Бристольская шкала формы кала

Бристольская шкала формы кала

В то время, когда доктора Бристольской Королевской поликлиники, Англия столкнулись с тем, что больные нехотя говорят о форме и характере их стула, они создали эргономичные картинки, каковые взяли наименование Бристольская шкала форм стула. Это само-диагностическая карта, которая оказывает помощь больным охарактеризовать опорожнения их кишечника ,без смущения и неловкости.

Бристольская шкала формы кала

В настоящее время Бристольская шкала форм стула употребляется во всем мире как инструмент для оценки кишечника и пищеварительной системы.

Что больной видит в унитазе?

Бристольская шкала формы кала

Тип 1 (овечий стул) Бристольская шкала форм кала .Отдельные жёсткие комки, как орехи.
рма стула обычная для острого дисбактериоза. Овечий стул имеет аморфный темперамент, по причине того, что в нем не достаточно бактерий, каковые удерживают воду. Комки овечьего стула жёсткие и абразивные, обычный диаметр колеблется от 1 до 2 см, при прохождении причиняют боль, по причине того, что овечий стул жёсткий и колючий. Приовечьем стуле существует высокая возможность аноректальных кровотечений из механических рваных ран анального канала. Овечий стул обычный для пост-лечения антибиотиками и для людей, в диете которых низкое содержание углеводов. Метеоризм не редок, вследствие того что отсутствует брожение клетчатки..

Тип 2 в Бристольской шкале форм кала. Колбасоподобный, но комом. Воображает сочетание стула тип 1 (овечий стул). содержащий волокнистые компоненты и кое-какие бактерии. Стул типа 2 обычный для органического запора. Диаметр колбасоподобного кома от 3 до 4 см. Данный тип формы кала есть самой повреждающей на сегодня, по причине того, что его размер близок либо превышает большое открытие диафрагмы анального канала в 5 см. Такая форма кала вызывает крайнее напряжение на протяжении дефикации. и вероятнее, есть обстоятельством рваной раны анального канала. геморроидального пролапса, либо дивертикулеза. С целью достижения таковой формы стул должен быть в толстой кишке в течение по крайней мере нескольких недель вместо простых 72 часов. Аноректальная боль, геморрой, анальные трещины, удержание либо задержка дефекации, и хронические запоры — наиболее возможные обстоятельства этого типа формы кала.
зможным есть небольшой метеоризм. Человек, с таковой формой стула вероятнее страдает от синдрома раздраженного кишечника из-за постоянного давления громадного кома стула на стены кишечника. Высока возможность обструкции узкого кишечника вследствие того что толстая кишка заполнена до отказа калом. Добавление дополнительных волокон для изгнания этого стула опасно, поскольку нет места для прохода кала, что может привести к грыже, непроходимости либо перфорации узкой и толстой кишки.

Бристольская шкала формы кала

Тип 3 в Бристольской шкале форм кала — колбасы, но с трещинами на поверхности. Эта форма имеет все характеристики тип 2 стула, но время транзита через кишечник стремительнее, от одного до 14 дней. Тип 3 в Бристольской шкале форм кала обычный для скрытых запоров. Диаметр от 2 до 3,5 см. Его формирование отражает вероятнее наличие синдрома раздраженного кишечника. Метеоризм незначительный из-за дисбактериоза. Тот факт, что стул не стал таким громадным как, как тип 2 предполагает, что дефекации имеют регулярный темперамент. Дефекация требует напряжения. Все негативные эффекты, характерные для стула типа 2. свойственны для стула типа 3 в Бристольской шкале форм кала. особенно стремительным ухудшением геморроя.

Тип 4 в Бристольской шкале форм стула — Стул к ак колбаса либо змея, гладкий и мягкий. Эта форма стула обычна при дефекации ежедневно. Диаметр от 1 до 2 см. Чем больше д иаметр колбасы, тем более долгое время транзита либо большее количество пищевых волокон в диете.


Бристольская шкала формы кала

Тип 5 в Бристольской шкале форм стула. Мягкие шарики с четкими краями. Тип 5 стула — совершенная форма. Тип 5 в Бристольской шкале форм стула характерен для человека, который имеет дефекацию два либо три раза в сутки, по окончании обильного приема пищи. Диаметр шариков от 1 до 1,5 см.

Тип 6 в Бристольской шкале форм кала: пушистые части с рваными краями, мягкий стул. Эта форма близка к комфортной в нескольких отношениях. Во-первых, имеется возможность контроля позывов к дефикации, особенно, в то время, когда у Вас нет яркого доступа к ванной. Во-вторых, возможно совладать лишь с одной туалетной бум агой, в случае если у Вас нет доступа к гибкому душу либо биде. Подобный тип стула разрешает предположить пара гиперактивное состояние толстого кишечника (стремительное продвижение), избыток калия в пище либо неожиданное обезвоживание либо подъем артериального давления, связанного с напряжением (оба состояния приводят к быстрому освобождению воды и калия из плазмы крови в просвет кишечника). Тип 6 формы стула может кроме этого указать на личную сверхчувствительность, потребление через чур многих специй, питьевой воды с высоким содержанием минеральных веществ, либо применение осмотических (минеральные соли) слабительных.


Бристольская шкала формы кала

Тип 7 в Бристольской шкале форм кала: водянистый, без механических частей. Тип 7 в Бристольской шкале форм кала. само собой разумеется, диарея. Не исключена парадоксальная диарея. Парадоксальная диарея обычна для людей (особенно детей раннего возраста и не сильный либо выздоравливающих взрослых).

На протяжении парадоксальной диареи жидкое содержимое узкого кишечника (до 1,5-2 литра) не имеет возможности пройти вниз, по причине того, что толстая кишка на фаршированна калом в течении всей своей всей протяженность. Мало воды впитывается, другая накапливаются в прямой кишке. Обстоятельство этого типа диареи называется парадоксальной вследствие того что у человека в один момент имеется важный запор и понос. Это, вправду, парадоксальная обстановка. К сожалению, она видится
через чур довольно часто.

razryd2000.ru

Типы стула

Тип кала зависит от времени его пребывания в прямой кишке и толстой кишке. Согласно бристольской шкале различают семь типов кала:


Тип стула Описание Внешний вид Примечания
Тип 1 Отдельные жёсткие куски, похожие на орехи, пассаж по прямой кишке затруднён
Тип 2 Колбасовидный комковатый кал Диаметр больше, чем у типа 3
Тип 3 Колбасовидный кал с поверхностью, покрытой трещинами Диаметр меньше, чем у типа 2
Тип 4 Колбасовидный или змеевидный кал с мягкой и гладкой поверхностью Идеальный стул
Тип 5 Кал в форме мягких комочков с чёткими краями, легко проходящий через прямую кишку
Тип 6 Пористый, рыхлый, мягкий кал в форме пушистых комочков с рваными краями
Тип 7 Водянистый кал, без твёрдых кусочков; либо полностью жидкий

Интерпретация

Пациенты, страдающие синдромом раздраженного кишечника, как правило, жалуются на спазмы в животе и запор. У некоторых пациентов, хронический запор перемежается краткими эпизодами диареи; в то время как небольшое количество пациентов с синдромом раздраженного кишечника имеет только понос.
Исследования, проведенные среди пациентов с синдромом раздраженного кишечника, недержанием кала и желудочно-кишечные осложнения ВИЧ, использовали Бристольскую шкалу стула в качестве диагностического инструмента, который весьма прост в использовании.
В соответствии с последней редакцией Римских критериев III, определены следующие клинические проявления СРК:


  1. СРК с запором (IBS-C) — жесткий стул * ≥25% и мягкий или водянистый стул † <25% испражнений. ‡
  2. СРК с диареей (IBS-D) — мягкий или водянистый стул † ≥25% и жесткий стул <25% испражнений. ‡
  3. смешанный IBS (IBS — M) — жесткий стул * ≥ 25% и мягкий или водянистый стул † ≥25% испражнений. ‡
  4. нетипичный IBS (IBS — U) — недостаточная ненормальность стула для IBS-C, D или M ‡

* Бристольская шкала Тип 1-2
† Бристольская шкала Тип 6-7
‡ При отсутствии использования антидиарейных или слабительных препаратов.

wiki.s-classclinic.com

Возникновение

Бристольскую шкалу формы кала разработали ученые бристольского Университета (это в Великобритании) . В 1997 году она была представлена медицинскому сообществу и с тех пор активно используется для диагностики кишечных расстройств.

Суть метода

Классификация кала по бристольской шкале основана времени продвижения фекалий по кишечнику. Если они двигаются с нормальной скоростью, жидкость всасывается стенками кишечника согласно норме. Тогда каловые массы имеют нормальную консистенцию. Если слишком медленно – жидкость всасывается в большем количестве, фекалии становятся более плотными и сухими, и это состояние называют запором. Если слишком быстро – вода, наоборот, всасываться не успевает и выходит во время дефекации. Это уже диарея.

Как определить тип кала по бристольской шкале


Расшифровка бристольской шкалы кала, как мы уже говорили, основана на соотношении внешнего вида фекалий и времени, которое занимает их продвижение по кишечнику. Внешний вид представлен рисунками в левой  части таблицы, а шкала времени – в правой части. Для наглядности смотрим фото.Бристольская шкала формы кала

Описание

Мы предлагаем вашему вниманию описание форм кала по бристольской шкале:

Первый  видБристольская шкала формы кала

Ярко выраженный запор. В этом случае во время дефекации выходят плотные сухие комки небольшого диаметра. Сам процесс сопровождается болью или крайне неприятными ощущениями

Второй  вид
Бристольская шкала формы кала

Запор или склонность к запору. Фекалии имеют вид цилиндра большого диаметра, но при этом состоят из плотных комков 1 типа. Дефекация также осуществляется с трудом, во время нее человек испытывает боль

Третий  видБристольская шкала формы кала

Норма. Здесь фекалии имеют такую же цилиндрическую форму, как во втором типе, но диаметр при этом меньше. Поверхность ребристая или покрытая трещинками. Выходит легко или с минимальными дискомфортными ощущениями

Четвертый видБристольская шкала формы кала

Норма. Оформлен в виде колбаски, имеет абсолютно гладкую поверхность. Консистенция чуть менее плотная, чем у фекалий третьего типа. Отделяется очень легко

Пятый  видБристольская шкала формы кала

Склонность к диарее. Каловые массы этого типа имеют форму комочков с ровными краями, обладают мягкой консистенцией, и поэтому, в отличие от первого типа, выходят легко и безболезненно

Шестой вид
Бристольская шкала формы кала

Диарея. Рыхлые комки с «рваными краями». Консистенция «кашицеобразная». Плотные составляющие присутствуют, но их очень мало

Седьмой видБристольская шкала формы кала

Сильный понос. Каловые массы водянистой консистенции, совершенно не содержат твердых элементов. Здесь жидкость (вода) сильно преобладает над калом.

Помощь в диагностике

Если вы подозреваете, что состояние вашего кишечника оставляет желать лучшего, но при этом не уверены на сто процентов в том, что проблема уже есть, с помощью этой шкалы диагностировать заболевание несоизмеримо проще, чем проходить множество анализов. Конечно, к врачу обращаться нужно, но если вы опишите специалисту характер выделений соответственно Бристольской шкале, он сможет помочь вам гораздо быстрее.


Возьмем такую ситуацию: часто сложности с эвакуацией стула  возникают, как следствие приема разного рода лекарств. Воспользовавшись шкалой, вы выявите проблему на ее начальной стадии и успеете попросить своего лечащего врача предложить вам аналог препарата, который не обладает подобного рода побочным эффектом.

Что касается диареи, то ее лучше всего остановить на ранней стадии, чтобы не столкнуться с таким состоянием, как обезвоживание. Благодаря этой удобной диагностике, вы сможете начать лечение незамедлительно. А как остановить понос, вы сможете узнать, прочитав посвященную этой теме статью на нашем сайте.

Что еще нужно знать

  1. По бристольской шкале можно определить только форму и консистенцию каловых масс. Остальные факторы (наличие крови, слизи, непереваренной пищи, цвет) вы должны учитывать самостоятельно. По теме: прочитайте статью «Понос со слизью у ребенка»
  2. Метод актуален при острых нарушениях дефекации, в хронической стадии нужна более серьезная диагностика
  3. К врачу нужно обратиться в любом случае, особенно, если проблема повторяется раз за разом

ponoszapor.ru

Бристольская шкала формы кала

Бристольская шкала формы кала

Таблица 2.

C1. Диагностические критерии* срк

Рецидивирующая боль в животе или дискомфорт** по крайней мере 3 дня в месяц за последние 3 мес, связанные с двумя или более из нижеследующих признаков: • улучшение после дефекации; • начало связано с изменением частоты стула; • начало связано с изменением формы стула. Дополнительными симптомами являются: • патологическая частота стула ([a]<3 раз в неделю или [b]> 3 раз в день); • патологическая форма стула ([c] комковатый/твердый стул или [d] жидкий/водянистый стул); • [e] натуживание при дефекации; • [f] императивный позыв или чувство неполного опорожнения, выделение слизи и вздутие

Примечание. *Критерии присутствуют в течение последних 3 месяца с началом симптомов не менее 6 месяцев до того. **Дискомфорт означает неприятное ощущение, не описанное как боль

Таблица 3.

Разделение срк (ibs) по преобладающей форме стула

1. СРК с преобладанием запора (IBS-C) – твердый или комковатый стул* 25% и жидкий или водянистый стул** <25% дефекаций***. 2. СРК с преобладанием диареи (IBS-D) – жидкий или водянистый стул** 25% и твердый или комковатый стул* <25% дефекаций***. 3. Смешанный СРК (IBS-М) – твердый или комковатый стул* 25% и жидкий или водянистый стул** 25% дефекаций***. 4. Неклассифицируемый СРК – патологическая консистенция стула, соответствующая критериям IBS-C, D, или M***.

Примечание. *Бристольская шкала формы кала, тип 1–2. **Бристольская шкала формы кала, тип 6–7. ***Без применения антидиарейных или слабительных средств.

Прогноз при срк

Прогноз заболевания благоприятный. Течение болезни хроническое, рецидивирующее, но не прогрессирующее. СРК не осложняется кровотечением, перфорацией, стриктурами, свищами, кишечной непроходимостью, синдромом мальабсорбции. Риск развития воспалительных заболеваний кишечника и колоректального рака у больных СРК такой же, как в общей популяции. Это определяет тактику наблюдения пациентов и отсутствие необходимости в более частых колоноскопиях. Прогноз жизни при СРК благоприятный. Врач должен знакомить пациентов с особенностями прогноза болезни, что будет улучшать их психосоциальную адаптацию.

Противоположная ситуация складывается в отношении индивидуального прогноза “пациентов” с СРК, который чаще бывает неблагоприятным. Нарушается трудоспособность больных. Как причина временной нетрудоспособности диагноз СРК вышел сейчас на второе место после простудных заболеваний. У больных СРК число обращений к врачу и продолжительность временной нетрудоспособности за год в 3,5 раза выше, чем у здоровых лиц. Качество жизни “пациентов” с СРК в отношении питания, сна, отдыха, сексуальной активности, семейного и социального положения значительно снижено.   

studfiles.net


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector