Болезнь путешественника

Болезнь путешественника

диарея путешественников

Диарея путешественников – так принято называть расстройство функций ЖКТ у лиц, прибывших в иную климатическую зону.

Описание болезни

Такая неприятность часто случается у 1/3 туристов, причем она наблюдается около 14 дней после прибытия. Самыми «опасными» континентами для приезжих являются три континента:

  • Африка.
  • Азия.
  • Южная Америка.

Вот почему важно, отправляясь в экзотические страны на отдых, соблюдать меры безопасности. Однако если не удалось избежать такой неприятности, то следует знать, какие меры нужно предпринять, чтобы облегчить или предотвратить расстройство желудка.

До сегодня специалисты не могут выделить основную причину того, из-за чего возникает диарея путешественников. Вероятнее всего это связано с многочисленными факторами – заболевание появляется у человека вследствие разных причин. Однако два фактора выделяют больше других. Первая причина может объясняться инфицированием туриста энтеропатогенными штаммами Escherichia coli, отличающимися от естественных обитателей кишечника несколькими способностями. Они могут:

  • проникать в слизистый слой тонкой кишки;
  • выделять энтеротоксин.

Кроме того человек может заразиться:

  • различными видами Salmonella либо Vibrio (вибрионы);
  • Шигелла;
  • Campylobacter.

Вызвать диарею могут даже простейшие микроорганизмы. К ним относятся:

  • лямблии;
  • криптоспоридии;
  • дизентерийная амеба.

Иногда причиной расстройства функции кишечника путешественников являются вирусы:

  • энтеровирус;
  • норовирус;
  • ротавирус.

общий стол

Механизм, по которому вирус попадает внутрь организма – фекально-оральный, распространяется он через напитки и продукты (особенно опасно употребление сырой воды, неочищенных фруктов, сырых овощей, морепродуктов, молока и мороженого), максимально часто источниками заражения являются кулинарные изделия, яйца и мясопродукты.

Чрезвычайно опасна вода, в которой имеются лямб­лии. Такой является жидкость в естественных источниках воды (реки, озера, колодцы). Путешественники, совершающие горные переходы, способны заразиться, если выпьют воду из горного ручья. Распространена также диарея путешественников из-за нарушений личной гигиены, ресторанного питания. Дополнительно в качестве неблагоприятных факторов следует назвать стрессы, изменение характера употребляемых продуктов, климатические особенности нового региона.


Вторая причина может быть связана с резким изменением рациона питания и режима быта по месту проживания. Иной солевой состав воды, непривычные мясные изделия, злоупотребление алкогольными напитками, сугубо сезонная пища – все это, в сочетании с нервным напряжением, которое присуще далеким переездам, способно проявиться расстройством кишечника.

Симптомы

Характерными признаками диареи путешественников являются:

  • частый и жидкий стул;
  • болевые спазмы в животе;
  • тошнота;
  • судороги;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • боли в суставах и мышцах;
  • постоянное желание иметь испражнение;
  • головная боль;
  • кровавый стул;
  • обезвоживание;
  • обморочное состояние;
  • холодный пот;
  • боль при испражнениях;
  • повышение температуры.

В единичных случаях диагностируется синдром Гийена-Барре, представляющий собой аутоиммунное заболевание остроразвивающейся формы. При этом нервные периферийные ткани подвергаются деструкции, после чего мышцы вялотекущее парализуются, возникает слабость, чувствительность кожного покрова снижается, тело немеет, ощущается покалывание и «ползанье мурашек».

симптомы диареи

Для здоровых людей такой понос практически не несет угрозу для жизни. Однако лица с хроническими заболеваниями пищеварительного тракта и те, кто страдает иммунодефицитом, сразу попадают в группу риска.


Диагностика

Установка диагноза диарея путешественников осуществляется на основании симптомов и признаков. Лабораторные исследования в большинстве случаев не нужны. Если симптоматическая картина больного крайне тяжелая – с выделением кровавого поноса и долгим периодом протекания, то врач назначает бактериологический посев кала для определения возбудителя.

Лечение

Если больной страдает на такую патологию, в силу большого выбора возбудителей и трудностей оперативного микробиологического исследования острых форм заболевания на первом этапе в большинстве случаев назначают эмпирическую терапию. Врач, как правило, подбирает противомикробное средство с широким спектром действия, чтобы препарат, по возможности, смог уничтожить всех имеющихся возбудителей, от которых возможна диарея путешественника.

Лечение диареи путешественников

При этом важно:


  • чтобы лекарство достигало максимально возможной концентрации внутри ЖКТ после его перорального употребления;
  • чтобы препарат смог хорошо проникнуть внутрь клеток (важно воздействовать на микроорганизмы, локализующиеся именно внутри клеток);
  • чтобы вещество минимально нарушало естественную микрофлору кишечника;
  • чтобы исключалась вероятность побочных реакций от ЖКТ.

Антибиотики, используемые для этиотропной терапии заражений кишечника, разделяют на две группы:

  1. Кишечные антисептики – лекарства, после внутреннего приема обеспечивающие противомикробное действие в основном в содержимом кишечника и не оказывающие общего резорбтивного действия.
  2. Средства, хорошо всасываемые из тонкой кишки. Они оказывают не только системное действие, а еще и накапливают лечебные концентрации внутри содержимого толстой кишки. Это выполняется с помощью выведения лекарства с трансинтестинальной секрецией либо желчью (Ципрофлоксацин).

Обычно специалист выбирает препарат, который гарантирует высокую чувствительность (около 80%) штаммов на его действие. Антибиотики Ципрофлоксацин и Норфлоксацин чаще всего применяются в таком случае, поскольку способствуют снижению продолжительности заболевания. Также помогут справиться с проблемой:

  • Тинидазол;
  • Рифаксимин;
  • Триметоприм.

Отправляясь в дальние поездки, турист должен заранее позаботиться о личной аптечке, где должны присутствовать:

  • Антибиотики;
  • противодиарейные средства;
  • сорбенты;
  • полиферменты;
  • пробиотики.

Хорошим эффектом обладают такие сорбенты:

  • Фильтрум;
  • Полисорб;
  • Полифепан;
  • Энтероде;
  • Смекта;
  • Энтеросгель.

Пробиотики нужно брать такие, которые допускают их свободное хранение вне холодильника. Одними из таких средств являются:

  • Энтерол;
  • Бактисубтил;
  • Пробифор;
  • Энтерогермин;
  • Аципол;
  • Бифиформ.

Восстанавливают нарушенную использованием антибиотиков микрофлору содержимого кишечника препараты:

  • Лоперамид;
  • Имодиум плюс;
  • Имодиум.

Не помешают в путешествии и противопоносные средства:

  • Пепто-бисмол;
  • Десмол;
  • Вентрисол.

Что же касается приема антибактериальных средств самостоятельно, как профилактика диареи путешественников – это далеко не безобидное действие. Несмотря на то, что эти средства помогут снизить риск диареи, однако они же в некоторых случаях сами провоцируют появление поноса, а также могут вызвать аллергию, лекарственный гепатит и т. д. Кроме того, беспорядочное употребление препаратов против бактерий провоцирует устойчивость микробов к компонентам вещества и осложняет имеющиеся заболевания. Это способно вызвать большие проблемы в лечении хронических недугов.


Для тех больных, кого мучают сильные схваткообразные боли в животе при поносе, возможен прием Висмута субсалицилата. Этот препарат способствует уменьшению интенсивности дискомфортных проявлений. В качестве симптоматического лечения подойдут также Дифеноксилат и Лоперамид. Однако их прием противопоказан тогда, когда у путешественника повысилась температура тела либо имеются кровяные выделения в испражнениях.

Диарея путешественников, которая не позволяет туристу отдыхать в полную силу и сопровождается еще и неприятными симптомами, портит поездку. Особое внимание в этот момент человек должен уделять питьевому режиму. Крайне важно поддерживать водный баланс, поскольку обезвоживание организма чрезвычайно опасно. Для этой цели можно использовать аптечные солевые растворы:

  • Регидрон;
  • Гастролит;
  • Глюкосалан;
  • Цитроглюкосалан.

Однако, если под рукой таковых не оказалось, можно самостоятельно сделать аналогичное лекарство. Для раствора понадобится:

  • 1 ч. л. соли;
  • 8 ч. л. сахара;
  • сок двух грейпфрутов или апельсина;
  • 1 л кипяченой воды.

Смесь необходимо развести и пить по стакану через каждый час. Кроме того больной должен воздержаться от приема пищи. Исключить любые продукты, которые способствуют усилению перистальтики, в частности кофе и молоко.

Диета

Когда налицо острые симптомы, к которым относятся тошнота, а также рвота, показано голодание. Когда рвота отсутствует, необходимо соблюдать диету, полностью отказавшись от употребления острой, а также жирной пищи, тех продуктов, которые провоцируют усиленную перистальтику кишечника (молока, кофе, мяса и спиртного). Необходимо использовать любую возможность, чтобы предупредить при этом недостаток энергии и белков, поскольку эти вещества замедляют естественные функции кишечника.

Груднички обязаны питаться материнской грудью, а если у них наблюдается непереносимость углеводов – смесью без наличия лактозы или с ее низким содержанием. Родителям следует понимать, что при аллергии на молочный белок необходимо строго его ограничивать – при непереносимости рекомендуются заменять продукт казеиновыми либо соевыми смесями. Когда у малыша ферментативная недостаточность, требуется использовать одну из элиминационных диет – алактозную либо аглиадиновую. Эти рационы предполагают исключение молокопродуктов. При энтеропатии на глютен нельзя давать продукты, содержащие фермент в «скрытом» виде. К такой относятся:

  • консервы;
  • квас;
  • колбасные изделия;
  • продукты, имеющие глютенсодержащие стабилизаторы.

Только спустя половину суток после купирования симптомов острой диареи разрешается начинать питание с употребления неконцентрированного бульона, небольшого количества белого хлеба либо соленого печенья. Когда частота дефекаций снижается, постепенно в меню следует добавлять:

  • рис;
  • куриный бульон, сваренный на домашней лапше либо рисе;
  • печеный картофель.

Когда стул полностью нормализуется, разрешена печеная рыба, домашняя птица, бананы, яблочный соус.

Профилактика

Профилактика любого заболевания начинается с соблюдения личной гигиены. При диарее путешественников туристам нужно быть особенно внимательными при выборе пищи и напитков в чужих странах. Всегда нужно мыть руки перед едой, тем более после посещения туалета.

Риск инфицирования человека зависит от выбора места, где он питается в поездке. Еда, купленная в уличном ларьке – весьма сомнительна. К безопасной пище можно отнести:

  • фрукты, при условии, что их перед употреблением хорошо вымыть водой из бутылок;
  • хлеб, а также разные сухие продукты;
  • продукты, прошедшие полную тепловую обработку.

К сомнительной пище относят:

  • не пастеризованные молочные продукты;
  • рыбу;
  • салаты;
  • сырое мясо;
  • морепродукты;
  • напитки, приготовленные или сделанные в кустарных условиях;
  • мороженое и молочные десерты;
  • несколько раз разогревающуюся еду.

профилактика диареи путешественников

Однако расфасованная в бутылках или алюминиевых банках вода, соки, вино или пиво не несут опасности заражения. При чистке зубов нежелательно использовать обычную воду из-под крана, лучше ее заменить на ту, которая приобретена в магазине. Хотя и водопроводную воду можно сделать безопасной, если ее:

  • прокипятить;
  • добавить 5–6 капель йода;
  • использовать фильтр переносного типа, хотя эффективность разных моделей сильно отличается и не всегда оправдывает ожидания.

Советы и рекомендации

Приехав в неизвестную страну, где имеется национальная кухня, сильно отличающаяся от той, которая привычна для домашнего проживания, туристу не стоит сразу кидаться на экзотические яства. Нужно дать время пищеварительной системе немного адаптироваться к местной воде, а также продуктам.

В самые первые дни отпуска за границей желательно есть все простое и легкое. Лучше в ресторане заказывать:

  • супы-пюре из овощей;
  • каши из привычных зерновых культур;
  • привычные салаты.

После чего ежедневно при хорошем самочувствии разрешается постепенно «утяжелять» свой рацион экзотическим блюдами. Если вы все же не смогли себе отказать в дегустации всяких незнакомых блюд, то предупредить болезнь поможет абсорбент. На всякий случай по приходу в отель выпейте активированный уголь. Он не навредит, а только поможет предотвратить диарею, отравление и даже аллергию. Эти нехитрые советы помогут отдыхающему избежать такой неприятности, как понос в путешествии.

gastrosapiens.ru

Зоны ответственности


Всемирная организация здравоохранения разделила весь мир на зоны возможных заразных болезней:
•  Мексика, Центральная Америка; страны Карибского бассейна. В этих странах наиболее часто болезни передаются через воду и пищу. Среди них тифоид (легкая форма брюшного тифа) и лихорадка. В странах Карибского бассейна, особенно на Гаити, наиболее опасными являются венерические заболевания, в том числе СПИД.
•  Южная Америка. Наряду с упомянутыми болезнями в Боливии и Перу опасны желудочные и кожные заболевания. В Бразилии часто встречается малярия.
•  Азия. Здесь существует опасность заразиться холерой, желтой лихорадкой, а также венерическими заболеваниями.
•  Африка. На африканском континенте особенно опасны дизентерия, холера, лихорадка, венерические болезни. В устьях рек распространена малярия. В Сахаре возможны заболевания менингитом. Повсеместно распространен СПИД.
Санитарно-эпидемиологическое состояние территории имеет особое значение, поэтому не поленитесь, наведите соответствующие справки. Все необходимые сведения можно получить в учреждениях Госсанэпиднадзора.

Перед путешествием – к врачу!

Итак, вы определились, куда и когда вы поедете. Что нужно сделать дальше? Прежде всего – обратиться к врачу. Медицинское обследование, проведенное за несколько месяцев до отъезда, позволит выявить противопоказания к предстоящим вакцинациям, а также хронические заболевания, которые могут обостриться в других климатических зонах. Кроме того, при определенных хронических болезнях не стоит ездить в некоторые районы земного шара. Об этом вы должны знать заранее.
При позднем обращении к врачу вам просто может не хватить времени, чтобы сделать прививки и оформить необходимые медицинские документы для выезда.

Какие прививки делать

Для въезда в ряд стран необходим международный сертификат о прививках, которые выдается соответствующими медицинскими учреждениями. Прививки делаются не только туристам, направляющимся в эту страну, но и тем, кто делает в ней длительную остановку.
Путешественники, собирающиеся в Африку, южнее Сахары, и в северные районы Южной Америки должны обязательно сделать прививку от желтой лихорадки. При возвращении оттуда у вас могут потребовать сертификат о наличии такой вакцинации. В Африке пограничники требуют свидетельство о наличии вакцинации против холеры.
Выезжающим в тропические страны, рекомендуется сделать прививки против дифтерии, столбняка, полиомиелита, детям – плюс противококлюшную прививку.
Помните: после сделанной прививки должно пройти определенное время для того, чтобы выработались защитные антитела, только тогда вы будете невосприимчивы к инфекции; нельзя делать одновременно несколько прививок.

Медицинская страховка

Обязательно выясните, каковы условия медицинского страхования. Даже если для посещения выбранной вами страны медицинская страховка не обязательна, ее лучше иметь. Возможности оказания медицинской помощи больным, доступность врачей и медицинских учреждений в каждой стране различны. И лечение обычной «простуды» может обойтись вам, скажем в Греции, в сумму около 250 евро.
Копию страхового полиса, для надежности, следует держать отдельно от других документов.

Не забывайте о мерах профилактики

Оказавшись в другой климатической зоне, любому организму требуется некоторое время на адаптацию к новым условиям – акклиматизацию. Чтобы ускорить этот процесс, в первые дни после приезда старайтесь избегать больших нагрузок, обильной, жирной пищи, долгого нахождения на ярком солнце.

Важно обезопасить себя от укусов насекомых (в странах с субтропическим и тропическим климатом именно они переносят многие опасные болезни), поэтому заранее запаситесь репеллентами и используйте их при необходимости.

Даже если вы прошли полный курс иммунизации, не пренебрегайте правилами гигиены, – никакие прививки не дают стопроцентной гарантии. В мире много территорий, где имеются эндемичные (присущие только этому региону) заболевания. Вакцинация в этих случаях отсутствует, и обезопасить себя можно, только соблюдая правила личной гигиены.

Старайтесь не пользоваться ванной в отеле, а душ принимайте только в своих резиновых тапочках.
Не следует также пользоваться услугами местных парикмахерских – во влажных условиях тропиков грибковые заболевания легко передаются через инструменты.

Во время отдыха желательно избегать контактов с домашними животными: дотрагиваясь до кошек и собак, можно подцепить какую-нибудь заразную болезнь, в том числе и бешенство.

Перед путешествием необходимо посетить стоматолога для того, чтобы перекрыть возможные каналы поступления инфекции через больные зубы. Это же исключит необходимость обращаться к местным дантистам.

При повышении температуры, появлении кожного зуда, высыпаний, кишечных расстройств, нарушений со стороны мочеполовых органов и других симптомов, развивающихся в течение шести месяцев после возвращения из другой страны, следует обратиться в специализированное медицинское учреждение для своевременной диагностики и лечения.

Личная аптечка

Собираясь в дорогу, не забудьте взять небольшую аптечку. Она поможет в трудных ситуациях, избавит от необходимости обращаться в местные лечебные заведения. Помимо тех лекарств, которые вы обычно используете, желательно иметь:
йод или зеленку для дезинфекции ран и потертостей;
марганцовку для добавления в воду, которой моются овощи и фрукты;
немного чистого спирта в качестве дезинфицирующего средства быстрого действия;
антисептические и противогрибковые мази;
антибиотик широкого кишечного действия;
одноразовые шприцы на случай, если придется делать инъекции;
перевязочные средства и жгут для остановки крови;
антиаллергические (антигистаминные) препараты;
обезболивающие средства.
Лекарства нужно хранить в их оригинальной упаковке, чтобы избежать объяснений на таможне.

Болезни, которые можно привести из дальних стран

Вот наиболее распространенные заболевания, встречающиеся в других странах мира, и основные способы их профилактики.

Желтая лихорадка

Это опасное, неизлечимое заболевание распространено в Африке и Южной Америке. Передается с укусами определенных видов комаров. Его симптомы: поражение нервной системы, кровоизлияния во внутренние органы и головной мозг. Вакцинация проводится живой ослабленной вакциной, состоит из одной дозы и защищает на 10 лет. Прививка требуется в двух случаях – при посещении эндемичного региона и при приезде в страну из эндемичного региона.

Малярия

Малярия (болотная лихорадка, передаваемая при укусе некоторых видов комаров) встречается в местностях с влажным субтропическим климатом: страны Центральной и Южной Африки, Юго-Восточной Азии, Южной Америки (особенно в долине Амазонки), на севере Австралии, островах Тихого океана. В последние годы активизировались очаги в Астраханской, Ростовской, Волгоградской, Самарской и других областях России, в Азербайджане, Таджикистане.
Прививки против малярии нет. Для предупреждения болезни за неделю до отъезда проводится профилактический противомалярийный курс. Если после возвращения из путешествия вы испытываете симптомы лихорадки, следует срочно обратиться к врачу и начать лечение.

Гепатит А

Сделать прививку против гепатита А (желтуха, болезнь Боткина) рекомендуется туристам, планирующим выезд в теплые страны (особенно Индию и другие страны Азии, Африки и Южной Америки). Инфекция передается через грязные руки, зараженные воду и продукты. Прививку делают за 2–3 недели до поездки, время ее действия – год. Если после этого прививку повторить, она защитит от болезни еще на 15–19 лет.

Клещевой энцефалит

Это заболевание сейчас встречается на всей территории России, в некоторых регионах Украины, в Центральной Европе: Австрии, Чехии, Германии. Сделать прививку особо рекомендуется тем, кто планирует путешествовать по Карелии, Поволжью, Уралу, Сибири и Дальнему Востоку. В остальных случаях можно себя обезопасить, используя репелленты и надевая на прогулку в лес или парк соответствующую одежду. Вакцинация состоит из 2–3 доз с интервалом в один месяц для первичной вакцинации и одной ревакцинирующей дозы, вводимой через 9–12 месяцев. Ее эффективность 95–100%.

Брюшной тиф

Это заболевание широко распространено в странах Африки, Индии и соседствующих с ней странах, в Средней Азии, на островах Океании. Источник инфекции – сальмонеллы (Salmonella typhi), которые попадают в организм с загрязненной водой или зараженными продуктами питания. Первые симптомы заболевания – высокая температура, сыпь на теле. Болезнь поражает кишечник, нервную систему и другие органы, в тяжелых случаях может начаться кровотечение в кишечнике, другие осложнения. Прививка современными вакцинами состоит из одной инъекции. Иммунитет вырабатывается спустя 1–2 недели после прививки у 75–90% привитых, сохраняется в течение 5 лет.

Бешенство

Планируя путешествие в Таиланд, стоит сделать прививку против бешенства. В этой стране, по статистике, 3–4 из 100 собак больны. Инфекция также широко распространена в Индии, Китае, Вьетнаме, странах Южной Америки. Это заболевание вирусной природы, возникающее после укуса зараженного животного. В результате тяжело поражается нервная система, что приводит к смерти больного. Профилактическая вакцинация состоит из 3 доз, вводимых по схеме: 1-й, 7-й и 21-й день. Прививка защищает от бешенства на 3 года.

www.prosto-zdorovie.ru

Причины диареи путешественников

Болезнь путешественникаКишечник человека заселен миллиардами микроорганизмов. Большинство из них – это полезная флора, но есть также и бактерии, способные вызвать заболевания желудочно-кишечного тракта. Мирное сосуществование тех и других формируется годами и может нарушаться под влиянием различных факторов: состояния иммунитета, рациона питания, функционирования пищеварительных органов.

 Если человек попадает в новую страну, где его ждут совершенно новые микроорганизмы (для местных жителей они могут не нести никакой опасности), баланс флоры кишечника нарушается, это и становится основной причиной появления диареи путешественников.

Если же говорить о конкретных инфекционных агентах, вызывающих диарею путешественников, то к ним можно отнести:

  • Кишечные палочки. В каждом регионе среди людей циркулируют свои «родные» серотипы этих микроорганизмов, но для нового человека они могут стать «чужими».
  • Простейшие – например, лямблии.
  • Вирусы (норовирусы и ротавирусы).
  • Кампилобактеры.

Потенциально опасными в плане заражения инфекциями и провоцирования диареи путешественников являются:

  • Вода (сюда можно отнести и лед).
  • Молочные продукты.
  • Сырая рыба.
  • Уличная еда.
  • Немытые овощи и фрукты.

Болезнь путешественникаЕще одним возможным фактором развития диареи путешественников является употребление непривычной пищи – экзотических фруктов, богатых клетчаткой, сырой рыбы, блюд из мяса, которое раньше человек никогда не пробовал, слишком острой и приправленной еды. Органы пищеварения туристов попросту не справляются с такими нагрузками, поэтому и возникает диарея.

Также не стоит забывать и о том, что диареей организм может реагировать на стрессы, которыми обычно наполнены дальние поездки, и резкое изменение климатических условий (например, переезд в очень жаркий климат).

Симптомы диареи путешественников 

Основной симптом диареи путешественников – это жидкий стул более 3 раз в день. Кроме того больного может беспокоить:

  • Вздутие живота.
  • Спазмирующие боли в кишечнике.
  • Тошнота.
  • Общая слабость.
  • Субфебрилитет.
  • Обезвоживание.

Появляются эти симптомы обычно через несколько дней после приезда в новую страну и сохраняются не более недели. Потом организм путешественника адаптируется, и риск появления расстройств стула резко падает. Если же опять возникает диарея, это уже что-то другое – отравление или инфекционное заболевание.

Поводом для немедленного обращения к врачу должно быть появление на фоне диареи следующих симптомов:

  • Болезнь путешественникаОбесцвечивания кала (возникает при вирусных гепатитах).
  • Потемнения фекалий (черный цвет может говорить в пользу кишечного кровотечения).
  • Потемнения мочи и редкого мочеиспускания (признаков, характерных для сильного обезвоживания).
  • Очень высокой температуры тела (более 39).
  • Повторной рвоты.
  • Сыпи на теле и на слизистых.
  • Сильной головной боли.
  • Головокружения и обмороков.
  • Выраженной сухости кожи, слизистых оболочек и сильной жажды.

В большинстве случаев диарея путешественников переносится больными нормально. Тяжелое течение недуга может развиться у маленьких детей, будущих мам, стариков и ослабленных другими болезнями людей.

Лечение диареи путешественников

Болезнь путешественникаЕсли недуг протекает легко, больной может помочь себе самостоятельно, принимая сорбенты и препараты для регидратации. Их, кстати, необходимо всегда брать с собой в жаркие экзотические страны. Кроме того, желательно соблюдать диету – первый день можно обойтись водой, чаем и черствым хлебом. Когда самочувствие немного улучшится, рацион можно расширять за счет неострых и нежирных супов, каш, парового куриного или индюшиного мяса.

Если больному приходится бегать в туалет очень часто и при этом у него нарастает слабость и повышается температура тела, лучше всего обратиться к врачу. В таких ситуациях доктор может назначить антибиотик для очищения кишечника от патогенных бактерий, а также специальную терапию для восстановления водного баланса.

Профилактика диареи путешественников

Чтобы не стать жертвой диареи путешественников, в поездках в экзотические страны необходимо придерживаться ряда правил:

  • Всегда мыть руки перед едой. Если такой возможности нет, обязательно обрабатывать руки антисептиком.
  • Пить воду из запечатанных бутылок (желательно от известных производителей), в крайнем случае – прокипяченную из водопровода. Во время чистки зубов также необходимо использовать безопасную воду.
  • Болезнь путешественникаНикогда не покупать уличную еду.
  • Стараться не пить напитки со льдом (неизвестно из воды какого качества сделан лед).
  • Не употреблять овощи и фрукты, у которых повреждена кожура. Хорошо помыв и очистив от кожуры неповрежденный плод, можно быть уверенным, что он не содержит патогенных организмов. А повреждения – это всегда высокая вероятность проникновения внутрь фрукта бактерий и яиц глистов.
  • Знакомясь с новой кухней, стараться начинать с маленьких порций. Пищеварение должно адаптироваться к новой еде.
  • Не экспериментировать с блюдами из сырого мяса и рыбы, особенно в развивающихся странах, где нельзя быть уверенном в соблюдении санитарно-гигиенических норм при приготовлении пищи в ресторанах и кафе.

Кроме того, планируя поездку в новую страну, желательно заранее ознакомиться с тем, какие заболевания там могут подстерегать туристов (в частности высок ли риск возникновения диареи путешественников). Если риски существует, свою аптечку необходимо укомплектовать сорбентами, порошками для регидратации, а также кишечными антисептиками. Если одной из целей поездки является дегустации блюд местной кухни, не помешает почитать и о ней. Возможно, национальная еда выбранной страны изначально не подойдет (по отзывам других туристов и набору основных ингредиентов) и до дегустации дело не дойдет.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

3,524 просмотров всего, 8 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Причины

    Болезнь путешественника
    В четырех из пяти случаев причиной диареи путешественника становится кишечная палочка.

    Возникновение жидкого или кашеобразного стула при смене климатической зоны обусловлено инфекционными факторами разного происхождения. Среди них лидируют:

    • кишечные палочки (порядка 80 % случаев диареи);
    • лямблии;
    • возбудители дизентерии;
    • микробы кампилобактер (Campylobacter);
    • вирусы (ротавирусы и др.).

    Инфицированию способствует пренебрежение известными правилами гигиены (регулярное мытье рук, отказ от немытых фруктов и готовой еды, продаваемой уличными торговцами и т. п.), т. к. источником инфекции служат загрязненные испражнениями продукты, напитки, лед, посуда.

    Кроме того, немаловажное значение имеют изменение солевого состава и качества воды, непривычное питание (блюда местной экзотической кухни, острые приправы, сырые морепродукты, непривычные компоненты блюд и др.), наличие хронических недугов пищеварительной системы, иммунодефицитов.


    Лечение

    В основном пациенты лечатся в амбулаторных условиях. Госпитализация необходима лишь в тяжелых случаях при наличии у больных высокой лихорадки, патологических примесей гноя, крови в кале, нестерпимых болей в животе. Кроме того, стационарного наблюдения требуют беременные и грудные малыши.

    Лечебные мероприятия включают:

    • диетотерапию;
    • фармакотерапию.

    Пациенты нуждаются в обильном питье (с целью возмещения жидкостных потерь) и максимально щадящем питании. Из рациона исключают все незнакомые блюда, продукты с большим количеством эфирных масел, жира, клетчатки и экстрактивных веществ. Разрешаются лишь теплые отварные или сделанные на пару блюда, которые обязательно пропускают через сито, мясорубку с мелкой решеткой или блендер (протертые каши, слизистые супы, рыбные или мясные кнели, фрикадели, суфле, овощные пюре, подсушенный белый хлеб или сухарики из него).

    Объем и состав фармакотерапии зависит от состояния пациента. Ему могут назначаться:

    • антибактериальные средства (обычно их рекомендуют эмпирически без предварительного посева, выбирая препараты с широким спектром воздействия – Рифаксимин, Азитромицин, Ципрофлоксацин, Тинидазол, Макмирор, Триметоприм и др.).
    • сорбенты (Энтеросгель, Смекта, Полисорб, Полифепан, Фильтрум, Энтеродез и др.) с целью выведения токсинов, инфекционных агентов и закрепления стула;
    • солевые растворы (Регидрон, Глюкосалан, Цитроглюкосалан, Гастролит и др.) для питья;
    • внутривенные растворы для коррекции минеральных потерь (Лактосоль, Ацесоль, Дисоль и др.);
    • полиферменты без желчных кислот (Панцитрат, Микразим, Эрмиталь, Креон, Панзинорм Н и др.) для упрощения расщепления компонентов пищи;
    • пробиотики (Энтерол, Пробифор, Бактисубтил, Бифиформ, Аципол, Энтерогермин и др.) для вытеснения вредной флоры и восстановления микробного баланса в кишечнике;
    • средства для ослабления кишечной моторики (Имодиум, Лоперамид, Имодиум плюс);
    • препараты висмута, обладающие противопоносным эффектом (Десмол, Вентрисол, Пепто-бисмол и др.).

    Профилактика

    Болезнь путешественника
    Чтобы избежать развития диареи путешественника, не следует питаться в сомнительных местах, употреблять водопроводную воду и злоупотреблять блюдами национальной кухни.

    Главным профилактическим мероприятием при поездках в экзотические страны является соблюдение элементарных правил гигиены:

    • отказ от питания в сомнительных местах и недостаточно термически обработанных блюд;
    • мытье рук сразу же после посещения туалета и перед абсолютно любой едой;
    • чистка зубов бутилированной или кипяченой водой, а не водопроводной;
    • употребление фруктов с неповрежденной кожурой после ее очистки.

    Приехав в место с национальной кухней, отличной от европейской, не стоит сразу же знакомиться с ее яствами. Пищеварительной системе сначала необходимо адаптироваться к местной воде и более привычному питанию в отеле.

    Отправляясь в дальние экзотические страны, всегда нужно взять с собой некоторые лекарства (антибиотики, сорбенты, полиферменты, противопоносные). Выбирая пробиотики, стоит взять лишь те, которые можно хранить вне холодильника (например, Энтерол).

    Профилактический прием антибиотиков не является безобидным мероприятием. Хотя они и могут существенно снизить риск диареи, но эти же лекарства сами способны спровоцировать понос, а также аллергические явления, лекарственный гепатит, патологическую чувствительность к лучам солнца и прочие побочные эффекты. Кроме того, их беспорядочное употребление вызывает устойчивость микробов, которые могут дремать в организме в любых очагах хронической инфекции (например, в незалеченном зубе или в почках). В дальнейшем это повлечет серьезные проблемы в лечении хронических недугов.

    myfamilydoctor.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector