Гидро мрт тонкого кишечника

Гидро мрт тонкого кишечника

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из высокоинформативных методов обследования. Данный метод позволяет исследовать любой орган, выявить возможные патологии. Гидро-МРТ – это метод контрастной томографии, который применяется для исследования желудка и тонкой кишки. Данная процедура практически ничем не отличается от обычного МРТ.

Назначение процедуры

Гидро-МРТ – распространенный метод диагностики заболеваний кишечника, который основан на введении контрастного вещества. В основе метода лежит двойное контрастирование стенки исследуемого органа. Жидкость накапливается в полости кишечника, а при введении внутривенного контраста в стенках кишечника.

Исследование назначается при жалобах больного на болезненные ощущения в животе, нарушение пищеварения, вздутие и т.д.

Основные показания к проведению гидро-МРТ:

  • Воспалительные заболевания (язвенный колит, болезнь Крона и др.).
  • Непроходимость кишечника.
  • Диагностика злокачественных и доброкачественных новообразований.
  • Врожденные аномалии.
  • Внутрикишечные кровотечения.

Гидро-МРТ помогает выявить воспаленный участок кишечника, определить возможные патологии, а также протяженность.

Подготовка и выполнение

Перед исследованием необходимо снять украшения, часы и одежду с застежками, так как это всё может вызвать помехи, в результате обследование будет не точным.

За несколько дней до исследования необходимо исключить из пищи хлебобулочные изделия, острую, жареную пищу, газированные напитки, алкоголь и т.д. Перед томографией пациент должен сделать очистительную клизму. В некоторых случаях может понадобиться несколько дней для очистки кишечника. При необходимости врач назначит слабительные препараты.

Перед обследованием пациент должен выпить около литра Сорбитола или Маннитола. При невозможности это сделать контрастное вещество вводят внутривенно. Эти препараты не содержат йод и редко вызывают аллергическую реакцию.

Контраст позволяет расширить полость кишечника, в результате чего повышается информативность и точность обследования.

При необходимости вводится двойной контраст – внутривенно и перорально. Важно условие для проведения гидро-МРТ – хорошее растяжение тонкой кишки.

Процедура проводится следующим образом:

  • Пациента просят расположиться на движущемся столе.
  • Руки и ноги фиксируют застежками во избежание непроизвольных движений.
  • Вокруг тела человека вращается кольцо, тем самым активируется магнитное поле.
  • Больной перемещается в аппарат, при этом обследуемый участок должен попасть под вращающееся кольцо. Важно, чтобы пациент во время обследования был неподвижен.
  • Далее делаются снимки. В итоге образуется объемная картина исследуемого органа.
  • Продолжительность МРТ составляет 40-60 минут.

Противопоказания к исследованию

МРТ – безопасная процедура, однако существуют определенные противопоказания к его проведению:

  • Гидро-МРТ не проводится при беременности, в период кормления грудью.
  • Если пациент страдает клаустрофобией, тяжелой почечной недостаточностью, то обследование не проводят. Назначают другие методы диагностики.
  • Магнитно-резонансная томография кишечника с контрастированием не проводится, если в теле пациента присутствуют кардиостимуляторы, слуховой аппарат, несъемные зубные протезы и т.д.
  • Если на коже имеются татуировки, то исследование также не выполняют, так как они могут содержать частички металла, что повлияет на результаты исследования.
  • Если вес пациента свыше 120 кг, то исследование не проводится, так как габариты аппарата не позволяют разместить человека с большим весом.
  • Запрещается проведения обследования при непереносимости контрастирующего вещества.

diagnozlab.com

МРТ кишечника или колоноскопия?


Когда перед пациентом встает необходимость обследовать кишечник, неизбежно возникает вопрос, каким методом это лучше сделать. Традиционно кишечник осматривают при помощи колоноскопии, однако многие боятся этой процедуры из-за ее болезненности и дискомфорта. Что же предпочтительней: колоноскопия или МРТ кишечника? В решении этой проблемы лучше положиться на мнение врача: выбор диагностического метода зависит от предполагаемого заболевания и других факторов, совокупность которых может правильно оценить только специалист.

Если сравнивать МРТ и колоноскопию по уровню комфортности, несомненно, томография имеет преимущество. Никаких неприятных ощущений эта процедура не создает и не требует специфической подготовки. Что касается возможностей магнитно-резонансного метода, во многом они ограничены строением желудочно-кишечного тракта. Если с визуализацией пищевода и желудка томография справляется хорошо, то качественно осмотреть наслоенные друг на друга петли кишечника не всегда получается.

Зоны, которые рекомендуется проверять томографическим методом:

  • область малого таза и терминальные отделы толстой кишки;
  • средняя часть кишечника хорошо просматривается на гидро-МРТ с двойным контрастированием.

МРТ кишечника или колоноскопия?Особенно ценна магнитно-резонансная диагностика при заболеваниях тонкого кишечника. Введя контраст внутривенно и перорально в органы ЖКТ, специалист может добиться отличной визуализации участков, которые недоступны для эндоскопического осмотра. Гидро-метод с двойным контрастированием позволяет обнаружить участки кровотечений, полипы, воспалительные очаги, опухолевые образования.


Также МРТ проводят вместо колоноскопии в случаях, когда эндоскопическое исследование через прямую кишку противопоказано: при дивертикулезе сигмовидной или толстой кишки , грыжах, сильных внутрикишечных кровотечениях.

Томография считается малоинформативной в следующих случаях:

  • при незначительных участках воспаления,
  • небольших изменениях в слизистой кишечника,
  • слишком активной перистальтике,
  • в экстренных случаях.

При обнаружении новообразования или воспаления, связанного с аутоиммунными процессами, установить точный диагноз на основании только МРТ невозможно: обязательно требуется проведение колоноскопии с забором материала для лабораторного исследования.

У эндоскопии есть и другие преимущества перед МРТ: во время процедуры специалист может внимательно осмотреть буквально каждый сантиметр слизистой на всем протяжении кишечника, доступного для оптоволоконной техники. Это позволяет заметить даже мельчайшие изменения и выявить патологию на начальной стадии. Колоноскопия дает возможность одновременно с осмотром сделать биопсию и даже провести лечебные мероприятия. Так, во время эндоскопической процедуры можно удалить полипы, прижечь поврежденные сосуды, устранить заворот кишечных петель, инвагинации.


Существенный недостаток, который делает колоноскопию нежелательной процедурой, – ее болезненность. Пациент может испытывать от терпимого дискомфорта до выраженной боли и спазмов во время введения и продвижения эндоскопа. Колоноскопия — более длительное исследование. Поэтому, когда выбор стоит: колоноскопия или МРТ кишечника, при одинаковых показаниях и сопоставимых диагностических возможностях предпочтение отдают последнему.

Исследование кишечника: МРТ или КТ?

Где и как делают МРТ кишечникаЕще одно затруднение в выборе метода осмотра кишечника: КТ или МРТ? Компьютерная томография во многом похожа на магнитно-резонансную, но ее главное отличие – применение рентгеновских лучей для сканирования органов. Соответственно, это накладывает некоторые ограничения на использование КТ: ее нельзя назначать многократно, она не рекомендуется для детей и запрещена беременным женщинам.

В некоторых случаях показана комбинированная диагностика: и КТ, и МРТ – методами. Двойное сканирование магнитным и рентгеновским способами позволяет точнее составить картину патологии при затрудненной постановке диагноза.

Показания и противопоказания

Привычным и наиболее информативным методом исследования ЖКТ является эндоскопия, но при подозрении на некоторые заболевания быстрее и безопасней сделать МРТ кишечника. Основные показания к томографии:

  • врожденные аномалии;
  • кровотечения;
  • непроходимость кишечника;
  • наличие конкрементов;
  • доброкачественные опухоли или онкообразования.

Стоит понимать, что на начальных стадиях заболеваний, когда изменения органа еще не выражены, МРТ как метод диагностики не способен дать нужную информацию. Но в отдельных случаях, например, у беременных женщин или тяжелобольных пациентов, магнитно-резонансная томография может стать единственным доступным способом «увидеть» состояние кишечника изнутри.

Имеются у данной процедуры и противопоказания:

  1. Категорически запрещен метод к применению у больных с электронными и металлическими медицинскими приспособлениями. Это кардиостимуляторы, сосудистые клипсы, стоматологические импланты, инсулиновые помпы, ВМС у женщин. Это же ограничение касается наличия в теле осколков и других инородных предметов, реагирующих на магнитное поле.
  2. Ранние сроки беременности делают МРТ нежелательным методом диагностики. На поздних сроках это исследование разрешено, но без введения контрастного вещества.
  3. Непереносимость контраста препятствует проведению МРТ с контрастом.
  4. Тяжелая почечная недостаточность требует осторожности при назначении томографии: использование процедуры возможно только с разрешения врача-нефролога.
  5. Маленьким детям МРТ не делают, поскольку во время исследования пациент должен соблюдать неподвижность.

Как делают МРТ кишечника

Магнитно-резонансная технология является неинвазивной и позволяет без вреда для организма, без рентгеновского облучения провести исследование кишечника. Послойные снимки органа с выводом трехмерной картинки – вот что получает врач после процедуры. Таким образом можно выявить крупные новообразования, инородные тела, обнаружить гипертрофию лимфатических узлов, утолщение стенок кишечника, сужение просвета, изменение конфигурации органа и т.д. Технология основана на способности магнитного поля отражаться от ядер ионов водорода в клетках организма – такое воздействие абсолютно безопасно, поэтому процедуру можно назначать многократно без всяких опасений.

Сама МР-диагностика проводится после подготовительных мероприятий, аналогичных тем, что рекомендуются перед любым исследованием органов брюшной полости. Это специальная диета, при необходимости – очищение кишечника слабительными препаратами, клизмой.

Перед МРТ снять часы, украшенияПоследний прием пищи в день МРТ должен состояться за 5 – 6 часов до процедуры. Уже находясь в диагностическом кабинете, пациент должен снять часы, украшения, выложить любые металлические и электронные предметы. Если требуется контраст, больному дают выпить соответствующую жидкость.


Человек укладывается на выдвижную платформу. Для защиты от непроизвольных движений во время сеанса желательно зафиксировать конечности специальными ремнями, а положение тела ограничить валиками. Неподвижность пациента позволяет сделать максимально качественные срезы органов. Если для исследования необходим внутривенный контраст, больному устанавливают катетер, подающий препарат.

Стол с подготовленным пациентом перемещают внутрь томографа и устанавливают так, чтобы обследуемая область находилась в кольцевой части аппарата. Таким образом, при включении магнитного поля будет производиться сканирование брюшной полости и эпигастральной зоны.

На задержке дыхания делается несколько снимков, затем сканирующее устройство вместе с полем сдвигается дальше, вокруг тела лежащего пациента. Вся процедура длится от 40 минут до часа и не причиняет исследуемому никаких неприятных ощущений, кроме вынужденной неподвижности.

Результаты томографии кишечника

МРТ кишечника помогает обнаружитьВ ходе томографии специалист делает срез общего состояния кишечника и осмотр подозрительных участков, выявляет локализацию и распространенность патологии. МРТ кишечника помогает обнаружить:

  • аномалии строения;
  • заболевания толстого и тонкого кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
  • опухоли;
  • зоны метастазирования злокачественных новообразований;
  • полипы;
  • дивертикулы;
  • инородные предметы.

В случаях с онкопроцессами в прямой кишке МРТ позволяет врачу определиться со стадией рака, а после лечения – оценить прогресс.

Хорошие результаты исследования должны демонстрировать:

  • полную проходимость кишечника и желчных протоков;
  • отсутствие новообразований и инородных тел;
  • аневризм, очагов воспаления, кровотечений не обнаружено;
  • форма, размер, расположение сканированных органов – в пределах нормы.

Подготовка к МРТ кишечника

Обследование кишечника МРТ проводится после подготовки желудочно-кишечного тракта:

  1. Как минимум, за 3 дня до процедуры пациент должен начать диету, исключающую газообразующие продукты. Это сладости, выпечка и свежий хлеб, бобовые, капуста, цельное молоко, большое количество овощей и фруктов.
  2. При скоплении газов в кишечнике (ЭспумизанПри скоплении газов в кишечнике рекомендуется прием средств от метеоризма (Эспумизан) и энтеросорбентов (Энтеросгель, Фильтрум, активированный уголь).

  3. От запора необходимо избавиться, иначе результаты обследования кишечника будут недостоверны: отказаться от закрепляющих продуктов (риса, манной каши, крепкого чая), при необходимости – принять мягкое слабительное. Послабляющую диету накануне МРТ лучше не использовать, так как ее результатом может стать сильное газообразование.
  4. Перед процедурой нужно опорожниться. Если имеется необходимость в постановке клизмы, делать это нужно не позже, чем за 24 часа до МРТ: получить нужный эффект и оставить сутки, чтобы кишечник освободился от лишней жидкости и газов.
  5. Томографию делают натощак. За 5 – 6 часов до процедуры — последний прием пищи.
  6. Непосредственно перед МРТ врач может предложить таблетку Но-шпы, чтобы снять возможные спазмы кишечника и расслабить ненужную перистальтику.
  7. При подготовке к МРТ с контрастом для лучшего очищения кишечника нужно пить Фортранс или его аналоги в течение 1 – 3 дней.
  8. Для лучшей визуализации при контрастной томографии пациенту дают выпить 1,5 литра раствора сорбитола или маннитола, которые удерживают жидкость в кишечнике, что необходимо при проведении гидро-МРТ.
Томография разных отделов кишечника

Где и как делают МРТ кишечника?Какому отделу кишечника уделить особое внимание во время МР-процедуры, специалист решает на основании предварительного диагноза. МРТ толстого кишечника позволяет прицельно осмотреть всю зону, включая самые отдаленные участки. Это необходимо, чтобы обнаружить новообразование, определить его размеры, локализацию и степень его злокачественности, оценить вовлеченность в онкологический процесс окружающих тканей.

Еще одно показание к МРТ толстого кишечника – хирургическое вмешательство на этом отделе. Томография дает возможность исследовать послеоперационное состояние органа, процесс его заживления, выявить воспаление, спрогнозировать риск рецидивирования заболевания.

Если патология кишечника сочетается с жалобами на другие проблемы ЖКТ, может потребоваться комбинированное исследование. Тогда на МРТ проверяют сразу несколько зон, например, кишечник и желудок. В основном сканирование желудка необходимо при подозрении на онкологию. Но эта процедура может быть полезна, чтобы выявить причины болей, источник кровотечения, воспаление слизистой. Хорошо видно на МРТ язву желудка, что позволяет оценить риск ее прободения. Если в тканях желудка есть метастазы, врач обнаружит их на снимках. Как правило, комбинированное исследование желудка и кишечника проводят с введением в ЖКТ железосодержащей жидкости – так улучшается визуализация органов. В большинстве же случаев для изучения внутренней полости желудка врачи назначают гастроскопию.

МРТ тонкого кишечника – особый вид исследования. Добраться до этого отдела при помощи эндоскопа довольно затруднительно, поэтому томография становится основным методом диагностики при патологиях тонкой кишки. Для качественного осмотра средних отделов применяют гидро-МРТ.

Гидро-МРТ кишечника

МРТ тонкого кишечника проводят с помощью специальной технологии контрастирования. Пациенту дают 1000 – 1500 мл двухфазного раствора с контрастными свойствами. Выпитая жидкость растягивает просвет тонкой кишки, несколько расправляя изгибы и улучшая обзор по всей длине изучаемого участка. При подозрении на кровотечение, патологии сосудов брыжейки больному может быть введен внутривенный контраст, но только после теста на переносимость.

Сеанс гидро-МРТ более длительный и сложный, чем обычная томография, а использование диагностических препаратов ограничивает применение этого метода у некоторых категорий пациентов. Стоимость контрастного вещества и предварительный анализ на аллергию включаются в цену процедуры.

Стандартное обследование кишечника МРТ без контраста в разных клиниках обойдется в диапазоне 3,5 – 6 тыс. рублей за одну зону. Это дорогостоящая услуга, которую невозможно бесплатно получить в госполиклиниках. Однако многие больные гастроэнтерологического профиля останавливают свой выбор именно на этой процедуре — как альтернативе инвазивной диагностике.

Отзывы о процедуре

Отзыв №1

Несколько лет назад меня стали беспокоить сильные боли в области кишечника, но я очень надеялась, что это пройдет, и обращаться к врачу не понадобится. Но боли становились всё сильней и сильней. И на прием к доктору всё-таки пришлось записаться. Записалась я в городскую больницу.

После визуального осмотра и беседы врач остался недовольный тем, что мой визит затянулся, и объяснил, какие последствия могут быть, если во время не выявить болезни кишечника, так как это очень важный орган в пищеварительной системе и во всем организме. От его правильной работы зависит общее состояние здоровья человека.

Он имеет два раздела толстый и тонкий кишечник. Заболеваний кишечника бывает очень много. От самой безобидной дизентерии, до достаточно серьезных болезней, таких как туберкулез и сифилис. Главное — выявить их на ранних стадиях. Но если запустить болезнь, то нарушится вся его работа и произойдет сбой во всей пищеварительной системе.

Меня проинструктировали, каким образом нужно подготовиться к процедуре МРТ, которая в моем случае была просто необходима. Особой подготовки для этого не требовалось, единственное, что важно было знать, — обследование необходимо делать на пустой желудок. Выполнив это указание, на следующий день я снова приехала в больницу. Было страшно от неизвестности.

Меня попросили все ювелирные украшения, сотовый телефон и другие металлические изделия оставить за пределами кабинета. Затем я легла на стол, мне крепко зафиксировав руки и ноги, чтобы невозможно было сделать случайных движений, так как во время исследования ни в коем случае нельзя двигаться, стол плавно начал выезжать в зону действия томографа. Обследование длилось около часа, не больше. При сканировании издаются достаточно громкие звуки. Очень страшно в этот момент шевельнуться или чихнуть.

После того, как процедура была закончена, врач предложил дождаться результатов МРТ в коридоре, и через 10 минут мне их вынесли. Результатом проведения МРТ становятся снимки, на которых видны органы брюшной полости кишечника. Обследования проводятся в самых труднодоступных местах кишечника, что помогает вовремя обнаружить онкологические опухли (рак прямой кишки и т.д.) , полипы и другие серьезные заболевания. Слава Богу, в моём случае оказалось все хорошо. Это обследование абсолютно безболезненно, поэтому не нужно ничего бояться — зря я себя накручивала. Поэтому хочу всем сказать – не бойтесь этого обследования и старайтесь обследоваться вовремя.

Ирина Анатольевна, 41 год — Москва

Отзыв №2

В прошлом году, у меня возникла необходимость сделать МРТ кишечника. Цена вопроса составляла всего 5 000 рублей в достаточно приличной клинике (название не помню правда). Оставалось только побороть страх. Прочитав много статей и отзывов в Интернете, примерно поняла, что меня ждет. Успокаивало одно – процедура безболезненная, об этом писали все.

Приехав в клинику, где было назначено мое обследование, у меня поинтересовались, не беременна ли я, нет ли металлических вставных зубов. Только как это влияет на процедуры, я так для себя и не уяснила.

Сам томограф представляет собой большой цилиндр, который при помещении в него человека сверху закрывается крышкой. Это для меня было самым страшным и неприятным, так как с детство жутко боюсь замкнутого пространства. Успокаивало лишь то, что внутри этого агрегата есть кнопка, при нажатии которой вся процедура остановится, но деньги за обследование возвращены не будут.

С помощью выездного стола меня поместили в томограф. И начался безумный звук ревущего мотора, падающей посуды, грохот невероятной силы. Процедура вся длилась около 20 минут, что я только не пережила за это время. Во время всего этого нельзя шевелиться, но как назло начинает чесаться то нос, то ухо, хочется чихнуть и потянуться. Ну вот, наконец, все закончено, доктор предлагает подождать результатов и через 15 минут выдает мне их на руки.

Боли я не испытала абсолютно никакой, но это чувство страха я помню до сих пор.

Виктория, 30 лет — Спб

Отзыв №3

Хочу поделиться впечатлениями о диагностическом исследовании с помощью аппарата МРТ (Магнитно-резонансная томография). Мне его назначили из-за частых болей выше пупка. В больнице меня встретил приветливый персонал, они уточнили несколько вопросов, и перечислили противопоказания, при которых нельзя проводить это обследование: беременность, ношение контактных линз, кардиостимулятор. МРТ очень точный и безопасный вид современного исследования.

Далее меня отвели в кабинет врача. Он сидел за компьютером. Медсестра проводила в комнату, которая находилась между кабинетом доктора и той, где стоял томограф. В этой комнате я оставил сумку и подготовился к обследованию.

Затем, уложив меня на стол, зафиксировав руки и ноги, поместили в сам аппарат. Крышка медленно опустилась, и начались издаваться какие-то непонятные звуки. Не шевелиться как раз было не трудно, не смущали меня и все эти сигналы, но хотелось, чтобы все быстрей закончилось.

Это совсем нестрашное мероприятие длилось около получаса. Никакой боли или страха я не испытал. Результаты отдали мне через 5 минут. О клинике и самой процедуре у меня остались только положительные впечатления.

Николай, Новосибирск

stopgemor.ru

В статье будут рассмотрены разнообразные методы исследования кишечника, их преимущества и недостатки, а в каких случаях будет предпочтителен тот или иной метод диагностики.

 

МРТ кишечника Существует множество эффективных и достоверных методов выявления патологий желудочно-кишечного тракта. Самыми информативными считаются гидро МРТ, колоноскопия и ирригоскопия, о которых и пойдет речь.

Кишечник выполняет пищеварительную и выделительную функцию. Складывается орган из двух основных отделов: тонкого и толстого кишечника.

Тонкий кишечник не имеет перегородок и подразделяется на три зоны:

  • двенадцатиперстную кишку – выполняет моторную, секреторную и эвакуаторную функцию;
  • тощего кишечника, который в большей степени подвержен раковым новообразованиям, аскаридозу и энтериту;
  • подвздошной части, отвечающей за различные виды сокращений кишечника и ритмическую сегментацию.

В толстом кишечнике происходит активное всасывание жидкости и формирование каловых масс. В сложную структуру отдела входит:

  • Слепая кишка с аппендиксом, которая снижает уровень вредоносных веществ в организме и отвечает за нормальное функционирование иммунной системы. Заболевания, выявляемые при поражении данной области – аппендицит, тифлит, опухоли доброкачественного и злокачественного происхождения.
  • Ободочный кишечник отвечает за всасывание жидкости и электролитов. Он состоит из трех отделов: нисходящего, восходящего и поперечного. Для ободочного кишечника характерны такие заболевания, как колит, запор и диарея.
  • Сигмовидная кишка. От работоспособности отдела зависит состояние всей пищеварительной системы. Кишка впитывает в себя жидкость и питает ею организм.
  • Ректум. Основная задача отдела – формирование и выведение непереваренных частиц пищи. Заболевания прямой кишки, выявляемые с помощью инструментальных способов диагностики – анальные трещины, геморрой, паразитарные патологии (цепни, острицы, аскариды).

Исследование проводится с использованием двойного контрастирования (препараты вводятся пациенту внутривенно и в прямую кишку). Контрастная жидкость накапливается в стенках кишечника и его полости.

Гидро МРТ не считается традиционным методом выявления патологий органов ЖКТ. Это связано с тем, что петли кишечника наслаиваются друг на друга, снижая информативность сканирования.

МР энтерография рекомендуется при жалобах пациента на болевые ощущения в брюшной полости, метеоризм и нарушение стула. Сканирование также выполняется при подозрении на ряд заболеваний:

  • непроходимость кишечника;
  • внутренние кровотечения;
  • раковые и доброкачественные образования.

Исследование показано для оценки состояния органов малого таза, сигмовидной и тонкой кишки, отделов прямой кишки. Гидро МРТ позволяет выявить локализацию патологического процесса и его распространенность. Эффективность исследования будет снижена при воспалительных процессах в системе пищеварения и усиленной перистальтике кишечника.

Перед подготовкой к исследованию толстого кишечника требуется соблюдение диеты и очистительные клизмы. Диета включает в себя отказ от газообразующих продуктов за 3-4 дня до диагностики (бобовых, газированных напитков, овощей с высоким содержанием клетчатки, алкоголя). Пациентам, страдающим от метеоризма, за несколько часов до сканирования рекомендуется принять Мотилиум или Эспумизан.

Накануне МР энтерографии также рекомендуется выполнить очищение кишечника. Процедура также назначается при обследовании органов малого таза у женщин и мужчин. После процедуры не употребляют тяжелые для переваривания продукты (мучные и кондитерские изделия, мясо). Желательно отказаться от приема пищи за 5-6 часов до исследования.

За 48 часов до сканирования проводится аллерготест на переносимость компонентов контрастного вещества. При наличии побочных реакций исследование отменяют.

МРТ дает возможность рассмотреть внутренние органы без повреждения мягких тканей и вредного воздействия на пациента. Окончательный диагноз специалист ставит по полученным трехмерным изображениям.

Гидро МРТ выполняется последовательно:

  • Пациент снимает с себя часы и другие металлические изделия, которые могут повлиять на информативность снимков.
  • Затем происходит введение контраста в анальное отверстие и внутривенно.
  • Человек ложится на подвижный стол вниз спиной, а его конечности и тело закрепляют специальными ремнями. Фиксация необходима для того, чтобы предотвратить непроизвольные движения во время сканирования.
  • Подвижный стол въезжает в томограф так, чтобы обследуемый участок располагался напротив кольцевой части томографа.
  • Врач просит пациента на несколько секунд задержать дыхание и в этом момент делает серию снимков.

Длительность процедуры – 40 минут. Гидро МРТ не вызывает побочных реакций, за исключением дискомфорта в брюшной полости и легкой тошноты после введения контрастного вещества.

МР энтерография считается особым видом обследования, при котором используются контрастные препараты. Пациенту вводят в прямую кишку 1,5 л специального раствора. Основная функция контраста – растянуть петли органа пищеварения и расправить все его изгибы. Дополнительно больному вводится особый внутривенный препарат.

С помощью гидро МРТ толстого и тонкого кишечника выявляют структурные изменения стенок органа (истончение, уменьшение) и патологические новообразования (раковые и доброкачественные опухоли).

При болезни Крона (неравномерном утолщении пищеварительного органа) визуализируется увеличение лимфатической системы в размерах на всей протяженности тонкого кишечника. Пораженные стенки отекают и интенсивно накапливают контраст.

МРТ назначается в комплексе с УЗИ и эндоскопией для выявления онкологии. Преимущество метода связано с тем, что оно дает возможность просмотреть не только орган пищеварения, но и жировую клетчатку, ткани которой поражаются онкологическими клетками (на 3-4 стадии рака).

Колоноскопия используется для оценки состояния толстого кишечника и нижних отделов тонкого. Процедура выполняется с помощью специального прибора – эндоскопа. Прибор имеет форму искривленного зонда, оснащенного с одной стороны видеокамерой. Во время процедуры можно выполнить биопсию подозрительного участка.

Среди преимуществ обследования можно выделить:

  • Быстроту проведения по сравнению с МРТ и УЗИ;
  • Возможность выявления патологий, недоступных для визуализации при МРТ или УЗИ (опухоли на ранних стадиях, полипы, язвенный колит).
  • Возможность проведения биопсии и удаления патологических образований (полипов).

Колоноскопия назначается в следующих случаях:

  • при жалобах на боль в нижней части живота, сопровождаемых незначительным повышением температуры (до 37,5 градуса);
  • при аномальных выделениях из прямой кишки (крови, слизи, гноя);
  • при нарушении дефекации;
  • при потере веса;
  • при анемии.

Метод позволяет выявить болезнь Крона, язвенный колит и различные опухоли даже на фоне воспалительных процессов в органе.

Подготовка включает несколько важных моментов:

  • Соблюдение диеты за 2-3 дня до обследования, которая подразумевает полный отказ от растительной клетчатки. Накануне процедуры допускается легкий ужин (бульон, сладкий чай). Завтрак в день колоноскопии исключается.
  • Очищение кишечника с помощью слабительных препаратов (Фортранс) и клизм.

Колоноскопия сопровождается незначительным дискомфортом при правильном проведении. Во время диагностики пациент ложится на правый или левый бок и прижимает колени к животу. Врач обрабатывает анальное отверстие антисептическими препаратами. Перед процедурой дополнительно могут использоваться обезболивающие гели, которыми смазывают анальное отверстие. Устройство с видеокамерой аккуратно продвигают внутрь кишечника. С помощью камеры врач может детально изучить все отделы пищеварительного органа.

Исследование можно проводить несколько раз в год при отсутствии противопоказаний. К относительным запретам для проведения процедуры относят: нарушение стула невыявленной этиологии, резкое снижение массы тела, анемию. Если при перечисленных проблемах будет назначена колоноскопия, то ее информативность окажется низкой.

К абсолютным противопоказаниям относят:

  • респираторные заболевания в острой стадии;
  • значительную сердечную или легочную недостаточность;
  • ишемический колит в стадии обострения;
  • язвенный колит.

Женщины интересуются: можно ли выполнять колоноскопию во время месячных. Подготовка у женщин включает в себя отказ от процедуры в критические дни. Исследование проводится только в том случае, если имеется риск для здоровья и жизни пациентки.

МРТ с двойным контрастированием позволяет врачу рассмотреть участки органа, которые недоступны для эндоскопа. Специалисты также отдают предпочтение МРТ для выявления грыж.

Что информативнее для диагностики новообразований в системе желудочно-кишечного тракта? Ответ однозначный – колоноскопия. Эндоскоп позволяет врачу выявить даже самые незначительные новообразования и, при необходимости, провести биопсию под наркозом.

Специалист может выявить онкологию при помощи колоноскопии, не прибегая к другим диагностическим методам. Результаты МРТ в этом случае должны быть подкреплены другими альтернативными процедурами. МРТ не подходит для проведения экстренного обследования кишечника.

Ирригоскопия – изучение толстого кишечника с помощью рентгеновского излучения с предварительным введением в него контрастных веществ и воздуха. С помощью методики оценивают состояние толстого кишечника (размер, степень сократимости и растяжимости). Ирригоскопия показана при подозрении на язвенный колит, свищи, дивертикулы и болезнь Крона.

Среди противопоказаний к исследованию следует отметить:

  • обострение воспалительных процессов в кишечнике;
  • беременность;
  • перфорация толстой кишки;
  • тяжелое состояние пациента, связанное с острой сердечной или легочной недостаточностью.

Подготовка к процедуре такая же, как и перед колоноскопией. Она включает в себя очищение кишечника, диету.

Метод проведения ирригоскопии:

  • Принятие пациентом горизонтального положения.
  • Введение в прямую кишку больного бариевой взвеси через специальную трубку.
  • Проведение серии снимков при помощи рентгенологического излучения.
  • Опорожнение органа
  • Повторное введение трубки с воздухом в прямую кишку.

Ответ на вопрос зависит от особенностей выявляемой патологии и индивидуальных характеристик пациентов. Основной недостаток ирригоскопии – опасность для человека из-за рентгенологического излучения, невозможность выполнения при беременности. К преимуществам рентгена по сравнению с МРТ относят: достоверность результатов при незначительном воспалении, четкую визуализацию изгибов.

Обследование назначается при проблемном опорожнении. Метод является альтернативной стандартной рентгеновской проктографии, позволяет провести оценку органов малого таза и его мышц в процессе дефекации. Врач оценивает результаты сканирования до и после введения контраста.

Какой способ исследования кишечника информативнее: ирригоскопия, колоноскопия или МРТ? Золотой серединой в этом отношении специалисты считают колоноскопию. Процедуру применяют для экстренной диагностики и детальной визуализации стенок органа пищеварения.

Главное преимущество метода по сравнению с МРТ и ирригоскопией – возможность диагностики заболеваний пищеварительной системы при воспалительных процессах.

Колоноскопию заменяют МРТ при подозрении на свищи, аппендицит или непроходимость кишечника. Сканирование также назначают для визуализации внешних стенок органа, которые недоступны для эндоскопа. Рентгену отдают предпочтение, если имеется высокая вероятность повреждения стенок кишечника эндоскопом или у пациента имеются аллергические реакции на контрасты, применяемые во время МРТ. Кроме того, ирригоскопия в отличии от других исследований визуализирует труднодоступные зоны кишечника – карманы, изгибы.

 

webmrt.ru

Как обследуют кишечник

В современной проктологии существует немало методов диагностики кишечных заболеваний. Чаще применяют несколько процедур, чтобы получить информативное заключение. Применяемые методики:

  • МРТ желудочно-кишечного тракта;
  • колоноскопия (в том числе виртуальная диагностика);
  • рентгенологическое исследование с использованием контраста;
  • КТ;
  • РРС (осмотр слизистой прямой кишки и отделов сигмовидной кишки);
  • эндоскопическая лапароскопия;
  • капсульная диагностика.Гидро мрт тонкого кишечника

Выбор конкретной методики остаётся за специалистом, который принимает во внимание индивидуальные характеристики клинического случая, предполагаемый диагноз и присутствие сопутствующих недугов. Чаще прибегают к магнитно-резонансной томографии и колоноскопии.

Когда назначают магнитную томографию, и что демонстрирует исследование

МРТ кишечника назначается специалистом при следующих обстоятельствах:Гидро мрт тонкого кишечника

  • подозрение на злокачественные опухоли в локальной зоне;
  • необходимость диагностирования метастазов;
  • определение патологий внутренних органов и сосудов;
  • наличие инородного объекта внутри толстой кишки;
  • невозможность использования других диагностических методик;
  • контроль за рубцеванием ткани в послеоперационный период.

Вероятно диагностируемые патологии локальной области:

  • полипы;
  • инородный объект;
  • непроходимость кишечника;
  • опухоли;
  • выпячивания стенки кишечника;
  • развитие петель кишечника;
  • метастазы;
  • болезнь Крона;
  • поражения стенок кишечника;
  • патологические процессы в толстой кишке.Гидро мрт тонкого кишечника

Подготовка к диагностике

Подготовка к МРТ-диагностике кишечника, как и к прочим исследования локальной области, предполагает соблюдение следующих рекомендаций:

  • не менее чем за 3 суток до процедуры необходимо начать соблюдать диету, предполагающую исключение из рациона пациента продуктов, стимулирующих процесс газообразования в кишечнике;
  • если скопления газов избежать не удаётся, показан приём специальных препаратов («Эспумизан», «Фильтрум»);
  • лицам, склонным к запорам, следует исключить из меню скрепляющие продукты (рисовую кашу, чернику и пр.). Если возникает необходимость, можно воспользоваться слабительным средством (послабляющая диета исключена по причине вероятности стимулирования газообразования);
  • перед магнитно-резонансной томографии желудка и кишечника больному необходимо опорожниться. Если нужна клизма, делать её рекомендуется за сутки до процедуры, чтобы орган вывел лишнюю воду и газы;
  • за 6 часов до обследования рекомендуется не кушать;
  • при спазмах накануне исследования можно принять «Но-шпу»;
  • если предстоит МРТ-диагностика кишечника с контрастом, в течение 3 дней до обследования требуется принимать «Фортранс» или аналогичные препараты (для лучшей очистки органа);
  • накануне контрастной диагностики пациенту предстоит принять внутрь раствор сорбитола или маннитола, которые способствуют скоплению жидкости в кишечнике (показано при гидроисследовании).Гидро мрт тонкого кишечника

Ход обследования

В процессе обследования органа методом магнитной томографии больной укладывается на спину. Такая позиция пациента помогает получить наиболее информативный результат сканирования. Во время диагностического исследования человек должен оставаться неподвижным — тело больного фиксируется на подвижной платформе с помощью ремешков.

После того как обследуемый оказывается на столе, платформа перемещается во внутрь магнитного тоннеля так, чтобы кольцо томографа находилось у зоны органов брюшной полости. В процессе диагностики наблюдаются вращательные колебания кольца аппарата, обеспечивающие воспроизведение магнитного излучения.

В это время доктор визуализирует «картинку» кишечника на компьютере. Специалист получает послойные срезы обследуемой анатомической структуры. Эти снимки помогают в выявлении патологий кишечника. Продолжительность процедуры составляет в среднем 30-60 минут.Гидро мрт тонкого кишечника

Гидродиагностика

Гидро МРТ-диагностика кишечника предполагает использование контрастного препарата, который вводится в тонкую кишку. Накануне процедуры пациенту требуется выпить литр воды. Прочих отличий в подготовительном этапе, в сравнении с традиционной магнитной томографией, нет. Сама процедура занимает около часа.

МРТ-диагностика тонкого кишечника является сравнительно новым и безвредным методом диагностики заболеваний анатомической структуры. В редких случаях применяемое контрастное вещество может вызвать аллергическую реакцию (обычно применяют контраст с содержанием йода).

Гидро МРТ-диагностика тонкого кишечника помогает подробно изучить структурные элементы органа, получить подробную информацию о текущем состоянии анатомической структуры.

Когда наилучшей альтернативой МРТ выступает колоноскопия

Под колоноскопией подразумевают эндоскопический осмотр кишечника, проводимый с применением обезболивания. Диагностическая ценность этого метода состоит в возможности взятия пробы со слизистой оболочки органа. Преимущественные характеристики колоноскопии:

  • блокировка кровотечений;
  • изъятие инородных объектов;
  • резекция новообразований небольших размеров;
  • осуществление терапевтических методик.

Однако при проведении колоноскопии больной может испытывать неудобство. В процессе диагностики не исключён риск повреждения слизистой и инфицирования вирусом иммунодефицита человека и гепатитами.Гидро мрт тонкого кишечника

Показания к проведению колоноскопии:

  • визуализация выделений из анального отверстия (гной, слизь, кровь);
  • подозрение на присутствие инородного объекта (проводится МРТ-диагностика прямой кишки);
  • непроходимость кишечника;
  • болезненность в животе;
  • предположение прогрессирования новообразований в локальной зоне;
  • продолжительные запоры, поносы;
  • резкая потеря массы тела;
  • анемия;
  • ранее диагностируемые полипы.Гидро мрт тонкого кишечника

При выборе конкретного метода диагностики принимают во внимание и прочие характеристики обследования. Для наилучшего восприятия информации приведём сравнение процедур в таблице ниже:

МРТ желудка и кишечника Колоноскопия
Неприятные симптомы в процессе обследования отсутствуют Вздутие живота, дискомфорт при проведении врачебных манипуляций
Зона диагностики ограничена Визуализируются самые труднодоступные области органа
Продолжительность — от 30 до 60 минут Продолжается от 15 до 45 минут
Требуется дополнительная подготовка Необходимо проводить подготовительные процедуры
Побочные эффекты отсутствуют Побочных реакций нет
Доктор может видеть орган в трёхмерном виде Специалист в процессе обследования может проводить мини-операции
Средняя цена: 3500-5000 Стоимость: 5000-11000

Как проверить кишечник без применения колоноскопии

На начальном этапе развития локальных патологий достаточным бывает проведение лабораторных исследований:

  • исследование кала на наличие дисбактериоза;
  • анализ каловых масс на присутствие скрытой крови;
  • выявление наличия в кале простейших и яиц глистов;
  • изучение крови на присутствие онкомаркеров рака кишечника.

Такие методы обладают сравнительно низкой информативностью.

Существует ряд информативных, но не менее простых инструментальных методов диагностики, которые применяются для выявления заболеваний органа.

Ирригоскопия

Этот метод самый старый и применяется в практике больше полувека. Кишечник, предварительно заполненный воздухом или контрастным веществом, облучается рентгеновскими лучами, и по полученным снимкам устанавливается диагноз. Способ и сегодня используется для выявления удлинения сигмовидной кишки.Гидро мрт тонкого кишечника

Ректороманоскопия

Немолодой метод, который актуален и в настоящее время. Применяется для выполнения биопсии и диагностики образований в кишечнике.Гидро мрт тонкого кишечника

Компьютерная томография

Ещё одна альтернатива колоноскопии, преимуществом которой является отсутствие предварительной сложной очистки и введения каких-либо веществ или инструментов в организм.

Метод незаменим при обнаружении новообразований различной природы. Неопластический процесс диагностируется не с такой эффективностью, как при колоноскопии, но шансы на его выявление имеются.

Виртуальная колоноскопия

Это разновидность КТ с возможностью получения объёмного изображения кишечника при помощи специального программного обеспечения.

На сегодняшний день нет способа виртуального взятия пробы для биопсии.

Метод является молодым и основывается на получении изображения стенок кишечника при помощи компьютерного томографа. Предварительные процедуры аналогичны подготовке к традиционному исследованию и включают очистку кишечника от каловых масс и последующее наполнение воздухом при помощи введённого в задний проход специального зонда.

Главное преимущество метода — меньшая травматичность и получение точной информации о размерах и положении повреждённых участков кишечника.

Недостатки метода:

  • повышенная стоимость процедуры;
  • отсутствие возможности взятия образцов ткани;
  • возможная вероятность назначения последующей обычной колоноскопии для выполнения биопсии;
  • облучение организма;
  • наличие дискомфорта из-за введённого воздуха.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)

Методика основывается на изучении тонкой кишки, желудка с пищеводом при помощи специального зонда с возможностью проведения биопсии. Часто метод применяется для диагностирования язвы желудка.Гидро мрт тонкого кишечника

Капсульное исследование

Современный метод диагностики, который зародился в Израиле. Пациент проглатывает капсулу небольших размеров, которая оснащена чипом и микровидеокамерой, на пояс обследуемого крепят считывающее устройство.

Капсула проходит естественный цикл пищеварительной системы, фиксируя показатели, и выводится из организма с калом. При наличии сужения кишечника капсула способна раствориться, оставив в данной области микроноситель на некоторое время. При застревании капсулы в нижних участках толстой кишки используют эндоскопическое извлечение.Гидро мрт тонкого кишечника

Преимущества метода Недостатки метода
-высокая информативность
-неинвазивность
-отсутствие неприятных ощущений
-отсутствие вероятности инфицирования
-исключение необходимости нахождения в стационаре и изменения привычного образа жизни
-значительно низкая доступность
-высокая стоимость процедуры

Где сделать МРТ

Описываемый тип диагностики осуществляется в любом медицинском центре, оснащённом необходимой аппаратурой. Некоторые государственные медицинские учреждения крупных городов также располагают оборудованием для проведения МРТ ЖКТ.

МРТ-диагностика кишечника, как и томография пищевода, желудка и двенадцатипёрстной кишки, диагностирует локальные патологические процессы на ранних стадиях их развития. Обследование требует предварительной подготовки и занимает от 30 до 60 минут. Для получения подробной «картинки» специалисты проводят МРТ с контрастом. Иногда магнитная томография успешно заменяется колоноскопией.

Видео

osnimke.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector