Кт жкт

Кт жкт

Появление рентгена значительно упростило задачу постановки диагноза при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, но он имеет ряд недостатков. Это и подтолкнуло к разработке новых менее вредных методов обследования. К таким инновационным способам относят обследования ЖКТ с помощью МРТ и КТ.

Для чего нужны исследования МРТ и КТ

Магниторезонансная и компьютерная томография желудочно-кишечного тракта позволяют заглянуть внутрь организма без инструментального вмешательства, а интерпретировать результаты с помощью этих видов обследований легче, чем рентгеновский снимок.

КТ брюшной полости

Что показывает КТ брюшной полости

С помощью КТ диагностики получают послойное изображение толщиной среза от 5 мм. Таким образом, можно определить состояние внутренних органов, и оценить распространение патологических процессов.

Этот метод используют как завершающий этап исследований органов брюшной полости после рентгена и ультразвукового обследования. С его помощью уточняют местоположение патологии и точный диагноз.

МРТ


МРТ брюшной полости

Считается углубленным методом определения патологических процессов, так как с его помощью изучают изменения в метаболизме клеток. Магниторезонансная термограмма позволяет обнаружить серьезные нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта, новообразования и поражение нервных структур в оболочках этих органов.

МРТ является достоверным способом определения следующих патологий:

  • опухолевые процессы злокачественного и доброкачественного характера;
  • камни в желчном пузыре и протоках;
  • наличие воспалительных процессов;
  • нарушения целостности оболочек и выстилок внутренних органов.

Обследование требует тщательной подготовки и соблюдения всех рекомендаций специалиста.

Конечно, КТ и МРТ не являются единственными эффективными методами диагностики заболеваний, но результаты этих обследований позволяют точно поставить верный диагноз.

В чем разница

В первую очередь перед выбором обследования важно знать, что компьютерная томография проводится под воздействием рентгеновских лучей. Такой метод позволяет, составит полное представление о состоянии мягких тканей, а также слизистых оболочек. Снимки делают под разными углами, это дает возможность получить объемное и качественное изображение.

КТ дает возможность с высокой точностью определить:

  • наличие поверхностных дефектов – язв, полипов;
  • перфорацию кишечника и желудка;
  • непроходимость;
  • нарушения функции сфинктера.

Для определения нарушений целостности органов брюшной полости проводят исследования с использованием контрастного вещества. Контраст либо принимают внутрь, либо делают специальную клизму, чтобы проверить кишечник. Что показывает, где происходит так называемая утечка.

Особенность компьютерной томографии заключается в получении пациентом высокой дозы облучения, поэтому к такому методы прибегают не чаще одного раза в год. Если необходима повторная оценка состояния, назначают другие методы. Это может быть МРТ или эндоскопическое исследование.

Что же выбрать

Чтобы выбрать, какой метод исследования необходим, важно учитывать все особенности и возможности процедуры. Так как к подобным методам прибегают как завершающему этапу диагностики, то есть определенные подозрения. Если среди возможных диагнозов подозревают язву, полипы, эрозии тогда лучше проходит компьютерную томографию. Это касается также возможных кровотечений в желудке или кишечнике, процедура проводится быстро, что позволит сразу принять необходимые меры. Если есть подозрения на образование опухолей различной этиологии, точно определить их размеры, структуру и местоположение поможет магниторезонансная томография.


Для кого важно минимизировать дозу облучения также выбирают МРТ. При отсутствии индивидуальных противопоказаний процедура абсолютно безвредна. Для многих пациентов важна стоимость исследований. И если выбор делать исходя из цены, тогда МРТ в силу своей дороговизны проходят, только если другие методы оказались неинформативными.

Излучение, получаемое при компьютерной томографии, полностью запрещает использование метода при беременности. МРТ ЖКТ разрешено только со второго триместра.

Подготовка к обследованиям

При процедуре МРТ не проводится подготовка и какие-либо сложные приготовления, но есть несколько рекомендаций, которые следует учесть:

  • не переедать на ночь перед исследованием, а лучше, вообще не есть;
  • не употреблять клетчатку за сутки перед процедурой;
  • идти на обследование лучше натощак;
  • принять перед сном накануне активизированный уголь.

При подготовке у компьютерной томографии важно придерживаться строгой диеты и не употреблять в пищу тяжелые углеводы и клетчатку за двое суток до обследования. Остатки пищи могут испортить результаты и затемнить важные участки. Накануне важно очистить организм, сделав клизму. Лучше делать ее вечером и утром перед самой процедурой. Как правильно делать клизму расскажет врач.

Обе процедуры являются важной частью диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Какой метод выбрать поможет определить лечащий врач. Важно, точно понимать, с какой целью и как проводится обследование, что нужно узнать и какие противопоказания к процедуре могут стать, решающими при выборе.

diagnostlab.ru


Способы исследования желудка и кишечника

Определить источник болезненных ощущений в абдоминальной области достаточно сложно. Недуг может не проявлять себя на протяжении длительного периода времени и не диагностироваться пальцевым способом.

Таблица 1. Методы обследования кишечника и желудка


Процедура Описание
Эндоскопия Устройство, представляющее собой трубку с маленькой видеокамерой, с одной стороны, вводят через пищевод. На другой стороне аппарата размещен глазок, через который специалист исследует стенки и слизистую оболочку желудка. Также с его помощью можно взять материал для выявления злокачественных опухолей.
Фиброколоноскопия Осмотр кишечника трубкой через анальное отверстие. Достаточно болезненный, но информативный метод.
Капсульное исследование Безболезненный способ обнаружения болезней, локализированных в труднодоступных областях органов пищеварения. На теле пациента фиксируется аппарат для сканирования результатов, которые предоставляет помещенная в желудок эндокапсула. Длительность процедуры составляет около 8 часов. Капсула выходит естественным путем, не доставляя неприятных ощущений.
Колоноскопия Высокоинформативный, но неприятный способ обследования. Жгут, оснащенный камерой, вводят через анальное отверстие. Во время процедуры ощущается распирание в брюшной полости. Чувствительные пациенты могут испытывать боль. Метод хорош для выявления опухолей и спаек кишечника. Также предоставляет возможность взять ткани для проведения биопсии.
Компьютерная томография При проведении обследования пациент проходит через облучение рентгеновскими лучами. Этот способ применяют для обследования внутренних органов.
Магнитно-резонансная томография Безболезненная, но дорогая процедура. Сканирующий аппарат позволяет выявить скрытые патологии, но без возможности взятия биопсии.
Гидро-МРТ Принцип действия заключен в двойном контрастировании стенок кишечника: с жидкостью, вводящуюся в кишечную полость и внутривенным контрастом, накапливающимся в стенке. Препараты не содержат йод и практически не способствуют возникновению аллергических реакций.

Причины назначения МРТ

Система пищеварения — многофункциональный механизм, основанный на преобразовании пищи в легко усваиваемые элементы и выводе побочных продуктов распада. Хорошо организованная деятельность всех звеньев этой цепочки влияет на степень насыщения организма полезными элементами.

Сбои в работе пищеварительных органов проявляются себя через следующие признаки:

  • периодические боли в брюшной полости;
  • резкое снижение массы тела;
  • потеря аппетита;
  • расстройства стула.

При появлении подобных симптомов следует записаться на прием к гастроэнтерологу и проктологу.

Этот метод исследования актуален при риске возникновения следующих заболеваний:

  • внутреннее кровотечение;
  • воспаление слизистых;
  • кишечная непроходимость;
  • опухоль;
  • язва;
  • гастрит.

Также МРТ поможет выявить постороннее тело в пищеварительном тракте.

Этот вид томографии недостаточно информативен в следующих ситуациях:

  • малозначительных воспалительных процессах слизистых оболочек;
  • чересчур «подвижной» перистальтике.

В экстренных ситуациях этот метод не используется. Компьютерная томография является более быстрым способом обследования организма. Для принятия срочных диагностических решений она вне конкуренции. При плановой диагностике органов пищеварительной системы значимость КТ и МРТ равноценна.

Особенности МРТ

МРТ органов пищеварительной системы происходит при помощи томографа. Благодаря магнитному полю получается трехмерный снимок, дающий возможность выявить заболевания, не определяющиеся другими способами.

Зоны, удобные для проверки этим методом:

  • малый таз и толстая кишка;
  • средний отдел кишечника.

Последняя область отлично просматривается с помощью гидро-МРТ.

Таблица 2. Методы проведения МРТ


Метод Описание
Без введения контрастного вещества Малоинформативный способ выявления заболеваний полых органов. Визуализация осуществляется за счет контактирования атомов водорода человека с магнитным полем устройства. Поскольку желудок и кишечник являют собой пустоты, они не так четко отображаются на снимке, как, например, желчный пузырь.
С применением контраста Проводится с помощью введения контрастного вещества. Является более содержательной, и дает точную возможность обнаружить патологию и определить ее размеры.

Последний способ часто применяют для исследования болезней кишечника, спинного и головного мозга.

Контрастное вещество

Главным элементом контрастного вещества является гадолиний, который практически не вызывает аллергических реакций по сравнению с препаратами с высоким содержанием йода.

В основе химического соединения находится хелатирующий агент, дающий возможность равномерного распределения гадолиния в организме. Также он предотвращает интоксикацию, которая может быть вызвана накоплением опасных доз вещества. Подобная процедура возможна только после согласования ее целесообразности врачом-рентгологом.

Что показывает МРТ


В органах пищеварительной системы, особенно в кишечнике периодически возникают доброкачественные опухоли — нейрофибромы, аденомы или лейомиомы. Ввиду бессимптомности этих патологий на ранних этапах развития, их сложно обнаружить и предотвратить переход в злокачественную форму. МРТ позволяет не только выявить, но и локализовать новообразования.

МРТ дает возможность обнаружить следующие патологии:

  • недоброкачественные опухоли;
  • гастриты на стадии перехода в язвы;
  • острые воспалительные процессы;
  • аномалии брыжейки;
  • кишечную непроходимость.

Также этот метод дает возможность измерить глубину поражения стенок кишечника.

Ввиду того, что МРТ не дает полной картины внутренний структуры органа, при обследовании применяются и другие способы диагностики. Например, если существует риск присутствия болезни, спровоцированной аутоиммунными процессами, необходимо проведение колоноскопии. Эта процедура позволяет взять ткани для исследования в лабораторных условиях.

По степени комфортности томография выигрывает у колоноскопии, поскольку не доставляет болезненных ощущений. Однако возможности МРТ ограничены спецификой строения ЖКТ. С визуализацией желудка и толстой кишки она справляется отлично, но осмотр наслоенных друг на друга петель кишечника не всегда информативен.

Противопоказания к проведению процедуры


Ввиду того, что детям, не достигшим 7-летнего возраста, сложно пребывать в неподвижном положении в течение 1 часа, использование МРТ не рекомендовано.

Противопоказаниями к проведению исследования являются:

  • наличие кардиостимуляторов и инсулиновых помп;
  • аллергическая реакция на введение гадолиния;
  • почечная недостаточность;
  • присутствие в теле металлических имплантатов;
  • беременность.

Если обследуемому свойственна клаустрофобия, предпочтение отдают аппарату открытого типа.

Подготовка к МРТ

Подготовительный процесс не занимает много времени и является несложным мероприятием.

Что необходимо предпринять перед осуществлением МРТ:

  1. За 2 дня до процедуры сесть на диету. Употребляемые продукты не должны способствовать излишнему газообразованию, как, например, бобы. Газированные, алкогольные напитки и мучные изделия желательно исключить из рациона
  2. По назначению врача возможно применение очистительной клизмы и препаратов, уменьшающих образование газов.

Рекомендуют проходить МРТ органов пищеварения утром, до приема пищи.

Особенности проведения процедуры

Процедура проводится в несколько этапов. Количество фаз обусловлено необходимостью в применении контрастного вещества или ее отсутствием.

Стадии прохождения МРТ:

  1. Обследуемый размещается на подвижном столе устройства при помощи персонала кабинета МРТ.
  2. После подготовительных манипуляций включается томограф, и стол «заезжает» в камеру или в круг с магнитным полем в случае применения МРТ открытого типа.
  3. В большинстве случаев препарат с гадолинием вводится после осуществления снимков в обычном режиме.
  4. Инъекция делается на столе томографа внутривенно при помощи специального шприца или инъектора. Длительность укола — от 10 до 30 секунд.
  5. Затем пациент снова помещается в тоннель аппарата, и начинается повторное обследование.
  6. По завершению исследования томограф выезжает из круга или камеры, и лаборант помогает встать со стола.

Во время процедуры пациент находится в кабинет, в котором размещен томограф, один. Персонал проводит наблюдение в соседнем помещении.

Процесс проведения магнитно-резонансной томографии достаточно шумный. При помощи встроенного в аппарат микрофона есть возможность проинформировать врача об ухудшении самочувствия. Чувствительные обследуемые могут испытывать головокружение, тошноту или панические атаки.

Гидро-МРТ

Мероприятие направлено на изучение предварительно заполненного специальным веществом кишечника. Особенностью этого элемента является замедление процесса впитывания воды. Это помогает выровнять и растянуть стенки органа, что позволяет обнаружить опухоль на самой раннем этапе развития.

Особенности проведения исследования:

  • раствор необходимо выпить за 30 минут до начала манипуляции. Если нет такой возможности, его вводят при помощи клизмы;
  • внутривенно вводится контрастное вещество на основе гадолиния.

Дальнейшее прохождения процедуры аналогично обычному МРТ.

Перед гидро-процедурой запрещено употребление любых напитков, включая воду, кофе или чай. Предварительно необходим прием препаратов, действие которых направлено на очищение кишечника. Дозировку следует согласовывать с лечащим доктором. Как и перед МРТ пациент должен за 3 дня до посещения доктора придерживаться диеты. Обследование желательно делать утром, натощак. Результаты исследования — распечатанное изображение органов, видеозапись и анамнез выдаются в день проведения процедуры.

У любой разновидности диагностики есть достоинства и недостатки. Высокий болевой порог, наличие имплантатов, беременность, противопоказания к рентгеновскому облучению, аллергия на контрастное вещество могут быть препятствием к применению различных методов. Однако среди существующих способов эффективного обследования желудка и кишечника МРТ имеет много преимуществ перед своими «коллегами».

stomach-info.ru

Что такое КТ брюшной полости, и что она отображает

Компьютерная томография дает возможность доктору увидеть органы брюшной полости в трехмерном изображении с отображением мельчайших сосудов и всей забрюшинной области послойно. Скорость сканирования настолько высокая, а разрешение снимков четкое, что диагностирование позволяет выявить даже онкозаболевания на ранних стадиях, чего не дают другие медицинские устройства.

Немаловажную роль играет низкий уровень облучения, что позволяет расширить список заболеваний, которые можно обследовать данным способом, и количество проверяемых органов:

  • Весь ЖКТ (поджелудочная, желчный пузырь, пищеварительный орган, печень, кишечник и селезенку).
  • Томограф позволяет «заглянуть» в забрюшинную область и изучить почки, мочевыводящую систему, сосуды и остальные ткани.

Ролик о том, что представляет собой КТ:

КТ брюшной полости дает данные обо всех отклонениях, воспалениях или патологиях органов, например:

  • присутствие инородных тел в брюшине;
  • состояние лимфатических узлов и уровень их поражения;
  • внутренние кровоизлияния или травмы;
  • изменение состояния сосудов, наличие атеросклероза;
  • новообразования любого типа – от кисты или полипов до злокачественных опухолей;
  • болезни крови;
  • патологии печени – гепатиты, гепатоз или цирроз;
  • любые врожденные нарушения и камни во внутренних органах.

KT

Когда назначается КТ и кому она противопоказана

Как правило, доктора назначают компьютерную томографию в следующих случаях:

  • когда предстоит операция, то для решения вопроса о ее целесообразности;
  • когда не удалось выявить, что вызывает боли у больного, или с чем связано его острое состояние;
  • хронические нарушения в работе органов ЖКТ, которые не были диагностированы другими способами;
  • при резком необъяснимом снижении веса;
  • при острых травмах или подозрении на крупные новообразования в брюшине;
  • при предрасположенности к онкозаболеваниям для выявления рака на ранней стадии;
  • для наблюдения за процессом лечения;
  • для диагностирования недугов, которые сложно выявить обычными способами обследования, например, гемохроматоз, лимфома и другие;
  • для обследования состояния позвоночника и отображения костных тканей.

Компютерная томография желудка

Обследование брюшной полости методом КТ не имеет противопоказаний, но в некоторых случаях ее не назначают:

  • детям до 14 лет;
  • беременным и кормящим матерям;
  • пациентам с ожирением (вес более 120 кг);
  • при острых заболеваниях почек и сахарном диабете;
  • когда у больного аллергия на контрастные (йодсодержащие) вещества.

Подготовка к процедуре

Как и к любому другому обследованию, к компьютерной томографии следует должным образом подготовиться. Это важно для получения максимально качественных снимков. Органы в брюшной полости очень тесно расположены, поэтому любые их изменения, например, смещения или увеличение в размерах приведет к сбою в работе их «соседей». Особенно это касается кишечника, так как при его вздутии происходит давление на другие органы. Чтобы этого избежать, за несколько дней до КТ нужно придерживаться диеты, а вдень обследования снизить моторику кишечника до минимума, освободив от кала при помощи клизмы или слабительного.

За 2-3 дня до компьютерной томографии из меню убираются:

  • Продукты, вызывающие брожение: бобовые, капуста, орехи, свежая выпечка, сдоба, фрукты.
  • Крепкий чай или кофе, молоко и шоколад, макаронные изделия, так как они могут вызвать запоры.

Компютерная томография желудка подготовка

Зато в меню должны преобладать:

  • нежирное мясо отварное или в виде паровых котлет;
  • овощные супы;
  • вареные овощи;
  • нежирная рыба вареная или сделанная на пару;
  • пресный творог;
  • галеты или «вчерашний» белый хлеб.

Передача о том, как правильно пройти КТ:

КТ с контрастом и подготовка к ней

Как правило, компьютерную томографию с контрастным препаратом назначают для лучшего отображения органов на снимках, а так же при подозрении на наличие онкозаболевания. В качестве контраста используют вещества, содержащие йод, например, Омнипак или Урографин.

Их можно вводить одним из трех способов:

  • внутривенно, когда для проверки требуется качественная визуализация сосудов брюшной полости;
  • если обследованию подлежит дистальный отдел кишечника, то препарат вводится клизмой, что делает медсестра непосредственно перед диагностикой (процедуре должен предшествовать ряд очистительных клизм);
  • пациент может выпить контраст сам в назначенное время, иногда это делается по несколько раз до начала обследования.

КТ с контрастом

Если пациент страдает повышенным газообразованием или запорами, то врач может назначить ему в качестве «помощника» для избавления от проблемы следующие средства:

  • энтеросорбенты, например, активированный уголь или Смекту за пару дней до процедуры (нужно помнить, что при этом следует выпивать достаточное количество воды, иначе может начаться запоры);
  • слабительные назначаются за сутки до диагностики;
  • если больной испытывает сильные боли, то могут быть прописаны спазмолитики, но непосредственно перед процедурой.

Спиральная КТ

Благодаря появлению в 1988 году спирального томографа качество диагностирования заболеваний значительно улучшилось. Во время работы аппарата рентгеновские лучи преобразуются в электросигналы, подаваемые на компьютер и преобразованные там в картинки. Погрешность снимков этого устройства составляет всего 1 мм, что позволяет диагностировать болезнь со 100% вероятностью.

Во время процедуры стол с пациентом движется, а одновременно с ним по спирали вокруг него вращается специальная трубка с детекторами, проводящими сканирование. Устройство способно обнаружить раковое новообразование размером в 1 мм, что позволяет устранить болезнь до ее настоящего начала.

Для получения полной картины состояния органа, на его сканирование уходит от 3 до 5 минут, и на сегодняшний день спиральная компьютерная томография – это наиболее полный вид обследования, заменяющий сразу несколько методов исследования.

Перед началом диагностики больной так же должен придерживаться диеты, не есть за 4-6 часов до процедуры, очистить кишечник и принять контрастное вещество. Если есть какие-либо аллергии или заболевания, например, сердца, астма или сахарный диабет, то об этом нужно рассказать врачу, проводящему обследование.

Для легковозбудимых людей или страдающих клаустрофобией врач назначает успокоительные препараты. Для лучшего качества снимков пациента обездвиживают при помощи ремней. Преимущества спиральной компьютерной томографии перед обычной в следующем:

  • Скорость работы аппарата позволяет всего за 20 сек сформировать картинку целой анатомической области, например, живота в снимке с высоким качеством изображения.
  • Трехмерные модели органов позволяют исследовать их с разных сторон, захватывая при этом артерии и сосуды, что позволяет выявить в них наличие аневризмов или сужения.
  • Доза радиации столь незначительная, что не проявляется даже при сканировании сразу нескольких областей.

При помощи спиральной компьютерной томографии можно в кратчайшие сроки выявить:

  • Воспаление аппендикса, наличие абсцессов или камней в почках или мочевом пузыре.
  • Полипы, внутренние скрытые кровотечения, панкреатит или цирроз печени.
  • Онкологию в органах брюшной полости.
  • Любые нарушения в состоянии сосудов и лимфатических узлов.

Спиральная КТ

Где проводят КТ брюшной полости, и сколько стоит процедура?

Как правило, компьютерные томографы или их спиральные аналоги представлены в поликлиниках и частных медицинских центрах. Цены на данную услугу могут разниться, так как зависят от области исследования и способа. Например, обычная КТ брюшной полости может обойтись в 3500 -4000 руб., тогда как с контрастным веществом она стоит от 5000 руб.

Подобное обследование нельзя назвать дешевым, но учитывая, что качество диагностирования у него 100%, совсем не сложно выбрать между стоимостью процедурой и ценой жизни.

На сегодняшний день КТ, особенно спиральный ее вид, считается самым информативным и достоверным способом выявления заболевания и его причины. Иногда компьютерную томографию сравнивают с МРТ обследованием, но это в корне не верно. Хотя оба эти вида позволяют с высокой точностью диагностировать даже скрытые недуги или их начало, но разница в том, что КТ показывает любые твердые образования, а МРТ – нет, что плохо, когда требуется проверить организм на наличие рака.

Компьютерная томография может быть назначена исключительно лечащим врачом и только после предварительного обследования пациента. Она противопоказана больным с кардиостимуляторами или металлическими имплантатами в теле, о наличии которых стоит предупредить доктора заранее.

Данный метод обследования проверен на многих людях, поэтому точно известно, что он не дает побочных эффектов, результативен, безопасен и позволяет получить полную картину заболевания в кратчайшие сроки.

gasterinfo.ru

Компьютерная томография желудка: показания и особенности выполнения исследования

Развитие современных эндоскопических методов диагностики позволяет транслировать реальное изображение слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки на монитор аппарата. Таким образом, с помощью гастроскопии можно выявить большинство заболеваний верхних отделов пищеварительной системы.

Кт жктКТ органов брюшной полости

Однако эндоскопическим способом можно осмотреть только слизистую (внутреннюю) оболочку желудочно-кишечного тракта, гастроскопия не позволяет диагностировать патологические процессы в мышечном и серозном слоях, а также состояние окружающих тканей и органов. Если у врача есть подозрение на то, что процесс не ограничивается поражением слизистой, он может назначить КТ.

Как выполняется диагностика на компьютерном томографе?

КТ относится к рентгенологическим методам диагностики, отличаясь от обычного рентгена способом получения информации. Анализатор компьютерного томографа выполнен в виде кольца, внутренняя поверхность которого оснащена рентгеновскими излучателями. Кольцо вращается вокруг стола, на котором расположен пациент, и испускает рентгеновский луч. Излучение, проходя по спирали, делает тонкие сканы органа с интервалом в несколько миллиметров.

В современных аппаратах может присутствовать до шести излучателей по периметру кольца, поэтому они называются мультиспиральные томографы. Применение такой установки помогает повысить диагностическую способность метода, а также выполнить исследование в несколько раз быстрее.

Кт жктМультиспиральный компьютерный томограф

Особенности исследования полых органов

Желудочно-кишечный тракт относится к полым органам, которые в пустом состоянии достаточно сложно повергаются исследованию, поэтому нативная (без контрастирования) КТ для диагностики заболеваний пищеварительной трубки не применяется.

Но, компьютерная томография хорошо визуализирует полости, заполненные жидкостью или газом. Поэтому перед выполнением КТ, желудок наполняют жидкостью. Существуют разные методики наполнения желудка: для этих целей подходит обычная вода, некоторые специалисты предлагают пациенту перед исследованием выпить слабый водный раствор контрастной жидкости.

В странах Западной Европы и США для наполнения используют воздух, но такая методика сопровождается неприятными ощущениями у пациента во время наполнения газом и после исследования, когда газ должен покинуть желудок.

Кроме перорального способа, проводится внутривенное введение контраста, который, достигая стенок органа по кровеносным сосудам, делает их более четкими на томограммах. В качестве контраста при КТ используют рентгеноконтрастные вещества на основе йода.

Для диагностики каких заболеваний необходима компьютерная томография?

Как правило, КТ необходима при раке желудка, а также других видах онкологических процессов этого органа. Коварность злокачественных новообразований заключается в том, что они способны поражать не только орган, в котором начался рост опухоли, но и прорастать в соседние ткани и органы, а также давать отдаленные метастазы (в печень, легкие, головной мозг), эти осложнения не видны при гастроскопии. Поражаются при раке и регионарные (соседние) лимфатические узлы.

КТ позволяет не только выявить распространенность новообразования внутри стенки органа, но и степень распространения процесса в брюшной полости и лимфатических узлах. Также преимуществом КТ перед гастроскопией является то, что выявив патологию в желудке, врач может сразу осмотреть и соседние органы: поджелудочную железу, печень, брюшину.

Такая информация при раке необходима, чтобы онколог мог определить метод лечения пациента, так при начальных стадиях онкологического процесса необходима радикальная операция с удалением опухоли. При раке, который распространился за пределы желудка оперативное вмешательство противопоказано, так как может ускорить рост опухоли, поэтому необходима химиотерапия и лучевая терапия.

КТ информативна не только для диагностики злокачественных новообразований, также как и гастроскопия, она показывает доброкачественные опухоли, полипы, стриктуры и стенозы. Для диагностики язвенной болезни метод применяют редко, так как наполнение органа жидкостью или газом может вызвать осложнения: перфорацию или кровотечение из язвы, поэтому диагностика проводится преимущественно с помощью гастроскопии.

Как подготовиться к исследованию?

Кт жктМужчина готовится к прохождению КТ

Исследование выполняется на голодный желудок, поэтому перед исследованием нельзя есть и пить в течение пяти часов перед обследованием. Если в это время очень важно принять лекарственное средство, запить его рекомендуется минимальным количеством воды.

Отправляясь на процедуру необходимо захватить с собой результаты уже имеющих исследований, например, гастроскопии, рентгена и УЗИ. Другой подготовки не требуется.

Противопоказания к процедуре

Так как метод основан на применении рентгена, его использование абсолютно противопоказано беременным, а также нежелательно повторное исследование в течение короткого периода времени.

Современные аппараты обладают минимальной лучевой нагрузкой, сравнимой с обычной рентгенограммой, поэтому применение компьютерной томографии у детей безопасно, но, в соответствии со стандартами медицинской помощи, назначается им только в случае крайней необходимости. Ограничивает применение исследования и значительный лишний вес пациента, при котором процедура технически невозможна (до 120-150 кг, в зависимости от модели конкретного томографа).

Кт жктМаксимальный вес, который может выдержать стол томографа отличается в разных моделях

Введение контраста невозможно при аллергических реакциях на йод и другие компоненты контрастирующих препаратов, при почечной недостаточности, тяжелом сахарном диабете и заболеваниях щитовидной железы. Других противопоказаний для исследования нет.

diagnostinfo.ru

Компьютерная томография желудка и кишечника

Компьютерная томография желудка и тонкого кишечника

Для исследования желудка после в/в введения бускопана пациенту дают выпить воды в качестве гиподенсного контрастного вещества. Однако при традиционном КТ-сканировании опухоль небольших размеров можно не заметить. Поэтому дополнительно к КТ необходимо провести эндоскопическое исследование и эндосонографию.

Значительное локальное утолщение стенки, которое появляется при раке желудка, обычно хорошо видно. В случае диффузного утолщения стенки дифференциальный диагноз также включает лимфому, лейомиому и лейомиосаркому желудка. Наличие газа в брюшной полости — признак перфорации, которая возможна при язвенной болезни или язвенной форме рака желудка.

Воспалительное поражение кишечника

Всю тонкую и толстую кишку оценивают по толщине стенок и инфильтрации окружающей жировой клетчатки. Язвенно-некротический колити болезнь Крона характеризуются утолщением пораженных стенок кишки. При этом становятся видны слои кишечной стенки. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания или повышенная антикоагуляция после приема варфарина могут вызвать диффузное кровотечение в стенку кишки с ее утолщением. Дифференциальный диагноз включает ишемию вследствие патологических изменений соответствующего сегмента брыжеечных сосудов, например, стенки толстой кишки в результате прогрессирующего атеросклероза или эмболии. Поэтому вы должны убедиться в гомогенном усилении брыжеечных сосудов и стенки кишечника после в/в введения контрастного вещества.

Компьютерная томография толстого кишечника

У пожилых пациентов часто встречается дивертикулез нисходящей ободочной и сигмовидной кишок. При этом клиническое значение имеет развившийся острый дивертикулит, который характеризуется нечеткостью стенки кишки и отеком инфильтрированной окружающей жировой клетчатки брыжейки.

Утолщение стенки толстой кишки при развитии злокачественного новообразования не всегда можно четко отличить от подобных изменений при колите — в обоих случаях в процесс вовлекается окружающая жировая клетчатка. Если причина патологических изменений толстой кишки не выявлена, необходимо всегда осматривать печень с целью выявления метастазов.

При левосторонней гемиколэктомии может быть наложена временная колостома. Если в сигмовидной кишке развивается злокачественное новообразование или дивертикулит с перфорацией — удаляют сигмовидную кишку с формированием сигмостомы. При резекции прямой кишки накладывают постоянную колостому. Карциноид тонкой кишки может симулировать рак толстой кишки.

Кишечная непроходимость

Горизонтальные уровни жидкости в просвете кишки, атония и расширение кишечных петель — характерные признаки кишечной непроходимости. При вздутии кишечника непроходимость можно заподозрить уже при визуальном осмотре живота пациента или по топограмме. Если в процесс вовлекается только тонкая кишка — наиболее вероятна механическая обструкция из-за спаечного процесса. Также причиной тонкокишечной непроходимости могут являться конкременты желчных путей. Это возможно при холецистите с формированием желчнопузырно-тонкокишечного свища и попадании конкремента из желчного пузыря и тонкую кишку. Продвигаясь по кишечнику и достигая дистальной, более узкой части тонкой кишки, конкремент может закрыть ее просвет.

Механическая обструкция толстой кишки приводит к аналогичному расширению просвета кишечника с уровнями жидкости. Для выявления причины кишечной непроходимости необходимо исследовать всю толстую кишку. При этом ищут обструкцию или сужение просвета опухолью или воспалительным процессом.

ilive.com.ua

Компьютерная томография кишечника (КТ): как готовится и что показывает?

Компьютерная томография кишечника – в ряде случаев незаменимая процедура, которая лучше других исследований показывает патологии и этого, и ближайших органов.

Статья поможет вам разобраться, в каких случаях необходимо проводить эту процедуру, какой она требует подготовки и какие результаты дает.

Назначение процедуры

КТ кишечника будет полезна при целом ряде симптомов. В некоторых случаях процедуру советуют проводить и тогда, когда человек не испытывает никаких неприятных ощущений, например, после 50 лет.

Врачи говорят, что в этом возрасте риск развития патологий кишечника, в том числе и рака, повышается в несколько раз.

Систематическое обследование могут предложить и тем, чьи родственники столкнулись со злокачественной опухолью кишечника и другими серьезными патологиями этого органа.

Фото:

Кт жкт

С помощью КТ можно с высочайшей точностью выявить наличие разного рода новообразований этого органа: полипов, доброкачественной или злокачественной опухоли и т. д.

Назначают исследование, если пациент находит у себя такие симптомы, как частые и беспричинные запоры или понос, газообразование и вздутие живота, боль в заднем проходе или в области пупка, бессонница, хроническая усталость, высыпания на лице и теле, а также кровотечение – оно считается особенно опасным симптомом и требует срочной диагностики.

КТ сразу же позволит врачу установить, является ли наличие новообразований причиной подобного состояния организма – именно в этом заключается главная цель данной диагностики.

КТ кишечника, желудка и других органов имеет ряд значительных преимуществ по сравнению с другими способами исследования внутренних органов.

Во-первых, она показывает высокую точность результатов. Аппарат для КТ способен исследовать орган с разных сторон, благодаря чему врач получит исчерпывающую картину его состояния и сразу же сможет заметить наличие каких-либо отклонений или аномалий в его строении.

С помощью компьютерной томографии можно исследовать самые глубокие части толстого и тонкого кишечника, которые не сможет «увидеть» никакой другой аппарат.

Видео:

Высокая четкость снимков, полученных с помощью КТ, также дает значительное преимущество, т. к. позволяет врачу увидеть не только уже имеющиеся новообразования, но и только развивающиеся патологии и вовремя удалить их, что поможет сохранить орган здоровым.

Аппарат способен фиксировать не только само наличие новообразований, но также установить их характер: размер, локализацию, строение и т. д. – это позволяет сразу же поставить правильный диагноз, определить стадию течения болезни и разработать максимально эффективное лечение.

Другой плюс этого исследования в том, что у врача есть возможность изучить не только сам кишечник, но и ближайшие органы, например, провести исследование желудка.

Это особенно важно в тех случаях, когда пациенту диагностировали рак: благодаря КТ врач сможет увидеть, насколько пострадали соседние органы, а также отследить, как эффективно проходит лечение.

Для пациентов компьютерная томография – она же виртуальная колоноскопия – также является более предпочтительной, чем другие способы исследования – об этом красноречиво говорят отзывы.

Это связано с тем, что данная процедура полностью безболезненная и не несет дискомфорта, поскольку проводится снаружи, а не изнутри организма.

Фото:

Кт жкт

Исследование кишечника, желудка и других органов проводится с помощью рентгеновских лучей, которые просвечивают организм и фиксируют состояние нужного органа.

При этом процедура не несет никакого вреда организму, поскольку степень излучения аппарата минимальна.

Это позволяет проводить процедуру столько раз, сколько нужно, чтобы последовательно отслеживать течение болезни и эффективность лечения.

Особенности проведения

Виртуальная колоноскопия – простая процедура, поэтому особая подготовка для нее не требуется, однако, чтобы результаты исследования получились максимально точными, лучше всего соблюдать несколько несложных условий.

В отличие от стандартной колоноскопии, которая требует тщательного очищения кишечника, КТ дает четкие результаты независимо от его наполненности.

За день до начала исследования пациентам нужно отказаться от твердой и жирной пищи, а также продуктов, вызывающих повышенное газообразование кишечника.

Их стоит заменить на супы, соки, морсы и другую жидкую пищу, которая не раздражает стенки желудка и кишечника и быстро перерабатывается организмом.

В некоторых случаях врач может посоветовать пациенту принять слабительное или другой препарат для очищения кишечника.

Также подготовка к процедуре требует воздержания от приема пищи за несколько часов до ее начала. Чаще всего КТ проводится с утра, поэтому от завтрака придется отказаться.

Если пациент поступил на обследование с опасными симптомами, например, сильным кровотечением и острой болью, то проводится экстренная подготовка: она заключается в промывании желудка и чистки кишечника с помощью клизмы.

Видео:

В некоторых случаях виртуальную колоноскопию лучше проводить с контрастированием, то есть с помощью специального контрастного вещества, что помогает тщательнее исследовать стенки желудка и определить состояние сосудов.

Также этот способ исследования могут применять в случае кишечной непроходимости. При КТ с контрастированием подготовка к исследованию будет заключаться во введении в кишечник данного раствора: он полностью заполняет орган и создает нейтральную контрастную среду.

Благодаря этому врач сможет лучше рассмотреть исследуемый орган и поставить более четкий диагноз.

Виртуальная колоноскопия проводится на специальном медицинском столе: если проходит исследование кишечника и желудка, то пациент обычно лежит на спине, но в некоторых случаях врач может попросить его перевернуться на спину или на бок.

Во время сканирования вокруг тела пациента будут вращаться специальные трубки, делающие снимки внутренних органов.

Сам врач во время исследования находится в другой комнате, называемой компьютерной станцией: там находится экран, на который и выводится изображение исследуемых органов, так что, как правило, он сразу же сможет заметить наличие каких-либо патологий организма.

При этом во время исследования врач способен взаимодействовать с пациентом за счет расположенного в комнате для КТ микрофона.

Результаты процедуры и ее альтернативы

Виртуальная колоноскопия, как и энтерография – другое компьютерное исследование – отнимает минимум времени: во многих случаях врач уже во время исследования сможет сказать о наличии на стенках кишечника или желудка полипов и других нехарактерных образований.

Подобные результаты особенно ценны, когда нужно провести экстренную диагностику и поставить диагноз.

Однако, как и в случае с КТ других внутренних органов, врач направляет полученные в ходе исследования результаты лечащему врачу, который делает расшифровку и сможет разъяснить увиденное пациенту.

Видео:

То есть, узнать точный диагноз и имеющиеся проблемы, чаще всего, можно только на повторной консультации у лечащего врача.

В некоторых случаях, при обнаружении полипов, врач может решить, что лучше провести их удаление как можно скорее: тогда операция может быть проведена в тот же день, что и виртуальная колоноскопия.

В этом и заключается главный плюс процедуры: она позволяет максимально оперативно устранить найденную патологию, если это возможно.

При обнаружении каких-либо патологий, не поддающихся экстренному удалению, например, опухолей кишечника или желудка, врач может назначить дополнительные обследования: это может быть анализ крови, обычная колоноскопия кишечника и т. д.

Это необходимо для более тщательного исследования найденной аномалии для разработки оптимальной стратегии лечения.

КТ толстого и тонкого кишечника и желудка – эффективная процедура, дающая исчерпывающие данные о состоянии данных органов, однако в некоторых случаях ее проведения может быть недостаточно.

КТ, как и энтерография (МРТ), эффективна в том случае, когда новообразования расположены очень глубоко в кишечнике и невидимы при визуальном осмотре, либо находятся внутри стенок органа – в этих случаях гораздо эффективнее будет использовать виртуальную колоноскопию.

Видео:

Однако если врачу нужно исследовать состояние стенок кишечника, получить четкое цветное изображение новообразований обнаруженных на них, то, скорее всего, пациенту будет предложена обычная колоноскопия, которая проводится внутри кишечника.

Этот метод позволяет получить детальные и максимально полные данные о состоянии внутренних стенок органа, причем увидеть не только воспалительные процессы или новообразования, но и общее состояние, тонус, работу сосудов и т. д.

Колоноскопия позволяет также более детально рассмотреть воспалительные процессы и новообразования, которые на снимках, сделанных с помощью КТ, отображаются не так четко.

Еще один плюс этого метода исследования в том, что он позволяет удалять полипы сразу же во время осмотра: таким образом, если во время КТ было установлено их наличие, пациенту сразу же может быть назначена колоноскопия.

Тем не менее, эта процедура, по сравнению с компьютерным исследованием, имеет и ряд минусов: она более травмоопасна и неприятна для пациента, поэтому назначают ее только при реальной необходимости: для первичного же исследования, как правило, лучше и более эффективна будет компьютерная томография или энтерография (МРТ).

moydiagnos.ru

Что показывает магнитно-резонансная томография желудка?

МРТ – процедура, позволяющая исследовать больной орган на клеточном уровне без физического воздействия на него. Этот метод, основанный на способности атомных ядер реагировать на электромагнитные волны, известен с 1973 года. В нашей стране магнитно-резонансная томография применяется для выявления различных заболеваний и вызываемых ими осложнений с середины 80-х годов. Сегодня это один из самых эффективных инструментальных способов диагностики.

Оглавление:

Что показывает МРТ?

В гастроэнтерологии магнитно-резонансный вид обследования назначают довольно редко. Это связано с тем, что желудок является полым органом и его сложно диагностировать. Его используют в основном при подозрении на серьезные патологии ЖКТ.

В результате томографии (послойного сканирования) получают высококачественные снимки с изображением желудка в трех проекциях, которые показывают:

  • наличие опухоли, ее местонахождение и характер;
  • метастазы и степень их развития;
  • воспалительные заболевания желудка (гастрит, язва) и их локализацию;
  • желудочное кровотечение;
  • состояние лимфоузлов, находящихся рядом с желудком;
  • скопление газа в брюшной полости;
  • инородные предметы в ЖКТ;
  • причину патологии (генетическую или приобретенную).

Магнитно-резонансная томография позволяет диагностировать рак желудка и кишечника на самых ранних стадиях, когда опухоль имеет минимальные размеры и никак себя не проявляет. МРТ желудка показывает также место патологии при непроходимости (различного происхождения), внекишечные изменения и степень поражения кишки при гельминтозах.

Как проводится обследование?

Во время процедуры пациент должен находиться под воздействием магнитного поля и радиоволн, создаваемых томографом. Для этого больного помещают в специальную капсулу цилиндрической формы. Она представляет собой большой магнит, окружающий тело со всех сторон.

В процессе сканирования человек находится в лежачем положении с зафиксированными руками, ногами и головой. Это необходимо для обеспечения максимальной неподвижности, от которой зависит качество получаемых изображений. Для устранения шумов, издаваемых томографом во время работы, могут использоваться беруши или наушники. Для контроля дыхания на грудь надевается специальный пояс.

Магнитно-резонансная томография абсолютно безболезненна. В некоторых случаях может чувствоваться:

  • тепло в области желудка и кишечника;
  • легкое онемение конечностей вследствие долгой неподвижности;
  • пощипывание в ротовой полости при наличии пломб, содержащих металл.

Длительность обследования составляет от 30 минут до 1 часа, после чего эти ощущения (если они возникли) прекращаются. В случае появления других более неприятных явлений (тошнота, рвота, головокружение) следует немедленно сообщить врачу, находящемуся в соседнем помещении.

Для этих целей капсула прибора снабжена средствами связи, но такие явления очень редки. Для комфорта пациента во время сеанса предусмотрено освещение и вентиляция внутри аппарата. Подготовку и проведение томографии осуществляет техник, а описание полученных снимков делает врач-рентгенолог.

Особенности метода

Технология проведения МРТ ЖКТ имеет ряд нюансов, связанных с полым строением его основных органов.

1. Для максимального растяжения стенок желудка, необходимого для качественной диагностики, его наполняют контрастной жидкостью. Она представляет собой раствор, содержащий оксиды железа, или жировую эмульсию с гадолинием.

2. Для уменьшения перистальтики желудка и кишечника во время МРТ используют спазмолитики. Их вводят внутривенно или добавляют в выпиваемую жидкость. Это позволяет провести более детальное обследование желудочной стенки.

3. Для эффективного исследования кишечника необходимо обеспечить его искусственное вздутие. Это достигается путем перорального приема контрастного вещества и ректальной клизмой. Для уменьшения всасывания раствора в кишечнике могут применяться составы, замедляющие этот процесс.

4. В некоторых случаях для увеличения информативности МРТ проводят внутривенное (иногда капельное) введение контрастного препарата. Он обладает способностью накапливаться в районах опухоли, что позволяет с большей достоверностью определить природу ее возникновения.

Все контрастные составы практически безвредны. Они вводятся в полые органы для более четкой визуализации их внутреннего рельефа и увеличения яркости патологического очага.

Для перорального введения используют нерастворимые в воде вещества, которые не взаимодействуют со стенками желудка и кишечника. Для внутривенных инъекций применяют растворы на основе солей гадолиния (редкоземельного металла). Эти препараты нетоксичны и быстро выводятся из организма.

Показания и ограничения

Магнитно-резонансное обследование органов желудочно-кишечного тракта назначают редко. Существует много других достаточно эффективных способов диагностики, но они в основном очень неприятны и болезненны (колоноскопия кишечника, эндоскопия желудка).

Некоторые (компьютерная томография и рентгенография) имеют противопоказания (беременность, лактация, детский возраст). В ходе таких обследований человек получает определенную дозу облучения. Это не позволяет часто использовать данные методы. Когда другие виды исследований невозможны, назначают МРТ. Иногда эту процедуру проводят для уточнения диагноза или по желанию пациента.

МРТ желудка показана при следующих патологиях или подозрениях на них:

1. внутренние кровотечения;

2. новообразования;

3. воспалительные и инфекционные заболевания (гастрит, язва, язвенный колит);

4. нахождение инородных предметов;

5. непроходимость кишечника;

6. метастазы;

7. полипы;

8. тяжелые инвазивные поражения.

Кт жкт

Обратите внимание! Наличие таких симптомов как: 1. горечь во рту, гнилостный запах; 2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей; 3. быстрая утомляемость, общая вялость;

свидетельствуют об интоксикации организма паразитами. Лечение надо начинать сейчас, так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе…

По мнению врачей…»

В силу абсолютной безвредности и безболезненности такой вид исследования часто назначают беременным (без использования контрастного вещества) и детям.

МРТ запрещено проводить при наличии в организме:

  • кардиостимуляторов;
  • слуховых имплантатов;
  • инсулиновой помпы;
  • металлических осколков и пуль.

Не рекомендуют такую процедуру при эпилепсии, клаустрофобии, судорожных припадках. Врачу перед началом исследования методом МРТ необходимо сообщить о наличии татуировок и пластырей на теле, а при использовании контрастных препаратов – об аллергии.

Подготовка

Осуществляется в два этапа:

1. Накануне проведения исследований очищают желудок (прекращают прием пищи) и кишечник (клизмы или другие средства). Непосредственно перед сеансом снимают все украшения и удаляют из карманов запрещенные предметы.

2. Второй этап подготовки проходит под наблюдением врача. Пациенту предлагают выпить определенное количество жидкости в несколько приемов (с контрастными веществами или без них). При необходимости делают внутривенные инъекции и клизмы.

О каких-либо дополнительных мероприятиях при подготовке обычно сообщает врач, назначающий обследование. Обзор статистики по диагностированию онкологических заболеваний позволяет утверждать, что МРТ является одним из лучших, а иногда и единственным способом выявления опухолей на ранних стадиях их развития.

gastroguru.ru


www.belinfomed.com


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.