Водянистый стул у взрослого

Водянистый стул у взрослого

Водянистый стул у взрослогоБольшинство взрослых привыкло к тому, что стул человека должен быть твердым, плотно оформленным, коричневатого цвета.

А когда стул становится жидким, возникает паника, что же делать?

Для начала нужно узнать, почему появился жидкий стул, а уже потом бить тревогу, если это необходимо.

Жидкий стул или понос

Жидкий стул – это нормальное состояние организма, которое сопровождается выведением большого количества жидкого кала в силу физиологических потребностей организма. Стул у человека должен быть каждый день или два раза в день, но не чаще. В норме кал плотной консистенции, но иногда бывает слегка жидкий, но не водянистый. Если стул происходит у человека чаще чем 3-4 раза в сутки, то здесь уже можно говорить о диарее или поносе.


виды кала
Диарея – это симптом неправильной работы кишечника, либо заболеваний организма.

Различить два этих понятия иногда тяжело, но можно. Для этого необходимо учитывать такие критерии как:

  • частота стула;
  • консистенция;
  • цвет и запах;
  • побочные симптомы (крутит живот, метеоризм, боли во время дефекации, слабость, тошнота);
  • наличие включений в стуле (слизь, гной, кровь, непереваренные остатки пищи).

жидкий стул

В зависимости от того, какие показатели отсутствуют или не соответствуют норме, можно утверждать, что это жидкий стул, но не понос или же наоборот.

А что бы отличить жидкий стул от поноса можно воспользоваться таблицей, указанной ниже.


Критерий Жидкий стул Понос (диарея)
Частота дефекаций 1-2 раза в день 3-4 раза в сутки и чаще
Консистенция Кашицеобразная Жидкая
Цвет От темно-желтого до коричневого Желтый, красный (с кровью), белый, черный, коричневый
Особенности Однородность Неоднородность, наличие пены
Наличие включений Возможна прозрачная слизь Прозрачная или зеленая слизь, непереваренная пища
Запах Характерный Резкий, зловонный, кислый

Если по всем параметрам видно, что это жидкий стул, то причин для беспокойства у взрослого нет. Но если же диагностирована диарея, то лучше обратиться за консультацией к врачу, чтобы избежать нежелательных последствий данного явления. Он расскажет, что делать в таком случае и чем лечить понос.


жидкий стул но не понос

Что вызывает жидкий стул?

Причины появления ежедневного жидкого стула могут быть абсолютно различны. А именно:

  1. Употребление алкоголя. Печень пытается активнее вывести «яд» из организма и поэтому вырабатывается большее количество ферментов, ускоряющих процесс дефекации. Кал из-за этого часто становится жидким. Достаточно дождаться, когда похмелье пройдет и жидкий стул станет твердым.
  2. Аллергические реакции на компоненты пищи, или на отдельные виды еды.
  3. Гормональный сбой. Такие гормоны как тироксин и трийодтиронин активно влияют на органы пищеварительного тракта и их деятельность. Проблемы с их выработкой могут послужить тому, что стул станет более жидким.
  4. Постоянные стресс и нервные напряжения.
  5. Водянистый стул у взрослогоСиндром туриста. Когда человек попадает в незнакомый для него климат и начинает принимать абсолютно новую пищу, то организм первое время приспосабливается к ней и жидкий кал тому доказательство. Проходит несколько дней и кал приобретает нормальную консистенцию.

  6. Постоянное употребление большого количество продуктов растительного происхождения.
  7. Последствие длительного принятия антибиотиков, угнетающих микрофлору кишечника. Постоянный их прием всегда будет вызывать такую реакцию организма.
  8. Инфекционные болезни, поражающие кишечный тракт.
  9. Непереносимость определенных продуктов питания. Если у организма не вырабатывается достаточно ферментов для переваривания какого-либо продукта, то жидкий стул не заставит себя долго ждать.
  10. Очень часто жидкий стул предшествует моменту родов, как способ организма очиститься.

жидкий стул при беременности

Что вызывает понос?

Понос отличается от жидкого стула тем, что водянистых выделений много, походы в туалет бывают более пяти раз в сутки, постоянно болит живот и ощущается слабость, отмечаются симптомы интоксикации, а именно:

  • тошнота;
  • рвота;
  • бледность кожных покровов;
  • потемнение мочи;
  • повышение температуры;
  • кал смешивается со слизью, гноем или даже кровью.

Что вызывает понос

Понос это уже признак серьезной болезни, или патологического состояния органов пищеварительного тракта. Вызвать понос могут:

  1. Инфекционные болезни, такие как холера, сальмонеллёз, шигелез, брюшной тиф. Каждое из этих заболеваний будет отличаться по характеру кала, его консистенции, цвету, запаху, могут присутствовать тенезмы, характерные симптомы болезни.
  2. Вирусный гепатит.
  3. Желудочно-кишечные кровотечения. Крайне опасны для организма и отмечаются характерным поносом черного цвета.
  4. Операции на органах пищеварения: поджелудочной железы, желудка, кишечника, печени.
  5. Болезнь Крона.
  6. Дивертикулез.
  7. Неспецифический язвенный колит.
  8. Рак кишечника.

Детский стул

Молодые мамы всегда паникуют, когда видят у своего малыша то, что не привыкли замечать за собой. И очень зря.


Частый жидкий стул у младенцев обусловлен незрелостью пищевой системы. Когда ребеночек начнет питаться, как и взрослые, тогда и стул у него будет похож на их стул. Важно сказать, что по консистенции и цвету кал у малышей неустойчивый. Он может быть, желтым, светло-желтым, с белыми вкраплениями, но абсолютно без запаха. И тем более в норме не должен быть зловонным. Если при частых испражнениях малыш остается весел и продолжает хорошо кушать и набирать в весе, то причин для беспокойства нет. Это просто жидкий стул, а не понос.

Водянистый стул у взрослого

Диагностика

Специалист назначит вам анализы и обследования, которые позволят установить причину этого явления. Копрограмма, анализ на яйцеглист, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопия, эндоскопия позволят узнать, из-за чего может быть жидкий кал.

обследование при диарее

Дальнейшее лечение будет направленно не только на устранение симптомов, но и на ликвидацию причины такого сбоя.

Лечение


Выявив заболевание, спровоцировавшее появление жидкого или полужидкого кала, врач назначит медикаментозное лечение антибиотиками, противоглистными препаратами, ферментами, гормонами или тем, чего потребуют обстоятельства. Но самое главное и первое, что назначит врач будет диета. Диета при жидком стуле, а также поносе должна быть следующая:



Можно Группа продуктов Нельзя
Сухари из пшеничного хлеба, хлеб белый вчерашней выпечки, сухие бисквиты Хлеб и мучные изделия Другие хлебобулочные изделия
На обезжиренном слабом мясном или рыбном бульоне с добавлением слизистых отваров круп, паровых кнелей и фрикаделек Супы Супы с крупой, овощами, макаронными изделиями, молочные, крепкие и жирные бульоны
Нежирные сорта мяса, птица без кожи, паровые или сваренные на воде котлеты, кнели, фрикадельки. Фарш с вареным рисом. Суфле из отварного мяса Мясо и птица Жирные сорта мяса, мясо куском, колбасы, копчености и другие мясные продукты
Нежирные виды свежей рыбы куском или рубленные (кнели, фрикадельки, котлеты), сваренные на пару или в воде рыба Жирные виды, соленую рыбу, икру, консервы
Свежеприготовленный кальцинированный или пресный протертый творог, паровое суфле Молочные продукты Цельное молоко и другие молочные продукты
Отварные и паровые протертые Овощи
Протертые каши на воде или обезжиренном бульоне — рисовая, овсяная, гречневая, из крупяной муки Крупы Пшено, перловую, ячневую крупу, макаронные изделия, бобовые
До 1-2 в день, всмятку, паровой омлет и в блюда Яйца Яйца вкрутую, сырые, жаренные
Кисели и желе из черники, кизила, черемухи, айвы, груш. Протертые сырые яблоки. Сахар – ограниченно Плоды, сладкие блюда, сладости Фрукты и ягоды в натуральном виде, мед, варенье и другие сладости
Чай, особенно зеленые. Отвары из шиповника, сушеной черник, черной смородины, черемух, айвы. При переносимости – разведенные свежие соки, кроме винограда, слив и абрикосов Напитки Кофе и какао с молоком, газированные и холодные напитки

Помимо диеты важно вести активный образ жизни и придерживаться распорядка дня. Если соблюдать все рекомендации врача, то жидкий стул вскоре приобретет нормальную консистенцию и больше не будет вас беспокоить.

Видео: Как остановить диарею?

lechimzapor.com

Способы лечения

Так как жидкий стул очень часто приводит к обезвоживанию организма, первая помощь заключается в потреблении большого количества жидкости. Для поддержания водно-солевого баланса организма используются регидратирующие растворы. Они могут быть заменены соленой водой, ромашковым отваром или физраствором. Эти методы являются достаточно эффективными, но не стоит затягивать с обращением к врачу и прохождением обследования. Лечение должно начинаться с устранения причины, приведшей к возникновению диареи. Кроме того, применяются средства симптоматической терапии, облегчающие общее состояние пациента. При наличии признаков нарушения водно-солевого баланса внутривенно вводятся большие количества специальных растворов. При инфекционном происхождении жидкого стула лечение подразумевает прием антибиотиков. Как избавиться от жидкого стула воспалительного происхождения?


Такие формы диареи необходимо лечить комплексно. Назначаются ферментные препараты, энтеросорбенты и средства, нормализующие перистальтику кишечника. Характер стула во многом зависит от того, чем человек питается. Некоторые продукты негативно влияют на функции кишечника. К ним можно отнести свежие овощи, приправы, некоторые фрукты и ягоды. В первые дни болезни рекомендуется есть пищу, обладающую закрепляющим действием. Это сухари, овощные пюре, рисовая каша, нежирная рыба. Пить рекомендуется чай, кисель, рисовый отвар. В первый день диеты можно полностью отказаться от приема пищи, заменив ее сладким чаем. Если понос связан с индивидуальной непереносимостью некоторых продуктов, диета является единственным эффективным способом лечения.

Питаться необходимо небольшими порциями 5-6 раз в день. Подобных принципов следует придерживаться в течение всего периода лечения. После нормализации стула можно начинать вводить в рацион новые продукты. Полностью исключить необходимо пищу, обладающую раздражающим и газообразующим действием. В рацион следует ввести нежирное мясо и рыбу, рисовый пудинг, макаронные изделия, компоты, кисломолочные продукты. Все это время рекомендуется потреблять повышенное количество жидкости. Это позволяет восполнить выводимую с каловыми массами воду. Дополнительно рекомендуется принимать глюкозу и витаминные препараты.

Что делать, если понос возникает в послеродовый период? Жидкий стул — достаточно распространенная среди молодых мам проблема. Лечение подразумевает соблюдение специальной диеты. Лекарственные препараты обычно не используются ввиду возможности негативного влияния на ребенка. Достаточно эффективными являются народные средства — отвар коры дуба, мяты перечной или корочек граната. Фрукты и овощи, обладающие слабительным действием, необходимо исключить из рациона. Допускается употребление кисломолочных продуктов, каш и нежирного мяса. Если диета оказывается неэффективной, можно принять одно из наиболее безопасных противодиарейных средств, например, Смекту.

pancreat.ru

Что же такое диарея?

В большинстве своем диарея возникает как симптоматическое проявление при нарушении в работе желудочно-кишечного тракта. При этом у больного резко повышается температура тела, начинается боль в животе, тошнота и рвота.

Понос представляет собой акт дефекации, который характеризуется жидкой консистенцией и может повторяться более двух раз за сутки. Диарею можно считать первым точным признаком расстройства желудка. Однако прежде, чем принимать какие-то меры для лечения такого неприятного состояния организма, необходимо выяснить точную причину появления жидкого стула. Испражнения могут быть настолько обильными и частыми, что практически сразу наступает общая слабость и обезвоживание организма. В таких случаях нужно обязательно обращаться за квалифицированной медицинской помощью, где будет назначено адекватное лечение, зависящие от общего состояния больного.

Особенности переваривания пищевого комка

Чтобы пищевой комок полностью переваривался, необходимо от 48 часов после приема пищи. Именно в этот период практически вся вода всасывается в стенки толстой кишки. Если целостность слизистой оболочки хоть немного нарушается, то процесс всасывания воды замедляется. Таким образом, ее большее количество начинает выделяться вместе с калом. Процесс дефекации происходит в несколько раз чаще обычного, а стул носит жидкий характер. Понос может возникнуть вследствие воспалительного процесса, аллергической реакции или же в результате сильного пищевого отравления.

Существует множество причин, способствующих образованию жидкого как вода стула. Если заболевание носит инфекционный характер, то у больного резко повышается температура. Все это сопровождается спазмолитическими болями в области живота и сильной рвотой. В случае нарушения работы поджелудочной железы или же не переваривания некоторых слишком калорийных продуктов питания, пациент может жаловаться на сильную боль под ребрами слева.

Основные причины возникновения жидкого стула у взрослого

Обычно фекалии человека практически на 75% состоят из простой воды. Все остальное можно определить как некую смесь из слизи, ферментов, клетчатки, некоторых бактерий, клеток эпителия самого кишечника и всех остатков, употребленных в пищу продуктов.

Водная диарея чаще всего возникает на фоне повреждения слизистой толстого кишечника или же из-за его загрязнения болезнетворными бактериями. Это может произойти, если качество употребляемых продуктов не идеально для процессов переваривания в ЖКТ. Причиной также может послужить специфическая аллергическая реакция на какой-либо продукт или же на некоторые сильнодействующие медикаментозные препараты и определенные вещества химической природы. Люди, которые страдают психическими расстройствами или же находятся в состоянии постоянного стресса, также часто сталкиваются с такой проблемой как понос.

Самые частые причины появления диареи

Можно выделить несколько основных причин появления жидкого стула у взрослого человека. Среди них:

  • нарушение процессов всасывания жидкости;
  • непереносимость некоторых аллергенных пищевых продуктов;
  • раковые новообразования;
  • болезни поджелудочной железы;
  • язвенный колит;
  • употребление жаренной или слишком жирной пищи;
  • непереносимость кисломолочных продуктов.

Диарея и сильный метеоризм

Метеоризмом называют сильное образование газов в кишечнике. Однако такое состояние не всегда является симптомом болезни. Газы образуются в процессе полной переработки пищи специальными бактериями, находящимися в толстом кишечнике. Газ можно также рассматривать как побочный продукт пищеварения. Он в любом случае должен выходить из организма. Такое состояние не требует никакого специфического лечения.

Иное дело, когда нарушаются процессы всасывания через сами стенки кишечника. При этом остатки пищи перерабатываются сапрофитными бактериями. Именно поэтому и появляется жидкий стул у взрослого человека. Иногда водянистый кал вполне может сочетаться с достаточно сильным метеоризмом. Но лечить необходимо не излишнее образование газов, а изначальную причину, по которой нарушился процесс нормального всасывания продуктов через стенки толстого кишечника.

Водяная диарея может быть устранена сразу же после того, как будет ликвидирована основная причина заболевания. Если же понос сочетается с сильной и постоянной болью в животе, то следует сразу же обратиться за помощью к специалисту. Необходимо также употреблять большое количество воды, чтобы избежать сильного обезвоживания организма.

Основные виды поносов у взрослых

Понос, который возникает при различных кишечных заболеваниях, можно условно поделить на такие виды:

  • диарея при колитах;
  • при опухолях толстой кишки;
  • понос инфекционного характера, который может быть вызван бактериями, гельминтами, грибками или же простейшими организмами;
  • неврогенный характер;
  • характеризующиеся врожденным нарушением в нормальном составе пищеварительных ферментов;
  • понос при геморрое;
  • медикаментозные, аллергические и токсические.

Различают также диарею, которая появляется при заболеваниях каких-либо других систем и органов:

  • эндокринные — при нарушениях в работе щитовидной железы и надпочечников;
  • панкреатогенные – при заболеваниях поджелудочной железы;
  • метаболические;
  • гастрогенные;
  • гепатогенные – при заболеваниях печени;
  • поносы, развивающиеся в результате некоторых системных заболеваний. Примером может послужить склеродермия.

Особенности диареи при различных заболеваниях

Понос у взрослого может иметь совершенно различный характер. Жидкий водянистый стул, прежде всего, появляется при острых или же обострившихся хронических кишечных инфекциях. При этом стремительно поднимается температура тела, появляются признаки обезвоживания организма.

При таких неспецифических заболеваниях кишечного тракта, как колиты и энтериты, а также после проведенной операции по резекции желудка у больных постоянно наблюдается водянистый стул. В таком состоянии предупредить обезвоживание можно просто обычной водой. Именно вода способна восполнить все защитные функции слизистой кишечника и желудка. Температура в таком состоянии поднимается лишь на незначительные значения, а может и вовсе оставаться в нормальных пределах.

Если у взрослого черный жидкий стул, то это может говорить о наличии внутреннего кровотечения. Лечение такого состояния является обязательным. Ведь кровотечение из какого-либо внутреннего органа может привести не только к разладу его деятельности, но даже и к гибели человека.

Жидкий светлый стул может сигнализировать о поражении лишь начального отдела кишечника. При этом стул достаточно обильный, похож по вязкости на глину. Если же кал светлый, то можно говорить о поражении заднего отдела кишечника. При этом понос частый, водянистый и пенистый. Это состояние является довольно тяжелым для организма. Температура тела значительно поднимается. Присутствуют другие симптомы интоксикации. Лечение болезни должно быть незамедлительным.

Лечение поноса при помощи медикаментозных средств

Лечение диареи любыми лекарственными средствами, прежде всего, необходимо обсудить с врачом. Заниматься самолечением категорически не рекомендуется, поскольку можно только лишь завуалировать явные симптомы, но не вылечить причину появления жидкого стула.

Для лечения используют препараты двух видов:

  1. Спазмолитики, помогающие снять болевой синдром и ослабить гладкую мускулатуру кишечника.
  2. Абсорбенты, уплотняющие стул. Они также собирают на себя все интоксикационные вещества и способствуют их выводу из организма.

Лечить диарею у взрослого человека можно также различными пробиотиками. Они являют собой естественные бактерии, находящиеся в кишечнике.

Принципы медикаментозной терапии

Любой препарат от поноса применяется только лишь, если такое состояние не проходит в течение нескольких часов. Такие средства следует применять одноразово или же до тех пор, пока симптомы интоксикации не исчезнут.

При диарее чаще всего рекомендуют строгий постельный режим, прием спазмолитиков. Симптоматически обычно назначают Имодиум, постоянное обильное питье. В более тяжелых случаях необходима госпитализация и капельное введение в организм большого количества жидкости.

Народные средства

Прежде, чем принимать какие-либо меры для лечения диареи, нужно точно установить, что это именно понос, а не просто расстройство желудка. При поносе появляется жидкий стул у взрослого, возможно с примесями крови. Испражнения при этом происходят чаще, чем три раза в день.

Советы по поводу принципов лечения диареи

Для избежания обезвоживания организма, следует пить очень много воды. Вода и является тем сорбентом, который позволяет вымывать все интоксикационные агенты из кишечника. В таком состоянии стоит ограничить употребление жирной и острой пищи, алкоголя, свежих фруктов. Рекомендуется также исключить из рациона все кисломолочные продукты.

Остановить понос можно простыми лекарственными травами. В этом и заключается лечение заболевания народными средствами. Все необходимое можно легко найти на любом огороде. Приготовление отваров и настоек также не составляет совершенно никакого труда. Чаще всего в таких случаях применяют отвар коры дуба. Он служит достаточно хорошим противомикробным средством. Как вариант, можно смешать красное вино с ягодами черешни, которые настаивают в теплом месте и хорошо процеживают через обычное сито. Для взрослого обычно рекомендуется выпивать одну рюмку такой настойки по 3 раза в день до полного исчезновения симптомов интоксикации. Для лечебных целей можно также использовать отвар из листьев и ягод клюквы.

Специальная диета при лечении диареи у взрослых

Каждый человек решает самостоятельно, каким именно методом лечить понос. Многие предпочитают медикаментозную терапию, некоторые лечатся лекарственными травами. Однако значительно улучшить состояние организма возможно, если просто пересмотреть свой обычный рацион питания. Для этого и разработаны специальные профилактические и лечебные диеты.

Диету можно считать наиболее правильным методом для профилактики и лечения сильной диареи. Соблюдая диету, следует исключить из рациона жареное, соленое, острое, а также орехи, любые бобовые и различную молочную продукцию. Основу каждодневного рациона при диарее должны составлять мягкие и вареные продукты, которые не оказывают тяжелого влияния на организм. В этот период необходимо помнить, что лучшим средством от обезвоживания является вода. Ее следует выпивать не менее 2 литров в день. Для того чтобы остановить понос, нужно есть рисовую кашу, бананы, овсянку, отварные овощи. Пить желательно компот из кислых фруктов или же негазированную минеральную воду.

ponosa.net

Кишечные инфекции

Существует большое разнообразие всевозможных кишечных инфекций, которые являются потенциально опасными для человека, и способны провоцировать возникновение диареи при попадании внутрь организма. Чаще всего они проникают в желудочно-кишечный тракт через рот, вместе с некачественной пищей, загрязненной водой и т.д.
В медицине такие инфекции принято разделять на:
1. Паразитарные.
2. Вирусные.
3. Бактериальные.

Паразитарные инфекции
Среди паразитарных инфекций главенствующую роль занимает амебная дизентерия. Она характеризуется тем, что примерно через неделю после заражения начинают появляться первые неспецифические симптомы воспаления толстого кишечника: слабость, боль в нижних отделах живота, некоторое увеличение температуры. Эти симптомы сопровождаются поносом. В дальнейшем происходит увеличение печени, а с течением времени развивается анемия и истощение.

Бактериальные инфекции
Шигеллезная дизентерия
Водянистый стул у взрослогоБактериальная дизентерия чаще всего является признаком заражения кишечного тракта бактериями рода шигелл. Инкубационный период в данном случае длится от одного дня до недели. Типичная форма дизентерии начинается остро, и проявляется лихорадкой, ухудшением аппетита, головными болями, снижением артериального давления, а также признаками поражения ЖКТ. Боли в животе сначала тупые, разлитые по всему животу, постоянные. Затем они становятся более острыми, схваткообразными, и локализуются уже в нижних отделах живота, чаще над лобком или слева.

Появляются тенезмы – болезненные ложные позывы к опорожнению кишечника, которые не сопровождаются дефекацией. Кроме того, характерна тянущая, отдающая в крестец боль в области прямой кишки, возникающая во время дефекации, и продолжающаяся в течение 10-15 минут после нее. Стул учащается до 10 раз в день и больше. В испражнениях появляются примеси крови и слизи. В более тяжелых случаях количество кровянистой слизи увеличивается.

Сальмонеллез
Отдельную опасность представляет бактериальная инфекция кишечника, вызываемая сальмонеллой. Клинические проявления сальмонеллеза разнообразны — от тяжелых форм, переходящих в заражение крови, до бессимптомного носительства возбудителей инфекции.

Выделяют следующие виды сальмонеллеза:
1. Желудочно-кишечная форма
Сальмонеллез при желудочно-кишечной форме начинается чаще всего остро, сопровождаясь поносом (зловонный водянистый стул зеленоватого оттенка) и обильной рвотой.
Характерны также следующие симптомы:

  • боль, урчание и вздутие живота;
  • слабость;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • повышение температуры до 38-40°С;
  • озноб;
  • боль в суставах и мышцах;
  • судороги мышц конечностей.

2. Тифоподобная форма
Эта форма сальмонеллеза начинается так же, как и желудочно-кишечная, но для нее характерна лихорадка на протяжении 10-14 дней, увеличение селезенки и печени. Кроме того, более интенсивно выражены симптомы общего отравления организма: вялость, головная боль и т.д. Также иногда появляется сыпь на кожных покровах.

3. Септическая форма
Септическая форма сальмонеллеза считается одной из наиболее опасных, так как при ней, после короткого и острого начального периода, быстро развивается картина общего заражения крови.

Вирусная инфекция
Вирусные инфекции кишечника являются основной причиной жидкого стула у детей до двух лет. Среди взрослого населения данная причина диареи регистрируется реже, по причине более высокой активности иммунной системы организма.

Ротавирусная инфекция
Общее течение болезни при поражении ротавирусом носит циклический характер:
1. Инкубационный период — от 1 до 5 дней.
2. Острый период — от 3 до 7 дней (при тяжелом течении – более недели).
3. Период выздоровления длится примерно 4-5 дней.

Ротавирусная инфекция характеризуется острым началом, которое сопровождается рвотой, резким повышением температуры и диареей. Часто наблюдается очень характерный стул, приобретающий на второй-третий день заболевания серо-желтый цвет и глинообразную консистенцию.

Кроме того, у большинства пациентов наблюдаются насморк, покраснение горла и боль при глотании. В остром периоде пропадает аппетит, появляется слабость, утомляемость и апатия. Многолетние наблюдения свидетельствуют, что наиболее крупные вспышки ротавирусной инфекции возникают во время, или прямо перед эпидемией гриппа. По этой причине данное заболевание получило неофициальное наименование – «кишечный грипп».

Аденовирусная инфекция
Водянистый стул у взрослогоИнкубационный период данного заболевания составляет от 1 суток до 2 недель. Патология практически всегда начинается остро – с резкого подъема температуры.

Для аденовирусной инфекции характерны четыре симптома:

  • ринит;
  • фарингит;
  • конъюнктивит;
  • лихорадка.


Также наблюдаются симптомы общего отравления организма: головная боль, снижение аппетита, утомляемость, сонливость. Постоянный и ведущий признак данной патологии – приступообразный сухой кашель, который становится влажным через 3-5 суток, и может продолжаться на протяжении 2-3 недель. При поражении аденовирусом желудочно-кишечного тракта возникает боль в животе и дисфункции кишечника в виде диареи, что особенно характерно для детей младшего возраста.

Туберкулез

При туберкулезе органов пищеварительного тракта чаще всего поражается тонкий кишечник и слепая кишка.
Вначале туберкулез кишечника может протекать практически бессимптомно, или проявляться исключительно общими признаками:

  • нарушение аппетита;
  • тошнота и тяжесть в животе после еды;
  • слабость;
  • общее недомогание;
  • невысокая температура;
  • повышенная потливость;
  • вздутие кишечника;
  • неустойчивый стул с периодическими поносами;
  • малохарактерные боли в животе.

С течением времени боль в животе становится постоянной, локализуясь чаще около пупка и в правой подвздошной области. При поражениях прямой кишки наблюдаются ложные позывы к дефекации.

Пищевые отравления, или пищевые токсикоинфекции

Кроме вышеописанных форм специфических кишечных инфекций, жидкий стул может вызываться и другими микроорганизмами. Эту группу заболеваний объединяют под общим названием пищевых токсикоинфекций. Симптомами подобных пищевых отравлений служат диарея, тошнота, рвота, периодические боли и спазмы в животе.

В некоторых случаях данные проявления проходят сами собой в течение 1-2 дней, и не требуют специального лечения. Однако если беспокоящие вас симптомы не прекращаются через двое суток, и развивается обезвоживание организма (головокружение, сухость во рту, темно-желтая моча, снижение частоты и объема мочеиспусканий), то необходимо обратиться к врачу.

Дисбактериоз

Дисбактериозом называется нарушение состава нормальной микрофлоры кишечника, к примеру, при интенсивной терапии антибиотиками. Наиболее важные из микроорганизмов нашего желудочно-кишечного тракта – это бифидобактерии и лактобактерии.

Основными симптомами дисбактериоза служат боль и распирание в животе, а также диарея. Дефекация у таких больных резко учащается, а стул имеет зеленоватый цвет, кашеобразную консистенцию и зловонный запах. Из-за высокой частоты дефекации испражнения постепенно становятся водянистыми. У пациентов появляется метеоризм (повышенное выделение газов). Живот сильно вздут, характерно постоянное его урчание. Кроме того, у больных сильно снижается аппетит, наблюдается недомогание, выраженная слабость, головные боли и снижение работоспособности. Для коррекции дисбактериоза назначают препараты, содержащие «правильные» бактерии, например, бифиформ.

Хронические заболевания пищеварительных органов

Гастрит
Гастритом называется воспаление слизистой оболочки желудка. Если жидкому стулу сопутствует тошнота, рвота и боль «под ложечкой» – это признак поражения желудка, как одного из начальных отделов пищеварительного тракта организма.

Кроме того, гастрит проявляется:

  • тяжестью и чувством давления в животе, которые появляются или усиливаются во время, или вскоре после еды;
  • отрыжкой, срыгиванием;
  • неприятным привкусом во рту;
  • жжением в надпупочной области;
  • изжогой.

Энтерит
Если жидкий стул достаточно обилен, но возникает не очень часто, то, скорее всего, в патологический процесс вовлечен и тонкий кишечник, воспаление которого называется энтеритом.

При острой форме данная патология проявляется внезапными болями (чаще всего в середине живота), рвотой, диареей, повышениями температуры. В тяжелых случаях могут наблюдаться выраженные симптомы общего отравления организма, сердечно-сосудистые нарушения и даже признаки обезвоживания.

При хроническом энтерите больные предъявляют жалобы на тошноту, слабость, нерезкую боль в околопупочной области, урчание в кишечнике и периодические поносы.

Необходимо учитывать, что во многих случаях эти два заболевания протекают совместно, объединяя в себе все вышеописанные симптомы. В подобной ситуации говорят о развитии гастроэнтерита.

Язвенная болезнь желудка
Водянистый стул у взрослогоОсновным симптомом язвы желудка является боль в верхней части живота по центру. Как правило, такая боль возникает во время приема пищи, или сразу после еды. Этот симптом позволяет отличить данную патологию от язвы двенадцатиперстной кишки, для которой характерны так называемые «голодные боли», возникающие натощак и проходящие после принятия пищи.

Другими признаками язвенной болезни могут служить следующие симптомы:

  • изжога и/или кислая отрыжка;
  • снижение массы тела;
  • тошнота и рвота после еды;
  • жидкий стул, обусловленный нарушениями пищеварения.



Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки характеризуется болью в верхней половине живота и в подложечной области. Интенсивность боли может быть различной: от незначительной выраженности до резких, мучительных ощущений. Обычно боль появляется или усиливается при физической нагрузке, продолжительных перерывах в приеме пищи, употреблении острых блюд, а также алкоголя. Кроме того, наблюдаются пищеварительные расстройства, проявляющиеся диареей. Обострения этого заболевания зачастую связаны с сезоном, возникая преимущественно в осенне-весенний период.

Панкреатит
Воспалительный процесс, поражающий поджелудочную железу, носит название панкреатит.

При острой форме данной патологии постоянным и ведущим симптомом является боль в животе. Чаще всего она носит постоянный характер (определяется как режущая или тупая), и нарастает по мере прогрессирования заболевания, иногда даже приводя к шоку. Боль локализуется чаще в левом или правом подреберье – высоко под ложечкой. При поражении всей железы боль носит опоясывающий характер.
Также характерны такие симптомы, как:

  • икота;
  • сухость во рту;
  • отрыжки;
  • тошнота;
  • частая рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения.

Кроме того, больных беспокоит жидкий или кашицеобразный стул, в котором определяются непереваренные частицы пищи. Нередко испражнения имеют неприятный запах и пенистую консистенцию.

При хронических формах панкреатита пациенты (даже в период ремиссии) иногда ощущают тупые боли, тошноту, жалуются на запоры или, наоборот, на жидкий, обильный стул кашицеобразного «жирного» характера. Такие испражнения с трудом смываются водой, что напрямую связано с плохой перевариваемостью жиров. Возникновение такой диареи обычно свидетельствует об очень серьезном нарушении переваривающей функции поджелудочной железы.

Гепатит
Гепатит – это воспаление тканей печени. Острая форма данного заболевания более характерна для вирусных гепатитов, а также для патологий, вызванных отравлениями сильными ядами.

Острая форма гепатита характеризуется заметным ухудшением общего состояния пациента, быстрым развитием признаков общего отравления организма и нарушениями функций печени. Наблюдается повышение температуры тела, а в ряде случаев и возникновение желтушной окраски кожных покровов.

Хронический гепатит развивается, как правило, постепенно, к примеру, при хронических отравлениях этиловым спиртом, или является следствием острого гепатита (например, при вирусном гепатите В или D).

Клинические проявления хронического гепатита скудны, и заболевание может долгое время протекать бессимптомно, никак себя не проявляя.

Симптомами длительно существующего хронического гепатита служат:

  • стойкое увеличение печени в размерах;
  • тупая боль в правом подреберье;
  • плохая переносимость жирной пищи, что может вызывать понос.

Но чаще всего диарея возникает при вирусном гепатите А. Развивается это заболевание бурно и остро.
Основными его симптомами служат:

  • общее недомогание;
  • боль в мышцах;
  • лихорадка;
  • рвота;
  • диарея;
  • тупая боль в правом подреберье;
  • темная окраска мочи;
  • иногда желтуха.

В детском возрасте гепатит А переносится относительно легко, и такие пациенты обычно выздоравливают через 1-3 недели. А вот взрослые люди всегда болеют гепатитом А в тяжелой, и нередко осложненной форме.

Цирроз
Цирроз печени – это заболевание, характеризующееся замещением нормальных печеночных клеток соединительной тканью, что приводит к потере функций печени.

Проявляется цирроз следующими симптомами:

  • вздутие живота;
  • непереносимость алкоголя и жирной пищи;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль и чувство тяжести в правом подреберье.

Кроме того, для цирроза характерны такие общие признаки, как:

  • слабость;
  • снижение трудоспособности;
  • расстройства пищеварения, в том числе и диарея;
  • повышение температуры тела;
  • суставные боли;
  • метеоризм;
  • похудение.

Болезнь Крона
Болезнь Крона – это хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта, которое способно поражать практически все его отделы, начиная от полости рта, и заканчивая сигмовидной и прямой кишкой.

Основным симптомом данной патологии является схваткообразная боль в животе, которая зачастую способна симулировать острый аппендицит. Кроме того, болезнь Крона проявляется упорными диареями и метеоризмом. Характерны также воспаления и трещины в области заднего прохода.

Такие больные быстро худеют, у них появляются признаки гиповитаминозов и расстройства обмена веществ различной степени тяжести.

Внекишечные признаки болезни Крона:

  • лихорадка;
  • анемия;
  • воспаления полости рта;
  • артриты;
  • поражение глаз (увеиты, иридоциклиты, эписклериты).

Колит
Водянистый стул у взрослогоКолитом называется ограниченное воспалительное поражение толстого кишечника.
Симптомы колита:

  • частые позывы на дефекацию;
  • вздутие и урчание живота;
  • жидкий стул, иногда содержащий слизь и кровь;
  • боли в животе.

Заболевание может носить острый характер, и продолжаться всего несколько дней. Но при хронической форме колита перечисленные симптомы могут беспокоить пациента несколько недель, а иногда и месяцев.

Неспецифический язвенный колит
Неспецифическим язвенным колитом называется хроническое воспаление с появлением изъязвлений на внутренней оболочке толстой и прямой кишки.

Ведущим проявлением неспецифического язвенного колита служит частый жидкий стул с примесями крови, гноя или слизи, а также спонтанные кровотечения из анального отверстия. В тяжелых случаях частота дефекаций может достигать 20 и более раз в сутки, в том числе в период ночного отдыха.

Кроме того, при неспецифическом язвенном колите пациенты жалуются на следующие симптомы:

  • сильную схваткообразную боль в животе, которая усиливается после еды;
  • ложные позывы к дефекации;
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • лихорадку с температурой от 37°С до 39°С, в зависимости от степени тяжести заболевания;
  • снижение аппетита или полное его отсутствие;
  • потерю веса при тяжелом и длительном течении;
  • симптомы частичного обезвоживания организма;
  • общую слабость;
  • боль в суставах.

Синдром раздраженного кишечника
Признаками данной патологии являются боли или ощущение дискомфорта в животе, а также резкие изменения стула. Дефекация может происходить очень редко (менее трех раз в неделю) или, наоборот, часто (более трех раз в день). Нестабильной становится также консистенция испражнений: «овечий», твердый или неоформленный водянистый кал со слизью. Кроме того, наблюдаются императивные позывы и натуживания при дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника и вздутие живота.

У пациентов с синдромом раздраженного кишечника чаще всего присутствуют нарушения функций пищевода и желудка, хроническая усталость, боль в скелетной мускулатуре, головные боли и боли в спине. Также зачастую отмечаются психиатрические симптомы, такие как тревожность или депрессия.

Синдром мальабсорбции

Синдромом мальабсорбции называется нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике. Эта патология характеризуется наличием жидкого стула, который при начале заболевания может быть нерегулярным, а затем становится практически постоянным. Также нередко встречаются маловыраженные формы заболевания, при которых учащенный жидкий стул с выраженным метеоризмом и выделением зловонных газов возникает только временно.

Сопутствующие признаки синдрома мальабсорбции включают такие симптомы, как:

  • сонливость;
  • апатия;
  • жажда;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение веса;
  • мышечная слабость;
  • сухость кожных покровов;
  • явления стоматита в области органов полости рта;
  • развитие глоссита (воспаление языка) с ярко-красным цветом языка и сглаженностью его сосочков.

Рак прямой кишки

Водянистый стул у взрослогоОдним из наиболее частых и постоянных симптомов рака прямой кишки служит кровотечение. Этот признак встречается как на ранних, так на более поздних стадиях заболевания, и отмечается у подавляющего большинства больных. Интенсивность кишечного кровотечения при раке прямой кишки обычно незначительная – чаще всего кровь встречается в виде примеси в кале, либо в виде отдельных темных сгустков. Кроме того, ее появление носит непостоянный характер. В отличие от кровотечений из геморроидальных узлов выделение крови при раке либо предшествует стулу, либо происходит одновременно с дефекацией, перемешиваясь с калом.

Вторым по частоте встречаемости симптомом рака прямой кишки являются различные расстройства функции кишечника:

  • изменения ритмов дефекации;
  • изменения формы кала;
  • поносы;
  • запоры;
  • недержание кала и газов.

Наиболее неприятны и тяжело переносимы больными частые ложные позывы к дефекации (тенезмы). Зачастую они также сопровождаются выделением небольших количеств крови, гноя и слизи. После акта дефекации такие больные не испытывают чувства облегчения, у них остается ощущение присутствия в прямой кишке инородного тела. Такие ложные позывы могут отмечаться от 3 до 15 раз за день.

Диарея, связанная с увеличением подвижности кишечника

Жидкий стул при данной форме нарушений обусловлен высокой подвижностью (активной перистальтикой) кишечника. В этом случае пища слишком быстро проходит через всю кишечную трубку, а значит, питательные вещества просто не успевают в полном объеме всасываться в стенки кишечника. Диарея такого типа может развиваться у пациентов, которым была выполнена операция по рассечению блуждающего нерва, а также у больных с сахарным диабетом и диабетической нейропатией.

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз, или гипертиреоз – это состояние, возникающее при патологически увеличенной продукции гормонов щитовидной железы.

Для данного заболевания характерен целый ряд симптомов:

  • повышение скорости обмена веществ в организме;
  • снижение веса, несмотря на достаточный прием пищи и хороший аппетит;
  • непереносимость тепла и потливость;
  • увеличение щитовидной железы;
  • увеличение частоты сердечных сокращений
  • ощущение сердцебиений в области головы, живота, шеи;
  • симптомы хронической сердечной недостаточности;
  • повышение аппетита;
  • диарея или запоры;
  • приступы боли в животе;
  • иногда рвота;
  • эмоциональная нестабильность, беспокойство;
  • мелкое дрожание пальцев;
  • у женщин – нарушения менструального цикла вплоть до его прекращения;
  • у мужчин – снижение потенции;
  • утомляемость и мышечная слабость.

Заболевания почек

Из всех почечных патологий наиболее часто жидкий стул встречается при уремии – последней стадии развития почечной недостаточности. Уремия наступает при полном выходе из-под контроля различных хронических почечных заболеваний, таких как гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз почек.

При этом происходит самоотравление организма продуктами распада белков, которые в норме должны выводиться через почки. Тяжелая степень почечной недостаточности резко нарушает функцию выведения азотистых шлаков из организма, и они начинают проникать в кровяное русло.

Дефекации при уремийной диарее бывают до 2-3 раз в день, кал имеет темную окраску и зловонный запах. Живот у таких пациентов вздут, наблюдается выраженный метеоризм, могут быть частые срыгивания и рвота, отмечается обложенность языка серым налетом, а изо рта больного отчетливо ощущается запах аммиака.

Острые отравления

Острые отравления химическими соединениями всегда оказывают заметное влияние на функции желудочно-кишечного тракта. Диарея, как характерный симптом, чаще всего присутствует при отравлениях ртутью или мышьяком.

Первые признаки острого отравления ртутью проявляются через несколько часов после его начала.

Симптомы острого ртутного отравления:

  • головная боль;
  • общая слабость;
  • боль при глотании;
  • отсутствие аппетита;
  • металлический привкус во рту;
  • повышенное слюноотделение;
  • тошнота и рвота;
  • набухание и кровоточивость десен.

Кроме того, в большинстве случаев появляется сильнейшая боль в животе и слизистый понос, зачастую с примесью крови. Также наблюдается воспаление легких, отек верхних дыхательных путей, боль в груди, появление кашля, одышки, сильного озноба и повышения температуры тела до 38-40 °C.

Для острого отравления мышьяком характерны следующие симптомы:

  • рвота с зеленоватой окраской рвотных масс;
  • боль в животе;
  • обильный понос;
  • резкое обезвоживание;
  • угнетение центральной нервной системы;
  • сухость в глотке, несмотря на повышенное слюнотечение;
  • судороги и параличи в икроножных мышцах;
  • изменение окраски кожи и слизистых оболочек;
  • анемия;
  • истощение организма;
  • запах чеснока изо рта.

Пищевая непереносимость

Водянистый стул у взрослогоПищевая непереносимость некоторых веществ обычно обусловлена генетически. У таких людей организм не способен вырабатывать ферменты, необходимые для усвоения определенных химических соединений.

Одним из наиболее распространенных видов пищевой непереносимости является лактазная недостаточность – нарушение выработки лактазы, фермента, который необходим для расщепления лактозы (молочного сахара).

При употреблении в пищу продуктов, содержащих лактозу, у таких пациентов будут наблюдаться следующие симптомы:

  • вздутие живота;
  • метеоризм;
  • диарея;
  • боль в животе;
  • иногда рвота.

У маленьких детей лактазная недостаточность также может проявляться беспокойством, плачем после еды и хроническими запорами.

Еще одно заболевание, связанное с пищевой непереносимостью – целиакия. Оно развивается в случаях, когда ферменты человеческого организма не способны расщеплять глютен (клейковину), которая содержится в злаковых растениях (рожь, пшеница, ячмень).

Наличие данной патологии обычно определяется на первом году жизни ребенка, и зачастую совпадает с введением в его пищевой рацион прикормов, содержащих мучные изделия. Появляется учащенный обильный пенистый стул с резким запахом, имеющий светлый или сероватый оттенок и жирную консистенцию. При этом патогенных микроорганизмов в кале, как правило, не находят. Ребенок становится бледным, вялым, теряет массу тела и начинает отказываться от еды. С течением времени может развиваться дистрофия, и ребенок приобретает типичный для данного заболевания внешний вид: сильное истощение, ярко окрашенные слизистые оболочки и выраженное увеличение живота.

Неправильное питание

Иногда причиной диареи может стать неправильное питание, включающее в себя слишком большое количество грубой растительной пищи, острых приправ и газированных напитков. На работу желудка и кишечника может отрицательно повлиять и питание без соблюдения определенного режима. В некоторых случаях причиной диареи может послужить даже повышенное употребление никотина.

Нехватка витаминов

Из гиповитаминозов чаще всего к диарее приводит недостаточность витамина РР, который также называют ниацином или никотиновой кислотой. Эта патология приводит к развитию четко очерченной клинической картины, известной под наименованием пеллагра (шершавая кожа).

Характерная для недостаточности витамина РР триада симптомов:

  • дерматит;
  • диарея;
  • деменция.

Аллергия

Даже при совершенно правильном и полноценном питании включение в рацион какого-либо нового блюда может вызвать появление пищевой аллергии и, как следствие, диареи. Кроме того, существует целый ряд лекарственных препаратов, применение которых также способно провоцировать аллергические реакции в виде возникновения жидкого стула.

При аллергии поносы имеют смешанный и непостоянный характер, а в испражнениях встречается слизь и остатки непереваренной пищи. Такие расстройства желудка по времени своего появления нередко совпадают с другими аллергическими проявлениями:

  • крапивница;
  • аллергический конъюнктивит;
  • отек Квинке и т.д.

Стрессы

Водянистый стул у взрослогоОдин из самых безопасных видов диареи – функциональная. Чаще всего она возникает в ответ на стрессовые состояния. То есть опорожнение кишечника происходит намного чаще, если человек волнуется.

В современном мире можно найти тысячи причин развития нервного напряжения, и у людей, предрасположенных к так называемой «медвежьей болезни», стрессовые ситуации способны вызывать диарею.

Расстройство кишечника в подобных случаях объясняется повышенным выбросом в кровь гормона стресса – адреналина. Это вещество влияет в том числе и на кишечник, заставляя его интенсивно сокращаться, что приводит к его ускоренной очистке в виде диареи.

Диарея путешественников

Диареей путешественников называется расстройство функции желудочно-кишечного тракта у лиц, прибывших в другую климатическую зону, в частности у туристов. Эти изменения наблюдаются обычно в первые две недели после приезда примерно у трети туристов, и связаны, в первую очередь, с непривычной местной пищей, а также резкой сменой климатических условий.

Жидкий стул при беременности

Многих будущих мам при беременности диарея мучает из-за недостаточного или, наоборот, чрезмерного количества употребляемой пищи, а также несоблюдения правильного режима дня. Кроме того, при беременности у женщин зачастую возникает тяга к употреблению в пищу несвойственных ей, или вообще несъедобных продуктов. Это тоже может провоцировать возникновение поносов.

Беременность связана с обширной гормональной перестройкой организма женщины, а также зачастую со снижением функций иммунной системы. Все это приводит к тому, что в данный период женский организм отличается повышенной чувствительностью к инфекционным агентам и пищевым токсинам. Также иногда возникновению диареи во время беременности способствует токсикоз.

Диарея беременных в некоторых случаях не несет в себе никакой опасности. Напротив, она работает на благо организма, помогая ему таким способом очиститься перед родами, и снизить излишнее давление в брюшной полости и в области малого таза. Многим роженицам специально ставят клизмы перед родами для полного очищения кишечника, а легкая диарея перед предстоящей физической нагрузкой – запланированное природой естественное явление, поэтому особенно волноваться не стоит.

Но если причиной появления жидкого стула стало инфекционное, пищевое или другое отравление, то в этом случае необходимо обязательно проконсультироваться у лечащего врача, так как данное состояние может нести угрозу как матери, так и ее будущему ребенку.

Когда необходимо обращаться к врачу при расстройствах кишечника?

Часто встречается мнение, что диарея – это незначительное нарушение, которое может пройти само по себе. Иногда оно оказывается верным, но, тем не менее, к врачу в некоторых случаях необходимо обращаться непременно.

Поводы для обращения к врачу при диарее:

  • продолжительность поноса более четырех дней;
  • появление в кале кровяных примесей или слизи;
  • темный и дегтеобразный стул;
  • резкое повышение температуры тела;
  • возникновение в животе сильных болей;
  • появление тошноты и рвоты.

Вызвать скорую помощь, или срочно ехать в больницу необходимо в следующих случаях:
1. Длительная упорная диарея у человека с хроническими заболеваниями, у ребенка, пожилого человека или беременной женщины.
2. При присоединении к диарее нарушений зрения, затруднений глотания и речи. Это могут быть симптомы ботулизма – редкой формы пищевого отравления, которая обычно связана с употреблением неправильно законсервированных продуктов.

К каким врачам обращаться при диарее?

При возникновении жидкого стула первичный осмотр проводит терапевт. Он соберет подробные данные о начале заболевания, и выполнит общий осмотр. Кроме того, он выдаст направление на анализ кала. После этого вам будут назначены консультации более узких специалистов, таких как гастроэнтеролог или врач-инфекционист.

Чем опасна диарея?

Одним из наиболее опасных осложнений расстройства кишечника является обезвоживание организма. Чаще всего оно развивается у лиц пожилого возраста и маленьких детей. Если не принять срочных мер по его коррекции, в некоторых случаях оно способно приводить к летальному исходу.

Обычная питьевая вода в своем составе не содержит сахаров и минеральных солей, которые при диарее организм теряет с высокой скоростью. Очень важны мероприятия, направленные на компенсацию этих потерь. Для этого необходимо употреблять большое количество жидкостей, содержащих данные вещества. Это могут быть специальные регидратирующие растворы, морсы, чай с сахаром, бульоны, минеральные воды или даже просто немного подсоленная вода с глюкозой. В случае, если к диарее присоединяется рвота, в промежутке до обращения в клинику лучше принимать хотя бы небольшое количество таких жидкостей каждые четверть часа.

www.tiensmed.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector