Как готовиться к узи поджелудочной железы

Как готовиться к узи поджелудочной железы

Сегодня УЗИ поджелудочной железы входит в комплекс общего обследования органов эпигастрального пространства в период обязательных медицинских обследований у взрослых и детей. Подготовка к УЗИ поджелудочной железы является главным фактором для получения корректных данных и адекватной постановки диагноза.

Поджелудочная железа — один из главных органов пищеварения, несущий комбинированный функционал: наружный (экзокринный) и внутренний (эндокринный). Внешняя функция сводится к секретированию панкреатического сока с важными ферментами для пищеварения. Внутренняя же, отвечает за выработку гормонов поджелудочной железы, регуляцию метаболических процессов, углеводного, жирового и белкового баланса. УЗИ поджелудочной железы назначается врачом после симптомов, говорящих о нарушениях работы внутренних органов для обследования близлежащих органов. 

Поджелудочная железа: расположение, строение и параметры

Поджелудочная железа анатомически расположена в брюшинном пространстве позади желудка. Орган плотно прилегает к стенкам желудка и двенадцатиперстной кишки.

Примерное расположение для пальпирования — первый-второй верхние поясничные позвонки. В проекции относительно стенки брюшины железа расположена чуть выше пупочной линии около 10 см.

Орган имеет альвеолярно-трубчатую структуру и состоит из:


  • Головка поджелудочной железы. Часть органа располагается почти в изгибе двенадцатиперстной кишки. Головка визуально отделяется от тела бороздкой, где расположена воротная вена. Кровоснабжение осуществляется посредством поджелудочного артериального тока, а кровяной отток — через воротную вену. Ширина достигает 5 см, толща — до 3 см.
  • Тело поджелудочной. Тело органа различается по задней, нижней и передней части, а также, по верхнему, переднему, нижнему краю. Размеры от 1,75 практически до 2,5 см.
  • Хвост железы. Орган представлен в конусовидной форме. Хвост направлен кверху и практически доходит до основания селезенки. Размеры доходят до 3,5 см и затрагивают левую почку и надпочечник.

В составе поджелудочной железы — 2 типа ткани, выполняющих различные функции. Общая длина органа варьируется от 15,5 до 23 см. Вдоль поверхности поджелудочной железы проходит центральный кровоток (иначе, Вирсунгов проток) — путь пищеварительного секрета к двенадцатиперстной кишке.

Общий вес органа составляет 80-100 грамм.

У детей размер органа имеет собственные показатели нормы. Часто у новорожденных размеры поджелудочной железы немного больше нормы в силу анатомических особенностей организма. Орган регулярно растет и к году достигает уже 7,5 см. Показатели нормы для врача указаны в специальной таблице, по которой определяется отклонение в случае несоответствия заданным параметрам. УЗИ-исследование назначается при подозрениях на выраженные проблемы с пищеварением, панкреатите, серьезные нарушения в работе печени, селезенки.


Показания к проведению УЗИ

Часто при помощи УЗИ просматривают не только поджелудочную железу, но и все органы в брюшном пространстве. Обычно врач оценивает внешний вид органа, контуры, размеры.

Существует ряд некоторых признаков, которые должны стать поводом к назначению ультразвукового исследования поджелудочной железы:

  • длительная мучительная боль в животе неясной локализации
  • разжижение стула или запоры
  • пожелтение кожных покровов, слизистых тканей
  • наличие сахарного диабета в анамнезе

Исследование смежных органов целесообразно из-за функционального взаимодействия печени и поджелудочной железы. Часто, если в печени происходят патологические изменения, то и поджелудочная железа может давать неприятную симптоматику.

Ультразвуковое исследование может быть назначено для подтверждения или опровержения таких серьезных заболеваний как панкреатит, онкологические образования и пр.

Правила подготовки

Как и исследование других органов эпигастральной области, УЗИ поджелудочной железы требует тщательной подготовки для достоверности показателей изображения.

Не стоит недооценивать игнорировать подготовительные мероприятия, так как некоторые заболевания тщательно завуалированы и могут длительное время не выражаться никакими симптомами.

Следует поэтапно следовать следующим правилам:


  • соблюдение специальной безбелковой диеты в течение 3 дней накануне обследования
  • последний ужин не должен быть позднее 19:00
  • утром натощак следует выпить слабительных препаратов
  • в день обследования нельзя курить, принимать любые препараты (кроме жизненно необходимых) и кушать
  • пациентам с регулярным газообразованием рекомендовано принять активированный уголь

В ультразвуковом исследовании есть недостатки, которые могут быть не связаны с нарушениями правил подготовки. Исследование может выдать ошибочные результаты в следующих случаях:

  • естественное газообразование в кишечнике
  • глубокий вдох или выдох во время визуализации
  • вздутие живота (иногда можно попросить пациента умышленно надуть живот)

Чтобы была более верная картинка, следует дать пациенту выпить 3 стакана воды. Вода будет служить неким окном для просмотра внутренностей брюшного пространства. 

Если обследование носит профилактический характер, а пациент абсолютно здоров, то для достоверности УЗИ будет достаточно отказаться от агрессивных продуктов и от еды, вызывающей выраженное брожение в кишечнике (овощи, газировка, фрукты и ягоды). Нельзя употреблять алкоголь, наркотические вещества. Подготовка не требует серьезных навыков, ее легко выполнить ребенку и взрослому.

Если пациент принимает какие-то препараты, имеет врожденные аномалии развития внутренних органов следует сказать об этом в момент исследования.


Несоблюдение правил подготовки может почти на 70% понизить информативность УЗИ. Чем ответственен будет подход пациента к обследованию, тем корректнее будет результат и окончательная постановка диагноза.

Расшифровка результатов: норма и патология

Процедура УЗИ поджелудочной железы не связано с выявлением серьезных патологических изменений в структуре органа. Данные говорят о наличии либо абсолютного здоровья, либо нездоровья.

Нормальной поджелудочная железа считается при следующих результатах УЗИ:

  • Тело органа целостной, однородной структуры, с допустимыми включениями в 1,5 или 3 мм.
  • Выраженная эхогенность (высокая интенсивность изображения, яркость визуализации). При правильной подготовке к процедуре изображение аналогично печени, селезенки.
  • Четкая визуализация анатомического строения (хвостовая часть, головка, тело, перешеечная часть).

При нормальной функции поджелудочной железы УЗИ покажет правильные пропорции и размеры. Отклонение от идеальных размеров не считается той величиной, по которой немедленно определяется патология. Намного важнее сочетание нескольких показателей, которые могут указывать на патологические изменения. Так, если очертания поджелудочной железы ровные, не бугристые, следовательно, орган находится в удовлетворительном состоянии.

Полезное видео — Правильная подготовка к УЗИ органов брюшной полости:

Возможные заболевания поджелудочной железы:


  • Панкреатит в остром и хроническом течении. Визуализируется на изображении как очаговое изменение тканевой структуры. Поджелудочная железа резко увеличена в размерах, увеличен и проток по причине отечности. Острая форма панкреатита очень влияет на целостность структуры поджелудочной железы, ее внешний вид. Острый панкреатит проявляется в несколько этапов: тотальный, очаговый, сегментарный. На УЗИ стадии подразделяются по различию эхогенности в органе. Диффузные изменения могут проявляться в целом органе или же в его части.
  • Низкая интенсивность, размытые контуры. Состояние свидетельствует о течении панкреатита. В официальном описании подобное явление звучит так: «Диффузные изменения в поджелудочной железе».
  • Очаги некротических образований, кистозных полостей. Свидетельство о наступающем панкреонекрозе — сильное расплавление органических тканей железы. Пораженные очаги визуализируются образованиями минимальной эхо-плотности с размытыми контурами.
  • Абсцессное проявление и нагноение выглядит на изображении как осумкованная полость с содержанием по всему объему неоднородной органической жидкости. Уровень жидкостного содержания изменяется в зависимости от перемены положения тела пациента.

  • Наличие псевдокист. Образования визуализируются в виде анэхогенной полости, наполненных органической жидкостью.
  • Панкреонекроз. На изображении отчетливо визуализируется скопление обширных абсцессов, образующих полости с гноем и включениями секвестров.
  • Онкологические опухоли. Рак часто локализуется в самых труднодоступных местах, поэтому осмотреть необходимо досконально весь орган. Первым делом врач отмечает патологические изменения в структуре органа (измененную эхогенность). Отмечаются изменения размеров печени и желчного пузыря. Опухолевые образования могут носить доброкачественный и злокачественный характер. Для более ясной картины требуется проведения дополнительных исследований, например, гистология.

Патологические изменения в поджелудочной железе могут сопровождаться серьезными заболеваниями с бессимптомным течением в самом начале своего развития. Латентное течение заболеваний, связанных с поджелудочной железой, могут приводить не только к ухудшению самочувствия, но и к смерти пациента. Серьезность ситуации позволяет подобрать правильное лечение, иногда оперативное. Обследование при помощи ультразвука может помочь врачу идентифицировать злокачественную опухоль от доброкачественной.

diagnozlab.com

Этапы подготовки

Для получения максимально точного и четкого изображения врачи рекомендуют в течении 3 дней подготовиться к обследованию. Готовиться к УЗИ печени можно с помощью так называемой бесшлаковой диеты, какая позволит очистить организм от скопившихся продуктов жизнедеятельности, которые накопились в органах.


При соблюдении данного режима печень и поджелудочная железа очищаются от накопившихся солей тяжелых металлов, токсинов и шлаков.

Суть диеты сводится к исключению из рациона:

  • мяса жирных сортов – свинина, баранина;
  • свежих фруктов, ягод — виноград, крыжовник, малина;
  • сырых овощей, которые провоцируют сильное газообразование в желудке и кишечнике – бобовые (горох, фасоль, чечевица);
  • копчености, колбасы, фаст-фуды;
  • крупы – ячневая, пшеничная, перловая;
  • сдоба, выпечка, черный хлеб;
  • кондитерские изделия – торты, пирожные, печенье, шоколад;
  • грибы;
  • майонез, кетчуп, горчица;
  • жиры животного происхождения.

Особенно не рекомендуется употребление кофе, крепкого черного чая и алкогольных напитков.

Из всего вышеперечисленного можно сделать ошибочный вывод, что совсем не осталось продуктов на удовлетворение насущных потребностей.

Существует множество того, что можно:


  • из овощей: капуста, свекла, морковь – в вареном виде (приготовленные на пару), кабачки, огурцы, зелень – в свежем;
  • из фруктов и ягод – цитрусовые, персики, яблоки, ананасы и бахчевые (арбузы, дыни);
  • каши – гречка, бурый рис;
  • нежирные молочные продукты и кисломолочные;
  • в качестве питья рекомендуется употребление зеленого чая, свежих соков, травяных настоев, уменьшающих газообразование, негазированная вода.

Разрешается употреблять в небольших количествах:

  • вареный картофель, помидоры, вареную кукурузу;
  • отрубную овсянку, манную кашу;
  • мед и цикорий.

В случае необходимости в течение двух дней до проведения УЗИ принять активированный уголь.

УЗИ поджелудочной железы

Процедуры принудительной очистки

За сутки до процедуры необходимо полностью очистить кишечник, приняв слабительное либо сделав клизму.

Комплексное исследование печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, селезенки предполагает состояние пациента натощак. Это связано с тем, что накопление желчного фермента происходит в ночное время, когда человек спит, утренний прием пищи заставляет желчный пузырь сокращаться (опустошаться) и врач нечего не увидит при ультразвуковом сканировании. Именно с этой целью запись на процедуру производят на первую половину дня.


Во время проведения УЗИ врач оценивает эхо-плотность органов, их состояние, отчетливость контуров, состояние сосудов, желчевыводящих протоков, наличие конкрементов (или их отсутствие). Наполненные газами и остатками пищи органы будут искажаться на экране монитора и не позволят составить правильную картину исследования.

Исключением из этих правил является проведение УЗИ сканирования в состоянии крайней необходимости, его производят без подготовки.

Очень поможет при постановке диагноза и предварительных обследованиях наблюдательность самого человека. Неприятные ощущения, отрыжка, непереносимость продуктов питания, тяжесть в желудке после приема пищи — вся подобная информация должна как можно более подробно передана врачу.

podzhelud.ru

Подготовка к УЗИ поджелудочной железы и чем хорош такой метод диагностики

Поджелудочная железа (ПЖ) расположена в глубине брюшной полости. Потому зачастую патологические процессы, происходящие в ней, определяют не только при помощи анализов, а еще и сочетанием их показателей с данными ультразвукового обследования.

Важным этапом в проведении данной процедуры является именно подготовка к УЗИ поджелудочной железы. От того, насколько серьезно больной отнесется к этому этапу, зависит достоверность получаемой информации и постановка врачом точного диагноза в целом.


Как готовиться к узи поджелудочной железы

Диагностирование всяческих заболеваний поджелудочной железы при помощи ультразвука требует предварительной подготовки организма.

к оглавлению ↑

Что собой представляет ПЖ

Такой важнейший орган состоит из специфической ткани, вырабатывающей панкреатический сок с ферментами. Эти вещества, попадая по общему с желчным пузырем протоку в толстый кишечник, помогают переваривать съеденную человеком пищу, регулируя углеводные обмены.

ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ! Поджелудочная железа, имея вес всего около 100 гр, выделяет такое количество ферментов, которое способно за сутки расщепить до 10 кг пищи.

Поджелудочная железа несет еще и эндокринную функцию, так как она вырабатывает гормон инсулин. Поэтому от ее здоровья зависит, столкнется ли человек с опасным сахарным диабетом или нет.

Очень важно при осмотре через ультразвуковое устройство учитывать строение ПЖ. Она условно делится на 3 составляющие:

  1. Тело. Имеет трехгранную форму, по ее верхнему краю проходит селезеночная артерия.
  2. Головку. Располагается в изгибе двенадцатиперстной кишки, охватывающей эту поджелудочную часть в виде подковы.
  3. Хвост. Направлен влево и вверх от тела, и достигает ворот селезенки.

Через всю длину ПЖ протягивается главный проток и открывается в двенадцатиперстную кишку. Туда же впадает и желчный канал, который или сливается с панкреатическим, или проходит рядом.

Существуют усредненные для взрослых мужчин и женщин данные о нормальных параметрах этого органа:

Нормальная величина ПЖ взрослого человека

Длина (см)

Ширина в области головки (см)

Толщина (см)

Масса (г)

14-22

3-9

2-3

70-80

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! ПЖ в здоровом состоянии должна иметь S-образную форму.

Однако после правильной подготовки и проведения Узи при расшифровке полученных данных врач учитывает множество факторов. Это и возраст, и образ жизни, и особенности организма пациента.

к оглавлению ↑

Что такое ультразвуковое исследование и преимущества данного метода

В связи с тем, что ПЖ располагается далеко внутри живота, ее невозможно пропальпировать, если только она слишком сильно не увеличена. Такое случается уже в запущенных стадиях каких-либо ее заболеваний. А ведь известно, что успех лечения зависит именно от своевременности принятия терапевтических мер.

Потому УЗИ – самый доступный, достоверный и безвредный повседневный способ диагностики данного органа, позволяющий выявить отклонения в его работе на самых ранних стадиях. Он способен визуализировать ПЖ в самых разных пропорциях, тем самым оценить ее общее состояние, отталкиваясь от:

  • контуров;
  • форм;
  • расположения;
  • структуры;
  • параметров проходимости протоков;
  • наличия или отсутствия конкрементов, кист, абсцессов, других образований.

УЗИ подразделяется на разные виды. При необходимости в исследовании ПЖ может использоваться дуплексное сканирование (УЗДС).

В отличие от обычного УЗДГ (ультразвуковой допплерографии), дуплексные аппараты позволяют анатомически отслеживать состояние сосудов и артерий, определять скорость кровотока, тем самым глубже понять динамику развития патологического процесса именно из-за аномалий в сосудистой системе ПЖ.

Ведь с их помощью делается серия снимков, фиксируя изображение в тот или иной период времени. Но этот метод очень дорогой и не всегда нужный.

к оглавлению ↑

Показания к исследованию ПЖ при помощи ультразвука

Процедуру УЗДГ ПЖ можно производить в профилактических целях, предварительно правильно подготовившись. Но чаще ее назначают по определенным показаниям, для установления более точного диагноза.

Существуют следующие частые основания для УЗИ данного органа:

  • хронические и острые болезни органов пищеварения;
  • травмы брюшной полости;
  • повышенные показатели сахара в крови, моче;
  • подозрения на онкологические и другие образования;
  • ощущения излишней наполненности желудка после приема еды;
  • тяжесть и боли под правым ребром, иногда отдающие в спину или имеющие опоясывающий характер;
  • тошнота, рвота;
  • частые поносы или запоры;
  • потеря веса;
  • несварение пищи;
  • желтизна кожи.

Ультразвуковая диагностика, даже если подготовка была произведена верно, не может различить, насколько давно произошли те, или иные изменения в ПЖ. Но всяческие уже происходящие аномалии в ней этот метод помогает выявлять с 90% точностью.

к оглавлению ↑

Подготовка к УЗИ

Патология поджелудочной железы может быть обусловлена болезнями органов ЖКТ, тесно с ней связанных. Например, острый билиарный панкреатит возникает вследствие желчекаменной болезни, когда закупоривается проток, ведущий в двенадцатиперстную кишку. Сок с ферментами, не имея выхода, начинает разъедать ее саму, что является смертельно опасным обострением.

Также существуют и другие зависимые с ПЖ аномалии. Поэтому зачастую такое комплексное сонографическое обследование назначают всегда совместно с другими органами пищеварительного тракта:

  • селезенкой;
  • желудком;
  • почками;
  • печенью;
  • желчным пузырем;
  • желудком.

При проведении УЗИ поджелудочной железы подготовка к исследованию несет в себе решение главной задачи – удаление лишнего воздуха из пищеварительной системы. Так как врачу приходится рассматривать орган через желудок или кишечник, то присутствующий газ не позволит ультразвуковым волнам пройти через такое препятствие.

В этом случае многое из того, что можно увидеть и оценить при обследовании будет недоступно. Поэтому и существуют нижеописанные инструкции, как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы и других органов.

к оглавлению ↑

Диета

Для достоверности обследования немаловажно соблюдение в течение 3 дней до процедуры безуглеводной диеты. Из рациона следует в это время исключить:

  • бобовые;
  • разные сорта капусты;
  • газированные напитки;
  • сладости;
  • редьку, редис, болгарский перец в любом виде;
  • сырые фрукты и соки из них;
  • свежий белый и черный хлеб, сдобу.

То есть в период подготовки к исследованию с применением ультразвуковых волн запрещены к употреблению все те продукты, которые вызывают вздутие живота. Непосредственно само диагностическое исследование ультразвуком необходимо проводить натощак. Особенно этого требует подготовка к УЗИ поджелудочной железы и печени.

За 8-10 часов до обследования нельзя принимать пищу, поэтому процедуру лучше делать с утра. Если визит в специализированный кабинет переноситься на более позднее время, то необходимо знать, что как минимум за 5 часов до этого нельзя употреблять пищу.

к оглавлению ↑

Общие рекомендации

При отсутствии противопоказаний, за сутки перед процедурой можно принять энтеросорбенты (Полисорб, Полифепам, Белый уголь, Энтеросгель) в стандартной дозировке. Это дополнительно поможет избавиться от метеоризма и освободить ЖКТ от переработанной пищи.

При активном метеоризме также хорошо помогает препарат Эспумизан ( противопоказан при непроходимости кишечника, обструктивных заболеваниях ЖКТ, индивидуальной непереносимости). Он уменьшает газообразование и эффективно способствует безболезненному их выведению естественными процессами за счет активного вещества – симетикона. Этот компонент данного лекарственного средства полностью растворяет пузырьки газа и препятствует образованию новых.

Существуют для подготовки ПЖ к УЗИ и другие полезные рекомендации:

  1. За сутки до обследования при нарушении стула надо принять слабительное (30 г касторового масла или 2 таблетки Бисакодила).
  2. Если жарко и очень хочется пить, то можно выпить немного обычной воды, в случае если требуется именно подготовка к УЗИ поджелудочной железы и почек.
  3. Желательно за 2 часа до процедуры сделать очистительную клизму.
  4. Курящие или пьющие алкоголь пациенты перед обследованием должны воздержаться от своей вредной привычки. Также противопоказана перед процедурой жевательная резинка.
  5. Не пить за 3 часа до исследования, если необходима подготовка к УЗИ поджелудочной железы и желчного пузыря. Во время процедуры последний орган должен быть наполнен желчью, а употребление воды вызовет ее отхождение.
  6. Если необходимо выпить какое-либо лекарство строго по времени, то об этом надо заранее спросить у врача. В противном случае прием препарата осуществляется только после проведения обследования.

Проведение ультразвуковой диагностики не отнимает боле 15 минут. Поэтому предварительный перед обследованием этап с такими, на первый взгляд, множественными правилами, на самом деле, вполне необременителен и легко исполним.

к оглавлению ↑

Заключение

При назначении УЗИ поджелудочной железы подготовка к процедуре с точным соблюдением всех мер позволит получить наиболее качественные точные результаты обследования. Подробнее об этом вы сможете посмотреть в прилагаемом видео.

Или поделитесь в комментарии своим личным опытом о прохождении данной процедуры. Возможно кому-то будет полезна именно ваша информация.

pankreatits.ru

УЗИ поджелудочной как подготовиться? Что нужно знать для УЗИ поджелудочной железы, как подготовиться

Как готовиться к узи поджелудочной железы

Проведение УЗИ поджелудочной железы является довольно сложным и трудоемким процессом, который требует серьезного и профессионального подхода. Размещена эта железа в области верхнего участка живота, немного позади самого желудка. Левой долью поджелудочная железа выступает в левом подреберье. Чтобы провести качественное УЗИ с правильными результатами, надо правильно и заблаговременно подготовиться к этой процедуре.

Как подготовиться к УЗИ поджелудочной, чтобы показатели не отклонялись от нормы, если железа не имеет патологий.

Важно, чтобы вы подошли серьезно к процессу, иначе диагноз будет поставлен неправильно или же вам придется еще раз проходить всю процедуру от начала и до конца. Какие пункты надо соблюдать, чтобы УЗИ было по максимуму информативным и полезным для лечения?

Особенности подготовки

Подготовка к УЗИ поджелудочной железы и почек состоит из нескольких обязательных пунктов, которые способны запросто повлиять на результат. Итак, список рекомендаций, который поможет провести максимально точное ультразвуковое исследование:

  • Непосредственно перед процедурой УЗИ  не стоит проводить гастроскопию, чтобы не исказить показатели.
  • За двое суток до проведения самой процедуры надо в обязательном порядке внести в свое меню определенные продукты, которые не будут вызывать обильного газообразования. Исключите из своего рациона продукты молочного типа, газировки, различные соки, фрукты и овощи.
  • Не рекомендуется принимать пищу за 10 часов до процедуры УЗИ.
  • Если у вас наблюдается некая склонность к постоянному газообразованию, стоит принимать активированный уголь за несколько часов до приема пищи. Делать это лучше на ночь.
  • Настоятельно рекомендуют не курить.
  • Откажитесь от разных алкогольных напитков.
  • Запрещено пить и принимать пищу непосредственно перед проведением ультразвукового исследования.
  • Запрещается использование различных медикаментов, которые могут повлиять на состояние поджелудочной железы.

Именно эти действия должны непременно войти в тщательную подготовку больного к УЗИ, чтобы дать достоверные результаты. Если вы отличаетесь полной комплекцией, в подготовку должна непременно войти и специальная очищающая клизма, которая делается с помощью обычной грелки.

Клизму стоит сделать утром или же вечером, накануне проведения процедуры УЗИ. Для многих людей весь процесс подготовки к процедуре, которая касается диагностирования поджелудочной железы, состоит в том, чтобы составить и придерживаться специальной диеты, при которой по максимуму исключаются шлаки. За три дня до проведения процедуры из вашего привычного меню должны быть выведены продукты на основе бобовых, черный хлеб и молоко.

УЗИ поджелудочной железы представляет собой нормальное и доступное для всех исследование, которое отличается простотой и безболезненностью. Основываясь на результатах обследования, можно определить, мучает ли больного панкреатит или боли вызваны другой патологией. Также обследование помогает проанализировать степень активного развития недуга. Эти результаты помогают прописать правильное и эффективное лечение.

Как готовиться к узи поджелудочной железыТолько за счет ультразвука можно качественно и точно определить параметры поджелудочной железы. Именно по причине того, что надо определить все размеры поджелудочной, стоит проводить правильную и продуманную подготовку к обследованию. Также требуется обратить внимание на правильное питание и диету, чтобы в процессе обследования не возникло искажений, вызванных продуктами, вызывающими реакцию на внутренние органы.

Какие параметры еще можно определить профессиональное обследование с помощью УЗИ поджелудочной железы?

Можно проанализировать эхогенность, точно оценить структуру железы, измерить все протоки, а также наличие кист, камней. Все показатели легко диагностируются, что помогает исключить многие заболевания и излечить опасные диагнозы. Чтобы все прошло успешно, соблюдайте правила подготовки, которые помогут сделать информативное и точное ультразвуковое исследование.

Поделиться:

Нет комментариев

gastroved.com

Подготовка к узи поджелудочной железы

Поджелудочная железа – важнейший орган, который отвечает за внешнюю и внутреннюю секрецию и занимает важное место в процессе пищеварения и регулировке углеводных обменных процессов.

Располагается эта железа в брюшной полости позади желудка, что ведёт к необходимости подготовиться к УЗИ. Невнимательное отношение к подготовке или абсолютное пренебрежение этой процедурой ведёт к ошибочным результатам диагностирования и понижает качество результатов обследования.

Самая важная проблема при проверке поджелудочной железы – повышенное образование газов, которые скапливаются в ЖКТ и создают помехи для качественного детального осмотра этого внутреннего органа и не позволяют выявить признаки патологий. Подготовительная работа к посещению УЗИ кабинета состоит из различных мероприятий.

Подготовиться необходимо за три дня до посещения врача. Подготовка делится на этапы.

Содержание

  • 1 Первый этап.
  • 2 Второй этап
  • 3 Третий этап.
  • 4 Видео по теме

Первый этап.

Первый этап — подготовка к обследованию за три дня до УЗИ поджелудочной железы. На этом этапе следует позаботиться о своём питании. Исключите из привычного меню продукты, которые вызывают усиление образования газов. Это такие продукты, как:

  • бобы (кукуруза, горох);
  • овощи и зелень (репа, укроп, чеснок, лук, капуста, баклажан);
  • некоторые виды фруктов (дыня, груша, виноград);
  • все виды газированных напитков;
  • сократить количество потребляемых белков;
  • молочные продукты, в особенности жирное молоко, сливки, йогурт и кефир.

Прекращение употребления таких продуктов за три дня до обследования приведёт к сокращению количества кишечных газов и обеспечит поджелудочной железе состояние функционального покоя.

Второй этап

Данный этап стартует за один день до назначенной даты обследования поджелудочной железы. Он состоит из таких важных моментов, как:

  1. Приём энтеросорбентов для понижения газообразования. Для этого можно применять простой активированный уголь из расчёта одна таблетка на 10 килограмм веса. Можно использовать современные виды медикаментов, называемые симетиконами, например, эспумизан.
  2. Обязательно нужно опорожнить кишечник, для того чтобы избежать образование брожения в желудочно-кишечном тракте. Если возникнет необходимость, можно сделать очищающую клизму либо воспользоваться специальными свечами (микролакс).
  3. За 12 часов до УЗИ необходимо прекратить любые приёмы пищи, приготовьте себе лёгкий ужин, соблюдая диету.

Третий этап.

Данный этап заключается в мероприятиях по подготовке непосредственно в день ультразвукового исследования. В этот день запрещается употреблять какую-либо пищу. УЗИ делают исключительно на голодный желудок. Отойти от этих строгих пунктов могут только люди, болеющие сахарным диабетом и люди с пониженной толерантностью к глюкозе. Такой категории людей разрешается сделать углеводный приём пищи. Употребление жидкостей, даже кипячёной воды, необходимо исключить.

Собираясь в кабинет ультразвуковой диагностики, возьмите с собой большую пелёнку (можно приобрести одноразовую, а в современных клиниках её предоставляют по умолчанию) и полотенце. Второе понадобится для того, чтобы привести себя в порядок после процедуры – впитать гель, нанесённый на поверхность вашего живота.

Людям с плотным телосложением и избыточным весом рекомендуют в обязательном порядке сделать очищающую клизму, которую производят вечером накануне обследования.

УЗИ – доступное всем безболезненная процедура обследования организма. Такая диагностика позволяет выявить не только заболевание, но и определит степень его тяжести и развития.

Размеры поджелудочной железы можно определить исключительно при помощи ультразвуковой диагностики. Поэтому старайтесь подготовиться основательно, без отклонений от правил, чтобы данные были предельно точными и реальными. Помимо заболеваний, УЗИ определяет эхогенность, даёт оценку структуре.

Видео по теме

pankreatitum.ru

Правильная подготовка к УЗИ брюшной полости

Как готовиться к узи поджелудочной железы

Гастроэнтерологическая патология и болезни мочевыделительной системы занимают широкую нишу в общей структуре заболеваемости среди взрослого и детского населения. Довольно сложно переоценить значение ультразвуковой диагностики в современной медицине. Ввиду высокой частоты назначения данного анализа, полезно знать, как подготовиться к УЗИ брюшной полости.

Суть ультразвука

Прежде чем рассмотреть, как правильно готовиться к УЗИ органов полости брюшины, необходимо разобрать основные принципы и суть ультрасонографии.

Метод диагностики основан на способности внутренних органов и тканей человека отражать высокочастотные ультразвуковые волны, испускаемые датчиком-преобразователем. Когда отраженный сигнал поступает обратно, на мониторе аппарата отражается эхокартина органа в виде «игры» теней.

Примечательно, например, эхоструктура печени по интенсивности отличается от эхоструктуры почек (из-за плотности и консистенции органа), а изображение предоставляется в зеркальном виде. Край диафрагмы находится не сверху, а снизу печени или нижний полюс почки на УЗД на самом деле соответствует верхнему.

В зависимости от класса аппаратуры, исследование может проводиться в разных режимах. Для УЗИ поджелудочной железы и печени применяют B-режим и цветовое допплеровское картирование с целью исследования кровотока.

Как готовиться к узи поджелудочной железы

Таким образом, с помощью ультрасонографии можно визуализировать следующие органы:

  • печень с желчными ходами и желчным пузырем;
  • левую и правую почки с мочеточниками;
  • поджелудочную железу;
  • пилорический отдел желудка;
  • селезенку;
  • мочевой пузырь
  • связки и сосуды.

Показания к ультразвуковому обследованию

Несмотря на доказанную безопасность, ультразвуковая диагностика не назначается рутинно, имеет определенные показания:

  • периодические или постоянные боли ноющего, тянущего характера в области живота и поясницы; внезапные острые боли, иррадиирущие в бедро, под лопатку и т.д.;
  • гипертермический синдром неясного генеза (для исключения воспаления во внутренних органах);
  • диспепсический синдром (отрыжка воздухом либо кислым, изжога, вздутие живота, изменение характера стула);
  • подозрение на острую и хроническую патологии органов пищеварения (холецистит, панкреатит, дуоденит и т.п.);
  • изменения в анализах мочи (лейкоцитурия, гематурия, протеинурия, появление цилиндров, солей и большого количества слущенного эпителия);
  • жалобы на болезненное, прерывистое или учащенное мочеиспускание;
  • скрининговое обследование печени, селезенки и остальных структур брюшной полости.

После назначения ультрасонографического обследования врач должен доступно и подробно рассказать пациенту, как происходит подготовка к процедуре.

Особенности подготовки к УЗД

Правильное и четкое соблюдение всех рекомендаций касательно подготовки поможет врачу-УЗД получить наиболее полную и достоверную эхокартину о состоянии поджелудочной, мочевыделительного тракта, желчного пузыря, печени и остальных исследуемых органов.

УЗД органов верхнего этажа полости брюшины

Как готовиться к узи поджелудочной железы

УЗД селезенки и поджелудочной

Подготовка к УЗИ поджелудочной железы и желчного пузыря, а также гепатобилиарного тракта в первую очередь заключается в соблюдении специальной диеты, направленной на исключение повышенного газообразования в кишечнике. Это делается ввиду того, что переполненные газом и перерастянутые петли кишечника будут искажать эхографическую куртину, создавая «артефакты».

Таким образом, чтобы подготовиться к УЗД железы следует на два-три дня убрать из питания свежие овощи, ржаной хлеб, фрукты, кисломолочные продукты, бобовые культуры, кондитерские изделия и любые газированные напитки. Вышеперечисленные продукты как по отдельности, так и в совокупности способны вызвать метеоризм в кишечнике, затруднив при этом диагностику.

Для людей, страдающих запорами и постоянным вздутием, подготовка к УЗИ печени и поджелудочной железы может включать прием препаратов из группы пеногасителей (по типу Эспумизана) и средств на основе лактулозы или сены (Дюфалак, Сенадексин). Они купируют метеоризм и очистят кишечник.

Как готовиться к узи поджелудочной железы

Как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы и почек

Многих волнует вопрос: можно ли кушать перед УЗИ поджелудочной? Съеденная пища может спровоцировать вздутие и, заполнив желудок, значительно затруднить визуализацию железы. Орган расположен в забрюшинном пространстве, что делает его иногда совсем невидимым во время эхографии. Поэтому выполняется УЗИ поджелудочной на голодный желудок.

Ультразвуковая холецистография

Данный вид ультразвукового обследования нацелен на выявление нарушений в строении и моторике желчного пузыря. Калькулезный или хронический холецистит встречается преимущественно у взрослых, в то время как дискинезия желчевыводящих трактов в большей степени является уделом детского возраста.

Исследование занимает не более часа и состоит из нескольких процедур (одна до еды и 3-4 – после желчегонного завтрака). Главная задача врача состоит в измерении длины и ширины пузыря.

Подготовиться к УЗИ желчного пузыря следует таким образом:

  • исключить из питания на два или три дня газообразующие продукты;
  • при необходимости использовать лекарственные средства для купирования метеоризма или запора;
  • за несколько дней до процедуры не принимать такие лекарственные средства как холеретики и холекинетики;
  • не есть до обследования минимум 6-7 часов (для маленьких детей интервал составляет не более 3-4-х часов);
  • прийти на голодный желудок, принести с собой желчегонный завтрак (яичный желток либо йогурт).

Эхографическое исследование почек

Как готовиться к узи поджелудочной железы

УЗД правой почки

Обычно УЗД мочевыделительной системы назначается с водной нагрузкой, чтобы верно оценить состояние почечных лоханок и начальной части мочеточника, а также измерить остаточный объем мочи в просвете мочевого пузыря.

Подготовка к УЗИ почек кроме диеты включает наполнение мочевого пузыря. Для этого пациенту за 1-1,5 часа до процедуры назначается выпить 800-1200 мл чистой негазированной воды (зависит от веса). Исследование начинают делать после появления первых позывов в туалет.

Комбинированное УЗД

В данном случае идет речь об одновременном обследовании внутренних пищеварительных желез, селезенки, желчного пузыря и обеих почек. Инструкция по подготовке включает следующие пункты:

  • обследование выполняется на голодный желудок;
  • в обязательном порядке соблюдается указанная выше диета перед УЗИ почек и поджелудочной железы;
  • при необходимости требуется водная нагрузка на почки с помощью наполнения мочевого пузыря.

Вопрос о том, можно ли пить воду перед УЗИ поджелудочной железы, почек и печени, является часто задаваемым и актуальным. Небольшой объем выпитой жидкости не повредит обследованию, однако перед процедурой стоит отказаться от большой кружки кофе или чая, особенно от сладких газированных напитков. Не стоит забывать, что запрещается есть перед УЗИ поджелудочной железы.

Резюмируя вышесказанное, готовиться к ультразвуковому исследованию следует правильно и по рекомендациям лечащего врача. Иначе велик риск получить недостоверные или малоинформативные данные.

Важно знать

lechigastrit.ru


www.belinfomed.com

Зачем делают УЗИ поджелудочной железы, и что видит врач?

Как готовиться к узи поджелудочной железы

УЗИ, или УЗДГ (ультразвуковая допплерография) проводится в тех случаях, когда нежно просто «увидеть» поджелудочную железу и окружающие ее ткани. Поэтому, когда специалист на приеме проводит диагностику, он в буквальном смысле, «собственными глазами» видит состояние железы и может оценить следующие показатели:

  • видимые размеры и объем органа, его положение и взаимоотношение с другими образованиями;
  • плотность паренхимы (эхоплотность), которую еще называют эхогенностью. Чем более эхогенна ткань, тем более она плотная. Поэтому фиброзные рубцы, спайки, оставшиеся после панкреатита, всегда «бросаются» врачу в глаза;
  • состояние протоковой системы железы. Как известно, по протокам подаются ферменты в двенадцатиперстную кишку, для того, чтобы можно было переваривать различные питательные вещества. Врач может видеть рубцовые сужения протоков (стриктуры), признаки воспаления, обтурацию (закупорку) и многие другие симптомы, которые могут привести к недостаточности пищеварения;
  • наличие конкрементов, или камней. Здесь нужно пояснить, что хороший врач никогда не ограничится только одним исследованием поджелудочной железы. Он обязательно осмотрит печень, желчный пузырь, двенадцатиперстную кишку, то место, куда в нее вбрасывается желчь и панкреатический сок. Иногда требуется тщательный осмотр всей брюшной полости (например, при подозрении на рубцы, спайки и мелкие гнойно – септические очаги), и даже забрюшинного пространства (например, осмотр почек).
  • наконец, на УЗИ можно оценить состояние кровотока в органе. Чтобы кровеносные сосуды были заметны, или, как говорят врачи, «лоцировались», включается режим цветной допплерографии. Он основан на том, что если кровоток направлен от датчика – то частота возвратного сигнала падает, а если кровь приближается – то частота отраженного ультразвука возрастает.

Программа обработки раскрашивает эти показатели в различные цвета, и врач видит, где кровоток ускорен, где замедлен, и где есть препятствия для нормального кровоснабжения органа. Кроме этого, можно высчитать диаметр сосудов, как артериальных, так и венозных.

Вся эта информация является очень важной и нужной, и позволяет в некоторых случаях не только выставить диагноз, но и определить показания к оперативному вмешательству.

Когда нужно делать УЗИ?

Как готовиться к узи поджелудочной железы

Не всегда пациент должен просто сидеть и ждать, когда ему назначат это обследование. Поскольку противопоказаний для УЗИ практически нет, и его можно делать даже пациентам в реанимации, то каждый может сам заранее сходить в медицинский центр и записаться на УЗИ поджелудочной железы, а еще лучше – брюшной полости. Тогда врач посмотрит и многие другие органы. Какие жалобы могут быть основанием для проведения УЗИ? Перечислим наиболее характерные из них:

  • хронические боли в эпигастрии, связанные с приемом пищи, тупые и тянущие боли в правом подреберье;
  • непереносимость острых, жирных, жареных и копченых продуктов;
  •  вздутие живота, метеоризм, горечь во рту, отрыжка, изжога;
  • неустойчивость стула, выделение жирных фекалий, которые не смываются водой;
  • в том случае, если у вас установлен диагноз хронического панкреатита;
  • если возникает желтуха, или периодическое пожелтение белков глаз, потемнение мочи, осветление кала;
  • если в крови возникает повышенный уровень сахара крови;
  • после различных тупых травм живота, ДТП, и прочих экстренных ситуаций;
  • выраженное истощение пациента, появление непонятной анемии.

Все эти симптомы могут свидетельствовать о различных поражениях поджелудочной железы: от хронической недостаточности пищеварения, и до различных объемных образований.

Известно, что для многих исследований органов пищеварения требуется подготовка. Нужна ли подготовка перед проведением УЗИ поджелудочной железы?

Подготовка к обследованию УЗИ поджелудочной железы

 

Подготовка к процедуре УЗИ поджелудочной железы не отнимет у вас много сил и времени: подготовиться к исследованию толстой кишки нужно не в пример более тщательно. Весь смысл подготовки состоит в том, чтобы глубоко лежащую железу не закрывали различные газовые пузыри, а также содержимое желудка. При астеничном телосложении и низком стоянии поджелудочной железы петли кишечника, например, поперечно – ободочной кишки, могут прикрывать ее. Поэтому нужен контроль над питанием накануне исследования. За 2 суток до начала исследования рекомендовано:

  • исключить те продукты, которые вызывают «ветрогонное» действие: молоко, грубую клетчатку, овощи, хлеб из муки грубого помола;
  • за 12 часов до исследования пищу принимать не рекомендуется;
  • на всякий случай, вечером накануне исследования лучше принять слабительное, чтобы не было скоплений веществ в поперечно – ободочной кишке.

Если же вы хотите знать, как подготовиться к УЗИ поджелудочной «в совершенстве», то к этим рекомендациям можно добавить, что за двое, или трое суток до назначенного времени не рекомендуется употреблять в пищу бобовые, жирные и сдобные блюда, газированные напитки, спиртное, а также жирное мясо и жирную рыбу. Если прислушаться этих советов, то ультразвуковое обследование пройдет с максимальной информативностью для специалиста, и он сумеет без ошибки определить не только нужные размеры, но и выполнит расшифровку скоростей кровотока, и много других показателей.

Как проходит УЗИ поджелудочной железы?

 

Для этого пациент, раздевшись до пояса, ложится на кушетку. Вначале исследование врач проводит в положении лежа на спине. УЗИ — это совершенно безболезненная процедура. Единственное, что должен сделать врач – это нанести на кожу живота пациента специальный гель, который обеспечивает плотный контакт звукопроводящих сред с датчиком.

Врач может попросить «надуть» или втянуть живот, задержать дыхание, или повернуться набок, в зависимости о того, какой отдел железы как именно смотрит врач. Иногда пациента даже могут попросить встать и согнуться в «позу просителя». Пока пациент будет так стоять, врач может получить более подробные данные, поскольку при наклоне вперед железа не так прилежит к позвоночному столбу, как в положении лежа.

 

Эхогенность поджелудочной железы повышена что это такое при ультразвуковом исследовании

 

Распространение и доступность ультразвукового исследования помогает диагностировать на раннем этапе многие заболевания человеческого организма. Конечно, речь идет не только о крупных жизненно важных органах, но и железах внутренней секреции, опорно-двигательном аппарате. Однозначно, что эхогенность — это результат ультразвукового исследования, но о чем он говорит — попробуем сейчас разобраться.

Выполняемые функции поджелудочной железы и ее значение для организма.

Поджелудочная железа важный орган пищеварительной системы. Находится она ниже желудка и примыкает к двенадцатиперстной кишке, связана с желчными протоками, желудком, окружена большим количеством мелких и крупных кровеносных сосудов, таких как артерии, вены, скоплением капилляров.
 Поджелудочная железа выделяет пищеварительные ферменты и гормоны. Ферменты принимают участие в расщеплении белков, жиров, углеводов, а гормоны глюкагон и инсулин регулируют содержание сахара в крови, причем глюкагон повышает, а инсулин уменьшает этот уровень. Все это показывает, что поджелудочная железа является жизненно важным органом, без которого жизнедеятельность организма невозможна.

 Что такое эхогенность и как диагностируется. Неоднородная эхогенность поджелудочной железы

Этот термин стал распространенным с появлением ультразвукового диагностирования. Основывается он на принципе эхолокации и способности тканей организма отражать ультразвуковые волны.
 В организме человека присутствуют разные органы и у всех у них своя степень отражения звука. Есть в организме органы, которые наполнены жидкостью (мочевой, желчный пузыри) или жидкостные образования (кисты), которые не задерживают ультразвуковые волны.

 

В этом случае звук беспрепятственно проходит через эти органы и жидкостные новообразования и УЗИ не обнаруживаются. Есть органы, которые имеют плотную структуру и хорошо отражают ультразвук — это печень, кости, железистые ткани, образовавшиеся камни, почки. Такая степень отражения (эхогенность) и легла в основу диагностики.
 Каждый здоровый орган человеческого организма наполнен жидкостью и имеет свою степень отражения звуковых волн, которая является нормой. Соответственно, диагностика проводится как сравнение диагностируемого органа с его нормой, но обычно за норму принимают эхогенность здоровой печени. Исследования могут показать как пониженную, так и повышенную эхогенность разберем что это такое.
 Если ультразвуковое исследование показывает эхогенность пониженную, то это может означать возникновение новообразования наполненного жидкостью. Это только предположение, которое нуждается в дополнительном обследовании для определения и подтверждения диагноза. В любом случае пониженная эхогенность это тоже отклонение от нормы.
 Когда в органе возникает уплотнение, где жидкость отсутствует или ее очень мало, тогда УЗИ показывает повышенную эхогенность. Это могут быть камни или плотная соединительная ткань, или отек ткани, но это тоже не диагноз.
 Что это значит? Это говорит о том, что возникли условия для отражения ультразвуковой волны выше нормы. Сразу возникает вопрос — что это такое?

 

Повышенная эхогенность поджелудочной железы что это такое?

 Причины, которые приводят к повышению эхогенности поджелудочной железы.
 На повышение эхогенности поджелудочной железы влияют следующие причины:

 

  • скопление газов
  • хронический панкреатит
  • образование камней в протоках или кальцинирование ткани
  • замещение клеток железы соединительной или жировой тканью
  • повышение кровяного давления в артериях и венах

 Как видно из этого перечня причины могут быть разными и даже очень простыми. Например, качество пищи, режим питания и отношение к жизни. Что касается режима питания — от свежеиспеченных булочек и хлеба придется отказываться, а вот белковая пища без углеводов будет желательна.
 Замещение здоровых клеток на жировые приводит к липоматозу. Что такое жировая дисфункция или липоматоз? При липоматозе происходит последовательное замещение здоровых клеток жировыми. На начальной стадии процесс проходит совершенно без каких-либо симптомов. Подобные изменения происходят при заболевании сахарным диабетом, при нарушении обмена веществ, употреблении нездоровой пищи и алкоголя или как возрастные изменения у людей пожилого возраста.

 

При этом размер органа остается без изменения, но эхогенность повышается, а человек на первом этапе не ощущает никакого дискомфорта.
 После перенесенного острого панкреатита разрушенные клетки паренхимы железы зарубцовываются соединительной тканью. Размер органа становится меньше. Эхогенность паренхимы поджелудочной железы повышает плотная соединительная ткань. Железа теряет способность к полноценному выделению гормонов и ферментов. Наблюдается нарушение в пищеварении.
 Для диагностики других более сложных случаев требуется более детальное клиническое обследование и мнение специалиста, а может и не одного. Следовательно, необходимо дальнейшее обследование, а возможно и лечение, которое должен назначать специалист. Это может быть гастроэнтеролог или эндокринолог или другой врач, но для начала нужно обратиться к терапевту, а он уже направит к профильному доктору.

 

 Следовательно, повышение эхогенности не должно оставаться без внимания, даже если пока нет никаких болезненных проявлений.
 На повышение эхогенности поджелудочной железы могут повлиять заболевания органов, которые участвуют в процессе пищеварения это и желчный пузырь, и желудок, и двенадцатиперстная кишка, и печень. Своевременные консультации врачей, изменение образа жизни помогут отодвинуть, а то и избежать серьезных заболеваний.
 На ранней стадии повышенная эхогенность поджелудочной железы подает сигнал, что больше вести такой образ жизни, как мы привыкли, нельзя. Организм на грани исчерпания своих возможностей определенных природой и требует хотя бы щадящего режима функционирования. Но в любом случае заниматься самолечением и само диагностикой не стоит.

Осторожно: самолечение!

 

Мы разобрали те основные вопросы, которые беспокоят пациентов при подготовке к УЗИ поджелудочной железы. В некоторых статьях приводятся основные количественные показатели, размеры и данные, в виде выкладок цифр и показателей. Но это лучше оставить для интерпретации специалистам, и спросить у них, на что, по их мнению, нужно обратить внимание. Дело в том, что зачастую эта информация неправильно интерпретируется пациентом, и на основании неверных данных он начинает самолечение.

Можно привести пример, как пациент, не разобравшись, какой из выводных протоков у него сужен, решил самостоятельно «почистить печень». «Чистку» он провел на фоне органического, рубцового стеноза общего желчного протока, перепутав его с панкреатическим. В результате пациент с тяжелым приступом желчной колики был госпитализирован в хирургический стационар, и только экстренное оперативное вмешательство позволило предотвратить разрыв желчного пузыря и возникновение перитонита.

Вместо заключения

 

Пожалуй, осталось только сообщить о ценах на это исследование. Вряд ли в каком – либо медицинском центре вы увидите название исследования «УЗИ поджелудочной железы». Вместо этого там будет стоять название – УЗИ брюшной полости. Это правильно. Не стоит торопиться и осуждать врачей, что «они берут деньги за осмотр лишних органов». Почти всегда только комплексная оценка состояния желудка, печени, кишечника и других органов брюшной полости, и органов, лежащих забрюшинно (таких, как почки, брюшной отдел аорты, надпочечники) может дать правильное понимание картины поражения.

Сколько стоит пройти обследование? Средняя цена исследования органов брюшной полости составляет 450 рублей, а отдельное исследование панкреатическое железы обойдется примерно в 450 – 1100 рублей, в зависимости от клиники. Это небольшая сумма, но вовремя проведенное исследование может предотвратить, например, не только обострение хронического заболевания, но и тяжелое обострение. Поэтому никогда не стоит пренебрегать возможностью проведения этого важного и нужного исследования, если у вас есть показания к его проведению.

pankreotit-med.com


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.