Хронический спастический колит симптомы и лечение

Хронический спастический колит симптомы и лечение

Среди многочисленных заболеваний пищеварительной системы колит занимает особое место, так как может иметь разные формы и проявления. Одна из наиболее распространенных его разновидностей носит название спастический колит, или синдром раздраженного кишечника – наряду с гипертонией, остеохондрозом и аллергией его относят к так называемым болезням цивилизации. При отсутствии лечения патология может не только значительно ухудшать качество жизни человека, но и вызвать серьезные осложнения, поэтому игнорировать его признаки нельзя.

Спастический колит – что это такое?

По сути, спастический колит представляет собой хронический воспалительный процесс, локализующийся в толстом кишечнике. По статистике, от него страдает каждый 9-й взрослый человек на планете, причем только половина больных обращается за медицинской помощью, а многие не подозревают о заболевании, списывая дискомфорт на погрешности в питании и другие патологии. Синдром раздраженного кишечника является спорным медицинским вопросом – некоторые врачи считают его не самостоятельной патологией, а проявлением или последствием других нарушений работы ЖКТ. Несмотря на это, спастический колит внесен в международную классификацию болезней МКБ-10 под кодом К58.


Интересно: спастический колит, или синдром раздраженного кишечника, можно назвать болезнью женского среднего возраста, так как чаще всего с данной проблемой к врачам обращаются женщины в возрасте 25-40 лет – у мужчин патология диагностируется в 3 раза реже, а у пожилых людей и подростков она встречается в единичных случаях.

Причины спастического колита

Точные причины развития заболевания до сих пор неизвестны – считается, что их вызывает совокупность нескольких факторов, в число которых входят:

  • неправильное питание на протяжении длительного периода;
  • аллергические реакции;
  • нарушения работы ЖКТ, особенно гастроэнтерит;
  • вредные привычки;
  • инфицирование организма патогенными микроорганизмами или паразитами;
  • неконтролируемый прием слабительных, антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств и других препаратов;
  • частые стрессы и эмоциональные нагрузки;
  • отсутствие физической активности, сидячая работа;
  • хирургические операции на кишечнике в анамнезе;
  • длительное воздействие вредных веществ на организм.

Механизм развития спастического колита также не определен – считается, что под воздействием вышеперечисленных причин некоторые участки толстого кишечника начинают работать более активно, чем остальные. Вследствие этого нарушается процесс переваривания пищи, она начинает раздражать слизистую оболочку, вызывая неприятные, а зачастую мучительные проявления.

Для справки: в последнее время ученые склоняются к тому, что основной причиной развития синдрома раздраженного кишечника выступает стресс – более чем у 60% больных с данным диагнозом наблюдаются депрессии и расстройства нервной системы.

Симптомы спастического колита

Сложность диагностики спастического колита заключается в том, что его симптомы сугубо индивидуальны и неспецифичны, поэтому их легко перепутать с признаками других патологий. В число проявлений заболевания входят:

  • болевой синдром приступообразного характера, которые возникает на протяжении дня (ночью и утром неприятные ощущений больного не беспокоят) и, как правило, исчезает после акта дефекации, отхода газов, во время менструаций у женщин;
  • изменение консистенции стула – он становится жидким, твердым или фрагментированным («овечий кал»), иногда наблюдаются примеси крови, ощущение неполного опорожнения кишечника и ложные позывы к дефекации;
  • метеоризм, вздутие живота и урчание, которые проявляются после еды;
  • поносы, запоры или их чредование, причем частота актов дефекации может быть абсолютно разной – более 3-4-х раз в день или менее 3-х раз в неделю.

В зависимости от особенностей стула и его частоты, заболевание может протекать в четырех вариантах: с запором, с диареей, в смешанной или неклассифицируемой форме.

Таблица. Формы спастического колита.

Форма спастического колита Симптомы
Кал у больных твердый или фрагментированный, могут наблюдаться редкие случаи поноса – не более 25% от всех случаев дефекации
Преобладает жидкий или водянистый кал, запоры возможны, но достаточно редко
Твердый или жидкий стул чередуются, а в общем составляют более 50% от всех случаев дефекации
Симптомы слишком разнообразны, что не позволяет отнести заболевание к одной из вышеперечисленных форм

Важно: при синдроме раздраженного кишечника у больных не бывает примесей крови в кале, повышения температуры тела, снижения массы тела и других признаков, характерных для инфекционных заболеваний кишечника.

Диагностика спастического колита

При подозрении на заболевание больным проводится ряд стандартных диагностических мероприятий, показаных при расстройствах пищеварительной системы:

  • сбор жалоб и анамнеза, внешний осмотр и пальпация кишечника, в ходе которой можно выявить расширенные или, наоборот, суженные участки кишечника;
  • общий и биохомический анализ крови;
  • анализы кала – на яйца глистов, копрограмма, бакпосев, для исключения инфекционных заболеваний и гельминтоза;
  • УЗИ брюшной полости для выявления нарушений работы поджелудочной железы, желчного пузыря и других органов, принимающих участие в процессе пищеварения;
  • эндоскопические исследования (колоноскопия, фиброгастродуоденоскопия, ректороманоскопия) проводятся для оценки состояния слизистой оболочки желудка и кишечника – стенки органов, как правило, отечны, гиперемированы, могут быть покрыты единичными язвами и повреждениями.

Диагноз «синдром раздраженного кишечника» ставится в том случае, если симптомы болезни наблюдаются у человека более 3-х месяцев, а остальные причины, которые могут их вызывать, исключены.


Для справки: сложность постановки диагноза при спастическом колите заключается в том, что далеко не все больные могут правильно оценить частоту и консистенцию стула – многие люди принимают единичные случаи запоров и поносов за признаки патологии.

Лечение спастического колита

Спастический колит не считается опасным заболеванием, но может значительно ухудшить качество жизни человека и вызвать осложнения в виде трещин прямой кишки, геморрой и т.д. Основу лечения синдрома раздраженного кишечника составляет правильное питание, а медикаментозные препараты применяются для устранения симптомов и улучшения состояния больного.

Консервативное лечение

Препараты при синдроме раздраженного кишечника подбираются в зависимости от варианта течения заболевания – для колита с запором, поносом, метеоризмом и т. д. необходима своя схема лечения.

Таблица. Группы медикаментозных средств.


Группа медикаментозных средств Особенности воздействия Препараты
Спазмолитики Снимают спазмы гладкой мускулатуры, устраняют болевой синдром и дискомфорт в животе Но-шпа, Дротаверин, Папаверин, Мебеверин
Слабительные препараты Лекарства с содержанием разных активных веществ (метилцеллюлоза, лактулоза, сорбитол и т. д.) используются при формах заболевания, которые сопровождаются запором – они разжижают каловые массы и облегчают их прохождение по кишечнику Дюфалак, Метамуцил, Релаксан, Макрогол
Противодиарейные средства Применяются при частых поносах для уплотнения кала и снижения частоты опорожнений кишечника Лоперамид, Имодиум
Пробиотики и пребиотики Средства с содержанием полезных бактерий, которые улучшают микрофлору и перистальтику кишечника, устраняют проявления дисбактериоза, улучшают общее состояние пищеварительной системы. В их состав может входить один или несколько видов микроорганизмов Ацилакт, Регулон, Линекс, Йогулакт, Гудлак, Бифидумбактерин

Помимо вышеперечисленных препаратов, в состав комплексного лечения при спастическом колите могут входить другие медикаментозные средства – антихолинергические препараты, ингибиторы допаминовых рецепторов, лекарства для снижения газообразования и т. д.

В последнее время больным со спастическим колитом часто назначаются антидепрессанты, седативные и успокаивающие средства – вместе с симптоматической терапией они дают хороший эффект, что подтверждает влияние расстройств нервной системы на развитие болезни.

Внимание: самостоятельно и бесконтрольно принимать противодиарейные и слабительные препараты не рекомендуется, так как они имеют немало побочных эффектов, а некоторые вызывают привыкание.

Народные средства

Народные рецепты при спастическом колите относительно безопасны для организма, и могут использоваться для лечения патологии у пожилых людей и детей.

Как и лекарственные препараты, средства народной медицины следует выбирать в зависимости от симптомов заболевания – запоры, поносы, метеоризм и т. д.

  1. Тысячелистник снимает судороги кишечника, расслабляет мышцы и облегчает проявления спастического колита. Взять растения, собранные в период их цветения, хорошо промыть, измельчить и отжать сок. Пить по чайной ложке перед едой.

  2. Анисовый настой снимает болевые ощущения и устраняет повышенное газообразование. Взять чайную ложку сухого или свежего аниса, залить стаканом кипятка, накрыть крышкой и оставить на 5-7 минут. Пить вместо воды на протяжении дня.
  3. Корень полыни благотворно влияет на работу пищеварительного тракта, снимает колики и нормализует аппетит. Взять 5 столовых ложек измельченного корня, залить полулитром водки, настаивать две недели, после чего процедить и пить по чайной ложке перед едой не более 4-х раз в сутки.
  4. Льняное семя обладает легким слабительным эффектом, улучшает деятельность поджелудочной железы и перистальтику кишечника. Его можно употреблять в чистом виде по столовой ложке в день, предварительно перемолов семена в кофемолке, или приготовить из них настой. Для этого залить чайную ложку семян стаканом кипятка, настоять ночь, а утром выпить, не процеживая.
  5. Сок сельдерея нормализует работу кишечника, выводит излишки газов и помогает избавиться от запоров. Корнеплод следует очистить, хорошо измельчить, отжать сок и принимать по 3 чайных ложки за полчаса до еды.

Для нормализации работы нервной системы полезно пить чаи и настои с содержанием корня валерианы, пустырника, мяты и мелиссы.

Внимание: терапия спастического колита народными рецептами требует достаточно много времени – средства нужно принимать на протяжении нескольких недель, а иногда и месяцев.

Питание при спастическом колите

Правильное питание при спастическом колите играет основополагающую роль, а составление рациона основывается на нескольких простых принципах.


  1. Пища должна быть натуральной, без содержания консервантов, усилителей вкуса и слишком острых приправ, а меню – легким и питательным в одно и то же время. Готовить ее лучше на пару, варить или тушить – жареные, копченые, маринованные блюда и полуфабрикаты следует исключить. К числу запрещенных продуктов относятся также шоколад, цельное молоко, газированные напитки, кофеин, сахар и продукты с его содержанием.
  2. При спастическом колите с частыми поносами в рационе должны преобладать продукты животного происхождения, в первую очередь следует употреблять кисломолочные продукты, нежирное мясо птицы, телятину, яйца. Овощи и фрукты перед едой следует подвергать термической обработке и обязательно очищать от кожуры, так как грубая клетчатка, которая в ней содержится, раздражает слизистую кишечника. От продуктов, которые вызывают повышенное газообразование, следует отказаться – в их число входит черный хлеб, сдобная выпечка, виноград, сливы, бобовые культуры.
  3. Если заболевание сопровождается запорами, количество растительной и животной пищи должно быть примерно одинаковым. Для улучшения работы кишечника и активизации процесса перистальтики следует употреблять свежие фруктовые и овощные соки, плоды в тушеном и отварном виде (особенно свекла, репа, груши и яблоки), хлеб из муки грубого помола, сухофрукты.

  4. Питаться нужно дробно, несколько раз в день, не голодать, но вместе с тем не переедать. Пищу следует употреблять в теплом или горячем виде и ни в коем случае не запивать водой, так как это ухудшает работу кишечника и повышает газообразование.

Помимо питания, больным с диагнозом «спастический колит» следует нормализовать режим дня, полноценно отдыхать, отказаться от вредных привычек и заниматься легкой физической активностью.

Для справки: если спастический колит имеет разнообразную симптоматику (запоры, поносы, метеоризм, боли и т. д.) следует завести дневник питания и записывать туда все продукты, которые употреблялись на протяжении дня. Благодаря ему при ухудшении состояния можно будет легко определить продукты, которые вызвали обострение заболевания.

Профилактика спастического колита

Так как причины спастического колита не определены, рекомендации по предотвращению заболевания носят общий характер – вести правильный образ жизни, сбалансировано питаться, заниматься спортом, отказаться от курения и алкоголя. Немаловажную роль в профилактике спастического колита играет снижение количества стрессов и умение справляться с критическими ситуациями – для этого можно использовать дыхательную гимнастику, йогу, психотерапию.

Спастический колит не считается опасным заболеванием, но его симптомы могут значительно ухудшить качество жизни человека и вызвать сопутствующие заболевания. Хорошая новость заключается в том, что болезнь хорошо поддается лечению – для полного устранения симптомов, как правило, достаточно правильного питания и здорового образа жизни.

stomach-info.ru

Причины спастического колита

Ученые точно не знают, чем вызывается спастический колит.

Считается, что на его возникновение влияют следующие причины:

  • неправильное питание;
  • неблагоприятное влияние окружающей среды;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения контролирования пищеварительного тракта со стороны центральной нервной системы;
  • избыточная чувствительность органов пищеварения к боли;
  • нарушенный ответ на инфекцию;
  • проблемы с иммунной системой;
  • нарушение функционирования мышечной ткани толстого кишечника.

Научные исследования показывают, что важную роль в развитии спастического колита играет психическое и эмоциональное состояние человека.

Можно также выделить определенные факторы, которые у людей со спастическим колитом вызывают обострение болезни.

К ним относятся:

  • Питание – многие пациенты замечают, что симптомы спастического колита ухудшаются после употребления определенных продуктов. Например, употребление шоколада, молока и спиртных напитков может вызвать диарею или запор. Некоторые овощи, фрукты или газированная вода – вздутие и дискомфорт в животе. Молокопродукты, конфеты, кофеиносодержащие напитки – спазмы кишечника.
  • Инфекции пищеварительного тракта – например, гастроэнтерит.

Симптомы

Существуют три различных типа спастического колита:

  • Спастический колит с запором – у пациента наблюдаются боль и дискомфорт в животе, вздутие, редкость испражнений, твердый стул.
  • Спастический колит с диареей – человека беспокоят боль и дискомфорт в животе, частые испражнения, жидкий или водянистый стул.
  • Спастический колит с чередующимися запором и диареей.

Наиболее частыми симптомами спастического колита являются:

  • Изменения в характере дефекации (диарея или запор).
  • Боль и спазмы в животе, которые чаще всего проходят после посещения туалета.
  • Чувство неполного опорожнения кишечника.
  • Избыточное газообразование и вздутие живота.
  • Слизистые выделения из заднего прохода.
  • Внезапные позывы в туалет.

Позывы в туалет

Большинство симптомов СРК ухудшаются после принятия пищи. Обычно обострение болезни может длиться 2-4 дня, после чего состояние улучшается.

Симптомы и признаки спастического колита сильно варьируются у разных пациентов, они часто напоминают другие заболевания.

Спастический колит также может вызывать симптомы в других частях организма, например:

  • частое мочеиспускание;
  • неприятный запах изо рта;
  • головная боль;
  • мышечная и суставная боль;
  • боль в пояснице;
  • постоянная усталость;
  • беспокойство и депрессия.

Диагностика

Специфических методов диагностики спастического колита не существует. Для установления такого диагноза, как правило, нужно исключить все заболевания, которые могут вызвать подобные симптомы.

Для исключения болезни Крона, язвенного колита, целиакии, кишечных токсикоинфекций проводится лабораторное исследование крови и кала, включая:

  • общий анализ крови, скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок;
  • анализ крови на целиакию;
  • анализ кала на яйца глист и копрограмма.

Пациентам со спастическим колитом также иногда проводится инструментальное обследование:

  • Сигмоидоскопия – эндоскопическое исследование сигмовидной кишки.
  • Колоноскопия – эндоскопическое обследование всего толстого кишечника. Подробнее о применении наркоза при колоноскопии →
  • Ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстого кишечника с контрастированием.

Лечение

Симптомы спастического колита кишечника можно контролировать с помощью правильного питания, здорового образа жизни, медикаментозной терапии и лечения народными средствами.

Здоровый образ жизни

Многие пациенты с СРК отмечают, что облегчить симптомы болезни могут физические упражнения. Врачи рекомендуют проводить как минимум 150 минут аэробных упражнений умеренной интенсивности в неделю. Примерами таких упражнений являются езда на велосипеде, быстрая ходьба.

Езда на велосипеде

Также выздоровлению способствует уменьшение уровня стресса, чего можно достичь с помощью различных техник релаксации (медитация, дыхательная гимнастика), физической активности и регулярных упражнений.

Медикаментозное лечение

Для лечения спастического колита кишечника существует много препаратов, которые, как правило, принимаются в виде таблеток.

К ним принадлежат:

  • Спазмолитики – помогают устранить боль и спазмы в животе.
  • Слабительные препараты – применяются для лечения спастического колита с запорами.
  • Противопроносные средства – помогают устранить диарею.
  • Антидепрессанты – кроме устранения депрессии, облегчают боль и спазмы в животе у пациентов с СРК.
  • Пробиотики – могут улучшить состояние пациентов со спастическим колитом.

Нетрадиционная медицина

Некоторым пациентам при спастическом колите помогает лечение народными средствами.

Применяются:

  • акупунктура;
  • рефлексотерапия;
  • фитотерапия.

Следует отметить, что научных доказательств эффективности этих нетрадиционных методов в терапии спастического колита нет.

Профилактика

Предотвратить развитие СРК нельзя. Тем не менее здоровый образ жизни, регулярные упражнения, отказ от курения и правильное питание при спастическом колите могут облегчить симптомы и уменьшить частоту обострений болезни.

Диета

Правильная диета при спастическом колите кишечника – один из главных методов лечения болезни и предотвращения ее обострений.

Продукты

К сожалению, нет единой диеты, которая подходила бы всем пациентам с СРК. В каждом случае методом проб и ошибок подбирается подходящий рацион. Поэтому пациентам со спастическим колитом полезно вести специальный пищевой дневник и отмечать в нем продукты, которые спровоцировали или сняли симптомы заболевания. Таким образом можно определить ту пищу, которой нужно избегать.

В диете при спастическом колите кишечника с запорами нужно повысить употребление воды и растворимой клетчатки, которая содержится в продуктах из овса, ячменя, ржи, фруктах (бананы, яблоки) и овощах (морковь и картофель). При диарее нужно ограничить употребление продуктов с нерастворимой клетчаткой, содержащейся в хлебе из цельного зерна, отрубях, крупах, орехах.

Если пациента беспокоит постоянное вздутие живота и спазмы, ему может помочь ограничение в рационе питания олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов. Эти вещества способствуют развитию процесса брожения в кишечнике, из-за которого повышается газообразование. Они содержатся в некоторых фруктах (яблоки, вишня, персики, нектарины), овощах (горох, капуста, брокколи, брюссельская капуста), продуктах с высоким содержанием лактозы (молоко, мороженое, сливочный сыр, шоколад, сметана).

Также симптомы СРК можно облегчить с помощью:

  • регулярного питания небольшими порциями;
  • достаточного употребления жидкости (кроме чая и кофе, их употребление следует ограничить);
  • уменьшения употребления продуктов с высоким содержанием крахмала, устойчивого к перевариванию в тонком кишечнике;
  • ограничения употребления фруктов тремя порциями в день;

При спастическом колите, сопровождающемся диареей, следует отказаться от искусственного подсластителя сорбитола. Если пациента мучает метеоризм, овсяная каша облегчит этот неприятный симптом.

Спастический колит – распространенное заболевание. Его симптомы могут сильно сказываться на качестве жизни человека. До того, как лечить спастический колит кишечника медикаментозными препаратами, следует нормализовать образ жизни и изменить рацион, многим пациентам это помогает контролировать симптомы заболевания без применения лекарственных средств.

Автор: Тарас Невеличук, врач,
специально для Moizhivot.ru

zhkt.ru

Диетотерапия

Основные принципы

Боли в животе

Большинство симптомов СРК ухудшаются после принятия пищи. Обычно обострение болезни может длиться 2-4 дня, после чего состояние улучшается.

Симптомы и признаки спастического колита сильно варьируются у разных пациентов, они часто напоминают другие заболевания.

Спастический колит также может вызывать симптомы в других частях организма, например:

  • частое мочеиспускание;
  • неприятный запах изо рта;
  • головная боль;
  • мышечная и суставная боль;
  • боль в пояснице;
  • постоянная усталость;
  • беспокойство и депрессия.

Диагностика

Специфических методов диагностики спастического колита не существует. Для установления такого диагноза, как правило, нужно исключить все заболевания, которые могут вызвать подобные симптомы.

Для исключения болезни Крона, язвенного колита, целиакии, кишечных токсикоинфекций проводится лабораторное исследование крови и кала, включая:

  • общий анализ крови, скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок;
  • анализ крови на целиакию;
  • анализ кала на яйца глист и копрограмма.

Пациентам со спастическим колитом также иногда проводится инструментальное обследование:

  • Сигмоидоскопия – эндоскопическое исследование сигмовидной кишки.
  • Колоноскопия – эндоскопическое обследование всего толстого кишечника. Подробнее о применении наркоза при колоноскопии →
  • Ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстого кишечника с контрастированием.

Лечение

Симптомы спастического колита кишечника можно контролировать с помощью правильного питания, здорового образа жизни, медикаментозной терапии и лечения народными средствами.

Здоровый образ жизни

Многие пациенты с СРК отмечают, что облегчить симптомы болезни могут физические упражнения. Врачи рекомендуют проводить как минимум 150 минут аэробных упражнений умеренной интенсивности в неделю. Примерами таких упражнений являются езда на велосипеде, быстрая ходьба.

Езда на велосипеде

Также выздоровлению способствует уменьшение уровня стресса, чего можно достичь с помощью различных техник релаксации (медитация, дыхательная гимнастика), физической активности и регулярных упражнений.

Медикаментозное лечение

Для лечения спастического колита кишечника существует много препаратов, которые, как правило, принимаются в виде таблеток.

К ним принадлежат:

  • Спазмолитики – помогают устранить боль и спазмы в животе.
  • Слабительные препараты – применяются для лечения спастического колита с запорами.
  • Противопроносные средства – помогают устранить диарею.
  • Антидепрессанты – кроме устранения депрессии, облегчают боль и спазмы в животе у пациентов с СРК.
  • Пробиотики – могут улучшить состояние пациентов со спастическим колитом.

Нетрадиционная медицина

Некоторым пациентам при спастическом колите помогает лечение народными средствами.

Применяются:

  • акупунктура;
  • рефлексотерапия;
  • фитотерапия.

Следует отметить, что научных доказательств эффективности этих нетрадиционных методов в терапии спастического колита нет.

Профилактика

Предотвратить развитие СРК нельзя. Тем не менее здоровый образ жизни, регулярные упражнения, отказ от курения и правильное питание при спастическом колите могут облегчить симптомы и уменьшить частоту обострений болезни.

Диета

Правильная диета при спастическом колите кишечника – один из главных методов лечения болезни и предотвращения ее обострений.

Продукты

К сожалению, нет единой диеты, которая подходила бы всем пациентам с СРК. В каждом случае методом проб и ошибок подбирается подходящий рацион. Поэтому пациентам со спастическим колитом полезно вести специальный пищевой дневник и отмечать в нем продукты, которые спровоцировали или сняли симптомы заболевания. Таким образом можно определить ту пищу, которой нужно избегать.

В диете при спастическом колите кишечника с запорами нужно повысить употребление воды и растворимой клетчатки, которая содержится в продуктах из овса, ячменя, ржи, фруктах (бананы, яблоки) и овощах (морковь и картофель). При диарее нужно ограничить употребление продуктов с нерастворимой клетчаткой, содержащейся в хлебе из цельного зерна, отрубях, крупах, орехах.

Если пациента беспокоит постоянное вздутие живота и спазмы, ему может помочь ограничение в рационе питания олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов. Эти вещества способствуют развитию процесса брожения в кишечнике, из-за которого повышается газообразование. Они содержатся в некоторых фруктах (яблоки, вишня, персики, нектарины), овощах (горох, капуста, брокколи, брюссельская капуста), продуктах с высоким содержанием лактозы (молоко, мороженое, сливочный сыр, шоколад, сметана).

Также симптомы СРК можно облегчить с помощью:

  • регулярного питания небольшими порциями;
  • достаточного употребления жидкости (кроме чая и кофе, их употребление следует ограничить);
  • уменьшения употребления продуктов с высоким содержанием крахмала, устойчивого к перевариванию в тонком кишечнике;
  • ограничения употребления фруктов тремя порциями в день;

При спастическом колите, сопровождающемся диареей, следует отказаться от искусственного подсластителя сорбитола. Если пациента мучает метеоризм, овсяная каша облегчит этот неприятный симптом.

Спастический колит – распространенное заболевание. Его симптомы могут сильно сказываться на качестве жизни человека. До того, как лечить спастический колит кишечника медикаментозными препаратами, следует нормализовать образ жизни и изменить рацион, многим пациентам это помогает контролировать симптомы заболевания без применения лекарственных средств.

Автор: Тарас Невеличук, врач,
специально для Moizhivot.ru

zhkt.ru

Диетотерапия

Основные принципы

Боли в животе

Выбор диеты при спастическом колите кишечника основывается на следующих принципах:

  1. Пища должна быть натуральной, не раздражающей слизистую желудочно-кишечного тракта природными компонентами, например, острыми приправами, и искусственными красителями и консервантами.
  2. Пища должна быть легкоусвояемой и в тоже время достаточно калорийной. Готовить следует на пару либо варить, тушить. Жареные, копченые продукты употреблять нежелательно.
  3. Преобладание в рационе продуктов растительного и животного происхождения определяется типом кишечного расстройства.
  4. Синдром раздраженного кишечника или функциональная диарея, то есть расстройство с ускоренным опорожнением кишечника, требует преобладания белковых продуктов животного происхождения в питании при спастическом колите. В этом случае полезными являются кисломолочные продукты, а нежелательными — продукты, подверженные сбраживанию — виноградный или сливовый сок. Разрешено употреблять растительную пищу, не содержащую грубой клетчатки и обязательно термически обработанную.
  5. Если кишечные расстройства протекают с замедленным опорожнением, то необходимо выяснить природу запора, то есть установить спастический он или атонический. Именно от этого зависит преобладание животных или растительных продуктов в диете. Спастический запор требует примерно одинакового количества в рационе животного белка и клетчатки. Грубую клетчатку рекомендуется ограничить.
  6. Для повышения активности кишечных сокращений в пищу следует добавлять значительное количество клетчатки. Ее много содержится в свежих фруктовых и овощных соках, салатах из свежих овощей, отварных и тушеных овощах, хлебе из муки грубого помола. Для улучшения перистальтики применяют пареные отруби, которые готовят так: одну столовую ложку заливают стаканом кипятка и оставляют на пять минут. После этого воду сливают, а отруби съедают с первой порцией пищи. Стимулирует работу кишечника отварная тыква или свекла, а также сухофрукты — чернослив, инжир, финики. Эти продукты  способны набухать в просвете кишки, что приводит к их ускоренному изгнанию.

Диета при остром спастическом колите

Диета при остром спастическом колите основана на исключении или ограничении употребления жирной, острой, соленой пищи, которая раздражает слизистую оболочку кишечника. В рацион следует включать овощи, фрукты, бобы, цельнозерновой хлеб. Питаться необходимо дробно: малыми порциями несколько раз в день. Это поможет уменьшить диарею, снизить газообразования и сделать более стабильным состояние больного.

Диета при хроническом спастическом колите

Лечение хронического спастического колита кишечника следует начинать с самого доступного и безвредного способа — ведения дневника своего рациона.

Больным рекомендуется увеличить употребление клетчатки: овощей, фруктов, бобов, молочнокислых продуктов, сухофруктов, отрубного и  цельнозернового хлеба. Необходимо исключить или, хотя бы, ограничить продукты животного происхождения, например, сливочного масла и жира, а также категорически запрещается принимать алкоголь, кофе, воду с газом и крепкий чай. Следует избегать продуктов, которые могут спровоцировать обострение заболевания или вызвать спазм: шоколад, жирное мясо, кремы, сыры, сливочное масло, цельное молоко.

Внимание! Если состояние больного не улучшается после соблюдения всех рекомендаций в питании,  прибегают к медикаментозному лечению.

Медикаментозное лечение

Для определения тактики лечения спастического колита требуется индивидуальный подход. Комбинированная и комплексная терапия снимает нервное перенапряжение, восстанавливает двигательную функцию толстой кишки, улучшает пищеварение.

  • Медикаментозное лечение спастического колита направлено на уменьшение признаков воспаления. Для этого больному назначают нестероидные противовоспалительные лекарственные средства и антибактериальные препараты. Длительное применение НПВС может усугубить течение заболевания и привести к появлению эрозий и язв на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта.
  • Антибактериальная терапия заключается в применении препаратов, обладающих широким спектром антимикробного действия. Но антибиотики также могут оказывать негативное влияние на состояние кишечника: нарушать нормальную микрофлору и приводить к развитию дисбактериоза. Для компенсации этого побочного эффекта и восстановления баланса микроорганизмов, необходимо использовать препараты, состоящие из живых кишечных бактерии.
  • Прием бактериальных препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника, следует начинать после завершения курса антибактериальной терапии.
  • Для снятия болевого синдрома используют спазмолитики и обезболивающие средства.
  • Для снижения интенсивности воспалительного процесса и уменьшения секреции слизи   пациенту назначают вяжущие и обволакивающие средства. Слизь, попадая в просвет кишки, раздражает ее и побуждает к ускоренному изгнанию содержимого. Слизь, выделяемая воспаленной слизистой оболочкой кишки более агрессивна по сравнению с обычной, что также раздражает стенку кишки.
  • При развитии дегидратации вследствие диареи показано инфузионное восполнение потерянной организмом жидкости.
  • Кроме того, при спастическом колите рекомендован прием ферментативных препаратов и энтеросорбентов, уменьшающих газообразование и вздутие живота.
  • Витаминотерапия.
  • Применение слабительных средств, предпочтительнее масляных и растительных, так как они дают хороший эффект и не раздражают слизистую кишечника в отличии от химических препаратов.

Клизмы

Как лечить спастический колит, если диетотерапия и использование лекарственных средств не дают положительных результатов? В этом случае назначают местное лечение воспаления кишечника с помощью очистительных и лекарственных клизм.

Очистительные клизмы

Очистительные клизмы делятся на два вида: те, что действуют сразу и те, что оказывают последующее действие.

  • Клизмы, действующие сразу, стимулируют работу кишечника за счет объема жидкости и ее температуры. При спастическом колите запрещено использовать очистительные клизмы с холодной водой, так как это приведет к еще большему спазму кишечника. Больным назначают теплые клизмы с водой до 36 градусов. Вводить воду следует постепенно и  равномерно, контролируя уровень давления, чтобы избежать спазма и быстрого извержения не до конца введенной жидкости.
  • Клизмы с последующим действием ставят так: жидкость вводят в кишку и оставляют в ней. Действие наступает спустя какое-то время. Такую клизму ставят не с водой, а с растительным маслом или водно-масляной взвесью, объем которых может быть различным: от двухсот до пятисот миллилитров. Масло вводят в прямую кишку, оно распространяется вверх и отделяет плотные каловые массы от стенок кишки, мягко стимулируя перистальтику.

Лекарственные клизмы

КлизмаОсновной целью лекарственных клизм является непосредственное местное воздействие  препарата на воспаленную поверхность. Наиболее эффективными являются настои  лекарственных растений, которые оказывают противовоспалительное, обволакивающее и вяжущее действия. Используются лекарственные клизмы не только для лечения  спастического колита, но и любых других воспалительных патологий кишечника.

Выраженным лечебным действием обладают вводимые в клизмах настои календулы и ромашки. Объем клизмы должен быть пятьсот миллилитров, а температура настоя — примерно 36 градусов. Это обеспечит оптимальное всасывание рабочей жидкости воспаленной слизистой оболочкой кишки. Более холодный раствор плохо всасывается и может привести к спазму, а более теплый опасен ожогом слизистой.

Настой ромашки готовят так: одну столовую ложку сухих цветов аптечной ромашки заливают стаканом кипятка, настаивают, процеживают и вводят в прямую кишку. Удерживать жидкость необходимо максимально возможное время. Настой календулы готовят аналогично.

Внимание! Чтобы предотвратить травмирование слизистой во время введения клизмы, необходимо использовать мягкие наконечники, особенно при самостоятельном выполнении клизмы. Курс лечения колита с помощью лекарственных клизм составляет от одной до трех недель, в зависимости от состояния больного.

Современный метод очищения кишечника, проводимый в условиях стационара квалифицированными специалистами, — гидроколонотерапия. Это достаточно эффективная процедура, используемая для лечения спастического колита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Она заключается во введении в толстую кишку большого количества теплой воды с последующей эвакуацией. Этот метод очищения нормализует функции кишечника и снижает уровень интоксикации организма. Гидроколонотерапия всегда требует восстановления нарушенной микрофлоры с помощью эубиотиков.

Народная медицина

Народные средства лечения спастического колита:

  • Репчатый лук улучшает перистальтику кишечника, обладая легким слабительным действием. Сок репчатого лука пьют регулярно по одной чайной ложке три раза в день до еды.
  • Анисовый чай уменьшает спазмы и устраняет скопление газов в кишечнике. В заварочном чайнике одну чайную ложку сухого или свежего аниса заливают стаканом кипятка, накрывают льняным полотенцем и настаивают пять минут. Пьют в течение дня часто и понемногу. Можно анис заваривать вместе с укропом для более быстрого наступления лечебного эффекта.
  • Стакан рассола квашеной капусты, выпиваемый каждый раз после еды, помогает избавиться от запоров.
  • Яблоки хорошо моют, натирают и едят через пять минут после приготовления.Делают это несколько раз в день. Первые результаты появятся уже на третий день, но есть яблоки следует все равно. Слабительное действие яблок объясняется наличием в них пектиновых веществ, которые хорошо лечат колиты и энтериты у детей и пожилых людей.
  • Мать-и-мачеха — хорошее средство для лечения колита. Принимают по третьей части чайной ложки порошка, приготовленного из ее листьев, три раза в день за полчаса  до еды, запивая его медовой водой или горячим молоком.
  • Для борьбы с повышенным газообразованием готовят такой настой: берут пять частей цветков ромашки, пять частей душицы обыкновенной, одну часть корня валерианы, готовят из этих компонентов настой, который принимают по половине стакана два раза в день.
  • Простое и доступное всем средство от запора — сок картофеля, который принимают по сто миллилитров три раза в день.
  • Справиться с хроническими запорами и другими признаками спастического колита поможет настой семян льна, приготовленный из чайной ложки льняного семени и стакана кипятка.
  • Чай из ягод калины очень эффективен при лечении колитов и энтероколитов.

ozhivote.ru

Почему он возникает?

Спастический колит, или синдром раздраженного кишечника, присутствует у 20% людей. Его вызывает ряд причин:

  1. Постоянный стресс — приводит к спазму мышц.
  2. Сильные нервные потрясения, конфликты, которые сопровождаются переживаниями и нервным напряжением.
  3. Неправильное питание – недостаток клетчатки, из-за чего развивается атония кишечника.
  4. Употребление жирной пищи, алкоголя, крепкого кофе и других продуктов, раздражающих пищеварительную систему.
  5. Перенесенные кишечные инфекции.
  6. Глистные инвазии.
  7. Долговременное употребление некоторых медпрепаратов (особенно если прием проходит без врачебного наблюдения), чаще всего – антибиотиков и слабительных.
  8. Пищевые аллергии.
  9. Нарушение кровообращения в толстом кишечнике.
  10. Хронические запоры.
  11. Гормональные сбои, особенно у женщин. Дополнительными факторами риска являются нарушения менструального цикла и беременность.

Это – лишь ряд причин, которые чаще всего приводят к спастическому колиту. На ранних стадиях заболевания достаточно выявить истинную причину и устранить ее – через некоторое время работа кишечника нормализуется. На более поздних, когда проблема запущена, требуется дополнительное медикаментозное лечение.

Как проявляется спастический колит?

Основные признаки заболевания схожи с рядом нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Среди наиболее частых симптомов:

  1. Нарушения стула (запоры, диарея или их чередование).
  2. Ощущение тяжести и неполного опорожнения кишечника.
  3. Метеоризм.
  4. Тошнота, нарушения аппетита
  5. Боли в кишечнике, которые проходят после опорожнения.
  6. Сильное напряжение мышц живота.

ВАЖНО: Часто на фоне спастического колита возникает особая реакция на некоторые продукты. Например, у человека, который ранее нормально переносил молоко и молокопродукты, появляется лактазная недостаточностью. Слишком жирная пища может вызывать диарею. А сладости и даже фрукты – сильное брожение. После лечения это проходит.

Рассмотрим симптомы, которые помогают различить формы СК (острого и хронического).

Острый спастический колит Хронический спастический колит
Диарея, слизистый стул, иногда с примесью крови. В начале акта дефекации выходит плотная каловая пробка Запоры (отсутствие стула в течение 3 дней и более), чередование запоров диареей. Каловые массы выходят в форме мелких плотных фрагментов (так называемый овечий кал)
Сильное урчание в животе, избыток газов Отрыжка, скопление газов, отход которых сопровождается выходом слизи
Повышение температуры Горечь во рту, обильный налет на языке, запах изо рта
Интоксикация Частые боли внизу живота
Отсутствие аппетита Тошнота, часто отказ от пищи, снижение веса
Слабость, головная боль, головокружения Бессонница, быстрая утомляемость
Ложные позывы к дефекации Ложные позывы к дефекации сопровождаются болью

Что характерно для этого заболевания – боли в кишечнике не появляются по ночам. Если причина СК кроется в нервном перенапряжении, боли и повышенное газообразование появляются во время переживаний, сильной усталости. У половины пациентов наблюдаются сопутствующие нервные расстройства – тревожность, напряженность, апатия, депрессия и субдепрессивные синдромы, панические атаки, обострение фобий. Возникают и вегетативные нервные расстройства – головная боль, слабость, холодные конечности, ком в горле, ощущение нехватки воздуха при дыхании. К этим состояниям приводит накопление нервного напряжения и интоксикация.

СК делят на три группы в зависимости от основного симптома:

  • СК с болями и вздутием;
  • СК с диареей;
  • СК с запорами.

Видео — Колит: симптомы и лечение

Что происходит в организме во время СК?

Неприятные симптомы – необходимость часто посещать уборную, вздутие и урчание, которое слышат окружающие — только одна сторона медали.

На фоне расстройства стула у больного развивается обезвоживание (при диарее) и интоксикация (при запорах). Отравление токсинами, которые застаиваются в кишечнике, приводит к еще большему раздражению слизистой, горечи во рту, ухудшает всасывание витаминов и микроэлементов, нарушает работу других органов. Усиливается нагрузка на печень, которой нужно нейтрализовать накопленные токсины, поэтому при отсутствии лечения со временем развиваются патологии печени и желчного пузыря.

ВАЖНО: В тяжелых случаях СК может стать причиной сильного ослабления иммунитета, анемии и авитаминозов. На поверхности слизистой толстого кишечника образуются язвочки.

Диагностика спастического колита

При появлении симптомов, указывающих на СК, необходима консультация гастроэнтеролога. Для точной установки диагноза проводится:

  • пальпация брюшной полости, во время которой врач определяет степень отечности кишечника, наиболее болезненные участки;
  • анализ кала;
  • анализ крови;
  • рентген кишечника, рентген с контрастной клизмой;
  • аноректальная манометрия – с целью определить тонус мышц, силу спазмов.

В зависимости от состояния пациента назначается лечение.

Как лечить спастический колит

Если состояние пациента позволяет, лечение проводится амбулаторно. Тяжелые случаи, особенно при остром колите или сильной интоксикации при хроническом, требуют госпитализации.

Лечение состоит из трех основных этапов:

  1. Лечебные клизмы – проводятся с целью освободить кишечник от избытка слизи и каловых масс, выработать график дефекации. Назначаются на первые дни лечения.
  2. Диетическое питание, цель которого – снизить степень раздражения кишечника, при этом мягко стимулировать его работу. Основные требования к диете – ограничение или полное исключение жирной, острой, сладкой пищи, сокращение количества обработанных углеводов, увеличение количества продуктов с клетчаткой.
  3. Медикаментозное лечение назначается в зависимости от результатов обследования. Общие препараты – спазмолитики, противовоспалительные, средства для снижения газообразования, витаминные комплексы, сорбенты. Также могут применяться успокоительные (если СК возник на фоне стресса и повышенной тревожности), пробиотики (для нормализации кишечной флоры), антибиотики (если присутствует инфекция), противопаразитарные. Иногда пациентам с депрессивными расстройствами требуется дополнительный прием антидепрессантов, чтобы стабилизировать состояние. В этом случае назначается дополнительная консультация невролога или психоневролога.

При колитах, что сопровождаются запорами, после курса клизм назначается мягкое слабительное, на основе масел или растительных экстрактов. Препараты, которые вызывают дефекацию путем грубого стимулирования моторики, спазма мускулатуры кишечника при этом диагнозе противопоказаны.

Питание при спастическом колите

После курса лечения пациенту необходимо придерживаться определенных правил питания, чтобы не допустить повторного обострения:

  1. Дробное питание до 5 раз в сутки.
  2. Исключение продуктов, вызывающих газообразование.
  3. Отказ от острой, жирной, жареной пищи.
  4. Отказ от мучного и выпечки – они вызывают брожение.
  5. Вместо молока желательно использовать кисломолочные продукты, употреблять их во второй половине дня.
  6. Увеличение в рационе процента свежих овощей и фруктов. При этом желательно ограничить потребление бобовых и капусты, фруктов с высоким содержанием сахара и промышленных фруктовых соков.
  7. Белый хлеб заменить черным.
  8. Избегать продуктов с консервантами: чем дольше срок хранения, тем выше риск раздражения. Промышленные йогурты со сроком хранения около месяца нужно заменить домашними, отказаться от промышленных консервов, колбас и пр.

Видео — Как лечить колит кишечника народными средствами

Народные методы при спастическом колите

Использование народных методов не должно заменять классическую терапию: они используются как дополнение к основному лечению и для дальнейшего поддержания состояния пациента.

Хорошо влияют на работу кишечника отвары трав и травяные чаи:

  1. Для снижения газообразования подойдут укроп, фенхель, мята, анис, сок сельдерея
  2. Снимут воспаление ромашка, мать-и-мачеха, шалфей, калина.
  3. Обеспечат легкое опорожнение кишечника кора крушины, рябина, сок алоэ, чернослив.
  4. Успокоят нервы мелисса, иван-чай, пион.

Хорошо влияют на нормализацию пищеварения семена льна. Принимать их можно в чистом виде, готовить отвар, добавлять в овощные салаты льняное масло.

Профилактика спастического колита

Кроме правильного питания, рекомендуется:

  1. Снизить уровень стресса, нормализовать режим сна. Для купирования приступов тревожности можно использовать дыхательную гимнастику, легкие успокоительные.
  2. Физическая активность, которая стимулирует моторику – несложная гимнастика по утрам или в течение дня.
  3. Отказаться от алкоголя, табака, кофе и крепкого чая.
  4. Улучшить моторику кишечника, а заодно снизить тревожность и расслабиться помогут массажи. Но проводить их должен специалист.

med-explorer.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector