Подготовка к виртуальной колоноскопии кишечника

Подготовка к виртуальной колоноскопии кишечника

Показания к колоноскопии кишечника

 Колоноскопия  – один из наиболее информативных методов диагностики патологий различных отделов кишечника, во время процедуру при помощи эндоскопа проводят визуальный осмотр внутренней поверхности органа. ФКС позволяет выявить болезни на ранней стадии развития, устранить некоторые проблемы кишки, взять материал для биопсии, но только при условии соблюдения всех правил предварительной подготовки.

Показания к фиброколоноскопии:

  • инородное тело в любом отделе кишечника;
  • сужение просвета кишки – при помощи зонда можно восстановить проходимость;
  • наличие новообразований – удаление проводят непосредственно во время осмотра;
  • кровотечения в кишечнике, резкая потеря веса;
  • наличие в роду родственников, у которых были патологии толстого кишечника, болезнь Крона, язвенный колит.

Врач назначает колоноскопию пациентам с частыми и сильными запорами и вздутием, при наличии сильной боли в животе, при выделении слизи и крови из прямой кишки. Обследование проводят в качестве дополнительного метода диагностики перед удалением опухоли матки, яичника и некоторыми другими гинекологическими операциями.


По времени колоноскопия занимает 20–30 минут, процедуру проводят под местным наркозом с использованием препаратов на основе лидокаина. Иногда используют метод седации – пациента при помощи специальных препаратов вводят в состояние, приближенное ко сну, он не ощущает дискомфорта. Детям до 12 дет, людям с психическими расстройствами и высоким болевым порогом делают общий наркоз.

Есть ли альтернатива у колоноскопии? Для изучения состояния кишечника используют МРТ – при помощи этого метода диагностики можно выявить новообразования, участки воспаления, кровотечения, но незначительные изменения слизисто увидеть не получится. Во время КТ делают детальные снимки отделов кишечника – процедура эта более приятная, нежели колоноскопия, но стоимость её значительно выше.

Наиболее современной альтернативой привычной ФКС можно считать виртуальную колоноскопию – пациенту предлагают проглотить небольшую капсулу, которая оснащена камерой.

Диета перед колоноскопией

Подготовка к процедуре осмотра кишечника требует специального питания – на протяжении двух–трёх дней следует придерживаться безшлаковой диеты. В меню не должно быть продуктов, которые содержат клетчатку, могут стать провоцируют развитие процесса брожения в организме.

Что можно и нельзя есть перед колоноскопией


Разрешённые продукты Запрещённые продукты
Лёгкие супы на овощном бульоне Свежие вощи, особенно листовые и бобовые
Нежирное мясо и рыбы в отварном или запечённом виде Колбаса, жирное мясо, рыба
Белый вчерашний хлеб Хлеб чёрный
Творог, кефир Молоко
Сливочное масло, нежирный сыр Семечки, чипсы
Галетное печенье, желе Фрукты в свежем виде, шоколад
Компоты, вода без газа, разбавленные натуральные соки Копчённые, солёные, маринованные блюда
Газированные и алкогольные напитки
Крупа перловая, пшённая, геркулес

 Накануне обследования последний приём пищи должен быть в середине дня, после чего можно пить воду, зелёный чай без сахара. 

Примерное меню перед колоноскопией

Перед исследованием прямой и толстой кишки нельзя переедать, ужинать следует за 2,5–3 часа до сна, пища должна быть лёгкой, порции небольшими.

Меню на 3 дня


Приём пищи I день II день III день
Завтрак ·         гречневая каша;

·         отварное яйцо;

·         чай

·         обезжиренный творог;

·         чай

Кефир нежирный
Обед ·         суп на овощном бульоне с вермишелью;

·         150 г нежирного мяса или рыбы;

·         чай с белыми сухариками

·         овощной суп;

·         паровые котлеты из индейки или мяса курицы;

·         сок, наполовину разбавленный водой

Бульон – не более 200 мл
Ужин ·         салат и отварной свёклы с небольшим количеством оливкового или подсолнечного масла;

·         компот

Кефир Без ужина

В качестве перекусов можно употреблять сыр, перетёртые запечённые яблоки, нежирный натуральный йогурт.

Медикаментозное очищение кишечника


Очищение кишечника в домашних условиях при помощи слабительных препаратов позволяет тщательно подготовиться к колоноскопии, часто процедура эта не очень комфортная, поскольку человеку нужно выпить 3–4 л раствора за небольшой промежуток времени. Перед применением необходимо изучить аннотацию, чтобы избежать появления побочных реакций, принимать лекарства нужно правильно, чётко следуя инструкции – передозировка подобными средствами чревата тяжёлыми осложнениями.

Во время непосредственно очищения приём любой пищи противопоказан, но нужно пить больше воды. Начинать очищение следует через 2 часа после лёгкого завтрака, некоторые медикаменты следует принимать натощак, чтобы не возникло рвотного рефлекса.

Какие препараты используют для очистки кишечника




Название лекарства Действие Как принимать
Фортранс Один из немногих препаратов, который обеспечивает полную очистку всех отделов кишечника, в качестве основного действующего вещества содержит макрогол 4000. Терапевтическая активность наступает через 1–3 часа. ·         каждый пакетик лекарства рассчитан на 20 кг веса пациента, разводить его нужно в 1 л прохладной воды;

·         за 2 часа до очищения нельзя принимать пищу;

·         приготовить всю порцию раствора, разделить её на 2 части;

·         первую часть выпить между 14–16 часами, по 250 мл каждые 15 минут;

·         сделать часовой перерыв;

·         в 17–19 часов выпить вторую часть раствора по аналогичной схеме.

Эндофальк Содержит макроголь, от других препаратов отличается приятным вкусом, отсутствием повышенного газообразования в процессе очищения. На 1 л воды требуется 2 пакетика лекарства, для полного очищения потребуется 3–4 л раствора, в зависимости от консистенции каловых масс – чем они твёрже, тем больше придётся выпить лекарства.

Принимать его можно двумя способами:

·         после 16 часов вечера выпить весь раствор по 25- мл через 10–15 минут;

·         половину лекарства выпить в 18–20 часов вечера;

·         втору порцию утром в день проведения колоноскопии.

Лавакол Осмотическое средство в виде порошка для глубокого очищения. Начинает действовать через 2–4 часа после приёма первой дозы. Принимать лекарство нужно по схеме:

·         начинать очищение лучше в 14–19 часов:

·         содержимое одного саше растворить в 200 мл тёплой воды, тщательно размещать, выпить большими глотками;

·         повторить процедуру нужно через 20 минут;

·         всего нужно выпить 3 л слабительной жидкости – 15 пакетиков.

Пикопреп Обладает комплексным очистительным действием – размягчает каловые массы, удерживает воду в кишечнике, способствует скорейшему продвижению фекалий. Слабительный эффект наступает спустя2 часа после приёма лекарства. ·         после обеда или перед ужином растворить содержимое саше в 150 мл воды, запить 1,5 л воды:

·         перед сном повторить процедуру, выпить 750 мл воды.

Дюфалак Препарат на основе лактозы, действует быстро, подходит для детей. Приём лекарства нужно начинать за 3 дня до обследования – в 200 мл воды растворить 45 мл сиропа, выпить сразу после еды.

За сутки до обследования необходимо развести 200 мл Дюфалака в 2 л воды, выпить мелкими глотками в течение трёх часов.

Флит Фосфо-сода Провоцирует задержку жидкости в тонком кишечнике, усиливает перистальтику. Опорожнение кишечника наступает через 0,5–6 часов после приёма лекарства. ·         на завтрак выпить 250–350 мл воды, сока, чая;

·         в 120 мл воды растворить 45 мл лекарственного средства, выпить всю порцию, запить 350 мл воды;

·         в обед выпить минимум 750 мл зелёного чая, воды;

·         на ужин выпить 250 мл и более любой прозрачной жидкости;

·         растворить 45 мл препарата в 120 мл воды, выпить залпом, запить 250 мл воды;

·         до 12 часов ночи пить чай и воду в неограниченном количестве.

Д-Форжект Слабительный эффект наступает в течение 3–5 часов Один пакетик рассчитан на 1 л воды и 15–20 кг веса. Раствор готовят непосредственно перед употреблением, принимать его можно двумя способами:

·         всё количество выпить вечером – по 250–300 мл каждые четверть часа;

·         половину лекарства выпить вечером, вторую часть утром, за 3–4 часа до колоноскопии

Мовипреп После первого приёма лекарство начинает действовать через 3–5 часов, в дальнейшем слабительный эффект наступает спустя час Схема приёма:

смешать по одному пакетику A и B;

растворить смесь в 1 л воды;

выпить раствор вечером небольшими порциями за 1–2 часа;

утром минимум за час до колоноскопии повторить процедуру

Лекарственные средства для очищения кишечника можно заменить касторовым маслом – за сутки до обследования в 15–16 часов выпить 2 ст. л. продукта, его можно растворить в 120 мл кефира. Такой метод способствует полному очищению, считается боле эффективным, нежели приём слабительных препаратов.

Клизма перед колоноскопией

Клизма перед колоноскопией позволяет удалить скопление каловых масс, очистить кишечник, особенно показана процедуру пациентам, которые страдают от частых запоров, проводят её при помощи кружки Эсмарха.

Как правильно делать клизму:


  1. Зафиксировать зажим в закрытом положении, влить 1,5 л воды комнатной температуры в кружку Эсмарха.
  2. Установить клизму на высоту 1 м, ослабить зажим, удалить воздух.
  3. Лечь на левый бок, правую ногу подогнуть к животу.
  4. Наконечник смазать вазелином, ввести в анальное отверстие на глубину около 7 см.
  5. Удалить фиксатор.
  6. После того как вся вода поступит в кишечник, наконечник удалить, полежать спокойно 10–15 минут.
  7. Процедуру делать 2 вечера подряд.

 Клизму нельзя делать одновременно с очищением касторовым маслом. 

Трусики для колоноскопии

Трусики для колоноскопии – специальное одноразовое бельё с резинкой на талии и разрезом сзади для введения зонда. Такие шорты позволяют скрыть интимные части тела, которые не участвуют в обследовании.

Трусики созданы из специальных материалов, которые хорошо пропускают воздух, удерживают влагу, имеют приятную текстуру, редко вызывают аллергические реакции. Чтобы правильно определиться с размером белья, необходимо измерить объём талии, в аптеке фармацевт подберёт нужные шортики.

Надевать трусики следует непосредственно перед обследованием, носить в повседневной жизни их нельзя.

Общие рекомендации


Чтобы получить достоверные результаты, необходимо чётко следовать рекомендациям врача – соблюдать бесшлаковую диету минимум 3 дня до процедуры, больше пить воды, не нервничать и не бояться обследования. Во время подготовительного этапа нужно перестать курить, пить крепкий кофе.

Пациенту следует сообщить обо всех препаратах, которые он принимает постоянно, возможно, на время придётся отказаться от них.

При неправильной подготовке, сильных кишечных кровотечениях процедуру не проводят. Нельзя делать колоноскопию и при плохом самочувствии – в таких случаях использовать наркоз не рекомендуется, а без него результат диагностики будет неточным.

Отзывы

ByBysinka

«Может ФКС и эффективный метод обследования, но подготовка и непосредственно манипуляции просто ужасны. Да и последствия после процедуры тоже не самые приятные, чтобы восстановить стул после колоноскопии, мне потребовался почти месяц».

Petrovich

«После 45 лет делаю колоноскопию регулярно, что позволило мне выявить полипы на ранней стадии. К неприятным ощущением несложно привыкнуть, единственная проблема – приходится долго восстанавливать стул, минимум неделю понос будет чередоваться с запорами».

Nevernaya

«Для меня колоноскопия оказалась неэффективной, но сама виновата – не до конца следовала всем рекомендациям врача, из плохой подготовки врач не смог досконально провести визуальный осмотр слизистой кишки».


 Колоноскопия  – эффективный и недорогой метод обследования толстого и прямого кишечника, позволяет увидеть даже незначительные патологические изменения стенок органа. Правильная подготовка при помощи диеты и очищения слабительными средствами поможет получить достоверный результат, в противном случае врачу будет сложно рассмотреть состояние кишки.

Заболевания желудка и кишечника

lechusdoma.ru

Понятие и ход проведения диагностики

Подготовка к виртуальной колоноскопии кишечника

Что такое МСКТ и как проводится диагностика толстого кишечника данным методом?  КТ кишечника или колонография виртуальная колоноскопия – метод диагностики толстого и тонкого кишечника, позволяющий получить трёхмерное  изображение как внутренней стенки кишки, так и её поверхности, а также жировых тканей и соседних органов. МСКТ выявляет наличие опухолей, полипов, утолщений стенок кишки характерных при раке. Также можно обнаружить и оценить стадию протекания следующих заболеваний: колит, болезнь крона, язвы и гастриты, дивертикулит, нарушение в деятельности сосудов, в частности проявление и стадию протекания геморроя.

Принцип действия томографии кишечника основан на прохождении рентгеновских лучей сквозь ткани. Чем плотнее образование, тем светлее изображение данной области на экране томографа или компьютера. Качество изображения зависит от качества томографа. Чем больше магнитных катушек (спиралей), тем чётче изображение и тем меньше влияние на его чёткость оказывают газы в кишечнике.

Процедура виртуальной колоноскопии проходит следующим образом:

  • пациента укладывают на диагностическую кушетку на бок;
  • в анальное отверстие вставляют  тонкую трубку;
  • в кишечник закачивают некоторое количество углекислого газа для распрямления кишечных складок – как и во время классической рентгенографии, необходимо несколько раз задерживать дыхание;
  • кушетка заезжает в неосвещённую кабинку;
  • проводится диагностика посредством вращения томографа вокруг пациента – один круг (виток) даёт возможность рассмотреть  нужный участок кишки  и окружающие её ткани в разрезе;
  • расшифровка полученных данных с применением специального программного обеспечения.

По желанию врача изображение может продвигаться постепенно, как будто исследование проводится при помощи эндоскопа. В таком случае томограф будет вращаться вокруг пациента, постепенно меняя ракурс фокусировки.

Если обнаружена опухоль, чтобы проверить её на доброкачественность МСКТ проводится после введения в кишечник контрастного раствора (барий, бром). Данные растворы не наносят вреда. Они выводятся из кишечника через несколько часов после проверки.

Основные отличия

Подготовка к виртуальной колоноскопии кишечника

Если спросить, что лучше  — большинство пациентов, не задумываясь, отдадут предпочтение КТ колоноскопии кишечника. Основная причина – никто не будет лезть в кишечник. Да и компьютер как-то вызывает больше доверия, чем лечащий врач. Не следует сбрасывать со счетов и отсутствие болевых  ощущений при МСКТ. На самом деле, данный вопрос не корректен. МСКТ кишечника является альтернативой колоноскопии кишечника в 60% случаев диагностики, в остальных 40% — это разные методики диагностики.

Основные отличия:

  1. Мультиспиральная томография осуществляется бесконтактным способом, а колоноскоп продвигается по кишечнику.
  2. С помощью эндоскопа можно взять ткань для проведения того или иного анализа, в частности биопсии, а также прижечь кровеносные сосуды, папилломы . Томограф позволяет проводить исключительно визуальный осмотр.
  3. Колоноскопический зонд даёт возможность осуществить осмотр только внутренней стенки кишки, в то время как рентген даёт возможность диагностировать ткани снаружи.
  4. МТ колоноскопия даёт монохроматическое изображение, следовательно, нельзя увидеть какого цвета слизистая кишечника в месте патологии, а это затрудняет диагностику воспалительных процессов.
  5. Колонография имеет меньше противопоказаний. В частности, её проводят при проблемах с сердечно-сосудистой системой, почечной недостаточностью, при некоторых психических расстройствах. Однако от мультиспирального метода диагностики придётся отказаться при беременности, так как рентгеновское излучение может негативно сказаться на развитии плода.
  6. Колонография плохо диагностирует патологии, практически не имеющие объёма, например, плоскоклеточный рак. Мультиспиральная томография не всегда определяет является ли опухоль доброкачественной в кишечнике.
  7. Мультиспиральная томография кишечника незаменима при частичной или полной кишечной непроходимости, а также при образованиях, которые не дают возможность продвинуть эндоскоп на большую глубину.
  8. При подготовке к МСКТ требования более щадящие, в частности, касаемо употребления в пищу продуктов-красителей.
  9. В отличие от колоноскопии, мультиспиральный метод не травматичен. Перфорация кишечника может усугубиться при зарождающейся патологии до момента проведения диагностики.
  10. При колоноскопии диагноз ставят только те врачи, которые смотрели в окуляр колоноскопа во время проведения процедуры – запись проведения томографии можно переслать другим специалистам для уточнения некоторых моментов.
  11. Из-за длительного рентгеновского облучения мультиспиральный метод противопоказан тем, у кого низкое содержание в крови лейкоцитов, получивших дозу радиоактивного облучения. В последнем случае данная процедура может проводиться после приёма препаратов и употребления в пищу продуктов, назначенных радиологом, а в большинстве случаев онкологом.
  12. Колонография плохо диагностирует микротрещины в кишечнике, зато данный метод эффективен для диагностики патологий в кишечных петлях куда эндоскопу не добраться, например, обнаружение дивертикулёза.
  13. МСКТ невозможно провести людям, страдающим избытком веса.

Подготовка

Подготовка к виртуальной колоноскопии кишечника

Как подготовиться к виртуальной колоноскопии?

Подготовка к виртуальной колоноскопии  кишечника практически не отличается от подготовки к традиционной, за некоторыми исключениями:

  • Цвет изображения не играет роли, поэтому можно употреблять продукты-красители, в частности свёклу для минимизации воздействия рентгеновского излучения.
  • Перед процедурой можно пить калорийные жидкости – бульоны, морсы.
  • Особое внимание уделяется избавлению от газов. Ведь если колоноскоп может передвинуть небольшое газовое скопление немного выше и рассмотреть патологию, то при мультиспиральной томографии сероводород может затруднить осмотр патологии.

В остальном процедура подготовки идентична и проводится следующим образом:

  1. На первом этапе проводится очистительная диета. В данном случае 2-3 дня. Запрещены – жареная пища. Жирные мясо и рыба, капуста в любом виде, бобовые; газообразующие приправы – кунжут, лук; чеснок нельзя из-за опасности выжечь слизистую очищаемого кишечника; из-за образования газов и плотных налётов нельзя как жирные, так и нежирные молочные продукты. Исключение – нежирный кефир и молочная сыворотка. Желчь так же смазывает изображение при диагностике. Не желательно употреблять масла как животного, так и растительного происхождения за исключением оливкового.
  2. Второй этап – полная очистка кишечника. Как правило, на этом этапе принимаются слабительные, выводящие каловые массы за счёт повышения осмотического давления. Но если есть подозрение на истончение стенки кишечника или при острой стадии геморроя – лучше принимать растительные слабительные раздражающего действия. Их нельзя принимать при любых воспалениях. Протекание воспалительных процессов показывает общий анализ крови – СОЕ выше 12. А вот клизмы не имеют противопоказаний. Любое противопоказание к клизмированию – противопоказание к проведению как традиционной, так и виртуальной колоноскопии кишечника. Очистка слабительными проводится на протяжении 10-12 часов: 5-7 часов на приём слабительных и 3-5 часа на эвакуацию каловых масс после окончания приёма слабительных. Клизмирование обязательно проходит в 2 этапа, каждый из которых состоит из 2 вводов жидкости – в 18:00-22:00 и в 06:00- 07:00 утра в день диагностики.

proctologi.com

Что такое виртуальная колоноскопия?

Виртуальная колоноскопия кишечника — это альтернатива обычной колоноскопии, на данный момент является новейшим методом исследования кишечника человека, который позволяет выявить изменения эпителия кишечника и патологические образования.

Описание процедуры

Виртуальная колоноскопия известна также, как МСКТ-колоноскопия или КТ-колонография.

исследование кишечника
Принцип этого способа исследования кишечника заключается в непосредственно в вводе эндоскопа в толстый кишечник.

Профилактические меры заболеваний сводятся к обнаружению полипов в кишечнике на самых ранних стадиях. Если их вовремя не устранить, то это приводит к тому, что они малигнизируются. Данная процедура имеет определенные преимущества и недостатки.

Преимущества и недостатки

В таблице ниже представлены все преимущества и недостатки виртуальной колоноскопии.

Преимущества Недостатки
Этот метод подходит для точного определения колоректального рака.  Беременным женщинам противопоказано выполнять данную процедуру.
Отличается высокой информативностью. Пациенты легко переносят эту процедуру. Не способна обнаружить новообразования диаметром меньше 5 миллиметров.
Виртуальная колоноскопия в отличие от обычной позволяет проникнуть в труднодоступные участки желудочно-кишечного тракта. Есть риск получить травмы стенок кишечника.

Подготовка

При подготовке к виртуальной колоноскопии необходимо выполнить все те же действия, как и при подготовке к обычной колоноскопии. То есть, подготовка происходит по той же схеме. Начинается подготовка за 3-4 дня до самой процедуры.

В первую очередь необходимо составить план диеты, скорректировав свой рацион таким образом, чтобы из него можно было исключить продукты, которые содержат шлаки и провоцируют заполнение кишечника.

  1. За сутки до процедуры следует принимать только жидкую пишу, а также пищу приготовленную на пару или сваренную.
  2. Вечером накануне процедуры стоит отказаться от ужина, а утром — от завтрака.
  3. Перед процедурой необходимо очистить кишечник от содержимого, сделать это можно с помощью слабительных препаратов или клизм.
  4. Если до этого вы ни разу не сталкивались с клизмами, то даже не пытайтесь и не учитесь их ставить накануне процедуры.
  5. За несколько дней до колоноскопии полностью откажитесь от приема алкогольных напитков.

Что показывает виртуальная колоноскопия?

В ходе исследований посредством виртуальной колоноскопии можно определить текущее состояние кишечника: от слепой кишки до прямой. На полученных снимках четко видно толщину и рельефы оболочки кишечника и слизистой, а также видно строение и структуру стенок.

С помощью этого исследовательского метода можно получить детальную информацию обо всех процессх, которые протекают в полости кишечника (воспалительные в том числе), а также благодаря этой процедуре можно обнаружить различные новообразования и поражения тканей.

Беседа с профессором:

Где можно сделать

Медицинский центр «ОН Клиник Харьков” Адрес: улица Ярослава Мудрого, 30А,Украина, Харьков, Харьковская область, 61000.
Телефон: 057 719 7777
Цены уточняйте в клинике.
Медицинский центр “ Поликлиника ” Адрес: ул. Привокзальная 14 , г. Киев,Украина
Телефон: 067 406 1055
Стоимость: 650 грн.
“Into-Sana” Адрес: улица Академика Королева, 17, Одесса, Одесская область, Украина, 65000
Телефон: 0482 307 500
Цены уточняйте по телефону.
Медицинский центр “СМ-Клиника” Адрес: Лесная ул., 57 стр. 1, Москва, Россия, 127055
Телефон: +7 495 777-48-49
Стоимость: 5250 рублей.
“Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова МЧС России” Адрес: Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Лебедева, 4/2.
Телефон: (812) 339-39-39
Цена на сайте не указана.
“Консультативно-диагностическая поликлиника им.Е.М.Нигинского” Адрес: ул. Мельникайте 89-а, г.Тюмень, Россия , 625026
Телефон: (3452) 39-02-02
Стоимость уточняйте в учреждении.

Что лучше: виртуальная или классическая колоноскопия?

Большинство врачей считают, что колоноскопия — это один из самых информативных методов, которые позоляют точно обнаружить патологии, которые связаны со строением внутренних стенок кишечника. В зависимости от показаний, а также симптомов выбирается определенная методика для проведения исследований. Этот вопрос решается с врачом.

что показывает виртуальная колоноскопия
В случае, когда есть необходимость уточнить расположение и распространенность новообразований следует использовать методику виртуальной колоноскопии.

А если необходимо обнаружить злокачественные опухоли, то тут следует применять обычную колоноскопию. Оба метода имеют определенные особенности и преимущества, поэтому на данный момент сложно сказать, какая из методик лучше или хуже.

Видео

lechimzapor.com

Показания для выбора виртуальной колоноскопии

Метод назначается в тех случаях, когда обычная колоноскопия противопоказана. К таким ситуациям относятся:

  • нарушение свертываемости крови;
  • функциональная недостаточность органов дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
  • выраженный болевой синдром;
  • наличие спазмов гладкомышечного слоя в кишечнике;
  • кишечная непроходимость на фоне опухолевого процесса, нарушения иннервации и других причин.

Виртуальную колоноскопию можно проводить при наличии кровотечения, аномалий развития толстого кишечника, воспаления в органе, доброкачественного или злокачественного новообразования.

В качестве скринингового метода МСКТ-колонография проводится при возрасте пациента более 50 лет, наличии скрытой крови в кале, анемии неясного генеза и при положительном тесте на онкомаркеры.

Преимущества и недостатки метода

Виртуальная колоноскопия имеет ряд плюсов и минусов:

Преимущества Недостатки
Хорошо переносится пациентами Вероятность получения ложноположительного или ложноотрицательного результата из-за погрешностей в подготовке пациента
Не нужно вводить анальгетик Смазанность картинки при мелких новообразованиях (менее 5 мм)
Лучше визуализирует кишечник Невозможность установить цвет слизистой оболочки кишечника
Показывает состояние соседних органов Высокая цена
Отсутствует риск такого осложнения, как перфорация стенки Нельзя тут же провести операцию по удалению опухоли или взять гистологический материал для дальнейшего микроскопического изучения

Из-за представленных недостатков виртуальная колоноскопия до сих пор уступает по применению в больницах и популярности стандартному эндоскопическому методу.

Подготовка

Перед диагностикой очень важно соблюсти врачебные рекомендации по подготовке организма к обследованию. Состоит она из двух основных пунктов: соблюдения особого рациона и очищения органа.

Соблюдение диеты

Очень важно на протяжении 3 дней перед процедурой придерживаться диетического питания, таким образом можно подготовить организм к предстоящей колоноскопии и уменьшить вероятность получения неверного результата.

  • Пациентам можно кушать: рисовые и овсяные каши, блюда из отварного нежирного мяса и птицы, запеченную или тушеную нежирную рыбу, яйца, кисломолочные продукты с низким содержанием липидов, блюда из фарша (фрикадельки, паровые котлеты, тефтели), овощные или фруктовые пюре, крекеры или баранки.
  • Из рациона лучше исключить: копченые продукты, капусту в любом виде, бобовые культуры, консервы, сухофрукты, жирные бульоны.

В некоторых случаях нежелательно за 2 суток до диагностики кушать свежие овощи, фрукты и ягоды.

Очищение кишечника

При хорошей подготовке кишечника и правильном его очищении чувствительность виртуальной колоноскопии и шанс определить имеющиеся опухоли увеличивается в несколько раз. Для подготовки органа используют один из способов:

  1. Постановка очистительной клизмы. Объем жидкости для взрослого составляет 1,5-2 литра, для ребенка в возрасте 6-7 лет достаточно 500 мл воды комнатной температуры.
  2. Прием слабительных медикаментов, например, лекарственное средство Фортранс. Расчет препарата и способ применения: один пакетик на 20 кг веса, развести содержимое в литре воды и пить каждые 15 минут по 200 мл. Что касается всех остальных слабительных веществ, то действовать нужно строго по инструкции, вложенной в упаковку.

В день процедуры

В тот день, на который человеку назначено обследование, нельзя кушать. Перед манипуляцией стоит выпить не менее 500 мл воды. За час до процедуры следует принять спазмолитик (Дротаверин). На период подготовки людям с сахарным диабетом надо скорректировать дозу сахароснижающих медикаментов, для этого необходимо обратиться к эндокринологу.

Как проводится виртуальная колоноскопия

Процедура виртуальной колоноскопии

Диагностика начинается с введения газов в полость кишечника. Порядок действий таков:

  • больной ложится на стол аппарата на правый бок и поджимает ноги к груди;
  • врач или медицинская сестра вводит в прямую кишку пациента 5-сантиметровый наконечник, предварительно смазанный вазелином;
  • воздух нагнетается резиновой грушей, достаточно 30-50 качков.

После человек должен лежать, не двигаться, дышать ровно и спокойно. После сканирования в таком положении его переворачивают на живот и делают еще несколько снимков. Длительность виртуальной колоноскопии составляет 5-10 минут.

Для лучшей визуализации структурных изменений в тканях специалисты используют контрастное вещество.

После окончания обследования доктор описывает снимки и отдает результат в этот же или на следующий день.

Что показывает

В ходе изучения строения и работы органа у пациента можно обнаружить ряд заболеваний, требующих незамедлительного медикаментозного или хирургического лечения. К ним относятся: полипоз, саркома, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, эрозивный или язвенный дефект слизистой оболочки, дивертикулит, тромбоз сосудов, питающих толстый кишечник.

Противопоказания

Ситуаций, когда проведение процедуры невозможно, очень мало, они отличаются от противопоказаний к проведению обычной колоноскопии. Список включает избыточный вес, беременность и клаустрофобию.

Рекомендации

После виртуальной колоноскопии придерживаться особых рекомендаций не нужно. Стоит отметить, что на основании полученных данных самостоятельно себе ставить диагноз не нужно, все результаты стоит обговорить с врачом, внимательно выслушать план лечения и узнать прогноз заболевания, если таковое имеется.

Видео

Подробности о современном методе диагностики рассказывает врач-проктолог в следующем видео.

Дальнейшие действия

Современные компьютерные томографы позволяют получить качественные снимки в необходимых количествах и в короткие сроки. Вся информация хранится в цифровом виде, доктор, проводящий исследование может спокойно записать материал на диск или скинуть фотографии другим врачам по интернету, если в этом есть необходимость.

В редких случаях после процедуры стоит провести обычную колоноскопию. Цели диагностики две: получить больше сведений о состоянии слизистой толстой кишки и взять кусочек биоматериала на микроскопию.

Отзывы

В основном у пациентов складывается положительное мнение о данном методе обследования, они чувствуют себя комфортно и в итоге получают максимально объективный результат. Родители отмечают важность виртуальной диагностики у детей, так как стандартная эндоскопия приносит массу дискомфорта.

Из минусов больные часто указывают высокую стоимость и ноющую боль во время нагнетания воздуха, появляющуюся из-за растяжения стенки кишки. Симптом можно убрать с помощью седативных средств и анальгетиков.

gastromedic.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector