Как готовиться к колоноскопии под наркозом

Как готовиться к колоноскопии под наркозом

От того, насколько качественно проведена подготовка к колоноскопии кишечника, зависит не только степень информативности ФКС, но и безболезненность данной процедуры, ведь чем качественнее очищен кишечник тем быстрее проводится диагностика. Да и нет болевых ощущений от того, что эндоскоп во время продвижения преодолевает сопротивление газов.

Что делает колопроктолог, если в толстом кишечнике наличествуют остатки кала или налёты, которые не дают возможность рассмотреть патологию? Либо ФКС назначается повторно, либо остатки копроса отсасываются из прямой кишки, а это довольно-таки неприятно. А если учесть, что стенки кишечника могут быть тонкими из-за той или иной патологии – существует риск перфорации или даже разрыва. Как подготовиться к колоноскопии кишечника и отличается ли подготовка к колоноскопии под наркозом от подготовки пациента к колоноскопии без медикаментозного сна?

Особенности и общая характеристика подготовительных мероприятий

Как готовиться к колоноскопии под наркозом


Подготовка к процедуре колоноскопии в домашних условиях в классическом варианте состоит из 2 этапов: очистительной диеты и очистки  кишечника слабительными. Для очистки кишечника используют слабительные, которые принимаются перорально или с помощью клизм. Диета может продолжаться неделю или дольше. Но в последние 3 дня для чистки кишечника перед колоноскопией применяется жёсткая бесшлаковая диета.

Важно! Современные клиники с высокочувствительным оборудованием предлагают свои методы, как очистить кишечник перед колоноскопией. Никаких диет и клизм не нужно! Достаточно пройти очистку слабительными за 16 часов до проведения процедуры. Некоторые клиники предлагают методику, при которой полное очищение кишечника перед колоноскопией происходит за 8 часов.

Несмотря на всю привлекательность, такие методики подготовки больного к колоноскопии имеют 2 недостатка:

  1. За 8 или 16 часов провести полную очистку кишечника вполне реально. Но при этом нарушается водный баланс в кишечнике. За 8 часов очистить кишечник можно только одним способом – принять сильное слабительное, резко повышающее осмотическое давление в ЖКТ. Гастрит, язва, а тем более геморрой – это утончение стенки прямой кишки, а резкое увеличение объёма содержимого толстой кишки может привести к перфорации или разрыву. 16-часовая очистка фортрансом – самый эффективный на сегодня способ для подготовки кишечника к диагностике. Но только если в ЖКТ практически не наблюдается залежалых каловых масс твёрдой консистенции.

  2. Как быть с налётами от продуктов-красителей? Новейшее оборудование позволяет игнорировать незначительный налёт. Но такая процедура обойдётся в 5000 рублей и больше. Причём в дорогостоящих клиниках точность диагностики не намного превышает бесплатные или за символическую плату, ведь квалификация колопроктолога играет не последнюю роль. А как продиагностировать тубулярное образование толстой кишки красного цвета, если на нём красный налёт от смородины?

В случае проведения бесплатной диагностики толстой кишки в районной клинике для получения полной картины развития кишечных патологий при колоноскопии кишечника подготовка должна включать все необходимые этапы. Если колопроктолог не может продиагностировать тот или иной кишечный сегмент из-за ненадлежащей подготовки – назначается повторное обследование, к которому нужно готовиться заново. Как правильно подготовиться к колоноскопии, какой алгоритм действий?

Пошаговая инструкция для очистки кишечника перед проведением колоноскопии

Как готовиться к колоноскопии под наркозомКак правильно очистить кишечник перед колоноскопией? Первый этап – очистительная диета.

Диета состоит из двух этапов:

  • подготовительная – начинается за неделю до проведения ФКС;
  • бесшлаковая – за 72 или 48 часов до момента проведения ФКС.

В большинстве случаев подготовка к обследованию начинается сразу с бесшлакового питания. Но если резкое прекращение употребления калорийной пищи может привести к сбоям в работе эндокринной системы, например, для людей, ежедневно подвергающихся значительным физическим нагрузкам или при заболеваниях, когда резкая потеря веса может нанести непоправимый вред здоровью, к колоноскопии схема подготовки предусматривает постепенный переход с обычного питания на жидкую нежирную пищу на протяжении 7-10 дней.

Слизистую ЖКТ от нежелательных налётов-красителей можно очистить. На стакан яблочного сока 2 стакана кипячёной воды и сок одного лимона. Выпить в 3 приёма.

Это средство для очищения кишечника запрещено после механических повреждений ЖКТ, при наличии кровяных или гнойных выделений в кале:

  • при язвах;
  • гастритах;
  • микротрещинах, независимо от их происхождения.

Как готовиться к колоноскопии под наркозомВот чем очистить можно эффективно двенадцатиперстную кишку в домашних условиях:

  1.  На 1 стакан варёного риса 1 стакан яблочного сока, 1 ч. л. молотого корня петрушки. Данную смесь съедать вместо обеда на протяжении 3 дней до процедуры.
  2. Если порошок петрушки смешать с простоквашей – 1 к 10, то можно эффективно избавиться от гнойного налёта.
  3. А если в такое лекарство для чистки добавить порошок расторопши 1 к 4 в соотношении с вышеуказанными ингредиентами, то можно избавиться от газовых образований.

Многих «берёт в плен» не только боль, спровоцированная слабительными, но и вызванная нервным перенапряжением. От этого существует великолепное средство. На стакан воды по 0,5 ч. л. сушёной валерьяны, мелисы и 1 ст. л. мёда. Будет клонить в сон. После сна выпить стакан яблочного сока. Нельзя людям с пониженным артериальным давлением.

Для качественного очищения потребуется специальное меню. Ну, кому охота питаться невкусными блюдами, ворующими силу?

Наутро можно скушать фаршированную обезжиренным творогом куриную ножку:

  1. Отделить кожицу так, чтобы она держалась возле сустава.
  2. Нафаршировать нежирным творогом с укропом, закрепить зубочистками и запечь в фольге.

На обед на 0,5 воды 200 г куриного филе, нарезанного кубиками. Минимум соли и максимум зелени. Очень вкусно вприкуску с  галетным печеньем. Ужин – стакан отварной гречневой каши смешать с 0,5 кг ошпаренной, молотой телячьей или куриной печёнки. Добавить 1 ч. л. мелиссы и 3 ч. л. укропа. Тщательно перемешать. 1 яйцо и минимум соли. Запекать в фольге.

Почистить кишечник от постгриппозной слизи можно – на стакан яблочного сока по 2 ст. л. мёда и подсолнечного масла, 1 ч. л. соды. Пить горячим.


Очистка накануне процедуры

Чем лучше очистить кишечник перед колоноскопией: слабительными препаратами или клизмами? Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки. Однако если нужно провести глубокую очистку для проведения эндоскопа глубже, чем на 50 см, клизмирование  не очень эффективно. На практике клизмой  можно идеально очистить кишечник до 40 см.

Если нужно провести колоноскопию ободочной кишки или двенадцатиперстной, которая уже относится к тонкому кишечнику, придётся либо соблюдать длительную диету: не 3 дня, а 7 дней или дольше. Либо очистить кишечник для колоноскопии при помощи того или иного слабительного средства. Тогда достаточно бесшлаковой 3-дневной  диеты, причём за 1 день до диагностики не принимать твёрдую пищу.

Как готовиться к колоноскопии под наркозомНельзя очищаться клизмами в следующих случаях:

  • при геморрое, если геморроидальные узлы наружные;
  • при внутреннем геморрое, если образовалась трещина;
  • при проктитах, если слизистая атрофирована либо на кишке трещины;
  • при парапроктитах независимо от формы;
  • если наличествуют признаки сфинктерита – сделать клизму попросту не получится.

Если предполагаемая патология находится в прямой или сигмовидной кишке и кишка хорошо очищалась во время бесшлаковой диеты или если при хронической констипации дефекация вызывалась при помощи клизм искусственно – клизмирование предпочтительнее.


Как готовиться к колоноскопии тем, кто желает, чтобы последний этап подготовки к исследованию проходил с помощью клизмы?

Так, если не употреблялось пищи ярких цветов и нет периодических запоров, то можно обойтись масляной клизмой микролакс. Не нужно ничего разводить и смешивать. Микролакс продаётся в готовом к применению виде в любой аптеке. В набор для очищения кишечника перед колоноскопией входят 4 тубы. Если процедура утром – ввести 2 тубы с 18:00 до 20:00. Позывы к дефекации начнутся через 6-8 часов после первого ввода. Соответственно, первую  клизму ставить через 2-3 часа после еды. Первые позывы к дефекации должны возникнуть в 00:00.

Утром ставить микролакс в 06:00 и 07:00. Поскольку кишечник практически пуст – позывы к дефекации возникнут не позднее 08:00, 09:00 соответственно. Если  процедура назначена на более ранние часы, руководствуясь данным алгоритмом, нужно проделать утреннее клизмирование на 1-2 часа раньше. Если обследование назначено во второй половине дня – вечером ставить клизмы в 22:00, 00:00, а утром в 09:00, 10:00.

Отлично выводит залежалые каловые массы, твёрдые частицы, красители следующее средство – на стакан тёплой воды 1 ч. л. соды, 1 ч. л. подсолнечного масла и 5 капель яблочного сока. Нельзя на ранних стадиях геморроя, при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Слабительные


Как готовиться к колоноскопии под наркозомЕсли очистка клизмами противопоказана, или нужно провести очистку глубже 40-50 см, или возникла необходимость быстрой очистки, не более чем за 2-3 дня – используются сильные слабительные препараты.

Широко используют такие препараты для подготовки к колоноскопии – Фортранс, Лавакол, Дюфалак, Флит фосфо-сода. Остальные медпрепараты либо являются производными, либо не столь эффективны.

Фортранс имеет в своей основе активное вещество макрогол. Его действие основано на препятствовании всасывания жидкости  стенками кишечника. На сегодня очистка Фортрансом самая распространённая. Единственное противопоказание – хроническая констипация с образованием твёрдой каловой пробки. Тогда перед очищением Фортрансом нужно сделать 1 клизму Микролакс.

При очищении Фортрансом нужно выполнять следующий алгоритм действий:

  1. Днём, перед проведением процедуры в 14:00 принять пищу.
  2. Развести порошок с расчётом 1 пакетик на 20 кг массы тела в 1 л воды каждый – человеку массой 60-80 кг нужно развести 4 пакетика в 4 л воды.
  3. Если процедура утром – с 16:00 до 18:00 в последний день перед процедурой выпить первую часть Фортранса, разбавленную в 2 л воды, вторую часть выпить с 22:00 до 00:00 – если после первого литра начинает тошнить, можно съесть дольку лимона, можно первый литр выпить за 15 минут, а второй растянуть на оставшееся время, можно первый литр выпить за 15 мин, а второй через 1,5 часа за 15 мин или другие вариации, но с условием, чтобы за 2 часа было выпито 2 л разбавленного Фортранса;
  4. Если процедура после обеда, то приём слабительного проводится в 22:00 – 00:00 и 07:00 – 09:00.

Если подготовка проходит с помощью Дюфалака – нужно выпить только 1 л воды. Но данное слабительное увеличивает объём каловых масс в кишечнике, а ведь доподлинно неизвестно его состояние перед обследованием.

Флит фосфо-сода – препарат, повышающий осмотическое давление в кишечнике. Кроме риска перфорировать или разорвать кишку, существует риск обезвоживания организма.

Важно! Эффективность от слабительных таблеток намного ниже, если нужно провести быструю очистку. Таблетки эффективны при длительной подготовке, которая согласовывается с лечащим врачом.

Медикаментозный сон

Как готовиться к колоноскопии под наркозомВажно! Колоноскопия под наркозом проводится с использованием седативных препаратов. В отличие от общего наркоза не ставится задача полной блокировки нервных рецепторов. По сути говоря, это глубокий сон, который продолжается, пока препарат поступает в кровь через капельницу. После снятия капельницы диагностируемого не госпитализируют, а отправляют домой. Данный наркоз так и называют –  «медикаментозный сон».

Данный метод имеет ряд преимуществ:


  • пациенту, находящемуся под общим наркозом, вводят препараты, создающие колоссальную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, а при медикаментозном сне используются только седативные средства;
  • не нарушается водный баланс в организме;
  • в кровь не поступают алкалоиды, вызывающие у некоторых лёгкое привыкание с первого раза;
  • препараты, которые используют при медикаментозном сне, резко не снижают артериальное давление.

Единственный недостаток – при превышении болевого порога, индивидуального для каждого, диагностируемый может чувствовать некий дискомфорт, вплоть до тупой боли. Но такие случаи крайне редки.

Следовательно, подготовка к фиброколоноскопии под наркозом такая же, как без оного. Единственное отличие – если процедура будет проводиться под медикаментозным сном, то в день проведения ФКС нельзя ничего  пить, так как под анестезией происходит расслабление сфинктеров – жидкость может выходить через пищевод.

А почему не проводится местное обезболивание? Данный метод эффективен для обезболивания мышц и костей ниже крестцовой зоны. Ввод спинального наркоза между верхними позвонками может привести к частичному или полному параличу.

proctologi.com

Что такое колоноскопия, когда её назначают?


Перед тем, как выяснять, как подготовиться к колоноскопии, нужно разобраться, зачем назначают это исследование кишечника. Цель обследования – выявление патологий стенки кишечника, взятие биопсии, проведение малотравматичных вмешательств, удаление полипов толстого кишечника.

Для процедуры используется специальный мягкий колоноскоп, который вводится в анальное отверстие и против перистальтики кишечника продвигается вплоть до сигмовидной кишки. Прибор оснащён лампочкой, видеокамерой и набором инструментов для проведения вмешательств на стенках толстого кишечника.

Показания для колоноскопии – часто возникающая кишечная непроходимость, боли в животе после операций, выделения из кишечника, кровь или слизь в кале, подготовка пациента к гинекологическим операциям. Поскольку процедура колоноскопии достаточно информативна, то в список показаний к назначению данной процедуры входит и подозрение на различные заболевания кишечника.

Противопоказания

Противопоказания для колоноскопии делятся на абсолютные и относительные. Абсолютные показания для обследования – тяжёлые патологии сердца и лёгких, состояния после острого инфаркта миокарда, перитонит, прободение стенки кишечника. При их наличии от колоноскопии следует отказаться.

Относительные противопоказания – это заболевания, при которых проведение процедуры может негативно сказаться на состоянии пациента, но колоноскопию назначают, если это необходимо. К таким состояниям относятся общее тяжёлое состояние пациента, нарушения свёртываемости крови, неправильно проведённое очищение кишечника до процедуры, кишечные кровотечения.

Общие рекомендации по подготовке

Подготовка к колоноскопии играет крайне важную роль в проведении процедуры. Каловые массы, метеоризм и нарушенная перистальтика нарушают ход обследования, поэтому очищение кишечника становится принципиально важным. Для этого назначаются слабительные препараты, специальная диета и режим.

Подготовка к колоноскопии начинается за 1-2 недели до процедуры. Для начала пациенту рекомендуется отказаться от приёма противодиарейных и железосодержащих препаратов. Во-вторых, нужно ограничить физическую нагрузку, в третьих – пить больше воды.

За три-четыре дня перед процедурой необходимо сдать общий анализ крови и мочи, чтобы подтвердить безопасность обследования. Ещё один важный анализ – коагулограмма. Её тоже проводят перед исследованием, чтобы убедиться, что не случится кровотечения.

На приёме у врача необходимо рассказать обо всех препаратах, которые принимает пациент. От некоторых из них придётся отказаться, поскольку железосодержащие препараты могут дать ложноположительную реакцию при обследовании на скрытую кровь, кроверазжижающие – спровоцировать кровотечение во время исследования, противодиарейные средства искажают видимый результат.

Меню: бесшлаковая диета

Подготовка к колоноскопии предполагает назначение специальной бесшлаковой диеты за 3-4 дня до обследования. Она включает в себя употребление большого количества воды и ограничение продуктов, вызывающих бродильные процессы и метеоризм. Также за 4-5 дней нужно отказаться от продуктов, которые могут повредить стенку кишечника, например, ягод с косточками.

Пациенту следует употреблять до 3 литров воды или другой жидкости в день. Из напитков рекомендуются кисломолочные продукты, фруктовые соки, разбавленные водой, некрепкий чай (чёрный или зелёный). Сахар в чай класть не следует, но можно съесть 1 ложку мёда в день.

Перед обследованием можно есть диетическое мясо (курица, кролик, телятина, нежирная говядина), нежирную рыбу, гречневую или рисовую кашу (на воде или молоке), белый хлеб, творог, допустимы некоторые фрукты (по рекомендации врача). Еда перед исследованием должна быть легкоусваиваемой, последний приём пищи должен быть вечером дня перед обследованием. В день исследования разрешается употребление воды в небольшом количестве, но за 1-2 часа до начала процедуры его нужно прекратить.

Диета для подготовки к колоноскопии называется бесшлаковой, поскольку предполагает исключение из неё продуктов, образующих в кишечнике большое количество каловых масс и газов.

Из рациона необходимо исключить бобовые, грибы, дрожжевую выпечку, газированные напитки. До проведения колоноскопии нельзя употреблять и жирную пищу, а также переедать. Количество употребляемой жидкости нужно уточнить у врача – в некоторых случаях на потребление воды тоже накладывается ограничение.

Читайте подробнее «Бесшлаковая диета перед колоноскопией» примерное меню на 4 дня

Очищение кишечника – клизма или слабительное?

Очищение кишечника – важный этап подготовки к колоноскопии. Каловые массы значительно затрудняют исследование кишечника, а иногда делают его невозможным. Поэтому их необходимо полностью удалить перед проведением процедуры. Это можно сделать двумя основными способами – проведя очистительную клизму вечером накануне и утром до исследования или принимая слабительные препараты. Оба этих метода имеют свои преимущества и недостатки.

Использование клизмы – наиболее старый и эффективный метод удаления каловых масс из кишечника. Процедура проводится 4 раза – 3 из них вечером, 1 утром того дня, когда проводится манипуляция. Данный способ подготовки применим только в стационаре. Первая клизма ставится примерно в 7 часов вечера. Вторая и третья ставятся с интервалом 1,5 часа. Утренняя клизма завершает процесс подготовки к колоноскопии.

Суть процедуры состоит в том, что пациенту вводится 1,5 литра тёплой воды во время каждой клизмы. Использование солевых растворов нежелательно, поскольку они оказывают раздражающее действие на слизистую кишечника. Кроме того, большое количество вводимой жидкости и сложность проведения манипуляции требует обязательной госпитализации пациента и создаёт риск разрывов слизистой, поэтому данный метод постепенно уступает свои позиции использованию слабительных средств.

Очищение кишечника с помощью слабительных препаратов можно провести в домашних условиях. Этот метод более безопасен для слизистой, не вызывает её повреждений и разрывов, которые могут грозить кровотечением после завершения процедуры. В аптеках можно купить несколько средств, предназначенных для подготовки к колоноскопии. Перед тем, как применять каждое из них, необходимо внимательно изучить инструкцию. Препараты, применяемые для подготовки к колоноскопии:

  • Фортранс;
  • Дюфалак;
  • Флит.

слабительные перед колоноскопией

Наиболее популярное средство – Фортранс. Он используется для подготовки пациентов к операциям и исследованиям на прямой кишке. Способ применения достаточно прост – несколько пакетиков препарата растворяют в большом количестве воды из расчёта 1 пакетик на 1л. Литр готового средства должен приходиться на 20кг массы тела пациента. Проще говоря, человеку весом 60кг требуется 3л готового раствора..

Принимать Фортранс можно постепенно в течение суток до процедуры или половину выпить вечером, вторую половину – утром. В этом случае проведение колоноскопии рекомендуется только через 3 часа после приёма лекарства. Слабительное действие раствора Фортранс обеспечивает постепенное удаление из кишечника каловых масс.

Ещё два популярных раствора для проведения подготовки к колоноскопии – Дюфалак и Флит. Дюфалак представляет собой лекарственный препарат в виде эмульсии во флаконе. Принимать его следует, разведя содержимое флакона в 2л воды. Его рекомендуется пить за сутки до колоноскопии, утром того же дня, когда проводится исследование, он не успеет оказать нужного эффекта.

Приём Флита несколько менее удобен. Препарат употребляется двумя дозами – утром и вечером (или наоборот, в зависимости от того, на какое время назначено проведение обследования). Кроме того, необходимо пить как можно больше жидкости, а диета становится ещё более строгой – после приёма Флита желательно только пить, а еду заменить бульоном.

Особенности подготовки дома и в стационаре

Подготовка к колоноскопии кишечника может проводиться как в домашних условиях, так и в больнице под наблюдением врача. Решение о возможности того или иного варианта подготовки тоже принимает врач после проведения предварительных диагностических манипуляций. Диета является неотъемлемым этапом процедуры в любом случае.

Преимущества подготовки в стационаре – она происходит под наблюдением врача, который всегда может объяснить тонкости. Специалисту легче проконтролировать, насколько пациент соблюдает диету, выбрать способ очищения кишечника – клизма или приём растворов (чаще всего это Фортранс), вовремя заметить и отреагировать на ухудшение состояния пациента (например, после клизмы).

Но такая подготовка требует времени – пациенту необходимо взять больничный лист не только на несколько часов исследования, но и на ближайшие дни до него, а возможно и после, если будут выявлены какие-либо риски.

В домашних условиях пациенты обычно предпочитают принимать препараты, а не ставить клизмы. Но следует помнить, что и подготовка в привычных условиях требует времени. Действие слабительных не позволит вести активный образ жизни, и каждые 2-3 часа пациенту нужно будет в туалет. Но в целом такой способ позволяет сэкономить нервы пациента и продолжать работать (за небольшим исключением) во время подготовки.

Заключение

Процедура колоноскопии занимает не более часа, но позволяет выявить многие заболевания кишечника. Правильная подготовка к ней – важная часть исследования, позволяющая сделать результат достоверным.

medsins.ru

Что собой представляет обследование

Что такое колоноскопия кишечника
Что такое колоноскопия кишечника

Колоноскопия – используется для исследования недугов толстой кишки, включая новообразования разного характера. Для этой цели применяется длинная и эластичная трубка, на окончании которой размещена камера, передающая изображение на монитор. Такого рода обследование позволяет определить язвенные образования, полипы, новообразования, районы кровопотери либо воспаления. Несмотря на информативность данного обследования, его использование ограничено дискомфортными ощущениями в момент проведения. Для снижения или ликвидации дискомфорта довольно часто делают колоноскопию с наркозом.

Такое обследование, как колоноскопия, приводит в ужас большую часть пациентов из-за предстоящих болезненных ощущений и дискомфорта. Необходимо подметить, что уровень дискомфортных ощущений зависит от персональных свойств восприятия боли. Следовательно, одни люди совершенно нормально переносят данную процедуру, а другие чувствуют боль, что препятствует в полной мере проведению необходимых манипуляций. В процессе диагностики, может, применяться:

  • Общий наркоз.
  • Седация (медикаментозный сон).

Противопоказания к процедуре

Седация используется для обезболивания с применением таких препаратов, как Пропофол и Метазолам. Данные средства воздействуют, как легкий наркоз, следовательно, пациент погружается в сон и не ощущает болезненных ощущений и дискомфорта. Колоноскопия с использованием данных препаратов обладает, как положительными, так и негативными моментами:

  1. Метазолам, к примеру, дает возможность не запомнить производимые манипуляции, но пробуждение после него проистекает продолжительно.
  2. Пропофол позволяет больному запомнить все, что с ним совершалось, но пробуждение случается намного стремительнее.

В ходе исследования, пациент, как правило, находится в состоянии полудремы, следовательно, он не испытывает дискомфорта и боли. Но длительное время может откликаться, что достаточно важно в процессе колоноскопии. Также плюсом медикаментозного сна является то, что человек дышит независимо. Недостатком данного метода является вероятность аллергических реакций на медпрепарат, а также существует риск появления побочных эффектов. Какой наркоз выбрать, подскажет специалист.

Противопоказания к колоноскопии под наркозом
Противопоказания к колоноскопии под наркозом

Колоноскопия кишечника под наркозом погружает пациента в сон, вследствие чего он находится в бессознательном состоянии. Используя такого рода анестезию можно смело сказать, что пациент отменно защищен от боли. Но следует отметить, что процедура под общим наркозом подходит не всем. Существуют следующие противопоказания для общего обезболивания:

  • Опасную роль играет такое обследование для больных с выраженной сердечной недостаточностью.
  • Психологические и неврологические недуги в стадии обострения.
  • Легочные недуги.

Многие родители задаются вопросом: можно детям производить колоноскопию с применением наркоза или нет. Специалисты отмечают, что всем пациентам, не достигших 12 лет, данную процедуру производят только под общим наркозом. Противопоказания для ребенка:

  • Кожные гнойничковые поражения.
  • Недуги дыхательных путей.
  • Рахит.
  • Температура.

Стоит подметить, что под наркозом порой одновременно проводится гастроскопия и колоноскопия. Но такое одновременное обследование, как ФГДС и колоноскопия проводят в редких случаях, поскольку значительно возрастает риск формирования осложнения. Если есть сомнения, что лучше произвести колоноскопию под наркозом либо без него, тогда все вероятные риски можно обсудить с лечащим врачом.

Как подготовиться к ФГС

Как подготовиться к колоноскопии под наркозом
Как подготовиться к колоноскопии под наркозом

Чтобы успешно пройти колоноскопию обязательно нужно очистить кишечник. Эта процедура нужна прежде всего, чтобы врач мог увидеть истинную картину. Если сделанные исследования производились на неочищенный кишечник, прежде всего обследование принесет мало результатов, следовательно, потребляется повторная диагностика.

Подготовка к колоноскопии кишечника под наркозом должна производиться строго по рекомендациям специалиста. Многие интересуются какие анализы нужно сдать перед колоноскопией. Прежде чем назначить процедуру колоноскопии, делается общий осмотр пациента. После осмотра рекомендуется сдать ряд анализов, к примеру, общий анализ крови, мочи. Данные анализы нужны чтобы определить возможные противопоказания. Готовиться к колоноскопии необходимо по следующим этапам:

  1. Предварительная подготовка.
  2. Диетпитание.
  3. Очищение кишечника.

Чтобы сделать колоноскопию, в первые 2 суток следует произвести предварительную подготовку. Если пациент склонен к запорам, то в таком случае одних препаратов, назначенных врачом для очищения кишечника, будет недостаточно. Рекомендуется сделать клизму. Как правильно с помощью клизмы очистить кишечник, вам помогут поэтапные видео. После 2 суток подготовительных манипуляций сразу назначается прием слабительных и диетпитание.

За 2-3 дня до процедуры назначается безшлаковая диета, которая позволяет достаточно эффективно произвести чистку кишечника. Накануне обследования от приема пищи в вечерне время стоит и вовсе отречься. В день проведения колоноскопии также не рекомендовано потреблять продукты. Третьим подготовительным этапом является очищение кишечника при помощи слабительных. Такого рода препараты назначаются пациенту индивидуально. Самостоятельно медпрепараты лучше не подбирать.

Проведение процедуры

Врачом могут быть назначены следующие слабительные средства:

  • Порошок Фортранс для очищения кишечника
    Порошок Фортранс для очищения кишечника

    Фортранс. Колоноскопия в большинстве случаев проводится после подготовки именно Фортрансом. Данные препарат изготовляется в виде порошка. 1 пакет разводится в 1 л воды. Требуемый объем жидкости можно выпить за 1 прием либо разбить на несколько этапов.

  • Эндофальк. Чистка проходит эффективно после приема 3 л раствора.
  • Хорошо справляется с чисткой организма Лавакол. Общее количество раствора для очищения составляет 3 л. Препарат рекомендуется принять за 18-20 часов до начала обследования.

Проведение процедуры с наркозом происходит в такой последовательности:

  1. Перед исследованием следует очистить кишечник. За 3 дня до колоноскопии необходимо исключить из рациона продукты, которые способствуют брожению. Накануне колоноскопии последняя трапеза должна производиться не позднее 17 часов. Вечером и утром рекомендовано произвести клизмы.
  2. Перед процедурой вводится наркоз.
  3. Для осуществления осмотра пациента следует уложить на левый бок, при этом коленки подтянуть к грудной клетке. После чего врач заводит колоноскоп в прямую кишку.
  4. Продвижение трубки по кишечнику. По итогам видеоматериалов специалист делает заключение.

Многих пациентов интересует сколько длиться колоноскопия. Специалисты отмечают, что данная процедура занимает не более 45 минут.

Что можно есть после колоноскопии

Что можно есть после колоноскопии желудка
Что можно есть после колоноскопии желудка

После проведенных манипуляций необходимо прежде всего восстановить кишечник. Для достижения данной цели пациент должен придерживаться правильного питания. Питание после колоноскопии кишечника должно быть дробным. Все важные моменты должен осветить специалист. Следует отметить главные моменты:

  • Пища должна быть легкоусвояемой.
  • Потребляемая еда не должна вызывать вздутия, брожения, газообразования.
  • Продукты должны быть насыщены витаминами и микроэлементами.
  • Нельзя переедать.
  • Не пить спиртное.

Диетпитание предусматривает употребление пищи приготовленной на пару, либо отварные блюда. Можно потреблять нежирные бульоны. Одновременно с диетпитанием рекомендуется принимать пробиотики.

Как часто производится осмотр и стоимость процедуры

У многих пациентов прошедших довольно неприятную процедуру возникает вопрос, как часто можно делать колоноскопию. Специалисты отмечают, что прежде всего данный осмотр производится исключительно по показаниям с диагностической целью. В том случае, если человек уже перенес болезненность кишечника, тогда данная процедура должна производиться каждые 3-5 лет.

Пациенты достигшие 50 лет должны производить колоноскопию с биопсией. Цель биопсийного исследования заключается в предотвращении онкологического заболевания толстой кишки. Если в семье кто-то страдал от онкологии, то в таком случае осмотры начинаются на 10 лет раньше общепринятого срока.

Цена на колоноскопию под наркозом прежде всего зависит от выбранного медпрепарата. Средняя стоимость данной процедуры колеблется от 4000 до 7000 рублей в крупных населенных пунктах. В небольших населенных пунктах платная процедура достигает цены —  2000 рублей. Есть возможность произвести колоноскопию бесплатно – без использования обезболивания.

Важно! Колоноскопия является диагностическим методом, обладающим высокой эффективностью в определении различных хворей толстого кишечника. Достаточно много пациентов отрекаются от проведения данной процедуры из-за явного дискомфорта и болезненных ощущений. Но следует помнить, что данную процедуру можно обезболить с помощью наркоза.



pozheludku.ru

Колоноскопия без наркоза

Что такое колоноскопия под наркозом и безКолоноскопия проводится без анестезии при невозможности выполнения любого медикаментозного обезболивания ввиду острых аллергических реакций, отягощённого клинического анамнеза в отношении жизненноважных органов и систем.

Выделяют следующие показания к необходимости проведения диагностической манипуляции без наркоза:

  1. Заболевания крови, включая нарушение свёртывающей способности;
  2. Психические расстройства, требующие применения серьёзных препаратов;
  3. Беременность и лактация;
  4. Эпилептические припадки;
  5. Острые аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока;
  6. Заболевания сердечно-сосудистой системы (особенно, сердечная недостаточность, инсульты, инфаркт миокарда).

Для таких пациентов можно облегчить неприятные ощущения и боли местной анестезией, которая заключается в обработке наконечника колоноскопа средствами с лидокаином.

На заметку: отказаться от наркоза может и сам пациент ввиду опасений за общее состояние организма, страха побочных эффектов и нежелательных осложнений.

Больно ли делать колоноскопию без наркоза?

Страх сильных болей нередко провоцирует у пациентов подсознательную боязнь даже при использовании анестезии.

Для минимизации болезненных ощущений и облегчения манипуляции существует целая схема проведения исследования:

  1. Предварительная подготовка, очищение кишечника, диета;
  2. Особая поза во время манипуляции (поза на боку с подогнутыми ногами к животу);
  3. Обильное смазывание наконечника зонда вазелином или специальным гелем.

Колоноскоп обладает небольшими формами, сам наконечник имеет малый диаметр. Основной дискомфорт обусловлен нагнетанием воздуха и манипуляцией наконечника в просветах кишечника. При наличии спаек, воспаления, резкого сужения кишечного просвета боли могут усиливаться так, что процедуру переносят на другой день или предлагают общее обезболивание.

Немаловажным аспектом безболезненной колоноскопии является психологическая подготовленность пациента. При необходимости врач всегда может прервать обследование и нанести местный анестетик.

Чем опасно исследование?

Современные препараты практически исключают негативные последствия наркоза для организма при отсутствии у пациента особенных противопоказаний.

Основная опасность связана со следующими особенностями:

  • Вероятность повреждения стенок кишечника;
  • Длительное пробуждение от наркоза;
  • Продолжительное угнетение сознания;
  • Развитие непредсказуемых аллергических реакций;
  • Сохранность симптомов интоксикации.

Повреждение кишечника обусловлено отсутствием абсолютно любых ощущений при наркозе и контакта с врачом-диагностом. В остальном, осложнения при наркозе скорее редкость. Обычно пациента тщательно обследуют, изучают клинический анамнез, оценивают потенциальные риски осложнений при введении наркоза.

Колоноскопия с наркозом и без: что лучше?

Колоноскопия без наркоза сопряжена с вероятностью возникновения неприятных ощущений, сильных болей, чрезмерном непроизвольном мышечном сокращении ануса и кишечных сфинктеров, что значительно затрудняет проведение процедуры.

Основными преимуществами исследования без обезболивания считаются:

  • сохранение ясности сознания,
  • сохранение контакта с врачом,
  • осознание происходящего,
  • возможность быстро вернуться к прежним делам.

При наличии спаек, воспаления, резкого сужения кишечного просвета боли могут усиливаться так, что процедуру переносят на другой день или предлагают общее обезболивание.

Колоноскопическое исследование с наркозом проводится в обязательном порядке при следующих условиях:

  • Дети младше 12-14 лет;
  • Острые воспалительные заболевания слизистой;
  • Стриктуры или участки сильного сужения просвета кишечника;
  • Изъязвление слизистой, эрозивные очаги;
  • Злокачественные опухоли кишечника;
  • Низкий болевой порог;
  • Нервные расстройства, нарушение психики, эмоциональная нестабильность.

Преимуществами наркоза является полное отсутствие боли, негативных эмоций, страха.

Учитывая склонность многих пациентов к увеличению потенциальной опасности, такое отношение к процедуре может привести к серьёзным последствиям:

  • обмороки,
  • остановка сердца,
  • сердечный приступ,
  • нарушение дыхания,
  • истерия.

Где можно сделать и сколько это стоит?

Где делают колоноскопиюПроводят колоноскопию в любых профильных медицинских учреждениях, имеющих специальное оборудование, медицинский штат, помещения для временного пребывания пациента. В случае необходимости проведения наркоза учреждение должно быть оснащено палатами временного пребывания, отделением реанимации и анестезии.

Средняя стоимость на колоноскопическое исследование варьирует от 5000 до 40000 рублей.

Такая колоссальная разница в цене определяется:

  • стоимостью первичной консультации,
  • целью колоноскопии (необходимость биопсии, удаления полипов или купирования кровотечений),
  • престижем клиники,
  • необходимостью пребывания в стационаре некоторое время (с родственниками или без).

В институте проктологии в Москве можно сделать колоноскопическое исследование частично по квоте или полису ОМС, а частично с дополнительной оплатой по прейскуранту выполненных услуг.

Исследование абсолютно бесплатно доступно пациентам по месту жительства, как правило, в областной клинической больнице.

Как готовиться?

Колоноскопическое исследование, вне зависимости от целей процедуры, проводится после соответствующей подготовки. При этом, необходимость применения наркоза или местного обезболивания, не играет особенного значения.

Выделяют несколько основных этапов:

  1. Что есть перед колоноскопиейДиета перед колоноскопией. За неделю до манипуляции следует ограничить потребление мучных и газообразующих продуктов (хлебы, кондитерские изделия, свежие фрукты, овощи), агрессивной пищи (пряности, копчёности, соленья, консервация).
  2. Послабление в домашних условиях. Для облегчения выведения каловых масс следует принимать компоты из сухофруктов (чернослив, курага, черный и белый изюм).
  3. За сутки до процедуры приём медикаментозных послабляющих препаратов: Фортранс, Мовипреп, Лавакол и др. Лавакол или Фортранс, что лучше для колоноскопии читайте здесь.

Особенностью и целью подготовительного периода является абсолютное выведение каловых масс из просвета прямой кишки для улучшения визуализации стенок органа, предупреждение развития осложнений и точности диагностики. Последний приём пищи до проведения процедуры должен быть не позднее 12-14 часов.

Перед колоноскопией под наркозом можно попить воду, но не более 300 мл. Кроме воды допустим зелёный чай, травяной отвар из ромашки, отвар из ягод шиповника.

В подготовке к манипуляции важно следовать всем врачебным рекомендациям. Выполнение инструкций особенно важно для пациентов с:

  • тяжёлой наследственностью,
  • избыточным весом,
  • сахарным диабетом,
  • гормональными расстройствами.

Как делают?

Как проводят колоноскопиюКолоноскопию под наркозом проводят строго в стационарных условиях. Утром перед исследованием пациента вновь осматривает врач на самочувствие, вероятность ОРВИ или простуды, окончательно определяется тип анестезии.

Алгоритм проведения выглядит следующим образом:

  1. Пациента укладывают на кушетку на левый бок с подтянутыми коленями к животу;
  2. Анальное отверстие обрабатывают анестетиком и вводят наркоз.
  3. Далее проводят диагностический осмотр полостей кишечника. При необходимости удаления полипов, купирования кровотечения или хирургических манипуляций используется специальный хирургический инструментарий. Удалённые фрагменты опухолей или полипозных очагов отправляют на гистологический анализ.
  4. После манипуляции пациента увозят в отделение для пробуждения. Всё это время состояние больного контролируется специалистами.

В отдельных случаях после общего наркоза требуется суточное пребывание в стационаре. Если колоноскопия под наркозом требуется ребёнку раннего возраста, то после манипуляции ему с одним из родителей рекомендуется остаться в стационаре 1-3 суток.

Какой наркоз применяют?

Какой наркоз используют при колоноскопииПринципиально выделяют несколько основных типов обезболивания, которые эффективно применяются при проведении колоноскопии, вне зависимости от целей исследования:

  • Местное обезболивание. Во время манипуляции происходит обработка наконечника анестезирующими составами для облегчения проведения зонда, устранения выраженных болевых симптомов.
  • Колоноскопия во сне (седация). Пациент всё время процедуры находится в полудрёме, может реагировать на требования врача, не чувствует боли, ощущает движения в кишечнике. Степень погружения в сон зависит от дозировки и выбранного препарата.
    Основная задача седации — расслабить организм, мышечные структуры. Преимуществом считается отсутствие влияния на дыхательные центры, возможность быстрого переведения в общий наркоз. Единственным объективным недостатком считается высокая стоимость.
  • Общий наркоз. Под системной анестезией отсутствует всякая боль, сознание пациента полностью угнетено. Несмотря на абсолютное отсутствие боли, пробуждение от наркоза всегда неприятное: ощущение жажды, озноб, тяжёлая голова. Полностью отсутствует память с момента введения препарата.
    Выделяют несколько типов такого наркоза: внутривенная и ингаляционная анестезия. В первом случае лекарственный препарат подаётся через вену, во втором — подача лекарственного средства происходит через кислородную маску.

Выбор анестезии зависит от множественных критериев:

  • показания,
  • сложность клинической ситуации,
  • цели диагностического исследования,
  • возраст и общая история болезни пациента.

Обратите внимание! Любой тип общей анестезии, включая седацию, проводится в кабинете с возможностью оказания неотложной реанимационной помощи в случае развития непредсказуемых реакций по ходу манипуляции.

Сколько по времени длится колоноскопия кишечника под наркозом?

Продолжительность процедуры под наркозом несколько дольше и полностью определяется целью диагностики. При необходимости удаления патологических очагов, лечения некоторых заболеваний, купирования кровотечений процедура может продлиться около часа. В случае обычной диагностики дл полноценного исследования достаточно 15-20 минут.

Таким образом, отличие коноскопического исследования с наркозом и без обусловлено лишь отсутствием болезненных ощущений. По другим критериям особенных отличий не отмечается.

Рекомендации после исследования

Рекомендации после колоноскопииСразу после процедуры с наркозом можно попить воды небольшими порциями. Спустя несколько часов допускается приём пищи. При ощущении переполненности кишечника газами следует принять абсорбирующие препараты или Эспумизан.

При нормализации ясности сознания можно отправиться домой и выполнять следующие рекомендации:

  • соблюдение постельного режима до 24 часов;
  • ограничение интенсивных нагрузок;
  • исключение анальной интимной близости.

Не рекомендуется управлять автомобилем, быть задействованным в работе, требующей концентрации внимания, сосредоточенности, ответственности за чужие жизни.

После колоноскопии с наркозом начинать питаться можно через несколько часов. В противном случае могут возникать неконтролируемые приступы рвоты. Особенных изменений в рационе после колоноскопии не предусмотрено.

Смотрите видео с отзывом по проведении колоноскопического исследования под наркозом:

Колоноскопия с наркозом — эффективный метод избавления от болей во время лечебно-диагностической манипуляции, облегчения работы врачу-диагносту. Следование всем рекомендациям врача позволит избежать осложнений и получить максимально достоверную оценку состоянию здоровья кишечного тракта.

Как обнаружить полипы в носу читайте в нашей статье здесь.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

polipunet.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.