Колит кишечника у ребенка симптомы

Колит кишечника у ребенка симптомы

Причины

Колит является патологией воспалительно-дистрофического характера, которая развивается преимущественно в толстом кишечнике человека. У ребенка до года колит может поражать ткани не только толстой кишки, но и тонкой. Это связано с физиологическим строением желудочно-кишечного тракта молодого организма.
Зачастую заболевание развивается по причине попадания вредоносных бактерий и вирусов в пищеварительную систему. Они могут попасть внутрь через нос или ротовую полость.

Так часто инфицирование детей проходит во время приема пищи. Причиной развития колита толстого кишечника может стать несоблюдение правил личной гигиены. Достаточно один раз не помыть руки перед едой, чтобы занести инфекцию в желудочно-кишечный тракт. Кроме основных причин развития патологии, также нужно отметить, что колит может проявить характерные симптомы из-за частых стрессовых ситуаций, которые пришлось пережить ребенку. Это могут быть сильные эмоциональные потрясения, переживания, длительное нервозное состояние.


Следующая причина – нарушенный рацион питания. Если ребенок в раннем возрасте не будет питаться несколько раз в день, то это приводит к колиту и гастриту. Для новорожденных детей достаточно вредно употреблять слишком твердую пищу. Нередко колит толстой кишки возникает по причине наследственной связи. Если у одного из родителей ранее наблюдалась подобная патология, то если вероятность развития ее у ребенка даже при соблюдении правил питания или профилактических мер.

В медицине существует отдельная классификация колита толстого кишечника. Принадлежность к определенному типу выявляется в ходе фиксации проявленных симптомов, а также после диагностики причины заболевания.

Так достаточно часто может наблюдаться у детей колит аллергического типа. В данном случае причиной патологии стала аллергическая реакция на препарат или продукт питания. Аллергический колит возникает из-за высокой чувствительности организма ребенка к некоторым типам бактерий микрофлоры кишечника.

В зависимости от локализации признаков заболевания, причин возникновения у детей может быть выявлен катаральный, эрозивно-язвенный, атрофический и хронический тип колита. Достаточно опасный колит хронической формы способен развиться из-за глистных инвазий в организме, заражения некоторыми паразитами, интоксикации органов пищеварительной системы. Хроническая форма очень опасна, и такой тип колита сложно лечить.

Симптомы


Как только у ребенка начнут проявляться типичные симптомы патологии желудочно-кишечного тракта необходимо сразу обратиться к врачу для проведения диагностики, и назначения лечения. Обострение симптомов колита обычно связано с дисфункцией пищеварительной системы. Основным проявлением колита являются болевые ощущения в эпигастральной области.

У девушки острые боли в животе

При колите частым признаком дисфункции становится жидкий стул, который периодически сменяется запорами. Это связано с нарушением перистальтики желудочно-кишечного тракта. Постоянно возникает ощущение неполного опорожнения кишечника. Часто проявляется повышенное газообразование, вздутие живота.

К симптомам можно отнести регулярную горькую отрыжку, чувство тошноты и рвотные позывы, неприятный запах из ротовой полости больного. После приема пищи образовывается тяжесть в животе, появляются периодические боли. Характерным признаком является снижение веса, ухудшение аппетита, снижение физической активности, вялость.

Через некоторое время можно наблюдать характерные признаки обезвоживания, сухая кожа, быстрая утомляемость. Во время воспалительных процессов в кишечнике у детей может подниматься температура тела, обычно она колеблется у отметки в 38 градусов. При обострении патологии возможно проявление симптома анемии (атрофическая или хроническая форма).

У больного ребенка постоянно проявляется плохое настроение, нервозность, капризность. Определить колит у детей в возрасте до года значительно сложней. В первую очередь потому, что родители могут не понимать, по какой причине их ребенок плачет или кричит. Обычно в этот период это наблюдается достаточно часто, поэтому не всегда можно вовремя отреагировать на заболевание.


Диагностика

Для того чтобы правильно начать лечение заболевания, пациенту следует провести диагностику пищеварительной системы. Диагностика проходит с применением нескольким методов. В первую очередь врач проводит пальпацию пациента. Он ощупывает болезненное место на наличие опухолей, выступов и других отклонений от нормы.

Работы с анализами под микроскопом

Затем назначаются анализы крови и кала. В результате лабораторных исследований может быть выявлен тип колита, а также причина обострения симптомов. Проверяется уровень эритроцитов в крови, гемоглобин и общих белков. Можно выявить лейкоцитоз, что часто наблюдается при колите.

После анализа крови может быть назначена рентгенография кишечника. Перед диагностикой пациент выпивает бариевую взвесь для контрастного отображения на снимках стенок пищеварительной системы. Также может быть назначена колоноскопия или же проведение гистологических исследований на биологическом материале пациента.

Лечение и профилактика


Обычно для эффективного лечения назначается медикаментозная терапия. Один из самых распространенных групп лекарственных препаратов – антибиотик. Он направлен на уничтожение вредоносных возбудителей заболевания. При обострении симптомов патологии необходимо назначать комплексное лечение с использованием антибиотиков, ферментативных препаратов, пробиотиков.

Травы и цветы от колита

Также потребуются анестетики для снижения болевых ощущений, восстанавливающие средства, которые улучшат регенерацию тканей на пораженном участке, и при необходимости жаропонижающие препараты. Если результатом патологии стал возбудитель аллергии, то тогда лечение проходит с применением антигистаминных средств.

Распространено лечение с использованием рецептов народной медицины. Также народные средства применяются в качестве профилактических мер. При очередном обострении хронического колита потребуется лечить больного одновременно с использованием традиционной медицины и народных средств.

К средствам народной медицины относя различные отвары, чаи с травами, настои и другие составы. Среди наиболее эффективных средств народной медицины от колита считается мед и прополис.

lechimdetok.ru

Причины


Причины колита у детей

На развитие заболевания влияет совокупность негативных, как экзогенных (внешних), так и эндогенных (внутренних) факторов.

К ним относятся:

  • врожденная предрасположенность;
  • патологии плода;
  • неправильный режим питания;
  • некачественный рацион;
  • инфицированность кишечными паразитами;
  • предрасположенность к аллергии;
  • кишечные инфекции;
  • заражение органов пищеварительного тракта бактерией Helicobacter pylori;
  • неконтролируемый прием антибактериальных и других препаратов;
  • дисбактериоз кишечника.

Колит у детей до года чаще всего развивается на фоне врождённых пороков развития органов желудочно-кишечного тракта с присоединением частых вирусных инфекций, склонности к аллергии и непереносимости лактозы. В случае с детьми, находящимися на искусственном вскармливании, к факторам риска также относится неправильный подбор молочной смеси.

Симптомы

Определить воспаление кишечника тем сложнее, чем меньше возраст ребёнка. Часто проявления заболевания принимаются родителями за проблему временного характера. Особенно это касается грудничков – в их случае симптоматика смазана и может напоминать обычное расстройство пищеварения вследствие легкой кишечной инфекции или нарушения диеты кормящей матерью. Такая картина вводит в заблуждение не только родителей, но и педиатров.


У детей старше одного года определить болезнь легче, поскольку симптомы становятся более выраженными и по поведению ребёнка в этом возрасте легче определить, что именно его беспокоит.

К общей для детей всех возрастов симптоматике относятся:

  1. Расстройство работы кишечника. Нарушения пищеварения могут проявляться по-разному и чередоваться между собой: от водянистого частого стула до запоров, длящихся несколько дней.
  2. Повышенное газообразование. Из-за нарушения структуры слизистой страдает иммунитет кишечника, что становится причиной дисбаланса микрофлоры. В ней отмечается преобладание патогенных микроорганизмов, результат жизнедеятельности которых – увеличение объема газов в кишечнике. Живот ребёнка становится вздутым, кожа на нем – натянутой, появляется отрыжка, частое отхождение газов.
  3. Тошнота и рвота возникают на этапах, когда колит у ребёнка находится на этапе развития – так организм сигнализирует о начавшемся патологическом процессе в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Также рвота может быть спутником хронического колита в периоды его обострений.
  4. Примесь в кале – гной, кровь, желчь, слизь. Иногда количество вкраплений настолько незначительно, что определить их наличие можно только при помощи лабораторного анализа (копрограммы).
  5. Обезвоживание появляется при частом жидком стуле. В этом случае вместе с калом организм покидает большое количество воды. Определить обезвоживание можно по сухой, шелушащейся коже, запаху ацетона изо рта, бледности, вялости.
  6. Боль в животе, локализующаяся ниже пупка.

Обратите внимание. Слизистая оболочка кишечника имеет важное функциональное значение – с её помощью происходит усвоение полезных веществ. Поэтому дистрофические изменения этого органа чреваты авитаминозом, который проявляется ухудшением состояния кожи, выпадением волос, ломкостью ногтей. У детей дошкольного и школьного возраста нехватка витаминов и питательных веществ также отражается на умственной деятельности: они становятся забывчивыми, невнимательными, неусидчивыми.

У малышей до года к симптомам прибавляются частые срыгивания, беспокойство, плач, отказ от еды, прижимание ножек к животу.

Классификация

Колит кишечника у ребенка симптомы

Колит кишечника имеет сложную классификацию. При постановке точного диагноза детский гастроэнтеролог рассматривает такие факторы, как течение заболевания, причины его возникновения и развития, место расположения подвергшегося дистрофии участка. Правильное определение формы колита позволяет назначить результативное лечение и быстро избавить ребёнка от болезненных проявлений.

Классификация колита:


Колит кишечника у ребенка симптомы

Острый колит

При острой форме ребёнка мучает сильная режущая боль в животе, температура тела может повыситься до фебрильной (38,5-39°С). Болезнь сопровождается ярко выраженными кишечными симптомами – стул частый (3-6 раз в сутки), жидкий, пенистый, в нем могут наблюдаться остатки не переваренной пищи, а также кровянисто-слизистые вкрапления. Иногда клиническая картина осложняется тошнотой и рвотой.

Такое состояние характерно для раннего этапа, а также для периодов, когда хроническая форма болезни обостряется из-за воздействия внешних и внутренних факторов. Причиной появления часто бывает инфицирование пищеварительного тракта патогенной бактерией Helicobacter pylori.

К острым формам относится и спастический колит – состояние, при котором кишечник чаще спазмирует, чем при других типах заболевания. В связи с этим изменяется характер болей – они становятся приступообразными. Среди симптомов болезни также присутствует «овечий» кал – твердый, с выраженными отдельными сегментами.

Хронический колит

Даже при своевременном и адекватном лечении острая форма в большинстве случаев перетекает в хроническую. При этом симптоматика становится более смазанной – боли притупляются, становятся ноющими, рвота и тошнота прекращаются. После еды появляется отрыжка, у совсем маленьких детей – срыгивания. Появляются признаки повышенного газообразования: вздутый живот, чувство распирания, периодическое отхождение газов.


Если больной систематически проходит курсы лечения и под контролем родителей соблюдает диету, хронический колит может протекать бессимптомно, с редкими обострениями или вообще без них. При этом слизистая оболочка кишечника постепенно восстанавливается, хотя полная регенерация невозможна.

Неспецифический язвенный колит

Наиболее часто встречающаяся форма заболевания, причины возникновения которого зачастую остаются невыясненными. Обычно язвенный колит у детей развивается в результате совокупности генетической предрасположенности и нарушения питания. Нередко картина усиливается другими заболеваниями ЖКТ – гастритом, язвой желудка, дуоденитом, проблемами с поджелудочной железой.

Название заболевание получило из-за схожести его клинической картины с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, а именно: дистрофия слизистой, на которой местами пораженные участки преобразуются в язвы. Иногда эти участки захватывают большую площадь кишечника, но в большинстве случаев располагаются фрагментарно. Язвенный колит может протекать в хронической и острой формах.

  • Острая форма

Характеризуется выраженными проявлениями заболевания: сильными болями в левой части живота, повышением температуры тела до фебрильного и субфебрильного уровня. В периоды обострения изъязвлённые участки открываются и начинают кровоточить. В результате лабораторный анализ показывает наличие крови в кале больного ребёнка, а его общее состояние ухудшается: появляется слабость, апатия, ухудшается аппетит, наблюдается потеря веса, суставные боли.

  • Хроническая форма

В отличие от острой, протекает более мягко, так как во время ремиссии слизистая оболочка кишечника имеет свойство частично восстанавливаться, язвенные участки затягиваются новым слоем эпителия. Обостряться заболевание может из-за нецелевого приема лекарственных препаратов, несоблюдения диеты, стрессовых ситуаций, переутомления. Хронический колит может проявляться трудностями в опорожнении кишечника – запорами, ложными позывами к дефекации, ощущениями неполного испражнения.

Опасность этой формы болезни заключается в том, что при исчезновении выраженных симптомов родители ребёнка могут ошибочно решить, что он полностью выздоровел, перестать соблюдать диету и проходить обследования.

При обследовании пациента обнаруживается отечность пораженных участков кишечника, деструкция на разной глубине слизистой, в редких случаях доходящая и до подслизистого слоя. Иногда воспалительный процесс сопровождается образованием полипозных наростов.

Инфекционный (аллергический) колит

Данный тип болезни возникает как осложнение острых кишечных инфекций (наиболее часто при поражении органов ЖКТ сальмонеллами, шигеллами, стрептококками), глистных инвазий, грибков. Для болезни характерно бурное начало и развитие, сопровождающееся рвотой, поносом, резкими болями в животе. Среди причин, провоцирующих данную патологию слизистой, отмечается длительный прием антибактериальных препаратов, особенно у детей младше 6 лет.

Особенности диагностики. Точная диагностика инфекционного колита затруднена из-за частой смешанной этиологии заболевания – к вирусной или бактериальной инфекции обычно присоединяются хронические болезни пищеварительных органов. Для полноты картины необходим широкий спектр лабораторных анализов, а также ряд аппаратных исследований.

Одним из самых тяжелых видов инфекционного колита является псевдомембранозный колит (ПМК), развитие которого провоцирует бактерия Clostridium difficile. Как и при поражении другими патогенными микроорганизмами, ПМК свойственно увеличение количество лейкоцитов в крови, диарея разной степени тяжести, состояние обезвоженности, другие проявления интоксикации.

Диагностика

Диагностика колита у детей

При обследовании большое значение имеет дифференциальная диагностика колита у детей, поскольку очень важно исключить вероятность более серьезных заболеваний, таких как дивертикулит и туберкулез кишечника, новообразований (полипов, злокачественных и доброкачественных опухолей, кист), болезнь Крона, целиакию.

Чтобы подтвердить установленный хронический колит у ребёнка, а также другие виды воспаления слизистой оболочки кишечника, назначают ряд лабораторных и аппаратных обследований:

  1. Развернутый анализ крови: обнаруживается лейкоцитоз, понижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов в крови, повышение СОЭ и уровня белка.
  2. Колоноскопия: на начальном этапе заболевания выявляется отечность, чувствительность слизистой, повышение местной температуры, на более поздних этапах обнаруживается характерная картина с наличием эрозивно-язвенных поражений, которые начинают кровоточить, если к ним прикоснуться твердым предметом. На поверхности эпителиального слоя отсутствует сосудистый рисунок.
  3. Анализ кала при колите показывает присутствие в каловых массах слизи, крови, иногда – вкраплений желчи.

Если во время обследования кишечника в его полости обнаруживаются новообразование – единичные или множественные полипы, кисты – то их удаляют с последующей отправкой биологического материала на гистологию и биопсию. Это позволяет исключить вероятность злокачественного происхождения новообразований.

Лечение и профилактика

Лечение и питание при колите

Лечение колита у детей до трёх лет и старше осуществляется в большой степени при помощи нормализации рациона и режима питания. Чтобы облегчить состояние ребёнка и снизить интенсивность проявления симптоматики, назначается безмолочная диета, обогащенная мясными, рыбными блюдами, яйцами. Детей-искусственников до года переводят на безлактозную гипоаллергенную молочную смесь.

В случае с детьми, находящимися на грудном вскармливании, большое значение имеет выявление этиологии болезни, так как некоторые случаи аллергического колита требуют срочного перевода ребёнка на искусственное питание либо строгой диеты кормящей матери.

Из рациона детей старшего возраста в периоды обострения необходимо исключить все продукты, которые затрудняют процесс пищеварения, разъедают стенки слизистой, способствуют повышению газообразования.

К таким продуктам относятся мучные сладости, чипсы, сухарики, солёные и острые крекеры, весь фаст-фуд, сладкие газированные напитки, майонез, кетчуп, покупные и домашние соленья и консервация, какао, кофе, шоколад. Свести к минимуму надо употребление бобовых, сырых фруктов и ягод (яблок, винограда, слив, персиков, бананов, смородины, малины и др.), жирных видов мяса, дрожжевой выпечки, кукурузной и рисовой крупы.

Основу меню должны составлять супы на основе вареных овощей и мяса, тушеная и отварная говядина, крольчатина, курятина, индюшатина, каши (особенно овсяная, гречневая, перловая). Из мучных изделий можно употреблять твердые сорта макарон, ржаной и слегка подсушенный белый хлеб, булочки с отрубями. Полезны травяные напитки, кисели, черный и зеленый чаи.

Медикаментозное лечение колита сводится к приему пероральных препаратов, улучшающих пищеварение, защищающих и восстанавливающих слизистую оболочку кишечника. Хорошо помогает местная терапия в виде лечебных клизм. Снять симптоматику поможет прием болеутоляющих лекарств, слабительных или закрепляющих средств, противовирусных и антибактериальных препаратов, глюкокортикоидов, жаропонижающих. В самых тяжелых случаях, не поддающихся консервативной терапии, проводится резекция – удаление участка кишки.

К профилактическим мерам относятся ежегодная диспансеризация с обязательным медикаментозным лечением, поддержание правильного питания, умеренная физическая нагрузка.

Осложнения и прогноз

Острый колит у ребёнка может осложняться такими местными проявлениями, как образование геморроя, трещина анального отверстия, ослабление сфинктера, влекущее за собой недержание газов и непроизвольную дефекацию при физической нагрузке, кашле, чихании.

К более тяжелым последствиям относятся рак и дивертикулит кишечника, кишечное кровотечение, воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы, болезни печени, трофические язвы. Инфекционный колит нередко влечет за собой распространение инфекции по пищеварительному тракту и всему организму, вследствие чего у ребёнка могут наблюдаться осложнения в виде стоматитов, ангины, бронхиты, пневмонии.

Колит – серьёзное заболевание, часто обостряющееся, плохо поддающееся лечению, влекущее за собой множество осложнений, требующее систематического обследования и лечения. Однако при правильном подходе и выполнении всех рекомендаций врача воспаление переходит в хроническую форму, которая может не проявляться по несколько лет. В целом прогноз на жизнь условно благоприятный, а вот полное выздоровление невозможно.

vse-pro-detey.ru

Характерные формы заболевания: этиологический признак

Колит у детей может быть следствием действия различных негативных факторов и диагностируется обычно по происхождению.

Как и у взрослых, классификация колитов является весьма условной и подразумевает, как отличительную особенность, воспалительный процесс в кишечнике.

Лечение симптомов колита невозможно, без устранения патогенного агента или основного провокатора, поэтому требует достоверной диагностики, определяющей их присутствие.

Клиническая практика показала, что описанные виды факторов, вызывающих воспаление кишечника, могут присутствовать одновременно и оказывать кумулятивное действие на развитие болезни.

Колит кишечника у детей может быть опасным явлением, в развитии которого присутствуют бактерии и патогенные микроорганизмы, способные вызвать летальный исход.

Поэтому для родителей главное – не пропустить развивающееся заболевание, вовремя разглядеть его еще размытые симптомы.

На начальном этапе колит у детей развивается по схожему сценарию, вне зависимости от его происхождения.

Чем больше пропущено времени, тем явственнее проступает этиологический фактор, и тем сложнее с ним справиться.

По причинам, провоцирующим воспаление, колит у детей можно разбить на следующие негативные процессы:

  • аллергический колит – когда в роли причины развития воспаления присутствует реакция отторжения организма на раздражающий фактор (в его роли могут выступать самые разнообразные пищевые продукты);
  • псевдомембранозный вид заболевания, где симптомы колита и дальнейшие негативные процессы вызваны присутствием в кишечнике инфекции клостридиум диффициле;
  • язвенный колит, характерной особенностью которого является развитие дефектов слизистой (изъязвлений), по мнению врачей, образующихся из-за наследственных, генетически обусловленных негативных факторов, вступающих во взаимодействие с внешними условиями;
  • инфекционный колит, вызванный присутствием в кишечнике инфекции;
  • паразитарный (весьма нередкий у детей, пренебрегающих нормами санитарии и гигиены), полученный от присутствия в организме глистной или другой паразитарной инвазии;
  • алиментарный, вызванный дистрофией, или диспепсией, которая происходит от врожденной или приобретенной недостаточности определенных ферментов в организме;
  • вторичный – следствие уже существующих в организме хронических заболеваний;
  • нервного происхождения (невротический) – полученный от эмоциональной нестабильности или стрессовых ситуаций (иногда – результат нарушения проводимости нервных импульсов);
  • механический – наступивший от механических повреждений слизистой;
  • аутоиммунный – когда причиной стали аутоиммунные заболевания;
  • смешанной и невыясненной этиологии (действует несколько одновременных причин или их не удалось установить);
  • медикаментозный, лучевой и токсический – наступивший от воздействия определенных факторов, нередко – результат лечения при тяжелом заболевании.

Лечить колит без точного определения этиологии невозможно, установить происхождение по начальной стадии и общим симптомам крайне затруднительно.

Выяснить, чем именно поражена слизистая оболочка кишечника можно только с помощью соответствующей диагностики.

Иногда, чтобы определить форму колита нужно провести несколько исследований, но все равно остается формулировка «невыясненной этиологии».

Опасность состояния в том, что если родители пропускают симптомы и признаки острой стадии, она перерастает в хронический колит.

А он может привести к развитию гораздо более опасных состояний, с которыми придется возиться намного дольше (иногда и во взрослом возрасте).

От чего зависят симптомы болезни

Описываемая болезнь – явление не только полиэтиологическое, но и принимающее различные формы, в зависимости от нескольких условий протекания.

Даже у инфекционного колита могут быть разные симптомы, если он вызван характерными поражениями или перешел с другого органа.

Различие может быть и в возрастных особенностях: у детей грудничкового возраста протекание болезни может быть иным, чем у детей постарше.

Потому что младенец все еще обладает антителами, полученными в период вынашивания, или с материнским молоком, а у детей старше 3 лет иммунитет несколько ослабевает.

Симптомы у ребенка различаются по нескольким характерным признакам. Например, по:

  • месту локализации болезни в кишечнике;
  • характеру и тяжести повреждений, которые успело произвести заболевание до того, как его диагностировали;
  • степени функциональных нарушений и влиянию на другие органы пищеварения;
  • реакции детского организма в целом на присутствующие негативные факторы;
  • типу произошедшего поражения слизистой;
  • клинической картине (как именно колит протекает, в острой, хронической форме, в стадии ремиссии или рецидива);
  • изменениям стула (частые поносы, запоры, смешанный, неклассифицируемый);
  • присутствию патогенного агента или по другим объективным причинам (от псевдомембранозного колита, колит спастический отличается на ранней стадии именно этим.

В лечении колита рекомендуется применять лекарства, диету, операции и психологическую помощь в совокупности с народными средствами.

Однако не все четыре составляющие комплексного метода используются в каждом конкретном случае. Лечение колита у детей, даже больше. чем во взрослом состоянии, требует дифференциальной диагностики внутри группы заболеваний, обозначенной собирательным термином воспаление кишечника.

У детей колит может протекать более выраженно или проходить быстрее и бесследно, но многое зависит от того, насколько быстро его диагностировали и как правильно назначили лечение.

Общие симптомы заболевания

Диагностическая триада характерным симптомов, как ни странно, одинакова для острого и хронического состояния.

Острый колит начинается с нарушений стула и болей в животе, протекающих параллельно с другими индивидуальными признаками:

  • метеоризмами, тенезмами или спазмами;
  • тошнотой, рвотой или тем и другим;
  • лихорадкой и общим ухудшением состояния;
  • изменениями в содержимом стула;
  • последствиями обезвоживания при диарее или интоксикации при запоре.

Хронический колит представляет собой ту же клиническую картину в период рецидива, и видимость относительного здоровья во время ремиссии.

От острой формы он отличается перманентным возобновлением негативных признаков, когда провоцирующий фактор приводит к обострению.

Острая форма, которая наблюдалась неоднократно, неминуемо приводит к переходу в хроническую форму, если лечение не было предпринято своевременно. Поэтому симптомы у ребенка нужно отслеживать особенно тщательно.

Предположить воспаление кишечника можно и по отсутствию аппетита, потере веса, постоянным жалобам на боли в животе, но самым характерным диагностическим признаком являются изменения стула.

Достаточно обратить внимание на не очень благоприятную картину, когда ребенок отказывается есть, жалуется на тошноту и боли в животе, а затем проследить за его естественными отправлениями, чтобы найти причину для обращения в определенный адрес: гастроэнтерология-диагностика сумеет установить характер заболевания и рекомендовать необходимые лечебные меры.

Изменение стула как диагностический критерий

Нарушения дефекации – один из основных критериев диагностики при любой форме болезней органов системы пищеварения.

Характер испражнений всегда может стать возможностью определения негативного состояния, но для диагностики необходима копрограмма или микроскопическое исследование.

Любое отклонение от нормы – изменение цвета, консистенции, присутствие посторонних вкраплений, слизи, крови, непереваренных частиц – может служить основанием для предположений о болезни, но не поводом для поспешных выводов.

Процентах в 10 случаев колит, в хронической форме сопровождающий взрослого человека – печальное наследие не замеченных отклонений детского возраста.

Отслеживая состояние детского стула, можно избежать присутствия заболевания колит, которое сильно осложняет жизнь, присутствуя перманентно.

Как и у взрослых, воспаление слизистой кишечника у детей протекает с разными типами изменения естественных отправлений:

  • постоянная или периодически возобновляющаяся диарея (зависит от клинической картины);
  • перманентные затруднения с отправлением естественных надобностей (запоры, затруднения с дефекацией);
  • смешанная форма, с чередованием поносов и запоров;
  • протекание нарушений, не поддающееся классификации (характерно при колите невыясненной этиологии, или неинфекционного происхождения).

У детей проводится тщательное исследование содержимого кишечника, для определения присутствия патогенного агента, произошедших изменений или отдельных функциональных сбоев.

Анализ кала может показать:

  1. Изменение микрофлоры кишечника, с подавлением естественных полезных форм и активизацией жизнедеятельности патогенных микроорганизмов (необходимо устранение бактериального или инфекционного агента и восстановление полезного биотического фона).
  2. Отсутствие необходимых ферментов для нормального пищеварения (отсюда и кусочки непереваренной пищи).
  3. Присутсвие внешнего паразитарного агента, требующего немедленного лечения, или, наоборот, опровергнуть его наличие, чтобы направить поиск причины в другое русло.
  4. Подтвердить или опровергнуть присутствие стеатореи (жировых вкраплений), амилореи (крахмальных зерен, отсутствующих в норме), креатореи (непереваренных мышечных волокон).
  5. Подтвердить дисбактериоз и присутствие стафилококков, протея или микотических поражений (например, кандидоза).

Колит кишечника у детей может быть какой угодно этиологии – медикаментозной, паразитарной, аллергической (эозинофильный колит), токсической природы.

Быть следствием присутствующих врожденных или приобретенных аномалий, секреторной недостаточности, психогенных факторов и даже последствием малоподвижного образа жизни – и все это можно определить по комплексному диагностическому исследованию, в котором копрограмма является непременной составляющей.

Характерные диагностические признаки отдельных форм заболевания

Отдельные формы болезни могут иметь характерные признаки развития, но они, как правило, проявляются уже на более поздней стадии заболевания.

Если родители проглядели раннюю, с ее нехарактерными симптомами, течение заболевания, причины которого достаточно типичны, можно выявить по отличительным особенностям, проявившимся позднее.

Аллергический колит у грудничка напоминает смазанную картину легкой пищевой инфекции, по выходе из возраста грудничка, колит диагностировать гораздо проще – картина яркая, характерная для заболевания, но проявляется, как реакция на определенные продукты, и это взаимосвязь легко заметить.

Для аллергического колита в более позднем возрасте характерны сильные нарушения стула, болезненность в пупковой области, обезвоживание, вялость, общая слабость, полное отсутствие аппетита.

При достижении более старшего возраста, колит, как следствие реакции отторжения может приводить к серьезным нарушениям обычного состава стула, проявляться примесями слизи, крови, кала и даже желчи.

Проявления язвенного колита, распространенного в последнее время среди детей по причинам иммунных нарушений, неблагоприятной экологии, неконтролируемого приема лекарств и даже по психогенным причинам, отличаются крайней вариабельностью.

Острое, фульминантное, молниеносное, дистальное или тотальное поражение не всегда легко связать с определенной причиной, для этого нужны специальные исследования.

Но определить его присутствие можно по:

  • патологической частоте естественных отправлений (иногда до 20 раз в сутки);
  • примеси крови, слизи и гноя (они могут достигать значительной степени при некоторых состояниях)
  • постоянным жалобам на спастические боли в животе.

Симптомы и лечение колитов разной этиологии зависит не только от происхождения.

Многое определяется тем, насколько патология успела получить развитие и укорениться в организме, привести к дополнительным поражениям в детском организме, перейти в терминальную или хроническую форму.

Здесь многое определяется тем, насколько быстро отреагировали родители. Своевременность обращения за врачебной помощью и диагностики влияют и на лечение колита.

Лечение и профилактика

Медикаментозное лечение – не всегда непременная составляющая терапевтических мероприятий в детском возрасте.

Иногда отмена лекарственных препаратов становится этиологическим лечением (например, при медикаментозном или псевдомембранозном колите).

Не стоит спешить с самопроизвольным назначением лекарств, даже если клиническая картина напоминает пищевое отравление.

Колит кишечника у ребенка во многих случаях достаточно просто излечивают простые профилактические меры – изменение образа жизни, отмена принимаемых лекарств, восстановление бактериального фона и лечебная диета.

Нередко все зависит от своевременности обращения и скрупулезности соблюдения врачебных назначений.

Довольно часто дальнейшие прогнозы предполагаются благоприятные, но течение болезни зависит от того, насколько своевременно назначается лечебная диета, устраняется присутствие патогенного агента или корректируются врожденные аномалии развития.

Бить тревогу нужно сразу, как только у ребенка замечены отклонения в нормальном пищеварении. Их гораздо легче исправить в детском возрасте, чем мучиться с этим всю жизнь.

jeludokbolit.ru

Колит у детей

Колит – воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку кишечника, из-за которого нарушается функционирование кишечного эпителия. Гибель энтероцитов сопровождается нарушением переваривания и всасывания пищи. В таком состоянии возникает разлитая боль в животе и симптомы диспепсии: тошнота, рвота и нарушения стула. Обычно колит – острый процесс, однако без лечения переходит в хроническую форму.

Колит кишечника у ребенка симптомы
Энтероциты кишечника

Причины развития колита

Возникновение воспаления толстой кишки у малыша может быть спровоцировано множеством факторов и внешней среды, и изменениями внутри организма. В зависимости от того, какую форму диагностировал доктор, можно предположить, по каким причинам возникло заболевание кишечника у ребенка.

Распространенные факторы острого колита:

  • острые кишечные инфекции: бактериальные (сальмонеллез, эшерихиоз, иерсиниоз), вирусные (ротавирус, энтеровирус) и с неопределенным возбудителем, относящиеся к группе пищевых токсикоинфекций;
  • дисфункции иммунной системы, например: у недоношенных новорожденных и детей раннего возраста;
  • употребление некачественных продуктов питания и воды;
  • нерациональное вскармливание, несвоевременное введение прикорма детям до года;
  • аллергическая реакция на еду;
  • радиационное излучение, некоторые химические вещества, особенно при приеме внутрь.

К хроническому колиту может привести:

  • длительно нелеченый острый колит кишечника;
  • паразитарные болезни, глистные инвазии: аскаридоз, энтеробиоз, дифиллоботриоз, трихинеллез;
  • нерегулярное питание некачественной едой;
  • хроническое отравление бытовыми ядами;
  • бесконтрольный прием лекарств, особенно из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, антибактериальных средств;
  • ферментативная недостаточность из-за врожденных и приобретенных заболеваний поджелудочной железы: целиакия и нарушение переваривания лактозы;
  • постинфекционное нарушение микрофлоры кишечника, сдвиг в сторону увеличения условно-патогенных микроорганизмов;
  • дискинезия кишечника у детей желчевыводящих путей;
  • фоновые болезни эндокринной системы, снижение уровня гормонов щитовидной железы – гипотиреоз и тяжелые инвалидизирующие заболевания центральной нервной системы: гидроцефалия, детский церебральный паралич;
  • врожденные пороки желудка и кишечника (мегаколон, долихосигма, незавершенный поворот кишечника);
  • табакокурение, употребление алкоголя;
  • низкая физическая активность и сидячий образ жизни.

Колит кишечника у ребенка симптомы
Нерациональное питание – основная причина колита

Классификация колита у детей

В зависимости от этиологии, локализации, распространенности и активности течения воспалительного процесса выделяют несколько классификаций этого заболевания.

По этиологическому фактору, который вызвал заболевание, колиты делятся на:

  1. инфекционные;
  2. паразитарные;
  3. токсические;
  4. лекарственные;
  5. лучевые;
  6. алиментарные;
  7. идиопатические, то есть причины до конца не выяснены.

В зависимости от результатов эндоскопического исследования, в ходе которого проводится морфологическая оценка воспаления слизистой оболочки кишечника, выделяют колиты:

  1. катаральный;
  2. эрозивный, или язвенный, при котором возникают язвы и перфорации кишечной стенки;
  3. псевдомембранозный;
  4. атрофический, сопровождающийся истончением слизистой.
Колит кишечника у ребенка симптомы
Псевдомембранозный колит кишечника

По характеру течения колиты бывают:

  1. острые;
  2. хронические;
  3. рецидивирующие;
  4. прогрессирующие;
  5. с длительным монотонным течением;
  6. скрытые.

По степени тяжести колиты делят на:

  • легкие;
  • средней тяжести;
  • тяжелые.

В клинике течения болезни выделяют несколько ключевых периодов:

  • обострения;
  • клинической ремиссии;
  • морфологической ремиссии.

Симптомы колита у детей

Чаще всего возникают следующие формы: острый и неспецифический язвенный колит. Несмотря на то, что разные формы могут иметь различные клинические проявления, у них есть общие признаки. Это истощает детей, особенно грудничков, они становятся вялыми и капризными, поэтому важно как можно скорее обратиться к врачу. Основные жалобы, которые может предъявить ребенок и его родители:

  • дискомфортные ощущения в животе, чувство тяжести;
  • спастическая боль в животе без четкой локализации, интенсивность которой значительно уменьшается после акта дефекации;
  • запоры или диарея и их чередование, причем каловые массы при диарее могут быть кашицеобразные с примесью слизи или крови;
  • тошнота и рвота;
  • ложные позывы к дефекации и чувство неполного опорожнения кишечника;
  • вздутие живота, которое сопровождается приступами колик;
  • общая слабость, помрачение сознания, головокружение, нарушение аппетита, снижение активности и быстрая утомляемость вследствие интоксикации;
  • субфебрильная и фебрильная температура, причем при неспецифическом хроническом колите характерна температура не выше 37,5ºС;
  • полиморфная кожная сыпь, имеющая аллергическое происхождение.

Обратите внимание! Воспаление толстой кишки истощает детей, особенно грудничков, они становятся вялыми и капризными, поэтому важно как можно скорее обратиться к врачу. 

Колит кишечника у ребенка симптомы
Нарушения стула при колите у ребенка

Диагностика колита

Сразу после обращения к специалисту врач-диагностик проводит комплекс мероприятий с целью скорейшей постановки диагноза. Чтобы не совершить ошибку, доктор вначале подробно выясняет жалобы, отмечает их характер и объединяет симптомы. Далее следует тщательный осмотр ребенка, начиная с кожи, которая обычно бледная, с периферическим цианозом на кончиках пальцев. Из-за нарушения всасывания витаминов в кишечнике возникает повышенная ломкость волос, ногтей и сухость кожных покровов. При беседе отмечают зловонный запах изо рта, обусловленный процессами гниения в кишечнике, возможно появление отрыжки. Во время пальпации живота можно более точно локализовать болезненные ощущения, под пальцами врача может возникнуть урчание в разных отделах кишечника, чувство переливания жидкости.

После физикального обследования назначают лабораторные анализы, прежде всего копрологическое исследование каловых масс, в которых выявляют большое количество непереваренной пищи. Делают посев, при колите в чашках Петри вырастает большое количество патогенных колоний, что свидетельствует в пользу дисбактериоза кишечника.

Золотым стандартом в диагностике является проведение ректороманоскопии и колоноскопии. В ходе исследования прямой, сигмовидной кишки и полного осмотра ободочной определяют участки воспаленной слизистой оболочки, наличие или отсутствие язвенных дефектов, характерных налетов. При обнаружении особенно подозрительных участков в кишечнике при помощи специальных щипцов берут кусочек ткани для гистологического изучения.

Интересно! В качестве дополнительного исследования врачи назначают рентгенографию толстой кишки с контрастом – ирригографию, по результатам которой можно выявить характерные симптомы колита и четкую локализацию воспаления. 

Лечение колита

Терапию колита у детей проводят в соответствии с протоколами, которые включают мероприятия, направленные на устранение возбудителя и восстановление нормального функционирования кишечника. Лечение должно быть рациональным и комплексным, чтобы избежать рецидива.

В первую очередь назначают диету на месяц, которая включает блюда из отварных овощей или приготовленных на пару, нежирное мясо, протертые супы на воде, большое количество круп, которые обладают обволакивающим свойством. Показаны кисели, компоты из сушеных яблок, запеканки и омлеты.

Медикаментозная терапия состоит из нескольких пунктов:

  • оральная регидратация водно-солевыми растворами, народными отварами лекарственных трав и фруктов. В случае, когда прием жидкости затруднен, её вводят парентерально в составе лекарственных растворов.
  • антибактериальная терапия Метронизазолом, Фуразолидоном, Энтерофурилом, Фталазолом, особенно при тяжелом генерализованном течении воспаления;
  • применение бактериофагов: Секстафаг, бактериофаг колипротейный;
  • энтеросорбция активированным углем, Полисорбом, Смектой, Энтеродезом;
  • назначение ферментных препаратов: Креон, Мезим, Панкреатин;
  • восстановление микрофлоры кишечника пробиотиками, часто пользуются Бифиформом, Линексом;
  • при запорах, которые не корректируются диетой, рекомендуют прокинетики: Лоперамид.

Часто используют физиотерапевтические методы, например: электрофорез с растворами электролитов калия и магния на область кишечника. Показаны согревающие компрессы, парафинотерапия и иглоукалывание. Выздоравливающим деткам полезно заниматься лечебной физкультурой.

Колит кишечника у ребенка симптомы
Диета – основа лечения болезни

Прогноз и профилактика колита

Если колит быстро диагностирован и проведена полноценная терапия, то осложнений не бывает. Соблюдение рекомендаций по питанию после выздоровления, выполнение правил личной гигиены позволяет добиться стойкой клинико-лабораторной ремиссии.

Профилактика воспаления толтой кишки предполагает рациональное питание детей, лечение инфекций кишечника, глистных инвазий.

Колит у детей может протекать легко, а может быстро переходить в тяжелую форму. Поэтому при возникновении тревожных симптомов нужно обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу для лечения и диспансеризации

Видео по теме статьи:

lechigemor.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector