Подготовка к фиброколоноскопии

Подготовка к фиброколоноскопии

Рекомендации по подготовке к КОЛОНОСКОПИИ При проведении исследования под внутривенной седацией (под «наркозом») прием воды и пищи прекратить минимум за 5 часов до исследования!

СОБЛЮДЕНИЕ бесшлаковой ДИЕТЫ

За 3 дня до проведения исследования пациенту необходимо начать соблюдать диету с исключением растительной клетчатки

Разрешено:

Белковая пища:

  • яйца, сыр
  • нежирные кисломолочные продукты
  • отварное мясо и птица (кроме колбасных изделий)
  • нежирные сорта рыбы
  • желе, сахар, мёд

Жидкости:

  • прозрачные бульоны
  • чай и кофе без молока
  • сок без мякоти
  • безалкогольные неокрашенные напитки
  • вода


Запрещено:

Растительная пища:

  • овощи, фрукты, ягоды, зелень (в любом виде!)
  • хлебобулочные изделия крупы, каши, злаковые, бобовые
  • орехи, кунжут, мак, семечки и другие мелкие зёрна
  • морские водоросли, грибы

Жидкости:

  • сок с мякотью
  • алкоголь
  • газированные напитки

В день накануне исследования приём ТВЁРДОЙ пищи необходимо полностью исключить!
Принимать разрешённую пищу можно до 13:00 дня накануне исследования; после 13:00 можно только пить в любом объёме (разрешённые прозрачные жидкости).

Время приёма пищи в день накануне исследования:
Утром — лёгкий завтрак (согласно списку разрешённых продуктов)
До 13:00 — лёгкий обед (согласно списку разрешённых продуктов)
Ужин — только жидкости (согласно списку разрешённых жидкостей)

При подготовке к колоноскопии используются два препарата (Мовипреп и Фортранс) и несколько схем подготовки в зависимости от времени проведения колоноскопии

ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ ПРЕПАРАТОМ МОВИПРЕП

Выбор СХЕМЫ приема препарата Мовипреп
в зависимости от времени проведения колоноскопии:

КОЛОНОСКОПИЯ до 14:00 — ДВУХЭТАПНАЯ СХЕМА:
1 л раствора препарата МОВИПРЕП принимается вечером накануне дня исследования и 1 л утром в день исследования

  • 19:00-20:00 принять первый литр препарата МОВИПРЕП (следует учитывать активное действие препарата в течение в среднем 1,5-2 часов)

  • Вслед за 1 л раствора препарата принять еще 500 мл разрешённой жидкости.
  • время утреннего приёма второго литра раствора препарата МОВИПРЕП выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приёма препарата до времени исследования прошло МИНИМУМ 2 часа и МАКСИМУМ 4 часа
  • Вслед за 1 л раствора препарата принять еще принять еще 500 мл разрешённой жидкости

КОЛОНОСКОПИЯ после 14:00 — ОДНОЭТАПНАЯ УТРЕННЯЯ СХЕМА:
2 л раствора препарата МОВИПРЕП принимается утром в день исследования

  • 7:00-8:00 принять первый литр препарата МОВИПРЕП
  • Принять 500 мл разрешённой жидкости
  • время приёма второго литра раствора препарата МОВИПРЕП выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приёма препарата до времени исследования прошло МИНИМУМ 2 часа и МАКСИМУМ 4 часа
  • Принять 500 мл разрешённой жидкости

КОЛОНОСКОПИЯ ПОД ВНУТРИВЕННОЙ СЕДАЦИЕЙ
(ПОД НАРКОЗОМ) — ОДНОЭТАПНАЯ ВЕЧЕРНЯЯ СХЕМА
(2 л раствора препарата МОВИПРЕП принимается вечером накануне исследования)

  • 19:00-20:00 принять первый литр препарата МОВИПРЕП
  • Принять 500 мл разрешённой жидкости
  • 21:00-22:00 принять второй литр препарата МОВИПРЕП
  • Принять 500 мл разрешённой жидкости

ПРИГОТОВЛЕНИЕ ПРЕПАРАТА МОВИПРЕП

  1. Для приготовления первого литра содержимое одного саше А и одного саше Б развести в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры до полного растворения; после полного растворения довести до 1 литра водой, перемешать
  2. Для приготовления второго литра повторить алгоритм из пункта выше, используя оставшиеся саше А и Б

Дополнительные рекомендации:


  • Раствор препарата МОВИПРЕП пить дробно, небольшими глотками, по 250 мл каждые 15 минут. Залпом не пить! В начале приёма раствора препарата или при быстром приёме в большом объёме может появиться тошнота/рвота.
  • Заперещено уменьшать объём жидкости для приготовления раствора МОВИПРЕП!
  • Можно пить раствор охлаждённым, в промежутках пить или запивать раствор небольшим количеством воды, сладкого чая, а также рассасывать леденцовую карамель
  • Если не предполагается внутривенная седация (наркоз), то в день обследования после окончания подготовки можно выпить сладкий чай, разрешённые жидкости. Прекратить приём всех жидкостей следует не позже, чем за 2 часа до исследования!
  • Во время приёма препарата МОВИПРЕП рекомендуется соблюдать двигательную активность (ходить по квартире, выполнять круговые движения корпусом тела, наклоны, приседания)
  • Начало действия препарата развивается в среднем через 1 час от начала приёма МОВИПРЕП (зависит от моторики кишки)
  • Активное действие препарата продолжается в среднем 1,5-2 часа после приёма — в это время будет интенсивный жидкий стул (в среднем 12-15 раз); в конце приёма препарата стул должен измениться на прозрачную жидкость.
  • От момента окончания приёма препарата МОВИПРЕП до исследования должно пройти минимум 2 часа и максимум 4 часа
  • Не требуется дополнительно (или вместо) проводить очищение толстой кишки клизмами
  • Не рекомендуется принимать вазелиновое масло

ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ ПРЕПАРАТОМ ФОРТРАНС

Выбор СХЕМЫ приема препарата ФОРТРАНС
в зависимости от времени проведения колоноскопии.

КОЛОНОСКОПИЯ до 14:00 — ОДНОЭТАПНАЯ ВЕЧЕРНЯЯ СХЕМА:
КОЛОНОСКОПИЯ ПОД ВНУТРИВЕННОЙ СЕДАЦИЕЙ (ПОД НАРКОЗОМ) — ОДНОЭТАПНАЯ ВЕЧЕРНЯЯ СХЕМА:

День накануне исследования:

  • 16:00-17:00 принять 1 л препарата ФОРТРАНС (по 1 стакану каждые 15 минут)
  • 17:00-18:00 принять 1 л препарата ФОРТРАНС (по 1 стакану каждые 15 минут)
  • 18:00-19:00 принять 1 л препарата ФОРТРАНС (по 1 стакану каждые 15 минут)
  • 19:00-20:00 принять 1 л препарата ФОРТРАНС (по 1 стакану каждые 15 минут)
  • 21:00 принять эмульсию Симетикона (ЭСПУМИЗАН) 3 дозы

Через 1-3 часа после начала приёма раствора ФОРТРАНС должен появиться частый обильный жидкий стул. Во время приёма препарата ФОРТРАНС не рекомендуется долго лежать или сидеть (рекомендуется соблюдать двигательную активность: ходить по квартире, выполнять круговые движения корпусом тела, наклоны, приседания). Через 2-3 часа после приёма последней дозы расвора ФОРТРАНС должна выделяться только прозрачная или слегка окрашенная жидкость.

День исследования:

  • принять эмульсию Симетикона (ЭСПУМИЗАН) 3 дозы
  • за 15 минут до исследования (если колоноскопия проводится БЕЗ наркоза) принять спазмолитик (дицител/дротаверин/дюспаталин)

КОЛОНОСКОПИЯ после 14:00 — ДВУХЭТАПНАЯ СХЕМА:

 I этап — день накануне исследования:

  • 18:00-19:00 принять 1 л препарата ФОРТРАНС (по 1 стакану каждые 15 минут)
  • 19:00-20:00 принять 1 л препарата ФОРТРАНС (по 1 стакану каждые 15 минут)
  • 21:00 принять эмульсию Симетикона (ЭСПУМИЗАН) 3 дозы

Через 1-3 часа после начала приёма раствора ФОРТРАНС должен появиться частый обильный жидкий стул. Во время приёма препарата ФОРТРАНС не рекомендуется долго лежать или сидеть.

II этап — день исследования:

  • 6:00-7:00 принять 1 л препарата ФОРТРАНС (по 1 стакану каждые 15 минут)
  • 7:00-8:00 принять 1 л препарата ФОРТРАНС (по 1 стакану каждые 15 минут)
  • 8:30 принять эмульсию Симетикона (ЭСПУМИЗАН) 3 дозы
  • за 15 минут до исследования принять спазмолитик (дицител/дротаверин/дюспаталин)

Через 2-3 часа после приёма последней дозы расвора ФОРТРАНС должна выделяться только прозрачная или слегка окрашенная жидкость.

ВАЖНО! Приём последней порции препарата ФОРТРАНС необходимо закончить за 4 часа до начала исследования

ПРИГОТОВЛЕНИЕ ПРЕПАРАТА ФОРТРАНС


  1. содержимое 1 пакета высыпать в 1 л воды и размешать до полного растворения; полученный раствор должен быть прозрачным или бесцветным.
  2. Аналогичным образом приготовить необходимое количество расвора (3-4 л).
  3. Рекомендуемая доза составляет 1 пакет препарата на 15-20 кг массы тела пациента.
  4. Рекомендуется выпивать по 250 мл полученного раствора препарата каждые 15 минут до полного употребления приготовленного объёма раствора.
  5. Для улучшения вкуса раствор можно принимать охлаждённым.

Рекомендации при сопутствующих заболеваниях:

Ускоренный транзит кишечного содержимого приводит к резкому снижению или полному отсутствию терапевтического эффекта от других препаратов, принятых до или во время подготовки к колоноскопии! Если пациент принимает препараты, нормализующие давление, сердечный ритм и т.д., приём их обязателен! Приём данных препаратов рекомендуется не ранее, чем через 1 час после окончания приёма препарата, которым пациент готовится к исследованию (МОВИПРЕП/ФОРТРАНС).

  • Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь, нужно предупредить об этом врача — эндоскописта перед исследованием!
  • Препараты железа рекомендуется отменить за 2-3 дня до проведения исследования.
  • При хронических запорах за 3-5 дней (в зависимости от выраженности запоров) до исследования начать или продолжить приём слабительных препаратов не растительного происхождения по рекомендации терапевта (гастроэнтеролога).

  • Если пациент принимает противогликемические средства, рекомендуется воздержаться от их приема в процессе подготовки к исследованию и вернуться к их приёму после начала нормального питания.
  • Пациенту нет необходимости голодать (особенно с диабетом) в день исследования. Непосредственно перед колоноскопией допустимо выпить чай с сахаром/мёдом

(При проведении исследования под внутривенной седацией — под «наркозом» — прием воды и пищи должен быть прекращен минимум за 5 часов до исследования!).

Записаться на колоноскопию, в т.ч. под наркозом, можно по единому номеру сети MedSwiss: 8(495) 150-35-55

www.medswiss.ru

Общие рекомендации

очистка кишечника перед колоскопиейЕсли вы принимаете препараты, содержащие железо, разжижающие кровь, противовоспалительные средства, проконсультируйтесь с врачом. Он решит, нужно ли отказываться от конкретного лекарства.
Врач должен знать обо всех ваших заболеваниях. Например, при искусственном клапане сердца назначаются антибиотики. При склонности к запорам нужно принимать слабительные средства.

За пять дней до обследования нельзя есть продукты, в которых содержатся косточки и зерна: помидоры, виноград, огурцы, мюсли, цельнозерновой хлеб.

За три дня до колоноскопии рекомендована бесшлаковая диета.
Накануне дня обследования нужно полностью очистить кишечник.

Одноразовые трусы


Подготовка к фиброколоноскопииВо время процедуры придётся раздеваться ниже пояса. Многие пациенты смущаются и чувствуют себя неуютно. Трусы для колоноскопии со специальным отверстием помогают избавиться от дискомфорта.

Они шьются из нетканого материала, который не вызывает аллергии.

Такое бельё одевается непосредственно перед процедурой. Перед покупкой не забудьте измерить размер талии.

Общие рекомендации по питанию

Подготовка к колоноскопии кишечника начинается с бесшлаковой диеты.
В неё входят низкокалорийные продукты, из которых легко приготовить вкусные блюда.

Можно есть:

  • мясо птицы, нежирную говядину, телятину, крольчатину, рыбу;
  • кисломолочные продукты;
  • ненаваристые бульоны и супы;
  • каши из гречки, риса;
  • нежирный сыр, творог;
  • белый хлеб из муки грубого помола, галетное печенье;
  • несладкий зелёный чай (можно употреблять в день одну ложку мёда);
  • разбавленный фруктовый сок, компот.

Необходимо исключить продукты, образующие шлаки и газы.

Образуют большое количество каловых масс и способствуют процессу брожения:


  • паприка, листья салата, лук, сырая капуста, морковь, свекла;
  • каши из перловки, пшена;
  • фасоль, горох;
  • орехи, изюм, сухофрукты;
  • крыжовник, малина;
  • бананы, апельсины, виноград, яблоки, мандарины, персики, абрикосы;
  • чёрный хлеб;
  • конфеты, шоколад;
  • газированные напитки, молоко, кофе.

Подготовка к фиброколоноскопии

У некоторых низкокалорийное питание может вызвать лёгкую слабость и головокружение, но живот от голода сводить не будет.
Такой рацион необходимо соблюдать в течение двух-трёх дней.

Пример рациона

За три дня до обследования

Завтрак: рисовая каша, стакан чая.
Второй завтрак: стакан обезжиренного кефира.
Обед: овощной суп, компот.
Полдник: кусочек нежирного сыра.
Ужин: отварная рыба с рисом, чай.

За два дня до обследования

Завтрак: обезжиренный творог или запеканка.
Второй завтрак: Стакан чая и 2-3 крекера.
Обед: стакан бульона с кусочком мяса, капуста на пару.
Полдник: стакан ряженки.
Ужин: гречневая каша, чай.

Диета перед колоноскопией способствует не только очищению кишечника, но и улучшает обмен веществ, общее самочувствие, восстанавливает нормальную перистальтику. Из организма выводятся шлаки и токсины.


Несмотря на строгие ограничения в пище достаточно витаминов и минералов.

Придется немного потерпеть. Без соблюдения такого режима питания невозможно подготовиться к обследованию.

Основное требование при подготовке к ФКС — тщательное очищение кишечника. Оно проводится в домашних условиях накануне дня исследования.

Существует несколько схем подготовки.

Клизма или медикаментозный метод?

Подготовка к колоноскопии с помощью клизмы — простая процедура. Проводится вечером накануне ФKС и утром в день обследования. Для процедуры потребуется кружка Эсмарха. В неё наливается около двух литров воды. Кружка подвешивается на удобном уровне.

Через краник выпускается воздух, наконечник смазывается вазелином.

Вода должна быть кипячёной, около 30 градусов. При запоре можно использовать более холодную воду.

Совет от специалиста. Активно дышите во время процедуры.

Жидкость быстрее поступит в кишечник.

Воду нужно продержать минимум 10 минут. Если болит живот, можно погладить его по часовой стрелке.

Вторая клизма делается через час.

Ощущение пустоты в желудке свидетельствует о том, что процедура прошла удачно.

Утром очищение кишечника с помощью клизмы проводится тоже два раза.

Если осмотр назначен на вторую половину дня, то можно изменить время клизмы.

Такой метод противопоказан людям с геморроем, трещинами прямой кишки.

Самостоятельно тяжело правильно поставить клизму, поэтому многие предпочитают принимать слабительные препараты.

Медикаментозное очищение кишечника — безопасно и удобно

Дома можно провести быструю чистку кишечника специальными лекарственными средствами. Они позволяют удалить шлаки на всем протяжении кишечной трубки.
Специалисты рекомендуют несколько препаратов.

Фортранс

Создан специально для подготовки пациентов к хирургическим операциям и диагностики заболеваний ЖКТ. Фортранс выпускается в форме порошка. Чтобы правильно подготовиться к обследованию придётся выпить много воды (1 л жидкости на 20 кг веса). Пакетик порошка разводится в литре воды. Очищение Фортрансом можно проводить двумя способами.

Подготовка к фиброколоноскопии

Например, вам нужно выпить 4 литра раствора. Делите его на две одинаковые порции. Одну принимаете вечером накануне колоноскопии, вторую — утром, но не позднее, чем за 3 часа до процедуры.
Такую большую дозу выпить тяжело. Обычно во время приёма второго литра возникает тошнота. Чтобы от неё избавиться, каждый стакан жидкости заедайте лимончиком.

Второй способ более лёгкий. Начиная с 15 часов ежечасно нужно выпивать по стакану раствора.

Дюфалак

Подготовка к фиброколоноскопииМягкий слабительный препарат. Выпускается в форме сиропа. В двух литрах воды разводится 200 мл средства. Раствор начинают принимать через два часа после обеда. За три часа нужно выпить всю дозу. Вкус Дюфалака слегка приторный, но вполне терпимый. При вздутии живота можно выпить Эспумизан.

Лавакол

Пакетик порошка разводится в стакане тёплой воды непосредственно перед приёмом. Неприятный солоноватый вкус жидкости можно немного улучшить, если добавить ложку сиропа. Каждые 15-30 минут выпивается стакан раствора. На 5 кг веса принимается пакет Лавакола.

Эндофальк

Препарат способствует быстрому опорожнению кишечника. Отзывы о средстве положительные. Пациенты отмечают приятный фруктовый вкус раствора, отсутствие тошноты.

Пакетик средства разводится в литре воды. При весе 50-80 кг потребуется три пакета Эндофалька. Во второй половине дня, предшествующего исследованию, выпивается два литра раствора. После начала приёма стул начинает отходить примерно через час.

Подготовка к фиброколоноскопии

Флит фосфо-сода

Подготовка к фиброколоноскопииЗа день перед обследованием разводится 45 мл препарата в половине стакана воды и выпивается после завтрака. Такую же дозу нужно выпить после ужина.

Важно, чтобы завтрак, обед и ужин состояли только из бульона, чая или сока без мякоти.
Если колоноскопия назначена на вторую половину дня, то начинать очищение Флит фосфо-содой нужно после обеда. Между двумя приёмами препарата необходимо пить как можно больше жидкости.
Все методы позволяют правильно подготовиться дома к фиброколоноскопии. Из них можно выбрать наиболее подходящий с учётом особенностей организма.

Какой препарат выбрать — Фортранс или Лавакол?

Оба препарата содержат в своем составе одно и то же вещество (макрогол) и действуют одинаково. Разница — в производителе. Фортранс — продукция французской компании Бофур Ипсен Индустри, Лавакол производит ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика». Пациенты в отзывах отмечают, что второй препарат имеет более нейтральный вкус, из-за чего его легче принимать. Несколько отличается и способ приготовления. Так, если один пакет Фортранса разводят в 1 л воды, то 1 пакет Лавакола — в 200 мл воды.

Подготовка с помощью препарата Микролакс

Микролакс — средство, которое используют, чтобы подготовиться к колоноскопии при плохой переносимости приема препаратов внутрь и при противопоказаниях для очистительных клизм. Он действует быстро и эффективно.

Алгоритм применения Микролакса несколько иной. Перед процедурой используют 3 тубы средства. Раствор вводят внутрь с промежутком времени 10 минут. Опорожнение кишечника происходит через 10-20 минут.

Как вести себя после ФКС

После обследования диеты придерживаться не нужно. Можно есть привычную для себя пищу.
Желательно, чтобы первая порция была небольшая и не состояла из жареных продуктов.
Если болит живот, врач назначит спазмолитики. В большинстве случаев боль прекращается после того, как выйдут газы. Прием активированного угля ускорит это процесс.

Несмотря на то, что само обследование и подготовка к нему достаточно неприятные, отказываться от проведения колоноскопии нельзя. Это единственный высокоинформативный метод, позволяющий оценить состояние кишечника и не допустить возникновения рака.

Осложнения

Колоноскопия относится к безопасным медицинским процедурам, и осложнения бывают редко. Но не исключена вероятность таких явлений:

  • Кровотечения. Кровь может вытекать после удаления полипов и при взятии биопсии. Обычно выделения умеренные и быстро прекращаются без врачебного вмешательства.
  • Перфорация (прободение) кишечного тракта. Возникает из-за неосторожных действий медицинского персонала. Другая причина — истончение стенки органа. Состояние также не требует специальной терапии.
  • Аллергия на лекарства. При локализированной форме воспаление возникает только в месте введения средства, при генерализированной — распространяется на весь организм. Однако частота такого осложнения составляет менее 1 %.

Нужно обратиться к врачу, если в течение нескольких суток после проведения колоноскопии возникли следующие симптомы:

  • температура 38 °С и выше;
  • боль в животе;
  • тошнота и рвота;
  • интенсивное кровотечение из анального отверстия;
  • слабость, головокружение;
  • обморочные состояния.

Запомнить

Чтобы правильно подготовиться к колоноскопии и не допустить ухудшения здоровья, соблюдают следующие правила.

При ускоренном транзите содержимого кишечника снижается или полностью отсутствует лечебный эффект препаратов, которые принимаются при подготовке к исследованию.

Железосодержащие продукты отменяют за 2-3 дня до обследования.

Если у пациента хронический запор, прием слабительных препаратов нерастительного происхождения начинают за 3-5 дней до колоноскопии. Диету назначают за 5 суток до предстоящей процедуры.

В процессе подготовки воздерживаются от приема противогликемических средств на время соблюдения диеты. После возвращения к нормальному рациону их начинают принимать снова. Запрещено отменять средства, нормализующие сердечную деятельность, артериальное давление. При приеме препаратов, которые разжижают кровь, необходимо предупредить об этом врачей.

Качество подготовки оценивается по Бостонской шкале, где 3 — наивысший балл. При этом оценивают состояние правых отделов толстой кишки, поперечно-ободочной, нисходящей и сигмовидной ободочной, прямой кишки. Считается, что пациент сумел подготовиться адекватно, если общая сумма баллов составляет 6 и больше. При этом у каждого из отделов должна быть оценка не меньше 2-х баллов. При плохой подготовке, согласно классификации Бостонской шкалы, присваивается оценка 5 баллов и ниже.

После обструктивной резекции толстой кишки, с ушитым наглухо фрагментом органа, делают по 2 клизмы утром и вечером объемом 1 л через анальное отверстие. При двуствольной колостоме отводящую часть очищают клизмой накануне процедуры и наутро через «колено» стомы и через анус до тех пор, пока не польется чистая вода.

Результаты колоноскопии – норма

Нормальные показатели исследования:

  • слизистая: бледно-розовая, гладкая, глянцевая;
  • диаметр и форма: соответствует отделу кишечника;
  • нижний отдел прямой кишки: мелкая зернистость, образованная лимфатическими фолликулами.

Симптомы патологий, которые обнаруживают при этой процедуре:

  • Дивертикулярная болезнь. Повышенный тонус кишечника, спазмы, утолщение складок, видны устья дивертикулов (0,5-2 см).
  • Неспецифический язвенный колит. Суженный просвет, просматриваются микроабсцессы, отечность и краснота слизистой, шероховатость и зернистость, при прогрессировании патологии — кровоизлияния и эрозии.
  • Колоректальный рак. В просвете заметны образования неправильной формы, при контакте с ними возникает кровоточивость. Наблюдается отечность в прилегающих тканях.

Советы, которые помогут подготовиться к исследованию

Если колоноскопия назначена на вторую половину дня, то применяется одноэтапная подготовка:

  • за 24 часа употребляют любые продукты из «белого» списка;
  • накануне до 18 часов ужинают легкой пищей из того же перечня;
  • в первой половине дня, на который назначена колоноскопия, правилами дозволяется лишь питье.

Соответственно меняется и схема приема медикаментов. Это надо уточнить у лечащего врача и в инструкции к очищающему препарату.

Если исследование проводят под наркозом, то от последнего принятия жидкости должно пройти 6 и более часов. При потребности в анестезии предварительно проходят ЭКГ.

Соблюдение рекомендаций врача позволяет качественно провести обследование и выявить болезни на самых ранних стадиях, включая мелкие уплощенные полипы, а потом назначить правильное лечение.

opischevarenii.ru

Что входит в подготовку

подготовка к колонскопии

Колоноскопия — это обследование толстого кишечника на наличие разного рода нарушений. Как и другие рентгенологические и эндоскопические методы исследования кишечника, процедура может быть информативной только при отсутствии каловых масс. Правильная подготовка — обязательное условие успешного проведения колоноскопии.

Подготовку пациента следует начать за три дня до фиброколоноскопии. Врач назначает бесшлаковую диету в сочетании с очищением и приемом слабительных препаратов. Чтобы правильно подготовиться к проведению фиброколоноскопии требуется выполнить следующие требования:

  • Соблюдение бесшлаковой диеты. Подготовка к фиброколоноскопии не будет полноценной и эффективной без соблюдения особых правил питания;
  • Очищение кишечника. Это условие можно выполнить различными способами.

Необходимо учитывать, что подготовка к ФКС, включающая диетическое питание и очищение, должна проводиться предварительно, а не в день обследования.

Без соблюдения вышеперечисленных условий подготовки, провести достоверное обследование будет невозможно. Рассмотрим, как правильно выполнить условия подготовки к колоноскопии.

Первый этап: соблюдение диеты

В процедуре очищения этот этап играет важную роль. Бесшлаковая диета кардинально отличается от других. Пациенту необходимо отказаться от некоторых привычных продуктов до проведения фиброколоноскопии.

Шлаковая диета представляет собой отказ от пищи, которая вызывает обильный стул, газообразование и вздутие кишечника. Данные продукты необходимо исключить из рациона за 3 дня до фиброколоноскопии. Диетическое питание предполагает употребление рафинированной и легкоусвояемой пищи.

Рекомендуются к употреблению следующие продукты питания:

морковь

  • овощи (свекла, белокочанная капуста, морковь, редис, репа, редька, чеснок, лук);
  • щавель или шпинат;
  • овсянку, пшенную и перловую кашу на воде;
  • бобовые (горох, фасоль и чечевица);
  • ягоды и фрукты;
  • изделия из ржаной муки, хлеб;
  • молочная продукция (исключение — кисломолочная).

Таблетки от давления и сердечные лекарственные препараты можно выпивать по рекомендуемой в инструкции схеме. Подготовка кишечника на данном этапе — важный процесс, обеспечивающий точный результат ФКС кишечника.

Второй этап: очищение кишечника клизмой

Следующим этапом подготовки кишечника к обследованию является процесс его очищения. Раньше это делали при помощи клизмы. Ее ставят 2 раза вечером накануне процедуры и 1 раз утром. Клизму надо промыть, продезинфицировать и наполнить водой температурой не выше 36 °C.

Вечером накануне исследования ФКС в 19-00 используется первая клизма, а в 21-00 — вторая. Объем жидкости должен быть не менее 1,5 л. Дополнительно к вечерней клизме можно использовать слабительное, которое рекомендуется принять до 4 часов вечера. Промывать ЖКТ надо до чистой воды. В день процедуры в 6-7 часов утра клизму надо повторить.

Согласно исследованиям, клизма перед процедурой колоноскопии не всегда эффективна. Манипуляция, проведенная самостоятельно в домашних условиях обычно недостаточно качественная. Помимо этого, доказано, что при повреждениях слизистой, трещинах, геморрое клизма может их травмировать, что противопоказано перед ФКС обследованием.

Основное преимущество способа очищения кишечника при помощи клизмы — небольшие финансовые расходы. Если для пациента новые слабительные средства являются дорогими, то подготовка может проводиться по старинке.

Медикаментозное очищение

Современная фармакология предоставила потребителям возможность легко и быстро очистить кишечник медикаментозными методами.

 «Фортранс»

фортранс

При планировании подготовки к ФКС врач порекомендует один из лекарственных препаратов: «Фортранс», «Лавакол», «Дюфалак», «Флит». Это эффективные слабительные средства, используя которые по назначенной врачом схеме, можно безопасно и легко очистить кишечник перед процедурой колоноскопии.

Медикаментозная подготовка к обследованию кишечника заключается в его очистке изоосмотическим раствором. Препарат «Фортранс» не метаболизируется в слизистую и не всасывается в ЖКТ. Он действует только в кишечнике и имеет свойство выводиться в неизменном виде.

Пакетик «Фортранса» надо растворить в 1 л кипяченой воды. За 60 минут рекомендуется выпить около 1 л раствора. Если обследование планируется утром, то первые 2 л выпивают накануне днем. Если процедура запланирована на дневное время, то средство используют вечером. Прием последних 2 л должен проходить в период 6-10 часов до процедуры.

Если средство плохо переносится за счет вкусовых качеств, можно запивать его чаем с сахаром и лимоном.

Слабительное «Фортранс» выпускается производителем для подготовки кишечника к проведению рентгенологических и эндоскопических обследований и к операциям толстой кишки.

 «Лавакал»

Препарат не усваивается желудком, выходит в неизмененном виде. Пакетик средства следует развести в 1 л воды. Расчет дозы препарата проходит по схеме 1 л на 15 кг веса человека. Средний объем для взрослого около 4 л. Употреблять лекарственное средство можно 2 способами:

  • Первый способ. Развести «Лавакол» в 200 мл питьевой воды и употреблять раствор по 250 мл/в 1 час накануне процедуры начиная с двух часов дня;
  • Второй способ. Употребить половину от общего объема накануне, а оставшуюся часть выпить с утра перед процедурой.

Следует учесть, что последний прием «Лавакола» должен быть за 4 часа до колоноскопии.

«Дюфалак»

дюфалак

Препарат «Дюфалак» принимается накануне исследования, через 2 часа после еды. Полный объем пузырька — 200 мл следует развести в 2 л воды. Весь раствор надо выпить маленькими порциями в течение трех часов.

Очищение кишечника произойдет через 2-3 часа после приема препарата. Его действие длится около трех часов. Процедура очищения кишечника при помощи «Дюфалака» безболезненна, безопасна и комфортна.

«Флит»

Принимать препарат «Флит» следует дважды в день накануне процедуры. Первый этап приема — пациенту надо выпивать 45 мл средства, разведенного в 250 мл воды. Повторно средство употребляется вечером перед сном.

Во время приема препарата «Флит» надо соблюдать правила питания:

  • В день его приема ужин и завтрак следует отменить, можно его заменить на 250 мл воды;
  • В обед надо есть легкие бульоны, которые на 70% состоят из воды;
  • После приема средства надо выпивать три стакана воды.

Очищающее действие препарата «Флит» наступает через 0,5- 5 часов.

Дополнительные средства для очищения

Для уменьшения признаков тошноты рекомендуются препараты «Церукал», «Реглан». Совмещение приема «Фортранса» и слабительных средств позволит улучшить качество и степень подготовки кишечника. Рекомендованные слабительные препараты — Регулакс», «Глаксену», «Сенаде», «Лаксбене» «Лаксатин».

С целью исключения образования пенистого секрета в области кишечника и улучшения визуализации слизистой, специалисты рекомендуют «Эспумизам», который можно совмещать с приемом «Фортранса». Для этого 50 мл препарата принимают перед последней дозой «Фортранса».

Подготовка к исследованию ФКС не исключает процесс обезболивания. В медицинской практике широко практикуется применение кишечного спазмолитика для уменьшения возможных неприятных ощущений в ходе процедуры. Эффективен препарат «Дицетол», который принимается по 1 таблетке трижды в день и одну таблетку надо принять непосредственно перед колоноскопией.

ozdravin.ru

ФКС – процедура и инструмент

Обследование относится к методикам, обеспечивающим врачу-диагносту возможность прямого визуального осмотра обследуемого органа. Для этого в область прямой кишки через задний проход вводится фиброколоноскоп, представляющий собой жгут из гибких волокон-световодов с окуляром на внешнем конце.

Фиброколоноскоп оснащен инструментальным каналом, с помощью которого можно отделять и извлекать для дальнейшего лабораторного анализа небольшие образцы слизистой оболочки кишечника.

Возможность визуального выбора места взятия образца многократно увеличивает диагностическую ценность метода ФКС. Таким же образом выполняется небольшое операционное вмешательство.

Инструментарий и методика ФКС не относятся к числу самых дорогостоящих, и такое обследование можно сделать не только в Москве и Петербурге, но и во многих городах Сибири и Дальнего Востока.

В Новосибирске, например, это обследование выполняется в нескольких медицинских учреждениях, один из таких центров − АСТРА-МЕД− использует японскую аппаратуру и пропагандирует ФКС как профилактическое обследование для людей старшего и среднего возраста.

Стоимость проведения обследования зависит от клиники и составляет в среднем несколько тысяч рублей, в эту сумму могут входить и основные медикаменты, используемые при подготовке к обследованию.

Показания и противопоказания к ФКС

Основаниями для проведения ФКС являются различные симптомы болезненного состояния ЖКТ:

  • запорыили, наоборот, излишнечастыйстул;
  • метеоризм;
  • болевыеощущенияилитяжестьвкишечнике;
  • появление крови в кале

К симптомам можно отнести и такое состояние организма в целом, как анемия невыясненного происхождения, потеря аппетита, слабость, значительное уменьшение веса.

Фиброколоноскопия может быть экстренно назначена в случае возникновения кишечного кровотечения или кишечной непроходимости, а также при попадании в кишечник постороннего предмета.

Противопоказаниями для фиброколоноскопии являются такие болезненные состояния желудочно-кишечного тракта, как неспецифический язвенный колит в тяжелой форме, болезнь Крона, спаечная болезнь, острая форма воспалительного состояния в анальной и преданальной зоне, перитонит, а также неспецифические диагнозы:

  • сердечнососудистаянедостаточностьилиинсульт;
  • гипертониятретьейстепениивыше;
  • ранняястадияпослехирургическойоперации.

Подготовка к проведению ФКС

Подготовка к колоноскопии, занимающая 2-3 дня перед обследованием, заключается в переходе на бесшлаковую диету, промывании желудка и приеме определенных медикаментов.

Бесшлаковая диета содержит легко усваиваемые пищевые продукты и направлена на снижение газообразования в желудке. Есть можно следующие продукты:

  • белыйхлеб, вермишель, рис;
  • нежирныемолочныепродукты;
  • овощные отвары и пюре;
  • нежирноемясоирыбувотварномвиде.

Фрукты, овощи, масло – есть в ограниченном количестве. Нельзя есть приправы, соленья, копченья, бобовые. Полностью исключаются также алкоголь и препараты железа. Пить можно воду без ограничения, чай и кофе – слабые, компоты и кисели – разбавленные до прозрачности.

Очистка кишечника

Очистка кишечника, являющаяся важнейшим этапом подготовки к фиброколоноскопии, может проводиться традиционным методом при помощи клизм в сочетании с эффективным слабительным типа касторового масла.

Более современным рекомендуемым большинством проводящих ФКС учреждений, является метод промывания кишечника лаважными водными растворами особых медикаментов, предотвращающих всасывание жидкости в кишечнике.

Наиболее часто для этой цели специалисты рекомендуют препараты «Фортракс» и его отечественный аналог «Лавакол». Один пакетик «Фортракса» растворяют в литре кипяченной воды, а «Лавакола» – в стакане воды.

За час следует выпить литр такого раствора, а всего два литра вечером накануне обследования и два литра утром перед обследованием. Первый жидкий стул появляется через один-два часа. Следует добиться прозрачного, слабо окрашенного желтым стула.

Для приготовления промывающего раствора используется также «Флит Фосфо-Сода». Этот препарат − более концентрированный и действующий медленнее: перед обследованием необходимо принять только два стакана его раствора, но начинать прием нужно в три часа дня, перед назначенным на утро обследованием.

Самым современным препаратом на рынке средств для лаважной промывки кишечника перед колоноскопией является препарат второго поколения «Эндофальк». Его преимуществом является приятный вкус, достигнутый за счет отказа от использования в рецептуре соли сульфата натрия.

Перед употреблением последней дозы промывающего раствора рекомендуется принять 50 мл препарата «Эскумизам». Для повышения эффективности промывания можно использовать мягкое слабительное такого типа, как «Сенаде», а для ослабления тошноты − «Церукал», «Реглан».

Таковы общие рекомендации по подготовке к ФКС, перед обследованием их всегда можно уточнить в медицинском учреждении, где намечено его провести. Например, памятка больному, который готовится к фиброколоноскопии, выпущена медицинским центром «Астра» в Новосибирске.

Одной из отличительных особенностей этого документа является четкая рекомендация полностью отказаться от пищи в течение всего дня, предшествующего обследованию. Кроме того, подробно описаны категории населения, которым это обследование рекомендовано с профилактической целью, для предотвращения серьезных заболеваний в будущем.

Проведение процедуры ФКС

При проведении обследования пациент находится на кушетке, лежа на левом боку. Колоноскоп вводится через анальное отверстие и медленно продвигается по кишечнику, вся процедура длится около получаса, в это время рядом с обследуемым находится медсестра.

В некоторых случаях используется медикаментозное обезболивание перед процедурой. Наркоз в обычных ситуациях не применяется, он рекомендуется только для тяжелобольных, детей или при индивидуальной непереносимости.

После обследования

После проведения обследования рекомендуется, хотя и необязательно, несколько часов полежать на животе. Есть и пить можно сразу. Если мешает обилие газов в кишечнике, которое не проходит естественным путем, рекомендуется принять несколько таблеток активированного угля.

Результаты исследования обычно известны непосредственно после окончания процедуры, однако при проведении биопсии период оформления результатов может доходить до одной-двух недель.

zhivot.info


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.