Колоноскопия с наркозом или без мнение врачей

Колоноскопия с наркозом или без мнение врачей

Света

Если кому-то поможет мой отзыв.. расскажу..это очень больно если есть спайки.. лучше делать процедуру под наркозом..хотя я очень терпимая к боли..я плакала ..еле вытерпила.. держись


Ирина

Побывала на этой неприятной процедуре,это ужас….Пошла на это с хорошим настроем,но испытала такую боль .Процедура длилась 15 минут,и поорала и слезу пустила, немного не досмотрел на печеночной изгибе,одно радует,что патологий на просмотренном участке ,не выявили …КАШМАР одним словом ,лучше бы пошла с наркозом сделала,видимо у всех разные болевой порог…хорошо что уже все позади брррр


Диана

Итак, болел у меня низ живота уже долгое время, примерно полгода, но не постоянно и не очень мешало. Я чувствовала, что это именно кишечник, плюс гинеколог это подтверждала. Жила я себе спокойно, живот иногда болел. Но однажды боль стала меня сильно мучать и я пошла к терапевту. Она потыкала, посмотрела и сказала, что подозрение на неспецифический язвенный колит.


сама последние месяцы пыталась поставить себе диагноз (уж очень любила этим заниматься до недавних пор) и начиталась про всевозможные колиты. Но определить какой именно колит для меня было невозможно. Поэтому я долгое время думала, что хорошо бы мне пройти колоноскопию. Конечно, я знала, что это самая ужасная процедура. Но зато достоверная. О том, что делаться она может с наркозом я не знала. Ну так вот, терапевт мне говорит, что надо проходить колоноскопию. Тут мне стало страшно. Я начала искать клиники и стоимость. Цены, конечно, меня неприятно удивили. Но что поделать, если надо — лучше не поскупиться и пройти эту процедуру с наркозом, зато без боли и будешь точно знать, как обстоят дела. И я записалась в городскую больницу, стоимость процедуры составляла ровно 7 тысяч рублей. За сутки до процедуры я уже ничего не ела, для меня это легко, к счастью. В 5 вечера начала пить препарат Мовипреп. Со второго стакана уже начался процесс очищения. Собственно, прошло все это тоже легко, кроме того, что постоянно просила выйти водичка, причем химозно желтого цвета. Доставала она меня вечером и утром (до проведения колоноскопии). Кстати, единственный минус Мовипрепа — его вкус. Уж больно противный. А так, повторюсь, все очень легко. И вот настал день Х, в 10 утра приезжаю в больницу, в 10:30 процедура, я заплатила, зашла в кабинет, там меня ожидал целый консилиум врачей-женщин. Сказали снять нижнюю часть одежды, выдали эдакие прозрачные тканевые панталоны, сказали лечь на кресло (похоже на гинекологическое, но не надо так сильно ноги задирать).

лее померяли давление, надели на палец датчик, начали вкалывать в вену какие-то препараты. Разговаривали на отвлеченные темы. Вкололи большой широкий шприц и спрашивают, мол как оно? Я говорю никак. Чувствовала, что абсолютно все нормально и спать я вовсе не хочу. Уже начала бояться, что на меня не действует наркоз)) потом вкололи еще 2 обычных шприца, и тут в глазах мутнеет…а дальше я слышу, как мне говорят ‘просыпаемся’, я нешевелящимся языком пытаюсь задавать вопросы, мол неужели все и какие результаты, врачи меня не особо понимали, помогли встать, одеться, посадили на лавочку в коридоре, сказали посидеть отойти от наркоза. Оказывается, процедура прошла минут за 15-20, а спала я у них на кресле еще полчаса. Еще вспомнила, что пока спала на 1 секунду начала ощущать боль в животе, но провалилась в сон. После процедуры уже я начала чувствовать неприятные ощущения по всему животу. В итоге диагноз — хронический колит. Это оказалось вовсе не страшным диагнозом, жить можно. После наркоза жуть как хотелось спать, но врачи сказали нельзя. Потом я поехала по своим делам, в автобусе засыпала. Когда прошло 3 часа после процедуры — начала есть. И вот тут я согрешила. Прекрасно зная какие продукты можно есть, а какие нельзя (почти все), я сразу стала есть все, что мне хотелось. Ну не выдержала, сама плачу за это теперь. Вечером (процедура была вчера утром) у меня уже ничего не болело. Но сегодня утром я проснулась и целый день у меня болит низ живота, такая боль распирающая. Ем я так же все, что хочу, но в меру. Со стулом пока не очень. Интересно, когда боль пройдет. Какие таблетки выпить не знаю, возможно, Мезим. На этом мой отзыв закончен. Посоветовать могу 2 вещи: проходить колоноскопию только с наркозом и придерживаться диеты в последующие пару дней.



Мария Сидорова

http://stopvarikoz.net/gemorroy/metody-diagnostiki/kolonoskopiya-otzyvy.html

Я только с колоноскопии. Ощущения ужасные, еле до дома доехала – все бурлит и болит! Ничего у меня не обнаружили такого страшного. Можно было небось обойтись и другими методами исследования.


Ленок

http://razuznai.ru/kolonoskopiya.html#comment-6040

То же делала колоноскопию, так первые см 20-30 было терпимо, не приятно потом появилась ужасная боль, такое ощущение было что кишки просто разорвет, очень много воздуха напускали в кишечник! процедуру пришлось остановить! Пришлось врачу назначать мне ирригоскопию-ре нген прямой кишки!


Ольга

http://razuznai.ru/kolonoskopiya.html#comment-12929

Начиталась разных отзывов перед процедурой, ожидала, что все будет хорошо. На самом деле, боль ужасная и не передаваемая не знаю с чем ее сравнить. когда аппарат продвигается просто не приятно, а когда идет воздух больно ОЧЕНЬ!


Марина

Колоноскопия кишечника: реальные отзывы пациентов


«Невыносимо без наркоза, под наркозом можно делать» У меня не слишком «удачная» для этой процедуры конституция: одновременно высокий рост и маленький вес и, как следствие, более изогнутый кишечник.  Исследование заняло без малого почти час. Это была настоящая экзекуция. Никакое ФГДС и рядом не стояло. Хотя я весьма терпеливый к боли человек, не могла удержаться от охов, стонов, а затем и криков. Я выла, угрожала врачам, требовала немедленно прекратить и сделать общий наркоз за любые деньги. Но меня не слушали, а упорно продолжали выворачивать мои кишки.  Если кому-то придется делать эту процедуру, не жалейте денег. Поверьте, уж лучше перестраховаться, чем испытать тот ад, через который прошла я.


London

http://irecommend.ru/content/koshmar-366

Кошмар!!!

Недостатки: 

  • адская боль
  • подготовка

Когда мне назначили это процедуру я конечно прочитала как она проходит и ожидала неприятные немного болезненные ощущения, но то что я испытала ни в какие рамки «немного неприятных» не лезет.

Но обо все по порядку:

  • Подготовка. За 2 дня рекомендуют есть только бульоны, но я ела нормальную пищу, исключив только хлеб. За день перед процедурой после 2 часов дня нельзя есть и нужно принимать слабительный препарат фортранс, что становится жуткой пыткой т. к нужно выпить 3 л воды разведенной с этим препаратом, на вкус это жуть и нужно пить ее в течении нескольких часов, а не залпом. От лекарства и воды все в кишечнике жутко разбухает, неприятные ощущения… Это ради того чтобы прочистить кишечник перед процедурой. Если он плохо прочистится, что как я читала бывает, то колоноскопию не проведут. Так что лучше сразу все сделать как следует что бы не повторять очистку кишечника еще раз.
  • Сама процедура. На столе нужно лечь на левый бок и пролежать на боку все время пока врач проходит трубкой по кишечнику и надувает его воздухом. С помощью трубки с камерой на мониторе врач смотрит как обстоят дела в кишечнике. Так вод это такая адская боль, что даже слезы текут и думаешь только о том когда же все это закончится.

    ка трубкой проходят по кишечнику до изгиба можно потерпеть, но когда трубка начинает проходить по изгибу кишки, начинается самое жуткое, сильная боль, причем чем больнее тем больше напрягается тело, а это мешает продвигать трубку, поэтому нужно расслабится несмотря на боль, что очень нелегко. Кажется что все длится целую вечность. На самом деле минут 30. Потом трубку начинают вытаскивать это происходит быстро, но больно на изгибах. На этом испытание не заканчивается и вводят уже тоненький трос с трубкой с помощью которого берут биопсию в 5 участках кишечника, опять продвигают трубку и можно подумать, что это никогда не закончится, сама биопсия безболезненная, хотя должно чувствоваться когда отщипывают участки кишечника. Бывает что отщипывают не достаточно и приходится повтрять еще раз, но мне повезло все взяли сразу. На этом в кабинете все заканчивается.
  •  Последствия. Потом в кишечнике чувствуется как начинает бегать воздух который вдували, неприятно кажется, что живот «лопнет» еще и остаются болезненные ощущения после трубки. Но это цветочки. Вот к вечеру когда идешь в туалет из кишечника выходят сгустки крови, что пугает и в идеале такого не должно быть, но все же случается т. к. кишечник может поцарапать трубка или кровят участки поле биописии. Потом к ночи начинают немного ныть участки в кишечнике, не очень больно, но неприятно  и страшно.

Вот такие впечатления. Больно, безумно больно и долго.


Багиррра

http://otzovik.com/review_1325200.html

Достоинства:

  • Не обнаружила

Недостатки:

  • Невероятная боль! Это пытка!

Пришлось сделать сию процедуру по настоянию врача, для подготовки к операции. Такое не забудется никогда!

Назначили на понедельник, ну благо, думаю, в воскресенье я дома. Начала принимать Фортранс, гадость конечно редкостная, но лучше чем клизьмами себя мучить. Пока очищалась, решила в инете глянуть, что это за зверь такой «колоноскопия»? Нарвалась на ролик из программы «Жить здорово! «, где ведущая говорит: Сделайте себе подарок, пройдите колоноскопию! : -). Ну, думаю, значит нормальная процедура. Успокоилась немного.

В назначенный день и час я зашла в кабинет. Меня уложили на кушетку и ввели местную анестезию, поэтому момент ввода эндоскопа я не почувствовала. А дальше начался УЖАС! Началось движение эндоскопа по кишечнику с нагнетанием в последний воздуха! Вот где боль адская! Меня крутило и разрывало на части, я молила остановить процедуру, но в ответ услышала: Еще раз хочешь сюда прийти? На мое: Нет! , я услышала: Тогда терпи! Этот ад длился еще минут 20, я орала на кушетке как поросенок, меня рвали изнутри наживую! Дело лошло до нашатыря, я начала терять сознание, только после этого на до мной сжалились и оставили в покое! Встать с кушетки оказалось еще одной пыткой, ибо кишечник был наполнен воздухом.


сть я смогла с третьего раза, встать на ноги оказалось тоже больно. Я начала сразу глотать Эспумизан, но он долго думал, наверно и он ошалел от такого количества присутствующего в моем кишечнике воздуха! Далее я доковыляла с трудом до туалета, там, минут 15 я пыталась выдавить воздух из себя, но он не хотел выходить! Ощущение распирания и разрывания меня изнутри продолжалось до вечера (процедуру делали в 10. 00 ч). Надо сказать, что в этот день не помню как я добралась до дома, кого встретила и т. д. и т. п. , полуобморок длился часа 4. Живот болел еще 4 дня, бегала в туалет 3 дня, думала это уже никогда не закончится.

Вспоминаются слова ведущей: «Сделайте себе подарок! … » И ЭТО она называет Подарком?! Интересно, тот кто придумал эту процедуру, сам хоть раз ее прошел? Я думала, что роды это самая страшная боль, которая только может быть, но там хоть знаешь, что не напрасно мучаешься, а здесь я даже не поняла за что мне это испытание?

Колоноскопия — это пытка!


tatapple4

http://otzovik.com/review_3440788.html

Достоинства:

  • Плюсы… на фиг такие плюсы?…

Недостатки:

  • Прямо теряюсь — врач или система? ведь, в этой же, госсистеме тоже есть хорошие врачи…

Всем привет! Сегодня сделала ФКС (фиброколоноскопию)… под общим наркозом.

В нашем прекрасном городе Самаре, с применением ОБЩЕГО наркоза, делают ее в двух местах — в клинике Наука, и, медсанчасти №5. Цена вопроса в Науке — около 7т. р. , в медсанчасти — 3057руб. Я выбрала медсанчасть №5, только лишь из финансовой ситуации. НО, для себя ещё раз решила — если что, только не туда! )))


Почему? Сервис — привет из Совдепии)))… Жуткий обшарпанный кабинет, дверь открываешь, через полметра напротив входа твое «ристалище» с аппаратом. Заходящий в момент процедуры медработник (надеюсь, что ТОЛЬКО медработник), открывает всю панораму страждущим в очереди… Бедняги, не могут найти 600 руб. на ширму?…

Врач … Николаевич, проводивший процедуру, видимо, был не в духе, начал до «прихода» стращать меня введением трубки… сами понимаете, куда! … ))) я категорически отказалась — только в беспамятстве, говорю!!! А, он начал отчитывать — типа, совсем обнаглели, наркоз им подавай, вот, бывало, раньше и. т. п. ит. д. Привет, короче, из СССР!!!

Итак, наркоз дал свой эффект, и, я очнулась никакая… хорошо, было кому принять под руки. Один плюс — дали отлежаться в палате 30 минут.

И, вот, вечер, сижу и думаю… а где, собственно результаты обследования?! … Надо ж было с врачем поговорить, он то, не догадывается сам за 3057 руб)))). Обнаружилась бумага из СССР желтого цвет, со скупым набором «иероглифов»… Ёлки, придется разбираться завтра. е только жёлтая потрепанная бумажка…

Я тут прочла, что должны снимки выдаваться(я не мечтаю уже о видеозаписи), а н

И, еще неприятная вещь, температура 37, что-то страшно мне, дорогие мои… Эх, зачем зажала 4т. р. , и не пошла в Науку?…

Общее впечатление: Печаль печальная…

otzov-mf.ru

Показания к использованию обезболивающих


Многие пациенты хотели бы сделать колоноскопию под наркозом, отзывы пациентов, которые уже провели данную процедуру сильно разнятся, поэтому так важно учитывать, в каком случае есть показания к использованию наркоза, а также кому вообще лучше отказаться от применения обезболивающих препаратов. Для начала показанием к применению лекарственных средств такого характера, является непосредственное желание пациента, но далеко не в каждой клинике имеются специальные лекарства для введения больного в наркоз. Все таки есть определенные правила, когда сделать процедуру врач должен только с наркозом.

Колоноскопия под наркозом: делают или нет, отзывы

Также пациенту показан наркоз при спаечной болезни, в этом случае больного во время процедуры погружают в кратковременный сон, таким образом проводить процедуру будет безболезненно.

Спайки не дают колоноскопу нормально продвигаться по кишке, что вызывает сильные болезненные ощущения, если же пациент находится под наркозом, то его кишечник расслабляется, это позволяет провести обследование быстрее и проще. Человек обязательно погружается в сон в том случае, если у него имеются психические заболевания, а также при низком болевом пороге.

Правила подготовки к введению наркоза

Колоноскопия под наркозом: делают или нет, отзывыНа самом деле, хороший врач проведет процедуру правильно и без наркоза, но если пациенту необходимо получить обезболивание, то ему стоит знать о некоторых нюансах подготовки своего организма к введению препарата, обычно будет достаточно и того, что пациент подготовил своей организм к проведению обследования. Но при этом рекомендуется все таки пройти консультацию у анестезиолога, чтобы тот оценил последствия и возможные риски такого метода обезболивания.

В процессе беседы анестезиолог должен уточнить рост и вес своего пациента, узнать о любых видах сопутствующих заболеваний, которые уже были выявлены у человека. Также специалисту важно знать о любых видах аллергической реакции на лекарства или бытовые химикаты, и количество перенесенных пациентом видов наркоза за всю жизнь. Уже перед проведением процедуры накануне врач должен измерить больному его артериальное давление, количество ударов сердца в минуту, а также частоту дыхания больного.

Для начала пациенту необходимо принять некоторые виды препаратов, помогающие больному быстрее успокоиться, деткам просто дают таблетки, запиваемые водой, а взрослым показаны инъекции, которые делаются за тридцать минут до введения наркоза. Чем спокойнее будет пациент перед подачей в кровь анестезии, тем меньше лекарства будет необходимо для того, чтобы ввести человека в состояние наркоза.

Какие виды наркоза могут применяться во время колоноскопии?

Какую именно анестезию лучше использовать будет выбирать врач, анестезиолог должен опираться на клинические сведения о больном, а также на его непосредственное состояние здоровья. Существует несколько видов обезболивания, о которых будет более подробно рассказано в данной статье ниже.

Первое о чем стоит рассказать, это поверхностный наркоз (седация), для этого врач просто вводит в кровь специальные препараты, помогающие замедлить работу нервной системы человека, что позволяет провести процедуру безболезненно. От таких препаратов пациент в большинстве случаев не засыпает, но из-за снятия нервного напряжения, мышцы расслабляются, благодаря чему процесс осмотра проходит практически безболезненно. Данный метод обезболивания хорош тем, что врач может добавить дозу лекарства, таким образом переведя поверхностный наркоз в полноценную анестезию, тогда пациент засыпает, а просыпается через некоторое время после процедуры.

Колоноскопия под наркозом: делают или нет

Есть и еще один метод обезболивания, в этом случае врач использует внутривенную анестезии, анестезиолог вводит такие препараты, как пропофол или диприван, именно они помогают пациенту погрузиться в крепкий сон. Если же у больного слишком низкий болевой порог, то к данным медикаментам добавляются препараты, в составе которых присутствуют наркотические вещества.

Ну и последний метод анестезии носит название ингаляционный, врачи считают этот способ обезболивания самым безопасным для здоровья человека, но чаще всего используют его для введения в наркоз ребенка. Малышу необходимо подышать воздухом из маски несколько секунд, достаточно всего шести вдохов, чтобы пациент крепко заснул.

Каковы преимущества наркоза во время обследования

Колоноскопия под наркозом: делаютМногие врачи говорят о том, что провести колоноскопию под анестезией намного проще, особенно это касается детей, ведь наркоз дает возможность полностью устранить болезненность процедуры, пациенту не придется испытывать дискомфорта, а после процедуры никакой боли человек ощущать не будет. Также введение пациента в глубокий сон дает возможность сократить время обследования, так как врачу нет необходимости уговаривать больного потерпеть еще немного, врач может спокойно рассмотреть имеющие патологии в кишечнике.

В детском возрасте часто развивается страх перед врачами, так как зачастую детские процедуры производятся без наркоза, а это значит что малыш может ощущать боль. Если же ребенку будет дана анестезия, то болевых ощущений он испытывать не будет, что поможет избежать боязни врачей в будущем. Кроме того, обезболивание дает возможность сделать процедуру не один раз, если это будет необходимо. Да и риски после такого осмотра значительно сокращаются, ведь кишечник расслаблен, а значит прибору будет легче проходить по прямой кишке, это дает возможность снизить количество травм и осложнений.

Какими могут быть осложнения после наркоза

Многие пациенты очень обеспокоены тем, могут ли после анестезии или во время нее произойти какие-то осложнения, а также могут ли у наркоза быть последствия опасные для здоровья. На самом деле опасения не напрасны, так как анестезия, как и любой другой вид медицинских процедур, может привести к определенным осложнениям. Все таки если пациент обратиться к анастезиологу и расскажет ему наиболее подробную информацию о своем здоровье, то риск получить осложнения будет сведен к минимуму. Очень важно готовиться к процедуре так, как посоветовал врач, также не стоит скрывать от специалиста хронические или острые заболевания, которые имеются у пациента на данный период.

Колоноскопия под наркозом

Некоторые пациенты с большой опаской относятся к такому виду обезболивания, так как читали о том, что препараты могут повлиять на психику и память человека, но на самом деле это не правда, так как современные лекарства не приносят вреда здоровью. Все эти рассказы связаны со старыми препаратами, которые использовались несколько лет назад, они действительно были довольно опасны, сегодня же современная медицина усовершенствовала лекарства.

Все таки стоит сказать, что реанимационный набор стоит в каждом кабинете не просто так, в некоторых случаях больные не упоминают о болезнях сердца или легких, это и приводит к плачевным последствиям.

Колоноскопия под наркозом

protoxin.ru

Что такое колоноскопия под наркозом

Колоноскопия — современный способ диагностики патологий толстого отдела кишечника, который подразумевает использование специальной аппаратуры. Прибор, с помощью которого проводят осмотр слизистых оболочек, состоит из нескольких элементов:

  • тонкой трубки, на конце которой размещен осветительный прибор, видеокамера с высоким разрешением и многократным увеличением и манипулятор для взятия биологического материала, если во время процедуры проводится осмотр с биопсией;
  • ручки управления, посредством которой врач направляет конец трубки колоноскопа и изменяет угол обзора, изменяет фокус видеокамеры, управляет манипуляторами;
  • трубки для нагнетания углекислого газа в просвет кишечника и улучшения продвижения колоноскопа по кишечнику, увеличения обзора;
  • экрана, на который проецируется изображение с видеокамеры.

Осмотр кишечника на колоноскопии является наиболее точным и достоверным способом диагностики полипоза, раковых опухолей толстой и прямой кишки. Более того, процедура позволяет выполнить большую часть исследований за одну процедуру: визуально установить наличие новообразований и патологических очагов, удалить потенциально опасные, но еще мелкие полипы, и провести микроскопический или цитологический анализ новообразований.

Сразу после включения этого обследования в перечень стандартных диагностических процедур практиковали колоноскопию кишечника без наркоза. Считалось, что дискомфорт во время осмотра пациенты могут переносить без проблем. Однако некоторым категориям больных крайне сложно абстрагироваться от страха и боли, что значительно усложняет диагностические манипуляции.

В настоящее время пациентам, которые обеспокоены вопросом, больно ли делать колоноскопию, предлагается выбор: терпеть дискомфорт или не чувствовать его совсем. Чтобы избежать появления боли и дискомфорта, медицина предлагает использовать анестезию. Будет проводиться колоноскопия под наркозом или без, зависит от показаний и противопоказаний к использованию анестезии.

сон

Показания и противопоказания

Показаниями к безболезненной колоноскопии кишечника являются симптомы заболеваний толстого отдела кишечника. К ним относятся:

  • часто повторяющиеся или чередующиеся запор и понос;
  • вздутие и колики кишечника;
  • систематическая тошнота с рвотой или без нее;
  • потемнение кала или наличие в нем видимых следов крови;
  • наличие в кале гноя, большого количества слизи и других атипичных примесей;
  • стремительное похудение без видимых причин;
  • развитие хронической анемии без явных причин.

Перечисленные симптомы могут указывать на серьезные, в том числе неизлечимые или смертельные заболевания толстого отдела кишечника, включая колоректальный рак и полипоз кишечника.

Некоторые заболевания и состояния кишечника, напротив, налагают запреты на проведение колоноскопии. Основные противопоказания к диагностике этим методом следующие:

  • хронические заболевания язвенных и воспалительных заболеваний кишечника в стадии обострения;
  • анальные трещины и геморрой в стадии обострения;
  • тяжелые формы язвенного колита;
  • острый спаечный процесс;
  • перитонит.

Не проводят колоноскопию с погружением в медикаментозный сон и при тяжелых системных заболеваниях:

  • сердечной и легочной недостаточности;
  • тяжелой форме гипертонии;
  • остром инсульте в течение минимум 6 месяцев после него;
  • остром инфаркте и в течение 6 месяцев после него.

Не рекомендуется проводить обследование этим методом женщинам во время беременности. В отдельных случаях разрешено проводить диагностику в первом триместре, но только при наличии серьезных опасений за состояние матери.

обсуждение

Необходимость использования наркоза

Несмотря на отсутствие на слизистой оболочке кишечника большого количества болевых рецепторов процедура колоноскопии может быть достаточно болезненной или просто неприятной. Именно поэтому врачи стараются использовать наркоз при колоноскопии у всех пациентов без противопоказаний к его применению.

Чаще всего наркоз применяют к пациентам, у которых во время прохождения обследования могут возникнуть интенсивные боли, или у которых наблюдается сильное беспокойство и волнение. Их неуравновешенность может помешать ходу колоноскопии, поэтому намного проще и безопаснее погрузить их в медикаментозный сон. Показана анестезия тем, у кого подтверждены или подозреваются следующие диагнозы:

  • спаечный процесс в кишечнике;
  • низкий болевой порог;
  • деструктивные процессы в кишечнике и органах брюшной полости;
  • болезнь Крона.

Также специалисты обязательно сделают колоноскопию с наркозом детям младше 12 лет. у пациентов этого возраста помимо переживания дискомфорта может сформироваться фобия или психологическая травма, ведь обследование нельзя назвать типичным.

Даже при наличии прямых показаний к применению общей анестезии врач должен учитывать плюсы и минусы колоноскопии во сне для конкретного пациента. В зависимости от особенностей организма и текущего состояния врач подбирает виды анестезии. Кому-то больше подходит метод седации, а кому-то назначают общий наркоз.

обезболивающие

Обезболивающие

Анальгетики и спазмолитики — самые популярные средства для того, чтобы обезболить кишечник и анальный канал. Многие пациенты, которым по каким-то причинам нельзя применять общую анестезию, интересуются о возможности проведения колоноскопии с обезболиванием лекарственными средствами в форме таблеток и инъекций. Теоретически такое возможно реализовать, но на практике анальгетики и спазмолитики не используются никогда.

Применение обезболивающих средств перед колоноскопией врачи отвергают по нескольким причинам:

  • нельзя использовать пероральные формы анальгетиков в течение 8-10 часов перед началом процедуры — нерастворившиеся фрагменты таблеток могут помешать осмотру слизистых оболочек;
  • инъекции обезболивающих препаратов влияют на состояние слизистых оболочек и функции пищеварительного тракта — они могут повлиять на трактовку результатов диагностики;
  • прием жидких форм анестетиков внутрь опасен для здоровья — препараты могут «отключить» перистальтику кишечника.

Поэтому обезболиванием при колоноскопии пользуются только после окончания обследования.

анестезия

Местная анестезия

Местная анестезия при колоноскопии используется при необходимости провести обследование на фоне обострения анальной трещины и геморроя. Несмотря на то, что эти заболевания считаются противопоказанием к проведению эндоскопических процедур, иногда врач принимает решение о необходимости проведения срочного осмотра.

Какая местная анестезия используется при колоноскопии:

  • мази и гели с лидокаином;
  • суппозитории с лидокаином;
  • мази и суппозитории с бензокаином и спазмолитиками.

Важно! Выбор препаратов и лекарственных форм обсуждается с врачом, который будет проводить обследование.

Достоинством колоноскопии под местной анестезией врачи называют отсутствие влияния на слизистые оболочки толстой кишки. Из недостатков этого метода обезболивания самым значимым является отсутствие анестетического эффекта непосредственно в кишечнике. Местные препараты снижают чувствительность только в анальном канале, поэтому в ходе обследования пациент может испытывать дискомфорт в животе.

седация

Седация

Использовать лекарства и препараты для седации в ходе колоноскопии предложили создатели метода диагностики. Этот метод позволяет снизить чувствительность болевых рецепторов, а пациент погружен в поверхностный, кратковременный медикаментозный сон. В отличие от общего наркоза, седация при колоноскопии не требуется искусственной вентиляции легких, а пациент, несмотря на сонное состояние, может выполнять просьбы врача.

Проводится колоноскопия с седацией с использованием следующих препаратов:

  • Пропофол — среднее по силе воздействия средство, после использования которого пациент достаточно быстро приходит в себя и помнит, что происходило во время обследования;
  • Метазолам — сильнодействующее средство, после которого пациент просыпается в течение нескольких десятков минут и не помнит, что происходило во время обследования.

Важно понимать, что седация при колоноскопии — такой способ обезболивания, который часто провоцирует побочные эффекты в виде рвоты и тошноты, а также реакции непереносимости различной степени тяжести: от местной аллергии до анафилактического шока. Перед использованием перечисленных выше препаратов врач должен убедиться в отсутствии аллергии на лекарства.

Общий наркоз

Проведение колоноскопии под общим наркозом позволяет полностью исключить появление дискомфорта. В отличие от седации, которая обеспечивает отсутствие болей и беспокойства у 95-99% пациентов, этот метод работает в 100% случаев. Несмотря на высокую эффективность, общий наркоз используется реже, чем другие виды анестезии из-за высокого риска осложнений и необходимости проводить процедуру в условиях операционной. При использовании этого метода пациент нуждается в искусственной вентиляции легких и постоянном наблюдении анестезиолога.

Независимо от того, какой наркоз делают пациенту для проведения колоноскопии, риски осложнений остаются достаточно высокими. Среди наиболее распространенных нарушений врачи называют нарушения зрения и памяти, проблемы с дыхательной системой в виде кашля, одышки, отека дыхательных путей.

Как правильно подготовиться

В подготовке к колоноскопии под анестезией практически ничем не отличается от обычной процедуры, проводимой без обезболивающих и наркоза. Единственное отличие — запрет на прием жидкости в течение 12 часов перед обследованием. В остальном пациенту предстоит несколько дней соблюдать специальную диету, а за сутки до посещения кабинета эндоскописта очистить кишечник.

Предварительная подготовка

За несколько дней до процедуры пациенту предстоит консультация с эндоскопистом, который будет проводить обследование. В ходе нее он узнает, какие анализы нужны для прохождения обследования. Так как этот метод диагностики имеет некоторые противопоказания, необходимо убедиться в их отсутствии. Для этого придется пройти узких специалистов:

  • хирурга;
  • кардиолога;
  • гематолога;
  • анестезиолога.

Консультации узких специалистов обязательны для пациентов, которые имеют сложную симптоматику, вызывающую подозрения относительно наличия сопутствующих заболеваний. Не стоит упускать из вида и то, что противопоказания имеет и использование наркоза. Так как препараты для погружения в медикаментозный сон также имеют противопоказания, врач подскажет, сдавать какие анализы нужно перед его применением. Чаще всего это общий и биохимический анализ крови, ЭКГ и контроль артериального давления.

Диета и очищение кишечника

Чтобы процедура прошла без осложнений, пациентам рекомендуется за несколько дней до обследования специальная диета. Пища должна быть максимально мягкой и легкоусвояемой. В меню должны преобладать следующие продукты и блюда:

  • отварные на пару овощи или пюре из них;
  • котлеты из белого мяса птицы, отварное филе курицы или индейки;
  • бульоны из куриного или индюшиного филе;
  • макароны;
  • рис отварной на воде;
  • белый хлеб.

Свежие овощи и фрукты, которые могут вызвать повышенное газообразование, стоит исключить из рациона. Также не рекомендуется питаться продуктами с высоким содержанием клетчатки и жиров. Из меню удаляют жирные сорта мяса и рыбы, пшено, все виды капусты и бобовых, молоко, отрубной хлеб.

Важно! В течение 3 суток до начала обследования не рекомендуется употреблять продукты, которые содержат красящие пигменты красного и синего цвета.

За сутки до начала процедуры переходят на прозрачные бульоны и воду. За 12 часов до колоноскопии полностью исключают любую пищу, а также воду, если будет применяться общий наркоз.

Ход операции

В ходе обследования под наркозом манипуляции и их последовательность такие же, как делают колоноскопию без наркоза. Единственное отличие — инъекция седативных или других препаратов, которую делают непосредственно в начале процедуры. После того, как пациент засыпает, начинают обследование, а врач анестезиолог наблюдает за состоянием обследуемого.

Пациента укладывают с позу, которая позволит получить свободный доступ к анальному отверстию. Для этого его укладывают на левый бок со слегка подогнутыми коленями. Врач смазывает конец трубки колоноскопа специальным гелем и вводит его в прямую кишку.

Для продвижения трубки и хорошего обзора в кишечник нагнетают углекислый газ небольшими порциями. Врач осматривает слизистую кишечника и продвигает колоноскоп дальше, вновь подавая углекислый газ. Если на стенках кишечника обнаруживаются доброкачественные новообразования, врач использует петлю для их удаления, а затем специальные щипцы для извлечения тканей наружу. Позже они будут исследованы на риск перерождения их в раковые опухоли.

Важно! Своевременное иссеченние полипов не позволяет им постепенно малигнизироваться (перерождаться в рак), а также предупреждают скрытые кишечные кровотечения.

В среднем длится процедура колоноскопии с применением наркоза около 20-30 минут. По ее окончании анестезиолог будит пациента. Результаты диагностики кишечника фиксируются врачом эндоскопистом и передаются гастроэнтерологу или колопроктологу.

у детей

Особенности проведения у детей

Для обследования детей используется только колоноскопия без боли, то есть под общим наркозом. Это связано с тем, что обследование может вызвать достаточно серьезную психологическую травму у ребенка. Более того, дискомфорт при введении трубки колоноскопа в прямую кишку и во время подачи в кишечник воздуха может показаться маленькому пациенту невыносимым.

Последовательность действий не отличается от стандартных, но особенности проведения у детей все же есть:

  • врачу необходимо наладить доверительные отношения с пациентом, успокоить его и по возможности больше рассказать о целях и результатах обследования;
  • доза наркоза рассчитывается так, чтобы его хватило только на время процедуры;
  • воздух в просвет кишки подается в меньших, чем взрослым пациентам, объемах;
  • после обследования осуществляется пристальное наблюдение за состоянием ребенка в течение нескольких часов.

Важно! Диагностика заболеваний толстой кишки этим методом и под наркозом у детей доверяется только высококвалифицированным специалистам с большим стажем работы.

Так как кишечник ребенка более тонкий, врачу придется действовать крайне осторожно. Поэтому диагностика будет длиться несколько дольше, чем у взрослых. В среднем на осмотр толстой кишки у ребенка уходит от 30 до 45 минут. После окончания осмотра анестезиолог будит ребенка и оценивает его текущее состояние.

diagnozpro.ru

Суть исследования и способы обезболивания

Колоноскопия под наркозом является комфортным методом проведения исследования, после которого у пациента не остается каких-либо неприятных впечатлений. Он отлично подойдет тем, кто боится болезненных ощущений.

При исследовании врач-эндоскопист использует гибкий шланг-колоноскоп, оснащенный оптической и осветительной системами. Более современные устройства оснащены и камерами, с помощью которых делаются снимки участков кишечника, имеющих какие-либо изменения. Сделанные снимки сохраняются на цифровом носителе и используются в дальнейшем при более подробном изучении и анализе развития заболевания. Именно так осуществляется колоноскопия кишечника, видео и описание передаются пациенту.

Перед колоноскопией необходимо обязательно подготовиться. За 2-3 дня до обследования следует отказаться от употребления «тяжелых» продуктов, а последний прием пищи должен за сутки до процедуры. Кроме того, потребуется очистить кишечник от каловых масс. Поэтому пациенту назначаются специальные препараты, способствующие быстрому опорожнению кишечника.

проведение колоноскопии

Обследование проводится следующим образом: пациент ложится на левый бок, согнув ноги в коленях, после чего в задний проход вставляется колоноскоп. Затем специалист с помощью устройства постепенно заполняет кишечник воздухом, что приводит к распрямлению складок слизистой и дальнейшему продвижению колоноскопа и позволяет более тщательно рассмотреть все участки кишечника.

Колоноскопия используется уже давно как самый информативный метод диагностики, но раньше ее применяли без наркоза и пациент испытывал неприятные болезненные ощущения, особенно при заполнении кишечника воздухом.

Сегодня колоноскопия проводится с обезболиванием. Для этого используется 3 способа:

  • седатация;
  • местный наркоз;
  • общий наркоз.

Седатация — это обезболивание, вызывающее состояние сна. Пациент в это время не испытывает ни страха, ни тревоги, ощущения притупляются. Такое состояние достигается за счет применения таких препаратов, как Пропофол и Мидазолам. Каждый из этих препаратов имеет свои недостатки и преимущества. При приеме Мидазолама появление болезненных ощущений у обследуемого полностью исключается, но период выведения препарата длительный. При приеме Пропофола у пациента могут остаться неприятные воспоминания, но пробуждение будет быстрым.

При использовании местного наркоза на наконечник прибора наносится анестезирующее средство. Такое обезболивание не поможет полностью избавить от неприятных ощущений -боль уменьшит, но чувствительность останется.

При применении общего наркоза обследуемый крепко засыпает и совершенно ничего не чувствует, у него полностью теряется сознание, поэтому у пациента после исследования не остается никаких неприятных воспоминаний. Обследование под общим наркозом комфортно не только для обследуемого, но и для врача. Однако в этом случае имеется ряд неприятных последствий и возможных осложнений. Поэтому чтобы снизить риски, обследование должно проходить только в операционной комнате под контролем анестезиолога.

Многий пациентов интересует, сколько длится колоноскопия по времени. Обычно на ее проведение отводится от 30 до 60 минут, при применении седатации обследование проходит быстрее.

Показания для проведения исследования

Существуют признаки, при появлении которых необходимо срочно посетить врача и пройти колоноскопию. К ним относятся следующие:

  • различные изменения стула (чередование запоров с поносами);
  • выделения из заднего прохода (кровь, слизь);
  • болезненные ощущения и вздутие кишечника;
  • повышение температуры тела длительный период времени, общая слабость, недомогание;
  • потеря веса, снижение или отсутствие аппетита;
  • наличие онкомаркеров в анализе крови, анемия, повышенные показатели СОЭ;
  • положительный тест Грегерсена, показывающий скрытую кровь в кале;
  • неудовлетворительные результаты таких обследований, как УЗИ, КТ, МРТ.

Кроме того, колоноскопия проводится всем женщинам перед операциями на органах малого таза (опухоль яичников или матки, эндометриоз) и при назначении проктологических вмешательств (геморрой, трещина анальная).

Колоноскопия входит в обязательное периодическое обследование пациентов, имеющих следующие заболевания:

  • тяжелые кишечные заболевания, такие как болезнь Крона и язвенный колит, в хронической форме;
  • наличие в анамнезе пациентов операций на толстом кишечнике, удаление полипов, полипоз кишечника;
  • наследственная форма полипоза;
  • тем, у кого наследственность отягощена онкологией толстого кишечника.

Колоноскопия — это один из высокоэффективных способов профилактики рака толстого кишечника. Скрининг помогает на ранних стадиях обнаружить онкологические образования в пищеварительной трубке. Колоноскопия позволяет выявить полипы, которые могут со временем перерасти в рак. Во время проведения обследования врач с помощью дополнительных устройств может удалить обнаруженные образования.

проведение анестезии

Преимущества колоноскопии

Примерно 25% всех случаев обнаружения полипов в толстом кишечнике приходится на пациентов старше 45 лет, поэтому мужчинам и женщинам, достигшим этого возраста, колоноскопию рекомендуется проводить 1 раз в год. Особенно следует обратить внимание на свое здоровье тем, у кого близкие родственники имели полипоз кишечника.

К преимуществам обследования можно отнести следующие:

  1. Колоноскопия — высокоэффективный и самый распространенный метод диагностики различных заболеваний пищеварительной трубки.
  2. Данное обследование является наиболее точным и информативным среди других, альтернативных ему, методов диагностики.
  3. Применение самых современных эндоскопов, имеющих цифровое изображение, которые при увеличении выводят на экране картину в высочайшем качестве. Такая возможность позволяет рассматривать более тщательно даже самые недоступные участки кишечника, что является очень важным для диагностики и профилактики опасных заболеваний.
  4. Врач при использовании некоторых устройств имеет возможность выявить злокачественные образования на самой ранней стадии (с помощью красителей, оптической волоконной хромоскопии, увеличения в 100-150 раз). Это дает пациентам возможность вылечить заболевание без операции.
  5. Во время проведения колоноскопии имеется возможность получить при необходимости биопсию тканей кишечника.
  6. Во время проведения колоноскопии врач может остановить кровотечение, удалить полипы, стриктуры в кишке, и пациентам не потребуется дополнительное хирургическое вмешательство.

принцип колоноскопии

Показания к применению анестезии при колоноскопии

Существуют следующие показания к применению анестезии при колоноскопии:

  1. Детский возраст до 12 лет. Даже незначительная боль может подействовать неблагоприятно на детскую психику, поэтому колоноскопия проводится ребенку только под анестезией.
  2. Наличие спаек в брюшной полости. У таких пациентов в анамнезе имеются хирургические вмешательства или перитонит, появившийся вследствие заболеваний органов малого таза или брюшной полости. Спайки возникают между петлями кишечника, поэтому движение колоноскопа без наркоза причиняет пациенту сильную боль.
  3. Деструктивный процесс в кишечнике. Является показанием к проведению колоноскопии под наркозом в связи с появлением при обследовании интенсивных болевых ощущений.
  4. Пониженный порог чувствительности. Такие пациенты не могут выдержать даже незначительное медицинское вмешательство. При появлении боли у них могут возникнуть шок, обморок и даже сбой в деятельности внутренних органов. Поэтому таким пациентам при проведении колоноскопии показана анестезия.

Противопоказания к применению анестезии

Существуют не только показания к применению анестезии при проведении колоноскопии, но и противопоказания. К ним относятся следующие:

  • выраженная степень стеноза аортального и митрального клапанов;
  • бронхо-легочные заболевания в период обострения (бронхит в хронической форме, бронхиальная астма);
  • заболевания нервной системы и психики в острой форме.

Детям противопоказана анестезия при колоноскопии, если имеются следующие заболевания:

  • инфекционные заболевания легких и других органов в острой форме;
  • повышение температуры тела без причины;
  • гипотрофия в выраженной форме;
  • рахит в запущенной форме;
  • гнойничковые кожные заболевания.

kiwka.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.