические — которые в свою очередь подразделяются на экзогенные (длительное отравление мышьяком, фосфором, ртутью) и эндогенные (интоксикация уратами при подагре).
  7. Механические — злоупотребление клизмами при запоре, свечами при запоре, по причине механического постоянного раздражения слизистой кишечника.
  8. Аллергические — при пищевой аллергии, аллергии на лекарственные средства или определенные бактерии.
  9. Политологические неясного происхождения.

Чаще всего на возникновение колита, влияют сразу несколько этиологических факторов, приводящих к воспалению в толстом кишечнике, тогда речь идет о комбинированном колите.

Среди всех вариантов колита кишечника наиболее тяжело поддающимся лечению консервативным путем и опасным считается неспецифический язвенный колит, при котором наблюдается различное по интенсивности деструктивно-язвенное воспаление слизистой толстой кишки. Это заболевание присуще в большинстве случаев жителям городов, которые живут в различных странах мира, при этом более подверженными являются жители северных регионов. Колит может появиться как в пожилом, так и в среднем возрасте (после 30 лет).

Прогрессивные медицинские технологии, современное тех.оснащение медицинских учреждений, облегчают диагностику пациентов с колитом кишечника. Но симптомы и лечение этого заболевания требуют от врача и пациента совместных усилий и взаимопонимания, поскольку колит это хронический недуг, который тяжело поддается лечению и порой лечится годами.

Классификация колитов:


  • По течению: хронический, острый.
  • По происхождению: первичный, вторичный.
  • Неспецифические колиты: ишемический, гранулематозный колит, неспецифический язвенный колит.
  • По расположению: сегментарный (проктит, рекосигмоидит, сигмоидит, трансверзит, тифлит), тотальный (пантколит).
  • Причинно-обусловленные колиты: мембранозный колит, который развивается при активизации клостридий, вследствие приема антибиотиков.
  • Функциональные поражения толстой кишки: функциональная диарея, атонический запор, спастический запор, СРК.

Колит кишечника

Симптомы колита

Острая и хроническая фазы заболевания во многом отличаются по клиническим проявлениям.

Острый колит характеризуют такие симптомы:

  • тенезмы – патологические позывы к дефекации;
  • метеоризм и вздутие;
  • нестабильный стул – запоры, диарея, примеси крови и слизистых зеленоватых прожилок в кале;
  • боль или дискомфорт в нижней части живота, значительно усиливающийся при приеме пищи, резких движениях, тряске. Часто дискомфорт вызывает ишемический колит;
  • тяжесть в животе;
  • температура при колите кишечника обычно низкая, субфебрильная.

Язвенный колит отличается особой симптоматикой.

  • посторонние примеси в стуле. Кровь, зеленоватая слизь, ленты гноя. Выделение крови варьируется от незначительного (обнаруживается только на туалетной бумаге) до обильного, видного невооруженным глазом в кале.
  • частые ложные позывы к дефекации. В начале процесса — скудные поносы (до 15-20 раз в день), невозможность удержать стул. Симптом наблюдается более чем у половины больных (55-60%).
  • проявления интоксикации организма. Проявления схожи с ОРВИ. При тяжелых поражениях наблюдается усиленное сердцебиение (тахикардия), общая слабость, повышение температуры тела, тошнота, рвота, пониженный аппетит. Поносы также могут привести к обезвоживанию организма.
  • внезапные запоры, свидетельствующие о воспалении отделов тонкого кишечника. Встречается, примерно, у четверти пациентов.
  • в некоторых случаях могут развиваться симптомы, не связанные с поражениями желудочно-кишечного тракта. Нарушения зрения, кожная сыпь, зуд слизистых, образование тромбов, боли в суставах. Кроме того, могут страдать печень и желчный пузырь.

К проявлениям хронической формы заболевания относятся такие признаки:

  • метеоризм;
  • спастические запоры;
  • головная боль и тошнота;
  • слабые боли при физических нагрузках, как правило, их вызывает ишемический колит.

Симптомы заболевания усиливаются во время обострений и практически исчезают в период ремиссии.

Стоит отдельно упомянуть, как проявляется боль при колите кишечника. Пациент жалуется на тупой или ноющий характер ощущений. Наиболее распространены схваткообразные боли, разлитые по всей поверхности передней брюшной стенки. Для колита характерна иррадиация в крестцовую область, левую часть спины и груди.


Облегчение боли наступает после дефекации, отхождения газов из кишечника, наложения грелки на низ живота, применения анальгезирующих препаратов. Симптомы колита кишечника у женщин и симптомы заболевания у мужчин практически не различаются. 

Диагностика

Симптомы и лечение колита кишечника могут отличаться в каждом отдельном случае, но перед этим должна быть проведена диагностика, которая подтвердит, что причина именно в этом заболевании. Лечением колитов занимается гастроэнтеролог. Иногда может быть нужен колопроктолог.

Врачи назначат вам необходимые обследования:

  1. Колоноскопия – обследование, дающее возможность осмотреть до метра кишечника и более детально изучить оболочку. Также при этой процедуре могут браться кусочки слизистой с целью гистологического анализа.
  2. Общий анализ крови помогает удостовериться в наличии в организме очага воспаления либо опровергнуть данный факт.
  3. Анализ кала либо копрограмма помогает определить неполадки в работе кишечника, наличие дисбактериоза и бактериальной инфекции.
  4. Ректороманоскопия дает возможность исследования части кишечника примерно 30 см длиной. Благодаря этому методу можно адекватно оценить то, в каком состоянии находится слизистая оболочка кишечника.
  5. Ирригоскопия кишечника – это рентген кишечной стенки вместе с применением контрастного вещества.

С целью уточнения диагноза может быть показано УЗИ брюшной полости, так как существует масса других заболеваний со схожими симптомами. В отдельных случаях возможно назначение дополнительных обследований.

Колит кишечника

Лечение колита кишечника у взрослых

Терапия предполагает прием препаратов и строгую диету. Медикаментозное лечение колита кишечника у взрослых предполагает прием препаратов следующих групп:

  1. Антибиотики.
  2. Противогельминтные средства.
  3. Анальгетики. Помогают снять болевой синдром. Применять их нужно с большой осторожностью.
  4. Противовоспалительные фармацевтические средства. Необходимы для снятия воспаления. Найз, Кеторолак, Ибупрофен, Парацетамол и т.д.
  5. Спазмолитические препараты. Снимают спазм гладкой мускулатуры кишечника. Дюспаталин, Но-шпа и др.

Диета заключается в отказе от продуктов животного происхождения (жирного, жареного, жирных сортов мяса, колбас). Из рациона исключается грубый хлеб, бобовые культуры. Можно отварное нежирное мясо, кисломолочные продукты, овощные отвары и овощи, протертые и проваренные. Употреблять пищу нужно небольшими порциями, 6-8 раз в течение дня, чтобы не перегружать раздраженный ЖКТ.

Таким образом, лечение колита кишечника у взрослых должно быть комплексным.

Народные средства


На ранних стадиях воспаления кишечника можно запросто обойтись без фармацевтики. Справиться с заболеванием в зародыше помогут народные лекарства. Если у вас имеются причины остерегаться этого недуга, запишите для себя некоторые бабушкины рецепты:

  1. Против сильного газообразования и гнилостных процессов поможет следующее средство: соединить крапиву, мяту, пустырник, взятые поровну. Приготовить настой по тому же рецепту, что в предыдущем пункте. Пить трижды в день по 50 мл, курс – 21 день.
  2. Микроклизмы. При помощи небольшой спринцовки или простого медицинского шприца через задний проход введите 55-65 мл масла облепихи или шиповника. Проследите за тем, чтобы лекарство не вытекло наружу. Лягте на левый бок и попытайтесь уснуть до утра. За ночь обострение кишечного колита заметно облегчится.
  3. При воспалении кишечника хорошо помогает настой: смешать по 10 г. листа мяты, травы шалфея, травы зверобоя, плодов тмина. Настой готовят из расчета 1 ложка смеси на 250 мл. кипящей воды. После остывания пьют настой в течение дня перед едой курсом в 14 дней.
  4. Язвы кишечника, образующиеся в прямой кишке, эффективно лечатся маслом облепихи. Для применения необходимо купить натуральное масло холодного отжима и вводить его в кишку при помощи маленькой клизмы по 30-40 гр. Желательно оставить масло на ночь, уснув на левом боку.

  5. Мумиё. Поместите в небольшую металлическую емкость (например, в турку для кофе) 1 грамм этого средства и добавьте 250 мл воды. Один раз в день выпивайте по 40-45 мл получившегося раствора. Для повышения эффективности лечения кишечного колита используйте ректальные свечи с мумиё. Максимальная суточная доза этого средства составляет 0,2 грамма. Помните об этом, чтобы не навредить своему кишечнику.
  6. Обострение колита снимет настой корок арбуза: высушить тонко нарезанные корки, залить кипятком (на 80 г. корок – 500 мл. воды). Принимать в течение дня, поделив на 6 приемов.
  7. При язвенном колите полезным будет принимать отвар ольховых шишек. Ложку молотых шишек заварить кипятком (200 мл.), варить на водяной бане 15 минут, затем долить еще столько же воды. Выпить все средство за день, добавляя малиновое варенье, мед.

Диета

Лечение колита, в отличие от лечения многих других заболеваний характеризуется тем, что диета является неотъемлемым элементом терапии. Поскольку слизистая толстой (а возможно и тонкой) кишки раздражена, ни в коем случае не следует раздражать её ещё больше. Поэтому цель диеты — сократить до минимума нагрузку на кишечник, сохраняя при этом оптимальный режим питания, богатого всем необходимым.

Из рациона временно исключаются продукты, богатые клетчаткой:

  • Семена подсолнуха, тыквы;
  • Арахи;
  • Сырые фрукты и овощи;
  • Отруби;
  • Маринад и копчености;
  • Все соленые, кислые и сладкие продукты питания.

Пища должна быть мягкой, поэтому при термической обработке предпочтение отдается тушению на пару, варке.

Питание должно быть дробное, 4-6 раз в день, чтобы избежать лишней нагрузки на ЖКТ. Продукты, улучшающие перистальтику кишечника и обладающие послабляющим эффектом также употреблять в пищу не стоит. Это касается чернослива, молока, тыквы, капусты и т.д. Лучше всего есть протертую пищу. 

Как лечить язвенный колит?

Язвенный колит кишечника поддается лечению сложнее. Требуется более интенсивная терапия, а значит более долгая и дорогостоящая. Препараты для лечения данного типа патологии не только дорогие, но и обладают массой побочных эффектов, потому применяются строго по предписанию специалиста.

Выпускаются они в форме ректальных свечей, клизм, в таблетированной форме (Салофальк, Пентаса, Мезавант, Месакол). В ряде случаев прибегают к использованию препаратов биологической терапии, вроде препаратов Хумир (Адалимумаб), Ремикейд (Инфликсимаб). В наиболее тяжелых случаях допустимо использование кортикостероидых медикаментов (Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон). Препараты выпускаются в виде ректальных капельниц, свечей, таблеток.

Если причина заболевания в аутоимунном заболевании или аллергической реакции назначаются имуннодепрессоры (Циклоспорин, Азатиоприн, Метотрексат). Также при хроническом колите рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Колит кишечника

Профилактика


Верным способом предотвратить появление колита представляется сбалансированная и здоровая диета, а также смысл имеют ежегодное посещение врача и соблюдение правил техники безопасности при работе с ядовитыми составами. Людям, пролечившим описываемое заболевание, рекомендуется избегать избыточных физических нагрузок, стрессов и нарушений режима питания.

Вместе с тем необходимо отказаться от малоподвижного образа жизни, выбрав регулярные прогулки, посещение бассейна и прочие лёгкие нагрузки.

medsimptom.org

Колит кишечника – это острый или хронический воспалительный процесс, локализующийся в толстом кишечнике и возникающий по причине ишемического, инфекционного или токсического поражения тканей органа.

Кишечника человека состоит из двух больших отделов – тонкого кишечника и толстого. Тонкий кишечник следует сразу же за желудком, в нем происходят основные процессы переваривания пищи и усвоение питательных веществ и витаминов. Тонкий кишечник отделен от толстого слизистой мембраной, благодаря которой продукты переработки из него не поступают обратно в тонкий. В толстом кишечнике происходит окончательное переваривание пищи, всасывание воды и формирование каловых масс. Толстый кишечник заселен полезными бифидобактериями, которые формируют иммунитет и предотвращают гнилостные бродильные процессы. Кроме бифидобактерий в толстом кишечнике находится огромное количество патогенных микроорганизмов, которые подавляются полезной флорой и не размножаются до определенного момента – таким образом, поддерживается местный иммунитет. Если на фоне какого-либо заболевания пищеварительного тракта, отравления, интоксикации организма соотношение полезной и патогенной флоры меняется в пользу последней, то возникает воспалительный процесс и развивается колит. Если патогенная флора достигает еще и тонкого кишечника, то развивается более серьезная форма заболевания – энтероколит.

Точная причина развития колита кишечника не установлена до конца, однако медики выделяют ряд факторов, которые способствуют воспалению слизистой оболочки толстого кишечника:

  • Пищевое отравление – при употреблении в пищу недоброкачественных, не свежих или изначально инфицированных продуктов бактерии, содержащиеся в них, начинают активно размножаться в толстом кишечнике, выделяя большое количество токсинов. Токсические вещества раздражают стенки толстого кишечника, провоцируя развития воспалительного процесса и появления характерных симптомов.
  • Неполноценное несбалансированное питание – при злоупотреблении человеком жареного, жирного, копченого, острого, не регулярном однообразном питании нарушается работа пищеварительного тракта в целом, что приводит к постепенному развитию запоров, дисбактериоза и колита.
  • Хронические заболевания органов ЖКТ – воспалительные процессы желудка, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы приводят к нарушению процесса переваривания пищи, развитию диареи, нарушению баланса полезных и болезнетворных бактерий в кишечнике и, как результату, воспалению слизистой оболочки толстого кишечника.
  • Побочный эффект от приема лекарственных препаратов – некоторые препараты, особенно антибиотики, слабительные, нестероидные противовоспалительные при неправильном их применении или повышенной индивидуальной чувствительности к составу вызывают усиление перистальтики кишечника, стойкую диарею или синдром раздраженного кишечника, на фоне которых развивается колит.
  • Токсические отравления – носят экзогенный и эндогенный характер возникновения. При экзогенном отравление организма и поражение толстого кишечника возникает под воздействием мышьяка, солей ртути, при эндогенном – солями уратами на фоне прогрессирования подагры.
  • Механический фактор – часто колит развивается у людей, которые злоупотребляют клизмами, ректальными свечками.

В зависимости от тяжести течения патологического процесса и глубины локализации воспаления колит может быть:

  • катаральным;
  • спастическим;
  • эрозивным;
  • язвенным;
  • диффузным;
  • атрофическим.

В зависимости от вида колита немного будут отличаться и симптомы по своей интенсивности и степени выраженности.

По форме течения колит кишечника может быть острым и хроническим.

Симптомы острой и хронической формы заболевания существенно отличаются друг от друга по интенсивности и степени нарастания.

Острый колит кишечника

Тяжесть течения острого колита во многом зависит от причины его развития, возраста пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта. При остром колите кишечника возникают следующие симптомы:

  • боль и дискомфорт по ходу кишечника – неприятные ощущении усиливаются после приема пищи, постановки клизмы, тряской езды или занятий физическим трудом;
  • нарушение стула – диарея сменяется запорами, в каловых массах появляются слизистые прожилки и кровь;
  • тенезмы – ложные болезненные позывы к дефекации, при этом выделения из прямой кишки незначительные, слизистые с примесью гноя или крови;
  • вздутие, метеоризм, тяжесть в кишечнике.

Если больной не обращает внимания на свое состояние или по каким-либо причинам занимается самолечением, острый колит быстро переходит в хроническую форму течения.

Хронический колит кишечника

При развитии хронической формы заболевания интенсивность клинических симптомов немного уменьшается, больной считает, что выздоровел. Обострение заболевания случается по несколько раз за год, течение заболевания, как правило, вялое, больной жалуется на такие признаки:

  • постоянное вздутие и метеоризм;
  • чувство тяжести в животе после приема пищи;
  • нарушение стула – диареи сменяются запорами и наоборот;
  • урчание в кишечнике, усиливающееся после еды;
  • высыпания на коже, ухудшение общего внешнего вида кожи – это состояние обусловлено всасыванием токсических веществ из толстого кишечника обратно в кровяное русло.

Язвенный колит: симптомы

Отдельного пункта заслуживает симптоматика язвенного колита. Главным его отличием от острой формы заболевания является образование язвенных участков на слизистой оболочке толстого кишечника, что повышает риск перфорации (образования дырки) в стенке и значительно осложняет течение заболевания.

При язвенном колите кишечника у больного возникает ряд симптомов:

  • постоянные ложные позывы к опорожнению кишечника – возможны поносы до 20 раз в день со скудным выделением каловых масс, в которых содержится большое количество слизи и кровяных прожилок;
  • периодические кишечные кровотечения – интенсивность этого осложнения варьируется от наличия прожилок крови и ее следов на туалетной бумаге до явного окрашивания кала алой кровью;
  • развитие запора после продолжительной диареи – этот симптом указывает, что воспалительный процесс распространился на тонкий кишечник;
  • нарастающая интоксикация организма – больной ощущает слабость, одышку, учащенное сердцебиение, тошноту, возникает рвота, повышается температура тела.

Нередко у больных с язвенным колитом появляются высыпания на теле, зуд кожи, образование тромбов на фоне обезвоживания организма и сгущения крови.

Болевой синдром при колите кишечника

Боли при воспалении слизистой оболочки толстого кишечника носят тупой или ноющий характер. Некоторые пациенты отмечают появление чувства распирания в животе, особенно после приема пищи. Боли по ходу кишечника могут беспокоить пациента периодически или быть постоянными, мучительными, схваткообразными – это во многом зависит от вида и формы воспалительного процесса.

На вопрос, где именно болит, пациент, как правило, не может ответить, так как ощущает разлитые боли, по ходу всего толстого кишечника. На начальном этапе развития колита боли локализуются в нижней левой части живота. По мере прогрессирования патологии боль начинает иррадиировать в спину, область между лопатками, грудину – пациент зачастую воспринимает эти боли, как признак заболеваний сердца, позвоночника, почек.

Спастический колит кишечника

При спастическом колите кишечника у взрослых наблюдается значительное снижение перистальтики, что относится скорее не к самостоятельному заболеванию, а лишь к нарушению функции и кишечному расстройству.

У взрослого здорового человека акт дефекации (опорожнения кишечника) происходит 1 раз в день или раз в два дня – это является нормой. При развитии спастического колита у больного возникает стойкий запор (неделю или более), что характеризуется появлением ряда симптомов:

  • распирания в животе;
  • вздутия;
  • метеоризма;
  • постоянной тупой боли в левой нижней части живота.

В отличие от других видов колита спастический протекает гораздо легче, поэтому медики говорят об удовлетворительном состоянии больного.

При обращении пациента за медицинской помощью и его обследовании при помощи УЗИ хорошо заметны спазмированные участки толстого кишечника, отмечаются изменения просвета органа – в каких-то местах он расширен, а где-то сужен.

Катаральный колит кишечника

Катаральный колит – это один из этапов развития воспалительного процесса органа, самых начальный. Длительность катарального периода составляет 2-3 дня, данный вид колита характеризуется острой выраженной симптоматикой:

  • нарастающее чувство дискомфорта в животе, распирание;
  • вздутие и урчание;
  • тяжесть в животе, усиливающаяся после приема пищи;
  • учащение стула, в каловых массах присутствует большое количество слизи.

На фоне катарального колита кишечника у больного отмечается слабость, тошнота, сонливость, общая вялость, что связано с интоксикацией организма вследствие обратного всасывания продуктов обмена в кровь.

Атрофический колит кишечника

Атрофический колит кишечника у взрослых развивается на фоне прогрессирующего спастического колита при отсутствии своевременного адекватного лечения. На фоне снижения перистальтики и нарушения пищеварительной функции на поверхности слизистых оболочек толстого кишечника постепенно развиваются атрофические изменения. Клинические признаки атрофического колита схожи с другими видами заболевания, поставить точный диагноз позволяют эндоскопические методы исследования – колоноскопия и ректороманоскопия.

Эрозивный колит

Эрозивный колит кишечника представляет собой начальную стадию развития язвенного колита. На поверхности слизистой оболочки кишечника образуются гиперемированные участки воспаления, которые быстро распространяются на слизистый и подслизистый слои, образуя язвочку.

Клинически этот процесс мало чем отличается от других видов колита – у больного появляется постоянная тошнота, диарея, вздутие, боли по ходу толстого кишечника.

Диффузный колит кишечника

При диффузном колите кишечника поражаются оба его отдела – тонкий и толстый. Характеризуется данный вид заболевания ярко-выраженной симптоматикой с первых дней:

  • разлитая сильная боль по всему животу – режущая, спастическая, ноющая, усиливающаяся, перемещающаяся, носящая коликообразный характер;
  • отсутствие аппетита у больного, тошнота, рвота;
  • диарея, ложные позывы к дефекации – во время акта выделяется незначительное количество слизи, окрашенной кровавыми прожилками. При диффузном колите диарея беспокоит больного чаще всего ранним утром, от чего ее еще называют «поносом-будильником»;
  • появление неприятного запаха изо рта, язык обложен серым налетом.

Часто люди, столкнувшиеся с описанными симптомами, стесняются обращаться за медицинской помощью, занимаясь самолечением, чем допускают огромную ошибку. Колит кишечника при отсутствии своевременного и правильного лечения опасен угрожающими жизни осложнениями, среди которых:

  • язвы, угрожающие прободением;
  • кишечное кровотечение;
  • развитие перитонита в результате перфорации стенки кишечника;
  • кишечная непроходимость и необходимость экстренного хирургического вмешательства;
  • сепсис.

Хронический колит нередко приводит к образованию онкологических опухолей в результате структурного изменения слизистых оболочек и глубоких слоев кишечника.

Благодаря современным оснащениям клиник и использованию инструментальных методов диагностики врачам удается не только определить воспаление кишечника, но и дифференцировать вид колита, в зависимости от которого будет составляться план эффективной терапии.

Для подтверждения диагноза используются лабораторные и инструментальные методы диагностики:

1. Лабораторные:

  • ОАК;
  • копрограмма (анализ кала);
  • анализ на фекальный кальпротектин – исследование, которое позволяет диагностировать болезнь Крона, на фоне которой колит выступает, как вторичный признак.

2. Инструментальные:

  • Ирригоскопия с использование контрастного вещества – во время процедуры в прямую кишку больного вводят контрастное вещество, после чего проводят рентгенографию. Данное исследование позволяет исключить наличие опухолей, перфорации, стеноза стенок кишечника;
  • Колоноскопия и ректороманосокпия – эндоскопическое исследование, позволяющее осмотреть стенки толстого кишечника изнутри при помощи специального прибора. В ходе процедуры врач может взять биопсию из подозрительных видоизмененных участков кишечника;
  • Ректально-пальцевое обследование пациента проктологом – проводится в колено-локтевой позе для исключения сопутствующих патологий (геморроя, проктита, парапроктита, глубоких анальных трещин).

Для того чтобы прогноз заболевания был благоприятным и лечение было правильным и эффективным, при появлении признаков колита необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу или колопроктологу. Главным аспектом лечения всех видов и форм колита является диета.

Диета при колите

Так как слизистая оболочка толстого кишечника в момент воспаления раздражена, то главной целью диету является ее максимальное щажение, чтобы снизить нагрузку на орган и при том обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами.

Из рациона питания на время полностью исключают такие продукты:

  • сырые овощи фрукты, богатые клетчаткой – капуста, яблоки, бананы, сливы, хурма;
  • семечки подсолнечника и тыквы;
  • арахис;
  • хлеб с отрубями и сдобная выпечка;
  • копчености, специи;
  • жареные блюда, острые, жирные;
  • свинина, субпродукты, сало;
  • жирная рыба;
  • жирные сливки, сметана, молоко;
  • соленья, сладости;
  • кофе, шоколад печенье, торты, свежая выпечка.

Питание 6-разовое, все блюда подаются в тушеном, вареном ли пропаренном виде, перетерые, кашицеобразные. Основой рациона являются овощные супы, разваренные каши (гречка, рис), нежирное постное мясо (грудка курицы, говядина, кролик, индейка) – перекрученное или измельченное. Так как на фоне диареи и рвоты теряется много жидкости, то больной должен больше пить, чтобы не допустить обезвоживания.

Медикаментозное лечение колита кишечника

Медикаментозные препараты при колите следует принимать только по назначения врача, в противном случае вы можете усугубить течение заболевания. При необходимости пациенту назначаются:

  • антибиотики – если колит спровоцирован инфекциями и патогенными микроорганизмами (Энтерофурил, Нифуроксазид, Цифран);
  • противопаразитарные препараты – назначают пациенту в том случае, если воспаление стенок кишечника вызвано глистной инвазией;
  • спазмолитики и обезболивающие – при выраженном болевом синдроме и спазмах назначают холинолитики, Но-шпу, Папаверин;
  • нормализация стула и микрофлоры – при диарее пациенту назначают препараты на основе солей висмута, при стойком запоре – очистительную клизму, для заселения кишечника полезными молочными бактериями – пробиотики.

Язвенный колит кишечника у взрослых сложнее поддается излечению, поэтому требует долгой и дорогостоящей терапии.

Для купирования острого воспалительного процесса и снятия отека слизистой оболочки на 2-3 дня назначают инъекционного глюкокортикостероиды под контролем врача, после чего переходят на лечение препаратами, способствующими устранению воспаления и регенерации тканей. Эти лекарства выпускаются в форме ректальных свечек, таблеток для перорального применения, мазей, кремов. В некоторых ситуациях целесообразно проведение капельных клизм или ректальных капельниц.

Для лечения хронического колита в период ремиссии пациенту рекомендовано санаторно-курортное лечение.

bezboleznej.ru

Что это такое?

Колит кишечника — это воспалительное поражение слизистой толстой кишки. Зачастую колит сочетается с энтеритом, гастритом, поражением желчных путей или поджелудочной железы.

Заболевание протекает остро (от одной до нескольких недель) с выраженными симптомами или хронически (развивается месяцами, годами) с периодическими обострениями. При этом воспаление сочетается с нарушением кровообращения в стенках толстой кишки и ее необратимыми изменениями на микроскопическом уровне (атрофия) при длительном хроническом течении.

Колит кишечника

Причины колита весьма разнообразны:

  • инфекционный фактор — дизентерия, сальмонеллез, вирусные инфекции, грибок;
  • нерациональное питание, злоупотребление спиртным;
  • нарушение кровообращения (частая причина колита у пожилых);
  • прием антибиотиков и дисбактериоз;
  • длительный прием слабительных, регулярное проведение очистительных клизм;
  • воспалительная патология верхних отделов ЖКТ;
  • аллергия на пищевые продукты и глистная инвазия;
  • отягощенная наследственность;
  • различные отравления;
  • стрессы, недостаточный отдых и чрезмерная физическая нагрузка.

У взрослых колит кишечника зачастую спровоцирован негативным воздействием сразу нескольких факторов. Иногда, например, при неспецифической язвенной форме и болезни Крона, причину болезни установить и вовсе не удается.

Симптомы колита кишечника у взрослых по формам

Симптомы колита кишечника у взрослых

Симптомы колита кишечника у женщин и мужчин могут развиваться бурно (острая форма) или же медленно нарастать при длительном течении болезни.

Основные признаки колита у взрослых:

  1. Боли в животе тупого или режущего характера (колит кишечника у женщин дает боли, иррадиирующие вниз живота, что часто путают с гинекологической патологией);
  2. Нарушение стула — запоры, диарея до 3-15 раз в день (зачастую поносы сменяются запорами);
  3. Присутствие слизи и крови в кале;
  4. Повышение температуры — особенно высокие цифры при инфекционных колитах;
  5. Интоксикация — выраженная при длительных запорах;
  6. Обезвоживание — сопровождает частые поносы;
  7. Вздутие живота и постоянное урчание;
  8. Тошнота, горький привкус во рту — более редкие симптомы колита.

В зависимости от формы болезни в клинической картине превалируют те или иные симптомы:

Инфекционный (дизентерия, другие кишечные инфекции) — протекает бурно с выраженной интоксикацией, высокой температурой и обезвоживанием вследствие частых поносов. В кале присутствует слизь, кровь.

Характерны резкие боли, поэтому при кишечной инфекции врачи диагностируют спастический колит кишечника, и только посев кала позволяет определить инфекционного возбудителя.

Язвенный колит кишечника — симптомы болезни возникают вследствие аутоиммунного сбоя. Сформировавшиеся на слизистой кишечника многочисленные язвочки вызывают сильные боли в животе и кровавый стул (алая кровь — при поражении прямой кишки, черная кровь — признак повреждения верхних отделов толстого кишечника). Нередко язвенный процесс сопровождается обострением геморроя.

Болезнь Крона, развивающаяся в толстой кишке, провоцирует гранулематозное перерождение ее слизистой. При этом в большей степени нарушается всасываемость питательных веществ, из-за чего страдает весь организм. Процесс перерождения необратим, поэтому для его приостановки необходимо начинать лечение как можно быстрее.

Микроскопический — возникает на фоне скопления в стенках кишечника лимфоцитов и коллагеновых волокон. Такая патология часто наблюдается у престарелых людей. Больные жалуются на непрекращающийся водянистый стул.

Ишемический — «спутник» пожилых людей. Нарушение кровообращения в брюшной полости, связанное с физиологическим старением, приводит нарушению переваривания пищи и всасываемости питательных веществ. Чаще всего ишемия кишечника сопровождается стойкими запорами, кровотечениями.

Хронический колит — вяло текущее заболевание. В клинике болезни более выражены метеоризм и тенезмы (ложные позывы к опорожнению) с выделением минимального объема каловых масс с большим количеством слизи, общая слабость.

Длительное воспаление приводит к атрофии слизистой и формированию язвенных очагов. Хронический колит кишечника вызывает длительные запоры, иногда сменяющиеся диареей. Высок риск ракового перерождения.

Лечение колита — препараты и диета

Лечение колита кишечника у взрослого человека включает симптоматические меры и лекарства, направленные на устранение причинного патологического процесса.

Комплексная терапия включает препараты:

  • Спазмолитики (Но-шпа, Тайленол) — для устранения болезненности;
  • Антидиарейные препараты (Имодиум, Лоперамид) — при частых поносах;
  • Слабительные — запоры при колите кишечника лучше устранять растительными препаратами (Сенадексин) ввиду своего более мягкого действия, однако даже их длительный прием не рекомендован;
  • При метеоризме — активированный уголь, отвары ромашки, мяты;
  • Ферменты (Панкреатин, Мезим форте, Креон) — обязательны при нарушенной функции переваривания пищи;
  • Антибиотики — подбираются по чувствительности инфекции к конкретному препарату, антибиотикотерапия (или диагностированный дисбактериоз) сопровождается назначением Аципола (особенно эффективен для детей), Бифидумбактерина, Линекса;
  • Противовоспалительные средства (Судьфазолин) и кортикостероиды (Преднизолон) — применяются при болезни Крона и неспецифическом язвенном процессе в кишечнике;
  • Инфузионная терапия — вливания питательных жидкостей и детоксикационных растворов необходимо при появлении признаков обезвоживания;
    витамины — особенно ценны для больных колитом вит. группы В и вит. С.

Дополнительные меры:

Диета — лечебное питание при колите кишечника обязательно не только на острый период. В первые дни острого воспаления назначается лечебное голодание. Затем в пищу вводятся слизистые супы, крупы, отварные овощи, черствый хлеб.

Разрешены некрепкий кофе и чай (без молока!), кисели, отвары лекарственных трав. Даже после полного излечения дизентерии, остановки кровотечения и заживления язв следует ограничить употребление свежего хлеба, свежих фруктов (кроме протертых яблок), копченостей и маринадов, соленые и жирные продукты, приправы, сладости и газировку.

Хирургическая операция — резекция части толстой кишки необходима при кровотечениях, не поддающихся остановке консервативными методами. Оперативное лечение проводится при язвенном колите у взрослых, болезни Крона, ишемии кишечника.

Осложнения колита, прогноз заболевания

Высокий риск осложнений чаще всего является следствием отсутствия своевременного лечения. Следует предупредить развитие следующих состояний:

  • обезвоживание;
  • тяжелая интоксикация;
  • значительная кровопотеря (острая или хроническая) и анемия;
  • спаечный процесс и кишечная непроходимость;
  • прободение (разрыв) стенки кишечника и перитонит;
  • перерождение в рак.

Прогноз при колите чаще всего благоприятный. Однако даже после полноценного лечения заболевания нормализовать пищеварение поможет длительное соблюдение диеты.

Наиболее опасны многолетние колиты и болезнь Крона. Их лечение продолжается длительный срок, полное выздоровление недостижимо.

zdravlab.com

строение кишечника

Сегодня на alter-zdrav.ru мы поговорим о колите, причинах его возникновения, симптомах и характерных признаках, в зависимости от вида, формы и степени колита, методах лечения и особенностях диеты при этом заболевании кишечника.

Что такое колит

Колит — это воспаление слизистой оболочки одного из отделов толстого кишечника или всех его тканей. В процессе воспаления происходит атрофия слизистой кишечника и нарушение его функционирования, приводящее к тяжелым последствиям.

Колит — причины и предрасполагающие факторы

Точной причины, вызывающей данное заболевание пока не установлено. Но существуют предрасполагающие факторы, делящиеся на 4 основные типа.

  1. Инфекционная природа колита обусловлена попаданием в кишечник бактерий и паразитов при употреблении грязных продуктов питания, воды, плохой гигиене рук.
  2. Лекарственный фактор – при длительном приеме антибактериальных и слабительных средств.
  3. Радиационный — вызван облучением сильной дозой радиации и последствием лучевой болезни.
  4. Ишемический фактор – в этом случае воспалительный процесс вызван поражением сосудов брюшной полости, что приводит к нарушению кровообращения в кишечнике и некротическому изменению тканей.

симптомы колита

Симптомы колита

Симптоматика кишечного колита достаточно выражена. Различают несколько форм, стадий течения и видов заболевания, каждому из которых присущи свои индивидуальные проявления.

Формы колита

1. Острый колит

  • боль в животе по ходу толстого кишечника или в области эпигастрия;
  • болезненные ощущения или дискомфорт усиливаются после еды, различных терапевтических процедур в кишечнике, физической нагрузки, езды по неровной тряской дороге;
  • диспепсия, при которой диарея и запор сменяют друг друга;
  • позывы к дефекации чаще ложные, болезненные;
  • при очищении кишечника ощущается сильный дискомфорт;
  • в каловых массах заметное количество слизи и кровяных прожилок;
  • в животе тяжесть, метеоризм;
  • после еды часто ощущается тошнота;
  • нередко снижается масса тела;
  • интоксикация проявляется в общем недомогании, слабости, головных болях.

2. Хронический колит

Хронический колит толстого кишечника развивается быстро при нелеченой острой форме заболевания и имеет стертое течение и слабость клинических проявлений. Признаки колита на некоторое время исчезают, отчего больному кажется, что наступило выздоровление. Приступы хронического колита возникают 2-3 раза в год.

  • боль охватывающая, тупая, локализующаяся внизу живота, часто отдающая под левое подреберье;
  • при физическом напряжении болевые ощущения слабые;
  • вздутие живота, метеоризм постоянные;
  • стул нарушен, в основном проявляется спастическими запорами;
  • после приема пищи чувствуется дискомфорт, тяжесть, урчание;
    благодаря всасыванию токсинов в толстом кишечнике обратно в кровоток, на коже происходят регулярные высыпания, ухудшение цвета кожи;
  • частые ложные позывы к дефекации (тенезмы), сопровождающиеся повышенным газообразованием;
  • тошнота, головные боли, нарушения сна, общая слабость, снижение работоспособности, повышенная утомляемость и прочее.

Боль, нарушенная моторика и секреторная функция толстого кишечника являются самыми важными симптомами заболевания. Процесс обусловлен попаданием бактерий на слизистую оболочку кишки. Внутренние стенки воспаляются, отекают, начинают обильное выделение слизи, происходит неправильное сокращение мышечных волокон, появляются боли.

Болевые симптомы вначале можно охарактеризовать, как ноющие или тянущие. Со временем усиливаются, становятся схваткообразные. Присоединяются метеоризм и тенезмы. Локализация болезненности отмечается в нижних отделах живота слева или посередине.

колит что такое

Виды колита

Каждый вид колита кишечника сопровождается индивидуальными симптомами.

1. Катаральный, по сути, является начальным этапом всего воспалительного процесса. Клиническая картина яркая, пик выраженности на 2-3 день.
— нарастающее чувство распирания в животе;
— тяжесть, урчание, метеоризм;
— увеличение раз походов в туалет, в кале появляется слизь;
— дискомфорт после еды;
— появляется слабость, вялость, тошнота.

2. Спастический считается не столько заболеванием, сколько сильным расстройством кишечника.
— запор длительностью 7-10 дней;
— дискомфорт, газообразование, вздутие;
— постепенно нарастает болезненность в нижней части живота слева.

3. Атрофический возникает при недостаточном лечении и прогрессировании спастического колита. Стенки кишечника истончаются, перистальтика снижается, происходят атрофические изменения слизистой оболочки. Клиническая картина схожа со многими гастроэнтерологическими заболеваниями. Для точности диагноза необходимо проведение колоноскопии или ректороманоскопии.

4. Эрозивный является начальной ступенью на пути к формированию язвенного колита. На гиперемированной слизистой оболочке толстого кишечника образуются очаги воспаления. Они быстро проникают вглубь тканей и подготавливают почву для образования язв. Из симптомов преобладают метеоризм, диарея, тошнота, сильные боли.

5. Язвенный колит является острой формой патологии и проявляется следующими симптомами:
— диарея 15-20 раз в сутки;
— в кале много слизи и крови;
— степень кровотечения варьируется от незначительных следов на туалетной бумаге до алого окрашивания кала;
— при наличии длительного запора можно смело говорить о вовлечении в процесс отделов тонкого кишечника;
— интоксикация ярко выражена и проявляется увеличением количества сердечных сокращений, одышкой, слабостью, недомоганием, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела.

При данном виде колита необходимо регулярно проводить обследования для исключения перфорации стенок и развития рака кишечника.

— Неспецифический язвенный колит развивается из-за сбоя в работе защитных сил организма по различным причинам. Для облегчения состояния больного рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие аллергию. Основные симптомы — это боли в животе слева и их ослабление после дефекации.

6. Диффузный является той стадией развития болезни, при которой поражен толстый и тонкий кишечник. Клиническая картина ярко выражена с первых дней.
— сильная боль, характеризующаяся как ноющая, тянущая, коликообразная;
— ее усиление и ослабление происходит без внешних причин;
— с течением времени боль может охватывать всю область живота или перемещаться с одного участка на другой;
— тошнота, рвота, отсутствие аппетита, похудение;
— диарея в основном ранним утром;
— тенезмы;
— в кале слизь и кровяные прожилки;
— на языке серый налет;
— изо рта неприятный запах.

степени колита

Стадии колита

1. Начало.

Клиническая картина слабая, не всегда заметная.
— кожные высыпания;
— сбои в режиме дефекации;
— сухость слизистых оболочек;
— жажда.

2. Средняя стадия.

— позывы к дефекации учащены, в основном по ночам;
— горечь во рту, отрыжка;
— боли схваткообразные;
— повышение температуры тела до 38 градусов.

3. Тяжелое течение.

— боли нестерпимые;
— кожные покровы бледные;
— учащенное дыхание;
— температура тела выше 38,5 градусов.

лечение колита

Лечение колита

Как лечить колит кишечника правильно?

Медикаментозное лечение проводят только в стационаре и под строгим наблюдением врача гастроэнтеролога. Диета является залогом успешного излечения и минимизирует количеств возможных обострений.

Во время приступов колита больному показан строгий постельный режим, и исключение любой пищи (кроме чая и воды) в течение 1-2 суток. Промывание желудка и капельница с физраствором проводятся при инфекционном типе заболевания и обезвоживании соответственно.

  • — Антиагреганты (для восстановления кровообращения). Пентоксифиллин.
  • — Тромболитики (для предотвращения сгустков крови). Урокиназа.
  • — Спазмолитики. Но-шпа.
  • — Кишечные антисептики. Смекта.
  • — Слабительные. Гутталакс
  • — Закрепляющие. Лоперамид.
  • — Средства, восстанавливающие водный баланс. Регидрон.
  • — Пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры. Бифидумбактерин.
  • — Сорбенты. Полисорб.
  • — Антигистаминные. Тавегил.
  • — Витамины. Алфавит.
  • — Иммуномодуляторы. Полиоксидоний.

Физиотерапевтические методы улучшают моторику и секреторную функцию кишечника.

  • — ультрафиолетовое облучение;
  • — электрофорез с применением папаверина, дротаверина;
  • — аппликации на болезненные зоны с использованием медикаментов или лечебной грязи;
  • — магнитотерапия.

Хирургическое вмешательство показано только в тех случаях, когда консервативное лечение не оказывает должного эффекта. Из всего объема таких пациентов не больше 10%. В основном операции проводятся при ишемическом и язвенном колитах.

Как лечить колит кишечника в домашних условиях народными средствами

Так как острую форму колита лечат в основном в стационаре с помощью антибактериальных средств, в условиях дома врачи могут порекомендовать лишь 3-5 дневное голодание до стихания острой симптоматики, мы больше обратим внимание на лечение хронического колита.

Из народных средств самым часто рекомендуемым является настой ромашки аптечной (3 столовых ложки сухого сырья залить литром кипятка, укупать теплым и дать настоять 3 часа). Принимать трижды в день по 2 столовых ложки настоя вне приема пищи в течение месяца.

В летне-осенний период возможен прием настоя на арбузных корках (200 гр вымытых корок залить 2 литрами кипятка, настоять час. Принимать по стакану 5-6 раз в день 1-2 мес).

100 гр ольховых шишек настоять на 0, 5 литра водки 14 дней в темном месте, периодически встряхивая. Пить по чайной ложке трижды в день месяц. Настойка обладает обезболивающим эффектом и снимает другие проявления колита.

50 гр мяты залить 400 мл кипятка, настоять, выпить в течение суток равными порциями. Курс — 1, 5 месяца.

Также эффективными народными средствами являются чай с калиной, отвар из корок граната (в этой статье подробнее об этом средстве).

Лечат колит и микроклизмочками с противовоспалительными травами (используется ромашка, зверобой, календула). После такой клизмочки ставят масляные микроклизмы (50 мл) с облепиховым маслом, курс — месяц.

Можно в качестве обволакивающего средства использовать разведенный картофельный крахмал — половинку чайной ложечки без верха крахмала залить 50 мл воды (примерно четверть стакана), размешать, подогреть до чуть теплого состояния (30-34 градуса). Ставят клизмы (50 мл) вечером, желательно, чтобы состав оставался в кишечнике всю ночь, если это не получается, то минимум полчаса. Курс 10 дней.

Противовоспалительный отвар ромашки можно сочетать с медом (100 мл отвара смешать с 1 столовой ложкой меда), на одну процедуру вводят в задний проход по 30 мл смеси, проводить не менее 2 недель.

диета при колите

Диета при колите

Основной целью диеты является снижение нагрузки на органы пищеварения и поступление в организм питательных веществ. Блюда должны подаваться комнатной температуры в отварном, запеченном виде или приготовленные на пару. В лечебном питании по Певзнеру такому рациону соответствует стол № 4.

Лучший вариант питания при колите — это протирать всю пищу. Приемы пищи дробные, 4-6 раз в сутки. Общая калорийность не выше 2000.

Можно есть:

  • — белый вчерашний хлеб, сухари из него;
  • — нежирный бульон;
  • — разваренные крупы;
  • — измельченные отварные овощи;
  • — нежирная рыба и мясо;
  • — яйца всмятку или омлет;
  • — сливочное масло;
  • — обезжиренный творог;
  • — чай, кофе;
  • — мармелад, пастила;
  • — картофель, цветная капуста, тыква, морковь, яблоки;
  • — отвар смородины, разбавленные в половину водой фруктовые соки.

Есть вариант первые 2-3 дня обострения колита перейти на протертые пюре для детского питания в грудном возрасте.

Нельзя есть все, что ведет к раздражению слизистых кишечника:

  • — соленое, копченое, острое, кислое;
  • — колбасы;
  • — сырые фрукты и овощи;
  • — бобовые;
  • — кондитерские изделия;
  • — консервы.

Прогноз заболевания благоприятный в том случае, если соблюдены все условия и выполнены назначения по лечению колита.

alter-zdrav.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector