Моторика кишечника это

Моторика кишечника это

Вопросы

что чувствует человек при развитии синдрома раздраженного кишечника?

Синдром раздраженного кишечника проявляется рядом изменений в работе толстого кишечника и нервной системы. Появление всей симптоматики тесно связано с перенапряжением нервной системы при постоянных стрессах, физической усталости, гормональном сбое (менструации, климаксе).

Основными характеристиками синдрома раздраженного кишечника являются:

  • длительность заболевания;
  • признаки нарушения моторики толстого кишечника;
  • общие симптомы перенапряжения нервной системы и нарушения психологического статуса;
  • отсутствие органических поражений толстого кишечника.

Длительность заболевания.

Синдром раздраженного кишечника является хроническим заболеванием. Симптомы болезни появляются с различной периодичностью на протяжении многих лет. Они присутствуют, как минимум, в течение трех дней в месяц. За год, в среднем, симптоматика наблюдается около 12 недель и более. Вследствие постоянного перенапряжения нервной системы нарушается моторика толстого кишечника. При этом изменяется нормальная перистальтика, замедляется или ускоряется продвижение и эвакуация кишечного содержимого.

В зависимости от вида функциональных нарушений синдром раздраженного кишечника проявляется 4 клиническими вариантами:

При каждом клиническом варианте появляются, как минимум, два основных симптома нарушения моторики кишечника.

Симптомы при различных вариантах синдрома раздраженного кишечника.

Вариант болезни

Симптомы

преобладает диарея

  • мягкий, водянистый стул;
  • частота дефекации более трех раз в день;
  • частые неудержимые позывы к дефекации;
  • примесь слизи в кале.

преобладает запор

  • твердый стул, напоминающий овечий кал;
  • частота дефекации менее трех раз за неделю;
  • чувство неполного опорожнения.

преобладает метеоризм и абдоминальные боли

  • боли в виде схваток в области живота;
  • вздутие живота;
  • чувство «переполненного» кишечника.

смешанный вариант

  • чередование запоров и диареи;
  • вздутие живота;
  • абдоминальные боли.

Чаще всего диарея начинается утром. Сначала стул нормальный, затем постепенно размягчается и становится кашицеобразным, а потом доходит до водянистого. Нередко он сопровождается слизистыми включениями. При повышенном эмоциональном напряжении появляются частые, императивные позывы к дефекации. Вариант синдрома раздраженного кишечника с преобладанием запора характеризуется затруднением акта дефекации. Нарушение моторики кишечника ведет к замедлению продвижения каловых масс с их дегидратацией (потерей воды) и затрудненной эвакуации. Кал становиться твердым, в виде комков, напоминая овечий кал. Акт дефекации может длиться до получаса с постоянным натуживанием. Запор может длиться несколько дней. После опорожнения кишечника присутствует чувство неполной дефекации. При метеоризме в толстом кишечнике наблюдается повышенное газообразование с вздутием в разных участках живота. Появляется тупая схваткообразная боль, которая нарастает, порой до кишечных колик.
а локализуется в области пупка или немного ниже. Абдоминальная боль может длиться от нескольких минут до 2 – 3 часов и более. Боли усиливаются перед опорожнением и уменьшаются после дефекации. Любые психические или физические нагрузки усиливают боль. Смешанный вариант синдрома раздраженного кишечника характеризуется чередованием периодов запора с диареей. Появляется вздутие, сопровождаемое болью в различных участках живота. Больные предъявляют жалобы на частые урчания в животе, отрыжку, дискомфорт в брюшной полости. Симптомы синдрома раздраженного кишечника стихают при снятии напряжения, в психическом покое. Они, практически, никогда не появляются в ночное время суток, во время сна. Основной причиной синдрома раздраженного кишечника является перенапряжение нервной системы и нарушение психического статуса больного. При этом появляется ряд симптомов, не связанных с нарушением пищеварения.

К ним относятся:

В связи с постоянным стрессом может наблюдаться снижение массы тела. Главным параметром синдрома раздраженного кишечника является отсутствие органических или структурных аномалий толстой кишки. Органическая причина заболевания исключается на основе ряда анализов и исследований. В общем анализе, как и в биохимическом анализе крови, не наблюдается никаких изменений. При общем анализе кала отмечается изменение его консистенции и наличие слизи. Рентгенологическое исследование кишечника с контрастным веществом (ирригоскопия) выявляет задержку желудочного транзита. При осмотре толстого кишечника (ректороманоскопии и колоноскопии) не выявляют никаких изменений слизистой кишечника. Похожие вопросы Новый вопрос


Поиск вопросов и ответов

Найдите ответ по ключевым словам вопроса Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок. Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

www.tiensmed.ru

Моторика кишечника

Моторика кишечника это

Основные функции желудочно-кишечного тракта – это всасывание питательных веществ, образующихся в результате расщепления пищи, а также транспортировка с последующей эвакуацией непереваренных остатков пищи. Если во всасывании и предварительной подготовке к этому процессу пищевых масс задействовано огромное количество биохимических механизмов (в реализации которых участвует несколько органов пищеварительной системы), то перистальтика кишечника, обеспечивающая продвижение химуса (пищевых масс, прошедших ферментативную обработку), реализуется, по сути дела, благодаря одному единственному механизму – сокращению гладкомышечной мускулатуры стенки кишечника. Зависит этот процесс (по-другому именуемый моторикой желудочно-кишечного тракта) от огромного количества всевозможных факторов за исключением сознания человека.


Каким образом реализуется рассматриваемый физиологический механизм?

Кишечная стенка состоит из трех слоев – слизистой оболочки, мышечной стенки и наружной (адвентициальной) стенки. Перистальтические движения (вне зависимости от того, тонкий это или же толстый кишечник) совершаются благодаря сокращению клеток гладкомышечной ткани. Как известно, данная разновидность мускулатуры иннервируется вегетативной нервной системой и никоим образом не контролируется сознанием человека (то есть работать кишечник в том или ином режиме человек произвольно заставить не может по определению).

Эта самая иннервация обеспечивается благодаря периферическим ганглиям, располагающимся в брыжейке кишечника (некой соединительнотканной структуре). То есть вроде бы все понятно – поступает из центральной нервной системы импульс к периферическому ганглию, он проводит его к миоцитам кишечника и происходит перистальтическое сокращение. В принципе, все то же самое, что и при движениях скелетными мышцами – с той лишь разницей, что перистальтика не контролируется волей человека.

Однако не все так просто, как кажется. Указанные структуры (периферические ганглии), могут самостоятельно генерировать нервные импульсы. И даже больше – по причине, что этим анатомическим образованиям свойственна своего рода автономия, совокупность невральных узлов, расположенных недалеко от кишечника, получила название «метасимпатическая система». Это служит своего рода компенсаторным механизмом, смысл которого направлен на обеспечение функционирования органов желудочно-кишечного тракта в том случае, если поражаются органы центральной нервной системы, ответственные за этот процесс.


Несмотря на всю самостоятельность, моторика кишечника зависит от благополучия высшей нервной деятельности (то есть от сознания человека). В том случае, если на психику нашего современника будут постоянно воздействовать различные стрессовые факторы, рано или поздно это вызовет нарушение перистальтических движений, что приводит к задержке продвижения эвакуации пищевых масс. В свою очередь, этот процесс станет причиной множества других заболеваний, многие из которых опасны не только для здоровья и самочувствия, но и для жизни пациента.

Причины нарушения моторики кишечника

Моторика кишечника это

На сегодняшний день не выяснено еще ни одной причины, которая в 100 % случаев приводила бы к проблемам с сокращением гладкомышечной стенки кишечника. Однако определено уже большое количество факторов, которые в той или иной мере способствуют развитию рассматриваемого патологического состояния. Обратите внимание – в данном случае речь ведется сугубо о патологии моторики кишечника, а не о нарушении проходимости желудочно-кишечного тракта. Ниже будут перечислены наиболее значимые причины развития дисфункции мышечного слоя кишечной стенки:

  1. Как уже было отмечено выше, перенесенные стрессы откладывают «отпечаток» на функционирование желудочно-кишечного тракта в принципе.
    ним из наиболее значимых процессов, нарушающихся при этом, является как раз таки перистальтика толстого и тонкого кишечника. Патологический процесс развивается по приведенному выше механизму, то есть из-за постоянного (или же единовременного, но очень интенсивного) воздействия негативных эмоций на сознание человека происходит дисфункция периферических нервных ганглиев, что приводит к нарушению поступления импульсов к гладкомышечным клеткам толстого и тонкого кишечника. Важно понимать, что весь этот процесс является относительным – никто и никогда вам не скажет, насколько сильное нервное перенапряжение надо перенести (и как часто), чтобы развилась патология перистальтики кишечника. Однако этот механизм, вне всякого сомнения, существует, и он доказан на практике;
  2. В данном случае (как, собственно, и в предыдущем) проблема является следствием современного образа жизни. Как вы уже поняли, речь пойдет о неправильном питании – подобного рода ситуация является, пожалуй, куда более частой причиной нарушения моторики кишечника, чем стрессы и все другие факторы. Все дело в том, что организм человека изначально был рассчитан на потребление большого количество грубоволокнистой пищи – нерастворимой клетчатки (подумайте сами – рацион первобытного человека включал в себя преимущественно пищу растительного происхождения, орехи и свежее мясо). А вот наш современник употребляет в пищу как раз таки совсем другие продукты, обогащенные легкоусваиваемыми углеводами (сладости) и крахмалом (мучные изделия). Даже не обращая внимания на то, что с этими продуктами в организм человека поступает огромное количество канцерогенов и ядовитых веществ, нехватка в рационе клетчатки приводит к нарушению сокращения мышечного слоя кишечника;

  3. Использование некоторых медикаментов – спазмолитики и нестероидные противовоспалительные препараты, применяемые не по назначению, способствуют разладу ритмичных сокращений кишечника. Симптомы в этом случае не будут особенно выраженными.

Каким образом проявляется нарушение моторики кишечника?

Моторика кишечника это

Наиболее характерным симптомом, возникающим при отсутствии нормальных перистальтических сокращений, является нарушение стула. Будут свойственны выраженные запоры, которые чередуются с послаблением стула. Кроме того, типичными проявлениями будут многие другие признаки диспепсического симптома, такие как тяжесть в животе, тошнота, рвота, бурление, метеоризм. Все они однозначно указывают на то, что нарушен процесс продвижения по желудочно-кишечному тракту пищевых масс, а это приводит к нарушению усваивания питательных веществ и многим другим проблемам обмена веществ.

Но не следует считать причиной резкой боли в области живота нарушения перистальтики. Вне всякого сомнения, проблемы с продвижением химуса могут привести к обтурации кишечника с последующим развитием непроходимости. Однако это все – дело не одного дня. А вот жгучая боль в области живота наверняка будет вызвана острым воспалительным процессом, захватывающим брюшину. В этом случае необходима будет только операция в ургентном порядке.


Каким образом можно избавиться от проблем с перистальтикой, какое лечение будет наиболее эффективным?

Ответ на этот вопрос кажется одновременно простым и сложным: необходимо устранить факторы, способствующие развитию этого состояния. Начать, конечно же, необходимо с питания. Только сбалансированный рацион, состоящий из полезных для здоровья продуктов – никаких полуфабрикатов или фастфуда. Обязательно должны присутствовать фрукты, овощи и орехи. Однако вегетарианцем тоже не стоит становиться – из-за избытка растительной пищи будет ощущаться постоянный метеоризм и вздутие живота. Кроме того, по причине отсутствия в рационе множества незаменимых аминокислот, содержащихся в мясной пище, произойдут другие метаболические нарушения.

Из этого следует вывод: здоровое питание предусматривает употребление мясной и растительной пищи в соотношении примерно 1:2, при условии полного исключения вредных продуктов (сладости, мучное, жирная и жареная пища). Это и есть один из основных видов лечения – диетотерапия.

Второй, не менее важный вопрос в плане коррекции рациона – это кратность питания. Для лечения проблем с моторикой режим имеет огромное значение – в этом можно убедиться на примере того, как становится плохо при однократном употреблении большого количества пищи после длительного голодания. Лучше всего перейти на шестиразовое питание (как у диабетиков). Таким образом, происходит потребление организмом малых порций пищи, что не создает дополнительной нагрузки на кишечник. Вывод: чем меньше будут по объему потребляемые порции, и чем чаще они будут употребляться в пищу, тем легче будет справиться с ними кишечнику.


Конечно же, очень важным моментом в лечении патологии перистальтики будет оптимизация труда и отдыха, исключение стрессов и негативных эмоций. Однако прекрасно все понимают то, что при современном темпе жизни выполнить все эти условия (в отличие от первого пункта, касающегося здорового рациона) просто невозможно.

Из медикаментов усилить перистальтику можно путем использования Сенаде или же Пиколакса – это уже будет считаться не коррекцией образа жизни, а самым настоящим лечением.

ВНИМАНИЕ! Вся информация о лекарственных и народных средствах выложена лишь в целях ознакомления. Будьте бдительны! Нельзя употреблять лекарственные препараты без консультации врача. Не занимайтесь самолечением — бесконтрольный прием препаратов влечет за собой осложнения и побочные эффекты. При первых признаках болезни кишечника, обязательно обратитесь к врачу!

ozdravin.ru

Нарушение моторики кишечника симптомы

Двигательная, то есть, моторная функция кишечника выражается в локальных и перистальтических движениях. Нарушение моторики кишечника – это состояние, обусловленное смешанными , гипомоторными или же гипермоторными расстройствами. К гипермоторным расстройствам относится ускоренная пропульсия и повышения тонуса, к гипомоторным- замедление пропульсии и понижение тонуса, а к смешанным – некоторые признаки из этих двух расстройств.

— Симптомы. У больного присутствуют боли паралитического или же спастического характера. Нарушается акт дефекации. При общем повышении двигательной активности кишок начинаются поносы, а при уменьшении их активности наблюдаются запоры. При длительном запоре кал в кишечнике застаивается, и начинаются гнилостные процессы, это ведет к вздутию живота, дискинезии и кишечной непроходимости.

— Причины. В первом случае нарушения связаны с патологией в том или ином отделе кишечника, например, при колитах. Моторика может нарушаться и при сдавливании кишки извне, при наличии препятствий в ее просвете. В других случаях моторика изменяется вследствие нарушения ее регуляции со стороны эндокринной или же нервной систем.

— Лечение.

1. Сначала выявляется первопричина, вызвавшая нарушение моторики. Причиной функциональных нарушений чаще всего бывает нарушение нервной деятельности органов пищеварения. Гастроэнтеролог в этом случае проводит лечение сообща с невропатологом и психотерапевтом.

2. Коррекция питания – вторая важная задача в лечении. Исключаются продукты, которые вызывают газообразование: бобовые, шоколад, молоко, черный хлеб, газированные напитки и так далее. Свежие фрукты и овощи ограничиваются. Другая пища назначается в зависимости оттого, что преобладает у пациента, запор или понос.

3. Лекарственные препараты. К ним относятся спазмолитики и прокинетики. Назначают специальные антирефлюксныесмеси.

Вопрос: Как проявляется синдром раздраженного кишечника?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:

09 июня 07:37, 2014

Синдром раздраженного кишечника проявляется рядом изменений в работе толстого кишечника и нервной системы. Появление всей симптоматики тесно связано с перенапряжением нервной системы при постоянных стрессах. физической усталости, гормональном сбое (менструации. климаксе ).

Основными характеристиками синдрома раздраженного кишечника являются:

  • длительность заболевания;
  • признаки нарушения моторики толстого кишечника;
  • общие симптомы перенапряжения нервной системы и нарушения психологического статуса;
  • отсутствие органических поражений толстого кишечника.

Длительность заболевания.

Синдром раздраженного кишечника является хроническим заболеванием. Симптомы болезни появляются с различной периодичностью на протяжении многих лет. Они присутствуют, как минимум, в течение трех дней в месяц. За год, в среднем, симптоматика наблюдается около 12 недель и более.

Признаки нарушения моторики толстого кишечника.

Вследствие постоянного перенапряжения нервной системы нарушается моторика толстого кишечника. При этом изменяется нормальная перистальтика, замедляется или ускоряется продвижение и эвакуация кишечного содержимого.

В зависимости от вида функциональных нарушений синдром раздраженного кишечника проявляется 4 клиническими вариантами:

При каждом клиническом варианте появляются, как минимум, два основных симптома нарушения моторики кишечника.

Симптомы при различных вариантах синдрома раздраженного кишечника.

Нарушение моторики желудка

К расстройствам моторики желудка относятся нарушения тонуса ГМК мышечной оболочки желудка (включая мышечные сфинктеры), перистальтики желудка и эвакуации содержимого желудка.

— Нарушения тонуса мышечной оболочки желудка: избыточное повышение (гипертонус), чрезмерное снижение (гипотонус) и атония — отсутствие мышечного тонуса. Изменения мышечного тонуса приводят к нарушениям перистолы — охватывания пищевых масс стенкой желудка и формирования порции пищи для внутрижелудочного переваривания, а также эвакуации её в двенадцатиперстную кишку.

— Расстройства деятельности мышечных сфинктеров желудка в виде снижения (вплоть до их атонии; обусловливает длительное открытие — «зияние» кардиального и/или пилорического сфинктеров) и повышения тонуса и спазма мышц сфинктеров (приводят к кардиоспазму и/или пилороспазму).

— Нарушения перистальтики желудка в виде её ускорения (гиперкинез) и замедления (гипокинез).

— Расстройства эвакуации. Сочетанные и/или раздельные расстройства тонуса и перистальтики стенки желудка приводят либо к ускорению, либо к замедлению эвакуации пищи из желудка.

Симптомы Нарушения моторики желудка:

В результате нарушений моторики желудка возможно развитие синдрома раннего насыщения, изжоги. тошноты. рвоты и демпинг-синдрома.

— Синдром раннего (быстрого) насыщения. Является результатом снижения тонуса и моторики антрального отдела желудка. Приём небольшого количества пищи вызывает чувство тяжести и переполнения желудка. Это создаёт субъективные ощущения насыщения.

Нарушения моторики органов пищеварения и общие принципы их коррекции

Практически любое заболевание органов пищеварения сопровождается нарушением их моторной функции. В одних случаях они определяют характер клинических проявлений, в других скрываются на втором плане, однако присутствуют практически всегда. И это закономерно, т. к. характер моторики находится под контролем и в тесной связи с состоянием органов пищеварения, также как под контролем нервных и гуморальных механизмов более высокого уровня.

Функциональные расстройства кишечника

Синдром раздраженного кишечника. В практической деятельности чаще всего приходиться сталкиваться с функциональными расстройствами кишечника.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это симптомокомплекс, при котором отмечаются функциональные нарушения кишечника и абдоминальный дискомфорт при отсутствии органических заболеваний. Таким образом СРК характеризуется длительным (не менее 12 недель на протяжении одного года) течением, вздутием и ощущением распирания живота, чувством быстрого насыщения, наличием болевого синдрома, проходящего после дефекации и сочетающегося с такими нарушениями, как изменение частоты стула, консистенции кала, выделение слизи с калом, тенезмы.

Широко используется аппаратная физиотерапия. С целью уменьшения болей, оказания антиспастического действия и нормализации моторики кишечника применяют лекарственный электрофорез. Если боли или спастические явления отмечаются по всему толстому кишечнику, то один электрод (анод) помещают на мезогастральную область, а второй располагают симметрично сзади на область нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника. Используют ток силой 10-20 мА. Лекарственный электрофорез проводят на аппаратах ЭСМА 12.19М ЛОТУС и ЭСМА 12.21У ГАЛАНТ. Продолжительность процедур – 15-20 минут на курс лечения 10-15 процедур ежедневно.

Для нормализации двигательной активности толстого кишечника применяют диадинамические токи (ДДТ). Используют продольную методику воздействия. Один электрод (анод) помещают на верхние отделы живота, а второй – на левую подвздошную область. Курс лечения 10-15 процедур, назначаемых через день. Особенно хороших результатов удается достичь у больных с функциональной атонией кишечника.

Хорошие клинические результаты отмечаются при применении интерференционных токов (ИТ). Проводя процедуру, электроды располагают по поперечной методике (на переднюю брюшную стенку и симметрично сзади) так, чтобы зона пересечения электрических токов, протекающих между каждой из пар электродов, приходилась на пораженную область кишечника. Компьютерный физиотерапевтический комплекс ЭСМА 12.22 ПРОФИ и физиотерапевтический аппарат ЭСМА 12.21 ГАЛАНТ используют для проведения процедур интерференц терапии. Параметры воздействия зависят от типа моторных нарушений кишки. Длительность процедур – 15-20 минут. Всего на курс лечения – 10-12 процедур, проводимых ежедневно.

В лечении функциональных расстройств кишечника применяют лазеротерапию. Обычно используют инфракрасное низкоинтенсивное лазерное излучение. Воздействуют по стабильной или стабильно-сканирующей методике последовательно на несколько точек в области проекции толстого кишечника. Общая продолжительность процедур зависит от параметров воздействия и составляет 5-15 минут. Выполняют процедуры ежедневно, курсом 10-15 процедур. Лазеротерапию возможно проводить на аппаратах комплекс ЭСМА 12.22 ПРОФИ и ЭСМА 12.04 МИНИМАКС.

Также хороших клинических результатов удается достичь, применяя в комплексном лечении больных с СРК озонотерапию, внутренний прием минеральных вод, бальнеотерапию.

Профессиональное медицинское оборудование и аппараты для спортивной восстановительной медицины ЭСМА.

На фото представлены следующие модели аппаратов:

Компьютерное медицинское оборудование — аппарат — комплекс ЭСМА 12.48 ФАВОРИТ

Многофункциональный портативный аппарат ЭСМА 12.04 МИНИМАКС

Источники: koloproctologiya.ru, tiensmed.ru, www.24farm.ru, www.lvrach.ru, www.esma.ru

gem-prokto.ru

35. Нарушение моторики кишечника. Поносы, запоры, кишечная непроходимость.

Нарушение моторной функции кишечника

Формы нарушения моторики кишечника разнообразны. Крайними вариантами нарушений являются диарея и запор (рис.7).

Рис. 7. Типовые формы нарушения моторной функции кишечника и их разновидности.

• Диарея.

Понос (диарея, от гр. diarrheo — истекаю) — учащенный (более 2–3 раз в сутки) стул жидкой или кашицеобразной консистенции, сочетающийся с усилением моторики кишечника.

Основные виды и механизмы возникновения.

  • Экссудативный: результат избыточного образования воспалительного экссудата слизистой оболочкой кишечника (напр., при инфекционных и неинфекционных энтеритах и колитах).

  • Секреторный: следствие чрезмерной секреции жидкости в просвет кишечника (напр., при холере, вирусных энтероколитах).

  • Гиперосмоляльный: результат значительной гиперосмоляльности кишечного содержимого (напр., при нарушении всасывания компонентов кишечного химуса при мальабсорбции или передозировке солевых слабительных).

  • Гиперкинетический: следствие гиперсекреции и повышенной перистальтики кишечника (напр., при энтероколитах, синдроме раздражённой кишки.

Последствия: гипогидратация организма, вплоть до эксикоза (крайняя степень гипогидратации организма); гиповолемия и нередко — артериальная гипотензия, нарушения электролитного баланса и КЩР (различного характера и выраженности в зависимости от основного заболевания).

• Обстипация.

Запор (обстипация) — длительная задержка стула или затруднение опорожнения кишечника (до 3 сут и более). Наблюдается у 25–30% людей в возрасте после 70 лет.

Основные виды и механизмы возникновения.

  • Алиментарный (малообъёмный). Является результатом малого объёма кишечного содержимого (напр., при хроническом недоедании, малом потреблении жидкости, недостатке овощей и фруктов в пище, употреблении легкоусвояемой пищи). Малый объём кишечного содержимого и экскрементов недостаточен для активации рефлекторного процесса дефекации.

  • Нейрогенный (спастический и атонический запоры).

а) Спастический запор. Чрезмерное повышение вагальных нейрогенных влияний на стенку кишечника может привести к спазму её мускулатуры. Это замедляет эвакуацию пищи и опорожнение кишечника.

б) Атонический запор. Снижение нейроэффекторных воздействий на мускулатуру кишечника вызывает его гипотонию и задержку стула.

  • Ректальный. Является следствием патологических процессов в прямой кишке (например, трещины или парапроктита), сопровождающихся болью. Это подавляет рефлекс дефекации.

  • Механический. Результат механической задержки эвакуации кишечного содержимого (например, опухолью, рубцом).

Кишечная непроходимость – нарушение проходимости кишечника вследствие механического препятствия или нарушение его функций. Кишечная непроходимость может быть врожденной и приобретенной.

По патогенезу:

  • Механическая

  • Динамическая

  • Тромбоэмболическая

Механическая непроходимость обусловлена механическим закрытием просвета кишки опухолью, каловыми камнями, гельминтами, инородными телами или сдавление кишок извне опухолью, рубцом.

Виды:

  • Обтурационная механическая непроходимость (просвет кишки закрыт, но кровообращение в кишечной стенке первоначально не нарушено)

  • Странгуляционная механическая непроходимость (сдавливается кишечная стенка и резко страдает ее кровоснабжение)

Динамическая непроходимость возникает при спазме или параличе кишечной мускулатуры.

Тромбоэмболическая (гемостатическая) непроходимость кишечника возникает в результате нарушения кровообращения в кишечной стенке при тромбозе или параличе сосудов.

В участке непроходимости развиваются застойная гиперемия, паралич сосудов, отек, воспаление и некроз. Под влиянием болевых импульсов и сосудистых расстройств резко снижается всасывание в кишечнике, однако секреция кишечного сока продолжается. Содержимое кишечника растягивает его отделы, расположенные выше места непроходимости, раздражает рецепторы и вызывает упорную рвоту. В результате развивается обезвоживание организма, наступает сгущение крови. В крови падает содержание хлоридов, которые вместе с водой переходят в брюшную полость, увеличивается содержание аммиака, мочевины, индикана и других продуктов гниения, усиленно образующихся в кишечнике и всасывающихся в кровь. Развивается тяжелая кишечная аутоинтоксикация.

studfiles.net


www.belinfomed.com

Толстый кишечник

Толстый кишечник не является у человека необходимым для жизни у его деятельность заключается в конечной фазе переваривания и в выделении остатков. Если обеспечить дефекацию другим способом, напр. подходящим резервуаром, весь толстый кишечник может быть удален без вредных послед­ствий для органхтзма.

Важнейшей функцией толстого кишечника является моторика. В связи с тем, что расстройства моторики являются главной причиной желудочно-кишечных нарушений, ясно, что толстый кишечник будет частым источником жалоб. К этому присоединяется тонкая центральная нервная регуляция, за­висящая от сложных условных рефлексов, образовавшихся под влиянием об­стоятельств, связанных с жизнью в обществе. Этим объясняется тот факт, что расстройства толстого кишечника — хотя как правило и не угрожают жизни — являются одной из наиболее частых причин патологии в гастроэнтерологии и в терапии вообще . Эти расстройства сопровождаются весьма не­приятными ощущениями, часто достигающими такой интенсивности, которая не соответствует небольшой тяжести заболевания.

Толстый кишечник, как и желудок, наделен значительной реактивно­стью; поэтому нарушения его моторики появляются при заболеваниях различных других органов, расположенных в брюшной полости и вне ее и часто составляющих часть их симптоматологии . С другой стороны, симптомы расстройств толстой кишки имитируют заболевания других органов и приписываются им . Обе эти возможности часто встречаются на практике и необходимо при­нимать их во внимание при дифференциальном диагнозе.

Моторная деятельность толстого кишечника тесно связана с функцией прямой кишки. Заболевания толстой кишки в большинстве случаев проявляются также расстройством дефекации. Знание физиологии и патофизиологии дефекации необходимо для изложения материала о запоре и поносе. Поэтому о них упоминается уже здесь и только в качестве добавления также в главе о прямой кишке.

7 современных препаратов для нормализации моторики кишечника

Дискинезия кишечника, причины возникновения. Симптомы и лечение ...

Употребление однородной пищи, гиподинамия, стрессы, различные заболевания часто вызывают такое нарушение моторики кишечника. как гипотонус. При этом работа кишечника замедляется либо прекращается совсем, вызывая развитие запоров. Чтобы восстановить его функцию, обычно достаточно придерживаться соответствующей диеты и убрать источник стресса. Но в некоторых случаях все же необходим прием лекарственных препаратов.

Препараты улучшающие моторику кишечника

Имеются противопоказания, проконсультируйтесь с врачом

  1. Лактиол самое безопасное слабительное средство, по действию схожее с лактулозой, но считается более стабильным в своем действии и пациентами воспринимается лучше;
  2. Лактулоза мягкое слабительное средство, которое обеспечивает восстановление моторики кишечника и его микрофлоры. Считается безопасным, поэтому назначается детям и даже беременным женщинам;
  3. Мукофальк растительный препарат на основе оболочек семян подорожника. Он способствует нормализации деятельности слизистой толстого кишечника и не оказывает раздражающего действия. Он также разрешен для применения беременным;
  • Линаклотид новый селективный энтерокинетик, в терапевтических дозах практически не оказывает побочных эффектов. Применяется препарат всего 1 раз в день. Благодаря своей эффективности и относительной безопасности в ближайшее время может стать лидером в лечении гипотонии кишечника и запоров;
  • Прукалоприд высокоэффективный селективный энтерокинетик, применяется для лечения хронических запоров. Стимулирует моторику толстого кишечника, учащает акты дефекации. Препарат достаточно безопасен, но не рекомендуется беременным и при кормлении грудью;
  • Домперидон наиболее часто назначаемый на данный момент прокинетик, т.к. имеет значительно меньше побочных эффектов по сравнению с метоклопромидом, цизапридом и др. Обеспечивает улучшение моторики желудка. а также других отделов ЖКТ;
  • Итоприд новый прокинетик, считается перспективным и рекомендуется для приема на начальных стадиях проявления недомогания, т.к. обладает двойным механизмом действия. Побочные эффекты проявляются меньше, чем у домперидона.

Источники: goldstarinfo.ru, medlec.org, www.kliwi.ru

doctor-prokt.ru

Моторика кишечника — принцип работы

Тонкий кишечник

Принцип работы моторики кишечникаСама кишка делится на отдельные сегменты, в которых происходят периодические сокращения, в результате чего химус перемешивается внутри кишечника. Помимо этих сокращений также осуществляется сокращение по принципу маятника (попеременное сокращение продольных и циркулярных мышц кишечника).

В результате, внутри тонкого кишечника химус перемешивается, перемещаясь вперед-назад, и одновременно с этим продвигается в сторону толстого кишечника. Скорость этого движения будет определяться различными факторами: начиная от характера и структуры пищи и заканчивая состоянием вегетативной системы. При этом парасимпатический отдел вегетативной нервной системы направлен на усиление работы кишечника, в то время как симпатический – на торможение.

Также отдельные факторы влияют на активность, моторику тонкого кишечника. В частности, это:

  • кислотность;
  • щелочная среда;
  • наличие растворов солей.

Между тонким и толстым кишечником находится сфинктер, который пропускает химус в толстый кишечник, но препятствует его возвращению в тонкий. Называется он баугиниева заслонка, и выполняет она роль клапана. Химус в толстый кишечник поступает небольшими порциями через каждые 2-3 минуты. 

Толстый кишечник

ирригоскопия кишечникаДвижения, которые производятся мышцами толстой кишки, направлены в первую очередь на полное ее заполнение каловыми массами. При этом движения могут быть очень интенсивными. Подобные движения происходят в организме несколько раз за сутки. Пища поступает в толстый кишечник спустя 3-4 часа после ее употребления, для полного его заполнения требуются сутки, а цикл опорожнения составляет от 2 до 3 суток.

Постепенно усиливается давление, которое и вызывает призыв к дефекации. Сам же акт задействует работу двух сфинктеров – внутреннего и наружного. К тому же, в этом процессе участвует перистальтика, а также брюшные мышцы, которые обеспечивают нужное давление. При этом, контроль за внутренним сфинктером невозможен. В то время как со внешним человек способен управлять. Регулируется этот процесс путем расположенных в поясничном отделе спинного мозга центров, а также гипоталамусом. Таким образом, обеспечивается нормальная моторика толстого кишечника. 

Формы нарушения моторики кишечника

Кишечная непроходимость

формы непроходимости кишечникаОна может возникнуть в результате паралича или быть механической. В первом случае причиной возникновения паралитической непроходимости могут стать разросшиеся ткани кишечника, врастание одной кишки в другую, наличие какого-либо инородного предмета.

Может возникнуть как в результате полученной травмы, так и после воспаления (особенно у детей). Симптомы в данном случае проявляются редко. В некоторых случаях характерно вздутие живота и рвота.

В свою очередь, механическая непроходимость куда более явно выражена. Она сопровождается сильными болями, рвотными позывами, ее сопровождает усиленная моторика кишечника. Эта стадия позволяет производить дефекацию. После чего наступает пауза, боль утихает, но постепенно в кишечнике начинают скапливаться и гнить каловые массы.

В результате начинается повышенное газообразование, стенки кишечника расширяются, и нередко образуется перитонит. Усиливается рвота, и постепенно к водянисто-желчным выделениям присоединяются и каловые массы. Происходит обезвоживание. Может произойти гибель ткани кишок и как следствие – угроза для жизни. Поэтому при любом подозрении на непроходимость нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Врожденные аномалии

картина кишечной непроходимости и интоксикации организмаЕще в процессе внутриутробного развития могут возникнуть аномалии, поскольку за этот период положение кишок и желудка меняется по несколько раз. Аномалии же заключаются в том, что это может произойти в недостаточной степени и в результате кишечник оказывается не там, где нужно.

Подобная аномалия совсем необязательно будет нести опасность для здоровья, но при этом могут возникнуть нарушения моторики кишечника. И в некоторых случаях – непроходимость, тогда уже потребуется операция.

Стенозы и атрезии

Они могут быть локализованы на любом участке как тонкого, так и толстого кишечника. При этом симптомы могут быть очень похожими на непроходимость.

Стенозы образуются уже на первых днях жизни ребенка, а атрезии представляют собой образование свищей, которые пропускают через себя каловые массы. В этом случае требуется оперативное вмешательство.

Дискинезия

МетеоризмДискинезия представляет собой нарушение моторики кишечника как в сторону ослабления, так и в сторону усиления. Ослабление обычно сопровождается вздутием живота, метеоризмом, тупыми болями в области пупка, затруднением дыхания. В некоторых случаях может также наблюдаться неприятное ощущение в области сердца.

Усиленная моторика кишечника сопровождается жидким и полужидким стулом, в некоторых случаях с элементами не переваренных частей пищи, брожением и урчащими звуками в животе.

Это далеко не все формы нарушения моторики кишечника, поэтому при любых недомоганиях лучше сразу обратиться к врачу и пройти соответствующую диагностику.

Причины, по которым нарушается моторика желудка и кишечника

Сбои в работе всего пищеварительного тракта и в функционировании кишечника особенно часто возникают в результате воздействия многих неблагоприятных факторов. К ним можно отнести следующие:

  • неправильное питаниеНарушение рациона питания. Этот фактор является причиной практически всех нарушений пищеварения, поскольку особенно в современном мире очень много пищи, которая сложно усваивается и наносит определенный вред организму. Очень важно для здоровья придерживаться правильного питания.
  • Различные хронические заболевания. Причем заболевания, как самого кишечника, так и желчного пузыря, печени, поджелудочной железы и других органов.
  • Опухоли кишечника. Как злокачественные, так и доброкачественные опухоли могут стать причиной серьезного нарушения перистальтики кишечника.
  • Операции. Проводимое хирургическое вмешательство на органы брюшной полости также может стать причиной нарушения моторики кишечника.
  • Гиподинамия. Неактивный образ жизни, когда человек постоянно находится в состоянии покоя, отсутствует любая физическая нагрузка.
  • Возраст. В некоторых случаях с возрастом происходят нарушения в работе многих систем, в том числе и желудочно-кишечного тракта.
  • Генетическая предрасположенность. Иногда подобные нарушения имеют врожденный, наследственный характер.
  • Стресс. Стрессы, нервные напряжения и нарушения работы центральной нервной системы находят прямое отражение на состоянии работы желудочно-кишечного тракта.
  • Лекарственные препараты. Некоторые из принимаемых лекарственных препаратов могут иметь определенное воздействие на работу кишечника, в том числе и вызывать нарушения моторики.

стрессПри этом регулярные нарушения питания, преобладание в рационе нездоровой пищи, частые перекусы «на ходу» нередко становятся причиной возникновения запоров. В результате такой пищи, которая состоит преимущественно из крахмала, муки и сахара, в кишечнике начинаются процессы брожения и гниения. Сквозь стенки к другим органам брюшной полости проникают токсичные вещества, выделяемые в этом процессе. В результате организм очень быстро зашлаковывается, в самом же кишечнике происходит образование каловых камней, которые, проходя, повреждают слизистую оболочку. По итогу:

  • нарушается моторика;
  • образуются запоры;
  • застой крови, который приводит к образованию геморроя;
  • образуются полипы толстой кишки и опухоли.

К тому же, слишком пассивный образ жизни также вызывает застойные процессы в организме, которые приводят к нарушению его работы. Поэтому очень важно соблюдать режим питания, сна и отдыха, выбирать рацион, руководствуясь принципами правильного питания, регулярно давать себе небольшую физическую нагрузку.

Как улучшить моторику кишечника?

Лечение кишечникаВ некоторых случаях пытаются ограничиться лишь медикаментозным лечением. Однако только комплексные меры, направленные на улучшение состояния, позволяют добиться необходимых результатов.

То есть, для эффективного улучшения моторики кишечника необходимо совместить медикаментозное лечение + дополнительное поддержание народными средствами + пересмотр рациона питания + двигательная активность.

Медикаменты

Для лечения применяются обычно средства, влияющие на моторику кишечника, при этом повышающие тонус его мышц. Любые лекарства назначаются исключительно врачом в соответствии с ситуацией и причиной заболевания, ниже приведены лишь самые популярные средства для ознакомления.

В первую очередь назначаются слабительные препараты, благодаря которым усиливается работа перистальтики кишечника, и он быстрее опорожняется. Ассортимент слабительных в настоящее время очень широк и выбор наиболее подходящего препарата будет зависеть в первую очередь от того, на какой именно участок кишечника необходимо произвести воздействие. Можно выделить три основные группы:

  • медикаментозное лечениеДействие на весь кишечник. Самыми сильными и быстродействующими слабительными средствами считаются английская и глауберова соль. Эффект наступает уже спустя 1-2 часа после приема, что особенно актуально при острых запорах.
  • Действие на тонкий кишечник. Одно из таких средств – касторовое масло Его действие направлено на усиление моторики тонкого кишечника, облегчение продвижение химуса, и на ускорение процесса вывода содержимого в толстый кишечник.
  • Толстый кишечник. Большинство слабительных средств имеют воздействие именно на толстый кишечник. Это могут быть как синтетические препараты, так и растительного происхождения и иметь форму настоек, сборов, мазей, таблеток, свечей, капель. Благодаря воздействию этих средств усиливается моторика кишечника.

гутталаксСреди синтетических препаратов можно выделить такие, как Гутталакс и Фенолфтолеин. Однако при их приеме стоит быть осторожным, так как, несмотря на эффективность своего воздействия, они могут иметь ряд противопоказаний, а поэтому должны назначаться только по рецепту врача.

Среди лекарственных трав можно выделить:

  1. солодку,
  2. крушину,
  3. корни ревеня и другие.

Кроме препаратов, действие которых направлено на нормализацию моторики кишечника, в курс терапии дополнительно включают средства, оказывающие успокаивающее воздействие на центральную нервную систему.

Диета и правильное питание — основа эффективного лечения

Существенную роль в нормализации моторики кишечника играет питание. Поскольку обычно именно нарушения в рационе приводят к проблемам в желудочно-кишечном тракте. При этом, помимо условия о здоровом питании, стоит помнить и о том, что разные продукты могут оказывать различное воздействие на работу кишечника. И условно их можно разделить на две отдельные группы:

Продукты, усиливающие моторику кишечника
  • Диета и правильное питание при кишечной непроходимостиЛюбые холодные напитки, независимо от того, вода это или, например, квас или морс.
  • Кисломолочная продукция. В эту категорию можно включить все кисломолочные продукты.
  • Овощи. Особенно те, в которых в большом количестве содержится клетчатка.
  • Фрукты. Особенно, в которых будет содержаться большое количество клетчатки. К тому же, они должны обладать кислым вкусом.
  • Овсяная, ячневая и гречневая каши.
  • Отруби.
  • Морепродукты, в том числе и морская капуста.
  • Орехи.
  • Зелень.
Продукты, снижающие моторику кишечника
  • ДиетаЛюбые горячие напитки.
  • Употребление изделий из белой муки.
  • Сладости, шоколад.
  • Продукты, содержащие крахмал.
  • Любые мясные и белковые блюда.
  • Некоторые виды фруктов и ягод (например, груша, айва, черемуха).

Для нормальной работы кишечника лучше построить свой рацион таким образом, чтобы свежие овощи и фрукты преобладали над термически обработанной пищей. Дополнительное употребление свежевыжатых соков также благотворно влияет на работу всего желудочно-кишечного тракта.

При этом, не менее важно соблюдать и режим питания – не допускать слишком долгих перерывов между приемами пищи, разбивать их на небольшие порции, не переедать и не наедаться на ночь.

Упражнения для усиления моторики кишечника

массажДля того, чтобы улучшить работу кишечника, необходимо обеспечить должную физическую нагрузку для организма. Лучшими упражнениями является любая анаэробная нагрузка. Кроме этого, дополнительно можно проводить ежедневный массаж живота – что не только благотворно скажется на состоянии органов брюшной полости, но и позволит расслабить центральную нервную систему. Есть также дополнительные упражнения для моторики кишечника. Все они направлены, в первую очередь, на укрепление брюшного пресса.

  1. Поднятие корпуса. Из положения лежа, ноги согнуты и стоят на полу, поднимается корпус мышцам брюшного пресса.
  2. Поднятие ног. Также из положения лежа поднимаются ноги, при этом корпус остается зафиксирован на полу. В некоторых случаях ногами можно произвести имитацию еды на велосипеде – это облегчит нагрузку, но при этом нужное воздействие будет оказано.
  3. Лежа на спине, необходимо обхватить руками голени, и прижать колени к груди.
  4. Стоя на коленях, поочередно выпрямлять назад по одной ноге.
  5. Приседания. Желательно ноги держать параллельно полу и делать это упражнение медленно.

Упражнения позволяют восстановить работу кишечника, но перед тем, как приступать к их выполнению, непременно нужно проконсультироваться с врачом, поскольку не всегда допустима хоть какая-нибудь нагрузка. Подобные упражнения – это дополнение к комплексу основной терапии и отличное средство профилактики.

В любом случае, ни в коем случае нельзя самостоятельно лечить какие-либо проблемы с кишечником, поскольку если заболевание достаточно серьезное, то несвоевременное оказание помощи может привести к серьезной угрозе для жизни. Поэтому, если вдруг возникли какие-либо проблемы – нужно незамедлительно обратиться к врачу.

stopgemor.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector