Акт дефекации

Акт дефекации

Девушка на унитазе с бумагой

Крепкого здоровья вам, дорогие мои! Какими утонченными и поэтическими натурами мы бы с вами не были примерно раз в сутки или чуть реже с нами происходит нечто такое, что мы предпочитаем никому не показывать и о чем не будем кому-то лишний раз рассказывать.

Я говорю о дефекации, то есть о том моменте, когда наш организм выводит накопившиеся шлаки. Итак, сегодня говорим о том, что такое дефекация, о ее разновидностях и о тех проблемах, которые с ней могут быть связаны.

В переводе с латыни «дефекация» — это и есть избавление от каловых масс, очищение прямой кишки, процесс испражнения, который происходит через анальное отверстие.

Нормальной считается дефекация от двух раз в сутки до одного раза в два дня. При более частом процессе говорят о поносе, а при более редком — о запоре.


Будет меняться и консистенция вашего стула: от водянистой при поносе до очень твердой, почти каменной при запоре. Причем в последнем случае она такова, что вполне может травмировать нежные слизистые ткани и даже разорвать кишечник, спровоцировав перитонит.

Если у вас нарушилась частота дефекации или вы наблюдаете изменение консистенции, то почти всегда это признак сбоя в работе желудочно-кишечного тракта.

Немного важных цифр

Муха на унитазеКоличество кала, которое заставит вас захотеть в туалет: от 25 миллилитров и выше. Этот показатель принято называть порогом ректальной чувствительности.

А вот расслабиться ваш внутренний анальный сфинктер способен уже в том случае, если на него будет давить 10 миллилитров каловых масс.

Постоянный позыв на испражнение возникнет в том случае, если в вашем кишечнике находится как минимум 220 миллилитров содержимого.

Но выдержать ваш кишечник способен и количество до 280 миллилитров. Хотя у некоторых этот порог чуть ниже: от 110 мл.

Если при аноректальной манометрии наблюдается какие-либо отклонения от вышеуказанных норм, то это является признаком патологического состояния.

Кроме этого, у каждого человека во время дефекации выводится до полу-литра газа. А вот у пациентов с метеоризмом — до 3 литров и даже больше.


Ребенок на унитазеТакая газовая смесь на 90% состоит из азота, а остальные её составляющие — это кислород, водород, углекислый газ, аммиак, сероводород и др.

Желание посетить туалет возникает в тот момент, когда каловые массы из сигмовидной кишки переходят в прямую.

Осознанно контролировать этот процесс человек может уже начиная с полутора до двух лет. Стоит оговориться, что в зависимости от возраста нормальная частота дефекации может варьироваться.

Младенец до 3 месяцев, питающийся только грудным молоком, может испражняться от 5 до 40 раз в неделю, у искусственников это количество сокращается до 20 раз. Ребенок до года может какать до 28 раз, до 3 лет — до 21 раза. У малышей старше 4 лет дефекация может быть от 3 до 14 раз.

Самые распространенные и известные позы для дефекации это на корточках и сидячая. Чаще всего выбор положения будет зависеть от типа туалета и менталитета.

Как мы испражняемся?

Если давление в вашем кишечнике повысилось примерно до 45 см водяного столба, вы начинаете испытывать желание посетить туалетную комнату.

В тот момент как вы сели на унитаз два ваших сфинктера: внутренний и наружный расслабляются, в прямой кишке начинаются перистальтические движения. Мышца, которая поднимает задний проход, сокращается и укорачивается, а в итоге происходит выброс каловых масс.


Кроме этого, во время дефекации работают мышцы диафрагмы и брюшные. Их слаженное сотрудничество при натуживании повышает наше внутрибрюшное давление до 220 см водяного столба.

Кстати, знаете ли вы о том, что 1 из 10 пациентов с инфарктом получил свою патологию во время дефекации и чрезмерного напряжения? А у 3 пациентов из 100 таким образом появился инсульт.

Кот на унитазеПроцессом дефекации заведует у нас центральная нервная система. Контроль от непроизвольного акта дефекации нам обеспечивает и спинной мозг на уровне пояснично-крестцового отдела.

А вот за сознательность процесса отвечают большие полушария мозга, гипоталамус и продолговатый мозг.

Проктологи говорят о том, что существуют две разновидности дефекации: одномоментная и двухмоментная.

Причем первый тип регистрируется примерно у 7 из 10 пациентов. Два из них будут иметь двухмоментный, а один — смешанный или неопределенный.

В первом случае работает брюшной пресс, который за 2-3 сокращения избавляется от содержимого как сигмовидной, так и прямой кишок. Все это длится около 4 минут.


В двухмоментном варианте сначала выходит содержимое прямой кишки. Однако ощущение неполного опорожнения у вас не исчезает и тогда вы начинаете напрягать брюшные стенки.

В этом случае может потребоваться около 10 минут, чтобы каловые массы из сигмовидной кишки перешли в прямую и покинули свое «убежище».

Содержимое может выходить и в несколько порций, а время нахождения в туалете увеличивается таким образом до получаса.

Если говорить о том, что лучше для вашего здоровья и кишечника, то это, без сомнения, такой акт дефекации, который позволяет добиться максимальной эффективности в короткие сроки. То есть предпочтительной является одномоментная дефекация.

Чем дольше вы сидите на унитазе и напрягаете мышцы ануса, тем больше вероятности столкнуться в будущем с геморроем. Особенно вредным это становится для тех, у кого уже имеются проктологические заболевания. Именно поэтому такую разновидность рассматривают, как предпатологическое состояние.

Если вы хотите больше узнать о том, какие осложнения в работе прямой кишки вы можете получить в связи с этим, то подробно изучите информацию вот здесь:

К сожалению, изменить тип дефекации очень сложно, потому что он вырабатывается еще в раннем детстве. Но при вдумчивом отношении некоторые люди могут скорректировать этот подход.

Какой кал считается нормальным?

Собака на унитазе с журналомВ норме ваш кал выглядит как колбаска однородной и достаточно плотной консистенции. Если он мелкий и круглый, и к тому же твердый — это признак запора.


Более жидкое состояние говорит о поносе и о наличии воспаления в кишечнике. В зависимости от того, какие нарушения в организме у вас произошли будут варьироваться и нормальные показатели кала.

Если ваш желудок не может нормально усваивать жиры, то кал будет выглядеть как блестящая замазка. При спастических проявлениях вы увидите кал в виде ленты или карандаша.

Также нормальный кал имеет коричневый цвет с различными оттенками, но они могут сильно различаться в зависимости от того, какую пищу вы употребляете.

  • Например, молоко и молочные продукты придают желтоватый цвет, мясо дает более темные оттенки, свекла и красные ягоды — бордовые.
  • Однако цвет каловых масс может свидетельствовать и о том, что у вас начались какие-то патологические процессы. Так почти черный цвет будет говорить о возможном внутреннем кровотечении, но в зависимости от отдела пищеварительного тракта он может быть и ярко-красным.
  • Воспаление дает зеленый и пенистый стул с вкраплениями слизи.
  • Желтый стул с кусками не переваренной пищи говорит о том, что ваша поджелудочная не справляется со своими функциями. Кроме этого, каловые массы будут иметь очень неприятный запах.
  • Патологии печени обесцвечивают испражнения либо придают им сероватый цвет.
  • Тяжелые желудочно-кишечные заболевания также меняют цвет и консистенцию стула: брюшной тиф сделает его похожим на гороховый суп, холера на рисовый отвар, а дизентерия на кровавую кашу.

Это все на сегодня, что стоит знать о дефекации. Уже с нетерпением жду вас и ваших близких на страницах этого блога завтра, чтобы рассказать много интересного.

Рекомендую немного отвлечься и посмотреть подборку самых креативных и порой нелепых изобретений.

С уважением, автор Людмила Родина.

life-another.ru

Механизм дефекации

Акт дефекацииПервое опорожнение кишечника происходит еще в утробе матери. Народившийся ребенок производит его неосознанно. Меконий (так называется первородный кал) представляет собой черную, смолоподобную субстанцию. Он выводится из организма матери естественным путем. До 2–3 лет дети не контролируют этот процесс и испражняются при первых позывах. После этого возраста человек может подавлять желание.

Чтобы понять, как происходит акт дефекации, обратимся к физиологии. Разберем поэтапно весь процесс:

  • измельченная пища попадает в желудок и под воздействием соляной кислоты и ферментов начинает расщепляться;
  • через определенное время кашица (химус) поступает в тонкий кишечник, где питательные вещества всасываются его ворсинками;
  • химус опускается в толстый кишечник, где происходит всасывание влаги;
  • сформировавшийся кал создает давление на прямую кишку, сфинктеры расслабляются, и человек ощущает желание опорожниться.

Сам процесс дефекации происходит по-разному у людей. Примерно 70% делают это 1–3 напряжениями мышц живота и малого таза, сам процесс занимает не более 5 минут (одномоментное испражнение). Оставшиеся 30% опорожняют кишечник дольше, им необходимо два выброса каловых масс или более.

Акт дефекацииЛюбопытные данные статистики: 10% инфарктов и 3,5% инсультов происходят именно во время второго типа опорожнения.

Такой вид дефекации считается вариантом нормы, но создает предпосылки для сосудистых и кишечных заболеваний.

Критерии нормальной дефекации

Краткое описание нормальной дефекации: испражнение с периодичностью от 1–3 раз в день до 2–3 раз в неделю. Акт происходит безболезненно и не отражается на самочувствии человека. Для определения соответствия норме важны несколько критериев: цвет, вес, консистенция, запах и др.

Частота

Количество испражнений зависит от возраста, питания и индивидуальных особенностей человека.

Дети до полугода могут ходить по-большому до 10 раз в сутки, это связано с типом вскармливания. Малыши, питающиеся исключительно грудным молоком, опорожняются после каждого кормления, то есть через 2–3 часа. Дефекации у них могут отсутствовать и 5–7 дней с сохранением хорошего самочувствия.

Дети, получающие только смеси, какают 1–2 раза в сутки.
Акт дефекацииВ 4–6 месяцев начинают вводить прикорм, и частота дефекаций уменьшается.

Для взрослого человека считается нормой, если он ходит в туалет 1–3 раза в сутки. Отклонением не является, если это случается через 2–3 дня, но при этом сохраняется нормальное самочувствие.

Консистенция

Норма для этого параметра — хорошо оформленные массы без примесей, 70% которых составляет жидкость, а остальное — остатки пищи, продукты жизнедеятельности микрофлоры и отмершие клетки кишечника.

Отклонением считается:

  1. Неоднородный, водянистый стул. Появляется при излишнем употреблении жидкости. Наличие в нем пены говорит о присутствии в химусе патологических микроорганизмов.
  2. Жидкие, кашицеобразные каловые массы образуются при употреблении большого количества растительных и молочных продуктов. Такой стул характерен для людей с высокой скоростью перистальтики.
  3. Маслянистый жидкий стул — признак присутствия в кале жиров. Такое происходит при заболеваниях печени либо желчного пузыря, а также при целиакии — врожденной непереносимости глютена.
  4. Плотные, с бугорками каловые массы без нарушения целостности или в форме отдельных горошин (орехов) получаются в результате кишечных спазмов, из-за белковой пищи или недостатка жидкости.

Запах

Для кала характерен неприятный, но не резкий запах. Он возникает в результате разложения жиров и белков.

Запах может быть:

  • гнилостным — при длительных запорах или патологических изменениях на слизистой кишечника;
  • кислым — при злоупотреблении продуктами (напитками), вызывающими брожение, и кишечных инфекциях;
  • резким, напоминающим ацетон — при сильных нагрузках на печень, выбросе желчи, например, при длительной медикаментозной терапии или злоупотреблении алкоголем.

Бывает и такое, что кал практически не пахнет. Происходит это при быстрых сокращениях кишечника и малом времени прохождения пищи через ЖКТ.

Цвет

Акт дефекацииЦвет кала может варьироваться от светло-желтого до коричневого в норме, в зависимости от пищи. Так, у любителей молочных продуктов и грудных детей он желтый, а у мясоедов — темно-коричневый.

Что может означать изменение цвета? Краткая характеристика:

  • белый или очень светлый — признак заболеваний поджелудочной железы или печени;

  • светло-желтый кал появляется при диарее и заболеваниях желчного пузыря;
  • ярко-оранжевый — при избытке бета-каротина и употреблении продуктов такого цвета (моркови, тыквы);
  • красный или бордовый цвет испражнений может свидетельствовать о кровотечении на стенках толстого кишечника или просто о том, что человек съел, например, свекольный салат;
  • стул зеленого цвета — один из признаков дисбактериоза;
  • зеленовато-коричневый появляется при переизбытке железа;
  • практически черный кал — очень опасный симптом, который говорит о кровотечении в верхних отделах ЖКТ, например, в желудке или пищеводе.

Есть и другие характеристики дефекации, свидетельствующие об отклонениях, которые можно выявить в лаборатории. К ним относится кислотность, уровень жиров в кале и следы паразитов.

1zhkt.ru

Стадии и факторы акта дефекации

Парасимпатические нервные волокна, идущие в составе тазовых нервов, тормозят тонус сфинктеров, усиливают моторику прямой кишки и стимулируют акт дефекации. Симпатические нервы повышают тонус сфинктеров и тормозят моторику прямой кишки. Много внимания исследователи уделяют вазоактивному кишечному полипептиду – нейро-медиатору, который участвует в функции внутреннего сфинктера.

Совместное функционирование пуборектальной мышцы, внутреннего и наружного сфинктеров обеспечивают удержание как оформленного, так и жидкого кала, а также опорожнение ампулы прямой кишки при определенном объеме каловых масс. В акте дефекации выделяют 5 стадий:

В 1-ой стадии ампула прямой кишки начинает заполняться калом, что вызывает релаксацию внутреннего сфинктера, сокращение наружного и пуборектальной мышцы. Эти рефлекторные реакции могут появляться до воздействия содержимого прямой кишки на барорецепторы.

Во 2-ой стадии появляется ощущение наличия каловых масс в прямой кишке и легкий позыв к дефекации, когда ампула заполняется содержимым на одну четвертую часть – пороговый объем, но произвольное торможение этого позыва может быть длительным. Наружный сфинктер и пуборектальная мышца произвольно сокращаются, усиливая тонические сокращения. Прямая кишка расширяется, уменьшается внутрипросветное давление, чем ослабляется позыв к дефекации.

В 3-й стадии давление в прямой кишке увеличивается по мере поступления каловых масс. Соответственно увеличивается релаксация внутреннего анального сфинктера. Начинается рефлекторное подавление тонического сокращения пуборектальной мышцы и наружного сфинктера. Ребенок идет в туалет и готов удовлетворить позыв к дефекации.

4-я стадия – сам акт дефекации. Тоническая активность сфинктеров и пуборектальной мышцы полностью тормозится. Аноректальный угол исчезает, леваторы расслабляются. Содержимое прямой кишки свободно проходит анальный канал при повышенном внутрибрюшном давлении (натуживании). Описанный механизм обозначен как прямой аноректальный рефлекс.

В 5-ой стадии «рефлекс опорожнения» вызывает тоническое сокращение сфинктеров и пуборектальной мышцы, восстанавливается аноректальный угол и механизм держания.

Таким образом, в толстой кишке происходит концентрирование химуса путем реабсорбции воды. Одновременно реабсорбируются электролиты и водорастворимые витамины. Кроме того, в толстой кишке осуществляется формирование кала и его эвакуация. При этом в поперечной ободочной кишке всасывается дополнительное количество воды и ионы из просвета кишки, в результате чего каловые массы становятся частично или полностью плотными. Далее они могут накапливаться в прямой кишке до тех пор, пока ее перерастяжение не вызовет рефлекс дефекации, который, сопровождаясь произвольным расслаблением наружного сфинктера, обеспечивает их эвакуацию [5–6].

Железы слизистой оболочки тонкой кишки выделяют кишечный сок, плотная часть которого состоит из отторгнутых эпителиальных клеток, клеточных ферментов, небольшого количества лейкоцитов, слизи (секрет бокаловидных клеток). Жидкая часть его содержит минеральные вещества, в небольшом количестве ферменты и мукопротеины. Фермент энтерокиназа вырабатывается в верхних отделах тонкой кишки и осуществляет превращение трипсиногена панкреатического сока в активный трипсин. При недостатке трипсина в кале появляются непереваренные мышечные волокна белого цвета (креаторея). Щелочная фосфатаза, выделяющаяся по ходу всего тонкого кишечника, обладает широкой специфичностью и расщепляет соединения, содержащие фосфор. К ферментам кишечного сока, осуществляющим гидролиз белковых веществ, относятся эрепсин, полипептидазы, аминопептидазы, катепсины и др. Липолитическими ферментами являются фосфолипаза, липаза, холинэстераза. Важнейшие карбогидразы кишечного сока – сахараза, лактаза, мальтаза, амилаза.

Наряду с ферментами, в кишечнике вырабатываются более 20 гормонов и физиологически активных веществ, именующихся «кандидатами в гормоны». Основные гормоны кишечника – секретин, холецистокинин (панкреозимин), желудочный ингибиторный полипептид (ЖИП), вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП), мотилин и др.

Существенная роль в процессах синтеза витаминов, ферментов, конечного разложения компонентов пищеварительных секретов, остатков непереваренной пищи, в предохранении организма от внедрения и размножения патогенных микроорганизмов принадлежит микрофлоре толстой кишки.

Регуляция акта дефекации

Дефекация является сложным скоординированным рефлекторным актом, в котором принимают участие кора головного мозга, ВНС, рецепторы прямой кишки, мускулатура брюшного пресса и толстой кишки. На первом году жизни ребенка дефекация протекает по типу безусловного рефлекса, в то время как со второго года жизни начинают формироваться условно-рефлекторные связи с временем суток (утро, вечер), местом (туалетная комната; детский горшок), звуками и мн.др.

Пропульсивные сокращения толстой кишки обычно возникают утром, вскоре после пробуждения и могут усиливаться под действием различных факторов, включая прием пищи или питье (желудочно-кишечный рефлекс), что проявляется позывами на дефекацию утром после еды. Во время сна в норме моторика толстой кишки ослабевает, что предотвращает ночное недержание кала. Каловые массы, поступая в прямую кишку, растягивают ее стенки, что вызывает появление осознанного позыва к дефекации. В том случае, если момент для опорожнения кишечника неподходящий, прямая кишка адаптируется для временного хранения каловых масс, а позывы и перистальтика угасают. У взрослых лиц период транзита содержимого по толстой кишке в норме составляет 20–72 ч [26–28].

Важным феноменом, обеспечивающим контроль над эвакуацией кишечного содержимого, является так называемое «держание» или «удержание». Осуществляется держание функциональной системой, состоящей из промежностного отдела прямой кишки с внутренним сфинктером, наружного сфинктера и мышцы, поднимающей задний проход, изгибы прямой кишки (например, аноректальный угол), поперечные складки и геморроидальное сплетение в анальном канале, образующие пассивные барьеры [29].

Различают два типа держания: кишечное и анальное, представляющие собой последовательные этапы единого механизма опорожнения кишечника.

Кишечное держание обеспечивает продвижение содержимого по кишке в течение более-менее длительного периода времени, чему способствуют форма толстой кишки в виде обода, гаустрация, координированные антиперистальтические движения, ректосигмоидный изгиб, сдерживающий продвижение кишечного содержимого к прямой кишке. Данный этап держания является неосознанным.

Анальное держание осуществляется за счет рефлекторного и произвольного сокращения запирательного аппарата прямой кишки: внутреннего и наружного сфинктеров. Внутренний сфинктер заднего прохода не подчиняется сознательному контролю, играя роль постоянного пассивного замыкателя. Он состоит из гладких мышц, на 70% обеспечивая тоническое смыкание стенок заднепроходного канала в покое. Активное сокращение замыкательного аппарата достигается при помощи наружного сфинктера.

Наружный сфинктер заднего прохода подчиняется волевому контролю, состоит из поперечнополосатых мышц и на 30% обеспечивает тонус заднего прохода в покое. Сокращение лобково-прямокишечной мышцы в покое поддерживает аноректальный угол, а при натуживании уменьшает его. Растяжение прямой кишки газами или каловыми массами приводит к рефлекторному расслаблению внутреннего сфинктера заднего прохода, что известно как ректоанальный тормозной рефлекс. Этот рефлекс регулируется энтеральной нервной системой без участия периферической и центральной нервных систем.

Действие наружного сфинктера реализуется с помощью трех петель: верхней, средней и нижней. Верхнюю петлю образует т.н. аноректальное кольцо, фиксирующееся к внутренней нижней поверхности лонной кости, среднюю – поверхностная порция наружного сфинктера, прикрепляющаяся к копчику, а нижнюю – подкожная порция этой мышцы, прикрепленная к перианальной коже в области срединного шва промежности. Верхняя и нижняя петли, иннервируемые геморроидальными ветвями полового нерва, перетягивают заднюю анальную стенку кпереди, в то время как средняя петля, иннервируемая четвертым крестцовым нервом, тянет переднюю анальную стенку кзади. Названные петли являются по существу отдельными сфинктерами и, взаимодействуя, обеспечивают полное держание кишечного содержимого [28]

Перистальтику и функцию запирательного аппарата прямой кишки регулируют главным образам три нервных центра: 1) ганглии стенки прямой кишки и нижнее подчревное сплетение (plexus hypogastricus inf.); 2) спинномозговой центр на уровне SII-IV; 3) кора головного мозга. Регуляция функции осуществляется тремя рефлекторными дугами. Первая дуга регуния ректоанального сегмента через интрамуральный путь и тазовые сплетения, в частности подчревные. Нейроны спинномозгового центра координируют перистальтические движения и контролируют непроизвольное действие сфинктерного аппарата.

Вторую дугу образуют афферентный путь, проводящий импульсы от ректальных рецепторов к нейронам спинномозгового центра, и эфферентный путь, проводящий импульсы от спинномозгового центра к лонно-прямокишечной мышце и наружному сфинктеру. Этот рефлекс возникает при повышении давления в прямой кишке или при растяжении ее стенки и вызывает сокращение лонно-прямокишечной мышцы и наружного сфинктера, таким образом обеспечивая держание кала.

Через третью дугу кора головного мозга управляет функцией наружного сфинктера и мышц, поднимающих задний проход. Афферентные импульсы от барорецепторов леваторной мышцы через половой нерв и спинной мозг достигают коры головного мозга, и оттуда эфферентные импульсы через крестцовый спинномозговой центр возвращаются к наружному сфинктеру и леваторной мышце. По этой дуге чувство позыва к дефекации передается к коре головного мозга, и при помощи произвольного сокращения или расслабления наружного сфинктера и леваторной мышцы обеспечиваются условия для держания или дефекации

При дефекации сфинктеры заднего прохода и лобково-прямокишечная мышца расслабляются, а мышцы брюшной стенки и прямой кишки сокращаются, что способствует выталкиванию кала из прямой кишки.

Если держание кишечного содержимого – относительно пассивный процесс и может осуществляться непроизвольно за счет самоуправления ректального и спинномозгового центров, то физиологическая дефекация является активным процессом и осуществляется под контролем сознания. Акт дефекации состоит из двух фаз.

В первой, непроизвольной, кишечное содержимое поступает пропульсивной волной в прямую кишку, при растяжении которой расслабляется внутренний сфинктер, давление на его уровне становится ниже, чем в прямой кишке, и кишечное содержимое продвигается дистальнее до входа в анальный канал, вступая в контакт с чувствительной зоной его слизистой оболочки. Вскоре тонус сфинктера восстанавливается, а кишечное содержимое остается выше анального канала. В первой фазе держание обеспечивается за счет рефлекторного сокращения (по второй дуге) наружного сфинктера и лонно-прямокишечной мышцы. Последняя, перетягивая кишку кзади, закрывая вход в анальный канал. В это время перистальтика усиливается, кишечное содержимое поступает в ампулу, последняя еще больше растягивается; раздражаются не только рецепторы ампулы прямой кишки, но и леваторные мышцы. Импульсы достигают коры головного мозга по третьей рефлекторной дуге, возникает позыв к дефекации и наступает следующая, произвольная, фаза. Если условия для дефекации социально приемлемы, то при анализе чувства позыва кора головного мозга подает команду совершить акт дефекации.

При дискинетическом запоре сокращение мышц, необходимое для продвижения кала к заднепроходному каналу, и расслабление сфинктеров заднего прохода и лобково-прямокишечной мышцы могут нарушаться, что ведет к несогласованной работе мышц при попытке дефекации (диссинергии) и задержке кала.

Наружный сфинктер произвольно расслабляется, увеличивается аноректальный угол, внутренний сфинктер полностью раскрыт и вследствие повышения внутрибрюшного давления кал эвакуируется наружу [1].

Наружный сфинктер произвольно расслабляется, увеличивается аноректальный угол, внутренний сфинктер полностью раскрыт и вследствие повышения внутрибрюшного давления кал эвакуируется наружу [1].

Ключевые рецепторы для раскрытия анального канала локализуются в мышце, поднимающей задний проход. Эти рецепторы в основном контролируют непроизвольное и произвольное открытие и закрытие анального канала, их раздражение вызывает чувство позыва к дефекации. Сенсорные механизмы отвечают за восприятие содержимого прямой кишки, такого как газы или стул. В отсутствие условий для дефекации позывы на нее подавляются произвольным сокращением наружного сфинктера. Расслабление прямой кишки также подавляет позывы на дефекацию, что способствует дальнейшему накоплению кала. При наличии подходящих условий для дефекации человек принимает положение сидя (или на корточках), задерживает дыхание, напрягает диафрагму, мышцы передней брюшной стенки и прямой кишки и одновременно расслабляет наружный сфинктер и лобково-прямокишечную мышцу. Все это приводит к открытию заднего прохода и выделению кала.

Таким образом, нормальное функционирование прямой кишки и заднего прохода включает в себя сенсорное восприятие и координацию физиологических процессов.

Список литературы

  1. Ленюшкин А.И. Детская колопроктология. М., 1990. 352 с.
  2. Andrews Ch.N., Storr M. Pathophysiology of chronic constipation. Can J Gastroenterol. 2011; 25 Supple В: 17B–23B.
  3. Lynch AC, Anthony A, Dobbs BR, Frizelle FA. Anorectal physiology following spinal cord injury. Spinal Cord.- 2000. 38:573-580.
  4. Aaronson MJ, Freed MM, Burako R. Colonic myoelectric activity in persons with spinal cord injury. Dig Dis Sci. 1985. 30:295-300.
  5. Rostad H. Colonic motility in the cat. II. Extrinsic nervous control. Acta Physiol Scand.- 1973. 89: 91-103.
  6. Lysy J, Karmeli F, Sestieri M, Yatzkan Y, Goldin E. Decreased substance P content in the rectal mucosa of diabetics with diarrhoea and constipation. Metabolism.- 1997. 46: 730-734.
  • Диетотерапия при запорах функционального происхождения
  • Медикаментозная терапия при запорах функционального происхождения у детей
  • Хронические запоры у детей
  • Острый запор как предпосылка к развитию хронического запора
  • Диагностика и дифференциальная диагностика запоров
  • Кишечная микрофлора и моторика толстой кишки
  • Можливості в терапії хронічних закрепів: що повинен знати лікар загальної практики?
  • Запоры функционального происхождения у детей (взгляд через призму Римского консенсуса IV)
  • Этиология и патогенез нарушений дефекации. Классификация запоров
  • Диагностика и лечение запоров

Видео:

Действие препарата Микролакс

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector