Медикаментозный сон при колоноскопии

Медикаментозный сон при колоноскопии

Колоноскопическое исследование предполагает введение эндоскопа в ректальный канал для изучения всей протяжённости кишечника на предмет развития патологий. Процедура относится к лечебно-диагностическим методам, когда во время манипуляции можно одновременном провести хирургическое лечение. Учитывая болезненность колоноскопии, врачи прибегают к обязательному обезболиванию или медикаментозному сну – седации.

Колоноскопия во сне: плюсы и минусы

Что такое колоноскопия во снеКолоноскопия — это малоинвазивный метод изучения внутренних оболочек кишечника на всем его протяжении. Учитывая современное оснащение эндоскопического оборудования, процедура достаточно информативна.

Наконечник эндоскопа оснащён оптическим прибором, который передает полученное изображение на монитор компьютера. Врачу доступна максимально точная оценка состояния слизистых различных отделов кишечника.


Проведение колоноскопии сопровождается сильными спастическими болями и неприятными ощущениями, поэтому пациенту предлагают выбрать необходимый метод обезболивания. Чаще всего прибегают к общему наркозу или седации — медикаментозному сну.

Преимущества процедуры

Процедура колоноскопии позволяет исследовать все отделы кишечника за короткое время с высокой долей информативности.

Основными преимуществами манипуляции во сне считаются:

  • Отсутствие дискомфорта и любых неприятных ощущений;
  • Возможность бескровного удаления полипов;
  • Купирование кровотечений в кишечнике;
  • Возможность проведения детям любого возраста;
  • Максимальное расслабление и исключение травматизации слизистых;
  • Отсутствие стрессов, связанных со страхом перед процедурой.

На заметку! При седативном влиянии медикаментозных препаратов значительно сокращается время проведения манипуляции из-за беспрепятственного обследования.

Седация не относится к наркозу, способствуя только лёгкому непродолжительному сну.

Недостатки метода с обезболиванием

Недостатками обезболивания является наличие относительных и абсолютных противопоказаний, когда требуется введение альтернативных методов анестезии.

Основными минусами считаются:

  • Побочные явления от введённых препаратов;
  • Токсическое воздействие на почки и печень;
  • Некоторые проблемы с памятью.

Опасные последствия любого наркоза являются устаревшими и связаны с пережитками прошлого, когда применялись препараты с сильными побочными действиями.

Современные медикаментозные препараты для седации при манипулятивных исследованиях обладают минимальным перечнем осложнений и побочных явлений, что доказано многочисленными применениями.

Основными отличиями седативного сна от общего наркоза является:

  • Кратковременность воздействия препарата;
  • Сокращение рисков развития осложнений на сердечно-сосудистую систему.

Седация вовсе не относится к наркозу, а потому имеет меньше противопоказаний.

Для обеспечения медикаментозного сна используются минимальные дозы обезболивающего препарата.

Где сделать?

Где делают колоноскопию с седациейРешение о необходимости проведения колоноскопии во сне принимает врач-проктолог.

При отягощённом клиническом анамнезе обязательны консультации врачей по требуемому профилю:

  • гастроэнтеролог,
  • кардиолог,
  • нефролог,
  • гепатолог и другие.

Это важно при выборе правильного препарата для обезболивания.

Процедуру проводят в специализированных клиниках, обязательно оснащённых палатами интенсивной терапии и временного пребывания пациента после процедуры. Это необходимо для оказания любой неотложной помощи при непредвиденных обстоятельствах.

Цена процедуры

Цена на проведение колоноскопии полностью зависит от множества различных факторов:


  • город клиники,
  • форма управления клиники,
  • принадлежность к муниципальным или частным образованиям,
  • профессионализм доктора,
  • удалённость от районных центров.

Средняя стоимость процедуры во сне варьирует по следующим направлениям:

  • Колоноскопия с местным обезболиванием — 1500 рублей;
  • Процедура с седацией — 6000 рублей;
  • Применение общего наркоза — 10000 рублей.

Внимание! При госпитализации пациента и необходимости проведения колоноскопии манипуляция проводится бесплатно в специализированном стационаре по полису ОМС.

Алгоритм процедуры

Целесообразность использования седации или общего наркоза во время колоноскопии противоречива и трактуется многими врачами по-разному. Некоторые врачи предпочитают работать с местным обезболиванием, когда пациенты сохраняют ясность сознания.

Другие же, напротив, считают, что обездвиженность позволяет достичь максимальной информативности исследования.

Несмотря на тип наркоза, пациентам следует правильно подготовиться к процедуре и следовать всем рекомендациям врача.

Технические аспекты

Процедура имеет чёткий алгоритм проведения манипуляции для достижения высокой результативности.

Техника проведения выглядит следующим образом:


  1. Пациента усаживают на кушетку;
  2. Анестезиолог измеряет АД, осматривает пациента;
  3. Больного укладывают на бок, поджимая ноги к животу, а подбородок к коленям;
  4. Вводят обезболивающий препарат и кислородную маску.

После начала действия обезболивания начинается проведение самой манипуляции.

Анальное отверстие обрабатывают антисептиком, наконечник вводят в ректальный канал. Эндоскоп постепенно вводят в пространство кишечника, тщательно рассматривая состояние слизистой.

При необходимости положение тела пациента меняют. В этом помогает медсестра кабинета. По окончанию процедуры больного перевозят в палату для реабилитации после медикаментозного сна и пробуждения.

Что такое седация при колоноскопии — используемые препараты

Седативные препараты для проведения колоноскопииПоверхностный наркоз подразумевает введение препаратов для кратковременного купирования неприятных ощущений, болезненности. Обычно никаких последствий после седации не остаётся.

После пробуждения пациент в течение короткого времени приходит в себя, а на следующие сутки не остаётся и следа от прошедшей анестезии.

Выделяют следующие препараты для угнетения сознания пациента:

  • Внутривенная или внутримышечная седация (Мидазолам, Диазепам, Алпразолам, Фенобарбитал, Бутизол, Тиамилал, Бревитал, Алюрат);
  • Ингаляционная седация (Норадреналин, Морфин, Тиопентал, Мидазолам, Фентанил).

Препараты для седации должны быстро, но кратковременно воздействовать на сознание, быстро выводиться из организма.

Внимание! Во время медикаментозного сна рядом с пациентом всегда находится анестезиолог, который оценивает состояние пациента, реагирует на любые непредвиденные реакции.

Идеальный препарат для лекарственного сна всегда обладает целым рядом необходимых качеств. Особенно лёгкая седация достигается путём введения препарата Мидазолам, а продолжительный сон обеспечивает средство Пропофол. Обязательно проводят регулярный контроль гемодинамического состояния пациента.

Рекомендации после медикаментозного сна

Колоноскопия во сне требует, как правильной подготовки, так и особенных правил по выходу из медикаментозного сна.

Основными рекомендациями после первого пробуждения являются следующие:

  • Лёгкое питание;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Соблюдение постельного режима;
  • Обильное тёплое питьё;
  • исключение любых препаратов (кроме жизненно необходимых);
  • Устранение любых отравляющих факторов.

Важно! Детям рекомендуется провести в стационаре 1-2 ночи для облегчения состояния и полной стабилизации сознания ребёнка (при необходимости).

Взрослые могут сразу же вернуться домой, но лучше воздержаться от вождения автомобиля, работы, требующей повышенной внимательности. Желательно вернуться домой и провести время в постели.

Лечение плацентарного полипа после родовОбразование полипов в матке после родов — явление частое. В каких случаях необходимо лечение плацентарного полипа, и может ли нарост выйти сам, можно узнать из отдельной статьи.

Что такое плацентарный полип после медаборта подробно здесь. Очень важно не затягивать с лечением данной патологии.

Показания и противопоказания к процедуре

Колоноскопию во сне следует проводить по показаниям, которые соответствуют текущему состоянию пациента и принадлежности его к определенным группам.

Показания к седативному угнетению сознания следующие:

  • Дети раннего возраста до 12 лет;
  • Пациенты с наличием спаек в просветах кишечника;
  • Наличие сужения на всей протяженности кишечника;
  • Низкий болевой порог;
  • Психоэмоциональная нестабильность, психические расстройства;
  • Необходимость забора биоптата на гистологию;
  • Необходимость хирургического вмешательства.

Седация применяется и при возможной непредсказуемой реакции пациента во время исследования (дети старше 12 лет, пожилые люди).

Перед введением препарата обязательно изучают варианты развития аллергических реакций, степень тяжести предполагаемых патологий кишечника.

Обычно применение седации недопустимо при следующих клинических ситуациях:

  • Нарушения функции сердца;
  • Обострения бронхо-легочных патологий;
  • Острые инфекционные заболевания различного генеза;
  • Высокая температура тела;
  • Тяжёлые расстройства психики, нервные заболевания;
  • Гипотрофические изменения любой локализации и природы;
  • Гнойниковые поражения поверхности кожи;
  • Запущенный рахит у детей.

Противопоказания могут быть относительными или абсолютными. В первом случае процедура может быть выполнена после устранения препятствующих факторов. Во втором — необходимо подобрать альтернативные варианты обезболивания.

Мнение врачей об эндоскопии во сне в этом видео:

Колоноскопия во сне — «золотая середина» современной анестезиологии в отношении диагностических исследований у детей и взрослых. Процедура требуется серьёзной подготовки, так как помимо воздействия на прямую кишку, происходит дополнительная медикаментозная нагрузка. От подготовленности пациента во многом зависит точность и результативность исследования.

Что можно есть при удалении полипов в желудке читайте в нашей статье здесь.

polipunet.ru


Что такое колоноскопия под наркозом

Колоноскопия — современный способ диагностики патологий толстого отдела кишечника, который подразумевает использование специальной аппаратуры. Прибор, с помощью которого проводят осмотр слизистых оболочек, состоит из нескольких элементов:

  • тонкой трубки, на конце которой размещен осветительный прибор, видеокамера с высоким разрешением и многократным увеличением и манипулятор для взятия биологического материала, если во время процедуры проводится осмотр с биопсией;
  • ручки управления, посредством которой врач направляет конец трубки колоноскопа и изменяет угол обзора, изменяет фокус видеокамеры, управляет манипуляторами;
  • трубки для нагнетания углекислого газа в просвет кишечника и улучшения продвижения колоноскопа по кишечнику, увеличения обзора;
  • экрана, на который проецируется изображение с видеокамеры.

Осмотр кишечника на колоноскопии является наиболее точным и достоверным способом диагностики полипоза, раковых опухолей толстой и прямой кишки. Более того, процедура позволяет выполнить большую часть исследований за одну процедуру: визуально установить наличие новообразований и патологических очагов, удалить потенциально опасные, но еще мелкие полипы, и провести микроскопический или цитологический анализ новообразований.


Сразу после включения этого обследования в перечень стандартных диагностических процедур практиковали колоноскопию кишечника без наркоза. Считалось, что дискомфорт во время осмотра пациенты могут переносить без проблем. Однако некоторым категориям больных крайне сложно абстрагироваться от страха и боли, что значительно усложняет диагностические манипуляции.

В настоящее время пациентам, которые обеспокоены вопросом, больно ли делать колоноскопию, предлагается выбор: терпеть дискомфорт или не чувствовать его совсем. Чтобы избежать появления боли и дискомфорта, медицина предлагает использовать анестезию. Будет проводиться колоноскопия под наркозом или без, зависит от показаний и противопоказаний к использованию анестезии.

сон

Показания и противопоказания

Показаниями к безболезненной колоноскопии кишечника являются симптомы заболеваний толстого отдела кишечника. К ним относятся:

  • часто повторяющиеся или чередующиеся запор и понос;
  • вздутие и колики кишечника;
  • систематическая тошнота с рвотой или без нее;
  • потемнение кала или наличие в нем видимых следов крови;
  • наличие в кале гноя, большого количества слизи и других атипичных примесей;
  • стремительное похудение без видимых причин;
  • развитие хронической анемии без явных причин.

Перечисленные симптомы могут указывать на серьезные, в том числе неизлечимые или смертельные заболевания толстого отдела кишечника, включая колоректальный рак и полипоз кишечника.

Некоторые заболевания и состояния кишечника, напротив, налагают запреты на проведение колоноскопии. Основные противопоказания к диагностике этим методом следующие:

  • хронические заболевания язвенных и воспалительных заболеваний кишечника в стадии обострения;
  • анальные трещины и геморрой в стадии обострения;
  • тяжелые формы язвенного колита;
  • острый спаечный процесс;
  • перитонит.

Не проводят колоноскопию с погружением в медикаментозный сон и при тяжелых системных заболеваниях:

  • сердечной и легочной недостаточности;
  • тяжелой форме гипертонии;
  • остром инсульте в течение минимум 6 месяцев после него;
  • остром инфаркте и в течение 6 месяцев после него.

Не рекомендуется проводить обследование этим методом женщинам во время беременности. В отдельных случаях разрешено проводить диагностику в первом триместре, но только при наличии серьезных опасений за состояние матери.

обсуждение

Необходимость использования наркоза

Несмотря на отсутствие на слизистой оболочке кишечника большого количества болевых рецепторов процедура колоноскопии может быть достаточно болезненной или просто неприятной. Именно поэтому врачи стараются использовать наркоз при колоноскопии у всех пациентов без противопоказаний к его применению.

Чаще всего наркоз применяют к пациентам, у которых во время прохождения обследования могут возникнуть интенсивные боли, или у которых наблюдается сильное беспокойство и волнение. Их неуравновешенность может помешать ходу колоноскопии, поэтому намного проще и безопаснее погрузить их в медикаментозный сон. Показана анестезия тем, у кого подтверждены или подозреваются следующие диагнозы:

  • спаечный процесс в кишечнике;
  • низкий болевой порог;
  • деструктивные процессы в кишечнике и органах брюшной полости;
  • болезнь Крона.

Также специалисты обязательно сделают колоноскопию с наркозом детям младше 12 лет. у пациентов этого возраста помимо переживания дискомфорта может сформироваться фобия или психологическая травма, ведь обследование нельзя назвать типичным.

Даже при наличии прямых показаний к применению общей анестезии врач должен учитывать плюсы и минусы колоноскопии во сне для конкретного пациента. В зависимости от особенностей организма и текущего состояния врач подбирает виды анестезии. Кому-то больше подходит метод седации, а кому-то назначают общий наркоз.

обезболивающие

Обезболивающие

Анальгетики и спазмолитики — самые популярные средства для того, чтобы обезболить кишечник и анальный канал. Многие пациенты, которым по каким-то причинам нельзя применять общую анестезию, интересуются о возможности проведения колоноскопии с обезболиванием лекарственными средствами в форме таблеток и инъекций. Теоретически такое возможно реализовать, но на практике анальгетики и спазмолитики не используются никогда.

Применение обезболивающих средств перед колоноскопией врачи отвергают по нескольким причинам:

  • нельзя использовать пероральные формы анальгетиков в течение 8-10 часов перед началом процедуры — нерастворившиеся фрагменты таблеток могут помешать осмотру слизистых оболочек;
  • инъекции обезболивающих препаратов влияют на состояние слизистых оболочек и функции пищеварительного тракта — они могут повлиять на трактовку результатов диагностики;
  • прием жидких форм анестетиков внутрь опасен для здоровья — препараты могут «отключить» перистальтику кишечника.

Поэтому обезболиванием при колоноскопии пользуются только после окончания обследования.

анестезия

Местная анестезия

Местная анестезия при колоноскопии используется при необходимости провести обследование на фоне обострения анальной трещины и геморроя. Несмотря на то, что эти заболевания считаются противопоказанием к проведению эндоскопических процедур, иногда врач принимает решение о необходимости проведения срочного осмотра.

Какая местная анестезия используется при колоноскопии:

  • мази и гели с лидокаином;
  • суппозитории с лидокаином;
  • мази и суппозитории с бензокаином и спазмолитиками.

Важно! Выбор препаратов и лекарственных форм обсуждается с врачом, который будет проводить обследование.

Достоинством колоноскопии под местной анестезией врачи называют отсутствие влияния на слизистые оболочки толстой кишки. Из недостатков этого метода обезболивания самым значимым является отсутствие анестетического эффекта непосредственно в кишечнике. Местные препараты снижают чувствительность только в анальном канале, поэтому в ходе обследования пациент может испытывать дискомфорт в животе.

седация

Седация

Использовать лекарства и препараты для седации в ходе колоноскопии предложили создатели метода диагностики. Этот метод позволяет снизить чувствительность болевых рецепторов, а пациент погружен в поверхностный, кратковременный медикаментозный сон. В отличие от общего наркоза, седация при колоноскопии не требуется искусственной вентиляции легких, а пациент, несмотря на сонное состояние, может выполнять просьбы врача.

Проводится колоноскопия с седацией с использованием следующих препаратов:

  • Пропофол — среднее по силе воздействия средство, после использования которого пациент достаточно быстро приходит в себя и помнит, что происходило во время обследования;
  • Метазолам — сильнодействующее средство, после которого пациент просыпается в течение нескольких десятков минут и не помнит, что происходило во время обследования.

Важно понимать, что седация при колоноскопии — такой способ обезболивания, который часто провоцирует побочные эффекты в виде рвоты и тошноты, а также реакции непереносимости различной степени тяжести: от местной аллергии до анафилактического шока. Перед использованием перечисленных выше препаратов врач должен убедиться в отсутствии аллергии на лекарства.

Общий наркоз

Проведение колоноскопии под общим наркозом позволяет полностью исключить появление дискомфорта. В отличие от седации, которая обеспечивает отсутствие болей и беспокойства у 95-99% пациентов, этот метод работает в 100% случаев. Несмотря на высокую эффективность, общий наркоз используется реже, чем другие виды анестезии из-за высокого риска осложнений и необходимости проводить процедуру в условиях операционной. При использовании этого метода пациент нуждается в искусственной вентиляции легких и постоянном наблюдении анестезиолога.

Независимо от того, какой наркоз делают пациенту для проведения колоноскопии, риски осложнений остаются достаточно высокими. Среди наиболее распространенных нарушений врачи называют нарушения зрения и памяти, проблемы с дыхательной системой в виде кашля, одышки, отека дыхательных путей.

Как правильно подготовиться

В подготовке к колоноскопии под анестезией практически ничем не отличается от обычной процедуры, проводимой без обезболивающих и наркоза. Единственное отличие — запрет на прием жидкости в течение 12 часов перед обследованием. В остальном пациенту предстоит несколько дней соблюдать специальную диету, а за сутки до посещения кабинета эндоскописта очистить кишечник.

Предварительная подготовка

За несколько дней до процедуры пациенту предстоит консультация с эндоскопистом, который будет проводить обследование. В ходе нее он узнает, какие анализы нужны для прохождения обследования. Так как этот метод диагностики имеет некоторые противопоказания, необходимо убедиться в их отсутствии. Для этого придется пройти узких специалистов:

  • хирурга;
  • кардиолога;
  • гематолога;
  • анестезиолога.

Консультации узких специалистов обязательны для пациентов, которые имеют сложную симптоматику, вызывающую подозрения относительно наличия сопутствующих заболеваний. Не стоит упускать из вида и то, что противопоказания имеет и использование наркоза. Так как препараты для погружения в медикаментозный сон также имеют противопоказания, врач подскажет, сдавать какие анализы нужно перед его применением. Чаще всего это общий и биохимический анализ крови, ЭКГ и контроль артериального давления.

Диета и очищение кишечника

Чтобы процедура прошла без осложнений, пациентам рекомендуется за несколько дней до обследования специальная диета. Пища должна быть максимально мягкой и легкоусвояемой. В меню должны преобладать следующие продукты и блюда:

  • отварные на пару овощи или пюре из них;
  • котлеты из белого мяса птицы, отварное филе курицы или индейки;
  • бульоны из куриного или индюшиного филе;
  • макароны;
  • рис отварной на воде;
  • белый хлеб.

Свежие овощи и фрукты, которые могут вызвать повышенное газообразование, стоит исключить из рациона. Также не рекомендуется питаться продуктами с высоким содержанием клетчатки и жиров. Из меню удаляют жирные сорта мяса и рыбы, пшено, все виды капусты и бобовых, молоко, отрубной хлеб.

Важно! В течение 3 суток до начала обследования не рекомендуется употреблять продукты, которые содержат красящие пигменты красного и синего цвета.

За сутки до начала процедуры переходят на прозрачные бульоны и воду. За 12 часов до колоноскопии полностью исключают любую пищу, а также воду, если будет применяться общий наркоз.

Ход операции

В ходе обследования под наркозом манипуляции и их последовательность такие же, как делают колоноскопию без наркоза. Единственное отличие — инъекция седативных или других препаратов, которую делают непосредственно в начале процедуры. После того, как пациент засыпает, начинают обследование, а врач анестезиолог наблюдает за состоянием обследуемого.

Пациента укладывают с позу, которая позволит получить свободный доступ к анальному отверстию. Для этого его укладывают на левый бок со слегка подогнутыми коленями. Врач смазывает конец трубки колоноскопа специальным гелем и вводит его в прямую кишку.

Для продвижения трубки и хорошего обзора в кишечник нагнетают углекислый газ небольшими порциями. Врач осматривает слизистую кишечника и продвигает колоноскоп дальше, вновь подавая углекислый газ. Если на стенках кишечника обнаруживаются доброкачественные новообразования, врач использует петлю для их удаления, а затем специальные щипцы для извлечения тканей наружу. Позже они будут исследованы на риск перерождения их в раковые опухоли.

Важно! Своевременное иссеченние полипов не позволяет им постепенно малигнизироваться (перерождаться в рак), а также предупреждают скрытые кишечные кровотечения.

В среднем длится процедура колоноскопии с применением наркоза около 20-30 минут. По ее окончании анестезиолог будит пациента. Результаты диагностики кишечника фиксируются врачом эндоскопистом и передаются гастроэнтерологу или колопроктологу.

у детей

Особенности проведения у детей

Для обследования детей используется только колоноскопия без боли, то есть под общим наркозом. Это связано с тем, что обследование может вызвать достаточно серьезную психологическую травму у ребенка. Более того, дискомфорт при введении трубки колоноскопа в прямую кишку и во время подачи в кишечник воздуха может показаться маленькому пациенту невыносимым.

Последовательность действий не отличается от стандартных, но особенности проведения у детей все же есть:

  • врачу необходимо наладить доверительные отношения с пациентом, успокоить его и по возможности больше рассказать о целях и результатах обследования;
  • доза наркоза рассчитывается так, чтобы его хватило только на время процедуры;
  • воздух в просвет кишки подается в меньших, чем взрослым пациентам, объемах;
  • после обследования осуществляется пристальное наблюдение за состоянием ребенка в течение нескольких часов.

Важно! Диагностика заболеваний толстой кишки этим методом и под наркозом у детей доверяется только высококвалифицированным специалистам с большим стажем работы.

Так как кишечник ребенка более тонкий, врачу придется действовать крайне осторожно. Поэтому диагностика будет длиться несколько дольше, чем у взрослых. В среднем на осмотр толстой кишки у ребенка уходит от 30 до 45 минут. После окончания осмотра анестезиолог будит ребенка и оценивает его текущее состояние.

diagnozpro.ru

Проведение колоноскопии

Длительность процедуры составляет 20-30 минут. Пациент должен прийти на процедуру с сопровождением.

  • пациент ложится на левый бок, подтянув колени к груди;
  • врач аккуратными движениями вводит колоноскоп;
  • в кишечник нагнетается воздух для распрямления складок при одновременном продвижении колоноскопа (может быть болезненно без наркоза);
  • в процессе исследования при наличии показаний могут быть удалены полипы, остановлено кровотечение, произведена биопсия.

Показания к применению колоноскопии во сне

Колоноскопия со сном применяется как по желанию пациента, не готового терпеть возможную, боль, так и по медицинским показаниям:

  • возраст с 5 лет;
  • наличие спаек в кишечнике, возникших после оперативного вмешательства на органах брюшной полости;
  • низкий порог чувствительности вплоть до болевого шока с потерей сознания.

Колоноскопия с седацией подразумевает воздействие легких седативных средств – пациент не чувствует боли, но при этом остается в сознании и может выполнять указания врача. Основное преимущество этого метода заключается в легком выходе из седативного состояния. В течение всего времени проведения процедуры анестезиолог находится с пациентом во избежание побочных эффектов и для поддержания нужной степени седации.

Колоноскопия во сне под наркозом, когда пациент погружается в медикаментозный сон, при котором он не чувствует, и не запоминает ничего из происходящего.

Для этого метода существует ряд противопоказаний:

  • выраженная сердечная недостаточность;
  • неврологические/психиатрические заболевания в острой стадии;
  • острые заболевания бронхов и легких;

Чаще всего специалисты применяют щадящую седацию, поскольку ее вполне достаточно для проведения этой процедуры, при этом пациент находится в сознании, и помогает исследованию.

Колоноскопия в сети клиник НИАРМЕДИК

Колоноскопия во сне в наших клиниках проводится с помощью современных цифровых видеоэндоскопов по передовым методикам согласно европейским и японским стандартам. В команде работают врач-эндоскопист, анестезиолог, младший медицинский персонал. Информативный результат выдается в течение 10-20 минут после процедуры. Результаты биопсии выдаются через 5-7 дней.

По всем вопросам и для записи на процедуру вы можете обращаться по телефону +7 (495) 6 171 171 или заполнить форму обратной связи на сайте.

www.nrmed.ru

Местная анестезия при колоноскопии

Местную анестезию осуществляют путем нанесения лекарственных препаратов группы дикаина на инструмент, вводимый в прямую кишку. Используют лекарства на гелевой основе, что позволяет максимально обеспечить обезболивающий локальный эффект. Однако достигнуть полного отсутствия неприятных ощущений, применяя такой метод анестезии невозможно.

Наркоз при колоноскопии

Медикаментозный сон

Наиболее распространенным вариантом становится введение пациента в состояние медикаментозного сна. Седация выполняется при колоноскопии с помощью внутривенной инъекции транквилизаторов либо пропофола. Отмечено, что человек, погруженный в контролируемое предсонное или дремотное состояние, не ощущает болей во время исследования. Дополнительным плюсом в действии седативных препаратов является нивелирование страха перед проводимой процедурой. При этом сознание не утрачивается, и пациент остается контактным.

Общий наркоз

К общему наркозу прибегают при необходимости достижения релаксации мышц. В таком случае сознание пациента и все виды чувствительности полностью выключаются.

Несмотря на то, что колоноскопия является дискомфортной процедурой, применение анестезии при её проведении не всегда оправдано. Ряд пациентов спокойно переносит исследование без вспомогательной медикаментозной поддержки. Не стоит забывать, что введение любого препарата имеет определенные риски в связи с возможной индивидуальной реакцией организма. Дополнительным негативным моментом обезболивания является увеличение вероятности повреждения кишки во время исследования.

Колоноскопия выполняется строго под седацией в следующих группах:

  1. Дети до 12 лет. Выбирается препарат, разрешенный к использованию в данном возрасте, либо ребенок вводится в состояние общего наркоза.
  2. Пациенты, страдающие спаечной болезнью. В подобных случаях петли кишечника зачастую фиксированы в определенном положении, прохождение оптики в просвете кишки затруднено, может вызвать резкую болезненность с последующим спазмом и еще большим усилением болевого синдрома.
  3. Больные, у которых выявлено наличие выраженных сужений в области толстой кишки.
  4. Эмоционально лабильные лица, пациенты с низким болевым порогом.
  5. Больные с психическими расстройствами, истероидные личности, реакция которых на обследование может быть непредсказуема.

Выбор анстезии

Для того чтобы определиться с выбором лекарства и его необходимым количеством, врач должен знать о полном состоянии здоровья пациента, наличии хронических заболеваний. Массо-ростовые значения также учитываются при расчете дозировки и кратности вводимого препарата.

Седация при колоноскопии

Плюсами применения седации и общей анестезии при выполнении исследования толстой кишки являются сокращение времени процедуры, отсутствие болевых ощущений, уменьшение негативного отношения пациента к проводимым манипуляциям и частичная либо полная амнезия (отсутствие воспоминаний о ходе колоноскопии). При этом медикаментозный сон предпочтительней по сравнению с общим наркозом за счет наличия возможного контакта с пациентом и лучшего контроля за состоянием обследуемого.

Анестезиологическое пособие всегда имеет определенные риски. Но при правильной организации работы, наличии необходимых средств для оказания помощи в полном объеме вероятность осложнений сводится к минимуму. Сразу после процедуры пациент незначительное количество времени находится под наблюдением медиков, после чего отправляется домой.

zhktrakt.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.