Компьютерная колоноскопия

Компьютерная колоноскопия

Виртуальная колоноскопия – это метод диагностики при помощи рентгеновских лучей, позволяющий визуально отобразить любой отдел кишечника. Это довольно новое направление исследований, однако оно уверенно демонстрирует хорошие перспективы. 3д колоноскопия быстро стала востребованной из-за своей безопасности и хорошей переносимости. Трёхмерное изображение позволяет рассмотреть и состояние кишечника в целом, и выявить опухоли, язвы, эрозии и воспаления. Однако выполнить оценку цвета слизистой или рассмотреть образования размером менее одного миллиметра при помощи этого метода невозможно.

виртуальная колоноскопия
Компьютерная колоноскопия – современный метод диагностики внутреннего состояния кишечника

Описание процедуры


Компьютерная колоноскопия кишечника чаще назначается пациентам, у которых диагноз уже был установлен. В случаях, когда имеется только предварительно поставленный диагноз, требующий подтверждения, например, со взятием материала на дальнейшее изучение (биопсия), то обычное назначение – стандартный вариант колоноскопии.

Виртуальная колоноскопия позволяет осмотреть формы, а также расположение всех отделов кишечника. Можно также увидеть толщину стенки и состояние тканей. Врач просматривает даже те участки ЖКТ, которые труднодоступны при выполнении традиционного метода колоноскопии.

Процедура неинвазивная (не травмирующая) и переносится хорошо людьми любого возраста. Метод точнее и обладает большей информативностью, чем ирригоскопия. При этом и лучевая нагрузка существенно меньше.

традиционная колоноскопия
Виртуальная колоноскопия имеет немало преимуществ перед традиционными методами исследования

При виртуальной колоноскопии используются рентгеновские лучи. Однако, несмотря на это, ощутимого вреда человеческому организму при выполнении процедуры нанести невозможно.

Для осуществления методики разработана новейшая аппаратура. Благодаря её использованию степень облучения сводится к минимальным дозам, которые значительно ниже, чем при выполнении компьютерной томографии.


Для проведения данной методики через человеческое тело проходит рентгеновское излучение. Эти лучи улавливаются специальным датчиком. С него информация поступает на компьютер, где программно преобразуется в изображение. На мониторе появляются трёхмерные картинки, отображающие послойные срезы исследуемой кишки.

влияние колоноскопии на пациента
Компьютерная колоноскопия не оказывает негативного воздействия на здоровье пациента

Различия между традиционной колоноскопией и виртуальной

Виртуальная колоноскопия или колоноскопия традиционная имеют отличия. Вторая подразумевает введение гибкой трубки с эндоскопом в кишку. Поскольку процедура продолжительна и выполняется через задний проход, то ощущения при этом довольно болезненные и неприятные. Поэтому при таком исследовании зачастую применяют наркоз или лекарства для обезболивания. Однако именно эта процедура даёт самый точный ответ на все вопросы. В некоторых случаях другими методами получить такую информацию невозможно.


При определении возможности проведения процедуры всегда сравнивалась польза традиционной эндоскопической процедуры и потенциальная травматичность при её выполнении. Эти два противоречивых фактора всегда приходилось «взвешивать» лечащему врачу индивидуально для каждого пациента. Но появление виртуальной колоноскопии позволяет забыть о том, что при выполнении исследования пациент может получить травму.

новообразования в кишечнике
Виртуальная колоноскопия позволяет обнаружить полипы и другие новообразования в кишечнике

Однако в настоящее время традиционный метод более распространён из-за повсеместной доступности. Имеются также и два других преимущества. При выполнении ВК недоступны:

  • цветовая оценка состояния слизистой;
  • одновременное взятие частиц ткани для дальнейшего исследования.

В то же время, преимуществом виртуального метода является возможность использования процедуры даже при множественном язвенном поражении слизистой, например, при болезни Крона. Использование традиционного исследования в этих случаях иногда приводило к перфорации. Кроме того, для выполнения традиционного способа требуется не только раздувать воздухом кишку, что само по себе является уже неприятной процедурой, но и затем продвигать гибкую трубку по всей длине внутреннего органа. В совокупности это приводит к очень сильным позывам к опорожнению, совмещённым с болью.


противопоказания для виртуальной колоноскопии
Во время беременности запрещено проводить виртуальную колоноскопию

Следует учитывать и длительность выполнения процедуры. «Обычный» метод колоноскопии продолжается около получаса. Виртуальное исследование длится в два раза меньше, а неприятных впечатлений остаётся примерно столько же, как при выполнении клизмы.

Показания к обследованию

Основным показанием является поиск полипов, а также других новообразований или источника кровотечения в толстой кишке. Полипами называют доброкачественные опухоли, которые иногда могут перерастать в злокачественные. Целью виртуальной колоноскопии является выявление таких новообразований ещё на стадии развития, пока они ещё малых размеров, для дальнейшего удаления. Иными словами, эта процедура позволяет предупредить развитие раковой опухоли.


диета перед колоноскопией
За трое суток до обследования пациенту назначают специальную диету

Клоноскопию кишечника рекомендуется проводить в следующих случаях:

  • хронические патологии ЖКТ;
  • возраст пациента более 50 лет с периодичностью не менее одного раза в 10 лет;
  • подозрения на наличие новообразований;
  • повышенный метеоризм, диареи и запоры;
  • наличие язвы;
  • обнаружение источника кровотечения;
  • частые боли в области живота.

При беременности исследование противопоказано.

Существуют пациенты, входящие в группу риска развития раковых образований. Им необходимо чаще проходить колоноскопию. К ним относятся люди, чьи родственники имеют рак или полипы в толстом кишечнике. Пациенты, у которых наблюдается кровь в кале, также должны пройти обследование.

Подготовка к процедуре

Подготовка к виртуальной колоноскопии кишечника включает в себя следующие действия:

  • Перед исследованием пациенту необходимо пройти рентгенографию брюшной полости.
  • Семь дней до колоноскопии нельзя принимать препараты, содержащие Аспирин.

  • В течение трёх дней перед процедурой обязательным действием должно быть исключение из меню пищи, вызывающей газообразование. Нельзя есть ничего жирного, молоко и сыр, орехи, каши и бобы, капусту и чёрный хлеб. Надо также отказаться от любых газированных напитков. Лучше употреблять больше супов, рыбу, птицу и говядину, приготовленных на пару или в варёном виде.
  • В день перед исследованием разрешено лишь позавтракать. Затем в течение дня можно пить компоты, чай и воду.
проведение колоноскопии
При выполнении обследования пациент не испытывает боли
  • Перед сном необходимо очистить кишечник с помощью клизмы или специальных лекарственных средств. Некоторые медицинские работники советуют с утра повторить процедуру, так как недостаточная очистка может плохо повлиять на ход колоноскопии.
  • Зачастую пациента просят принять контрастное вещество для окрашивания каловых масс. Это позволяет при исследовании отличить их от каких-либо нежелательных образований.

Если при исследовании обнаружится полип, то его можно удалить в этот же день, чтобы снова не чистить кишечник.

Одним из обязательных условий является оповещение врача о наличии каких-либо хронических заболеваний. Особое значение надо уделить болезням сердца, печени, а также почек.


частота виртуальной колоноскопии
Если пациент не относится к группе риска развития злокачественных опухолей, ему рекомендуется проходить обследование каждые 5 лет

Ход процедуры

В кабинете диагностики установлен специальный стол, на который пациент ложится сначала животом вниз. Ему вводят в анальное отверстие тонкую трубку на глубину до пяти сантиметров. Через неё запускают в кишечник воздух в небольшом объёме. Это позволяет расправить кишку, при этом улучшается качество изображения. Затем стол начинает двигаться внутрь томографа (сканера). Пациента периодически просят выполнять задержку дыхания. Затем пациент поворачивается на спину для выполнения следующих снимков. Процедура занимает от 5 до 15 минут и не доставляет болезненных ощущений. Единственный дискомфорт ощущается из-за раздутой воздухом толстой кишки на начальном этапе проведения исследования.

Пока пациент одевается, врач изучает снимки и выполняет их описание, что по времени продолжается полчаса или чуть больше. При выявлении каких-либо изменений (опухолей или полипов), пациента отправляют на другие исследования.

В видео подробно рассказывается о проведении виртуальной колоноскопии:


Результаты исследования

Результаты виртуальной колонографии кишечника могут быть как отрицательными, так и положительными. В первом случае специалист не обнаруживает никаких аномалий. Если пациент не входит в группу риска онкологических заболеваний, то повторно проходить исследование рекомендуется примерно через пять лет. Если человек имеет воспалительные патологии кишечника или есть родственник, болеющий раком, то колонографию проходят намного чаще.

Если врач обнаруживает новообразования в кишечнике, это считается положительным результатом. В этом случае доктор назначает проведение традиционного исследования для возможности одновременного забора образца тканей. Рекомендуется провести обычную колоноскопию в тот же день.

kishechnik.guru

Когда можно выбрать виртуальную колоноскопию в качестве альтернативы

Метод не всегда можно использовать для качественной оценки состояния пищеварительной трубки. Обычно такое исследование назначают пациентам с уже установленным диагнозом, например, при неспецифическом язвенном колите. Если же больному выставлен только предварительный диагноз, который требует подтверждения с помощью дополнительных анализов (например, биопсия), то колоноскопия назначается в стандартном варианте.


Метод во многом похож на ректороманоскопию, но в отличии от последней, дает возможность осмотреть пищеварительный тракт на протяжении 1,5 метров.

К сожалению, методика непригодна у лиц, страдающих активной формой болезни Крона или неспецифического язвенного колита.

Преимущества виртуальной колоноскопии:

  1. дает возможность специалисту оценить форму и расположение всех отделов толстого кишечника, толщину стенки пищеварительного тракта, состояние регионарных лимфатических узлов и окружающих тканей;
  2. осмотреть внутреннюю сторону просвета пищеварительной трубки;
  3. хорошо переносится пациентами всех возрастных групп;
  4. минимальное медицинское вмешательство во внутреннюю структуру организма;
  5. осмотр тех участков ЖКТ, которые труднодоступны при стандартном колоноскопическом исследовании;
  6. высокая точность и информативность по сравнению с ирригоскопическим обследованием при гораздо меньшей лучевой нагрузке.

Виртуальная колоноскопия имеет свои показания:

  1. при подозрении на воспалительный процесс в толстом кишечнике (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
  2. подозрение на наличие объемных образований (полипоз и одиночные полипы, злокачественные и доброкачественные новообразования);
  3. установление места кровотечения.

Виртуальная колоноскопия основана на использовании рентгеновских лучей. Вопреки всеобщему мнению, в данном случае она не может принести ощутимого вреда организму человека, так как специалисты используют последнюю современную аппаратуру, которая сводит степень облучения к минимуму.

В настоящее время виртуальная колоноскопия является скрининговым методом преимущественно для обнаружения полипов на их ранней стадии, их последующего удаления. Большая часть специалистов рекомендует данное исследование всем лицам старше 50 лет. Периодичность один раз в 7-10 лет. Пациенты из группы риска по развитию рака толстой кишки подлежат более частому скринингу — 1 раз в 5 лет. К таким лицам относят:

  • те, у которых есть кровные родственники с раком толстого кишечника в анамнезе;
  • полипы разных отделов толстой кишки у близких родственников;
  • сразу проводят обследование пациентам с наличием крови в каловых массах.

Ограничения для проведения виртуальной колоноскопии.

  1. Метод не дает возможности выявить полипы незначительной величины (до 5 мм.). Это связано с тем, что такие новообразования могут попасть в промежуток между срезами на компьютерном томографе и не включиться в построение общей картины толстого кишечника.
  2. Если у больного имеет место плоский рак кишечника или полипы, которые не выступают над поверхностью слизистой кишечника, специалисту будет сложно их выявить.
  3. Виртуальная колоноскопия ограничивает возможности врача-диагноста. Так, невозможно одновременно провести удаление полипа или взятие материала для гистологического исследования. В таких случаях невозможно обойтись без стандартных эндоскопических исследований.
  4. При проведении этого вида исследования у врача нет возможностей, как при проведении других методов обследования пациента, которые позволяют сочетать диагностику с помощью разных методов, а не только с помощью эндоскопии. Это важно при установлении природы опухолевого процесса.

Эти ограничения не дают виртуальному методу полностью заменить инвазивную колоноскопию.

Метод имеет и противопоказания:

  1. небольшой риск травматизации стенки пищеварительной трубки при нагнетании воздуха в его полость (перфорация или разрыв);
  2. воздействие лучевого фактора (примерно как за 20 месяцев жизни при обычной фоновой радиации);
  3. по этой причине метод противопоказан беременным;
  4. пациентам с выраженной степенью ожирения тяжело провести такое исследование;
  5. процедура является чисто диагностическим методом, так как при обнаружении полипов приходится дополнительно проводить эндоскопический вариант обследования.

Подготовка к исследованию

Виртуальная колоноскопия проводится только после правильного очищения кишечника. Такое очищение подразумевает либо очистительные поочередные клизмы накануне и в день исследования, либо применение специальных фармацевтических препаратов, например, Фортранса или Дуфалака.
За два –три дня до процедуры рекомендуется соблюдать диету. Для этого надо убрать из рациона газообразующие продукты, любую твердую пищу. Вообще пациенту рекомендуется употреблять исключительно жидкую еду (чай, соки и компоты).
При опросе врачом пациент должен указать на наличие хронических заболеваний в анамнезе. Особое значение имеет патология сердца, почек, печени. Об этом следует предупредить еще до начала подготовки кишечника.

Как проводят исследование?

Как было сказано выше, в основе метода лежат рентгеновские лучи. Ткани человеческого организма по-разному пропускают их через себя, что стало давно использоваться в медицине (рентгеновские снимки). Чем плотнее ткань, тем меньше она пропускает лучей и тем светлей она выглядит на снимках (кость), мягкие ткани типа мышечной имеют серый цвет, а легкие, наполненные воздухом,- черный.

При проведении томографической колоноскопии аппарат совершает вращательные движения вокруг больного, делая серийные снимки с разных ракурсов. Прошедшие через тело человека лучи регистрируются датчиками и заносятся в компьютер для обработки. Так один оборот вокруг тела носит название «срез». В итоге на снимках виден послойный рисунок человеческого тела.

Сама процедура занимает немного времени, что в основном зависит от того, на сколько современный аппарат используется в клиниках. Например, существуют томографы не с единичными, а со множественными датчиками (около 40), от чего скорость сканирования значительно возрастает.

КТ колоноскопия позволяет компьютеру генерировать 3D изображение полости толстого кишечника, а специалист может менять его, как бы продвигаясь по всей длине толстого кишечника.

Этапность процедуры.

Пациента просят лечь на живот. В прямую кишку вводят тонкую трубку, через которую нагнетают воздух. После этого стол, на котором лежит больной, двигается внутрь сканера, где и делаются снимки. Обычно после этого больного просят повернуться на спину, и делают еще ряд кадров. Весь процесс займет не более 15 минут.
Процедура абсолютно безболезненная, минимальный дискомфорт доставляет раздутый воздухом кишечник.
Далее врач описывает снимки, это не более 30 минут.

Если специалистом будут обнаружены некоторые изменения, то больного могут сразу направить на эндоскопическое исследование (полипы, опухоль).
Вся информация о состоянии кишечной трубки сохраняется на цифровом носителе, что удобно при повторном посещении врача.

Отзывы пациентов

Большая часть пациентов отмечает комфортность во время проведения процедуры. Особенно это важно в педиатрической практике, хотя применение виртуального исследования у детей гораздо более редкое явление, чем у взрослых. По сравнению со стандартной колоноскопией или ирригоскопией, виртуальное исследование дает гораздо больше информации, а доза облучения ниже.

Основной жалобой лиц, прошедших обследование, является боль во время нагнетания воздуха в полость кишечной трубки. Это разлитая боль, по всему животу, связанная с растяжением стенок пищеварительного тракта. В случаях выраженных болей возможно применение седатации или даже общего наркоза (пропофол).
Процедура приносит меньше дискомфорта и неудобства пациенту, чем инвазивная методика, а результаты очень подробные и позволят сразу поставить точный диагноз. При этом от пациента требуется совсем немного: правильно подготовить кишечник и уделить 15-30 минут времени.

Недостатком, который отмечают больные, является достаточно высокая стоимость.
В основном, отзывы о методике положительные, особенно от лиц, которые имеют «опыт» проведения стандартной процедуры обследования толстой кишки. Если все же во время проведения исследования у пациента возникли неприятные ощущения или страх, он может легко сообщить по специальному устройству об этом врачу. В целом, отзывы людей, прошедших виртуальное обследование , говорят о комфортности метода и его сравнительно большей безопасности.

enterolog.ru

Что такое виртуальная колоноскопия кишечника

Информативность данного метода достигает примерно 95%, в сравнении с классической диагностикой. Специфичность же на немного более низком уровне – в районе 75%. Суть исследования заключается в применении спирального мультисрезового компьютерного томографа с высоким разрешением для получения информации о состоянии внутренних органов. Специальный режим на компьютерном блоке управления дает возможность составить объемную модель внутренних органов и систем человека, оценить их состояние и, основываясь на данных, подобрать наиболее эффективную стратегию лечения.

Выделяют перечень состояний, при которых показано назначение виртуальной колоноскопии:

  • хронические запоры;
  • непроходимость кишечника, сменяющаяся периодической диареей;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования в просвете дистальных отделов ЖКТ;
  • наличие в семейном анамнезе случаев онкологической патологии пищеварительной системы;
  • подозрение на наличие воспалительного процесса в стенке кишечника;
  • для оценки эффективности проводимой терапии.

Виртуальная колоноскопия кишечника

Чем отличается компьютерная колоноскопия от классической

Компьютерный томограф – это один из современных методов диагностики, он позволяет определить состояние внутренних органов без необходимости хирургического вмешательства. Состоит аппарат из двух компонентов, первый из них излучает рентгеновские лучи, а второй обрабатывает полученные данные, формирует цельную картину исследуемого участка.

Процедура колоноскопии кишечника заключается во введении в просвет толстой кишки через задний проход специального аппарата, позволяющего визуально оценить состояние органа. Метод может доставлять дискомфорт или даже болевые ощущения, в связи с чем обычно проводится под седацией или общим наркозом.  

Различие виртуальной колоноскопии и применение эндоскопа заключается в своей сути.

Суть бесконтактной колоноскопии

Исследуемый человек подвергается рентгеновскому облучению, а компьютерный компонент обрабатывает информацию и выдает конечный результат – объемную модель кишечника человека со всеми изгибами, неровностями, новообразованиями.

Преимущества виртуального метода:

  • отсутствие необходимости вторгаться во внутреннюю среду организма пациента, что уменьшает риск развития ятрогенных осложнений;
  • отсутствует возможность разрыва кишечника;
  • может выполняться в отношении тяжелых больных;
  • может выполняться при заболеваниях свертывающей системы крови;
  • отсутствует период восстановления;
  • нулевая вероятность занесения инфекции на слизистую оболочку кишечника; дает возможность осмотреть требуемый органокомплекс, а не только внутреннюю часть кишечника;
  • относительно низкая стоимость.

Как и любой другой метод, компьютерная колоноскопия имеет отрицательные стороны:

  1. не может быть многократно использована, так как человек подвергается воздействию радиации;
  2. противопоказано проведение в отношении беременных женщин;
  3. технически сложное выполнение при наличии алиментарного ожирения у пациента (большинство томографов не рассчитаны на вес более 150 кг);
  4. нет возможности осуществить забор биологического материала для проведения гистологического исследования;
  5. невозможно прижигание или удаление небольших полипов, находящихся в просвете толстой кишки.

Суть классической колоноскопии

  В данном методе диагностики используется инструмент, позволяющий сиюминутно под контролем глаза врача определить множество параметров, характеризующих состояние дистального отдела пищеварительной системы.  

 

К преимуществам стандартной колоноскопии следует отнести следующие моменты:

  • оценка состояния внутренней стенки кишечника в режиме реального времени;
  • возможность осуществления таких манипуляций, как удаление, прижигание небольших полипов, забор тканей на гистологию;

Отрицательные стороны эндоскопии кишечника:

  1. возможность занесения инфекции;
  2. существует вероятность повреждения стенки органа;
  3. осуществляется обзор только толстого кишечника;
  4. есть риск развития осложнений связанных с введением в наркоз или седацию;
  5. физический и моральный дискомфорт для пациента.

Представленные осложнения классической колоноскопии являются достаточно редким явлением и при наличии необходимых навыков у специалиста практически не возникают в реальности. На вопрос о том, что лучше КТ или колоноскопия нет однозначного ответа, выбором наиболее подходящего метода должен заниматься прежде всего специалист в этой сфере, ведь только он может адекватно оценить положительные и отрицательные стороны этих диагностических методов в конкретной клинической ситуации.

Подготовка к КТ колоноскопии

Подготовка к виртуальной и обычной процедуре колоноскопии кишечника ничем не отличается друг от друга. Обычно назначается специальная бесшлаковая диета продолжительностью от трех до пяти дней, она предполагает исключение всех продуктов, способных привести к чрезмерной загазованности кишечника.

Вечером перед выполнением обследования необходимо будет отказаться от приема еды и любых напитков, кроме воды или чая. Дополнительно следует принять дозу слабительного, что обеспечит мягкое и полное опорожнение кишечника утром. За тридцать-сорок минут до диагностики необходимо поставить очистительную клизму, это значительно повысит информативность проводимого исследования.

Как проводится бесконтактная колоноскопия

После выяснения наличия показаний, при условии отсутствия беременности, возможно проведение исследования. Оно занимает от пятнадцати до тридцати минут. Пациенту назначают специальные меры для подготовки, которые он обязан соблюдать на протяжении трех-четырех дней до исследования.

Выполняет процедуру только врач, работающий на компьютерном томографе. Этот специалист знает как делается виртуальная колоноскопия, может максимально использовать все положительные качества аппарата.

Методика заключается в укладывании больного на столик аппарата, вокруг которого будет вращаться рентгеновская установка. В анальный канал вводится трубка для подачи воздуха – это дает возможность расправить петли кишечника и оценить состояние стенки на 3D-модели.

После окончания, требуется некоторое время, для расшифровки полученных результатов. Этим процессом занимается врач-специалист, работающий на компьютерном томографе.

Высокая информативность метода позволяет выявить патологический процесс, опухоль или воспаление в стенке прямой, сигмовидной, ободочной или слепой кишке. Применение компьютерной томографии кишечника приобретает все большую распространенность в виду высоких показателей информативности и безопасности.

Специфичность метода позволяет выявить новообразования размерами от одного миллиметра, что значительно повышает шансы на раннюю диагностику опухолевых новообразований. Большая часть всех онкологических патологий, поражающих пищеварительную систему определяется именно в области толстого кишечника. Этот метод безопасен и может стать эффективной заменой, особенно детской колоноскопии кишечника.

telemedicina.ru

Понятие и ход проведения диагностики

Компьютерная колоноскопия

Что такое МСКТ и как проводится диагностика толстого кишечника данным методом?  КТ кишечника или колонография виртуальная колоноскопия – метод диагностики толстого и тонкого кишечника, позволяющий получить трёхмерное  изображение как внутренней стенки кишки, так и её поверхности, а также жировых тканей и соседних органов. МСКТ выявляет наличие опухолей, полипов, утолщений стенок кишки характерных при раке. Также можно обнаружить и оценить стадию протекания следующих заболеваний: колит, болезнь крона, язвы и гастриты, дивертикулит, нарушение в деятельности сосудов, в частности проявление и стадию протекания геморроя.

Принцип действия томографии кишечника основан на прохождении рентгеновских лучей сквозь ткани. Чем плотнее образование, тем светлее изображение данной области на экране томографа или компьютера. Качество изображения зависит от качества томографа. Чем больше магнитных катушек (спиралей), тем чётче изображение и тем меньше влияние на его чёткость оказывают газы в кишечнике.

Процедура виртуальной колоноскопии проходит следующим образом:

  • пациента укладывают на диагностическую кушетку на бок;
  • в анальное отверстие вставляют  тонкую трубку;
  • в кишечник закачивают некоторое количество углекислого газа для распрямления кишечных складок – как и во время классической рентгенографии, необходимо несколько раз задерживать дыхание;
  • кушетка заезжает в неосвещённую кабинку;
  • проводится диагностика посредством вращения томографа вокруг пациента – один круг (виток) даёт возможность рассмотреть  нужный участок кишки  и окружающие её ткани в разрезе;
  • расшифровка полученных данных с применением специального программного обеспечения.

По желанию врача изображение может продвигаться постепенно, как будто исследование проводится при помощи эндоскопа. В таком случае томограф будет вращаться вокруг пациента, постепенно меняя ракурс фокусировки.

Если обнаружена опухоль, чтобы проверить её на доброкачественность МСКТ проводится после введения в кишечник контрастного раствора (барий, бром). Данные растворы не наносят вреда. Они выводятся из кишечника через несколько часов после проверки.

Основные отличия

Компьютерная колоноскопия

Если спросить, что лучше  — большинство пациентов, не задумываясь, отдадут предпочтение КТ колоноскопии кишечника. Основная причина – никто не будет лезть в кишечник. Да и компьютер как-то вызывает больше доверия, чем лечащий врач. Не следует сбрасывать со счетов и отсутствие болевых  ощущений при МСКТ. На самом деле, данный вопрос не корректен. МСКТ кишечника является альтернативой колоноскопии кишечника в 60% случаев диагностики, в остальных 40% — это разные методики диагностики.

Основные отличия:

  1. Мультиспиральная томография осуществляется бесконтактным способом, а колоноскоп продвигается по кишечнику.
  2. С помощью эндоскопа можно взять ткань для проведения того или иного анализа, в частности биопсии, а также прижечь кровеносные сосуды, папилломы . Томограф позволяет проводить исключительно визуальный осмотр.
  3. Колоноскопический зонд даёт возможность осуществить осмотр только внутренней стенки кишки, в то время как рентген даёт возможность диагностировать ткани снаружи.
  4. МТ колоноскопия даёт монохроматическое изображение, следовательно, нельзя увидеть какого цвета слизистая кишечника в месте патологии, а это затрудняет диагностику воспалительных процессов.
  5. Колонография имеет меньше противопоказаний. В частности, её проводят при проблемах с сердечно-сосудистой системой, почечной недостаточностью, при некоторых психических расстройствах. Однако от мультиспирального метода диагностики придётся отказаться при беременности, так как рентгеновское излучение может негативно сказаться на развитии плода.
  6. Колонография плохо диагностирует патологии, практически не имеющие объёма, например, плоскоклеточный рак. Мультиспиральная томография не всегда определяет является ли опухоль доброкачественной в кишечнике.
  7. Мультиспиральная томография кишечника незаменима при частичной или полной кишечной непроходимости, а также при образованиях, которые не дают возможность продвинуть эндоскоп на большую глубину.
  8. При подготовке к МСКТ требования более щадящие, в частности, касаемо употребления в пищу продуктов-красителей.
  9. В отличие от колоноскопии, мультиспиральный метод не травматичен. Перфорация кишечника может усугубиться при зарождающейся патологии до момента проведения диагностики.
  10. При колоноскопии диагноз ставят только те врачи, которые смотрели в окуляр колоноскопа во время проведения процедуры – запись проведения томографии можно переслать другим специалистам для уточнения некоторых моментов.
  11. Из-за длительного рентгеновского облучения мультиспиральный метод противопоказан тем, у кого низкое содержание в крови лейкоцитов, получивших дозу радиоактивного облучения. В последнем случае данная процедура может проводиться после приёма препаратов и употребления в пищу продуктов, назначенных радиологом, а в большинстве случаев онкологом.
  12. Колонография плохо диагностирует микротрещины в кишечнике, зато данный метод эффективен для диагностики патологий в кишечных петлях куда эндоскопу не добраться, например, обнаружение дивертикулёза.
  13. МСКТ невозможно провести людям, страдающим избытком веса.

Подготовка

Компьютерная колоноскопия

Как подготовиться к виртуальной колоноскопии?

Подготовка к виртуальной колоноскопии  кишечника практически не отличается от подготовки к традиционной, за некоторыми исключениями:

  • Цвет изображения не играет роли, поэтому можно употреблять продукты-красители, в частности свёклу для минимизации воздействия рентгеновского излучения.
  • Перед процедурой можно пить калорийные жидкости – бульоны, морсы.
  • Особое внимание уделяется избавлению от газов. Ведь если колоноскоп может передвинуть небольшое газовое скопление немного выше и рассмотреть патологию, то при мультиспиральной томографии сероводород может затруднить осмотр патологии.

В остальном процедура подготовки идентична и проводится следующим образом:

  1. На первом этапе проводится очистительная диета. В данном случае 2-3 дня. Запрещены – жареная пища. Жирные мясо и рыба, капуста в любом виде, бобовые; газообразующие приправы – кунжут, лук; чеснок нельзя из-за опасности выжечь слизистую очищаемого кишечника; из-за образования газов и плотных налётов нельзя как жирные, так и нежирные молочные продукты. Исключение – нежирный кефир и молочная сыворотка. Желчь так же смазывает изображение при диагностике. Не желательно употреблять масла как животного, так и растительного происхождения за исключением оливкового.
  2. Второй этап – полная очистка кишечника. Как правило, на этом этапе принимаются слабительные, выводящие каловые массы за счёт повышения осмотического давления. Но если есть подозрение на истончение стенки кишечника или при острой стадии геморроя – лучше принимать растительные слабительные раздражающего действия. Их нельзя принимать при любых воспалениях. Протекание воспалительных процессов показывает общий анализ крови – СОЕ выше 12. А вот клизмы не имеют противопоказаний. Любое противопоказание к клизмированию – противопоказание к проведению как традиционной, так и виртуальной колоноскопии кишечника. Очистка слабительными проводится на протяжении 10-12 часов: 5-7 часов на приём слабительных и 3-5 часа на эвакуацию каловых масс после окончания приёма слабительных. Клизмирование обязательно проходит в 2 этапа, каждый из которых состоит из 2 вводов жидкости – в 18:00-22:00 и в 06:00- 07:00 утра в день диагностики.

proctologi.com


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector