Ректосигмоколоноскопия диагностическая

Ректосигмоколоноскопия диагностическая

Ректосигмоскопия — инструментальный метод исследования состояния слизистой толстого кишечника. При сравнении с другими способами диагностики является наиболее безопасным, так как оказывает минимальное травматическое воздействие на стенки кишечника, а также позволяет получить достоверную клиническую картину заболевания.

Ректосигмоскопия: что это такое?

При проведении данного эндоскопического исследования врач получает возможность визуально обследовать состояние стенок дистального отдела кишечника. Процедура выполняется с помощью сигмоскопа — длинной трубки, которая помещается в кишечник на расстояние до 60 см. Движением гибкой трубки полностью управляет врач, ориентируясь на высвечивающееся на мониторе изображение. К сигмоскопу заранее прикрепляется небольшая камера, а также устройство для освещения.

С помощью ректосигмоскопии можно выявить или подтвердить наличие любых новообразований на стенках кишечника, в частности, полипов.
кже при проведении обследования обнаруживаются фрагменты сужения стенок кишечника, появление расширенных геморроидальных вен. Если есть подозрение на наличие внутренних кровотечений, с помощью сигмоскопа можно определить область, которая периодически кровоточит. Ректосигмоскопия проводится только при наличии показаний. Необходимость в осуществлении данной процедуры определяется колопроктологом.

Внимание! Благодаря наличию окуляров высокой точности врач имеет возможность выявить минимальные по размеру опухоли. При необходимости небольшой участок ткани берется для дальнейшего проведения гистологического исследования. В результате можно на ранних стадиях выявить злокачественные новообразования, что улучшает прогноз заболевания, позволяет спасти жизнь пациенту.

При проведении ректосигмоскопии появляется возможность выявить многие заболевания, патологии в структуре слизистой на ранней стадии, так как на мониторе визуализируются такие параметры:

  1. Оттенок, тонус слизистой.
  2. Общее состояние, рельеф стенок кишечника.
  3. Эластичность сосудов.
  4. Любые неровности, включая язвы, участки эрозии, а также выход геморроидальных узлов.
  5. Растрескивание поверхности, рубцы от ранее заживших повреждений, наличие инородных тел.

Внимание! Если ректосигмоскопию проводит профессиональный специалист, он сможет выявить воспалительные процессы, определить стадию развития заболевания. Также с помощью визуального обследования слизистой можно определить работоспособность кишечника, чтобы подтвердить предварительно поставленный диагноз.

Возможности ректосигмоскопии:

  1. Взятие участка ткани на биопсию, если замечены патологические изменения в конкретной области прямой кишки.
  2. Удаление полипов без операции.
  3. Устранение новообразований, размер которых не превышает нескольких миллиметров.

Видео — Обзор ректоскопа

Проводится ли ректосигмоскопия при геморрое?

Наличие геморроидальных шишек не всегда можно подтвердить при осуществлении визуального осмотра или пальцевого исследования. В некоторых случаях внешние признаки данного заболевания располагаются выше, из-за чего для получения точных сведений об их размере, местонахождении применяется эндоскопическое исследование.

Геморрой часто является одним из признаков хронических воспалительных процессов в слизистой кишечника, может указывать на наличие онкологических новообразований. Если геморрой проявляется в острой форме, ректосигмоскопию проводят только после подавления воспалительного процесса. Если данное исследование необходимо провести срочно, используется местная анестезия.

Показания


Ректосигмоскопия осуществляется при обнаружении таких нарушений:

  1. Частые запоры, при в которых состояние пищеварительной системы постепенно ухудшается. Важно своевременно выявить нарушения, если запор невозможно устранить, изменив рацион питания, при приеме лекарственных средств на растительной основе.
  2. Частые патологии стула, запоры, сменяющиеся поносами.
  3. Ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации, возникающее несколько раз подряд.
  4. Боль, жжение, другие неприятные ощущения внизу живота, проявляющиеся в острой или хронической форме.
  5. Появление гноя или слизи в каловых массах.
  6. Признаки геморроя.
  7. Предположительный диагноз наличия злокачественных новообразований или доброкачественных опухолей в кишечнике. Значительное снижение массы тела без очевидных предрасполагающих факторов.
  8. Необходимость в осуществлении профилактического осмотра при наличии врожденной предрасположенности к онкологическим заболеваниям.
  9. Выделение крови из анального отверстия.
  10. Симптомы анемии, снижение уровня гемоглобина, сопровождающееся постоянной слабостью, потерей трудоспособности.
  11. Наличие скрытой кровь в кале.

Преимущества ректосигмоскопии при сравнении с колоноскопией:

  1. Минимальная травматичность, снижен риск наступления осложнений, таких как кровотечения, дискомфорт. Сразу после проведения процедуры пациенты имеют возможность встать, заняться привычными делами.
  2. Обычно осуществляется без местного наркоза. Исключения составляют случаи, когда стенки кишечника сильно воспалены или повреждены.
  3. Длительность процедуры составляет от 5 минут.
  4. Несложная подготовка к процедуре.
  5. Позволяет тщательно обследовать нижние отделы кишечника.

Заболевания, которые можно выявить при осуществлении ректосигмоскопии:

  1. Наличие злокачественных новообразований. Можно не только поставить или подтвердить диагноз, но и взять образец ткани на гистологическое исследование.
  2. Болезнь Крона.
  3. Язвенный колит.
  4. Проктит.
  5. Патологии в структуре слизистой, наличие воспаления.
  6. Полипоз, образование трещин, участков эрозии.
  7. Врожденные или приобретенные нарушения в строении кишечника.
  8. Геморрой.

Противопоказания

Процедуру отменяют или переносят из-за сильного болевого синдрома, возникающего при воспалительных процессах. Заболевания, при которых врач может отменить ректосигмоскопию:


  1. Глубокие анальные трещины.
  2. Сужение просвета в определенном отделе кишечника.
  3. Сильное воспаление определенных органов ЖКТ.
  4. Перитонит, нахождение пациента в критическом состоянии, необходимость в оказании немедленной медицинской помощи.
  5. Парапроктит, протекающий в острой форме.
  6. Кровотечение, возникшее в период обострения геморроя.

Желательно перенести процедуру на несколько дней, если обнаружены следующие отклонения:

  1. Сильная слабость, усталость, общее негативное состояние больного.
  2. Обострение заболеваний сердечно-сосудистой системы или органов дыхания.
  3. Психические расстройства, при которых требуется помощь специалиста.

Внимание! При наличии острых заболеваний органов ЖКТ изначально назначаются лекарственные средства, с помощью которых можно снять симптомы воспаления. Затем осуществляется ректосигмоскопия. При проведении процедуры под общим наркозом важно присутствие анестезиолога. Менструация у женщин не являются противопоказанием, однако по возможности процедура переносится на несколько дней.

Видео — Обследование толстого кишечника


Подготовка к ректосигмоскопии

Необходимо начать осуществление подготовительных мероприятий за 2 дня до процедуры. Важно выполнить очистку кишечника, так как от данного аспекта зависит не только точность проведенного диагностического мероприятия, но и отсутствие дискомфортных ощущений. Чтобы правильно подготовиться к данной процедуре, необходимо соблюдать бесшлаковую диету, а также добиться очищения кишечника от кала и газов.

Правила проведения бесшлаковой диеты:

  1. Употребление пищи растительного происхождения, продуктов, в которых содержится большое количество клетчатки.
  2. Необходимо подбирать блюда с минимальным количеством калорий, пища должна легко усваиваться.
  3. Практикуйте дробное питание с небольшими порциями. В результате пища будет правильно переработана, принесет пользу для организма, при этом не последует засорения кишечника.
  4. Готовьте продукты на пару или варите, избегайте длительной термической обработки.
  5. Запрещено сочетать кисломолочные продукты с фруктами.
  6. Выбирайте нежирные сорта мяса, не употребляйте ничего жирного.
  7. Смешивайте сразу несколько сортов круп, чтобы сделать кашу.
  8. Желательно пить простую воду, зеленый чай или травяные настои. Избегайте сладких напитков.

Внимание! Чтобы правильно подготовиться к проведению ректосигмоскопии, следует избегать продуктов, которые провоцируют брожение, образование большого количества фекалий. Избегайте копченых и острых блюд, также следует временно отказаться от приправ.

Перед проведением ректосигмоскопии необходимо очистить кишечник. Обычно для этого делают клизму. Также можно воспользоваться слабительными средствами. Подходят Микролакс, Фортранс. Дозировка определяется на предварительной консультации с врачом. За 3 часа до процедуры желательно употребить 1 ст. л. касторового масла.

Чтобы снизить риск наступления осложнения в виде кровотечения, необходимо заранее предупредить врача, если вы употребляете лекарственные средства, способствующие разжижению крови. Прекратить прием такие препаратов следует не позднее, чем за 7 дней до момента проведения ректосигмоскопии.

Порядок проведения процедуры

При осуществлении ректосигмоскопии последовательно проводятся такие мероприятия:


Действия Особенности выполнения
Консультация с врачом Пациент должен предупредить, если его беспокоят какие-либо неприятные ощущения, есть подозрения на появление осложнений хронических заболеваний
Пальцевое обследование прямой кишки Проводится специалистом для выявления патологий в структуре прямой кишки
Подготовка к процедуре Пациент должен снять одежду ниже пояса. Если человек испытывает стеснение, в аптеке можно приобрести специальное белье, предназначенное для проведения эндоскопических исследований. В трусиках сделано отверстие для беспроблемного осуществления исследования
Пациент ложится на кушетку Человек может переместиться на бок или принять коленно-локтевую позу. Точное положение выбирает врач. Обычно пациент ложится с упором на подогнутые колени и локти, так как именно в этом случае при проведении исследования появляется минимум дискомфортных ощущений
Проведение обследования Стерильный наконечник смазывается вазелином, затем вводится в кишечник на расстояние до 60 см. Ориентируясь на данные, отображающиеся на мониторе, врач диагностирует состояние слизистой, наличие опухолей, очагов патологически измененных тканей

Чтобы избежать осложнений, например, кровотечения, обострения хронических заболеваний, необходимо заранее уведомить врача при наличии таких факторов риска:


  1. Беременность на ранних сроках.
  2. Диагностирован сахарный диабет или есть подозрения о его наличии.
  3. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  4. Хронический бронхит или астма.
  5. Прием лекарственных препаратов, о которых не знает врач, проводящий обследование.

Что необходимо взять с собой?

Чтобы не испытывать дискомфортных ощущений во время прохождения процедуры, необходимо взять с собой следующие предметы:

  1. Одноразовые тапки, простыню.
  2. Теплые носки, если переживаете, что замерзнут ноги.
  3. Медицинская документация: полис, результаты анализов, которые вы делали ранее. Полный список необходимых бумаг желательно заранее обсудить с врачом.
  4. Паспорт.
  5. Влажные салфетки, туалетная бумага.
  6. Одноразовое белье и бахилы можно приобрести в аптеке, находящейся рядом с лечебным учреждением.

Восстановление после ректосигмоскопии


В течение нескольких часов после процедуры больные жалуются на вздутие живота, спазмы. Неприятные ощущения выражены не сильно, благодаря чему пациенты могут сразу вернуться к привычному образу жизни. После проведения процедуры не нужно придерживаться определенной диеты. Желательно отказаться от тяжелой пищи, а также не употреблять спиртосодержащих напитков в течение суток после ректосигмоскопии.

Осложнения могут появиться только в том случае, если процедура проведена неправильно, что связано с непрофессионализмом врача. Повреждение слизистой кишечника, занесение инфекции выражается следующими симптомами:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Тошнота, рвота, другие проблемы с пищеварением.
  3. Сильный болевой синдром в животе.
  4. Примесь крови в кале.

Внимание! При появлении перечисленных осложнений необходимо обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи.

Ректосигмоскопия помогает выявить любые нарушения в структуре слизистой кишечника. При правильной подготовке к обследованию пациенты не испытывают неприятных ощущений. Данный вид эндоскопического исследования характеризуется высокой информативностью, минимальным риском появления осложнений.

stomach-info.ru

Что такое ректороманоскопия и колоноскопия

Колоноскопией в обиходе называют диагностику прямой кишки с помощью гибкой трубки-зонда. На деле это общее понятие нескольких методов исследований, которые отличаются между собой:

  • ректосигмоколоноскопия – обследование всего кишечника, исключая тонкий;
  • ректороманоскопия или ректоскопия – это исследование прямой кишки на глубину 30 см;
  • ректосигмоскопия – осмотр прямой и сигмовидной кишки.

Так как привычнее под колоноскопией понимать способ визуальной диагностики с возможностью забора биопсийного материала и малых оперативных вмешательств, в дальнейшем термин будет использоваться в этом значении.

Основное отличие колоноскопии и РРС – глубина обследования. При помощи ректороманоскопии возможно обследовать лишь 25 – 30 см прямой кишки. Оборудование представляет собой длинную полую трубку, которую врач вводит в анус пациента и осматривает его стенки. При этом невозможно провести лечебные манипуляции.

Ректороманоскопия позволяет получить информацию о:

  • состоянии слизистой прямой кишки;
  • наличии патологий: изъязвлений, эрозий, участков кровотечения;
  • присутствии полипов, кист, опухолей;
  • язвенном колите или болезни Крона.

Колоноскоп – это длинная гибкая трубка (до 165 см). Его отличительные особенности – наличие камеры, системы подачи воздуха, щипцов для забора биопсийного материала, удаления новообразований и коагуляции (прижигания).

Колоноскопия отличается от РРС преимущественно глубиной обследования, так как с помощью колоноскопа осматривают все отделы толстого и часть тонкого кишечника. Параллельно можно выполнить малоинвазивные оперативные вмешательства.

колоноскоп

Различия в подготовке к проведению

Определить, что лучше — ректороманоскопия или колоноскопия — невозможно. Диагностические способы используются с различными целями. Пациенты часто предпочитают РРС, так как к ней проще подготовиться. Необходимо только:

  • исключить тяжелую пищу накануне исследования;
  • поужинать не позже 6 вечера, перед процедурой не кушать;
  • сделать очищающую клизму.

Подготовка к другому обследованию более сложная. Она включает:

  • ограничения в рационе за 3 – 4 дня до манипуляции – диета должна быть особенной, состоять только из легкоусвояемых полужидких продуктов, которые не вызывают газообразования;
  • очистительные мероприятия – принимают сильнодействующие слабительные препараты («Фортранс» и аналоги), чтобы вывести каловые массы из кишечника;
  • разгрузочный день накануне мероприятия – ранний легкий ужин из жидких блюд, отказ от завтрака и любых напитков в день процедуры.

Ректороманоскопия и колоноскопия требует почти одинаковой подготовки. Поэтому этот критерий не является ключевым при выборе диагностического метода.

Чем отличается ход манипуляций

То, чем отличается процедура ректороманоскопия от колоноскопии, основывается на используемых приборах. В первом случае применяют аппарат ректороманоскоп – жесткий эндоскоп. Во втором – гибкий фиброоптический инструмент, оснащенный дополнительными устройствами – биопсийными щипцами, камерой, системами для подачи воздуха и отвода жидкости.
Разница между диагностическими методиками состоит в нескольких ключевых моментах:

Особенности проведения Ректороманоскопия Колоноскопия
Позиция пациента во время обследования Коленно-локтевая. На левом боку.
Необходимость в анестезии Не требует обезболивания. По показаниям или по желанию пациента делают общий наркоз или седацию.
Время проведения 10 – 15 минут. От 30 минут до полутора часов, в зависимости от необходимости в дополнительных манипуляциях.
Ход процедуры Нет. Есть.
Возможность оперативного вмешательства Врач расширяет анальное отверстие анаскопом, вводит ректороманоскоп, осматривает прямую и сигмовидную кишку. Анальный проход смазывают анестетиком, вводят гибкий эндоскоп внутрь и продвигают его дальше. На сгибах медсестра давит на живот больного, а чтобы расширить сомкнутые стенки, доктор подает воздух.

Как проходит осмотр Визуально, без дополнительной аппаратуры. Видеокамера отправляет изображение на монитор.

Показания и противопоказания в обоих методах исследования

Ректороманоскопия и колоноскопия имеют свои показания и ограничения. Первый метод щадящий, поэтому может заменять более сложное исследование.

РРС проводят при:

  • кровотечениях из прямой кишки;
  • частых диареях или запорах невыявленной этиологии;
  • необоснованной потере веса;
  • болях в области ануса или внизу живота;
  • наличии патологических примесей в кале – гное, крови;
  • подозрении на онкологию, простатит, геморрой.

Выделяют следующие противопоказания к ректороманоскопии:

  • перитонит;
  • обильные кровотечения;
  • сужение просвета стенок кишечника;
  • трещины и воспаления в анальной зоне;
  • сердечная и легочная недостаточность;
  • патологии кишечника в острой стадии.

Важно! Все противопоказания к ректороманоскопии относительные. Процедуру проводят после их устранения. Если здоровье больного находится под угрозой, врач назначает экстренное исследование, несмотря на возможные осложнения.

ректоскоп

Колоноскопию назначают при:

  • доброкачественных или злокачественных новообразованиях в кишечнике;
  • болезни Крона;
  • полипозе;
  • колите;
  • проблемах с дефекацией любого характера;
  • снижении гемоглобина и свертываемости крови невыясненного характера;
  • любых болезненных ощущениях внизу живота.

Запрещено проводить обследование, если у пациента диагностированы:

  • острые инфекционные заболевания;
  • пониженная свертываемость крови;
  • перитонит;
  • заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем в острой стадии;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • перфорация стенок кишечника;
  • пупочные грыжи;
  • ослабленное или шоковое состояние организма;
  • беременность.

Дополнительная информация! Менструация не является запретом к проведению эндоскопических обследований. Однако во время месячных процедуру предпочитают отложить по эстетическим соображениям и из-за болезненности.

В чем разница ректороманоскопии и колоноскопии

Колоноскопия или ректороманоскопия назначаются по разным показаниям. Пациент не может выбирать, какую манипуляцию провести. Только врач определяет целесообразность применения каждой процедуры.

Так как ректороманоскопия менее дискомфортна и безболезненна, проктолог может вначале назначить ее, чтобы выявить заболевания в нижних отделах кишечника. Если исследование не даст результата, проведут колоноскопию.

Ключевые отличия колоноскопии и ректороманоскопии заключаются в:

  1. Исследуемых участках. Во время проведения РРС обследуют нижние отделы кишечника на глубину до 35 см. С помощью колоноскопии выявляют отклонения от нормального состояния всего толстого, прямого, сигмовидного и части тонкого кишечника.
  2. Возможности дополнительных манипуляций. Основной момент, в чем заключается разница между способами. Ректоскопия обычно включает только осмотр, лишь иногда удаляют полипы при помощи электропетли. Колоноскоп же оборудован инструментарием для прижигания кровоточащих участков, взятия тканей на гистологию, экстракцию новообразований.
  3. Болезненности. Ректороманоскопия сопровождается незначительным дискомфортом, колоноскопия – сильными неприятными ощущениями. Последняя часто проводится под наркозом или седацией.
  4. Способом осмотра. При РРС эндоскопист осматривает стенки визуально, без применения видеоприборов. При другом методе изображение передается на экран через микрокамеру, можно делать видеозапись процесса или снимки.
  5. Трудностью подготовки. Здесь есть некая схожесть. В обоих случаях надо очистить кишечник. Однако для ректоскопии достаточно, чтобы каловые массы отсутствовали только в нижних отделах, а при колоноскопии кишка должна быть чистой по всей длине.
  6. Временем проведения. РРС занимает до 15 минут, колоноскопия – от получаса до полутора часов.
  7. Стоимостью. Цена на ректоскопию стартует от 1 000 рублей в московских клиниках. За колоноскопию придется заплатить от 4 500 рублей без учета анестезии.

Несмотря на то, что колоноскопия более информативнее, нельзя утверждать, что она превосходит ректороманоскопию. У диагностических способов разные показания для проведения. Так, если проблема локализируется в нижнем отделе толстого кишечника, предпочитают более комфортную и дешевую РРС. Только если патология находится выше или необходимо провести незначительные хирургические вмешательства, назначают колоноскопию. А когда обе процедуры противопоказаны, приходится прибегать к использованию других методов – виртуальной эндоскопии, компьютерной томографии или магниторезонансной терапии.

diagnozpro.ru

Чем отличается ректороманоскопия от колоноскопии?

Отличие колоноскопии от ректороманоскопии заключаются не только в приборах исследования, но и симптомах, при которых назначается то или иное исследование. Показанием для проведения ректороманоскопии является:

  • регулярный запор;
  • нарушения дефекации;
  • гнойные и слизистые выделения из ануса;
  • хронический геморрой;
  • подозрение на злокачественное образование в прямой кишке.

Колоноскопия назначается при наличии таких симптомов:

  • боль внизу живота, отдающая в прямую кишку;
  • необъяснимая резкая потеря веса;
  • подозрение на новообразование и болезнь Крона;
  • кровотечение из заднего прохода;
  • общая слабость, анемия.

Кроме того, колоноскопию назначают для диагностики и удаления полипов, для раннего выявления рака кишечника. Этот метод обладает большей информативностью и позволяет при исследовании выполнять ряд лечебных манипуляций – прижигание язв, биопсию тканей.

Чем отличается диагностическая ректосигмоколоноскопия от колоноскопии?

Диагностическая ректосигмоколоноскопия проводится с целью тщательного исследования слизистых оболочек прямой, сигмовидной и ободочной кишки. Данную процедуру назначают для выбора наиболее правильной тактики лечения. Она позволяет не только оценить состояние всех отделов слизистой толстого кишечника, но и провести биопсию, выполнить некоторые терапевтические манипуляции.

Ректороманоскопия или колоноскопия: что лучше?

Данные методы эндоскопического исследования не противопоставляются друг другу. В раде случаев, назначаются оба этих обследования, для максимального прояснения ситуации. Дело в том, что нижний отрезок прямой кишки, при колоноскопии не просматривается, этот недостаток восполняет ректороманоскопия.

klinika-abc.ru

Колоноскопия

Диагностический метод исследования, проводимый для выявления заболеваний кишечника с помощью специального эндоскопа (колоноскопа), получил название «колоноскопия». Основные функции заключаются в осмотре внутренней поверхности кишечника и диагностике возможных патологий.

Когда назначают

Показаниями к осмотру с помощью колоноскопии выступают:

  • неприятные ощущения и боль в районе ануса и брюшной полости;
  • выделения гнойного типа из прямой кишки;
  • наличие слизи в каловых массах;
  • затрудненное опорожнение кишечника в чередовании с жидким стулом;
  • резкое похудение непонятной природы при сохранении питания;
  • наличие онкологических заболеваний в семейном анамнезе;
  • малокровие неизвестной этиологии;
  • повышенная температура;
  • кишечные кровотечения;
  • следы крови в содержимом дистального отдела толстой кишки.

Также процедура назначается при подозрении на:

  • нарушение продвижения содержимого по кишечному тракту;
  • болезнь Крона;
  • наличие различных новообразований;
  • НЯК (неспецифический язвенный колит).

При проведении осмотра возможны следующие действия:

  • забор ткани на анализ при обнаружении новообразований различной этиологии;
  • извлечение чужеродного тела;
  • удаление аномального разрастания тканей (полипов) и небольших доброкачественных опухолей;
  • восстановление проходимости при сужении кишечника.

Как проводится

Предварительная очистка включает две важные стадии:

  1. Следование специальной бесшлаковой диете.
  2. Медикаментозное очищение кишечного тракта.

Исследование проходит в специализированном кабинете. Осмотр, как правило, осуществляет хирург-эндоскопист.

Поэтапное проведение колоноскопии:

  1. Пациента, который предварительно раздевается до пояса, укладывают на кушетку на левый бок с согнутыми в коленях и прижатыми к животу ногами.
  2. Вводится анестезия.
  3. Специалист медленно и аккуратно продвигает колоноскоп вглубь толстой кишки, наполняя ее воздухом для расправления складок.
  4. Врач, с помощью ощупывания передней стенки брюшной полости, контролирует прохождение прибора через изгибы прямой кишки.
  5. Все время проведения процедуры на экран подается видео, которое подвергается тщательному изучению эндоскописта.
  6. При завершении исследования газ из кишечника выводится, эндоскопический прибор аккуратно извлекается и подвергается дезинфекции.

Пациенты, которым было проведено местное обезболивание или седация, в этот же день покидают пределы клиники. Исследуемого под общей анестезией человека перемещают в палату до окончания действия наркоза или оставляют в лечебном учреждении на несколько дней под наблюдением специалистов.

Видео процедуры или фото отдельных участков толстой кишки могут быть записаны на цифровой носитель. По окончании осмотра врач вносит данные в специальный документ, дает необходимые указания и выписывает направление к специалисту для прохождения дальнейшего лечения.

Противопоказания

Колоноскопия противопоказана в следующих случаях:

  • инфаркт миокарда в острой форме;
  • заболевания бронхиальной системы;
  • легочная и сердечная недостаточность;
  • нарушения кровообращения в тяжелой форме;
  • перитонит;
  • беременность;
  • сквозное повреждение стенок толстой кишки;
  • дивертикулит;
  • язвенный колит;
  • паховая или пупочная грыжа;
  • общее тяжелое состояние больного.

Плюсы и минусы

К достоинствам колоноскопического исследования можно отнести следующие факторы:

  • это один из самых точных и информативных способов оценить состояние кишки, доступных современной медицине;
  • высокая визуализация дает возможность специалисту обнаружить даже незначительные изменения;
  • наряду с осмотром возможно осуществление ряда терапевтических манипуляций.

Преимуществом колоноскопии также считается, что осмотр позволяет:

  • оценить состояние слизистой и стенок;
  • определить распространение патологий;
  • дифференцировать воспалительные процессы в кишечнике;
  • занимает немного времени.

Из недостатков можно выделить:

  • сложность подготовительного этапа, от правильности выполнения которого зависит достоверность информации, полученной при исследовании;
  • страх перед процедурой, как правило, вызывающий волнение и требующий психологического настроя пациента;
  • необходимость в анестезии из-за болезненных ощущений;
  • риск возникновения состояния, усугубляющего основное заболевание.

К недостаткам процедуры можно отнести риск возникновения следующих осложнений:

  • сквозное нарушение целостности стенок кишечника;
  • кровотечение;
  • реакция на седативные препараты;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • повышение температуры;
  • лихорадочное состояние;
  • болевые ощущения в полости живота.

На видео рассказывается о процедуре колоноскопии. Снято каналом Жить здорово!

Ректоскопия

Эндоскопическое обследование, направленное на изучение состояния кишки с помощью ректороманоскопа (ректоскопа), получило название ректороманоскопия (ректоскопия). Процессы воспалительного характера, все разновидности новообразований в этих органах диагностируются и, при необходимости, удаляются с помощью такой процедуры.

Когда назначают

Диагностическая ректосигмоколоноскопия проводится с целью тщательного осмотра слизистых кишки. Данную процедуру назначают для определения правильной тактики лечения.

С помощью такого обследования удается диагностировать:

  • разрыв слизистой конечной части пищеварительного тракта;
  • хроническое воспаление слизистой с образованием язвенных процессов;
  • врожденные пороки развития дистального отдела кишечника.

Кроме этого, ректороманоскопия показана при возникновении симптомов:

  • рези, болевые ощущения в аноректальной зоне;
  • гнойные включения и слизистые выделения из заднего прохода;
  • кровотечение;
  • запор;
  • СРК (синдром раздраженного кишечника);
  • геморроидальные узлы;
  • патологии органов малого таза;
  • снижение уровня гемоглобина в крови при недостатке железа неизвестной этиологии;
  • хронический колит, энтероколит;
  • выраженные симптомы нарушения микрофлоры кишечника без видимых причин;
  • беспричинное похудение;
  • чередование жидкого стула и затрудненного опорожнения кишечника;
  • неконтролируемые позывы к дефекации;
  • подготовка к дальнейшему исследованию кишечника;
  • подозрение на полипы;
  • возможное патологическое разрастание эндометрия;
  • предположительная онкопатология.

К терапевтическим показаниям для выполнения процедуры можно отнести:

  • удаление аномального разрастания ткани (полипов);
  • извлечение посторонних предметов;
  • остановка кровотечения из сосудов, язв, опухолей.

Как проводится

Перед проведением ректоскопии необходимо собрать сведения о наличии заболеваний и аллергических реакций у пациента, а также принимаемых медицинских препаратах. Обследование возможно только через 5-7 дней после рентгена ЖКТ с применением бария, так как он препятствует осмотру слизистой.

Процедура ректороманоскопии, как и колоноскопии, требует предварительной подготовки:

  • за 2-3 дня до проведения процедуры необходимо начать соблюдение определенной диеты;
  • накануне вечером и в день исследования следует отказаться от употребления любой пищи;
  • чтобы освободить кишечник от содержимого проводятся очистительные клизмы, которые могут быть заменены приемом слабительных средств;
  • за полчаса-час до диагностики пациенту ставится микроклизма.

Осмотр включает следующие этапы:

  1. Больного просят раздеться до пояса, укладывают на смотровой стол спиной или на левый бок, с ногами, согнутыми в коленях. Возможно применение коленно-локтевой позы.
  2. Специалист осматривает анус пациента, оценивает его состояние и пальпаторно изучает слизистую на предмет наличия каловых масс, слизистых и кровяных выделений.
  3. Ректороманоскоп смазывается вазелином и осторожно вводится в анальное отверстие на глубину около 5 см.
  4. В кишечник нагнетается воздух для того, чтобы расправить складки слизистой оболочки. При продвижении ректороманоскопа на глубину 10–15 см достигается проблематичная область – естественное искривление кишечника. Для предотвращения неприятных ощущений пациенту следует максимально расслабиться.
  5. Ректороманоскоп извлекается с помощью аккуратных вращательных движений. При этом специалист внимательно осматривает слизистую прямой кишки.
  6. Патологические участки, обнаруженные при осмотре, удаляются, или производится забор ткани для дальнейшего гистологического исследования.

После окончания процедуры больного оставляют в кабинете одного на небольшой промежуток времени, чтобы не стеснять его в период отхождения газа из кишечника. Длительность процесса восстановления зависит от общего состояния пациента и, как правило, варьируется от 5 минут до получаса. При хорошем самочувствии больной может сразу же покинуть пределы клиники.

Плюсы и минусы

Ректороманоскопия характеризуется следующими преимуществами:

  • процедура отличается относительной простотой выполнения и занимает мало времени;
  • исследование хорошо переносится и, как правило, не дает осложнений;
  • осмотр позволяет изучить состояние исследуемых объектов с возможностью проведения точной биопсии;
  • обследование может сопровождаться проведением лечебных манипуляций, если в этом есть необходимость.

Недостатки:

  • процедура дает возможность изучить короткий отрезок толстой кишки и исследовать только слизистую оболочку;
  • в редких случаях возможна перфорация стенок кишечника.

Основные различия между колоноскопией и ректоскопией

Сравнение методов исследования нашло отражение в таблице.

Название признака Колоноскопия Ректороманоскопия
Основные области исследования Весь толстый кишечник Прямая и конечный отдел сигмовидной кишки
Глубина обследования до 150 см до 35 см
Используемые приборы Гибкий фиброоптический зонд, оснащенный камерой с подсветкой и щипцами для забора материала (колоноскоп) Жесткий полый металлический инструмент, с осветительным прибором и системой подачи воздуха (ректоскоп, ректороманоскоп)
Необходимость анестезии Процедура болезненная, требует обезболивания. Как правило, обезболивание не требуется.
Вид предполагаемых патологий Вероятное расположение заболевания в толстой кишке Подозрение на болезнь нижних отделов кишечника
Время проведения исследования 15-30 минут 5-15 минут

Какой метод исследования лучше

Несмотря на ряд различий между колоноскопией и ректоскопией, данные методы исследования не принято противопоставлять друг другу. Врачом назначается то обследование, проведение которого целесообразнее. В ряде случаев, проводятся обе процедуры для получения максимальной информации.

Оценить, в чем разница между колоноскопией и ректороманоскопией и какой метод исследования лучше, можно по нескольким факторам:

  1. Информативность. Если говорить о диагностической ценности, то выигрывает колоноскопия. Эта процедура предназначена для обстоятельной диагностики слизистой от начала до конца толстой кишки.
  2. Болезненность. С точки зрения субъективных ощущений пациента, колоноскопия больнее. Проведение ректороманоскопии сопровождается меньшим дискомфортом. Ректороманоскопия не требует обезболивания, анестезию вводят лишь в некоторых случаях или, по настоянию пациента, используют седативные препараты.
  3. Простота и удобство проведения. Колоноскопия длится в два-три раза дольше, чем ректороскопическое исследование и требует более тщательной подготовки перед проведением.

Сколько стоят исследования

Выборка по стоимости услуг колоноскопии и ректороманоскопии представлена в таблице:

Регион Стоимость колоноскопии Фирма Стоимость ректороманоскопии Фирма
Москва от 2900 р. «Медицинский центр Трастмед на Таганке» от 1000 р. «Медикал Он Груп — Балашиха»
Челябинск от 1000 р. «Городская больница №8» от 400 р. «Поликлиника больницы №2»
Краснодар от 1600 р. «Железнодорожная больница» от 700 р. «Клиника семейного здоровья «Сити-Клиник»»

hromosoma.com


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector