Что можно есть при кишечной колике

Что можно есть при кишечной колике

Особенности анатомии кишечника. Строение стенки кишки. Моторика.

Что можно есть при кишечной колике  Кишечник – самая длинная часть пищеварительной системы, которая начинается от желудка и заканчивается анусом. Представляет собой полую трубку, по которой продвигается пища. В кишечнике происходит переваривание пищевого комка пищеварительными соками, всасывание питательных веществ, формирование каловых масс.
 
Отделы кишечника:

  • Тонкая кишка. Начинается от желудка, имеет длину 4-6 метров. В ней происходит переваривание пищи и всасывание питательных веществ. Тонкая кишка состоит из трех отделов:
    • Двенадцатиперстная кишка. Имеет длину 25-28 см, охватывает поджелудочную железу. В двенадцатиперстную кишку открываются общим устьем проток поджелудочной железы и холедох (общий желчный проток от печени и желчного пузыря). В процессе пищеварения в полость кишки выделяется желчь и сок поджелудочной железы.
    • Тощая кишка. Имеет длину около 2-х метров. Затем переходит в подвздошную кишку. Четкой границы между ними нет.
    • Подвздошная кишка – конечный отдел тонкой кишки. Имеет длину примерно 2-3 метра.

  • Что можно есть при кишечной коликеТолстая кишка. Имеет длину 100-150 см. В ней происходит всасывание питательных веществ и воды, формирование плотных каловых масс (содержимое тонкой кишки жидкое), их вывод наружу через прямую кишку и анус. Отделы толстой кишки:
    •  Слепая кишка. Имеет вид купола. В нее впадает подвздошная кишка. От слепой кишки отходит червеобразный отросток – аппендикс.
    • Ободочная кишка. Состоит из восходящей, поперечной, нисходящей и сигмовидной ободочной кишки.

    • Что можно есть при кишечной коликеПрямая кишка. Конечный отдел кишечника и всей пищеварительной системы. Заканчивается анусом (задним проходом), через который происходит эвакуация каловых масс.


Что можно есть при кишечной коликеСлои стенки кишки:


  • Слизистая оболочка образует складки и покрыта многочисленными пальцеобразными выростами – кишечными ворсинками. В толстой кишке ворсинок нет.
  • Мышечный слой. Состоит из двух слоев. Во внутреннем мышечные волокна проходят в круговом направлении, а в наружном – в продольном. В толстой кишке продольные волокна собраны в три узкие ленты. Между ними находятся выпячивания – гаустры. В прямой кишке продольный слой мышечных волокон снова становится сплошным, а круговые, утолщаясь, образуют в нижней части два жома – сфинктеры.
  • Серозная оболочка. Представлена брюшиной – тонкой пленкой из соединительной ткани.
     

В стенке кишечника находится два нервных сплетения. Одно из них расположено под слизистой оболочкой, второе – между наружным и внутренним мышечными слоями. Кроме того, работой кишки управляют некоторые биологически активные вещества, которые образуются в самой пищеварительной системе и в других органах.

Моторика кишечника

Что можно есть при кишечной колике В результате сокращений стенки кишечника, пищевой комок внутри него растирается, перемешивается, продвигается дальше. Это довольно сложный процесс. Существуют разные виды сокращений кишечника:


  •  Перистальтические сокращения (перистальтика) – волнообразные сокращения, которые возникают в результате скоординированной работы продольных и круговых мышц. Они проталкивают пищу по направлению к прямой кишке.
  • Антиперистальтика (ретроградная перистальтика) – сокращения, которые напоминают перистальтические, но направлены в сторону желудка. Не являются нормой. Чаще всего возникают при различных патологиях.
  • Маятникообразные сокращения. Также происходят в результате скоординированной работы продольных и круговых мышц кишки. Пищевой комок перемещается то в одном, то в другом направлении, постепенно смещаясь в сторону прямой кишки.
  • Ритмическая сегментация. Обеспечивается за счет поочередных сокращений круговых мышц. Они как бы делают на кишке перетяжки и делят ее на сегменты, тем самым обеспечивая перемешивание пищевого комка.

Причины кишечной колики

Термин «кишечная колика» не привязан строго к какому-либо заболеванию. Это всего лишь обозначение особого вида боли в животе, который может встречаться при разных болезнях.

Основные механизмы возникновения кишечной колики:

  • перерастяжение кишечника;
  • раздражение мышц и нервных сплетений, входящих в состав кишечной стенки;
  • нарушение перистальтики, сокращений и тонуса мышц кишечника;
  • наличие в кишке препятствия, которое мешает прохождению пищи.

Патологические состояния и заболевания, при которых может встречаться кишечная колика

Нарушение пищеварения Кишечные колики могут возникать у людей, страдающих гастритом, язвой желудка, заболеваниями печени и поджелудочной железы. В результате нарушения функций этих органов, непереваренная пища попадает в кишечник и вызывает его спазм, возникает колика.
Что можно есть при кишечной колике
Погрешности в диете
  • холодная пища;
  • несвежие продукты;
  • изделия из дрожжевого теста;
  • квашеные и моченые продукты;
  • сухомятка;
  • большое количество жареной, копченой, острой пищи.

Спазм кишки и кишечная колика могут возникнуть при переедании, нерегулярном питании.

Отравления
  • пищевые токсикозы и токсикоинфекции (ботулизм, кишечные палочки, стафилококки и другие микроорганизмы);

  • отравления грибами;
  • отравления растительными ядами (зеленый картофель, косточки ягод и др.);
  • животные яды (мясо некоторых рыб, мед, собранный с ядовитых растений и др.);
  • отравление синтетическими химическими веществами (пестициды, нитраты, бытовая химия, вредные вещества на производстве);
  • отравление солями тяжелых металлов (чаще всего встречается отравление свинцом у работников химических заводов).

Токсины оказывают воздействие на мышцы и нервный аппарат кишечника, тем самым приводя к возникновению колик.

Кишечные инфекции Кишечная колика может возникать при дизентерии, сальмонеллезе, брюшном тифе, холере и других кишечных инфекциях.
Что можно есть при кишечной колике
Реакция кишечника на сильный стресс, нервное перенапряжение Это может происходить у волнительных, впечатлительных, мнительных людей, имеющих худощавое телосложение. В стрессовой ситуации, например, перед экзаменом или публичным выступлением, возникает боль в животе по типу колики.
Гельминтозы Черви, которые паразитируют в кишечнике, раздражают находящиеся в его стенках нервные окончания. Это может приводить к кишечной колике. Иногда клубки аскарид перекрывают просвет кишечника и вызывают кишечную непроходимость.
 
Что можно есть при кишечной колике
Вирусные инфекции (грипп и другие ОРВИ) В начале заболевания вирус попадает на слизистую оболочку дыхательных путей, но затем он проникает в кровь и разносится по всему организму. С вирусной интоксикацией связаны такие явления, как повышение температуры тела, головная боль, мышечные и суставные боли. Одним из проявлений может быть кишечная колика.
Острая обтурационная кишечная непроходимость Обтурационная кишечная непроходимость возникает в случае, когда в кишке имеется препятствие на пути каловых масс. При этом стенка кишки интенсивно сокращается, возникает кишечная колика.
Причины обтурационной кишечной непроходимости:

  • опухоль;
  • кишечные камни;
  • желчные камни;
  • безоары (комки свалянных волос или растительных волокон);
  • инородные тела;
  • клубки глистов.

Что можно есть при кишечной колике

Спаечная кишечная непроходимость Сдавление кишечника происходит в результате образования спаек в брюшной полости.
Возможные причины образования спаек:

  • хирургические вмешательства на брюшной полости;
  • перитонит;
  • лучевая терапия при злокачественных опухолях;
  • инфекции брюшной полости, гинекологические инфекции.

 Что можно есть при кишечной колике

 
Отдельные разновидности кишечных колик:

  • Аппендикулярная колика. Возникает в результате воспаления в червеобразном отростке. Боль локализуется в правой подвздошной области. Через несколько часов возникает развернутая клиническая картина острого аппендицита.
  • Ректальная колика. Этот вид колики возникает в прямой кишке. Проявляется в виде частых болезненных позывов к дефекации.
  • Свинцовая колика. Одно из проявлений отравления свинцом. Характеризуется такими симптомами, как боль в животе, напряжение мышц брюшного пресса, повышение температуры тела до 39°C, кровоточивость десен, серый налет между зубами и деснами.
  • Сосудистая колика. Возникает при недостаточном притоке крови к кишечнику. Кишка реагирует на кислородное голодание болью и спазмом. Причины сосудистой кишечной колики: спазм сосудов при повышении артериального давления, атеросклероз, тромбоз, аневризма аорты, сдавление сосудов извне спайками, рубцами, опухолями.

Симптомы кишечной колики

Основной симптом кишечной колики – сильные схваткообразные боли в животе.

Другие симптомы зависят от причины кишечной колики:

Причина Симптомы
Гастрит
  • боли в верхней части живота после еды или натощак;
  • тошнота и рвота;
  • ощущение тяжести в животе;
  • отрыжка;
  • снижение аппетита;
  • потеря веса.
Язва желудка
  • стойкие сильные боли в верхней части живота, обычно натощак, по ночам;
  • тошнота, рвота кислым после еды;
  • изжога или отрыжка кислым;
  • снижение массы тела.

Заболевания печени
  • боли в правом подреберье (может возникать печеночная колика);
  • расстройства пищеварения;
  • тошнота, рвота с желчью;
  • желтушность кожи и слизистых оболочек;
  • «сосудистые звездочки» на коже;
  • кожный зуд.
Заболевания поджелудочной железы
  • боль в верхней части живота (может распространяться в левую часть тела, быть опоясывающей), в области сердца, поясницы;
  • тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  • вздутие живота;
  • послабление стула.
Кишечные инфекции
  • могут начинаться с тошноты и рвоты;
  • повышение температуры тела;
  • слабость, вялость, повышенная утомляемость, головная боль и головокружение;
  • частый жидкий стул;
  • примеси крови и слизи в стуле.
Гельминтозы
  • зуд в области заднего прохода;
  • слабость, вялость, бледность;
  • потеря веса, несмотря на хороший аппетит;
  • скрежет зубами во сне;
  • высыпания на коже;
  • аллергические реакции;
  • повышение температуры тела, мышечные боли.

Острая кишечная непроходимость
  • отсутствие стула и газов;
  • вздутие живота;
  • многократная рвота;
  • ухудшение общего состояния.

Обычно спустя 24 часа от возникновения первых симптомов кишечной непроходимости развивается перитонит – воспаление брюшины. Состояние больного сильно ухудшается. Возникает угроза для его жизни, требуется экстренная медицинская помощь.

 
Установить причину кишечной колики и назначить правильное лечение может только врач.

Диагностика

Осмотр врача

 Обычно пациенты с кишечной коликой обращаются к терапевту или гастроэнтерологу. Если у врача возникает подозрение на острую хирургическую патологию, то больной будет направлен на осмотр к хирургу.

Если кишечная колика сопровождается сильным сильной болью и ухудшением общего состояния, нужно вызвать бригаду «Скорой помощи».

Врач может задать следующие вопросы:

  • Как давно беспокоит боль?
  • После чего она возникла? Что ее могло спровоцировать?
  • Есть ли другие жалобы?
  • Сколько раз был стул за последние сутки? Какова была его консистенция? Были ли в нем примеси?
  • Повышалась ли температура тела?
  • Есть ли у больного хронические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря?
  • Не болел ли недавно кто-то из находящихся рядом людей кишечной инфекцией?
  • Что больной ел в день, когда возникла кишечная колика, и накануне?
  • Кем работает больной? С какими вредными веществами контактирует?

Затем врач попросит вас раздеться до пояса, лечь на спину и немного согнуть ноги, чтобы он мог ощупать ваш живот. Во время пальпации доктор определяет болезненность, напряжение мышц брюшного пресса, уплотнения в животе. Он также может проверить некоторые специфические симптомы.

Обследование при кишечной колике

Обследование при кишечной колике будет зависеть от того, на какое заболевание у врача возникло подозрение во время осмотра.

Обычно назначают следующие исследования:

Название исследования Описание Как проводится?
Общий анализ крови Помогает обнаружить:

  • анемию (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина);
  • воспалительные изменения (повышение СОЭ, количества лейкоцитов).
Кровь для общего анализа берут из вены при помощи иглы и шприца или из пальца при помощи специального копья – скарификатора.
 Что можно есть при кишечной колике
Биохимический анализ крови Помогает обнаружить:

  • воспалительные изменения;
  • нарушение функции печени;
  • нарушение функции поджелудочной железы;
  • нарушение функции почек;
  • нарушение содержания электролитов.
Кровь для биохимического анализа берут натощак из вены при помощи шприца и иглы.
 Что можно есть при кишечной колике
Общий анализ мочи Могут быть обнаружены нарушения функции почек, печени (билирубин), поджелудочной железы (глюкоза). Мочу обычно собирают с утра в специальную чистую емкость.
 Что можно есть при кишечной колике
Копрограмма (общий анализ кала) В лаборатории изучают внешние показатели и состав каловых масс, на основании чего можно судить о наличии тех или иных патологических процессов в желудке, кишечнике, печени, поджелудочной железе. Для исследования необходимо собрать небольшое количество свежего кала в специальную емкость и отправить в лабораторию.
 Что можно есть при кишечной колике
Анализ кала на скрытую кровь (проба Грегерсена) При помощи пробы Грегерсена выявляют небольшие примеси крови в кале, которые не изменяют его внешний вид и не могут быть обнаружены под микроскопом. В кал добавляют реагенты, которые дают в присутствии кровяного пигмента окраску от сине-зеленой до темно-синей. Необходимо собрать небольшое количество свежего кала в специальную емкость.
 Что можно есть при кишечной колике
Ультразвуковое исследование Заболевания, которые можно выявить при помощи УЗИ:

  • панкреатит;
  • холецистит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит и другие заболевания почек;
  • опухоли желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы, почек;
  • спайки.
Врач просит пациента раздеться до пояса и лечь на кушетку. Затем наносит на его кожу специальный гель и проводит исследование при помощи ультразвукового датчика.
При необходимости может быть проведено трансректальное и трансвагинальное ультразвуковое исследование при помощи датчиков специальной формы, введенных через прямую кишку и влагалище.
 Что можно есть при кишечной колике
Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) Эндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
Помогает выявить:

  • эрозии, язвы;
  • воспаление слизистой оболочки;
  • полипы, злокачественные новообразования.
Исследование проводится натощак. Врач укладывает пациента на кушетку на левый бок, проводит местную анестезию глотки при помощи местного анестетика и вставляет в рот специальный загубник.
Затем врач вводит через рот пациента эндоскоп – гибкий шланг с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце. Он осматривает слизистую оболочку пищевода, желудка, 12-перстной кишки. Во время процедуры пациента просят глубоко дышать через нос.
В целом процедура обычно занимает не более 15 минут.
 Что можно есть при кишечной колике
Колоноскопия Эндоскопическое исследование толстой кишки.
Помогает обнаружить:

  • воспаление слизистой оболочки;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • дивертикулы;
  • язвы;
  • каловые камни;
  • стеноз кишечника.
За 2-3 дня до проведения колоноскопии назначают бесшлаковую диету, накануне – жидкое питание. Перед процедурой необходимо тщательно очистить кишечник.
Во время исследования пациента укладывают на кушетку на бок, с подтянутыми к груди коленями. Нижняя часть тела должна быть полностью свободна от одежды. Колоноскопия проводится под местной анестезией (мази и гели с анестетиками) или в состоянии медикаментозного сна. Врач вводит в задний проход пациента колоноскоп – гибкую трубку с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце, — продвигает его по толстой кишке. По мере продвижения колоноскопа, пациента переворачивают на другой бок или на спину. Исследование может сопровождаться дискомфортом, болезненностью.
 Что можно есть при кишечной колике
Ректороманоскопия Эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки.
Помогает выявить:

  • полипы и злокачественные новообразования;
  • источник кровотечения;
  • воспаление слизистой оболочки и его причины.
Исследование проводится натощак. Кишечник очищают при помощи слабительного и клизмы.
Пациента просят обнажиться ниже пояса и лечь на кушетку на левый бок с подтянутыми к груди коленями, либо принять коленно-локтевое положение.
Врач смазывает ректоскоп – специальный инструмент с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце, — вазелином и вводит в задний проход пациента, проводит осмотр слизистой оболочки прямой кишки. Обычно исследование занимает несколько минут.
 Что можно есть при кишечной колике
Обзорная рентгенография брюшной полости Обзорная рентгенография проводится без контраста.
Помогает выявить:

  • наличие жидкости, газа, инородных тел в брюшной полости;
  • кишечную непроходимость;
  • разрывы и перфорации кишечника, других полых органов;
  • желчнокаменную болезнь;
  • мочекаменную болезнь;
  • асцит.
Обзорная рентгенография брюшной полости проводится по экстренным показаниям, поэтому на специальную подготовку пациента к исследованию обычно времени нет.
Снимки делают в положении стоя. Иногда, при тяжелом состоянии пациента, рентгенографию можно выполнить в положении лежа.
 Что можно есть при кишечной колике
Рентгеноконтрастные исследования Применяется контрастирование кишечника при помощи бариевой взвеси. Ее дают выпить, либо вводят при помощи клизмы. Затем выполняют рентгенографию.
Рентгеноконтрастные исследования кишечника помогают выявить:

  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • язвы;
  • стеноз кишки;
  • каловые камни;
  • внутренние грыжи;
  • дивертикулы.
Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику.
Пациенту дают выпить определенное количество взвеси сульфата бария, после чего делают рентгеновские снимки через каждые 30-60 минут, до тех пор, пока контраст не прокрасит весь тонкий кишечник.
Ирригография.
Взвесь сульфата бария вводят в толстую кишку через задний проход при помощи клизмы. Затем делают рентгеновские снимки в разных положениях.
Подготовка.
Рентгеноконтрастные исследования кишечника проводят натощак. За 2-3 дня пациенту назначают диету. Применяют различные препараты для очищения кишечника.
 Что можно есть при кишечной колике
Компьютерная томография (КТ) Помогает обнаружить опухоли и повреждения кишечника, поджелудочной железы, печени и других органов, когда диагноз не удается установить при помощи других методов диагностики. Пациента просят снять все украшения и раздеться до пояса. После этого его укладывают на специальный стол компьютерного томографа. Во время КТ стол двигается внутри специального тоннеля. При этом пациент должен лежать неподвижно. В процессе исследования врач может попросить задержать дыхание.
Обычно компьютерная томография занимает не более 15-30 минут.
 Что можно есть при кишечной колике

 

Лечение кишечной колики

Первая помощь при кишечной колике

При возникновении кишечной колики лучше сразу вызвать бригаду «Скорой помощи». До приезда врача не стоит принимать обезболивающие препараты, прикладывать к животу грелку, делать клизмы и предпринимать другие меры. Это смажет клиническую картину, и врач может неправильно оценить состояние больного. В результате не будут своевременно приняты необходимые меры, что иногда чревато серьезными осложнениями.

Лечение будет зависеть от заболевания, которое привело к возникновению кишечной колики. При некоторых патологиях показана госпитализация в стационар. Иногда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Лечение при простой кишечной колике:

Успокоительные препараты Назначаются в случае, когда кишечная колика возникла в результате стресса, нервного перенапряжения. Можно принять 2 таблетки экстракта валерианы или пустырника.
 Что можно есть при кишечной колике
Но-шпа (дротаверин) Спазмолитик, расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, тем самым устраняя боль.
Формы выпуска:
В таблетках по 40 мг.
Дозировки при кишечной колике:
Принять 2 таблетки.
 Что можно есть при кишечной колике
Теплая грелка При кишечной колике прикладывают теплую грелку в паховой области. Это помогает устранить спазмы и снять боль.
Теплая клизма с отваром мелиссы или мяты Помогает очистить кишечник от кала и газов.
Что можно есть при кишечной колике
Смекта Противодиарейное средство, адсорбирует бактерии и вирусы.
Форма выпуска:
В виде порошка в пакетиках, в каждом из которых содержится 3 г активного вещества.
Способ применения и дозы при кишечной колике:
Растворить содержимое одного пакетика в 100 мл воды, принять внутрь.
 Что можно есть при кишечной колике
Препараты на основе экстракта листьев белладонны:

  • Бекарбон (экстракт листьев беладонны + натрия гидрокарбонат);
  • Беллалгин (экстракт листьев беладонны + натрия гидрокарбонат + метамизол натрия);
  • Бесалол (экстракт листьев беладонны + фенолсалицилат).
Эффекты:

  • Бекарбон – спазмолитик, антацидное (нейтрализующее соляную кислоту желудка), гипосекреторное (уменьшающее секрецию пищеварительных соков) средство.
  • Беллалгин – спазмолитик, анальгетик, антацидное, гипосекреторное средство.
  • Бесалол – спазмолитик, антисептик, противовоспалительное и гипосекреторное средство.

Формы выпуска:
Таблетки.
Способ применения и дозировки при кишечной колике:
Принять 1-2 таблетки.
Что можно есть при кишечной колике
Что можно есть при кишечной колике
Что можно есть при кишечной колике

Отказ от еды на 12 часов Разрешается только теплый чай без сахара и домашние сухарики без специй. В дальнейшем в течение нескольких дней необходимо исключить из рациона продукты, приводящие к повышенному газообразованию.

 

Общие рекомендации по питанию для больных с кишечной коликой:

Продукты, которые необходимо употреблять Продукты, от которых необходимо отказаться
  • фрукты;
  • овощи (сырые и вареные);
  • тертые яблоки, морковь;
  • кисломолочные напитки;
  • травяные чаи;
  • нежирная рыба;
  • каши;
  • свежие соки из шпината и моркови.
  • жирное;
  • жареное;
  • острое;
  • соленья;
  • маринады;
  • копченое;
  • газированные напитки;
  • консервы;
  • приправы;
  • сладости;
  • сдоба;
  • продукты из дрожжевого теста;
  • жирные мясные блюда;
  • бобовые;
  • продукты, содержащие грубую клетчатку: репа, кукуруза, редис, редька, капуста.

 
При некоторых заболеваниях, сопровождающихся кишечной коликой, предусмотрены специальные диеты, которые могут отличаться от этого списка. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.

www.polismed.com

Общие правила

Задача диеты при колите заключается в обеспечении питания при нарушенном пищеварении, то есть механическое и химическое щажение пищеварительного тракта, уменьшении воспалительной реакции.

Основная задача — свести на нет брожение и гниение в кишечнике и нормализовать его функции и функции других органов желудочно-кишечного тракта.

Согласно таблице диет по Певзнеру, при колите назначается диета №4 в случае резкого обострения заболевания или №4б при затихающем процессе либо при нерезком обострении.

Лечебный стол при колите имеет пониженную энергетическую ценность (ограничение потребления жиров и углеводов, но с нормальным количеством белка), и равняется 2170-2480Ккал.

Состав диеты:

  • содержание белков – 85-90гр, из них 60-65% животные;
  • содержание жиров 70-80гр;
  • углеводы 300-350 гр;
  • поваренная соль – 8-10гр.

Режим питания

Режим питания при колитах любой стадии дробный, 5-6 раз в день и небольшими порциями. За счет такого принципа диеты снижается механическая нагрузка на пищеварительный тракт, и, в частности, на кишечник, а пища легче переваривается и усваивается. Последний прием еды должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.

Температура пищи

Блюда не должны быть слишком холодными или горячими, чтобы не раздражать слизистую желудочно-кишечного тракта. Оптимальная температура пищи 15-60°C.

Кулинарная обработка

Все блюда должны быть в отварном виде, приготовленными на пару или запеченными, но без жесткой корочки. Кроме того, пища подается протертой или в измельченном виде. Таким образом кишечник успевает расщепить продукты до питательных веществ, которые всасываются в кровь – этим достигается механическое щажение.

Растительная клетчатка

Количество растительной клетчатки в диете при колитах снижено, так как она, во-первых, не задерживается в кишечнике, то есть увеличивает частоту дефекаций (а колит, как правило, сопровождается поносом), а, во-вторых, раздражает слизистую кишечника, которая и так воспалена.

Соль

Содержание соли в пище при колите несколько снижено, до 10гр. Чересчур соленые блюда раздражающе действуют на пищеварительный тракт.

Свободная жидкость

Употребление свободной жидкости должно быть не менее 1,5-2л в день. Таким образом разводится соляная кислота в желудке и восполняется объем теряемой жидкости при диарее.

Алкоголь

От алкоголя, особенно в период обострения заболевания следует отказаться. Алкоголь раздражающе действует на слизистую желудка и кишечника, усугубляет воспаление в толстой кишке, стимулирует продукцию ферментов поджелудочной железы и выброс желчи, что усугубляет заболевание.

Запрещенные продукты

В меню лечебного стола при колите не должны входить те продукты, которые вызывают брожение и гниение в кишечнике, стимулируют газообразование и перистальтику.

К ним относятся как грубая растительная клетчатка, так и бобовые. Кроме того, не рекомендуется употреблять пряности — они раздражающе действуют на пищеварительный тракт.

Жиры, особенно растительного происхождения также ограничивают, так как они мешают усвоению питательных веществ в кишечнике и ускоряют процессы дефекации, что не есть хорошо при диарее. То же самое касается и молочных продуктов, особенно при непереносимости лактозы.

Стимуляторы желчеотделения, выделения ферментов поджелудочной железы, например, экстрактивные вещества, увеличивают нагрузку на печень и ухудшают течение колита.

Список запрещенных при колите продуктов

  • черный хлеб, хлеб из муки грубого помола или цельнозерновой, сдоба;
  • наваристые мясные и рыбные бульоны;
  • макаронные изделия, фасоль, горох, чечевица, бобы;
  • жирные сорта мяса и птицы, особенно жареные блюда;
  • соленья, маринады, копчености;
  • консервы, икра;
  • жирные сорта рыбы;
  • грибы в любом виде;
  • сырые овощи;
  • фрукты и ягоды в сыром виде, сухофрукты, мед, варенье;
  • молочные продукты, цельное молоко;
  • кофе и какао с молоком;
  • орехи;
  • фаст-фуд, чипсы, сухарики;
  • яйца жареные или вкрутую;
  • пряности (горчица, перец, уксус, чеснок и прочие);
  • крупы: перловка, ячменная, пшеничная, пшеничная, ячневая;
  • жиры, кроме сливочного масла.

Разрешенные продукты

Меню диеты при колите должно включать продукты, обеспечивающие нормальное пищеварение, задерживающие дефекацию, позволяющие кишечнику быстро их усвоить.

Это и хлебобулочные и молочные продукты с пониженной кислотностью, и «крепящие» продукты (кофе, какао), а также содержащие в большом количестве витамины.

Кроме того, необходимо обеспечить механическое и химическое щажение пищеварительному тракту, поэтому все блюда должны быть протертыми или мелкопорубленными, а также подаваться в теплом виде.

В список разрешенных продуктов входят:

  • сухари из белого хлеба, галеты, бисквит;
  • обезжиренные и разведенные бульоны, супы с разваренными крупами или измельченными овощами (картофель, кабачки);
  • нежирные сорта мяса и птицы и блюда из них (котлеты на пару с рисом, фрикадельки): телятина, говядина, крольчатина, курица без кожи;
  • рыба нежирных сортов, отваренная или на пару, запеченная;
  • разваренные каши на воде (гречка, рис, овсянка);
  • яйца в виде белкового омлета или всмятку;
  • овощи: картофель, кабачки, цветная капуста, тыква, морковь в виде пюре, суфле, запеканок или разваренные;
  • яблоки запеченные, в виде пюре, без кожуры и красные, отвары из барбариса, смородины черной, айвы; груши, бананы;
  • сливочное масло в небольшом количестве;
  • обезжиренный творог и некислая сметана;
  • сыры неострые и несоленые;
  • лавровый лист, ванилин, корица, немного укропа и петрушки;
  • шоколад, крепкий чай, кофе, разведенные соки (исключая абрикосовый, виноградный и сливовый);
  • мармелад, пастила;
  • кисели, желе.

Необходимость соблюдения диеты

Соблюдение диеты при колитах нормализует работу толстого кишечника и всего пищеварительного тракта в целом. Также лечебный стол при заболевании обеспечит усвоение питательных веществ, витаминов и микроэлементов, нормализует внешний вид и вес, стимулирует иммунитет.

Нормальная работа желудочно-кишечного тракта благоприятно сказывается на состоянии психики, устраняет эмоциональную возбудимость, положительно влияет на сон.

Кроме того, при соблюдении диеты у пациента купируются все неприятные ощущения, связанные с колитом, исчезают боли в животе, нормализуется стул.

Последствия несоблюдения диеты

При несоблюдении диеты колит грозит частыми обострениями, постоянным дискомфортом в животе и проблемами со стулом – это в лучшем случае, а в худшем – грозит перейти в язвенный колит, осложниться кишечными кровотечениями и развитием перитонита.

Кроме того, колит вызывает сужение просвета толстого кишечника за счет стриктур и рубцов.

www.diagnos.ru

Немного о строении кишечника

Анатомическая структура желудочно-кишечного тракта состоит из следующих сегментов: желудка, дуодена (двенадцатиперстной кишки), тонкого и толсто кишечника. Пищевая кашица из желудка поступает через дуоден в тонкую кишку. Она отличается меньшим диаметром и анатомической структурой. В его отделах (тощей и подвздошной кишке) происходит расщепление пищевого кома на мелкие частицы, которые, в свою очередь, в определенном количестве всасываются в кровяное русло.

Далее «обработанный» жом поступает в толстый кишечник (colon). Он состоит из слепой кишки и аппендикса, поперечно-ободочной кишки и ректума (ампула, ректальный канал и анус). Благодаря развитым мышечной и слизистой системам, а также большого диаметра трубки, пища превращается в химус или полностью отработанный материал, из которого «выжаты» все питательные вещества.

Виды колик у взрослых

У пациентов кишечная колика по характеру проявления делится на определенные виды.

Существуют следующие виды кишечных колик:

  • колики, вызванные паразитами, обтюрацией или инвагинацией кишечника;
  • свинцовые колики, как результат интоксикации свинцом;
  • аппендикулярные колики — острое воспаление вермикулярного отростка;
  • острая кишечная колика при синдроме острого живота разнообразной этиологии.

Причины возникновения кишечной колики

В кишечнике колики появляются после обтюрации (непроходимости) просвета или перенаполнения кишечника большим количеством фекалий. Нарушается моторика, то есть тонус и перистальтика. Спазмы вызывают сильные боли приступообразного типа.

у женщины кишечные колики

Болевой синдром зависит от степени растяжения кишечной стенки и от раздражительного рефлекса иннервации кишечника. Спазмы сопровождаются тошнотой, рефлекторной рвотой, поносом или запором и температурой.

Причины, вызывающие кишечные колики:

  • переедание мясными, жирными, острыми и высококалорийными продуктами;
  • употребление просроченных продуктов;
  • использование большого количества продуктов и напитков с повышенной концентрацией дрожжей;
  • инфекционно-воспалительные заболевания ЖКТ — дизентерия, сальмонеллез, ботулизм, холера, дисбактериоз;
  • отравление неорганическими веществами — свинцом и его производными;
  • стрессовые состояния;
  • кишечные паразиты;
  • вирусная инфекция;
  • постоператорные вмешательства органов брюшной полости;
  • аллергические реакции;
  • механические удары в области живота;
  • болезни ЖКТ, острые и хронические;
  • онкологические заболевания;
  • эндокринные болезни;
  • гормональная дисфункция;
  • кишечная непроходимость.

В исключение серьезных осложнений вплоть до летального исхода, каждому из нас нужно знать все про кишечные колики у взрослых, их симптомы и лечение. Эта информация поможет самостоятельно оказать себе первую помощь.

Заболевания, при которых появляются кишечные колики

Колики в толстом кишечнике являются главным признаком пищевых отравлений, появляются при гастритах, гастроэнтеритах и колитах инфекционного характера. Приступообразные колики характерны для сальмонеллеза, дизентерии, ботулизма, туберкулеза и патогенной или условно патогенной грибковой инфекции.

Частой причиной острых болей в животе является гельминтоз, вызванный такими кишечными паразитами, как аскариды, острицы, бычий и свиной цепень. Сильнейшие боли в кишечнике наблюдаются при остром животе, в этом случае нужно точно определить — это печеночная, почечная кишечная колика или аппендицит. Пациенты с таким сомнительным состоянием сразу отправляются в хирургическое отделение.

женщина у врача

Онкологические болезни также вызывают колики с непроходимостью каловых масс. Инвагинация кишечника и прободная желудочная язва вызывают сильнейшие кишечные спазмы с рвотой, диареей, высокой температурой тела и обморочным состоянием. Картина кишечного газообразования и колик наблюдается при гриппе и ОРВИ.

Закрытые травмы живота и абдоминальные оперативные вмешательства приводят к кишечным коликам. Интоксикация свинцом сопровождается спазмами и специфической каймой на деснах. В списке заболеваний, вызывающих спазм толстого отдела ЖКТ, есть и аллергия. Спазматические состояния ЖКТ бывают после перенесенных ишемических и геморрагических инсультов, а также при заболеваниях центральной и периферической нервной системы.

Симптомы колик

Важнейшей симптоматической составляющей является сильная и острая приступообразная боль в животе. Она сопровождается вздутием, газообразным урчанием и измененной консистенции фекалий. Боль начинается внезапно и идет по нарастающей, до нестерпимого ощущения. Локализация боли зависит от пола, то есть у мужчин начинается в зоне паха и яичек, а у женщин в области половых органов и половых губ.

Симптомы кишечной колики у женщин и у мужчин независимо от расположения имеют общую картину: невыносимый приступообразный характер, сопровождающийся тошнотой и рвотным рефлексом. В таких ситуациях нужно провести дифференциальную диагностику в исключении паховой грыжи и воспаления женских половых органов: яичников, матки и маточных труб.

Явный признак колик — изменение консистенции, цвета и запаха фекалий. Кал может быть жидким, зловонным, в форме овечьего стула. В испражнениях наблюдаются прожилки в виде слизи, гноя и не переваренной пищи. Прожилки имеют лентообразную или трубчатую форму.

При аллергических реакциях в стуле постоянно наблюдаются эозинофилы и остроконечные кристаллы, напоминающие пульмональную мокроту. При гастритах, гастроэнтеритах и колитах фекалии твердые (овечий стул), обволоченные слизью или гноем. Обтюрация кишечника характеризуется отсутствием каловых масс. Характерный сопутствующий симптом колик после отравления тяжелыми металлами – кайма десен.

Если появились колики в кишечнике у взрослых, можно ли и чем лечить их дома? Не нужно заниматься самолечением спазматических приступов ЖКТ, некоторые казусы колик могут привести к необратимым процессам и к летальному исходу по вине купирования анальгетическими препаратами. Если исчезла невыносимая боль – это не результат выздоровления, а «бомба замедленного действия» при аппендицитах, инвагинациях или непроходимости кишечника (илеус), ущемлениях паховых грыжах и прободениях кишок, а также при синдроме острого живота.

Диагностика

Окончательный диагноз ставится только после полного обследования пациента, а именно:

  • сбора жалоб и общего анамнеза;
  • визуального обследования живота – консистенция и цвет эпителиального покрова;
  • пальпация и перкуссия – тонус прямых мышц живота, локализация болей, присутствие газов и определение иррадиации болей;
  • лабораторные анализы крови, мочи и кала;
  • инструментальные исследования посредством МРТ, УЗИ и компьютерной томографии.

В случае сомнений на счет постановки окончательного диагноза пациент немедленно отправляется на консультацию хирурга. Если лечащий доктор уверен в диагнозе, исключая аппендицит, инвагинацию и обтюрацию кишечника, пациенту прописывают спазмолитики и анальгетики, а также ставится на живот теплую грелку и выполняют очистительную масляную клизму. Больной должен госпитализироваться.

врач осматривает пациента

Что делать при кишечных коликах у взрослых, страдающими аллергическим заболеванием? При коликах аллергической природы больным вводится Атропин, Папаверин и Десенсибилизанты.

Первая помощь при кишечной колике

Кишечные спазмы купируются посредством наложения на абдоминальную область сухого тепла или грелки с горячей водой. Тепловой эффект снимает приступообразные спазмы, расслабляя мускулатуру толстого кишечника. В полевых условиях грелку можно сообразить из стеклянной или пластмассовой бутылки, наполненной кипятком.

Как лечить кишечные колики у взрослых дома, если нужно срочно снять спазм? Нужно принимать Спазмалгон или Но-шпу, а также Папаверин. Отлично помогает свежий отвар перечной мяты и ромашки. После снятия колик не рекомендуется употреблять мясо, бобовые, рыбу или соления, а начинать с каши на воде, крепких чаев и сухарей. Но! Первым делом нужно обратиться за специализированной медицинской помощью в поликлинике по месту жительства.

Пациентам, страдающими хроническими кишечными коликами, метеоризмом и другими патологиями ЖКТ не рекомендуется переедать и злоупотреблять мясными продуктами, а также острыми, пряными приправами, жирной пищею, маринадами, газированными напитками и алкоголем. Для этой группы людей существует специальная диета – столы номер 1, 4 и 5 в зависимости от сопутствующих заболеваний. Натощак каждый день пить по 200-300 мл свежего сока из моркови, красной свеклы или шпината.

Методы лечения

Лечебная терапия колик проходит в несколько этапов:

  1. Купирование болевого синдрома атропином, анальгетиками и спазмолитиками.
  2. Назначение десенсибилизации при аллергиях (Анальгин, Папаверин и Димедрол).
  3. Назначение антибактериальной терапии при инфекционных колитах.
  4. Назначение сбалансированной и полноценной диеты с изменением образа жизни.
  5. Терапия основного острого или хронического заболевания.

Соблюдая все эти пункты, можно решить вопрос: как избавиться от кишечной колики раз и навсегда.

Питание

Что можно есть при кишечных коликах? При кишечных коликах нужно соблюдать диетические рекомендации врача-диетолога, исключая из каждодневного меню жирное и жаренное, перченое и острое, сладкое и кислое, сдобу и квас, газированные и алкогольные напитки, а также копчености, маринованные овощи и соленые продукты. Мясные продукты нужно употреблять по определенной схеме и в малых количествах. Каждый день рекомендуется по 100 грамм отварного куриного филе или говядины.

диетическая еда

Питание при кишечных коликах дробное и в малых количествах. В составе меню непременно включаются продукты, насыщенные микроэлементами и витаминами. Таковыми являются овощи и фрукты в свежем и пассированном виде. Грибы, каши, супы, ржаной хлеб, сухарики, нежирное мясо и рыба – являются диетическими продуктами при колитах.

Отвары, настои и чаи из целебных трав, а именно полыни, укропа, мяты, зверобоя и ромашки, больным с кишечными коликами нужно принимать каждый день по 200 мл три раза во время еды. Есть специальная диета при кишечных коликах у взрослых – диетический стол номер 4. Больным с острыми и хроническими формами кишечных спазмов рекомендуются блюда жидкие или полужидкие.

Профилактика

Профилактические мероприятия кишечных спазмов заключаются в полноценном и дробном питании, исключая злоупотребление ночного переедания и использования газированных и алкогольных напитков. Стараться поменьше кушать мяса, жирную рыбу и блюда с острыми приправами.

Настоятельно рекомендуется употреблять побольше овощей и фруктов. Плюс к этому избегать стрессовых ситуаций и тяжелого физического труда. И, конечно же, вовремя лечить болезни ЖКТ, почек и мочеполовой системы.

Кишечные спазмы – это сложная симптоматика болезней ЖКТ и органов брюшной полости, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется. При первых признаках нужно обращаться к врачу, иначе эта неприятность превратится в гнойный аппендицит, перитонит, инвалидность или в самое страшное – в летальный исход. Цените свое здоровье и вовремя обследуйтесь у врача!

Автор: Мария Данько, врач,
специально для Moizhivot.ru

zhkt.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector