Причины постоянного жидкого стула

Причины постоянного жидкого стула

Жидкий стул у взрослого длительное время – серьёзная проблема, которая значительно осложняет жизнь. Затяжной характер диареи нарушает функционирование внутренних органов, что самым негативным образом сказывается на общем самочувствии и работоспособности человека. Тем не менее, многие пациенты приспосабливаются к такому симптому и не считают нужным его лечить.

Специалисты предупреждают, что хроническая диарея может быть признаком тяжелых патологий, кишечных инфекций или глистных инвазий. То есть, человек с этим симптомом может представлять опасность для окружающих его людей. Если расстройства стула сохраняются в течение 2-х и более недель, необходимо обратиться за медицинской помощью и выяснить причины подобного состояния.

Основные причины и виды диареи


Посещения врача

Жидкий стул, как правило, сопровождается учащением дефекации. У здорового человека показателем нормы считается опорожнение кишечника один раз в сутки. Если этот процесс происходит чаще, говорят о наличии диареи. Все причины, вызывающие подобное состояние, можно разделить на несколько групп, каждая из которых вызывает разные виды поноса:

  • Осмотическая (гиперосмолярная) диарея вызывается повышенным содержанием электролитов в пище. При этом в просвет кишечника поступает вода из кровеносного русла. Причина – употребление солёной и острой пищи, переедание, приём солевых слабительных, паразитарные инвазии или болезни поджелудочной железы. При этом состоянии наблюдается обильный жидкий стул с частичками непереваренной пищи.
  • Секреторная диарея по механизму развития похожа на осмотическую, но повышенная секреция электролитов и воды происходит в самом кишечнике, а не поступает извне. Причины – инфекции и глистные инвазии, воспалительные заболевания кишечника, опухоли, наследственные болезни. У больного появляется обильный водянистый понос зеленоватого цвета.
  • Экссудативная диарея связана с воспалением слизистой тонкой или толстой кишки, в результате чего в просвет кишечника выделяется воспалительная жидкость. Причины – инфекции, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, врождённые патологии стенки кишечника, опухоли. Каловые массы жидкие, содержат примесь гноя, слизи или крови.

  • Моторная диарея связана с нарушением двигательной активности кишечника и протекает по гипер-или гипокинетическрому типу. Редко является самостоятельным заболеванием, чаще всего сопровождает синдром раздраженного кишечника, неврозы или возникает на фоне приема лекарственных средств. У здорового человека провоцируется перееданием или употреблением жирной пищи. При моторной диарее стул не очень обильный, кашицеобразной консистенции.

Каждая причина длительного жидкого стула у взрослого задействует одновременно несколько механизмов развития. Любая диарея, независимо от этиологического фактора, связана с потерей жидкости и электролитов, что грозит нарушением водно-солевого баланса и обезвоживанием организма. Диарея, протекающая в течение длительного времени, истощает человека, ослабляет иммунную систему и провоцирует различные осложнения.

Чем раньше больной обратиться к врачу, тем быстрее будет поставлен диагноз и назначено адекватное лечение, направленное на устранение поноса и нормализацию процессов пищеварения. Рассмотрим основные заболевания, способствующие развитию длительной диареи у взрослых.

Болезни поджелудочной железы

Жидкий стул у взрослого длительное время


Поджелудочная железа вырабатывает основную массу ферментов, участвующих в переваривании питательных веществ. Среди наиболее важных пищеварительных ферментов – трипсин и химотрипсин (которые переваривают белки), панкреатическая липаза (фермент, переваривающий жиры), амилаза (переваривает олигосахариды), мальтаза (переваривает полисахариды).

Все перечисленные ферменты вырабатываются в неактивной форме, их активация происходит в кишечнике. Это необходимо для того, чтобы не происходило повреждения тканей поджелудочной железы собственными ферментами. При заболеваниях органа (острый и хронический панкреатит, панкреонекроз) происходит нарушение выработки всех ферментов одновременно.

Недостаток ферментов ведёт к тому, что пища не переваривается в достаточной степени, в просвете кишечника остаются крупные молекулы питательных веществ, которые не могут всосаться в кровь, но вызывают осмотическую и моторную диарею.

При этом стул становится жидким и частым, на поверхности каловых масс можно заметить жирный блеск, испражнения плохо смываются. Позывы в туалет возникают через 30-40 минут после приёма пищи. Хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы) может протекать без болей в животе, но с постоянной диареей, изменением вкусовых ощущений, снижением аппетита, тошнотой и рвотой после еды.

При хроническом панкреатите лечение заключается в дробном питании – небольшими порциями 5-6 раз в день, в одно и то же время, ограничении употребления жирных и жареных продуктов, обязательном приёме ферментных препаратов после еды, облегчающих переваривание пищи.

Болезни печени и желчевыводящих путей


болезни печени

Если наблюдается жидкий стул у взрослого длительное время – причина может быть связана с нарушением выработки желчи. Функции этого секрета заключаются в эмульгировании жиров, поступающих с пищей. Желчь способствует их расщеплению и подготавливает к действию панкреатической липазы. При нарушении образования и выделения желчи происходит нарушение переваривания жиров. Для этого состояния характерны длительные поносы, которые усиливаются при употреблении жирной пищи, переедании.

У пациента возникает извращение вкуса и снижение аппетита. Жирная пища часто вызывает отвращение, тошноту, приступы рвоты. Стул становится жидким и жирным, более светлого оттенка, чем обычно. По механизму развития диарея при заболеваниях печени и билиарной системы бывает моторной и осмотической.

При лечении такого типа расстройств назначается диетотерапия – дробное питание, исключение животных жиров, ограничение растительных. Среди лекарственных средств в состав комплексного лечения включают желчегонные и противовоспалительные препараты, ферментативные средства, медикаменты с абсорбирующим действием, направленным на закрепление стула, гепатопротекторы.

Неинфекционные воспаления кишечника


Подозрение на хронический спастический колит

Воспалительные заболевания кишечника неинфекционной природы часто связаны с наследственными патологиями. Наиболее распространенные среди них – болезнь Крона (поражение толстой кишки), неспецифический язвенный колит (толстая кишка), энтериты (воспаления тонкой кишки).

Энтериты по своей симптоматике во многом похожи на болезни поджелудочной железы. Для них характерен жидкий стул 2-3 раза в сутки, чувство дискомфорта в животе, потеря аппетита, нарушение всасывание питательных веществ. Эти признаки объединяют под общим названием синдрома мальабсорбции. В этом случае пациента лечат только методом диетотерапии, приёмом противовоспалительных и ферментных препаратов.

Колиты (воспаления толстой кишки) характеризуются частыми сильными позывами на дефекацию, нередко ложными (тенезмы – ложные позывы с выделением небольшой порции слизи). Частота стула – до 20 раз в день, дефекация болезненна, позывы не связаны с приёмом пищи. Лечение – противовоспалительные средства, иногда требуется операция.


Неспецифический язвенный колит – хроническое воспаление кишечника, сопровождается появлением язв на слизистой оболочке прямой и толстой кишки. При этом пациент жалуется на частый, жидкий стул с примесью гноя, крови и слизи. В тяжелых случаях частота дефекаций составляет более 20 раз в сутки. Одновременно с этим возникает лихорадочное состояние, тошнота, отсутствие аппетита, потеря веса, схваткообразные боли в животе, усиливающиеся после еды, тенезмы (ложные позывы к опорожнению). Нарастает общая слабость, появляется боль в суставах, развиваются симптомы обезвоживания.

Болезнь Крона – тяжелая патология, при которой воспалительный процесс поражает все отделы пищеварительного тракта, начиная от полости рта и заканчивая прямой кишкой. Основные симптомы – острая, схваткообразная боль в животе, напоминающая приступ аппендицита, длительная диарея, метеоризм, снижение веса. На фоне обезвоживания развиваются гиповитаминозы, анемия, поражения глаз, стоматиты, длительно сохраняется повышенная температура.

В состав комплексной терапии болезни Крона входят кортикостероиды, антибиотики из группы макролидов или цефалоспоринов. Больному обязательно назначают специальную диету на основе продуктов, исключающих механическое, химическое или термическое раздражение кишечника. При развитии тяжелых осложнений приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Кишечные инфекции и инвазии

рентген кишечника


Кишечные инфекции в настоящее время довольно редко становятся причиной длительного поноса у взрослых, чаще всего в этом случае речь идёт об острой форме диареи. Тем не менее, могут иметь место стёртые признаки инфекции, которые без лечения переходят в хроническую диарею или бактерионосительство. В таком случае у пациента периодически возникают эпизоды диареи.

Возбудители инфекции (бактерии, вирусы) проникают в организм при нарушении норм гигиены, вместе с некачественной пищей и водой. Результатом заражения становятся такие заболевания, как дизентерия, сальмонеллез, ротавирусные инфекции. Частый жидкий стул является характерным симптомов большинства кишечных инфекций. Тяжелее всего протекают бактериальные инфекции, которые помимо поноса сопровождаются повышением температуры, слабостью, болью в животе, метеоризмом. Обильный водянистый стул приобретает зловонный запах и зеленоватый оттенок, сопровождается тошнотой и рвотой.

Лечение кишечных инфекций основано на применении антибактериальных препаратов. Доза медикаментов и продолжительность приема определяется врачом индивидуально с учетом типа возбудителя, тяжести состояния и возможных противопоказаний.

Жидкий стул может появляться и после курса антибактериальной терапии. В этом случае диарею вызывает дисбактериоз кишечника. Предотвратить подобное состояние поможет прием зубиотиков. Такие препараты содержат полезные бифидо-и лактобактерии, нормализуют состав кишечной микрофлоры, восстанавливают работу пищеварительного тракта и устраняют диарею.


Глистные инвазии, напротив, часто вызывают длительное чередование жидкого стула и запоров. Это связано с тем, что паразиты нарушают работу кишечника, выделяют токсины, отравляющие организм и провоцирующие осмотическую диарею. Среди паразитарных инфекций, сопровождающихся длительной диареей чаще всего диагностируется амебная дизентерия. Кроме жидкого стула возникают симптомы, указывающие на воспаление толстого кишечника, повышается температура, усиливаются боли внизу живота. При отсутствии своевременного лечения развивается анемия, наблюдается общее истощение больного.

Основу терапии паразитарных инвазий составляют противоглистные препараты. При лечении амебной дизентерии применяют антибиотики нитрофурановой группы, назначают Метронидазол, при выраженной интоксикации обеспечивают внутривенное вливание растворов, кровезаменителей. При терапии анемии назначают препараты железа, поливитаминные комплексы.

Синдром раздражённого кишечника

вздутие живота

Это нейрогенное заболевание толстой кишки. Для него характерны частые позывы на дефекацию (до 20 раз в день), но только в период бодрствования. Во время сна пациент не испытывает дискомфорта. При этом анализы не выявляют никакой органической патологии – толстая кишка совершенно здорова, а нарушение моторное функции имеет исключительно нейрогенную природу.


Патологическое состояние может длиться несколько лет, наиболее результативным лечением считается соблюдение режима дня и определенной диеты, устранение стрессовых факторов, изменение рабочего графика на более щадящий.

Целиакия

Хроническое аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит непереносимость глютена. Патология сопровождается атрофией тонкой кишки, нарушением всасывания углеводов и жиров, что приводит к возникновению поноса. Жидкий стул возникает периодически, частота дефекаций составляет 6-7 раз в сутки, в каловых массах присутствуют непереваренные кусочки пищи. Больного беспокоят боли в животе, урчание, метеоризм, возникают признаки обезвоживания и прочие симптомы, указывающие на поражение различных систем организма.

Целиакия относится к группе неизлечимых генетических патологий, состояние больного корректируется только с помощью особой диеты, исключающей продукты с содержанием глютена.

Прочие патологии

Причиной длительной диареи могут стать такие заболевания, как язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический гастрит, тяжелые поражения печени (гепатиты, цирроз), рак толстого кишечника или прямой кишки, заболевания почек или щитовидной железы. Например, при гипертиреозе на фоне нарушения обменных процессов возникают осложнения со стороны различных систем организма. В том числе со стороны пищеварительной системы отмечаются боли в животе, приступы рвоты, чередование диареи и запоров.

Кроме того, причиной появления частого жидкого стула могут стать неправильное и несбалансированное питание, аллергические реакции, непереносимость определенных продуктов, гиповитаминозы, хронические стрессы.

Жидкий стул у взрослых длительное время – лечение


Лоперамид

Подход к лечению хронической диареи напрямую зависит от формы кишечного расстройства и причин, его вызывающих. Основу терапии составляют медикаментозные средства и специальная диета, направленная на устранение диареи и нормализацию пищеварительных процессов. Лечение длительной диареи не может иметь единого алгоритма, так как каждая ситуация требует индивидуального подхода.

При диарее инфекционной природы основу лечения составляют антибиотики, препараты, замедляющие моторику кишечника (Имодиум, Лоперамид). Для предотвращения обезвоживания обязательно прибегают к регидратационной терапии – приему солевых растворов, восполняющих потерю жидкости и электролитов.

При длительной диарее, вызванной заболеваниями внутренних органов или воспалительными поражениями кишечника, только врач сможет подобрать оптимальную схему лечения и необходимые медикаменты. В процессе терапии применяют противовоспалительные средства, антибиотики, спазмолитики, желчегонные препараты, гепатопротекторы, абсорбенты, кортикостероиды, поливитаминные комплексы, назначают пробиотики и прочие медикаменты, действие которых направлено на устранение причин, вызывающей диарею.

Важной частью комплексного лечения длительной диареи является корректировка рациона питания. Пациенту подбирают особую диету с учетом сопутствующего заболевания. Из рациона исключают продукты, способствующие раздражению кишечника, усилению гнилостных или бродильных процессов. Питание должно быть дробным – пищу принимают 5-6 раз в день небольшими порциями.

Основные способы термической обработки – приготовление на пару, варка, тушение, запекание. Исключаются жареные, жирные блюда, острые, соленые, маринованные продукты. Запрет накладывается на консервы, копчености, полуфабрикаты, специи и приправы. Рекомендуется пить больше жидкости – крепкого черного чая, минеральной воды без газа, компотов, морсов для восполнения потери жидкости. Важную роль играет полный отказ от приема алкогольных напитков и курения.

Народные средства

Кора дуба от геморроя

Лечение длительного жидкого стула у взрослых народными средствами оказывается эффективным, если пациент уверен в безопасности и надёжности используемых рецептов. Чаще всего для закрепления стула рекомендуют принимать отвар черемухи, гранатовых корок, коры дуба. Эти средства обладают выраженными вяжущими свойствами из-за содержания дубильных веществ, что способствует устранению жидкого стула и предотвращает развитие обезвоживания.

При хронической диарее рекомендуют кушать вязкую рисовую кашу и пить рисовый отвар. В рисе много пищевых волокон и клейковины, которые обеспечивают выраженное закрепляющее действие. С этой же целью можно использовать картофельный крахмал – достаточно смешать 2 ст.л. продукта с 200 мл теплой кипяченой воды и принимать по 1/2 стакана перед каждой едой. Таким же укрепляющим свойством обладают кисели – овсяный , ягодный, которые при лечении диареи рекомендуют готовить без добавления сахара.

stopgemor.ru

Кишечные инфекции

Существует большое разнообразие всевозможных кишечных инфекций, которые являются потенциально опасными для человека, и способны провоцировать возникновение диареи при попадании внутрь организма. Чаще всего они проникают в желудочно-кишечный тракт через рот, вместе с некачественной пищей, загрязненной водой и т.д.
В медицине такие инфекции принято разделять на:
1. Паразитарные.
2. Вирусные.
3. Бактериальные.

Паразитарные инфекции
Среди паразитарных инфекций главенствующую роль занимает амебная дизентерия. Она характеризуется тем, что примерно через неделю после заражения начинают появляться первые неспецифические симптомы воспаления толстого кишечника: слабость, боль в нижних отделах живота, некоторое увеличение температуры. Эти симптомы сопровождаются поносом. В дальнейшем происходит увеличение печени, а с течением времени развивается анемия и истощение.

Бактериальные инфекции
Шигеллезная дизентерия
Причины постоянного жидкого стулаБактериальная дизентерия чаще всего является признаком заражения кишечного тракта бактериями рода шигелл. Инкубационный период в данном случае длится от одного дня до недели. Типичная форма дизентерии начинается остро, и проявляется лихорадкой, ухудшением аппетита, головными болями, снижением артериального давления, а также признаками поражения ЖКТ. Боли в животе сначала тупые, разлитые по всему животу, постоянные. Затем они становятся более острыми, схваткообразными, и локализуются уже в нижних отделах живота, чаще над лобком или слева.

Появляются тенезмы – болезненные ложные позывы к опорожнению кишечника, которые не сопровождаются дефекацией. Кроме того, характерна тянущая, отдающая в крестец боль в области прямой кишки, возникающая во время дефекации, и продолжающаяся в течение 10-15 минут после нее. Стул учащается до 10 раз в день и больше. В испражнениях появляются примеси крови и слизи. В более тяжелых случаях количество кровянистой слизи увеличивается.

Сальмонеллез
Отдельную опасность представляет бактериальная инфекция кишечника, вызываемая сальмонеллой. Клинические проявления сальмонеллеза разнообразны — от тяжелых форм, переходящих в заражение крови, до бессимптомного носительства возбудителей инфекции.

Выделяют следующие виды сальмонеллеза:
1. Желудочно-кишечная форма
Сальмонеллез при желудочно-кишечной форме начинается чаще всего остро, сопровождаясь поносом (зловонный водянистый стул зеленоватого оттенка) и обильной рвотой.
Характерны также следующие симптомы:

  • боль, урчание и вздутие живота;
  • слабость;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • повышение температуры до 38-40°С;
  • озноб;
  • боль в суставах и мышцах;
  • судороги мышц конечностей.

2. Тифоподобная форма
Эта форма сальмонеллеза начинается так же, как и желудочно-кишечная, но для нее характерна лихорадка на протяжении 10-14 дней, увеличение селезенки и печени. Кроме того, более интенсивно выражены симптомы общего отравления организма: вялость, головная боль и т.д. Также иногда появляется сыпь на кожных покровах.

3. Септическая форма
Септическая форма сальмонеллеза считается одной из наиболее опасных, так как при ней, после короткого и острого начального периода, быстро развивается картина общего заражения крови.

Вирусная инфекция
Вирусные инфекции кишечника являются основной причиной жидкого стула у детей до двух лет. Среди взрослого населения данная причина диареи регистрируется реже, по причине более высокой активности иммунной системы организма.

Ротавирусная инфекция
Общее течение болезни при поражении ротавирусом носит циклический характер:
1. Инкубационный период — от 1 до 5 дней.
2. Острый период — от 3 до 7 дней (при тяжелом течении – более недели).
3. Период выздоровления длится примерно 4-5 дней.

Ротавирусная инфекция характеризуется острым началом, которое сопровождается рвотой, резким повышением температуры и диареей. Часто наблюдается очень характерный стул, приобретающий на второй-третий день заболевания серо-желтый цвет и глинообразную консистенцию.

Кроме того, у большинства пациентов наблюдаются насморк, покраснение горла и боль при глотании. В остром периоде пропадает аппетит, появляется слабость, утомляемость и апатия. Многолетние наблюдения свидетельствуют, что наиболее крупные вспышки ротавирусной инфекции возникают во время, или прямо перед эпидемией гриппа. По этой причине данное заболевание получило неофициальное наименование – «кишечный грипп».

Аденовирусная инфекция
Причины постоянного жидкого стулаИнкубационный период данного заболевания составляет от 1 суток до 2 недель. Патология практически всегда начинается остро – с резкого подъема температуры.

Для аденовирусной инфекции характерны четыре симптома:

  • ринит;
  • фарингит;
  • конъюнктивит;
  • лихорадка.


Также наблюдаются симптомы общего отравления организма: головная боль, снижение аппетита, утомляемость, сонливость. Постоянный и ведущий признак данной патологии – приступообразный сухой кашель, который становится влажным через 3-5 суток, и может продолжаться на протяжении 2-3 недель. При поражении аденовирусом желудочно-кишечного тракта возникает боль в животе и дисфункции кишечника в виде диареи, что особенно характерно для детей младшего возраста.

Туберкулез

При туберкулезе органов пищеварительного тракта чаще всего поражается тонкий кишечник и слепая кишка.
Вначале туберкулез кишечника может протекать практически бессимптомно, или проявляться исключительно общими признаками:

  • нарушение аппетита;
  • тошнота и тяжесть в животе после еды;
  • слабость;
  • общее недомогание;
  • невысокая температура;
  • повышенная потливость;
  • вздутие кишечника;
  • неустойчивый стул с периодическими поносами;
  • малохарактерные боли в животе.

С течением времени боль в животе становится постоянной, локализуясь чаще около пупка и в правой подвздошной области. При поражениях прямой кишки наблюдаются ложные позывы к дефекации.

Пищевые отравления, или пищевые токсикоинфекции

Кроме вышеописанных форм специфических кишечных инфекций, жидкий стул может вызываться и другими микроорганизмами. Эту группу заболеваний объединяют под общим названием пищевых токсикоинфекций. Симптомами подобных пищевых отравлений служат диарея, тошнота, рвота, периодические боли и спазмы в животе.

В некоторых случаях данные проявления проходят сами собой в течение 1-2 дней, и не требуют специального лечения. Однако если беспокоящие вас симптомы не прекращаются через двое суток, и развивается обезвоживание организма (головокружение, сухость во рту, темно-желтая моча, снижение частоты и объема мочеиспусканий), то необходимо обратиться к врачу.

Дисбактериоз

Дисбактериозом называется нарушение состава нормальной микрофлоры кишечника, к примеру, при интенсивной терапии антибиотиками. Наиболее важные из микроорганизмов нашего желудочно-кишечного тракта – это бифидобактерии и лактобактерии.

Основными симптомами дисбактериоза служат боль и распирание в животе, а также диарея. Дефекация у таких больных резко учащается, а стул имеет зеленоватый цвет, кашеобразную консистенцию и зловонный запах. Из-за высокой частоты дефекации испражнения постепенно становятся водянистыми. У пациентов появляется метеоризм (повышенное выделение газов). Живот сильно вздут, характерно постоянное его урчание. Кроме того, у больных сильно снижается аппетит, наблюдается недомогание, выраженная слабость, головные боли и снижение работоспособности. Для коррекции дисбактериоза назначают препараты, содержащие «правильные» бактерии, например, бифиформ.

Хронические заболевания пищеварительных органов

Гастрит
Гастритом называется воспаление слизистой оболочки желудка. Если жидкому стулу сопутствует тошнота, рвота и боль «под ложечкой» – это признак поражения желудка, как одного из начальных отделов пищеварительного тракта организма.

Кроме того, гастрит проявляется:

  • тяжестью и чувством давления в животе, которые появляются или усиливаются во время, или вскоре после еды;
  • отрыжкой, срыгиванием;
  • неприятным привкусом во рту;
  • жжением в надпупочной области;
  • изжогой.

Энтерит
Если жидкий стул достаточно обилен, но возникает не очень часто, то, скорее всего, в патологический процесс вовлечен и тонкий кишечник, воспаление которого называется энтеритом.

При острой форме данная патология проявляется внезапными болями (чаще всего в середине живота), рвотой, диареей, повышениями температуры. В тяжелых случаях могут наблюдаться выраженные симптомы общего отравления организма, сердечно-сосудистые нарушения и даже признаки обезвоживания.

При хроническом энтерите больные предъявляют жалобы на тошноту, слабость, нерезкую боль в околопупочной области, урчание в кишечнике и периодические поносы.

Необходимо учитывать, что во многих случаях эти два заболевания протекают совместно, объединяя в себе все вышеописанные симптомы. В подобной ситуации говорят о развитии гастроэнтерита.

Язвенная болезнь желудка
Причины постоянного жидкого стулаОсновным симптомом язвы желудка является боль в верхней части живота по центру. Как правило, такая боль возникает во время приема пищи, или сразу после еды. Этот симптом позволяет отличить данную патологию от язвы двенадцатиперстной кишки, для которой характерны так называемые «голодные боли», возникающие натощак и проходящие после принятия пищи.

Другими признаками язвенной болезни могут служить следующие симптомы:

  • изжога и/или кислая отрыжка;
  • снижение массы тела;
  • тошнота и рвота после еды;
  • жидкий стул, обусловленный нарушениями пищеварения.



Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки характеризуется болью в верхней половине живота и в подложечной области. Интенсивность боли может быть различной: от незначительной выраженности до резких, мучительных ощущений. Обычно боль появляется или усиливается при физической нагрузке, продолжительных перерывах в приеме пищи, употреблении острых блюд, а также алкоголя. Кроме того, наблюдаются пищеварительные расстройства, проявляющиеся диареей. Обострения этого заболевания зачастую связаны с сезоном, возникая преимущественно в осенне-весенний период.

Панкреатит
Воспалительный процесс, поражающий поджелудочную железу, носит название панкреатит.

При острой форме данной патологии постоянным и ведущим симптомом является боль в животе. Чаще всего она носит постоянный характер (определяется как режущая или тупая), и нарастает по мере прогрессирования заболевания, иногда даже приводя к шоку. Боль локализуется чаще в левом или правом подреберье – высоко под ложечкой. При поражении всей железы боль носит опоясывающий характер.
Также характерны такие симптомы, как:

  • икота;
  • сухость во рту;
  • отрыжки;
  • тошнота;
  • частая рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения.

Кроме того, больных беспокоит жидкий или кашицеобразный стул, в котором определяются непереваренные частицы пищи. Нередко испражнения имеют неприятный запах и пенистую консистенцию.

При хронических формах панкреатита пациенты (даже в период ремиссии) иногда ощущают тупые боли, тошноту, жалуются на запоры или, наоборот, на жидкий, обильный стул кашицеобразного «жирного» характера. Такие испражнения с трудом смываются водой, что напрямую связано с плохой перевариваемостью жиров. Возникновение такой диареи обычно свидетельствует об очень серьезном нарушении переваривающей функции поджелудочной железы.

Гепатит
Гепатит – это воспаление тканей печени. Острая форма данного заболевания более характерна для вирусных гепатитов, а также для патологий, вызванных отравлениями сильными ядами.

Острая форма гепатита характеризуется заметным ухудшением общего состояния пациента, быстрым развитием признаков общего отравления организма и нарушениями функций печени. Наблюдается повышение температуры тела, а в ряде случаев и возникновение желтушной окраски кожных покровов.

Хронический гепатит развивается, как правило, постепенно, к примеру, при хронических отравлениях этиловым спиртом, или является следствием острого гепатита (например, при вирусном гепатите В или D).

Клинические проявления хронического гепатита скудны, и заболевание может долгое время протекать бессимптомно, никак себя не проявляя.

Симптомами длительно существующего хронического гепатита служат:

  • стойкое увеличение печени в размерах;
  • тупая боль в правом подреберье;
  • плохая переносимость жирной пищи, что может вызывать понос.

Но чаще всего диарея возникает при вирусном гепатите А. Развивается это заболевание бурно и остро.
Основными его симптомами служат:

  • общее недомогание;
  • боль в мышцах;
  • лихорадка;
  • рвота;
  • диарея;
  • тупая боль в правом подреберье;
  • темная окраска мочи;
  • иногда желтуха.

В детском возрасте гепатит А переносится относительно легко, и такие пациенты обычно выздоравливают через 1-3 недели. А вот взрослые люди всегда болеют гепатитом А в тяжелой, и нередко осложненной форме.

Цирроз
Цирроз печени – это заболевание, характеризующееся замещением нормальных печеночных клеток соединительной тканью, что приводит к потере функций печени.

Проявляется цирроз следующими симптомами:

  • вздутие живота;
  • непереносимость алкоголя и жирной пищи;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль и чувство тяжести в правом подреберье.

Кроме того, для цирроза характерны такие общие признаки, как:

  • слабость;
  • снижение трудоспособности;
  • расстройства пищеварения, в том числе и диарея;
  • повышение температуры тела;
  • суставные боли;
  • метеоризм;
  • похудение.

Болезнь Крона
Болезнь Крона – это хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта, которое способно поражать практически все его отделы, начиная от полости рта, и заканчивая сигмовидной и прямой кишкой.

Основным симптомом данной патологии является схваткообразная боль в животе, которая зачастую способна симулировать острый аппендицит. Кроме того, болезнь Крона проявляется упорными диареями и метеоризмом. Характерны также воспаления и трещины в области заднего прохода.

Такие больные быстро худеют, у них появляются признаки гиповитаминозов и расстройства обмена веществ различной степени тяжести.

Внекишечные признаки болезни Крона:

  • лихорадка;
  • анемия;
  • воспаления полости рта;
  • артриты;
  • поражение глаз (увеиты, иридоциклиты, эписклериты).

Колит
Причины постоянного жидкого стулаКолитом называется ограниченное воспалительное поражение толстого кишечника.
Симптомы колита:

  • частые позывы на дефекацию;
  • вздутие и урчание живота;
  • жидкий стул, иногда содержащий слизь и кровь;
  • боли в животе.

Заболевание может носить острый характер, и продолжаться всего несколько дней. Но при хронической форме колита перечисленные симптомы могут беспокоить пациента несколько недель, а иногда и месяцев.

Неспецифический язвенный колит
Неспецифическим язвенным колитом называется хроническое воспаление с появлением изъязвлений на внутренней оболочке толстой и прямой кишки.

Ведущим проявлением неспецифического язвенного колита служит частый жидкий стул с примесями крови, гноя или слизи, а также спонтанные кровотечения из анального отверстия. В тяжелых случаях частота дефекаций может достигать 20 и более раз в сутки, в том числе в период ночного отдыха.

Кроме того, при неспецифическом язвенном колите пациенты жалуются на следующие симптомы:

  • сильную схваткообразную боль в животе, которая усиливается после еды;
  • ложные позывы к дефекации;
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • лихорадку с температурой от 37°С до 39°С, в зависимости от степени тяжести заболевания;
  • снижение аппетита или полное его отсутствие;
  • потерю веса при тяжелом и длительном течении;
  • симптомы частичного обезвоживания организма;
  • общую слабость;
  • боль в суставах.

Синдром раздраженного кишечника
Признаками данной патологии являются боли или ощущение дискомфорта в животе, а также резкие изменения стула. Дефекация может происходить очень редко (менее трех раз в неделю) или, наоборот, часто (более трех раз в день). Нестабильной становится также консистенция испражнений: «овечий», твердый или неоформленный водянистый кал со слизью. Кроме того, наблюдаются императивные позывы и натуживания при дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника и вздутие живота.

У пациентов с синдромом раздраженного кишечника чаще всего присутствуют нарушения функций пищевода и желудка, хроническая усталость, боль в скелетной мускулатуре, головные боли и боли в спине. Также зачастую отмечаются психиатрические симптомы, такие как тревожность или депрессия.

Синдром мальабсорбции

Синдромом мальабсорбции называется нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике. Эта патология характеризуется наличием жидкого стула, который при начале заболевания может быть нерегулярным, а затем становится практически постоянным. Также нередко встречаются маловыраженные формы заболевания, при которых учащенный жидкий стул с выраженным метеоризмом и выделением зловонных газов возникает только временно.

Сопутствующие признаки синдрома мальабсорбции включают такие симптомы, как:

  • сонливость;
  • апатия;
  • жажда;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение веса;
  • мышечная слабость;
  • сухость кожных покровов;
  • явления стоматита в области органов полости рта;
  • развитие глоссита (воспаление языка) с ярко-красным цветом языка и сглаженностью его сосочков.

Рак прямой кишки

Причины постоянного жидкого стулаОдним из наиболее частых и постоянных симптомов рака прямой кишки служит кровотечение. Этот признак встречается как на ранних, так на более поздних стадиях заболевания, и отмечается у подавляющего большинства больных. Интенсивность кишечного кровотечения при раке прямой кишки обычно незначительная – чаще всего кровь встречается в виде примеси в кале, либо в виде отдельных темных сгустков. Кроме того, ее появление носит непостоянный характер. В отличие от кровотечений из геморроидальных узлов выделение крови при раке либо предшествует стулу, либо происходит одновременно с дефекацией, перемешиваясь с калом.

Вторым по частоте встречаемости симптомом рака прямой кишки являются различные расстройства функции кишечника:

  • изменения ритмов дефекации;
  • изменения формы кала;
  • поносы;
  • запоры;
  • недержание кала и газов.

Наиболее неприятны и тяжело переносимы больными частые ложные позывы к дефекации (тенезмы). Зачастую они также сопровождаются выделением небольших количеств крови, гноя и слизи. После акта дефекации такие больные не испытывают чувства облегчения, у них остается ощущение присутствия в прямой кишке инородного тела. Такие ложные позывы могут отмечаться от 3 до 15 раз за день.

Диарея, связанная с увеличением подвижности кишечника

Жидкий стул при данной форме нарушений обусловлен высокой подвижностью (активной перистальтикой) кишечника. В этом случае пища слишком быстро проходит через всю кишечную трубку, а значит, питательные вещества просто не успевают в полном объеме всасываться в стенки кишечника. Диарея такого типа может развиваться у пациентов, которым была выполнена операция по рассечению блуждающего нерва, а также у больных с сахарным диабетом и диабетической нейропатией.

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз, или гипертиреоз – это состояние, возникающее при патологически увеличенной продукции гормонов щитовидной железы.

Для данного заболевания характерен целый ряд симптомов:

  • повышение скорости обмена веществ в организме;
  • снижение веса, несмотря на достаточный прием пищи и хороший аппетит;
  • непереносимость тепла и потливость;
  • увеличение щитовидной железы;
  • увеличение частоты сердечных сокращений
  • ощущение сердцебиений в области головы, живота, шеи;
  • симптомы хронической сердечной недостаточности;
  • повышение аппетита;
  • диарея или запоры;
  • приступы боли в животе;
  • иногда рвота;
  • эмоциональная нестабильность, беспокойство;
  • мелкое дрожание пальцев;
  • у женщин – нарушения менструального цикла вплоть до его прекращения;
  • у мужчин – снижение потенции;
  • утомляемость и мышечная слабость.

Заболевания почек

Из всех почечных патологий наиболее часто жидкий стул встречается при уремии – последней стадии развития почечной недостаточности. Уремия наступает при полном выходе из-под контроля различных хронических почечных заболеваний, таких как гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз почек.

При этом происходит самоотравление организма продуктами распада белков, которые в норме должны выводиться через почки. Тяжелая степень почечной недостаточности резко нарушает функцию выведения азотистых шлаков из организма, и они начинают проникать в кровяное русло.

Дефекации при уремийной диарее бывают до 2-3 раз в день, кал имеет темную окраску и зловонный запах. Живот у таких пациентов вздут, наблюдается выраженный метеоризм, могут быть частые срыгивания и рвота, отмечается обложенность языка серым налетом, а изо рта больного отчетливо ощущается запах аммиака.

Острые отравления

Острые отравления химическими соединениями всегда оказывают заметное влияние на функции желудочно-кишечного тракта. Диарея, как характерный симптом, чаще всего присутствует при отравлениях ртутью или мышьяком.

Первые признаки острого отравления ртутью проявляются через несколько часов после его начала.

Симптомы острого ртутного отравления:

  • головная боль;
  • общая слабость;
  • боль при глотании;
  • отсутствие аппетита;
  • металлический привкус во рту;
  • повышенное слюноотделение;
  • тошнота и рвота;
  • набухание и кровоточивость десен.

Кроме того, в большинстве случаев появляется сильнейшая боль в животе и слизистый понос, зачастую с примесью крови. Также наблюдается воспаление легких, отек верхних дыхательных путей, боль в груди, появление кашля, одышки, сильного озноба и повышения температуры тела до 38-40 °C.

Для острого отравления мышьяком характерны следующие симптомы:

  • рвота с зеленоватой окраской рвотных масс;
  • боль в животе;
  • обильный понос;
  • резкое обезвоживание;
  • угнетение центральной нервной системы;
  • сухость в глотке, несмотря на повышенное слюнотечение;
  • судороги и параличи в икроножных мышцах;
  • изменение окраски кожи и слизистых оболочек;
  • анемия;
  • истощение организма;
  • запах чеснока изо рта.

Пищевая непереносимость

Причины постоянного жидкого стулаПищевая непереносимость некоторых веществ обычно обусловлена генетически. У таких людей организм не способен вырабатывать ферменты, необходимые для усвоения определенных химических соединений.

Одним из наиболее распространенных видов пищевой непереносимости является лактазная недостаточность – нарушение выработки лактазы, фермента, который необходим для расщепления лактозы (молочного сахара).

При употреблении в пищу продуктов, содержащих лактозу, у таких пациентов будут наблюдаться следующие симптомы:

  • вздутие живота;
  • метеоризм;
  • диарея;
  • боль в животе;
  • иногда рвота.

У маленьких детей лактазная недостаточность также может проявляться беспокойством, плачем после еды и хроническими запорами.

Еще одно заболевание, связанное с пищевой непереносимостью – целиакия. Оно развивается в случаях, когда ферменты человеческого организма не способны расщеплять глютен (клейковину), которая содержится в злаковых растениях (рожь, пшеница, ячмень).

Наличие данной патологии обычно определяется на первом году жизни ребенка, и зачастую совпадает с введением в его пищевой рацион прикормов, содержащих мучные изделия. Появляется учащенный обильный пенистый стул с резким запахом, имеющий светлый или сероватый оттенок и жирную консистенцию. При этом патогенных микроорганизмов в кале, как правило, не находят. Ребенок становится бледным, вялым, теряет массу тела и начинает отказываться от еды. С течением времени может развиваться дистрофия, и ребенок приобретает типичный для данного заболевания внешний вид: сильное истощение, ярко окрашенные слизистые оболочки и выраженное увеличение живота.

Неправильное питание

Иногда причиной диареи может стать неправильное питание, включающее в себя слишком большое количество грубой растительной пищи, острых приправ и газированных напитков. На работу желудка и кишечника может отрицательно повлиять и питание без соблюдения определенного режима. В некоторых случаях причиной диареи может послужить даже повышенное употребление никотина.

Нехватка витаминов

Из гиповитаминозов чаще всего к диарее приводит недостаточность витамина РР, который также называют ниацином или никотиновой кислотой. Эта патология приводит к развитию четко очерченной клинической картины, известной под наименованием пеллагра (шершавая кожа).

Характерная для недостаточности витамина РР триада симптомов:

  • дерматит;
  • диарея;
  • деменция.

Аллергия

Даже при совершенно правильном и полноценном питании включение в рацион какого-либо нового блюда может вызвать появление пищевой аллергии и, как следствие, диареи. Кроме того, существует целый ряд лекарственных препаратов, применение которых также способно провоцировать аллергические реакции в виде возникновения жидкого стула.

При аллергии поносы имеют смешанный и непостоянный характер, а в испражнениях встречается слизь и остатки непереваренной пищи. Такие расстройства желудка по времени своего появления нередко совпадают с другими аллергическими проявлениями:

  • крапивница;
  • аллергический конъюнктивит;
  • отек Квинке и т.д.

Стрессы

Причины постоянного жидкого стулаОдин из самых безопасных видов диареи – функциональная. Чаще всего она возникает в ответ на стрессовые состояния. То есть опорожнение кишечника происходит намного чаще, если человек волнуется.

В современном мире можно найти тысячи причин развития нервного напряжения, и у людей, предрасположенных к так называемой «медвежьей болезни», стрессовые ситуации способны вызывать диарею.

Расстройство кишечника в подобных случаях объясняется повышенным выбросом в кровь гормона стресса – адреналина. Это вещество влияет в том числе и на кишечник, заставляя его интенсивно сокращаться, что приводит к его ускоренной очистке в виде диареи.

Диарея путешественников

Диареей путешественников называется расстройство функции желудочно-кишечного тракта у лиц, прибывших в другую климатическую зону, в частности у туристов. Эти изменения наблюдаются обычно в первые две недели после приезда примерно у трети туристов, и связаны, в первую очередь, с непривычной местной пищей, а также резкой сменой климатических условий.

Жидкий стул при беременности

Многих будущих мам при беременности диарея мучает из-за недостаточного или, наоборот, чрезмерного количества употребляемой пищи, а также несоблюдения правильного режима дня. Кроме того, при беременности у женщин зачастую возникает тяга к употреблению в пищу несвойственных ей, или вообще несъедобных продуктов. Это тоже может провоцировать возникновение поносов.

Беременность связана с обширной гормональной перестройкой организма женщины, а также зачастую со снижением функций иммунной системы. Все это приводит к тому, что в данный период женский организм отличается повышенной чувствительностью к инфекционным агентам и пищевым токсинам. Также иногда возникновению диареи во время беременности способствует токсикоз.

Диарея беременных в некоторых случаях не несет в себе никакой опасности. Напротив, она работает на благо организма, помогая ему таким способом очиститься перед родами, и снизить излишнее давление в брюшной полости и в области малого таза. Многим роженицам специально ставят клизмы перед родами для полного очищения кишечника, а легкая диарея перед предстоящей физической нагрузкой – запланированное природой естественное явление, поэтому особенно волноваться не стоит.

Но если причиной появления жидкого стула стало инфекционное, пищевое или другое отравление, то в этом случае необходимо обязательно проконсультироваться у лечащего врача, так как данное состояние может нести угрозу как матери, так и ее будущему ребенку.

Когда необходимо обращаться к врачу при расстройствах кишечника?

Часто встречается мнение, что диарея – это незначительное нарушение, которое может пройти само по себе. Иногда оно оказывается верным, но, тем не менее, к врачу в некоторых случаях необходимо обращаться непременно.

Поводы для обращения к врачу при диарее:

  • продолжительность поноса более четырех дней;
  • появление в кале кровяных примесей или слизи;
  • темный и дегтеобразный стул;
  • резкое повышение температуры тела;
  • возникновение в животе сильных болей;
  • появление тошноты и рвоты.

Вызвать скорую помощь, или срочно ехать в больницу необходимо в следующих случаях:
1. Длительная упорная диарея у человека с хроническими заболеваниями, у ребенка, пожилого человека или беременной женщины.
2. При присоединении к диарее нарушений зрения, затруднений глотания и речи. Это могут быть симптомы ботулизма – редкой формы пищевого отравления, которая обычно связана с употреблением неправильно законсервированных продуктов.

К каким врачам обращаться при диарее?

При возникновении жидкого стула первичный осмотр проводит терапевт. Он соберет подробные данные о начале заболевания, и выполнит общий осмотр. Кроме того, он выдаст направление на анализ кала. После этого вам будут назначены консультации более узких специалистов, таких как гастроэнтеролог или врач-инфекционист.

Чем опасна диарея?

Одним из наиболее опасных осложнений расстройства кишечника является обезвоживание организма. Чаще всего оно развивается у лиц пожилого возраста и маленьких детей. Если не принять срочных мер по его коррекции, в некоторых случаях оно способно приводить к летальному исходу.

Обычная питьевая вода в своем составе не содержит сахаров и минеральных солей, которые при диарее организм теряет с высокой скоростью. Очень важны мероприятия, направленные на компенсацию этих потерь. Для этого необходимо употреблять большое количество жидкостей, содержащих данные вещества. Это могут быть специальные регидратирующие растворы, морсы, чай с сахаром, бульоны, минеральные воды или даже просто немного подсоленная вода с глюкозой. В случае, если к диарее присоединяется рвота, в промежутке до обращения в клинику лучше принимать хотя бы небольшое количество таких жидкостей каждые четверть часа.

www.tiensmed.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector