Гнилостные бактерии в кишечнике

Гнилостные бактерии в кишечнике

Кишечным дисбактериозом (синоним – дисбиоз) называют лабораторно-клинический синдром, при котором возникают стойкие сдвиги качественного и/или количественного состава микроорганизмов, живущих в кишечнике. Нарушения микробных взаимоотношений могут сопровождаться пищеварительными, иммунными, обменными расстройствами.

Следует заметить, что в практической медицине общепринятое понятие «дисбактериоз» отражает картину микробного пейзажа исключительно толстой кишки. А микробные сдвиги тонкой кишки обозначают термином «синдром избыточного бактериального роста».

Вопрос о распространенности дисбактериоза вызывает бурные дискуссии у специалистов. Одни считают, что он присутствует почти у 90% пациентов гастроэнтерологического профиля. Другие упорно отрицают его существование.

Дисбактериоз не является самостоятельной болезнью. Зачастую он оказывается следствием иных недугов (иногда достаточно грозных).

Такое прицельное внимание к крохотным жителям человеческого кишечника объясняется тем, что эти микроорганизмы чрезвычайно позитивно влияют на здоровье. Они обладают множеством благотворных функций. Так, полезная микрофлора:


  • синтезирует витамины (особенно группы В), противоопухолевые вещества, ферменты для расщепления белков и сахаров;
  • защищают кишечную слизистую от инфекционных агентов, аллергенов, избытка условно-патогенных микробов;
  • активирует иммунитет:
  • нейтрализует токсины и пагубные продукты обмена;
  • снижает холестерин;
  • стимулирует всасывание нужных веществ (воды, железа, кальция, газов, витаминов Е, D);
  • вырабатывает короткоцепочечные жирные кислоты, которые обеспечивают целостность толстокишечной слизистой.

Кроме полезных микробов (бифидобактерий, лактобацилл и др.) в кишке проживают условно-патогенные микроорганизмы (клебсиеллы, протей, стафилококки, атипичные эшерихии, серрации, энтеробактер, дрожжеподобные грибы и др.). У здорового человека их количество строго лимитировано, поэтому они никак не вредят. Но при падении иммунитета, после кишечных инфекций, стрессов и т.п. эти коварные бактерии и грибы активизируются, начинают размножаться и оказывать неблагоприятное воздействие, приводящее к клинической симптоматике.

Существует огромное количество факторов, которые способны вызвать сдвиги в составе нормальной кишечной микрофлоры. Некоторые из них легко устранимы, другие кроются в нездоровом образе жизни рядовых жителей мегаполисов, а чтобы избавиться от третьих требуются годы регулярного лечения.

Гнилостные бактерии в кишечнике

Своим появлением дисбактериоз кишечника может быть обязан:


  • приему некоторых лекарств (антибиотиков, слабительных, иммунодепрессантов, гормонов, психотропных, секретолитиков, адсорбентов, противоопухолевых средств, туберкулостатиков и др.);
  • инфекционным болезням разного происхождения (бактериальные, грибковые, паразитарные, вирусные заболевания);
  • неправильному питанию (продукты с консервантами, красителями, стабилизаторами, питание с нехваткой клетчатки, с избытком белков или легкоусвояемых сахаров, длительное голодание, продолжительное искусственное питание через вену, злоупотребление алкоголем);
  • наличию любых болезней органов пищеварения (язвенная болезнь, хронический холецистит, болезнь Крона, цирроз печени, целиакия, панкреатит и др.);
  • врожденным порокам или послеоперационным нарушениям между пищеварительными органами (отсутствие заслонки между толстой и тонкой кишкой, состояния после удаления части или целого желудка, участков кишечника, желчного пузыря и др.);
  • продолжительному психоэмоциональному перенапряжению;
  • аллергическим заболеваниям;
  • иммунодефицитам;
  • избыточным физическим нагрузкам;
  • экологическим проблемам (удобрение почв химикатами, загрязнение воды и воздуха промышленными выбросами, мелиорация и др.);
  • резкой перемене климатогеографических условий.

У грудных малышей развитию дисбактериоза зачастую способствуют недоношенность, раннее искусственное вскармливание, кормление неправильными смесями, внутриутробные инфекции, болезни матери.

Дисбактериоз кишечника не имеет особых характерных симптомов. Его проявления идентичны клинической картине многих иных гастроэнтерологических недугов. Так, пациентов могут беспокоить:

  • Гнилостные бактерии в кишечникепонос (жидкий или кашеобразный стул, который нередко бывает пенистым и плохо смывается со стенок унитаза);
  • запор;
  • неустойчивый стул (упорные запоры меняются поносами и наоборот);
  • изменение запаха кала (он становится резко гнилостным или кислым);
  • усиленное газообразование (газы бывают зловонными и без запаха, звучными и нет);
  • вздутие живота разной интенсивности (оно более выражено по вечерам, может усугубляться после некоторых продуктов);
  • боли в животе без постоянной локализации (часто ассоциированы с вздутием, после отхождения скопившихся газов они исчезают или существенно уменьшаются):
  • аллергические высыпания;
  • жжение, дискомфорт и зуд в области заднего прохода (возникают из-за постоянного раздражения слизистой жидким калом, который содержит множество агрессивных органических кислот);
  • повышенная утомляемость;
  • признаки нехватки витаминов и/или минералов (заеды, трещины губ, сухая шелушащаяся кожа, ломкие ногти, выпадение волос, неврологические расстройства, отек языка, бессонница, депрессия и др.).

У части больных дисбактериоз никак не проявляется, а обнаруживается исключительно по результатам бактериологического и других исследований. В подобных случаях многое зависит от уровня квалификации конкретной лаборатории.

Хотя учеными разработано немало методик, подтверждающих дисбактериоз, докторами активно используется лишь один – посев кала (бактериологическое исследование) на дисбактериоз. Этот дорогостоящий для кармана рядового пациента метод, к сожалению, имеет ряд существенных недостатков. Он оценивает ограниченное количество видов микрофлоры (не более 15, когда в кишечнике обнаруживают более 500) толстой кишки. Само исследование трудоемко, поэтому занимает не менее 10 дней. Не все доктора, отправляя пациента на этот анализ, доходчиво объясняют правила его сбора и последующей транспортировки.

Гнилостные бактерии в кишечнике

Чтобы повысить объективность диагностического исследования нужно собранный стерильным инструментом стул отправить в такую же стерильную посуду.
йчас в аптеках для этого можно приобрести особые герметично упакованные баночки, крышки которых оснащены лопаточкой. Затем кал должен быть отправлен в лабораторию в течение ближайших 2 часов. Если это невозможно, то можно поставить его в холодильник, но лишь на 6 часов. Кроме того, пациент не должен употреблять никаких средств, содержащих живые микробы. Иначе они и высеются, а реальный микробный пейзаж будет искажен.

Помимо кала можно отправить на бактериологическое исследование аспираты из тощей кишки, кусочки тонкокишечной слизистой (их забирают при эндоскопических процедурах), соскобы.

Кроме посевов для диагностики дисбактериоза в некоторых клинических и научных центрах применяют:

  • копрограмму (обнаружение йодофильной флоры при осмотре стула под микроскопом косвенно свидетельствует о наличии дисбактериоза);
  • дыхательные тесты (водородный, с С-14-D-ксилозой, с С-14-гликохолатом) оценивают тонкокишечную флору;
  • биохимические пробы фекалий (наблюдается повышение энтерокиназы, щелочной фосфатазы);
  • оценка содержания скатола и индола в моче;
  • хроматографию крови, стула, тонкокишечной жидкости (регистрирует вещества, ассоциированные с жизнедеятельностью флоры);
  • молекулярные тесты (ПЦР).

Практикующие доктора пользуются несколькими классификациями дисбактериоза.

Большинство из них основано на количественных характеристиках. В зависимости от результатов посева дисбактериоз может варьировать от легкой (I) до тяжелой (III – IV) степени. Иногда в диагнозе отмечают вид микроорганизмов, который обуславливает дисбактериоз, и степень компенсации.


Безусловно, основные лечебные мероприятия при кишечном дисбактериозе должны быть направлены на основное заболевание, явившееся причиной возникновения изменений микробного пейзажа. Иначе все усилия будут неэффективными, и кратковременное улучшение сменится возобновлением симптоматики.

Наряду с этим следует проводить коррекцию имеющихся нарушений микрофлоры. Эту задачу помогут решить:

  • диетотерапия;
  • медикаментозное лечение;
  • фитотерапия.

Диетотерапия

Изменения в питании не могут быть единственным лечебным воздействием, но в сочетании с лекарственными средствами диетотерапия оказывает неоспоримое позитивное воздействие на микробы кишечника.

Пациентам настоятельно рекомендуют убрать из рациона или значительно ограничить все те продукты, которые негативно влияют на полезные кишечные бактерии. Они, как правило, нашпигованы консервантами, эмульгаторами, усилителями вкуса и прочей «химией». К ним относятся:

  • все промышленные консервы (рыбные, овощные, мясные, фруктовые);
  • сгущённое молоко;
  • мороженое;
  • газированные напитки, изготовленные промышленным путем (кока-кола и др.);
  • чипсы;
  • сухарики с вкусовыми добавками;
  • большинство леденцов;
  • некоторые готовые смеси приправ;
  • супы, пюре, вермишель быстрого приготовления и др.

Гнилостные бактерии в кишечнике

Кроме того, необходимо устранить напитки и продукты, способствующие газообразованию:

  • белые каши (из манки, риса);
  • сдобу;
  • белый хлеб;
  • цельное молоко;
  • сладости;
  • виноград;
  • турнепс;
  • бананы;
  • сладкие яблоки;
  • газосодержащие напитки (включая минеральные воды, игристые вина) и др.

Таким пациентам следует побольше кушать продуктов, богатых клетчаткой. Она является своеобразной пищей для полезных микроорганизмов, способствует их размножению и устойчивости к негативным влияниям. Поэтому желательно, чтобы больные непременно включали в свое питание достаточное количество:

  • фруктов (персиков, слив, яблок, цитрусовых и др.);
  • зелени (укропа, сельдерея, кресс-салата и лр.);
  • ягод (клубники, черешни и др.);
  • бахчевых (арбуз, тыква, патиссоны и др.);
  • овощей (репы, всех видов капусты, свеклы, моркови и др.);
  • орехов;
  • зерновых (рожь, гречиха, просо, кукуруза, овес и др.);
  • хлеба с цельносмолотым зерном и/или отрубями;
  • бобовых;
  • неконсервированных соков с мякотью.

Некоторые растения содержат фитонциды – вещества, обладающие антибактериальным действием, и органические кислоты, неблагоприятно влияющие на представителей избыточной условно-патогенной флоры. Ими являются хрен, лавр, гвоздика, перец, лук, брусника, чеснок, рябина, абрикос, тмин, клюква, барбарис, черная смородина, лимон, морская капуста.


Благотворное воздействие могут оказать не пастеризованные кисломолочные продукты с живой микрофлорой (бифидо- и/или лактобактериями) и отсутствием вкусовых добавок (бифидок и др.). Они продаются уже готовыми в аптеках и магазинах продуктов. Их можно сделать и самостоятельно дома, используя специальные закваски («Наринэ», «Эвита» и др.). Подобные продукты относят к функциональному питанию, улучшающему отдельные функции и общее состояние человеческого организма.

Лекарственная терапия

Лекарственные средства должны назначаться строго индивидуально с учетом возраста, имеющихся болезней и результатов выполненного обследования, а не вслепую.

Если у больного высеваются избыточные условно-патогенные бактерии и/или грибы, то сначала их следует устранить. Если на этом этапе сначала начать принимать средства с живыми полезными микроорганизмами, то им будет просто некуда поселиться, ведь все вакантные «домики» заняты. В итоге дорогостоящий препарат транзитом пронесется по кишечнику, не оказав абсолютно никакого действия. Поэтому сначала следует провести курс:

  • антибактериальных средств (интетрикс, фуразолидон, энтерофурил, бисептол, метронидазол, невиграмон и др.);
  • бактериофагов (интестибактериофаг, стафилококковый бактериофаг, пиобактериофаг, колипротейный бактериофаг и др.);
  • антибиотиков (фторхинолонов, цефалоспоринов, пенициллинов, макролидов, аминогликозидов и др.);
  • противогрибковых средств (пимафуцин, амфотерицин М, нистатин и др.);
  • пробиотиков (споробактерин, энтерол, цереобиоген, бактисубтил и др.).

Обычно выбирается средство одной из перечисленных групп. В более серьезных ситуациях может понадобиться несколько курсов лекарств из разных групп. Наиболее оптимальная тактика основывается на выборе того или иного препарата на основе результата оценки чувствительности высевающихся из фекалий пациента бактерий к разным лекарствам. Чаще всего доктора рекомендуют наиболее безвредные бактериофаги и антибактериальные синтетические препараты. Продолжительность одного курса – около недели.

Самолечением лучше не увлекаться, так как все эти лекарства обладают значимыми побочными действиями. А их бесконтрольное хаотичное употребление ведет к формированию у микробов сильнейшей резистентности (устойчивости), которая серьезно осложняет дальнейшее лечение.

После уничтожения ненужной флоры или сразу (если у больных выявляется лишь дефицит представителей какой-либо полезной микрофлоры) следует приступать к приему лекарств с бифидо-, коли- и лактобактериями (пробиотикам).

При нехватке бифидобактерий пациентам рекомендуют бифинорм, биовестин, бифилонг, бифидумбактерин жидкий или сухой, эуфлорин В, бифиформ и др.


Дефицит лактобацилл возмещают нормофлор, ацилакт, биобактон, аципол, гастрофарм, лактобацил, лактофлор, лактобактерины жидкий или сухой, ламинолакт и др..

Если выявлено снижение роста и лакто-, и бифидобактерий, то можно порекомендовать экофлор, линекс, мальтидофилюс, бион-3, флорин-форте, биламинолакт, полибактерин и др.

Колидефицитные дисбиозы лечат колибактерином, бификолом, биофлором.

Длительность лечения врачи устанавливают индивидуально, но самый краткий курс должен достигать 3 недель.

При покупке пробиотика следует обязательно ознакомиться с его инструкцией, в которой изложены температурные условия его хранения. Многие средства сохраняют активность, лишь при нахождении в холодильнике.

В этот же период можно добавить к лечению пребиотики – средства стимуляции роста и активности собственной родной микрофлоры организма. Они не разрушаются при совместном употреблении с антибиотиками, улучшают кишечную моторику, снижают образование газов, укрепляют иммунитет. Такими средствами являются:

  • лактулоза;
  • хилак-форте;
  • лактофильтрум;
  • эубикор;
  • мукофальк;
  • пантотенат кальция;
  • фервитал;
  • парааминобензойная кислота;
  • лизоцим.

Существенной пребиотической активностью могут обладать и всевозможные биологические добавки (БАД), которыми заполнены аптеки. В составе таких БАДов должны находиться пищевые волокна, олигосахариды (галактоолигосахариды, фруктоолигосахариды, лактулоза), микробные и растительные экстракты, антиоксиданты, лектины, полисахариды (хитозан, инулин, пектины и др.), ферменты, ненасыщенные жирные кислоты.

Продолжительность приема пребиотических средств тоже определяется конкретной клинической ситуацией.

Фитотерапия

Целебные свойства растений можно использовать в комплексном лечении. В случае дисбактериоза разумно подобранные сборы могут:

  • устранить нежелательные микроорганизмы;
  • снизить газообразование;
  • уменьшить спастические сокращения кишки;
  • нормализовать стул;
  • активировать иммунные процессы.

Гнилостные бактерии в кишечнике

Противомикробными свойствами обладают душица, чистотел, можжевельник, шалфей, гравилат (корневище), тимьян, береза (листья), ежевика (листья), зверобой, череда, эвкалипт, лапчатка, бадан тихоокеанский. Они устраняют вредоносные бактерии, благодаря содержанию эфирных масел, танину, фенольным соединениям.

Бороться с грибами помогут фунгистатические и фунгицидные растения: ольха (соплодия), аир (корневище), перечная мята, фиалка трехлистная, вероника лекарственная, брусника, березовые почки, черная смородина (листья).

Бродильные процессы и связанное с ними газообразование могут снизить ромашка, малина, шиповник, шалфей, мята, барбарис, календула, земляника, кизил, стебли овса.

Спазмолитическим и одновременно ветрогонным эффектом обладают фитосборы с укропом, анисом, кориандром, фенхелем, тмином, просвирником, белокопытником, бессмертником, дягилем.

Закреплению стула способствуют корневища гравилата и кровохлебки, кора дуба, черемуха (плоды), горец змеиный, терновник (плоды), черника (плоды), щавель конский (корневище). Слабительные фитосборы содержат льнянку, терновник (цветы), крушину (кора), сенну (листья), морскую капусту (листья), жостер (плоды), золототысячелистник, ежевику (плоды), повилику и др.

Иммуномодулирующее влияние могут оказать крапива, василек синий (цветки), мать-и-мачеха, горец птичий, зверобой, грыжник гладкий, девясил (корневище).

Травяные сборы следует принимать внутрь или вводить в клизмах в виде отваров и настоев. Начинают с малого количества (так как фитосборы могут спровоцировать аллергию), далее при условии адекватной переносимости суточный объем повышают до стакана. Его выпивают за три приема.

Профилактические мероприятия, как правило, направлены на устранение причин дисбактериоза. Поэтому ими являются:

  • рациональная антибиотикотерапия (многие доктора советую вместе с антибиотиками принимать пребиотики);
  • адекватное питание;
  • своевременное выявление и терапия недугов пищеварения;
  • эпидемиологические меры в инфекционных очагах;
  • нормализация режима отдыха, психоэмоциональных нагрузок и труда;
  • грудное вскармливание и др.

bezboleznej.ru

Физиология

полезные бактерииНа протяжении всей жизни человека в его кишечнике живут колонии микробов, жизненно необходимых для нормального функционирования органов и иммунной системы. Количество полезных микроорганизмов в разных кишечных отделах не одинаково. Например, в толстой кишке содержится в 2 раза больше полезных бактерий, чем в двенадцатиперстной и тощей.

В норме вся кишечная микрофлора должна содержать две группы бактерий:

  • бифидобактерии – обязательные бактерии для человеческого организма. Они составляют 80% всей микрофлоры. Лактобактерии (кишечная палочка, энтерококки, пептострептококки) – 5% от общего количества;
  • факультативные бактерии – их наличие в кишечнике не является обязательным, а их количество всегда не постоянно. В группу входят стафилококки, пептококки, дрожжеподобные грибки и т.д. Они попадают внутрь организма вместе с продуктами, которые не прошли достаточную термическую обработку. Данный тип бактерий может присутствовать в организме здорового человека, не вызывая каких-либо симптомов или патологий. При воздействии различных неблагоприятных факторов привычная среда обитания микроорганизмов в кишечнике меняется, факультативные бактерии начинают ускоренно размножаться и провоцировать развитие различных заболеваний инфекционного характера и как следствие дисбактериоз кишечника.

Нормальная кишечная микрофлора предназначена для выполнения следующих функций:

  1. Защита – полезные бактерии, препятствуют подселению в кишечник чужеродных микроорганизмов. Они вырабатывают молочную и уксусную кислоты, которые мгновенно подавляют жизнедеятельность «чужих» бактерий.
  2. Стимуляция и поддержка иммунной системы – бифидобактерии вырабатывают цитокины, интерфероны – вещества, необходимые для выработки иммунитета.
  3. Вывод токсинов – полезные бактерии имеют свойство поглощать вредные вещества, попавшие в кишечник, это токсины, фенолы, соли тяжелых металлов и т.д.
  4. Пищеварение – бифидобактерии, это обязательный элемент, участвующий в пищеварении. Микроорганизмы расщепляют, попавшие в кишку белки, жиры и углеводы на аминокислоты, жирные кислоты и моносахариды. Именно бифидобактерии отвечают за перистальтику. При дисбактериозе кишечника у взрослых нарушение данной функции часто выражается в хронических поносах или запорах.
  5. Синтез – полезная микрофлора является обязательным звеном в процессах обмена веществ между клетками. Она стимулирует выработку витаминов (В, К, С), ферментов и некоторых кислот.
  6. Регуляция – бифидобактерии регулируют образование газов в кишечнике, поддерживают в норме водно-солевой баланс.
  7. Защита против рака – полезные микроорганизмы поглощают вредные канцерогены, которые накапливаясь в больших количествах, вступают в реакцию с измененными клетками (полипы, доброкачественные опухоли), заставляя их перерождаться в злокачественные раковые клетки.

Причины патологии

Существует множество факторов, провоцирующих дисбаланс между патогенной и полезной кишечной микрофлорой. Среди самых распространенных причин, вызывающих дисбактериоз кишечника можно выделить следующие:

  • прием антибиотиков – данная группа медикаментозных препаратов уничтожает не только вредоносные микроорганизмы, но и полезные бактерии, повреждает слизистые ткани кишечника, создавая благоприятную среду для размножения патогенных бактерий. К тому же, большинство из них устойчиво к воздействию фунгицидных и аминогликозидных антибиотиков;
  • несбалансированное питание – преобладание в ежедневном меню блюд, богатых животными белками, углеводами, жирами, отсутствие в рационе питания сырых овощей и свежих фруктов провоцирует повышенное газообразование, брожение в кишечнике, за счет чего гнилостная флора начинает преобладать над нормальной, развивается дисбактериоз;
  • острые кишечные инфекции – основные возбудители кишечных инфекций, это бактерии шигеллы, устойчивые к действию бифидобактерий. Внедряясь в слизистую ткань кишечника, они быстро вызывают ее сильнейшее воспаление. Шигеллы выделяют токсичные вещества в большом количестве, с которыми микрофлора кишечника справиться не в состоянии. Возникший дисбаланс приводит к тяжелому состоянию человека и разрушенному естественному биобалансу микрофлоры кишечника;
  • химио- и радиотерапия – сильные химические препараты, направленные на уничтожение раковых клеток, устраняют и полезные бактерии. В результате сильно снижается иммунитет, организм лишается защиты, в кишечнике начинают преобладать патогенные микроорганизмы;
  • заражение гельминтами – паразиты нарушают пищеварение, «воруют» питательные вещества, мешают усвоению жизненно важных для человеческого организма микроэлементов. Также они выделяют токсины, пагубно воздействующие на слабые бифидобактерии;
  • различные заболевания, снижающие иммунитет – дисбактериоз кишечника у взрослых очень часто возникает как осложнение опасных патологий: СПИД, рак, тяжелые вирусные инфекции, сахарный диабет и т.д.;
  • дисбактериоз очень часто развивается из-за возрастных особенностей и слабом иммунитете у недоношенных детей, у новорожденных, у людей пожилого возраста.

Симптомы и клинические проявления

Клинические проявления и степень выраженности изменений, происходящих в организме, имеется не всегда. В современной медицине существует условное разделение дисбактериоза на 4 степени, причем 1 и 2 стадия развития болезни протекают бессимптомно.

Степень тяжести Характер нарушений нормальной микрофлоры Фаза развития Клинические проявления
1 степень. Незначительное снижение уровня бифидобактерий. Латентная (инкубационная) – период скрытого развития болезни. Какие-либо проявления дисбаланса или симптомы дисбактериоза кишечника отсутствуют.
2 степень. Снижение количества полезных бактерий приблизительно на 1/3 от нормы и увеличение количественного состава патогенных микроорганизмов. Пусковая – начало развития воспалительного процесса. Человек может ощущать незначительные сбои в работе кишечника. Симптомы (понос, боли в животе) носят эпизодический характер.
3 степень. Снижение количества бифидо- и лактобактерий в 2 раза. Агрессии аэробной флоры – значительно увеличивается количество патогенных микроорганизмов (стафилококки, гемолитические стрептококки, протея, неполноценные кишечные палочки). Умеренно выраженная симптоматика: потеря аппетита, расстройство стула (поносы или запоры), вздутие живота, боли.
4 степень. Значительное количественное увеличение патогенной микрофлоры в 3-4 раза выше нормы. Ассоциативный дисбиоз – сильный дисбаланс кишечной микрофлоры. Выраженные клинические проявления: тошнота, рвота, потеря веса, частые поносы, интоксикация.

Основные симптомы для 3 и 4 степени дисбактериоза кишечника следующие:

  • Расстройство стула – при воспалительном процессе чаще всего возникает жидкий стул, развивающийся вследствие повышенного содержания желчных кислот в кишечнике. Они усиливают перистальтику кишечных стенок, тормозят всасывание воды. Через некоторое время в каловых массах отчетливо просматривается кровь, слизь, а сам кал приобретает очень неприятный запах гнили. У людей пожилого возраста нарушение стула чаще всего выражается в хронических запорах, что вызвано возрастными особенностями.
  • Метеоризм, вздутие живота – когда патогенные микроорганизмы в своем количестве преобладают над полезными бактериями, это нарушает нормальный процесс пищеварения и способствует повышенному газообразованию. Газы в кишечнике могут сопровождаться урчанием, вызывать боль, которая проходит после отхождения газов или опорожнения кишечника.
  • Диспепсия (тошнота, рвота, изжога, плохой аппетит) – данный комплекс симптомов возникает вследствие нарушения работы органов пищеварительного тракта.
  • Пищевая аллергия – крапивница, кожный зуд могут появиться на те продукты, которые раньше усваивались организмом без всяких последствий. Это обусловлено недостаточным количеством бифидобактерий в кишечнике, оказывающих противоаллергическое действие.
  • Интоксикация – высокая температура, слабость, плохой запах изо рта, бессонница, головная боль являются следствием большого количества токсинов, образовавшихся вследствие неправильного обмена веществ.

Профилактика геморроя у мужчин: комплекс мер и рекомендаций.

Как правильно подготовиться к склерозированию геморроидальных узлов.

Какие свечи при геморрое самые безопасные? Полный список можно найти тут.

Возможные осложнения

Дисбактериоз – очень опасное состояние, которое при отсутствии выявления первопричины его появления и соответствующего лечения начинает прогрессировать с очень большой скоростью, провоцируя развитие опасных для организма последствий:

  • Энтероколит – хронический воспалительный процесс, протекающий в толстом и тонком кишечнике, приводящий к изменениям в слизистой оболочке органа. Отсутствие медицинского лечения дисбактериоза кишечника со временем приводит к изъязвлениям в эпителиальном слое и истончению кишечных стенок.
  • Железодефицитная анемия – патогенные микроорганизмы нарушают процесс расщепления пищи в кишечнике, из-за чего возникает дефицит железа и других микроэлементов, который приводит к данному гематологическому синдрому.
  • Перитонит – опаснейшее состояние для жизни человека. Это сильный воспалительный процесс, характеризующийся истончением кишечных стенок, когда его содержимое попадает в брюшную полость.
  • Сепсис (заражение крови) – тяжелое состояние, вызываемое попаданием в общий кровоток гноеродных микроорганизмов, образующихся в большом количестве при дисбактериозе. Как правило, сепсис возникает на фоне перитонита.
  • Гастродуоденит, панкреатит – заболевания, которые развиваются на фоне ослабленного иммунитета.

Следует помнить, что фактически дисбактериоз кишечника не является самостоятельным заболеванием. Дисбаланс кишечной микрофлоры всегда развивается на фоне других болезней.

Обычно, как только вылечивается основная болезнь, пагубно воздействующая на полезные бактерии, дисбактериоз проходит самостоятельно. Но, если симптомы продолжают беспокоить пациента, значит, лечение дисбактериоза кишечника было проведено неправильно или была неправильно установлена причина дисбаланса в кишечнике.

Диагностика

анализ калаНормальный баланс патогенной и полезной кишечной микрофлоры не вписывается в какие-то четко установленные границы. Кроме того, для каждого человека данные показатели могут быть сугубо индивидуальными, поэтому диагностика дисбактериоза требует проведения тщательных лабораторных исследований, особенно, если отсутствуют выраженные симптомы и жалобы пациента. Основной анализ, подтверждающий диагноз, это копрограмма (общий анализ кала).

Показания к его проведению:

  • не проходящие кишечные расстройства;
  • медленное восстановление после острых кишечных инфекций;
  • воспалительные и гнойные процессы в кишечнике, не проходящие даже после применения антибиотикотерапии;
  • иммунодефицитные состояния (онкозаболевания, СПИД и т.д.).

В качестве дополнительных исследований, для выявления первопричины, изменившей состав микрофлоры кишечника, назначают:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • ФГДС (при имеющемся гастрите, язве желудка);
  • колоноскопия;
  • биопсия (при обнаружении новообразований в кишечнике).

Особенности лечения

Лечение заболевания проводят при помощи диетотерапии и медикаментозных препаратов, восстанавливающих нормальный уровень полезных бактерий и устраняющих имеющиеся нарушения в организме. Как лечить дисбактериоз кишечника (лекарства, продолжительность лечения) решает только врач, учитывая полученные результаты анализов.

пробиотикНормальный баланс патогенной и полезной кишечной микрофлоры не вписывается в какие-то четко установленные границы. Кроме того, для каждого человека данные показатели могут быть сугубо индивидуальными, поэтому диагностика дисбактериоза требует проведения тщательных лабораторных исследований, особенно, если отсутствуют выраженные симптомы и жалобы пациента. Основной анализ, подтверждающий диагноз, это копрограмма (общий анализ кала).

Показания к его проведению:

  • не проходящие кишечные расстройства;
  • медленное восстановление после острых кишечных инфекций;
  • воспалительные и гнойные процессы в кишечнике, не проходящие даже после применения антибиотикотерапии;
  • иммунодефицитные состояния (онкозаболевания, СПИД и т.д.).

В качестве дополнительных исследований, для выявления первопричины, изменившей состав микрофлоры кишечника, назначают:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • ФГДС (при имеющемся гастрите, язве желудка);
  • колоноскопия;
  • биопсия (при обнаружении новообразований в кишечнике).

Особенности лечения

Лечение заболевания проводят при помощи диетотерапии и медикаментозных препаратов, восстанавливающих нормальный уровень полезных бактерий и устраняющих имеющиеся нарушения в организме. Как лечить дисбактериоз кишечника (лекарства, продолжительность лечения) решает только врач, учитывая полученные результаты анализов.

Гнилостные бактерии в кишечнике

Рассмотрим основные тактики лечения, какие препараты применяются и обладают наибольшей эффективностью.

Пребиотики

Группа органических соединений, которая создает благоприятную среду для роста и развития полезных бактерий в кишечнике, стимулируя их деление и размножение. Пребиотики действуют избирательно, стимулируя к размножению только бифидобактерии и лактобациллы. Все препараты подразделяются на две группы:

Чистые пребиотики

В состав препаратов входят только органические соединения, например, сироп лактулозы. В группу входят:

  • Хилак-форте.
  • Дюфалак.
  • Нормазе.
  • Порталак.

Комбинированные пребиотики

Препараты от дисбактериоза кишечника содержащие в своем составе пребиотики и энтеросорбенты, которые связывают и выводят из кишечника вредные вещества вместе с каловыми массами. В группу входят:

  • Лактофильтрум.
  • Максилак.

Читайте также: Диарея — лечение у взрослых.

Пробиотики

Класс живых микроорганизмов, составляющих нормальную флору кишечника человека. В основном, группу пробиотиков составляют бифидобактерии и лактобактерии, но могут входить и другие микроорганизмы, например, дрожжевые грибки. Все пробиотики подразделяются на шесть групп, в зависимости от своего состава:

Монокомпонентные

Простейшие препараты первого поколения, содержащие один вид полезных бактерий. Как правило, их назначают при незначительных отклонениях в кишечной микрофлоре. При острой степени дисбактериоза полезные микроорганизмы не назначают ввиду их малой устойчивости перед патогенными микроорганизмами.

  • Бактиспорин (бацилюс субтилус).
  • Регулин (лактобактерии).
  • Лактобактерин (лактобактерии).

Поликомпонентные

Содержат в составе 2 или 3 разных вида (не больше) полезных микроорганизмов.

  • Бифилонг.
  • Бифинорм.
  • Аципол.
  • Бифидин.
  • Бифиформ.

Комбинированные (синбиотики)

В состав препаратов, помимо бактерий, входят вещества, создающие благоприятную среду для их роста и размножения. Другими словами, это комплексные препараты, состоящие из пребиотиков и пробиотиков. Они увеличивают количество полезных бактерий в кишечнике и одновременно стимулируют их ускоренное размножение. Сюда входят следующие препараты:

  • Бифилиз (содержит бифидобактерии и лизоцим).
  • Кипацил (содержит лактобактерии и иммунные молекулы).
  • Биофлор (содержит прополис, кишечную палочку, экстракт сои).

Сорбционные

Препараты, назначаемые при дисбактериозе кишечника для вывода вредных веществ из организма. В их состав входят полезные бактерии кишечной флоры и энтеросорбенты.

  • Бифидумбактерин-форте (бифидобактерии и активированный уголь).
  • Бификол-Форте (бифидобактерии, сорбент, непатогенные виды кишечной палочки).
  • Экофлор (бифидо- и лактобактерии и сорбент СУМС-1).

Рекомбинатные

Группа генно-инженерных микроорганизмов, которым вживляются новые, полезные гены, сказывающиеся на свойствах всей колонии полезных бактерий:

  • Субалин.
  • Пробиз.
  • Лактиале.
  • Симбиформ.

Симбиотики

Препараты, в состав которых входит несколько видов пробиотиков или только один, два вида полезных бактерий и несколько его подвидов. Другими словами симбиотики – это несколько пробиотиков в одном лекарственном средстве. От поликомпонентных пробиотиков отличаются повышенным содержанием видов и подвидов полезных микроорганизмов (больше 3).

  • Бифидин (лакто- и бифидобактерии и их подвиды).
  • Энтерол (сахаромицеты буларди и их подвиды).
  • Линекс (лакто- и бифидобактерии, энтерококки и их подвиды).

Не стоит путать симбиотики и синбиотики. Это препараты с отличными друг от друга компонентами. Симбиотики – препараты, в состав которых входит несколько видов пробиотиков, а синбиотики – препараты, в состав которых входят пробиотики (живые микроорганизмы) и пребиотики (органические соединения).

Антибактериальные препараты

Их основное действие направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов. Как лечить дисбактериоз кишечника антибиотиками, когда целесообразна такая терапия и сколько продлится лечение, может решить только врач. Чаще всего применяют:

  • Доксицилин (тетрациклиновая группа).
  • Цефуроксим.
  • Цефтриаксон.
  • Ампиокс (пеницилиновая группа).

Противогрибковые препараты

Их применение целесообразно только в том случае, если при микробиологическом исследовании кала обнаруживаются в большом количестве дрожжеподобные грибы (Кандида).

  • Леворин.
  • Дифлюзол.
  • Фуцис.

Ферменты

Группа препаратов, назначаемых при дисбактериозе кишечника при выраженных сбоях в работе органов желудочно-кишечного тракта и серьезных проблемах с пищеварением.

  • Мезим.
  • Фестал.
  • Креон.
  • Пакреатин.
  • Микразим.

Сорбенты

Препараты, назначаемые при сильной интоксикации организма.

  • Активированный уголь.
  • Полифепан.
  • Полисорб.
  • Энтеросгель.

Диета и особенности питания

Диетотерапия при дисбактериозе кишечника у взрослых предполагает исключение из ежедневного меню некоторых продуктов и соблюдении баланса в употреблении белковой и углеводной пищи. Желательно придерживаться и определенного распорядка в питании: есть 3-4 раза в день, строго в одно и то же время.

диета при дисбактериозе

Рекомендованные к употреблению продукты Запрещенные к употреблению продукты
Кисломолочные продукты: нежирный йогурт, ряженка, кефир, творог (предпочтение лучше отдавать продуктам, содержащим бифидо- и лактобактерии). Сухое молоко, сыр, мороженое.
Тушеные, отварные или приготовленные на пару овощи, зелень.

Фрукты: бананы, персики, зеленые яблоки, свекла.

Горох, фасоль, редис, репчатый лук, чеснок, грибы.
Из напитков: кисели, компоты, отвары, некрепкий и несладкий черный чай. Любые сильногазированные напитки, алкоголь, кофе, горячий шоколад, какао.
Каши на воде. Острые соусы, приправы, майонез, кетчуп.
Диетическое отварное или тушеное мясо: курица, кролик, телятина. Жирное мясо, рыба, мясные полуфабрикаты (сардельки, сосиски, вяленое, копченое и жареное мясо).
Подсушенный черный и белый хлеб. Кондитерские изделия, сдобная, свежая выпечка, в том числе и свежий черный хлеб.
Яйца всмятку 1-2 в день. Яйца жареные, сваренные вкрутую.

Большое внимание следует уделять количеству потребляемой жидкости. Пить необходимо за 30 минут до еды и через 2 часа после каждого приема пищи. На ночь полезно выпивать по 1 ст. кефира или ряженки.

Диету, также как и медикаментозное лечение дисбактериоза кишечника должен подбирать лечащий врач, с учетом причины, вызвавшей развитие патологии. Дисбактериоз кишечника может протекать как с частыми поносами, так и с хроническими запорами, что требует обязательного корректирования питания. В первом случае необходимо полностью исключить употребление сырых овощей и фруктов, а во втором вводить их в ежедневное меню в обязательном порядке.

Читайте также: Геморрой — симптомы (на что стоит обратить внимание в первую очередь).

Профилактика

антибиотикиПо статистике дисбактериоз чаще всего развивается на фоне приема антибиотиков. Поэтому, основные профилактические меры заключаются в правильно приеме медикаментозных препаратов. Антибиотики следует принимать только по назначению врача в строго указанной им дозировке. Любое самолечение, самостоятельное продление курса лечения, превышение дозировки недопустимо. В случаях, когда осуществляется прием антибиотиков нельзя пренебрегать и дополнительной терапией, включающей в себя прием пребиотиков.

К остальным мерам по профилактике дисбактериоза кишечника относится правильное, своевременное и сбалансированное питание, укрепление иммунитета при хронических заболеваниях, регулярные профилактические осмотры и своевременное обращение к лечащему врачу при возникновении каких-либо симптомов.

gemor.guru

Синдромы и причины чрезмерных гнилостных процессов в кишечнике

То, что мы едим, должно перевариваться, и этот процесс начинается в желудке и частично в тонком кишечнике. Это является нормой, и обеспечивается различными ферментами, в задачу которых входит ускорять химические реакции в человеческом организме.

Для переваривания белковой пищи необходимы:

  • трипсины;
  • пепсины;
  • кишечные протеазы.

Если этих ферментов, способных влиять на белки, по какой-то причине недостаточно в организме, или человек съедает чрезмерное количество белковой пищи, то съеденное просто неспособно перевариться полностью в нужный момент. И в таком недопереваренном виде оно продвигается дальше по ЖКТ, причем гораздо быстрее, чем это положено. Распад белков начинает происходить в неположенных местах, например, в поперечной, слепой и даже в подвздошной кишке. Недообработанная как положено соляной кислотой пища может доходить до толстого кишечника. И здесь встречается с характерной для этого места организма условно-патогенной микрофлорой, не вполне подходящей для правильного переваривания и всасывания белков.

В этот момент включается своеобразный замкнутый цикл: начинается гниение белков в толстом кишечнике, условно-патогенная флора рядом с такой пищей бурно нарастает и подавляется здоровая микрофлора кишечника. Ее становится так много, что неправильные микроорганизмы не помещаются уже в толстом кишечнике, поднимаются выше в нижние отделы тонкого кишечника. Подавление нормальной кишечной микрофлоры, нарушение переваривания и, как следствие, гнилостные процессы теперь происходят и здесь. Стенки кишечника раздражаются, начинают сами выделять белок, что еще больше усиливает процессы загнивания.

Гнилостная диспепсия: симптомы и формы

Подобное гниение белков в кишечнике приводит к появлению большого количества токсических веществ, отравляющих через кровь весь организм. Происходит интоксикация, от которой трудно избавиться, поскольку процесс идет по кругу, если белок присутствует в пище постоянно. При этом ввиду усиления перистальтики кишечника наблюдается такой синдром как жидкий или кашецевидный стул темного цвета, сопровождаемый достаточно сильно ощутимым зловонием. В нем могут попадаться куски непереваренной пищи. Бывает, что понос сменяется запором.

Гнилостная диспепсия симптомыПо статистике дисбактериоз чаще всего развивается на фоне приема антибиотиков. Поэтому, основные профилактические меры заключаются в правильно приеме медикаментозных препаратов. Антибиотики следует принимать только по назначению врача в строго указанной им дозировке. Любое самолечение, самостоятельное продление курса лечения, превышение дозировки недопустимо. В случаях, когда осуществляется прием антибиотиков нельзя пренебрегать и дополнительной терапией, включающей в себя прием пребиотиков.

К остальным мерам по профилактике дисбактериоза кишечника относится правильное, своевременное и сбалансированное питание, укрепление иммунитета при хронических заболеваниях, регулярные профилактические осмотры и своевременное обращение к лечащему врачу при возникновении каких-либо симптомов.

gemor.guru

Синдромы и причины чрезмерных гнилостных процессов в кишечнике

То, что мы едим, должно перевариваться, и этот процесс начинается в желудке и частично в тонком кишечнике. Это является нормой, и обеспечивается различными ферментами, в задачу которых входит ускорять химические реакции в человеческом организме.

Для переваривания белковой пищи необходимы:

  • трипсины;
  • пепсины;
  • кишечные протеазы.

Если этих ферментов, способных влиять на белки, по какой-то причине недостаточно в организме, или человек съедает чрезмерное количество белковой пищи, то съеденное просто неспособно перевариться полностью в нужный момент. И в таком недопереваренном виде оно продвигается дальше по ЖКТ, причем гораздо быстрее, чем это положено. Распад белков начинает происходить в неположенных местах, например, в поперечной, слепой и даже в подвздошной кишке. Недообработанная как положено соляной кислотой пища может доходить до толстого кишечника. И здесь встречается с характерной для этого места организма условно-патогенной микрофлорой, не вполне подходящей для правильного переваривания и всасывания белков.

В этот момент включается своеобразный замкнутый цикл: начинается гниение белков в толстом кишечнике, условно-патогенная флора рядом с такой пищей бурно нарастает и подавляется здоровая микрофлора кишечника. Ее становится так много, что неправильные микроорганизмы не помещаются уже в толстом кишечнике, поднимаются выше в нижние отделы тонкого кишечника. Подавление нормальной кишечной микрофлоры, нарушение переваривания и, как следствие, гнилостные процессы теперь происходят и здесь. Стенки кишечника раздражаются, начинают сами выделять белок, что еще больше усиливает процессы загнивания.

Гнилостная диспепсия: симптомы и формы

Подобное гниение белков в кишечнике приводит к появлению большого количества токсических веществ, отравляющих через кровь весь организм. Происходит интоксикация, от которой трудно избавиться, поскольку процесс идет по кругу, если белок присутствует в пище постоянно. При этом ввиду усиления перистальтики кишечника наблюдается такой синдром как жидкий или кашецевидный стул темного цвета, сопровождаемый достаточно сильно ощутимым зловонием. В нем могут попадаться куски непереваренной пищи. Бывает, что понос сменяется запором.

Гнилостные бактерии в кишечнике

Также для гнилостной диспепсии характерны следующие симптомы:

  • пониженный аппетит;
  • вздутие в области живота;
  • тошнота, рвота;
  • боли в проекции кишечника;
  • развитие интоксикации приводит к слабости, сонливости, вялости, плохому самочувствию, снижению работоспособности;
  • в наиболее сложных случаях может кружиться и болеть голова, повышаться температура.

Заболевание может быть острым, если к нему приводит просто переедание белка, прежде всего, мяса. Особенно не любит наш организм переедать свинину и баранину. И, конечно, аналогичное несварение наверняка появится, если в рационе окажутся несвежие мясные продукты. К счастью, такое острое состояние легко лечится.

Но все-таки гораздо чаще подобное заболевание имеет хронический характер. И хоть сама по себе болезнь не опасна для жизни, лечиться нужно, чтобы не появились более серьезные проблемы. Но для начала «антибелковое» поведение ЖКТ следует диагностировать.

Диагностика гнилостных процессов в кишечнике

По вышеописанным признакам редко можно сразу сделать вывод, что имеет место именно гнилостная диспепсия, так как для целого ряда заболеваний ЖКТ характерны схожие симптомы, и лечение не следует начинать без тщательной диагностики. Замечено, что эта болезнь часто наблюдается у тех, кто болеет энтероколитом и/или гастритом на фоне пониженной секреции соляной кислоты. Также замечено, что следствием изучаемого нами заболевания бывает временный дисбаланс работы поджелудочной железы, появление дискинезии желчных путей.

Первым делом гастроэнтеролог делает опрос жалоб пациента и интересуется рационом питания больного. Затем врач производит пальпацию и аускультацию живота, но для точной диагностики назначает исследование каловых масс и, скорее всего, анализ на дисбактериоз.

Нормальный кал имеет кислую реакцию. При диспепсии, вызванной непереносимостью белка, реакция будет щелочной. Также в данном случае характерно наличие в каловых массах значительного числа непереваренных мышечных волокон. Подобное может наблюдаться и при воспалениях, но тогда в кале были бы слизь и прочие характерные элементы, что исключено при развитии гнилостной микрофлоры кишечника.

Если будет заподозрено, что причиной появления симптомов гнилостной диспепсии стало не переедание, а нарушение ферментативных функций, то врач также может назначить:

  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ-обследование;
  • фиброгастродуоденоскопию (визуальный осмотр кишечника изнутри с помощью специальных устройств);
  • анализ желудочного сока.

Лечение гнилостной диспепсии

Лечение гнилостной диспепсии

Диета назначается при любых проблемах ЖКТ. Диспепсия – не исключение. И поначалу, при острых состояниях, на 24-36 часов больному прописывают голодную диету, разрешая употреблять только чай без сахара. Прописывают соляную кислоту, панкреатин, пепсин, сульфаниламиды. Если наблюдается сильная интоксикация, больному ставят капельницы с физраствором или пятипроцентной глюкозой. Следует отметить, что голод в это время переносится легко, поскольку сам организм буквально напрашивается на него.

Далее голодание заменяется углеводной диетой. Но без продуктов с грубой клетчаткой, которые могут еще больше повредить и без того раздраженную слизистую. Как минимум, 2 недели после приступа нельзя есть редис, капусту, редьку. Прочие овощи в рационе возможны, но лишь в отваренном или тушеном виде. Показаны манная каша, белый хлеб, рис на воде. Исключены продукты с белками – рыба, мясо, сыры, бобы.

Могут быть назначены яблочные или ягодные дни, когда за день нужно съесть лишь 1,5 кг свежих фруктов или 2 кг ягод (клюква, рябина, смородина). Или сахарные – ничего нельзя есть, кроме 300 грамм этой сладости в течение дня. Можно использовать для рациона кисломолочные продукты – кефир, ряженку и т.п.

Ограничение в еде обычно происходит в течение 10-15 дней. Если все делается правильно, то симптомы заболевания пропадают за это время, и через 2 недели уже можно вводить диетическое мясо, и далее с осторожностью переходить к обычному рациону.

Медикаментозное лечение проводится по нескольким направлениям:

  • для снятия болевых ощущений назначают спазмолитики – папаверин, но-шпу, или кеторол;
  • для нормализации стула – вяжущее средство, например, танальбин;
  • для преодоления вздутия, явлений метеоризма – адсорбенты, это может быть и активированный уголь, и энтеросгель, и атоксил, и уклекислый кальций;
  • для преодоления явлений авитаминоза – поливитамины, особо важны витамины группы В;
  • чтобы победить дисбактериоз, прописывают восстанавливающие микрофлору средства с бифидумбактериями, лактобактериями наподобие линекса, или естественные пробиотики, к примеру, ацидофильный кефир, подавляющий плохую микрофлору и возрождающий благоприятную.

Отдельно скажем об антибиотиках и ферментных препаратах. Их назначают далеко не всем пациенту. В редких случаях, когда у пациента развивается бактериальная инфекция, об ее наличии свидетельствует высокая температура, растущая интоксикация, резкие боли. Ферменты в виде лекарственных средств назначают тогда, когда причиной заболевания является именно ферментная недостаточность. Больному могут назначить креон, мезим форте, смекту, пролипазу или фестал.

Кефир подавляет развитие гнилостной микрофлоры кишечника

Народная медицина против гнилостной диспепсии

Народными средствами можно устранить некоторые симптомы заболевания. Например, снизить уровень интоксикации, уменьшить спазмы в животе, поднять иммунитет.

  1. Сухие почки черного тополя, известного также как осокорь. Измельчить, взять в количестве 1 ст. ложки, залить 300 мл кипятка, через 15 мин процедить. Выпить в 3 приема за день. Вместо воды можно использовать полбутылки водки, но настаивать нужно неделю. Пить по 20 капель трижды в день тем, у кого нет противопоказаний к спирту.
  2. Отлично работает сельдерей. Измельченный корень в двух чайных ложках или семена в количестве 1 ч.л. залить кипятком, настоять 9-10 часов или 3 часа соответственно. Настойку принимать 5-6 раз в течение суток.
  3. Корень ежевики в измельченном виде в количестве 1 ст. ложки нужно проварить в полулитре воды, пока не образуется субстрат приблизительно в объеме 300 мл. Его процедить, долить красного вина 1:1. Пить 3 раза за сутки, если нужно простимулировать пищеварительные процессы, ликвидировать запорные явления.

Гнилостная диспепсия неприятна, но победить ее несложно. Только не откладывайте надолго, чтобы не допустить развития сопутствующих заболеваний, излечить которые будет гораздо сложнее.

izzhoginet.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector