Виртуальная колоноскопия кишечника

Виртуальная колоноскопия кишечника

Современная медицина не стоит на месте. Ежедневно появляются новые разработки, которые позволяют быстро, эффективно, а главное безболезненно обследовать пациента и поставить точный диагноз. Один из таких методов – это виртуальная колоноскопия кишечника или других органов человеческого тела. Он появился сравнительно недавно, но уже на протяжении многих лет используется во всем мире для безопасного и подробного обследования.

Общая информация

Различные воспалительные заболевания толстой кишки и других органов пищеварительного тракта могут стать причиной возникновения рака. Поэтому, своевременная диагностика и обследования помогают избавиться от любой болезни вовремя и предотвратить риск осложнения. В обследовании врачам помогает виртуальная колоноскопия. Данная процедура позволяет выявлять различные патологии кишечника, а также заметить любые изменения эпителия.

Первый вопрос, которыйвозникает у человека, который узнает, что ему нужно записаться на данное обследование – это что такое виртуальная колоноскопия кишечника. Ответ достаточно прост. Процедура проводится при помощи специального прибора под названием . В нем установлена программа, которая позволяет выводить на монитор трехмерные фотографии кишечника и его внутренностей.


В процессе участвуют рентгеновские лучи, которые проходят через тело человека. Не стоит переживать, ведь уровень облучения значительно меньший, чем при обычном рентгене или компьютерной томографии. Поэтому, данная процедура считается не только эффективной и полезной при постановке диагноза, но и безопасной.

Преимущества

Виртуальная колоноскопия имеет ряд преимуществ перед другими процедурами. Но, многие люди до сих пор не понимают, в чем отличие традиционной колоноскопии от виртуальной. Ответ кроется на поверхности. Обычная оптическая колоноскопия предполагает, что пациенту в кишку вводится специальная трубка с камерой, проще говоря, эндоскоп. Согласитесь, процедура не из самых приятных. Именно поэтому врачи при обследовании вводят пациенту наркоз или легкое снотворное для того, что тщательно обследовать кишечник. Человек чувствует себя не комфортно и впечатления от процедуры остаются самые ужасные.

При проведении виртуальной колоноскопии врачи могут обследовать не только кишечник, но также и ближайшие к нему органы, например, брюшную полость. Еще одни преимущества данной процедуры:

  1. получение подробных трехмерных снимков кишечника.
  2. возможность осмотреть участки, которые трудно поддаются обследованию, например, петли кишечника.
  3. безболезненность и хорошая переносимость пациентами.

Современное оборудование позволяет проводить такую процедуру без риска даже пациентам со слабым иммунитетом.

Безопасность

Очень важный вопрос – это безопасность проведения процедуры. Люди боятся современного медицинского оборудования, так как считают, что оно ненадежно. Но, в случае с виртуальной колоноскопией боятся совершенно нечего.

В первую очередь нужно уточнить о рентгеновском излучении. Уже было сказано, что организм человека во время даже самого длительного обследования данным методом, получает минимальное количество облучения лучами. Угроза перфорации кишечника также практически отсутствует.

Очень редко после процедуры человек может испытывать легкое головокружение. У пациента может резко упасть артериальное давление. Но, в этом нет ничего страшного. Как правило, такие побочные эффекты проходят в течение того времени, пока вы ждете результатов обследования.

Показания к процедуре

Конечно, врачи не назначают виртуальную колоноскопию каждому второму пациенту. Для проведения обследования должны быть определенные показания и предпосылки. Чаще всего виртуальную колоноскопию назначают людям, которые имеют следующие проблемы:

  • хронические воспалительные заболевания ЖКТ;
  • язвенные поражения;
  • кишечное кровотечение;
  • повышенный метеоризм;
  • запоры и диареи.

Очень часто данную процедуру назначают людям зрелого возраста, а также тем, у кого родственники скончались от рака желудка, кишечника или поджелудочной железы.

Если у врача есть хоть малейшие подозрения на наличие новообразования в вашем желудке или кишечнике, он также должен немедленно отправить вас на обследования. Чем быстрее вы его сделаете, тем быстрее, можно будет начать лечение.

Подготовка к процедуре

Перед любой медицинской процедурой человек должен подготовиться к ней. Виртуальная колоноскопия не является исключением. Прежде всего, это касается питания. Приблизительно за 2-е суток перед назначенной процедурой, человек полностью должен исключить из своего рациона питания:

  • жирное мясо;
  • черный хлеб;
  • молоко;
  • сыр;
  • каши на основе крупы грубого помола;
  • газированные напитки;
  • бобы;
  • орехи.

Это основной список продуктов. Более подробный перечень пациенту необходимо взять непосредственно у своего лечащего врача.

Желательно в этот период времени кушать нежирную рыбу или говядину, легкие супы или галетное печенье.

За день до процедуры разрешается только позавтракать. Дальнейший прием пищи категорически запрещен. Перед самой процедурой можно будет выпить только воду или чай.

В обязательном порядке пациенту нужно очистить толстую кишку от кала. Делать это можно не только с помощью клизм. К счастью, сейчас в аптеке появились специальные слабительные препараты и свечи, которые помогают справиться с данным заданием.

Как видим, подготовка к процедуре достаточно легкая. Самое главное – это перебороть себя и сдержаться от употребления любимой пищи. Поверьте, несоблюдение всех рекомендаций навредит только вам, а не вашему лечащему врачу. Поэтому, все в ваших интересах.

Методика процедуры


Пациентов больше всего интересует, как проводится виртуальная колоноскопия кишечника. Все на самом деле очень просто:

  1. Пациента должен лечь на специально подготовленную кушетку.
  2. В прямую кишку медики должны ввести специальную небольшую трубку.
  3. Через трубку нагнетают воздух для того, чтобы распрямить стенки кишечника.
  4. Врачи перемещают человека в специальный сканер для проведения обследования. Аппаратура двигается самостоятельно вокруг пациента и делает снимки с разных ракурсов.
  5. Пациент выполняет все указания врача. Например, он должен вовремя задержать дыхание или изменить позу.
  6. По окончанию обследования воздух «выкачивают» из кишечника.

На этом вся процедура заканчивается. Её длительность зависит от самого томографа и его модели. Оборудование имеет разное количество датчиков, которые позволяют делать фотографии. Чем больше датчиков, тем меньше времени уходит на процедуру. В среднем весь процесс может занять от 5 до 30 минут.

Во время обследования томограф делает около 1000 снимков. Заключение делает врач, который записывает на диск все важные для постановки диагноза фотографии.


В том случае, если у пациента даже после удаления воздуха, живот все равно остается вздутым, ему рекомендуют больше ходить. Это поможет избавиться от дискомфорта.

Иногда для обследования поджелудочной железы, врачи с помощью трубки вводят специальный препарат, который содержит йод. Этот препарат контрастный и на снимке все участки, которые окрашены ним, выделяются. После такой процедуры человеку нужно как можно больше пить для того, чтобы вывести это лекарство из организма.

Ощущения

Конечно же, каждого нормального человека интересует вопрос о том, какие ощущения он будет испытывать во время проведение процедуры. Многие люди сильно переживают, чтобы им не сделали больно. Это нормальная реакция и ничего постыдного в том, что вы интересуетесь у врача этим вопросом, нет.

Согласно утверждениям врачей, во время виртуальной колоноскопии, человек не ощущает никакого дискомфорта. К тому же, ему не нужно стесняться, так как в помещении он находится совершенно один. Для связи с медиками используется специальное переговорное устройство.

Некоторые пациенты жалуются, что после процедуры они начинают испытывать боль в области живота. Это нормальная реакция организма. Боль возникает из-за того, что кишечник растягивали и наполняли воздухом. Для того чтобы избавиться от болевых ощущений и дискомфорта, необходимо просто выпить несколько таблеток обычного активированного угля.

В том случае, если доктор принял решение, что лечение пациенту не требуется, и не сказал придерживаться диеты, человек может спокойно возвращаться к своему обычному ритму жизни и режиму питания.


Итак, теперь вы знаете понятие виртуальная колоноскопия, что это такое. Цена процедуры в различных клиниках по всей стране разная. Поэтому, стоимость нужно самостоятельно узнавать в своей больнице или непосредственно у своего лечащего врача.

Не бойтесь проводить данную процедуру. Как видите, ничего страшного в виртуальной колоноскопии нет. От вас, как от пациента, требуется только тщательная подготовка к обследованию и полное спокойствие во время него. Это совершенно не больно и абсолютно безопасно. Нужно настраивать себя в положительном направлении, даже если вы до ужаса боитесь врачей и различных медицинских процедур.

Поверьте, чем раньше врачи проведут обследования, тем раньше они поставят правильный диагноз и смогут начать ваше лечение. На ранней стадии любое заболевание легче всего вылечить. Помните это и то, что вы действуете только себе и своему здоровью на благо.

lechimzhivot.ru

Что такое виртуальная колоноскопия?

Что такое процедура виртуальной колоноскопииВиртуальная колоноскопия кишечника (МСКТ колоноскопия или КТ колонография) — современный метод изучения слизистых оболочек органа на всем протяжении кишечных отделов. Диагностический способ основан на многослойной или мультиспиральной компьютерной томографии, когда на монитор передаётся трёхмерная картина изображения о состоянии разных сегментов кишечника.


Для проведения процедуры образуются особые рентген-лучи, которые пропускаются через ткани тела, и отражают их состояние на носителе.

Характерные отличия от других типов диагностики:

  1. Во время виртуальной колоноскопии происходит воздействие рентген-лучами, а при МРТ — электромагнитным полем;
  2. Отсутствие болезненности и неинвазивность метода;
  3. Абсолютная безопасность;
  4. Яркое окрашивание полученных изображений.

Процедура выполняется в специализированных стационарах под руководством медицинского персонала.

Колонопроктолог, на основании данных исследования, может рассмотреть:

  • опухолевые очаги,
  • язвенные или эрозивные фрагменты,
  • оценить структуру, оттенок и общее состояние слизистых.

Виртуальная колоноскопия больше подходит пациентам с низкими онкогенными рисками.

Чем отличается от классического исследования?

Виртуальное исследование не всегда позволяет дать достоверную оценку состоянию кишечника. Нередко обследование назначают уже в качестве профилактической диагностики, после операций, а также при диагностированных ранее заболеваниях.

Основными отличиями виртуального обследования кишечных ходов от классической колоноскопии является:


  • Абсолютная безболезненность, в отличие от «классического» исследования;
  • Возможность оценки формы и анатомии всех отделов кишечника;
  • Визуализация почти всех слоёв стенок пищеварительной трубки;
  • Хорошая переносимость пациентами любого возраста;
  • Возможность использования во время беременности;
  • Осмотр даже труднодоступных участков кишечника;
  • Точность и информативность метода при низком уровне лучевой нагрузки.

Несмотря на множество преимуществ виртуальной колоноскопии, для процедуры имеются определённые диагностические ограничения.

Так, метод не позволяет выявить следующие состояния, которые под силу классической манипуляции:

  1. Невозможно определить полипы малой величины (до 4 мм). Это связано с возможным попаданием опухоли между срезами на томографе, когда полипы попросту не попадают в общую картину кишечника.
  2. Сложности в выявлении плоского рака кишечника или полипозных очагов на широком основании.
  3. Ограничение в отношении одновременного лечения кишечника. Так, при классической колоноскопии возможно по ходу исследования проводить ряд хирургических манипуляций, производить забор биоптата для гистологического исследования.
  4. Невозможность взятия биопсии для установления онкологических рисков новообразования. Этот анализ немаловажен для выявления характера полипа, опухолевидного разрастания и имеет решающую роль в назначении лечении.

Обратите внимание! Несмотря на плюсы, ограничения виртуальной колоноскопии достаточно широки, поэтому клиницисты для полноценного первичного обследования применяют метод классического эндоскопической манипуляции.

Что показывает виртуальная колоноскопия?

Что может показать виртуальная колоноскопияБлагодаря современному оборудованию, компьютер позволяет делать до тысячи снимков в минуту в различных проекциях. На экран выводится 3-D изображение, которое буквально послойно помогает определить все структуры слизистых и соединительной ткани.

При помощи метода возможно:

  • Оценить степень поражения слизистых;
  • Осмотреть внутреннюю часть просвета пищеварительной трубки;
  • Осмотреть труднодоступные отделы кишечника.

Метод позволяет выявить источник вероятной патологии, кровоточивости, язвенных очагов, полипов.

При помощи инновационного диагностического метода можно выявить и другие патологические изменения:

  • язвенный колит;
  • эрозивное поражение отделов кишечника;
  • утолщение стенок (характерно для рака желудка);
  • патология сосудов;
  • хронический дивертикулит;
  • саркома или рак на ранней стадии развития.

Важно! В отдельных случаях врач использует контрастирующее вещество для изучения:

  • структуры кровеносных сосудов,
  • полипозного образования,
  • незначительных изменений в слизистом эпителии.

Однако, метод не позволяет выявить характер нетипичного новообразования, не даёт точных результатов у лиц престарелого возраста или с активной формой болезни Крона.

Что лучше — виртуальная или обычная колоноскопия?

Не всегда виртуальный метод исследования позволяет адекватно оценить состояние пищеварительной трубки. Нередко  такой тип колоноскопии назначается больным с уже имеющимся подтверждённым диагнозом. При необходимости уточнения диагноза или забора биоптата для гистологии, назначается классическая диагностическая процедура.

Особенностями, в пользу которых обычно назначается стандартная эндоскопия, являются:

  • Невозможность коагуляции сосудов при кровоточивости;
  • Недоступность забора биоматериала на гистологическое исследование;
  • Невозможность удаления полипа при его деструкции;
  • Невозможность определения воспаления на ранней стадии развития.

Многие пациенты, начитавшись негативных отзывов, не хотят делать обычное исследование, но сейчас в большинстве, если не во всех клиниках, делается колоноскопия с седацией, что сводит к «0» все неприятные ощущения.

Однако, виртуальная колоноскопия достаточно эффективна, если необходимы:

  • данные об особенностях строения стенок кишечника,
  • результаты визуализации труднодоступных отделов,
  • точность и высокая информативность.

Основные показания к назначению

Для адекватного лечения важна диагностическая дифференциация одного заболевания от другого со схожим симптомокомплексом.

Клиническими показаниями к назначению виртуальной колоноскопии являются следующие состояния и подозрения:

  • продолжительные запоры;
  • нарушение частоты стула;
  • кровянистые или обильные слизистые вкрапления в каловых массах;
  • боли в области живота неясной этиологии;
  • кровоточивость из ануса в состоянии покоя;
  • развитие анемии неуточненного генеза (при наличии кишечной симптоматики);
  • полипы или опухолевидные образования.

Особую клиническую значимость исследования представляет точное расположение полипа, характеристика его структуры (плоские, на ножке, ворсинистые).

Внимание! Особенно важно проводить регулярные исследования лицам, имеющим осложненный клинический анамнез, а также случаи рака кишечника среди близких родственников.

Как проводится?

Проведение виртуальной колоноскопииДля достоверности данных исследования необходимо следовать определённым рекомендациям врача до и во время процедуры. Правильная подготовка — важное условие высокой информативности обследования. Мы подробно расскажем о подготовительных мероприятиях в отдельной статье.

Виртуальное исследование имеет ряд особенностей, о которых пойдёт речь ниже.

Ход процедуры

Колоноскопическое обследование начинается с вдувания газа в кишечник с азотными элементами со сниженной абсорбцией. Во время этой манипуляции пациенты могут испытывать спастические боли или неприятный дискомфорт. Вместо атмосферного воздуха может быть использован диоксид углерода, который лучше проходит сквозь бислойные мембраны и практически не провоцирует неприятных ощущений. Для достоверности исследования необходимо ввести до 3 л двуокиси углерода.

Процедура подразумевает 4 основных этапа:

  1. Больному помогают разместиться на кушетке на боку с поджатыми коленями к груди. Анальное отверстие обрабатывают антисептиком, вазелином и лидокаиновым линиментом.
  2. В ректальное отверстие наконечник, через который вдувают воздушную атмосферу либо углерода диоксид. По завершению этапа пациента переворачивают на спину и продолжают подавать газ до возникновения неприятных ощущений.
  3. Больного помещают в томограф, выявляют степень растянутости просветов кишечного тракта (при необходимости добавляют некоторый объём газа).
  4. Проводят сканирование в различных проекциях, чтобы рассмотреть все возможные деформации слизистых оболочек.

Во время сканирования аппарат вращается вокруг туловища пациента, а получаемый сигнал контролируется компьютерной системой. Чем плотнее ткань в организме пациента, тем светлее изображение на экране. Как проводится колоноскопия стандартным способом, можно узнать из отдельной статьи.

На заметку! После окончания исследования дискомфорт полностью проходит, однако бывает и так, что избыточный газ не выводится полностью. В этом случае пациентам показана длительная пешая прогулка, приём препарата Эспумизан.

Время исследования

Общая продолжительность исследования не превышает 5 минут без учёта подготовки, введения газа. Если имеет место введение контрастного вещества, то время может быть увеличено до 10 минут. После процедуры с контрастом рекомендуется ещё около часа побыть в клинике во избежание появления аллергических реакций на контрастирующие компоненты.

После исследования результат нельзя получить сразу «на месте». Обычно на расшифровку требуется до 3 суток. Результат выдаётся в письменном виде (описание) и на дисковом носителе.

Где сделать?

Процедура выполняется в специализированных кабинетах профильных клиник по всей РФ. Жители и гости столицы имеют возможность обратиться в ГНЦК на ул. Саляма Адиля, 2, www.gnck.ru.

Учитывая дороговизну метода, не каждое медучреждение оснащено новейшим оборудованием и аппаратом, который выполняет виртуальную колоноскопию.

Цена

Стоимость на виртуальную колоноскопию зависит от множества различных факторов:

  • расположение, престиж клиники;
  • курс валют (нередко цены указывают в у.е.);
  • профессионализм врача.

В стоимость входит консультация специалиста, подготовка к процедуре, необходимость привлечения других специалистов, например эндокринолога при сахарном диабете, кардиолога при наличии кардиостимулятора. Средняя стоимость по Москве варьирует в пределах 8500-13000 рублей.

Если процедура назначается в госпитальных условиях, врачи дают направление на процедуру по полису ОМС или на платной основе.

Что такое полипы толстого кишечникаОдним из показаний к проведению колоноскопии являются полипы в толстом кишечнике. Хотя эти новообразования классифицируются как доброкачественная опухоль, локализованные в толстом кишечнике, они нередко становятся причиной онкологии, в особенности у людей старшего поколения.

Каковы первые признаки и симптомы полипа кишечника узнайте тут. При обнаружении схожей симптоматики необходимо пройти диагностику, чтобы лечение было начато своевременно.

Основные противопоказания

Обычно колоноскопия с использованием компьютерного томографа не имеет особых противопоказаний, может выполняться при незначительном повышении температуры, при беременности на ранних сроках (по рекомендациям специалистов).

Противопоказаниями же являются:

  • Ущемление паховой или пупочной грыжи;
  • Ранний постоперационный период (особенно при полостных операциях);
  • Колики или состояние острого живота;
  • Признаки кишечной непроходимости.

Беременность и лактация является относительным противопоказанием, поэтому процедура может быть выполнена только после консультации со специалистами.

Дополнительная информация об особенностях и проведении виртуальной колоноскопии в этом видео:

Виртуальная колоноскопия – новый метод диагностики в современной проктологии. Несмотря на множество плюсов и неинвазивность метода, компьютерная колоноскопия имеет ряд недостатков, которые компенсирует традиционная колоноскопия. Правильная подготовка и соблюдение врачебных рекомендаций позволяет в полной мере оценить состояние кишечника во всех его отделах.

Есть ли отличия в признаках и симптомах полипов в кишечнике у женщин и у мужчин, узнайте в нашей статье здесь.

polipunet.ru

Когда проводят виртуальное исследование

Процедура относительно новая, ее начали применять только в 2007 году. Но, несмотря на это, она уже успела себя хорошо зарекомендовать.

Когда врачи назначают виртуальную колоноскопию:

  • если есть подозрение на образования кишечника — полипы, опухоль, дивертикулы, а также на виртуальную колоноскопию кишечника направляют для контроля и профилактического осмотра после удаления онкологических образований;
  • для выявления неспецифического язвенного колита или заболевания Крона;
  • для установления источника кровотечения.

Дополнительно во время процедуры можно увидеть образования почек, печени, аневризму брюшного отдела аорты, так как проводится исследование всей брюшной полости.

Отличия от традиционной колоноскопии и противопоказания

Диагностика немного напоминает привычную колоноскопию, но есть и существенные отличия.

Особенности виртуального метода:

  • это рентгеновское исследование, во время него создается небольшая лучевая нагрузка на организм человека;
  • проводится процедура намного быстрее, максимально с подготовкой она занимает всего полчаса;
  • она безболезненная;
  • метод неинвазивный, то есть во время его проведения кишечник исследуют благодаря снимкам, сделанным снаружи;
  • виртуальное исследование пищеварительной системы менее травматично, так как петли кишечника раздуваются незначительно, данный процесс может контролировать сам человек;
  • с помощью виртуальной колоноскопии нельзя взять биопсию тканей кишечника;
  • процедура дорогостоящая и проводится на платной основе.

Противопоказания

Не всегда пациента можно направить на виртуальную колоноскопию кишечника. Этот практически безопасный метод тоже имеет противопоказания.

В каких случаях исследование не проводится:

  • детям и подросткам до 14 лет;
  • беременным женщинам;
  • при подозрении на воспалительные заболевания кишечника процедура неинформативна;
  • в случае наличия тяжелых заболеваний конечных отделов пищеварительной системы с многочисленными язвенными поражениями.

Подготовка, проведение процедуры и постановка диагноза

Подготовка начинается за один-два дня до проведения диагностики. В это время врач пациенту назначает специальную диету для максимальной разгрузки. Полностью исключаются газообразующие продукты: фасоль, горох, овощи и фрукты, свежий хлеб, сладкие блюда. Утром накануне проведения колоноскопии нельзя кушать. Дополнительно перед диагностикой очищают кишечник, чтобы его стенки были максимально чистыми. С этой целью назначают клизму или за день до колоноскопии рекомендуют прием препаратов типа Фортранса или Дюфалака.

Подготовка к виртуальной колоноскопии

Затем пациента укладывают на стол и вводят через трубку воздух в кишечник. Этот процесс человек может контролировать самостоятельно, поэтому болей при данном исследовании нет. Виртуальную колоноскопию осуществляют с помощью КТ. Человека помещают в томограф и делают снимки в положении на спине и животе, на это время нужно задержать дыхание.

Органы брюшной полости во время исследования осматриваются со всех сторон, рентгеновские лучи при этом улавливаются специальным датчиком, а не пленкой. После чего компьютер суммирует полученные данные, преобразуя их в объемное изображение. Картинка выводится на экран, где четко заметны все структуры кишечника.

Еще около получаса нужно врачу для описания снимков. Особенность процедуры в том, что компьютер создает трехмерную картинку и сам может указать на проблемные места. Врач осматривает поэтапно каждый сантиметр кишечника и делает заключение. Простота, удобство и безболезненность – вот что отличает данное исследование.

С какой целью применяют контраст

Кишечник – это полый орган. Во время обычных исследований рентгеновские лучи проходит сквозь него, а снимки получаются светлыми. Не всегда возможно полноценно осмотреть каждый участок конечного отдела пищеварительной системы. Поэтому полость кишечника окрашивают с помощью специальных веществ, чтобы излучение задерживалось на исследуемом органе.

В колоноскопии применяют бариевую взвесь. Ее вводят до начала процедуры через анальное отверстие в опорожненный кишечник с помощью клизмы. Благодаря таким веществам на компьютере можно осмотреть каждую складку и выпуклость исследуемого органа.

Преимущества виртуальной колоноскопии

Виртуальная колоноскопия или обычная колоноскопия – что лучше? Вопрос неоднозначный, каждая диагностическая процедура имеет свои особенности.

В чем преимущества нового метода исследования:

  • во время проведения исследования практически исключена травматизация стенок кишечника, так как воздух нагнетают постепенно в небольшом количестве не с помощью зонда;
  • всего от 15 до 30 минут с подготовкой занимает само исследование и еще практически столько же описание снимков;
  • после современной колоноскопии изображения остаются в базе данных или на диске, поэтому спустя несколько месяцев или лет при необходимости можно провести сравнение с другими снимками;
  • благодаря новому методу можно осмотреть кишечную трубку на всем протяжении;
  • в редких случаях врачи диагностируют тяжелые заболевания соседних органов, находящихся в брюшной полости;
  • процедура безболезненна и хорошо переносится людьми любого возраста, не требует введения обезболивающих препаратов перед исследованием.

Что такое виртуальная колоноскопия кишечника? Это современный быстрый неинвазивный, безболезненный метод диагностики заболеваний тонкого и толстого кишечника с помощью рентгеновского излучения.

Это безопасная процедура с минимальным количеством противопоказаний, которая уже сегодня выигрывает по сравнению с другими привычными методами исследования пищеварительной системы.

Автор: Ольга Шоленкина, врач,
специально Moizhivot.ru

zhkt.ru

Когда можно выбрать виртуальную колоноскопию в качестве альтернативы

Метод не всегда можно использовать для качественной оценки состояния пищеварительной трубки. Обычно такое исследование назначают пациентам с уже установленным диагнозом, например, при неспецифическом язвенном колите. Если же больному выставлен только предварительный диагноз, который требует подтверждения с помощью дополнительных анализов (например, биопсия), то колоноскопия назначается в стандартном варианте.

Метод во многом похож на ректороманоскопию, но в отличии от последней, дает возможность осмотреть пищеварительный тракт на протяжении 1,5 метров.

К сожалению, методика непригодна у лиц, страдающих активной формой болезни Крона или неспецифического язвенного колита.

Преимущества виртуальной колоноскопии:

  1. дает возможность специалисту оценить форму и расположение всех отделов толстого кишечника, толщину стенки пищеварительного тракта, состояние регионарных лимфатических узлов и окружающих тканей;
  2. осмотреть внутреннюю сторону просвета пищеварительной трубки;
  3. хорошо переносится пациентами всех возрастных групп;
  4. минимальное медицинское вмешательство во внутреннюю структуру организма;
  5. осмотр тех участков ЖКТ, которые труднодоступны при стандартном колоноскопическом исследовании;
  6. высокая точность и информативность по сравнению с ирригоскопическим обследованием при гораздо меньшей лучевой нагрузке.

Виртуальная колоноскопия имеет свои показания:

  1. при подозрении на воспалительный процесс в толстом кишечнике (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
  2. подозрение на наличие объемных образований (полипоз и одиночные полипы, злокачественные и доброкачественные новообразования);
  3. установление места кровотечения.

Виртуальная колоноскопия основана на использовании рентгеновских лучей. Вопреки всеобщему мнению, в данном случае она не может принести ощутимого вреда организму человека, так как специалисты используют последнюю современную аппаратуру, которая сводит степень облучения к минимуму.

В настоящее время виртуальная колоноскопия является скрининговым методом преимущественно для обнаружения полипов на их ранней стадии, их последующего удаления. Большая часть специалистов рекомендует данное исследование всем лицам старше 50 лет. Периодичность один раз в 7-10 лет. Пациенты из группы риска по развитию рака толстой кишки подлежат более частому скринингу — 1 раз в 5 лет. К таким лицам относят:

  • те, у которых есть кровные родственники с раком толстого кишечника в анамнезе;
  • полипы разных отделов толстой кишки у близких родственников;
  • сразу проводят обследование пациентам с наличием крови в каловых массах.

Ограничения для проведения виртуальной колоноскопии.

  1. Метод не дает возможности выявить полипы незначительной величины (до 5 мм.). Это связано с тем, что такие новообразования могут попасть в промежуток между срезами на компьютерном томографе и не включиться в построение общей картины толстого кишечника.
  2. Если у больного имеет место плоский рак кишечника или полипы, которые не выступают над поверхностью слизистой кишечника, специалисту будет сложно их выявить.
  3. Виртуальная колоноскопия ограничивает возможности врача-диагноста. Так, невозможно одновременно провести удаление полипа или взятие материала для гистологического исследования. В таких случаях невозможно обойтись без стандартных эндоскопических исследований.
  4. При проведении этого вида исследования у врача нет возможностей, как при проведении других методов обследования пациента, которые позволяют сочетать диагностику с помощью разных методов, а не только с помощью эндоскопии. Это важно при установлении природы опухолевого процесса.

Эти ограничения не дают виртуальному методу полностью заменить инвазивную колоноскопию.

Метод имеет и противопоказания:

  1. небольшой риск травматизации стенки пищеварительной трубки при нагнетании воздуха в его полость (перфорация или разрыв);
  2. воздействие лучевого фактора (примерно как за 20 месяцев жизни при обычной фоновой радиации);
  3. по этой причине метод противопоказан беременным;
  4. пациентам с выраженной степенью ожирения тяжело провести такое исследование;
  5. процедура является чисто диагностическим методом, так как при обнаружении полипов приходится дополнительно проводить эндоскопический вариант обследования.

Подготовка к исследованию

Виртуальная колоноскопия проводится только после правильного очищения кишечника. Такое очищение подразумевает либо очистительные поочередные клизмы накануне и в день исследования, либо применение специальных фармацевтических препаратов, например, Фортранса или Дуфалака.
За два –три дня до процедуры рекомендуется соблюдать диету. Для этого надо убрать из рациона газообразующие продукты, любую твердую пищу. Вообще пациенту рекомендуется употреблять исключительно жидкую еду (чай, соки и компоты).
При опросе врачом пациент должен указать на наличие хронических заболеваний в анамнезе. Особое значение имеет патология сердца, почек, печени. Об этом следует предупредить еще до начала подготовки кишечника.

Как проводят исследование?

Как было сказано выше, в основе метода лежат рентгеновские лучи. Ткани человеческого организма по-разному пропускают их через себя, что стало давно использоваться в медицине (рентгеновские снимки). Чем плотнее ткань, тем меньше она пропускает лучей и тем светлей она выглядит на снимках (кость), мягкие ткани типа мышечной имеют серый цвет, а легкие, наполненные воздухом,- черный.

При проведении томографической колоноскопии аппарат совершает вращательные движения вокруг больного, делая серийные снимки с разных ракурсов. Прошедшие через тело человека лучи регистрируются датчиками и заносятся в компьютер для обработки. Так один оборот вокруг тела носит название «срез». В итоге на снимках виден послойный рисунок человеческого тела.

Сама процедура занимает немного времени, что в основном зависит от того, на сколько современный аппарат используется в клиниках. Например, существуют томографы не с единичными, а со множественными датчиками (около 40), от чего скорость сканирования значительно возрастает.

КТ колоноскопия позволяет компьютеру генерировать 3D изображение полости толстого кишечника, а специалист может менять его, как бы продвигаясь по всей длине толстого кишечника.

Этапность процедуры.

Пациента просят лечь на живот. В прямую кишку вводят тонкую трубку, через которую нагнетают воздух. После этого стол, на котором лежит больной, двигается внутрь сканера, где и делаются снимки. Обычно после этого больного просят повернуться на спину, и делают еще ряд кадров. Весь процесс займет не более 15 минут.
Процедура абсолютно безболезненная, минимальный дискомфорт доставляет раздутый воздухом кишечник.
Далее врач описывает снимки, это не более 30 минут.

Если специалистом будут обнаружены некоторые изменения, то больного могут сразу направить на эндоскопическое исследование (полипы, опухоль).
Вся информация о состоянии кишечной трубки сохраняется на цифровом носителе, что удобно при повторном посещении врача.

Отзывы пациентов

Большая часть пациентов отмечает комфортность во время проведения процедуры. Особенно это важно в педиатрической практике, хотя применение виртуального исследования у детей гораздо более редкое явление, чем у взрослых. По сравнению со стандартной колоноскопией или ирригоскопией, виртуальное исследование дает гораздо больше информации, а доза облучения ниже.

Основной жалобой лиц, прошедших обследование, является боль во время нагнетания воздуха в полость кишечной трубки. Это разлитая боль, по всему животу, связанная с растяжением стенок пищеварительного тракта. В случаях выраженных болей возможно применение седатации или даже общего наркоза (пропофол).
Процедура приносит меньше дискомфорта и неудобства пациенту, чем инвазивная методика, а результаты очень подробные и позволят сразу поставить точный диагноз. При этом от пациента требуется совсем немного: правильно подготовить кишечник и уделить 15-30 минут времени.

Недостатком, который отмечают больные, является достаточно высокая стоимость.
В основном, отзывы о методике положительные, особенно от лиц, которые имеют «опыт» проведения стандартной процедуры обследования толстой кишки. Если все же во время проведения исследования у пациента возникли неприятные ощущения или страх, он может легко сообщить по специальному устройству об этом врачу. В целом, отзывы людей, прошедших виртуальное обследование , говорят о комфортности метода и его сравнительно большей безопасности.

enterolog.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.