Как подготовиться к ирригоскопии кишечника

Как подготовиться к ирригоскопии кишечника

Наиболее безболезненным и популярным методом исследования кишечника является ирригоскопия. Эта методика с помощью рентгена позволяет наиболее точно выявить некоторые заболевания кишечника и патологические изменения, возникающие в толстой кишке.

Ирригоскопия  кишечника имеет ряд преимуществ перед другими исследованиями – легче переносится, проста в проведении, позволяет получить довольно точные результаты и практически не сопровождается никакими осложнениями.

Ирригоскопия кишечника - одна из самых простых, безболезненных и популярных обследований толстой кишки.
Ирригоскопия кишечника — одна из самых простых, безболезненных и популярных обследований толстой кишки

Зачем проводится ирригоскопия: показания к процедуре


Ирригоскопия – весьма информативный метод диагностики, который позволяет получить данные о состоянии кишечника и диагностировать большинство патологий толстого кишечника (язвенные колиты, опухоли, полипоз, свищи, дивертикулит и др.)

Что такое ирригоскопия? Процедура представляет собой исследование рентенологическим методом толстого кишечника с использованием контрастного вещества (сернокислый барий). Кишечник имеет свойство пропускать рентгеновские лучи через себя – на обычных снимках зафиксировать состояние кишечника невозможно, но после введения сернокислого бария орган можно рассмотреть более подробно.

С помощью ирригоскопии можно проделать следующие исследования:

  1. Изучить состояние отделов кишечника и их функциональность (аппендикс, тонкий кишечник, восходящий и нисходящий отдел толстой кишки).
  2. Выявить локализацию, размер и диаметр просвета толстой кишки.
  3. Оценить состояние слизистой кишечника.
  4. Определить растяжимость и эластичность кишечных стенок.

Иррископию назначают при подозрении на патологические процессы в толстом кишечнике, обычно в комплексе с другими диагностическими исследованиями.

Показания для ирригоскопии – жалобы пациентов:

  • Регулярные боли в толстом кишечнике, а также в области анального отверстия;
  • Слизистые или гнойные выделения из кишки патологического характера;
  • Хронические нарушения стула (диарея или запор);
  • Кровотечения из толстого кишечника.

Проведение ирригоскопии кишечника.
Проведение ирригоскопии кишечника

К ирригоскопии также прибегают в случае, если есть противопоказания к проведению колоноскопии либо если в ходе ее проведения обнаружены результаты сомнительного характера.

Обратите внимание! При подозрении на рак толстой кишки и хронические заболевания кишечника ирригоскопия проводится обязательно, т.к. позволяет получить более точные результаты, чем другие исследования.

Перед проведением ирригоскопии врач обязательно изучает анамнез больного на выявление противопоказаний к процедуре.

Иррископия противопоказана:

  • При беременности;
  • При ослабленном иммунитете после тяжелых операций;
  • При заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • При острых воспалительных процессах в кишечнике;
  • При подозрении на перфорацию кишечной стенки.

При наличии противопоказаний обследование заменятся другим методом диагностирования – например, компьютерной томографией.

Подготовка к процедуре

Достоверность и точность исследования во многом зависит от правильной подготовки к исследованию (см. видео).

Как подготовиться к ирригоскопии кишечника? Для обеспечения максимальной информативности необходимо, чтобы толстая кишка была полностью избавлена от каловых масс. Это достигается  двумя этапами:

  1. Специальной диетой;
  2. Очистительными процедурами.

Важно! Правильная подготовка к ирригоскопии кишечника – залог точного результата.

Процедура ирригоскопия кишечника.
Процедура ирригоскопия кишечника

Диета

Перед обследованием следует на 2-3 дня поменять свой рацион, исключив из него продукты, провоцирующие газообразование, обильный стул и вздутие кишечника.

 Диета перед ирригоскопией должна исключать:

  • Свежие овощи и фрукты (бобовые, капуста, яблоки, персики, свекла, бананы);
  • Ржаной хлеб;
  • Овсяную, пшенную и перловую каши;
  • Зелень;
  • Черный кофе;
  • Колбасные изделия;
  • Наваристые бульоны;
  • Жирное мясо и рыбу.

Пищу желательно готовить на пару или отваривать. За день выпивать не менее двух литров чистой воды.

Что можно есть:

  • Рисовую и манную каши;
  • Диетические сорта рыбы и мяса;
  • Пшеничные сухарики;
  • Овощные бульоны;
  • Травяной и зеленый чай;
  • Кисломолочные продукты.

Накануне обследования следует отказаться от ужина, при этом днем обед должен быть легким, но питательным. В день исследования утром от еды также стоит отказаться.

Очистительные процедуры

Одних изменений в рационе недостаточно для полного очищения кишечника, поэтому кишечник рекомендуется очистить с помощью очистительных клизм или слабительных.

Очищение клизмой проводится с вечера перед обследованием и с утра в день процедуры. Вечером перед клизмой рекомендуется выпить 1-2 ст. ложки касторового масла, а после ввести в кишечник 1-1,5 литра жидкости. Повторить процедуру желательно через час. Если очищение проведено правильно, то вода из кишечника будет чистой. С утра проводят 1-2 манипуляции с клизмой – также до прозрачности воды.


Вечером и утром перед ирригоскопией кишечника необходимо сделать клизму.
Вечером и утром перед ирригоскопией кишечника необходимо сделать клизму

Если по каким-либо показателям провести очищение клизмой невозможно, врач выписывает осмотические слабительные лекарственные средства, которые мягко и качественно очищают кишечники, и разработаны специально для подготовки к такого рода обследованиям:

  • Фортранс. Прием средства начинается спустя два часа после последнего приема пищи. Лекарство разводят в воде и пьют маленькими глотками – за вечер надо выпить 4 пакетика. Фортранс имеет несколько специфический сладковатый привкус, поэтому может вызывать рвотный рефлекс. Дабы снизить неприятные ощущения, можно заедать средство долькой лимона либо запивать апельсиновым соком.
  • Флит. Принимать препарат следует за день до проведения исследования – с утра. Лекарство разводят в воде и запивают стаканом чистой воды. В этот день не стоит обедать, достаточно выпить немного зеленого чая или осветленного сока. Вечером процедуру повторяют, также заменяя еду питьем.
  • Лавакол. Это средство нужно выпить в течение вечера накануне исследования. Препарат растворяют в оде – за вечер нужно выпить около 3-х литров такой жидкости (по 1 стакану каждые 20 минут). Препарат имеет солоноватый вкус, однако переносится лучше, чем Фортранс.

Фортранс позволяет подготовить организм к процедуре ирригоскопия кишечника.
Фортранс позволяет подготовить организм к процедуре ирригоскопия кишечника.

Обратите внимание! Врачу стоит сообщить о приеме препаратов, влияющих на свертываемость крови (индометацин, диклофенак, аспирин). Эти лекарственные средства следует прекратить пить за несколько дней до проведения процедуры.

Как проводится ирригоскопия

Методика ирригоскопии была в течение многих лет тщательно отработана, и потому является для пациента абсолютно безболезненной и безопасной.

Для проведения процедуры используют специальное приспособление именуемое аппарат Боброва. Выглядит приспособление, как банка с крышкой, в которую входит две трубочки: на одной трубочке имеется резиновая груша, которая используется для подачи воздуха, а ко второй трубочке присоединяют специальное устройство, с помощью которого в кишечник подается контрастное вещество.

Как делают ирригоскопию кишечника:


  • Исследуемый ложится набок на наклонный стол в положении – колени согнуты и прижаты к животу, руки отведены за спину.
  • Пациенту в прямую кишку вводится наконечник одной из трубок и начинает подаваться контрастное вещество. В этот период по команде врача исследуемый переворачивается попеременно на бок, живот и спину, чтобы контрастное вещество равномерно распределилось по кишечнику.
  • По ходу распределения бария рентгеноскопом делают несколько снимков, по завершении наполнения делается обзорный заключительный снимок.
  • Наконечник трубы извлекается из кишечника, и исследуемому дается возможность опорожнить кишечник. После этого производится еще один обзорный снимок, позволяющий оценить состояние слизистой кишечника и функциональную активность органа.
  • Далее проводится исследование с применением техники двойного контрастирования. В кишечник через аппарат аккуратно начинают подавать воздух, чтобы в подробностях рассмотреть стенки кишечника. После опорожнения у пациента остается на стенках кишечника слой бария, который позволяют сделать более точные снимки и обнаружить даже мелкие образования: полипы, опухоли и др.

Что показывает снимок при ирригоскопии? Врачу при отсутствии патологических изменений хорошо видно на снимке раздутый от жидкости кишечник с четкими изгибами. На рентгенограмме можно увидеть даже незначительные опухоли (это позволяет обнаруживать рак даже на самой ранней стадии), малейшие язвочки и повреждения слизистой, рубцовые изменения, полипы. Обнаруженный на снимках результат позволяет врачу оценить размеры и локализацию воспалительных процессов и поставить правильный диагноз.


По снимку при ирригоскопии специалист может определить проблему с кишечником пациента.
По снимку при ирригоскопии специалист может определить проблему с кишечником пациента

Последствия процедуры и отзывы

После процедуры в течение двух-трех дней у пациента могут возникать трудности с опорожнением кишечника. Если такие проблемы присутствуют, врач назначит прием слабительных либо очистительную клизму.

В ряде случаев наблюдается обесцвечивание каловых масс – этого не стоит пугаться, т.к. это связано с остатками бария в организме.

При правильном проведении процедуры, с учетом того, что предварительно было проведено врачебное обследование на имеющиеся противопоказания, ирригоскопия не вызывает осложнений и побочных эффектов.


В очень редких случаях может возникать бариевая эмболия, перфорация кишечника и другие патологические состояния. Но риск возникновения таких осложнений минимален.

Отзывы пациентов об ирригоскопии носят исключительно положительный характер, из преимуществ исследуемые отмечают сравнительную безболезненность и быстроту проведения процедуры.

Частые  вопросы:

  • Что лучше – колоноскопия или ирригоскопия? Метод ирригоскопии более информативен, т.к. выявляет малейшие изменения в толстом кишечнике. Процедура ирригоскопии легче переносится, т.к. наконечник устройства вводится на меньшую глубину. Но в некоторых случаях труднодоступные участки кишечника не удается снять на рентгенограмме, тогда дополнительно назначается проведение колоноскопии.
  • Где сделать ирригоскопию? Ирригоскопия проводится в диагностических центрах или специализированных медицинских учреждения. Цена процедуры колеблется от 2000 до 3500 рублей.
  • Сколько длится процедура? С момента, когда пациент ложится на кушетку, до окончания процедуры проходит не более 20 минут. По ее окончанию пациенту немедленно необходимо опорожниться, для этого рядом с кабинетом исследования всегда предусмотрен туалет.
  • Насколько болезненна ирригоскопия? Во время процедуры исследуемый может чувствовать определенный дискомфорт в области кишечника (небольшое вздутие в кишечнике, изредка – тошноту). Из-за наполнения кишечника раствором появляется сильный позыв к дефекации, но это явление вполне терпимо, с ним справляются даже пожилые пациенты. В остальном никаких болезненных ощущений процедура не вызывает.

simptom-lechenie.ru

Что такое ирригоскопия?

ирригоскопияИрригоскопия – это исследование толстого кишечника рентгенологическим методом с использованием контрастного вещества (сернокислого бария). Метод считается одним из наиболее безопасных и позволяет диагностировать большинство заболеваний толстого кишечника (дивертикулит, полипоз, болезнь Крона, язвенные колиты, свищи, злокачественные новообразования).

Принцип исследования основан на способности кишечника пропускать сквозь себя рентгеновские лучи. На обычных снимках внутренний орган не виден, но если ввести в него контрастное вещество и сделать рентгеновские снимки, то прежде невидимый орган можно рассмотреть в мельчайших подробностях и увидеть все изменения, которые недоступны при других манипуляциях.

Что можно рассмотреть при помощи ирригоскопии кишечника?

Методом ирригоскопии можно исследовать:

  • Методом ирригоскопии можно исследоватьФункциональное состояние разных отделов кишечника (восходящий отдел толстой кишки, тонкий кишечник, аппендикс, нисходящий отдел прямой кишки).
  • Размер, локализацию и диаметр просвета толстой кишки.
  • Эластичность и растяжимость кишечных стенок.
  • Состояние слизистой оболочки кишечника.
  • Функционирование кишечного клапана (баугиниевой заслонки), расположенного при переходе подвздошной кишки в толстую. В норме она должна пропускать содержимое кишечника только в одном направлении.

Процедуру ирригоскопии делают в специализированных медицинских или диагностических центрах. Обследование при наличии показаний осуществляют квалифицированные специалисты и медицинский персонал в специально оборудованных кабинетах.

Когда показана процедура?

Исследование кишечника методом ирригоскопии назначают для уточнения диагноза при следующих жалобах со стороны пациента:

  • Дискомфорт и боли в анальной области
  • Кровотечение из прямой кишки (геморрой)
  • Патологические выделения из заднего прохода (слизь, гной)
  • Упорные хронические запоры или диарея

для уточнения диагнозаВо многих случаях к этому методу прибегают, если у пациента есть противопоказания к обследованию методом колоноскопии или в ходе ее проведения были получены сомнительные результаты.  Показанием к проведению процедуры являются подозрения на рак кишечника и другие кишечные заболевания (дивертикулез, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, свищи, пороки развития кишечника).

Для тех пациентов, у которых медики подозревают наличие злокачественной опухоли, такое исследование даже предпочтительнее, поскольку оно дает более точные результаты.

При назначении данного исследования, колопроктолог должен обязательно учесть состояние больного и  возможные противопоказания. Если сопутствующие заболевания не позволяют провести процедуру, решается вопрос о применении других диагностических методов.

Противопоказания

Противопоказаний к процедуре ирригоскопии немного. Это обследование не назначают в следующих случаях:

  • ПротивопоказанияВ период беременности
  • При патологиях сердечно- сосудистой системы (выраженной сердечной недостаточности или тахикардии)
  • У ослабленных пациентов в тяжелом состоянии
  • Если возможна перфорация кишечной стенки
  • При воспалительных заболеваниях кишечника в острой фазе

С осторожностью назначают обследование при вероятности кистозного пневматоза кишечника, кровавой диарее, остром нарушении кровоснабжения кишечника.

При наличии противопоказаний процедура заменяется другим видом обследования, например КТ (компьютерной томографией).

Какой аппарат применяется для исследования?

Устройство для проведения ирригоскопии называется аппаратом Боброва. Оно представляет собой емкость для контрастного вещества с двумя прикрепленными к ней силиконовыми  трубками. Объем емкости – от 1-до 3-х литров.

На конце одной трубки находится специальная груша для нагнетания воздуха, на  другую надет наконечник, с помощью которого в прямую кишку вводят рентгенконтрастное вещество.

Как правильно готовиться к процедуре?

Точность и достоверность результатов исследования во многом будет зависеть от того, насколько хорошо был очищен кишечник перед процедурой. Чтобы обследование было максимально информативным, необходимо освободить толстую кишку от каловых масс.

Это позволит осуществить оптимальное заполнение контрастным веществом и добиться точного результата. Подготовка к ирригоскопии кишечника заключается в двух важных моментах:

  • специальной диете,
  • тщательном очищении кишечника.
Диета перед обследованием

бананыЗа 2-3 дня до обследования из рациона исключают продукты, провоцирующие обильный стул и способствующие газообразованию и вздутию кишечника. Это свежие фрукты и овощи (капуста, бобовые, морковь, свекла, яблоки, персики, бананы). Нельзя употреблять ржаной хлеб, зелень, некоторые каши (овсяная, перловая, пшенная). Запрещаются черный кофе, квас, сладкие газированные напитки. Нельзя включать в меню наваристые бульоны, колбасные изделия, жирные сорта мяса и рыбы. Пищу лучше готовить на пару или варить.

Можно кушать отварное диетическое мясо и рыбу, манную и рисовую кашу, сухарики из пшеничного хлеба или сухое печенье. Разрешены кисломолочные напитки, слабый зеленый и травяной чай, компоты.  Накануне процедуры нужно выпить не менее 2,5 литра жидкости.

В течение последнего дня перед обследованием обед должен быть совсем легким, ужинать не рекомендуется, можно пить чай и фильтрованную воду. В день процедуры от завтрака следует отказаться.

Одних диетических ограничений для полного очищения недостаточно, поэтому рекомендуется очистить кишечник с помощью клизмы или специальных слабительных.

Очищение клизмой

касторовое маслоКлизму ставят накануне процедуры и с утра, в день обследования. Вечером рекомендуется сделать клизму дважды, с интервалом в один час. Перед процедурой следует выпить одну-две ложки кастового масла. За один раз в кишечник вводят до полутора литров жидкости. Если манипуляция проведена правильно, то промывные воды будут чистыми. После пробуждения ставят еще две клизмы до тех пор, пока из кишечника не пойдут прозрачные воды.

Если пациент болен сахарным диабетом, то обязательна предварительная консультация с врачом по поводу вынужденного голодания. В случае с диабетиками 1 типа подходить к этому вопросу нужно с осторожностью, так как недостаточное питание может спровоцировать серьезное осложнение, вплоть до комы.

Очищение слабительными

Для пациентов, предпочитающих в ходе подготовки к ирридоскопии кишечника, использование слабительных, врач выпишет осмотические препараты Фортранс, Флит или Лавакол. Использовать их нужно в соответствии с инструкцией. Эти препараты разработаны специально для подготовки к диагностическим исследованиям, они качественно и мягко очищают кишечник и очень удобны в применении. Принимать их нужно по определенной схеме:

Подготовка к ирригоскопии кишечника фортрансом
  1. ФортрансПрепарат начинают пить через 2 часа после последнего приема пищи.
  2. Один пакетик Фортанса разводят в 1 литре теплой кипяченой воды.
  3. За вечер нужно развести 4 пакетика и впить 4 литра слабительного раствора.
  4. За час следует маленькими глотками выпивать 1 литр слабительного с определенной скоростью, а именно стакан раствора за 10-15 минут.

Препарат начинает действовать вскоре после приема. Он имеет сладковатый привкус, и пить его достаточно тяжело, может проявиться рвотный рефлекс.  В таких случаях принимают таблетку мотилиума или церукала, и после каждого выпитого литра раствора посасывают дольку лимона или делают глоток апельсинового сока.

Флит

Очищение слабительнымиПрепарат принимают утром, за сутки до обследования. Один флакон препарата растворяют в 100 мл воды и запивают раствор стаканом фильтрованной воды. От обеда придется отказаться, вместо него пьют  3 стакана чистой воды или зеленого чая.

Ужинать тоже не следует. Вечером выпивают еще один флакон Флита, разведенного в 100 мл воды, и запивают стаканом воды, осветленного сока или бульона.

Лавакол

Пакетик Лавакола растворяют в 200 мл воды. Всего за вечер следует выпить до 3-х литров такого раствора со скоростью один стакан в течение 20 минут. Начинать чистку кишечника нужно за 15-20 часов до обследования.

ЛаваколИногда в процессе приема может возникать тошнота и рвота, но в целом препарат переносится лучше, чем Фортранс, так как имеет солоноватый вкус.

Важно:

Пациентам, принимающим любые препараты, влияющие на свертываемость крови (аспирин, индометацин, диклофенак, ибуфрен) следует обязательно сообщить об этом врачу. Прием этих лекарственных средств необходимо прекратить за несколько дней до начала подготовки к процедуре.

Как проходит ирригоскопия кишечника?

ирригоскопия кишечникаПациенту, готовящемуся к проведению обследования, врач объяснит, как делают ирригоскопию кишечника и расскажет о правилах поведения во время процедуры.

Методика ирригоскопии за многие годы была тщательно отработана и является вполне безопасной и безболезненной. Сама процедура занимает от 15 до 45 минут.

Перед обследование контрастное вещество (барий сернокислый) заранее растворяют в воде из расчета 40г бария на 2 литра жидкости, полученный раствор подогревают до температуры 35°.

Емкость аппарата Боброва заполняют готовой взвесью и с помощью груши нагнетают в нее воздух, создавая избыточное давление. Под давлением контрастное вещество поднимается и по другой трубке через наконечник подается в кишечник. Как проходит само обследование?

  1. Пациента укладывают на наклонный стол набок, руки убирают за спину, колени сгибают и прижимают к животу.
  2. Под контролем рентгеноскопии в прямую кишку вводят наконечник трубки и начинают медленно подавать контрастное вещество. По команде врача пациент переворачивается на живот, на бок, на спину, делается это для того, чтобы бариевая взвесь распределялась в кишечнике равномерно.
  3. аппарат БоброваПо мере заполнения толстой кишки барием делают ряд прицельных и обзорных снимков, заключительный обзорный снимок выполняют после полного заполнения кишечника контрастным веществом. Эта техника носит название тугого контрастирования и позволяет эндоскописту оценить форму, локализацию и диаметр просвета кишки.
  4. На следующем этапе наконечник трубки извлекают, а пациенту дают возможность опорожнить кишечник. После этого делают еще один обзорный снимок, который позволит судить о функциональной активности органа и оценить состояние слизистой оболочки.
  5. На этом процедура не заканчивается. Следующим действием врача станет выполнение техники двойного контрастирования. Для этого через аппарат в кишечник начинают осторожно нагнетать воздух, чтобы расправить складки и в мельчайших подробностях рассмотреть кишечную стенку. После удаления бариевой взвеси на стенках кишечника остается тонкий слой контрастного вещества, это позволяет сделать ряд снимков и рассмотреть даже небольшие опухоли, полипы и изъязвления слизистой.

Метод двойного контрастирования незаменим при диагностике злокачественных новообразований в толстом кишечнике, он наиболее информативен и дает самые точные результаты. Метод ирригоскопии безболезненный и переносится гораздо легче, чем процедура колоноскопии, поскольку трубку с наконечником вводят в кишечник на небольшую глубину.

Метод двойного контрастированияНо в некоторых случаях не удается охватить снимком труднодоступные участки кишки. Поэтому, для уточнения диагноза врач может назначить проведение двух видов исследования: ирригоскопии и колоноскопии.

Во время обследования пациент может ощутить некоторый дискомфорт  и спазмы во время закачивания раствора или нагнетания воздуха. В такие моменты следует потерпеть и не делать резких движений, как только кишечник освободится, все неприятные ощущения уйдут.

После процедуры у пациента в течение 1-3 дней возможны трудности с опорожнением кишечника и осветление каловых масс за счет остатков бариевой взвеси в кишечнике. В таких случаях врачи рекомендуют принять слабительные препараты или сделать очищающую клизму.

Что можно увидеть на снимке?

на снимкеЕсли патологические изменения отсутствуют, врач увидит на снимке раздутый кишечник с четкими физиологическими изгибами. Слизистая оболочка должна иметь перистый рисунок, гладкую поверхность без изъязвлений и воспаленных участков. После удаления контрастного вещества кишечник «сдувается» и приходит в свое нормальное состояние.

Метод ирригоскопии дает возможность обнаружить даже небольшие злокачественные опухоли и позволяет диагностировать рак на ранней стадии, давая больному шанс на выздоровление. На рентгенограмме отчетливо видны малейшие повреждения и язвы слизистой, рубцовые изменения, дивертикулы и полипы в просвете кишки. На снимках отражается локализация и размеры воспалительного очага и граница между здоровыми и поврежденными участками слизистой оболочки.

Все эти данные позволяют врачу поставить правильный диагноз и назначить адекватное и эффективное лечение.

Возможные осложнения

Если обследование выполняется правильно, с учетом возможных противопоказаний и состояния больного, то процедура обычно проходит без осложнений. В очень редких случаях могут отмечаться затеки бариевой взвеси в забрюшинное пространство и брюшную полость или бариевая эмболия. Самым опасным и грозным осложнением является перфорация кишечной стенки. В этом случае пациент нуждается в срочной госпитализации и проведении хирургического вмешательства.

На какие неблагоприятные симптомы следует обратить внимание? Если через несколько часов после процедуры у пациента наблюдается головокружение, слабость, повышение температуры тела, сопровождающееся рвотой и болью в аноректальной области, кровотечением из прямой кишки, следует срочно вызвать медицинскую помощь. По прибытии бригады необходимо сообщить врачу о том, что проводилась процедура. Медлить с обращением нельзя, это может привести к печальным последствиям.

Стоимость процедурыСтоимость процедуры

Цены на обследование методом ирригоскопии вполне демократичны и доступны. Во многом стоимость процедуры определяется уровнем диагностического центра и квалификацией медицинского персонала.

Средняя стоимость исследования кишечника составляет  2-3,5 тысячи рублей.

Отзывы на обследование кишечника с помощью ирригоскопии

Отзыв №1

Делала сегодня ирригоскопию кишечника, никакого сравнения с колоноскопией! Во-первых, это не больно, во-вторых – не страшно. Вот колоноскопию я очень тяжело перенесла. А здесь никакого страха не было. Врач очень доходчиво все объяснил, сказал, что процедура безболезненная и переносится легко. Все оказалось правдой.

ОтзывыПеред процедурой дома соблюдала диету и чистила кишечник Лаваколом. Препарат не такой противный, как Фортранс и очищает хорошо. В процедурной меня положили на специальный стол и по трубке начали потихоньку вливать в кишечник барий. Боли не было, такое ощущение, что просто ставят клизму. Во время процедуры просили повернуться на бок, на спину, чтобы вещество внутри равномерно распределялось.

Когда кишечник заполнится, будет немного некомфортно, живот вздуется и начнутся позывы на дефекацию. Нужно немного потерпеть, снимки сделают и отправят в туалет опорожнить кишечник. Потом еще раз кладут на стол, в кишечник подкачивают воздух и делают еще несколько снимков. Вот и все. После процедуры никаких неприятных ощущений не было. Чтобы барий быстрее вышел, врачи посоветовали пить кефир или молоко. Вот сижу, пью кефир и радуюсь, что все удачно прошло.

Валерия, Санкт-Петербург

Отзыв №2

ОтзывыРешилась на процедуру ирригоскопии, когда врач заподозрил полипы в толстой кишке. Мне уже за 50, а в этом возрасте нужно особенно внимательно следить за состоянием кишечника. Процедуры не боялась, знакомая сказала, что не больно, просто немного неприятно. Все прошло хорошо. Правда, делали долго, больше 40 минут.

Врач во время обследования успокаивал, все свои действия объяснял и предупреждал когда надо потерпеть. Главное, что никаких патологий не нашли и на снимках ничего подозрительного не обнаружили. После процедуры некоторое время в животе было некомфортное ощущение, но вскоре прошло. Врач — эндоскопист предупредил, что несколько дней могут быть запоры и посоветовал пить слабительные препараты.

Зинаида, Москва

stopgemor.ru

Когда необходима подготовка?

Обследование, основанное на применении рентгеновских лучей, проводится быстро и дает развернутую качественную информацию относительно обследуемых органов. Учитывая длину кишечника и возможные противопоказания, из-за которых нельзя выполнить непосредственный осмотр изнутри при помощи колоноскопии, ирригоскопия является достойной альтернативой.

В результате ирригоскопии врач получает детальную картину кишечника с возможными морфологическими изменениями, новообразованиями и различными процессами воспалительного характера. Также доступно оценить размер просвета органа, длину и структуру складок, и его моторику. Ирригоскопия кишечника из-за своих широких возможностей выявлять многие заболевания является одним из первостепенных и недорогих методов, и назначается, если присутствуют:

  • боли или неприятные ощущения в паховой области или заднем проходе;
  • частые расстройства работы желудка и кишечника – запоры или диареи;
  • нарушение структуры толстой кишки, дивертикулез, свищи;
  • кровотечение из ануса или различные выделения (гной, слизь);
  • изменение формы и длины кишечника – долихосигма;
  • воспалительные процессы, болезнь Крона;
  • подозрение на наличие новообразования;
  • послеоперационные рубцы или спайки.

Также это исследование толстой кишки применяется для контроля после проведенных операций по резекции кишечника, для выявления онкологических рецидивов и при оценивании самостоятельности межкишечных анастомозов. Качественная подготовка – стопроцентный залог получения точных результатов! Самым важным аспектом, на котором строится проведение ирригоскопии, является скрупулезная и качественно выполненная подготовка к обследованию.

Почти все диагностические методы, применяемые для толстого кишечника, строятся на одном и том же принципе – идеальной чистоте органа. Поэтому подготовительные мероприятия к данной процедуре ничем не отличаются от мер, используемых для колоноскопии или ирриографии, также позволяющих детальное изучение толстой кишки. Так как подготовиться к ирригоскопии кишечника, чтобы не пришлось проводить ее повторно из-за невозможности получить необходимые данные?

Бесшлаковая диета

Садиться на бесшлаковую диету необходимо за 2 дня до назначенной даты исследования, то есть придется исключить продукты, способствующие увеличению формирования фекальных масс и повышенного газообразования.

К таким продуктам питания относятся:

  • овощи – свекла, картофель, капуста, морковь, помидоры, лук, перец, зелень;
  • фрукты и ягоды – персики, абрикосы, лимоны, апельсины, яблоки, бананы;
  • каши – пшенная, перловая, овсяная;
  • бобовые – бобы, чечевица, фасоль, горох;
  • хлеб из муки грубого помола, отруби, грибы.

На протяжении не менее 2 суток перед процедурой разрешается есть только бесшлаковую пищу, не приводящую к образованию обильных каловых масс и увеличению газообразования. Если больной не знает, что можно есть в подготовительный период, ему следует взять памятку у медсестры, в которой подробно расписан весь алгоритм. К разрешенным продуктам относятся бульоны, яйца, манная каша, отварные нежирные виды мяса или рыбы, кисломолочная продукция, кроме творога.

Все продукты, подлежащие термической обработке, следует проваривать или готовить на пару. Бульон не должен быть слишком наваристым. Накануне обследования за обедом можно кушать только легкую пищу, к примеру, отварную рыбу, кисломолочные продукты или манную кашу. На ужин запрещается есть твердую пищу, поэтому он будет состоять из бульона, кефира или ряженки, йогурта, компота. Завтрак в день обследования также будет только жидким.

Очищение кишечника

Чтобы выполнить самое важное условие подготовки к процедуре – идеально очистить кишечник, можно использовать два способа, и у больного есть возможность выбрать наиболее приемлемый для себя. Это привычный для многих способ и достаточно распространенный ввиду своей простоты и экономности.

Для него понадобится кружка Эсмарха или комбинированная грелка и чуть прохладная, можно немного подсоленная или подкисленная вода. Температура воды не должна превышать 35–37 ºС, так как теплая вода способствует растворению фекальных масс, что препятствует их полному выведению из кишечника.

Накануне проведения диагностики в обед необходимо выпить 2 ст. ложки касторового масла или 150 мл 30% раствора MgSO4 (сернокислой магнезии), что поспособствует качественному очищению.

Вечером, после самостоятельного акта дефекации нужно сделать две клизмы в 20.00 и 22.00, и затем утром в 7–8 часов в день исследования необходимо повторить клизму.

Кружку Эсмарха необходимо наполнить 1,5–2 литрами воды. Чтобы наконечник аккуратно вошел и не травмировал анальное отверстие, его следует смазать вазелином или детским кремом. После введения наконечника нужно открыть клапан и вода начнет поступать в кишку. Не нужно делать большой напор, так как это может быть болезненно для кишечника.

Самому такую процедуру произвести будет довольно трудно, поэтому лучше попросить близких людей помочь в этом действии. После введения воды необходимо несколько минут полежать на одном, потом на другом боку и повторять процедуру необходимо до тех пор, пока вода, используемая для промывания, не станет абсолютно чистой.

В обычную воду для промывки кишечника также можно добавить отвар трав, например, ромашки. В случае если проведение чистки клизмами противопоказано (воспалительный процесс в кишке, геморрой) следует применить альтернативные методы, безопасные при данных заболеваниях.

Очищение медицинскими препаратами

Современная медицина на данный момент предлагает довольно большое количество препаратов, с помощью которых можно провести качественную очистку кишечника не применяя промывку клизмами. Самыми распространенными средствами и удобными в применении считаются Фортранс и Дюфалак.

Фортранс

Чистка Фортрансом, кроме положительных сторон, обеспечивающих качественную подготовку больных к исследованию, имеет не очень приятные моменты, связанные с неприятным вкусом разведенного препарата. Поэтому при его использовании можно в раствор добавлять сок апельсина или лимона.тВ состав препарата входят ингредиенты, имеющие свойство очищать кишечник – макрогол, бикарбонат натрия, безводный сульфат натрия, хлорид калия и натрия.

Количество вещества зависит от массы тела, то есть приобретать нужно 1 пакетик на 20–25 кг веса пациента. Если процедура запланирована наутро, то накануне обед должен быть не позже 14 часов. С 16–17 часов следует начать прием препарата. Чтобы приготовить раствор следует растворить 1 пакетик в 1 л воды и выпить его на протяжении часа.

Если прием сопровождается тошнотой, то можно пососать дольку лимона после очередной порции. В ситуации, когда процедура планируется после обеда, половину требуемой к принятию дозы препарата следует выпить накануне вечером в 18–19 часов, а остальное утром в 7–9 часов.

Дюфалак

Препарат выпускается во флаконах, так как имеет вид жидкости. Для проведения чистки нужно развести все содержимое емкости – 200 мл в 2–3 литрах воды и принимать по стакану полученного раствора каждые 15 минут. Весь приготовленный раствор следует употребить на протяжении 2–3 часов. Позывы к акту дефекации начнутся приблизительно через 1-2 часа после первой выпитой порции.

Очищение Дюфалаком – мягкий и комфортный способ. Очень важно, если пациент готовится к процедуре медицинскими средствами самостоятельно, внимательно ознакомиться с инструкцией препарата, включающей противопоказания и возможные побочные эффекты.

Рекомендации врачей

Несмотря на то что процедура не предполагает хирургического вмешательства или каких-либо повреждений другого вида, врачу обязательно следует учесть возможные противопоказания, имеющиеся у пациента.

К факторам, при которых запрещается проведение исследования, относятся:

  • тяжелое общее состояние больных;
  • сердечная недостаточность;
  • непроходимость кишечника;
  • язвенный колит, киста;
  • артериальная гипертензия;
  • диарея, сопровождающаяся кровью;
  • подозрение на перфорацию кишки.

Также противопоказана ирригоскопия беременным женщинам, кормящим матерям и детям, хотя для кормящих в определенных случаях делается исключение. Если учесть все аспекты обследования – своевременное назначение, подготовку и профессионализм врача, то можно со стопроцентной уверенностью получить достоверные результаты, способствующие быстрому установлению верного диагноза.

diametod.ru

Как проводится подготовка к ирригоскопии?

Проведение ирриогоскопии назначают при следующих заболеваниях:

  • обнаружение опухолей и установление их характера;
  • развитие колита и дивертикул;
  • появление полипов.

Как проводится подготовка к ирригоскопии?

Обследование проводится, если наблюдаются следующие тревожные признаки:

  • дивертикулез;
  • подозрение на онкологию;
  • нарушение функционирования кишечника;
  • язвенный колит;
  • кровотечения, особенно из заднего прохода;
  • дискомфорт и болезненность в анальном проходе;
  • диарея или запор.

Если пациенту была назначена ирригоскопия кишечника, подготовка к обследованию должна проводиться заранее. Несмотря на широкий спектр применения, такая процедура имеет несколько противопоказаний, о которых стоит сообщить врачу перед тем как подготовиться к ирригоскопии:

  • беременность и кормление грудью;
  • тахикардия;
  • сердечные заболевания;
  • быстрое развитие язвенного колита;
  • токсический мегаколон.

Перед прохождением обследования нужно пройти подготовку к процедуре, которая осуществляется в домашних условиях. Она позволит убрать из кишечника остатки еды и бария, если проводились другие диагностические мероприятия. Кроме того, нужно провести психологическую настройку пациента.

Как проводится подготовка к ирригоскопии? фото

Из каких этапов состоит подготовка к ирригоскопии

Подготовка к ирригоскопии кишечника состоит из нескольких этапов:

  1. Диета.
  2. Очищение кишечника с помощью клизмы.
  3. Прием слабительных препаратов.

Диета перед ирригоскопией направлена на сокращение употребления белков и клетчатки, продуктов, которые образуют газы. Они могут вызвать вздутие кишечника, поэтому возможны сложности во время проведения обследования.

Из рациона нужно исключить:

  • свежие овощи;
  • фрукты;
  • каши, особенно перловую и овсяную;
  • зелень;
  • хлеб черный.

Из каких этапов состоит подготовка к ирригоскопии

Вместо этого можно кушать блюда, которые готовятся на пару. Врачи советуют за 2 дня до прохождения диагностики отказаться от картошки, особенно жареной, грибов, бобовых, ягод. Лучше всего кушать бульоны, супы, кашу манную, вареные яйца, колбасу и мясо (тоже вареные), сыры, кисломолочные продукты, исключая творог.

Одновременно с этим необходимо пить много воды, употребляя в день до 3 литров жидкости. Перед самой процедурой нужно отказаться от ужина и завтрака. Причем есть нельзя уже с 18 часов вечера, а до этого питание должно быть умеренным и сбалансированным.

Как очистить кишечник перед ирригоскопией?

Для того чтобы кишка максимально очистилась, нужно применять специальные слабительные препараты. Среди них наиболее эффективными являются:

  • Флит;
  • Фортранс.

Потом можно поставить клизму, чтобы полностью завершить очищение. Иногда выбирается только один из медикаментозных методов, все зависит от состояния больного и наличия у него различных противопоказаний.

Прием такого лекарственного средства, как Флит, предусматривает специальную диету, которая состоит из большого количества жидкости. Это могут быть различные чаи, соки, морсы, бульоны, негазированная вода.

Как очистить кишечник перед ирригоскопией?

Принимать Флит нужно за день перед прохождением ирригоскопии. Схема приема препарата выглядит таким образом:

  1. На завтрак выпить один стакан лекарства (на 120 мг берут полстакана воды). Запить нужно любой жидкостью в количестве не менее одного стакана.
  2. На обед выпить 3 стакана воды, чая или другого напитка. Делать это лучше не позже 13 часов.
  3. В 19 часов нужно принять еще 1-2 стакана жидкости, после чего запить раствором Флита.

Такие правила приема лекарственного средства являются общими, они могут меняться в зависимости от времени, на которое назначена процедура.

Принимать Фортранс нужно через 1,5, максимум 2 часа после приема пищи. Пакетик препарата необходимо растворить в 1 литре воды, которая выпивается за 1 час. Кушать можно все, что угодно, запивая стаканом раствора. Пить нужно не спеша, небольшими глотками. Если обследование назначено на утро, тогда Фортранс принимают по такой схеме:
4 пакетика средства растворяются в теплой воде, не менее 4 л. Выпить состав нужно в течение 4 часов, но не позже 19 часов. Действие начнется практически сразу.

Как очистить кишечник перед ирригоскопией? фото

Если же прохождение процедуры назначено на вторую часть дня, принимать Фортранс лучше в два подхода:

  1. Вечером в 17 часов нужно растворить 2 пакетика в 2 литрах воды, а потом выпить до 19 часов.
  2. В день процедуры выпить еще 2 литра раствора. Например, с 7 до 9 утра. К 11 часам дня процесс очистки организма будет закончен.

Процедура прохождения ирригоскопии предусматривает и подготовку с помощью клизмы. Хотя многие пациенты считают, что делать ее в домашних условиях сложно, она вызывает сильное чувство дискомфорта и т.д. Но врачами клизма признана одним из самых эффективных методов.

За 15 часов до обследования необходимо выпить 2 полные столовые ложки касторового масла. Иногда его заменяют 150 мг водного раствора магнезии. Эти вещества провоцируют стул, который может начаться вечером и длиться несколько часов, поэтому из дома выходить не рекомендуется. Утром нужно сделать несколько очистительных клизм, пока из анального отверстия не будет идти чистая жидкость.

Проведение процедуры

Общее время исследования занимает не больше 45 минут, в течение которых внутрь вводят специальное контрастное вещество — сернокислый барий. Его разводят теплой водой, а потом вводят пациенту с помощью аппарата Боброва. Прибор состоит из двух трубочек и банки, на одном конце которой находится груша, помогающая подавать воздух.

Проведение процедуры

На другую трубочку надевается система одноразового использования, чтобы вводить контраст в организм больного. Снимки прицельного характера делают несколько раз через определенные интервалы времени, чтобы отследить состояние органа и увидеть патологии.

Нужно запомнить правило. Во время процедуры больной должен несколько раз менять положение тела, переворачиваясь на бок, живот и спину. В самом конце исследования, когда барий равномерно распределится по кишечнику, врач сможет увидеть, как лежит орган, есть ли в нем патологии, какова его форма и диаметры просветов.

После этого трубка из анального отверстия убирается и кишечник опорожняется естественным способом. Это помогает увидеть, как функционирует орган, нормальна ли у него оболочка и т.д.

Проведение процедуры фото

В некоторых случаях контраст вводится через рот. Делается это за 3 часа до обследования, чтобы вещество попало из слепой кишки в кишечник и дошло к заднему проходу.

После ирригоскопии контрастное вещество будет полностью удалено из организма вместе с испражнениями. Не стоит переживать, если некоторое время выходящий кал будет несколько светлее обычного. Это влияние бария.

В некоторых случаях наблюдается задержка стула, поэтому врачи советуют поставить клизму и выпить один или два раза слабительные препараты.

Иногда у пациентов наблюдаются осложнения. Например, может возникнуть перфорация стенок кишки, затек контраста в брюшную полость или пространство за ней, развитие бариевой эмболии.

В таких случаях врачи оказывают медицинскую помощь, оставляя больного на некоторое время в больнице, чтобы проследить за его состоянием. Но такие последствия ирригоскопии бывают редко, все возможные противопоказания врачи учитывают до проведения исследования.

proctol.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.